Types/bone/bone-fact-sheet

Kanċer Primarju tal-Għadam

X'inhuma t-tumuri tal-għadam?

Diversi tipi differenti ta 'tumuri jistgħu jikbru fl-għadam: tumuri primarji ta' l-għadam, li jiffurmaw mit-tessut ta 'l-għadam u jistgħu jkunu malinni (kanċerużi) jew beninni (mhux kanċerużi), u tumuri metastatiċi (tumuri li jiżviluppaw minn ċelloli tal-kanċer li ffurmaw x'imkien ieħor fil-ġisem u imbagħad infirex għall-għadam). Tumuri malinni tal-għadam primarji (kanċers primarji tal-għadam) huma inqas komuni minn tumuri beninni primarji tal-għadam. Iż-żewġ tipi ta 'tumuri primarji tal-għadam jistgħu jikbru u jikkompressaw tessut tal-għadam b'saħħtu, iżda tumuri beninni ġeneralment ma jinfirxux jew jeqirdu tessut tal-għadam u rarament huma ta' theddida għall-ħajja.

Il-kanċers primarji tal-għadam huma inklużi fil-kategorija usa 'ta' kanċers imsejħa sarkomi. (Sarkomi tat-tessuti rotob — sarkomi li jibdew fil-muskoli, ix-xaħam, it-tessut fibruż, il-vini, jew tessut ieħor ta ’sostenn tal-ġisem, inkluż is-sarkoma sinovjali - mhumiex indirizzati f’din l-iskeda informattiva)

Il-kanċer primarju tal-għadam huwa rari. Jirrappreżenta ħafna inqas minn 1% tal-kanċers ġodda kollha dijanjostikati. Fl-2018, huwa stmat li hemm 3,450 każ ġdid ta 'kanċer primarju tal-għadam fl-Istati Uniti (1).

Kanċer li jimmastastizza (jinfirex) mal-għadam minn partijiet oħra tal-ġisem jissejjaħ kanċer tal-għadam metastatiku (jew sekondarju) u jissejjaħ mill-organu jew tessut li fih beda - pereżempju, bħala kanċer tas-sider li jkun għamel metastasi mal-għadam . Fl-adulti, tumuri kanċerużi li għamlu metastasi fl-għadam huma ħafna iktar komuni mill-kanċer primarju fl-għadam. Pereżempju, fi tmiem l-2008, huwa stmat li 280,000 adult ta 'età bejn 18 u 64 sena fl-Istati Uniti kienu qed jgħixu b'kanċer metastatiku fl-għadam (2).

Għalkemm ħafna tipi ta 'kanċer jistgħu jinfirxu mal-għadam, il-metastasi tal-għadam hija partikolarment probabbli b'ċerti kanċers, inklużi kanċer tas-sider u tal-prostata. Tumuri metastatiċi fl-għadam jistgħu jikkawżaw ksur, uġigħ, u livelli għoljin anormalment ta 'kalċju fid-demm, kundizzjoni msejħa iperkalċimja.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'kanċer primarju tal-għadam?

Tipi ta 'kanċer primarju tal-għadam huma definiti b'liema ċelloli fl-għadam joħolquhom.

Osteosarkoma

Osteosarcoma joħroġ minn ċelloli li jiffurmaw l-għadam imsejħa osteoblasts fit-tessut osteoid (tessut tal-għadam immatur). Dan it-tumur ġeneralment iseħħ fid-driegħ ħdejn l-ispalla u fir-riġel ħdejn l-irkoppa fi tfal, adolexxenti u adulti żgħar (3) iżda jista 'jseħħ fi kwalunkwe għadam, speċjalment f'adulti anzjani. Ħafna drabi tikber malajr u tinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, inklużi l-pulmuni. Ir-riskju ta 'osteosarcoma huwa l-ogħla fost it-tfal u l-adolexxenti fl-età ta' 10 u 19. L-irġiel huma aktar probabbli mill-nisa li jiżviluppaw osteosarcoma. Fost it-tfal, l-osteosarkoma hija iktar komuni fis-suwed u gruppi razzjali / etniċi oħra milli fl-abjad, iżda fost l-adulti hija iktar komuni fl-abjad milli fi gruppi razzjali / etniċi oħra.

