Tipi / għadam / pazjent / ewing-treatment-pdq

Trattament Ewing Sarcoma

Informazzjoni Ġenerali Dwar Ewing Sarcoma

PUNTI EWLENIN

• Is-sarkoma Ewing hija tip ta 'tumur li jifforma fl-għadam jew fit-tessut artab.

• Sarkoma ta 'ċelloli tondi mhux differenzjati tista' sseħħ ukoll fl-għadam jew fit-tessut artab.

• Sinjali u sintomi ta 'sarkoma Ewing jinkludu nefħa u uġigħ ħdejn it-tumur.

• Testijiet li jeżaminaw l-għadam u t-tessut artab jintużaw għad-dijanjosi u l-istadju tas-sarkoma Ewing.

• Bijopsija ssir biex tiġi djanjostikata sarkoma Ewing.

• Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru).

Is-sarkoma Ewing hija tip ta 'tumur li jifforma fl-għadam jew fit-tessut artab.

Is-sarkoma Ewing hija tip ta 'tumur li jifforma minn ċertu tip ta' ċellula fl-għadam jew fit-tessut artab. Is-sarkoma Ewing tista 'tinstab fl-għadam tar-riġlejn, dirgħajn, saqajn, idejn, sider, pelvi, sinsla jew kranju. Is-sarkoma Ewing tista 'tinstab ukoll fit-tessut artab tat-tronk, dirgħajn, riġlejn, ras, għonq, retroperitoneum (żona fin-naħa ta' wara ta 'l-addome wara t-tessut li jgħatti l-ħajt addominali u jkopri ħafna mill-organi fl-addome), jew żoni oħra.

Is-sarkoma Ewing hija l-iktar komuni fl-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ (żagħżagħ sa nofs is-snin 20).

Is-sarkoma Ewing ġiet imsejħa wkoll tumur newroektodermali periferiku primittiv, tumur Askin (sarkoma Ewing tal-ħajt tas-sider), sarkoma Ewing estrosoża (sarkoma Ewing f'tessut għajr l-għadam), u familja ta 'tumuri sarkoma Ewing.

Sarkoma ta 'ċelloli tondi mhux differenzjati tista' sseħħ ukoll fl-għadam jew fit-tessut artab.

Sarkoma ta 'ċelluli tondi mhux differenzjati ġeneralment isseħħ fl-għadam jew fil-muskoli li huma mwaħħla ma' l-għadam u li jgħinu lill-ġisem jimxi. Hemm żewġ tipi ta 'sarkoma ta' ċelluli tondi mhux differenzjati li huma trattati bħal sarkoma ta 'Ewing:

• Sarkoma ta 'ċelloli tondi mhux differenzjati b'arranġamenti mill-ġdid BCOR-CCNB3. Dan it-tip ta 'tumur fl-għadam ġeneralment jifforma fil-pelvi, dirgħajn jew riġlejn. Jista 'jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. F'dan it-tip ta 'sarkoma taċ-ċelloli tondi, il-ġene BCOR huwa magħqud mal-ġene CCNB3. Biex tiġi djanjostikata sarkoma taċ-ċelloli tondi, iċ-ċelloli tat-tumur jiġu kkontrollati għal din il-bidla fil-ġene.

• Sarkoma ta 'ċelloli tondi mhux differenzjati b'arranġamenti mill-ġdid CIC-DUX4. Dan it-tip ta 'tumur tat-tessut artab normalment jifforma fit-tronk, dirgħajn jew riġlejn. Huwa l-iktar komuni fl-irġiel u fl-adulti żgħażagħ bejn il-21 u l-40 sena. F'dan it-tip ta 'sarkoma taċ-ċelloli tondi, il-ġene CIC huwa magħqud mal-ġene DUX4. Biex tiġi djanjostikata sarkoma taċ-ċelloli tondi, iċ-ċelloli tat-tumur jiġu kkontrollati għal din il-bidla fil-ġene.

Sinjali u sintomi ta 'sarkoma Ewing jinkludu nefħa u uġigħ ħdejn it-tumur.

Dawn u sinjali u sintomi oħra jistgħu jkunu kkawżati minn sarkoma Ewing jew minn kundizzjonijiet oħra. Iċċekkja mat-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek għandhom xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ u / jew nefħa, ġeneralment fid-dirgħajn, fir-riġlejn, fis-sider, fid-dahar, jew fil-pelvi.

• Ċappa (li tista 'tħossha ratba u sħuna) fid-dirgħajn, fir-riġlejn, fis-sider, jew fil-pelvi.

• Deni għal ebda raġuni magħrufa.

• Għadam li jinkiser mingħajr ebda raġuni magħrufa.

Testijiet li jeżaminaw l-għadam u t-tessut artab jintużaw għad-dijanjosi u l-istadju tas-sarkoma Ewing.

Proċeduri li jagħmlu stampi tal-għadam u tessuti rotob u żoni fil-viċin jgħinu fid-dijanjosi tas-sarkoma Ewing u juru kemm infirex il-kanċer. Il-proċess użat biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux ġewwa u madwar l-għadam u t-tessuti rotob jew għal partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji.

Biex tippjana t-trattament, huwa importanti li tkun taf jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Testijiet u proċeduri biex jidentifikaw, jiddijanjostikaw u jistadjaw is-sarkoma Ewing ġeneralment isiru fl-istess ħin.

It-testijiet u l-proċeduri li ġejjin jistgħu jintużaw għad-dijanjosi jew għall-istadju tas-sarkoma Ewing:

• Eżami fiżiku u storja: Eżami tal-ġisem biex jiċċekkja sinjali ġenerali ta 'saħħa, inkluż verifika għal sinjali ta' mard, bħal ċapep jew kull ħaġa oħra li tidher mhux tas-soltu. Se tittieħed ukoll storja tad-drawwiet tas-saħħa tal-pazjent u mard u trattamenti tal-passat.

• MRI (immaġni ta ’reżonanza manjetika): Proċedura li tuża kalamita, mewġ tar-radju, u kompjuter biex tagħmel serje ta’ stampi dettaljati ta ’żoni ġewwa l-ġisem, bħall-erja fejn ifforma t-tumur. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll immaġni ta 'reżonanza manjetika nukleari (NMRI).

Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-addome. It-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq fl-iskaner MRI, li jieħu ritratti minn ġewwa tal-ġisem. Il-kuxxinett fuq l-addome tat-tifel jgħin biex l-istampi jkunu aktar ċari.

• CT scan (CAT scan): Proċedura li tagħmel serje ta ’stampi dettaljati ta’ żoni ġewwa l-ġisem, bħall-erja fejn ifforma t-tumur jew is-sider, meħuda minn angoli differenti. L-istampi huma magħmula minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X. Żebgħa tista 'tiġi injettata ġo vina jew tinbela' biex tgħin l-organi jew it-tessuti jidhru b'mod aktar ċar. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tomografija kompjuterizzata, tomografija kompjuterizzata, jew tomografija assjali kompjuterizzata.

Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tal-addome. It-tifel jimtedd fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner CT, li jieħu ritratti bir-raġġi X ta ’ġewwa tal-addome.

• PET scan (scan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni): Proċedura biex issib ċelloli tumuri malinni fil-ġisem. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina. L-iskaner tal-PET idur madwar il-ġisem u jagħmel stampa ta 'fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Ċelloli tumuri malinni jidhru isbaħ fl-istampa għax huma aktar attivi u jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali. PET scan u CT scan spiss isiru fl-istess ħin. Jekk hemm xi kanċer, dan iżid iċ-ċans li jinstab.

Skan ta 'tomografija b'emissjoni ta' pożitron (PET). It-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq mill-iskaner tal-PET. Il-mistrieħ tar-ras u ċ-ċinga bajda jgħinu lit-tifel jimtedd. Ammont żgħir ta 'glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat fil-vina tat-tifel, u skaner jagħmel stampa ta' fejn il-glukożju qed jintuża fil-ġisem. Iċ-ċelloli tal-kanċer jidhru isbaħ fl-istampa għax jieħdu aktar glukożju milli jagħmlu ċ-ċelloli normali.

• Skann tal-għadam: Proċedura biex tivverifika jekk hemmx ċelloli li jiddividu malajr, bħal ċelloli tal-kanċer, fl-għadam. Ammont żgħir ħafna ta 'materjal radjuattiv huwa injettat ġo vina u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam bil-kanċer u jiġi skopert minn skaner.

Skann tal-għadam. Ammont żgħir ta 'materjal radjuattiv jiġi injettat fil-vina tat-tifel u jivvjaġġa mid-demm. Il-materjal radjuattiv jiġbor fl-għadam. Hekk kif it-tifel qiegħed fuq mejda li tiżżerżaq taħt l-iskaner, il-materjal radjuattiv jiġi skopert u l-immaġini jsiru fuq skrin tal-kompjuter.

• Aspirazzjoni u bijopsija tal-mudullun tal-għadam : It-tneħħija tal-mudullun u biċċa żgħira tal-għadam billi ddaħħal labra vojta fil-għadma tal-ġenbejn. Kampjuni jitneħħew miż-żewġ għadam tal-ġenbejn. Patoloġista jara l-mudullun u l-għadam taħt mikroskopju biex jara jekk il-kanċer infirx.

Aspirazzjoni tal-mudullun u bijopsija. Wara li żona żgħira tal-ġilda tkun imdeffsa, labra tal-mudullun tiddaħħal fl-għadam tal-ġenbejn tat-tifel. Kampjuni ta 'demm, għadam, u mudullun jitneħħew għal eżami taħt mikroskopju.

• X-ray: X-ray huwa tip ta 'raġġ ta' enerġija li jista 'jgħaddi mill-ġisem u jitla' fuq il-film, u jagħmel stampa ta 'żoni ġewwa l-ġisem, bħas-sider jew iż-żona fejn ifforma t-tumur.

• Għadd komplut tad-demm (CBC): Proċedura li fiha jittieħed kampjun ta 'demm u jiġi kkontrollat ​​għal dan li ġej:

• In-numru ta 'ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits.