Kondrosarkoma

Chondrosarcoma jibda fit-tessut kartilaġinuż. Il-qarquċa hija tip ta 'tessut konnettiv li jkopri t-truf tal-għadam u jgħatti l-ġogi. Chondrosarcoma ħafna drabi tifforma fil-pelvi, fir-riġel ta 'fuq, u fl-ispalla u ġeneralment tikber bil-mod, għalkemm kultant tista' tikber malajr u tinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem. Il-kondrosarkoma sseħħ l-aktar f'adulti anzjani ('il fuq minn 40 sena). Ir-riskju jiżdied ma 'l-età avvanzata. Tip rari ta 'chondrosarcoma msejjaħ chondrosarcoma extraskeletali ma jiffurmax fil-qarquċa tal-għadam. Minflok, tifforma fit-tessuti rotob tal-parti ta 'fuq tad-dirgħajn u s-saqajn.

Sarkoma Ewing

Is-sarkoma Ewing ġeneralment tinħoloq fl-għadam iżda tista 'wkoll tinqala' rarament fit-tessut artab (muskolu, xaħam, tessut fibruż, vini jew tessut ieħor ta 'sostenn). Sarkomi Ewing tipikament jiffurmaw fil-pelvi, saqajn, jew kustilji, iżda jistgħu jiffurmaw fi kwalunkwe għadam (3). Dan it-tumur spiss jikber malajr u jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, inklużi l-pulmuni. Ir-riskju ta 'sarkoma Ewing huwa l-ogħla fi tfal u adolexxenti iżgħar minn 19-il sena. Is-subien huma aktar probabbli li jiżviluppaw sarkoma Ewing mill-bniet. Is-sarkoma Ewing hija ħafna iktar komuni fl-abjad milli fis-suwed jew fl-Asjatiċi.

Chordoma

Chordoma huwa tumur rari ħafna li jifforma fl-għadam tas-sinsla. Dawn it-tumuri ġeneralment iseħħu f'adulti anzjani u tipikament jiffurmaw fil-bażi tas-sinsla (sacrum) u fil-bażi tal-kranju. Madwar id-doppju ta 'l-irġiel minn nisa huma ddijanjostikati b'kordoma. Meta jseħħu f'nies iżgħar u tfal, ġeneralment jinstabu fil-bażi tal-kranju u fis-sinsla taċ-ċerviċi (għonq).

Diversi tipi ta 'tumuri beninni tal-għadam jistgħu, f'każijiet rari, isiru malinni u jinfirxu f'partijiet oħra tal-ġisem (4). Dawn jinkludu tumur taċ-ċellula ġgant tal-għadam (imsejjaħ ukoll osteoklastoma) u osteoblastoma. Tumur taċ-ċellula ġgant tal-għadam iseħħ l-aktar fit-truf tal-għadam twil tad-dirgħajn u s-saqajn, ħafna drabi viċin il-ġog tal-irkoppa (5). Dawn it-tumuri, li tipikament iseħħu f'adulti żgħar u ta 'età medja, jistgħu jkunu aggressivi lokalment, u jikkawżaw il-qerda tal-għadam. F'każijiet rari jistgħu jinfirxu (metastasize), spiss għall-pulmuni. Osteoblastoma tissostitwixxi tessut ta 'l-għadam iebes normali b'forma aktar dgħajfa msejħa osteoid. Dan it-tumur iseħħ prinċipalment fis-sinsla tad-dahar (6). Huwa jikber bil-mod u jseħħ f'adulti żgħar u ta 'età medja. Ġew irrappurtati każijiet rari li dan it-tumur isir malinn.

X'inhuma l-kawżi possibbli tal-kanċer fl-għadam?