• L-ammont ta 'emoglobina (il-proteina li ġġorr l-ossiġnu) fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

• Il-porzjon tal-kampjun tad-demm magħmul minn ċelloli ħomor tad-demm.

• Studji dwar il-kimika tad-demm: Proċedura li fiha kampjun tad-demm jiġi kkontrollat ​​biex ikejjel l-ammonti ta 'ċerti sustanzi, bħal lactate dehydrogenase (LDH), rilaxxati fid-demm minn organi u tessuti fil-ġisem. Ammont mhux tas-soltu (ogħla jew inqas min-normal) ta 'sustanza jista' jkun sinjal ta 'marda.

Bijopsija ssir biex tiġi djanjostikata sarkoma Ewing.

Kampjuni tat-tessuti jitneħħew waqt bijopsija sabiex ikunu jistgħu jarawhom taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal sinjali ta 'kanċer. Huwa ta ’għajnuna jekk il-bijopsija ssir fl-istess ċentru fejn tingħata l-kura.

• Bijopsija tal-labra: Għal bijopsija tal-labra, it-tessut jitneħħa bl-użu ta 'labra. Dan it-tip ta 'bijopsija jista' jsir jekk huwa possibbli li jitneħħew kampjuni ta 'tessuti kbar biżżejjed biex jintużaw għall-ittestjar.

• Bijopsija inċiżjonali: Għal bijopsija inċiżjonali, kampjun ta 'tessut jitneħħa permezz ta' inċiżjoni fil-ġilda.

• Bijopsija tas-sisa: It-tneħħija ta 'ċappa sħiħa jew żona ta' tessut li ma tidhirx normali.

L-ispeċjalisti (patologu, onkoloġista tar-radjazzjoni, u kirurgu) li se jittrattaw il-pazjent normalment jaħdmu flimkien biex jiddeċiedu l-aħjar post fejn tqiegħed il-labra jew l-inċiżjoni tal-bijopsija. L-għażla tas-sit tal-bijopsija hija importanti. Sit tal-bijopsija li mhuwiex magħżul kif suppost jista 'jirriżulta f'kirurġija aktar estensiva biex jitneħħa t-tumur jew żona akbar li tiġi ttrattata b'terapija bir-radjazzjoni.

Jekk hemm ċans li l-kanċer infirex għal-lymph nodes fil-qrib, lymph node wieħed jew aktar jistgħu jitneħħew u jiġu ċċekkjati għal sinjali ta 'kanċer.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru fuq it-tessut li jitneħħa:

• Analiżi ċitoġenetika: Test tal-laboratorju li fih il-kromożomi taċ-ċelloli f'kampjun ta 'tessut jingħaddu u jiġu kkontrollati għal kwalunkwe bidla, bħal kromożomi miksura, nieqsa, rranġati mill-ġdid, jew żejda. Bidliet f'ċerti kromożomi jistgħu jkunu sinjal ta 'kanċer. L-analiżi ċitoġenetika tintuża biex tgħin fid-dijanjosi tal-kanċer, tippjana t-trattament, jew issir taf kemm it-trattament qed jaħdem sew.

• Immunoistokimika: Test tal-laboratorju li juża antikorpi biex jiċċekkja għal ċerti antiġeni (markers) f'kampjun tat-tessut ta 'pazjent. L-antikorpi huma ġeneralment marbuta ma 'enzima jew żebgħa fluworexxenti. Wara li l-antikorpi jintrabtu ma 'antiġen speċifiku fil-kampjun tat-tessut, l-enżima jew iż-żebgħa tiġi attivata, u l-antiġenu jista' mbagħad jidher taħt mikroskopju. Dan it-tip ta 'test jintuża biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer u biex jgħin biex tgħid tip wieħed ta' kanċer minn tip ieħor ta 'kanċer.

• Ċitometrija tal-fluss: Test tal-laboratorju li jkejjel in-numru ta ’ċelloli f’kampjun, il-persentaġġ ta’ ċelloli ħajjin f’kampjun, u ċerti karatteristiċi taċ-ċelloli, bħad-daqs, il-forma, u l-preżenza ta ’markers tat-tumur (jew oħrajn) fuq wiċċ taċ-ċellula. Iċ-ċelloli minn kampjun tad-demm tal-pazjent, il-mudullun tal-għadam, jew tessut ieħor huma mtebbgħin b'żebgħa fluworexxenti, imqiegħda fi fluwidu, u mbagħad mgħoddija waħda kull darba minn raġġ ta 'dawl. Ir-riżultati tat-test huma bbażati fuq kif iċ-ċelloli li kienu mtebbgħin biż-żebgħa fluworexxenti jirreaġixxu għar-raġġ tad-dawl.

Ċerti fatturi jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru).

Il-fatturi li jaffettwaw il-pronjosi (ċans ta 'rkupru) huma differenti qabel u wara t-trattament.

Qabel ma tingħata kwalunkwe trattament, il-pronjosi tiddependi fuq:

• Jekk it-tumur infirex għal-lymph nodes jew partijiet imbiegħda tal-ġisem.

• Fejn fil-ġisem beda t-tumur.

• Jekk it-tumur iffurmatx fl-għadam jew fit-tessut artab.

• Kemm hu kbir it-tumur meta t-tumur jiġi djanjostikat.

• Jekk it-tumur ikkawżax xi għadam miksur.

• Jekk il-livell ta 'LDH fid-demm huwiex ogħla min-normal.

• Jekk it-tumur għandux ċerti bidliet fil-ġene.

• Jekk il-pazjent huwiex iżgħar minn 15-il sena.

• Is-sess tal-pazjent.

• Jekk il-pazjent kellux trattament għal kanċer differenti.

• Jekk it-tumur għadu kemm ġie dijanjostikat jew reġa 'seħħ (erġa' lura).

Wara li tingħata t-trattament, il-pronjosi hija affettwata minn:

• Jekk it-tumur tneħħiex kompletament permezz ta 'kirurġija.

• Jekk it-tumur irrispondiex għal kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni.

Jekk il-kanċer jerġa 'jseħħ wara t-trattament inizjali, il-pronjosi tiddependi fuq:

• Jekk il-kanċer ġiex lura aktar minn sentejn wara t-trattament inizjali.

• Jekk il-kanċer ġie lura fejn ifforma l-ewwel darba jew f'partijiet oħra tal-ġisem.

Stadji ta 'Ewing Sarcoma

PUNTI EWLENIN

• Ir-riżultati tat-testijiet dijanjostiċi u tal-waqfien jintużaw biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux.

• Is-sarkoma Ewing hija deskritta bħala lokalizzata, metastatika, jew rikorrenti.

• Sarkoma Ewing lokalizzata

• Sarkoma Ewing metastatiku

• Sarkoma Ewing rikorrenti

• Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

• Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Ir-riżultati tat-testijiet dijanjostiċi u tal-waqfien jintużaw biex issir taf jekk iċ-ċelloli tal-kanċer infirxux.

Il-proċess użat biex issir taf jekk il-kanċer infirxx minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ stadji. M'hemm l-ebda sistema ta 'waqfien standard għas-sarkoma Ewing. Ir-riżultati tat-testijiet u l-proċeduri magħmula għad-dijanjosi u l-istadju tas-sarkoma Ewing jintużaw biex jiddeskrivu t-tumuri bħala lokalizzati jew metastatiċi.

Is-sarkoma Ewing hija deskritta bħala lokalizzata, metastatika, jew rikorrenti.

Is-sarkoma Ewing hija deskritta bħala lokalizzata, metastatika, jew rikorrenti.

Sarkoma Ewing lokalizzata

Il-kanċer jinstab fl-għadam jew fit-tessut artab fejn beda u jista ’jkun infirex għal tessut fil-qrib, inklużi l-lymph nodes fil-qrib.

Sarkoma Ewing metastatiku

Il-kanċer infirex mill-għadam jew it-tessut artab fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem. Fit-tumur Ewing tal-għadam, il-kanċer l-iktar spiss jinfirex fuq il-pulmun, għadam ieħor, u l-mudullun.

Sarkoma Ewing rikorrenti

Il-kanċer reġa ’seħħ (jerġa’ jiġi) wara li ġie kkurat. Il-kanċer jista 'jerġa' jidħol fl-għadam jew fit-tessut artab fejn beda jew f'parti oħra tal-ġisem.

Hemm tliet modi kif il-kanċer jinfirex fil-ġisem.

Il-kanċer jista ’jinfirex fit-tessut, fis-sistema limfatika, u fid-demm:

• Tessut. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi kiber f'żoni fil-qrib.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi daħal fis-sistema limfatika. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi għal partijiet oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jinfirex minn fejn beda billi jidħol fid-demm. Il-kanċer jivvjaġġa permezz tal-vini tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem.

Il-kanċer jista 'jinfirex minn fejn beda għal partijiet oħra tal-ġisem.

Meta l-kanċer jinfirex għal parti oħra tal-ġisem, jissejjaħ metastasi. Iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu minn fejn bdew (it-tumur primarju) u jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jew tad-demm.

• Sistema limfatika. Il-kanċer jidħol fis-sistema limfatika, jivvjaġġa permezz tal-bastimenti limfatiċi, u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

• Demm. Il-kanċer jidħol fid-demm, jivvjaġġa permezz tal-vini u jifforma tumur (tumur metastatiku) f'parti oħra tal-ġisem.

It-tumur metastatiku huwa l-istess tip ta 'kanċer bħat-tumur primarju. Pereżempju, jekk is-sarkoma Ewing tinfirex fil-pulmun, iċ-ċelloli tal-kanċer fil-pulmun huma attwalment ċelloli tas-sarkoma Ewing. Il-marda hija sarkoma metastatika Ewing, mhux kanċer tal-pulmun.

Ħarsa Ġenerali lejn l-Għażla tat-Trattament

PUNTI EWLENIN

• Hemm tipi differenti ta ’trattament għal tfal bis-sarkoma Ewing.

• Tfal bis-sarkoma ta 'Ewing għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta' fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfal.

• Il-kura għal sarkoma Ewing tista 'tikkawża effetti sekondarji.

• Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

• Kimoterapija

• Terapija bir-radjazzjoni

• Kirurġija

• Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali

• Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

• Terapija mmirata

• Immunoterapija

• Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

• Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

• Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Hemm tipi differenti ta ’trattament għal tfal bis-sarkoma Ewing.

Tipi differenti ta ’trattamenti huma disponibbli għal tfal bis-sarkoma Ewing. Xi trattamenti huma standard (it-trattament użat bħalissa), u xi wħud qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi. Prova klinika dwar it-trattament hija studju ta 'riċerka maħsub biex jgħin itejjeb it-trattamenti attwali jew jikseb informazzjoni dwar trattamenti ġodda għal pazjenti bil-kanċer. Meta provi kliniċi juru li trattament ġdid huwa aħjar mit-trattament standard, it-trattament il-ġdid jista 'jsir it-trattament standard.

Minħabba li l-kanċer fit-tfal u l-adolexxenti huwa rari, għandu jkun ikkunsidrat li tieħu sehem fi prova klinika. Xi provi kliniċi huma miftuħa biss għal pazjenti li ma bdewx il-kura.

Tfal bis-sarkoma ta 'Ewing għandu jkollhom it-trattament tagħhom ippjanat minn tim ta' fornituri tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tal-kanċer fit-tfal.

It-trattament se jkun sorveljat minn onkoloġista pedjatriku, tabib li jispeċjalizza fit-trattament tat-tfal bil-kanċer. L-onkoloġista pedjatriku jaħdem ma 'fornituri oħra tal-kura tas-saħħa li huma esperti fit-trattament tat-tfal bis-sarkoma Ewing u li jispeċjalizzaw f'ċerti oqsma tal-mediċina. Dawn jistgħu jinkludu l-ispeċjalisti li ġejjin:

• Pedjatra.

• Onkoloġista kirurġiku jew onkoloġista ortopediku.

• Onkoloġista bir-radjazzjoni.

• Speċjalista infermier pedjatriku.

• Ħaddiem Soċjali.

• Speċjalista tar-riabilitazzjoni.

• Psikologu.

Il-kura għal sarkoma Ewing tista 'tikkawża effetti sekondarji.

Għal informazzjoni dwar l-effetti sekondarji li jibdew waqt it-trattament għall-kanċer, ara l-paġna tal-Effetti Sekondarji tagħna.

Effetti sekondarji mit-trattament tal-kanċer li jibdew wara t-trattament u jkomplu għal xhur jew snin jissejħu effetti tardivi. Effetti tardivi tat-trattament tal-kanċer jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• Problemi fiżiċi.

• Bidliet fil-burdata, sentimenti, ħsieb, tagħlim, jew memorja.

• It-tieni kanċer (tipi ġodda ta 'kanċer). Pazjenti kkurati għal sarkoma Ewing għandhom riskju akbar ta 'lewkimja majelojde akuta u sindromu majelodisplastiku. Hemm ukoll riskju akbar ta 'sarkoma fiż-żona ttrattata bit-terapija bir-radjazzjoni.

Xi effetti tard jistgħu jiġu ttrattati jew ikkontrollati. Huwa importanti li tkellem mat-tobba tat-tifel / tifla tiegħek dwar l-effetti li t-trattament tal-kanċer jista 'jkollu fuq it-tifel / tifla tiegħek. (Ara s-sommarju tal- dwar Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija għal aktar informazzjoni.)

Jintużaw erba 'tipi ta' trattament standard:

Kimoterapija

Il-kemjoterapija hija trattament tal-kanċer li juża drogi biex iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer, jew billi joqtol iċ-ċelloli jew billi jwaqqafhom milli jinqasmu. Meta l-kemjoterapija tittieħed mill-ħalq jew tiġi injettata ġo vina jew muskolu, il-mediċini jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jistgħu jilħqu ċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem kollu (kemjoterapija sistemika). Meta l-kemjoterapija titqiegħed direttament fil-fluwidu ċerebrospinali, organu, jew kavità tal-ġisem bħall-addome, il-mediċini jaffettwaw prinċipalment iċ-ċelloli tal-kanċer f'dawk iż-żoni (kemjoterapija reġjonali). Il-kemjoterapija kkombinata hija trattament li juża aktar minn droga waħda kontra l-kanċer.

Il-kemjoterapija kombinata sistemika hija parti mit-trattament għall-pazjenti kollha b'tumuri Ewing. Ħafna drabi hija l-ewwel kura mogħtija u ddum madwar 6 sa 12-il xahar. Il-kemjoterapija spiss tingħata biex iċekken it-tumur qabel il-kirurġija jew it-terapija bir-radjazzjoni u biex toqtol kwalunkwe ċellula tat-tumur li setgħet infirxet għal partijiet oħra tal-ġisem.

Ara Drogi Approvati għal Sarcoma tat-Tessuti Rotob għal aktar informazzjoni.

Terapija bir-radjazzjoni

It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża raġġi-x ta 'enerġija għolja jew tipi oħra ta' radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer jew iżommhom milli jikbru. Hemm żewġ tipi ta 'terapija bir-radjazzjoni:

• It-terapija bir-radjazzjoni esterna tuża magna barra l-ġisem biex tibgħat ir-radjazzjoni lejn il-kanċer.