Għalkemm il-kanċer primarju tal-għadam m'għandux kawża definita b'mod ċar, ir-riċerkaturi identifikaw diversi fatturi li jżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw dawn it-tumuri.

• Trattament tal-kanċer preċedenti bir-radjazzjoni, kemjoterapija, jew trapjant ta 'ċelloli staminali. Osteosarcoma jseħħ aktar ta 'spiss f'nies li kellhom terapija ta' radjazzjoni esterna b'doża għolja (partikolarment fil-post fil-ġisem fejn ingħatat ir-radjazzjoni) jew trattament b'ċerti mediċini kontra l-kanċer, partikolarment aġenti alkylating; dawk ittrattati matul it-tfulija huma f'riskju partikolari. Barra minn hekk, l-osteosarkoma tiżviluppa f'perċentwal żgħir (madwar 5%) ta 'tfal li jkunu għaddejjin minn trapjant ta' ċelloli staminali ematopojetiċi majeloablattivi.

• Ċerti kundizzjonijiet li ntirtu.Numru żgħir ta 'kanċer tal-għadam huma dovuti għal kundizzjonijiet ereditarji (3). Pereżempju, tfal li kellhom retinoblastoma ereditarja (kanċer mhux komuni tal-għajn) huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw osteosarcoma, partikolarment jekk jiġu kkurati bir-radjazzjoni. Membri tal-familji bis-sindrome Li-Fraumeni għandhom riskju akbar ta 'osteosarcoma u chondrosarcoma kif ukoll tipi oħra ta' kanċer. Barra minn hekk, persuni li għandhom difetti ereditarji fl-għadam għandhom riskju akbar ta 'ħajja li jiżviluppaw chondrosarcoma. Il-kordoma tat-tfulija hija marbuta ma 'kumpless ta' sklerożi tuberuża, disturb ġenetiku li fih jiffurmaw tumuri beninni fil-kliewi, moħħ, għajnejn, qalb, pulmuni u ġilda. Għalkemm is-sarkoma ta ’Ewing mhix assoċjata b’mod qawwi ma’ xi sindromi tal-kanċer tal-eredità jew mard konġenitali tat-tfulija (7, 8),

• Ċerti kundizzjonijiet beninni tal-għadam. Nies 'il fuq minn 40 sena li għandhom il-marda Paget tal-għadam (kundizzjoni beninna kkaratterizzata minn żvilupp anormali ta' ċelloli tal-għadam ġodda) huma f'riskju akbar li jiżviluppaw osteosarkoma.

X'inhuma s-sintomi tal-kanċer tal-għadam?

L-uġigħ huwa l-iktar sintomu komuni tal-kanċer tal-għadam, iżda mhux il-kanċers kollha tal-għadam jikkawżaw uġigħ. Uġigħ persistenti jew mhux tas-soltu jew nefħa fi jew ħdejn għadam jista 'jkun ikkawżat minn kanċer jew minn kundizzjonijiet oħra. Sintomi oħra ta 'kanċer fl-għadam jinkludu ċappa (li tista' tħossha ratba u sħuna) fid-dirgħajn, fir-riġlejn, fis-sider jew fil-pelvi; deni mhux spjegat; u għadam li jinkiser mingħajr ebda raġuni magħrufa. Huwa importanti li tara tabib biex tiddetermina l-kawża ta 'kwalunkwe sintomi fl-għadam.

Kif jiġi dijanjostikat il-kanċer tal-għadam?

Biex jgħin fid-dijanjosi tal-kanċer tal-għadam, it-tabib jistaqsi dwar l-istorja medika personali u tal-familja tal-pazjent. It-tabib iwettaq ukoll eżami fiżiku u jista 'jordna testijiet dijanjostiċi tal-laboratorju u oħrajn. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu dan li ġej:

• X-rays, li jistgħu juru l-post, id-daqs, u l-għamla ta 'tumur fl-għadam. Jekk ir-raġġi X jissuġġerixxu li żona anormali tista 'tkun kanċer, it-tabib x'aktarx jirrakkomanda testijiet speċjali ta' l-immaġini. Anki jekk ir-raġġi-X jissuġġerixxu li żona anormali hija beninna, it-tabib jista 'jkun irid jagħmel aktar testijiet, speċjalment jekk il-pazjent ikun qed jesperjenza uġigħ mhux tas-soltu jew persistenti.