• It-terapija interna bir-radjazzjoni tuża sustanza radjuattiva ssiġillata fil-labar, żrieragħ, wajers, jew kateteri li jitqiegħdu direttament fil-kanċer jew ħdejnha.

Terapija bir-radjazzjoni esterna tintuża biex tikkura sarkoma Ewing.

It-terapija bir-radjazzjoni tintuża meta t-tumur ma jistax jitneħħa permezz ta 'kirurġija jew meta kirurġija biex jitneħħa t-tumur taffettwa l-funzjonijiet importanti tal-ġisem jew il-mod kif se jidher it-tifel. Jista 'jintuża biex jagħmel it-tumur iżgħar u jnaqqas l-ammont ta' tessut li jeħtieġ li jitneħħa waqt il-kirurġija. Jista 'jintuża wkoll biex jikkura kwalunkwe tumur li jibqa' wara l-operazzjoni u tumuri li nfirxu f'partijiet oħra tal-ġisem.

Kirurġija

Il-kirurġija ġeneralment issir biex jitneħħa l-kanċer li jitħalla wara kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni. Meta jkun possibbli, it-tumur kollu jitneħħa permezz ta 'kirurġija. Tessut u għadam li jitneħħew jistgħu jiġu sostitwiti bi tilqim, li juża tessut u għadam meħud minn parti oħra tal-ġisem tal-pazjent jew donatur. Kultant jintuża impjant, bħal għadam artifiċjali.

Wara li t-tabib ineħħi l-kanċer kollu li jista 'jidher fil-ħin tal-kirurġija, xi pazjenti jistgħu jingħataw kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni wara l-kirurġija biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal. Il-kura mogħtija wara l-operazzjoni, biex tnaqqas ir-riskju li l-kanċer jerġa 'jseħħ, tissejjaħ terapija adjuvant.

Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali

Dożi għoljin ta 'kemjoterapija jingħataw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Ċelloli b’saħħithom, inklużi ċelloli li jiffurmaw id-demm, jinqerdu wkoll bit-trattament tal-kanċer. It-trapjant taċ-ċelloli staminali huwa trattament biex jissostitwixxi ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm. Iċ-ċelloli staminali (ċelloli tad-demm immaturi) jitneħħew mid-demm jew mill-mudullun tal-pazjent jew donatur u jiġu ffriżati u maħżuna. Wara li l-pazjent itemm il-kemjoterapija, iċ-ċelloli staminali maħżuna jiġu mdewba u jingħataw lura lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Dawn iċ-ċelloli staminali mdaħħla mill-ġdid jikbru (u jirrestawraw) iċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem. Il-kemjoterapija bis-salvataġġ taċ-ċelloli staminali tintuża biex tikkura sarkoma Ewing lokalizzata u rikorrenti.

Tipi ġodda ta 'trattament qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi.

Din is-sezzjoni fil-qosor tiddeskrivi trattamenti li qed jiġu studjati fi provi kliniċi. Jista 'ma jsemmix kull trattament ġdid li qed jiġi studjat. Informazzjoni dwar provi kliniċi hija disponibbli mill-websajt tal-NCI.

Terapija mmirata

Terapija mmirata hija trattament li juża drogi jew sustanzi oħra biex jinterferixxi ma 'proċessi li ċ-ċelloli tal-kanċer għandhom bżonn biex jikbru u jiżviluppaw. Tipi ta 'terapiji mmirati użati biex jikkuraw kanċer mhux tas-soltu fit-tfulija jinkludu dan li ġej:

• Terapija ta ' antikorpi monoklonali : Antikorpi monoklonali jsiru fil-laboratorju minn tip wieħed ta' ċellula tas-sistema immuni. Dawn l-antikorpi jistgħu jidentifikaw sustanzi fuq ċelloli tal-kanċer jew sustanzi normali li jistgħu jgħinu liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. L-antikorpi jeħlu mas-sustanzi u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer, jimblukkaw it-tkabbir tagħhom, jew iżommuhom milli jinfirxu. Antikorpi monoklonali jingħataw permezz ta 'infużjoni. Jistgħu jintużaw waħedhom jew biex iġorru drogi, tossini, jew materjal radjuattiv direttament lejn iċ-ċelloli tal-kanċer. Ganitumab qed jiġi studjat għat-trattament ta 'sarkoma Ewing metastatiku.

• Terapija ta 'inibitur ta' Kinase: Inibituri ta 'Kinase huma mediċini li jimblukkaw proteina meħtieġa biex iċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu. Qegħdin jiġu studjati biex jikkuraw is-sarkoma Ewing rikorrenti.

• Terapija ta 'inibitur ta' enzima li tattiva NEDD8 (NAE): Inibituri ta 'NAE huma mediċini li jeħlu ma' NAE u jwaqqfu ċ-ċelloli tal-kanċer milli jinqasmu. Pevonedistat qed jiġi studjat fit-trattament ta ’sarkoma Ewing rikorrenti.

Immunoterapija

L-immunoterapija hija trattament li juża s-sistema immuni tal-pazjent biex jiġġieled il-kanċer. Sustanzi magħmula mill-ġisem jew magħmula f'laboratorju jintużaw biex jagħtu spinta, jidderieġu jew jirrestawraw id-difiżi naturali tal-ġisem kontra l-kanċer. Dan it-tip ta 'trattament tal-kanċer jissejjaħ ukoll bijoterapija jew terapija bijoloġika.

• Terapija ta 'inibitur ta' punti ta 'kontroll immuni: Inibituri ta' punti ta 'kontroll immuni jimblukkaw ċerti proteini magħmula minn xi ċelloli tas-sistema immuni, bħal ċelloli T, u xi ċelloli tal-kanċer. Dawn il-proteini jgħinu biex iżommu r-risponsi immuni taħt kontroll u jistgħu jżommu ċ-ċelloli T milli joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Meta dawn il-proteini jiġu mblukkati, il- "brejkijiet" fuq is-sistema immuni jiġu rilaxxati u ċ-ċelloli T ikunu kapaċi joqtlu ċelloli tal-kanċer aħjar. Nivolumab u ipilimumab huma tipi ta 'inibituri tal-punti ta' kontroll immuni li qed jiġu studjati biex jikkuraw is-sarkoma Ewing rikorrenti.

• Terapija taċ-ċelloli T tar-riċettur ta 'l-antiġenu kimeriku (CAR): It-terapija taċ-ċelluli T CAR hija tip ta' immunoterapija li tbiddel iċ-ċelloli T tal-pazjent (tip ta 'ċellula tas-sistema immunitarja) u għalhekk jattakkaw ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. Iċ-ċelloli T jittieħdu mill-pazjent u r-riċetturi speċjali jiżdiedu mal-wiċċ tagħhom fil-laboratorju. Iċ-ċelloli mibdula jissejħu ċelloli T ta 'riċettur ta' l-antiġenu kimeriku (CAR). Iċ-ċelloli CAR T jitkabbru fil-laboratorju u jingħataw lill-pazjent permezz ta 'infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T jimmultiplikaw fid-demm tal-pazjent u jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer. It-terapija taċ-ċelluli T CAR qed tiġi studjata fit-trattament ta 'sarkoma Ewing rikorrenti.

Terapija taċ-ċelluli T CAR. Tip ta 'trattament li fih iċ-ċelloli T ta' pazjent (tip ta 'ċellula immuni) jinbidlu fil-laboratorju u għalhekk jingħaqdu maċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom. Demm minn vina fid-driegħ tal-pazjent jgħaddi minn tubu għal magna tal-aferesi (mhux murija), li tneħħi ċ-ċelloli bojod tad-demm, inklużi ċ-ċelloli T, u tibgħat il-kumplament tad-demm lura lill-pazjent. Imbagħad, il-ġene għal riċettur speċjali msejjaħ riċettur ta 'antiġenu kimeriku (CAR) huwa mdaħħal fiċ-ċelloli T fil-laboratorju. Miljuni taċ-ċelloli T CAR jitkabbru fil-laboratorju u mbagħad jingħataw lill-pazjent permezz ta ’infużjoni. Iċ-ċelloli CAR T huma kapaċi jingħaqdu ma 'antiġen fuq iċ-ċelloli tal-kanċer u joqtluhom.

Il-pazjenti jistgħu jkunu jridu jaħsbu biex jieħdu sehem fi prova klinika.

Għal xi pazjenti, li tieħu sehem fi prova klinika tista 'tkun l-aħjar għażla ta' trattament. Provi kliniċi huma parti mill-proċess ta 'riċerka tal-kanċer. Provi kliniċi jsiru biex issir taf jekk trattamenti ġodda tal-kanċer humiex siguri u effettivi jew aħjar mit-trattament standard.

Ħafna mit-trattamenti standard tal-lum għall-kanċer huma bbażati fuq provi kliniċi preċedenti. Pazjenti li jieħdu sehem fi prova klinika jistgħu jirċievu t-trattament standard jew ikunu fost l-ewwel li jirċievu trattament ġdid.

Pazjenti li jieħdu sehem fi provi kliniċi jgħinu wkoll biex itejbu l-mod kif il-kanċer jiġi ttrattat fil-futur. Anke meta l-provi kliniċi ma jwasslux għal trattamenti ġodda effettivi, ħafna drabi jwieġbu mistoqsijiet importanti u jgħinu biex ir-riċerka timxi 'l quddiem.

Il-pazjenti jistgħu jidħlu fi provi kliniċi qabel, matul jew wara li jibdew it-trattament tal-kanċer tagħhom.

Xi provi kliniċi jinkludu biss pazjenti li għadhom ma rċevewx kura. Provi oħra jittestjaw trattamenti għal pazjenti li l-kanċer tagħhom ma tjiebx. Hemm ukoll provi kliniċi li jittestjaw modi ġodda biex iwaqqfu l-kanċer milli jerġa 'jseħħ (jerġa' lura) jew inaqqsu l-effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer.