• Skan tal-għadam, li huwa test li fih ammont żgħir ta 'materjal radjuattiv jiġi injettat ġo bastiment tad-demm u jivvjaġġa permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm; imbagħad tiġbor fl-għadam u tiġi skoperta minn skaner.

• Skenn tat-tomografija bil-kompjuter (CT jew CAT), li huwa serje ta 'stampi dettaljati ta' żoni ġewwa l-ġisem, meħuda minn angoli differenti, li huma maħluqa minn kompjuter marbut ma 'magna tar-raġġi-X.

• Proċedura ta ’immaġni b’resonanza manjetika (MRI), li tuża kalamita qawwija marbuta ma’ kompjuter biex toħloq stampi dettaljati ta ’żoni ġewwa l-ġisem mingħajr ma tuża x-rays.

• Skan ta ’tomografija b’emissjoni ta’ positroni (PET), li fih ammont żgħir ta ’glukożju radjuattiv (zokkor) jiġi injettat ġo vina, u skaner jintuża biex jagħmlu stampi dettaljati u kompjuterizzati ta’ żoni ġewwa l-ġisem fejn jintuża l-glukożju. Minħabba li ċ-ċelloli tal-kanċer spiss jużaw iktar glukożju minn ċelloli normali, l-istampi jistgħu jintużaw biex isibu ċelloli tal-kanċer fil-ġisem.

• Anġjogramma, li hija x-ray tal-vini.

• Bijopsija (tneħħija ta 'kampjun tat-tessut mit-tumur tal-għadam) biex tiddetermina jekk il-kanċer huwiex preżenti. Il-kirurgu jista 'jwettaq bijopsija tal-labra, bijopsija excisional, jew bijopsija incisional. Waqt bijopsija tal-labra, il-kirurgu jagħmel toqba żgħira fl-għadam u jneħħi kampjun ta 'tessut mit-tumur bi strument li jixbah il-labra. Għall-bijopsija tas-sisa, il-kirurgu jneħħi ċappa sħiħa jew żona suspettuża għad-dijanjosi. F'bijopsija inċiżjonali, il-kirurgu jaqta 't-tumur u jneħħi kampjun ta' tessut. Il-bijopsji jsiru l-aħjar minn onkoloġista ortopediku (tabib b'esperjenza fit-trattament tal-kanċer tal-għadam) minħabba li t-tqegħid tal-inċiżjoni tal-bijopsija jista 'jinfluwenza għażliet kirurġiċi sussegwenti. Patoloġista (tabib li jidentifika l-marda billi jistudja ċelloli u tessuti taħt mikroskopju) jeżamina t-tessut biex jiddetermina jekk hux kanċeruż.

• Testijiet tad-demm biex jiddeterminaw il-livelli ta 'żewġ enżimi msejħa alkaline phosphatase u lactate dehydrogenase. Ammonti kbar ta 'dawn l-enzimi jistgħu jkunu preżenti fid-demm ta' nies bl-osteosarcoma jew is-sarkoma Ewing. Livelli għoljin ta 'alkaline phosphatase fid-demm iseħħu meta ċ-ċelloli li jiffurmaw tessut tal-għadam huma attivi ħafna - meta t-tfal qed jikbru, meta għadam imkisser qed jirranġa, jew meta marda jew tumur jikkawżaw produzzjoni ta' tessut tal-għadam anormali. Minħabba li livelli għoljin ta 'alkaline phosphatase huma normali fi tfal u adolexxenti li qed jikbru, dan it-test mhuwiex indikatur affidabbli tal-kanċer tal-għadam.