Provi kliniċi qed iseħħu f'ħafna partijiet tal-pajjiż. Informazzjoni dwar provi kliniċi appoġġati mill-NCI tista 'tinstab fuq il-paġna tal-web tat-tfittxija tal-provi kliniċi tal-NCI. Provi kliniċi appoġġati minn organizzazzjonijiet oħra jistgħu jinstabu fuq il-websajt ClinicalTrials.gov.

Jistgħu jkunu meħtieġa testijiet ta 'segwitu.

Uħud mit-testijiet li saru għad-dijanjosi tal-kanċer jew biex issir taf l-istadju tal-kanċer jistgħu jiġu ripetuti. Xi testijiet se jiġu ripetuti sabiex tara kemm it-trattament qed jaħdem sew. Deċiżjonijiet dwar jekk tkomplix, tibdilx, jew twaqqaf it-trattament jistgħu jkunu bbażati fuq ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet.

Uħud mit-testijiet se jkomplu jsiru minn żmien għal żmien wara li tintemm il-kura. Ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jistgħu juru jekk il-kundizzjoni tat-tifel / tifla tiegħek inbidlitx jew jekk il-kanċer reġa' seħħ (erġa 'lura). Dawn it-testijiet kultant jissejħu testijiet ta 'segwitu jew kontrolli.

Għażliet ta 'Trattament għal Ewing Sarcoma

F'din it-Taqsima

• Sarkoma Ewing Lokalizzata

• Sarcoma Ewing Metastatiku

• Ewing Sarcoma rikorrenti

Għal informazzjoni dwar it-trattamenti elenkati hawn taħt, ara t-taqsima Ħarsa Ġenerali tal-Għażla ta ’Trattament.

Sarkoma Ewing Lokalizzata

Trattamenti standard għal sarkoma Ewing lokalizzata jinkludu:

• Kimoterapija.

• Kirurġija u / jew terapija bir-radjazzjoni.

• Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Sarcoma Ewing Metastatiku

Trattamenti standard għal sarkoma metastatika Ewing jinkludu:

• Kimoterapija.

• Kirurġija.

• Terapija bir-radjazzjoni.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Ewing Sarcoma rikorrenti

M'hemm l-ebda trattament standard għas-sarkoma Ewing rikorrenti iżda l-għażliet ta 'trattament jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Kimoterapija kombinata.

• Terapija bir-radjazzjoni għal tumuri tal-għadam, bħala terapija palljattiva biex ittaffi s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

• Terapija bir-radjazzjoni li tista 'tkun segwita minn kirurġija biex jitneħħew tumuri li nfirxu fil-pulmuni.

• Kimoterapija b'doża għolja b'salvataġġ ta 'ċelloli staminali.

L-għażliet ta 'trattament li qed jiġu studjati għal sarkoma Ewing rikorrenti jinkludu dan li ġej:

• Iċċekkjar ta 'kampjun tat-tumur tal-pazjent għal ċerti bidliet fil-ġene. It-tip ta 'terapija mmirata li se tingħata lill-pazjent jiddependi fuq it-tip ta' bidla fil-ġene.

• Terapija mmirata b'inibitur ta 'tyrosine kinase (cabozantinib).

• Immunoterapija b'inibitur tal-punt ta 'kontroll immuni (nivolumab jew ipilimumab).

• Terapija taċ-ċelloli T tar-riċettur ta 'l-antiġen kimiku (CAR).

• Terapija mmirata b'inibitur ta 'enzima li tattiva NEDD8 (pevonedistat) u kemjoterapija.

• Prova klinika ta 'tip ġdid ta' terapija mmirata.

Uża t-tfittxija tal-provi kliniċi tagħna biex issib provi kliniċi tal-kanċer appoġġjati mill-NCI li qed jaċċettaw pazjenti. Tista 'tfittex provi bbażati fuq it-tip ta' kanċer, l-età tal-pazjent, u fejn qed isiru l-provi. Informazzjoni ġenerali dwar provi kliniċi hija wkoll disponibbli.

Biex Tgħallem Aktar Dwar Ewing Sarcoma

Għal aktar informazzjoni mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer dwar is-sarkoma Ewing, ara dan li ġej:

• Paġna Ewlenija tal-Kanċer tal-Għadam

• Skans u Kanċer tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT)

• Terapiji mmirati għall-Kanċer

• Kanċer tal-għadam

Għal aktar informazzjoni dwar il-kanċer fit-tfulija u riżorsi ġenerali oħra tal-kanċer, ara dan li ġej:

• Dwar il-Kanċer

• Kanċers fit-Tfulija

• CureSearch for Cancer tat-TfalExit Disclaimer

• Effetti Tard tat-Trattament għall-Kanċer tat-Tfulija

• Adolexxenti u Adulti Żgħażagħ bil-Kanċer

• Tfal bil-Kanċer: Gwida għall-Ġenituri

• Kanċer fit-Tfal u l-Adolexxenti

• Stadji

• Tlaħħaq mal-Kanċer

• Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek dwar il-Kanċer

• Għas-Superstiti u dawk li Jieħdu ħsiebhom