Kif jiġi trattat il-kanċer primarju tal-għadam?

L-għażliet tat-trattament jiddependu fuq it-tip, id-daqs, il-post, u l-istadju tal-kanċer, kif ukoll l-età u s-saħħa ġenerali tal-persuna. Għażliet ta 'trattament għall-kanċer tal-għadam jinkludu kirurġija, kimoterapija, terapija bir-radjazzjoni, krijo-kirurġija, u terapija mmirata.

• Il-kirurġija hija t-trattament tas-soltu għall-kanċer tal-għadam. Il-kirurgu jneħħi t-tumur kollu b'marġini negattivi (jiġifieri, l-ebda ċelloli tal-kanċer ma jinstabu fit-tarf tat-tessut imneħħi waqt il-kirurġija). Il-kirurgu jista ’wkoll juża tekniki kirurġiċi speċjali biex jimminimizza l-ammont ta’ tessut b’saħħtu mneħħi flimkien mat-tumur. Titjib drammatiku fit-tekniki kirurġiċi u t-trattament preoperattiv tat-tumur għamluha possibbli għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti b’kanċer tal-għadam f’driegħ jew riġel biex jevitaw proċeduri kirurġiċi radikali. (jiġifieri, tneħħija tar-riġlejn kollha). Madankollu, ħafna mill-pazjenti li jgħaddu minn kirurġija li tiffranka r-riġlejn għandhom bżonn kirurġija rikostruttiva biex jerġgħu jiksbu l-funzjoni tar-riġlejn (3).

• Il-kemjoterapija hija l-użu ta 'drogi kontra l-kanċer biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Pazjenti li għandhom sarkoma Ewing (dijanjostikata riċentement u rikorrenti) jew osteosarkoma dijanjostikata riċentement normalment jirċievu taħlita ta ’drogi kontra l-kanċer qabel ma jgħaddu minn operazzjoni. Il-kemjoterapija mhix tipikament użata biex tikkura l-kondrosarkoma jew il-kordoma (3).

• It-terapija bir-radjazzjoni, imsejħa wkoll radjuterapija, tinvolvi l-użu ta 'raġġi-X ta' enerġija għolja biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer. Dan it-trattament jista 'jintuża flimkien ma' kirurġija. Ħafna drabi jintuża biex jikkura sarkoma Ewing (3). Jista 'jintuża wkoll ma' trattamenti oħra għal osteosarcoma, chondrosarcoma, u chordoma, partikolarment meta jibqa 'ammont żgħir ta' kanċer wara l-operazzjoni. Jista 'jintuża wkoll għal pazjenti li mhumiex operati. Sustanza radjuattiva li tiġbor fl-għadam, imsejħa samarium, hija forma interna ta' terapija bir-radjazzjoni li tista 'tintuża waħedha jew bi trapjant ta' ċelloli staminali biex tikkura osteosarcoma li ġiet lura wara t-trattament. f'għadam differenti.

• Il-Krijokirurġija hija l-użu ta 'nitroġenu likwidu biex tiffriża u toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Din it-teknika tista 'xi kultant tintuża minflok kirurġija konvenzjonali biex teqred tumuri fl-għadam (10).

• Terapija mmirata hija l-użu ta 'droga li hija mfassla biex tinteraġixxi ma' molekula speċifika involuta fit-tkabbir u t-tixrid taċ-ċelloli tal-kanċer. L-antikorp monoklonali denosumab (Xgeva®) huwa terapija mmirata li hija approvata biex tikkura adulti u adolexxenti maturi skeletrikament b’tumur ta ’ċellula ġgant ta’ għadam li ma jistax jitneħħa b’kirurġija. Tipprevjeni l-qerda tal-għadam ikkawżata minn tip ta 'ċellula tal-għadam imsejħa osteoklasta.

Aktar informazzjoni dwar it-trattament għal tipi speċifiċi ta 'kanċer tal-għadam tista' tinstab fis-sommarji tat-trattament tal-kanċer ® li ġejjin:

• Trattament Ewing Sarcoma

• Osteosarkoma u Istijoċitoma Fibruża Malinna tat-Trattament tal-Għadam

• Kanċers mhux tas-soltu għat-Trattament tat-Tfulija (taqsima dwar il-Kordoma)

X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattament għall-kanċer tal-għadam?

Nies li ġew ittrattati għall-kanċer tal-għadam għandhom probabbiltà akbar li jiżviluppaw effetti tard tal-kura hekk kif jixjieħu. Dawn l-effetti tard jiddependu fuq it-tip ta 'trattament u l-età tal-pazjent waqt it-trattament u jinkludu problemi fiżiċi li jinvolvu l-qalb, il-pulmun, is-smigħ, il-fertilità u l-għadam; problemi newroloġiċi; u t-tieni kanċer (lewkimja majelojde akuta, sindromu majelodisplastiku, u sarkoma kkaġunata mir-radjazzjoni). It-trattament ta 'tumuri tal-għadam bi krijo-kirurġija jista' jwassal għall-qerda tat-tessut tal-għadam fil-viċin u jirriżulta fi ksur, iżda dawn l-effetti jistgħu ma jidhrux għal xi żmien wara t-trattament inizjali.

Il-kanċer tal-għadam kultant jimmastastizza, partikolarment fil-pulmuni, jew jista 'jerġa' jseħħ (jerġa 'lura), jew fl-istess post jew f'għadam ieħor fil-ġisem. Nies li kellhom kanċer tal-għadam għandhom jaraw lit-tabib tagħhom regolarment u għandhom jirrappurtaw kwalunkwe sintomi mhux tas-soltu mill-ewwel. Is-segwitu jvarja għal tipi u stadji differenti ta 'kanċer fl-għadam. Ġeneralment, il-pazjenti jiġu kkontrollati ta 'spiss mit-tabib tagħhom u jkollhom testijiet regolari tad-demm u x-rays. Kura regolari ta 'segwitu tiżgura li l-bidliet fis-saħħa jiġu diskussi u li l-problemi jiġu ttrattati kemm jista' jkun malajr.

Referenzi Magħżula '

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistika tal-kanċer, 2018. CA: Ġurnal tal-Kanċer għall-Kliniċi 2018; 68 (1): 7-30. [Astratt PubMed]
2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et al. Numru stmat ta 'każijiet prevalenti ta' mard metastatiku tal-għadam fil-popolazzjoni adulta tal-Istati Uniti. Epidemjoloġija Klinika 2012; 4: 87-93. [Astratt PubMed]
3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas of Bone. Fi: DeVita, Hellman, u l-Kanċer ta 'Rosenberg: Prinċipji u Prattika tal-Onkoloġija. L-10 edizzjoni. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Aġġornat fis-26 ta 'Lulju, 2017.
4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Tumuri beninni tal-għadam: Reviżjoni. Ġurnal tal-Onkoloġija tal-Għadam 2015; 4 (2): 37-41. [Astratt PubMed]
5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Tumur taċ-ċellula ġgant tal-għadam - Ħarsa ġenerali. Arkivji tal-Kirurġija tal-għadam u tal-ġogi 2016; 4 (1): 2-9. [Astratt PubMed]
6. Zhang Y, Rosenberg AE. Tumuri li jiffurmaw l-għadam. Kliniki tal-Patoloġija Kirurġika 2017; 10 (3): 513-535. [Astratt PubMed]
7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Kanċer tal-għadam. Fi: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, edituri. Schottenfeld u Fraumeni, Epidemjoloġija u Prevenzjoni tal-Kanċer. Ir-raba 'edizzjoni. New York: Oxford University Press, 2018.
8. Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Cancers tat-Tfulija. Fi: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, edituri. Schottenfeld u Fraumeni, Epidemjoloġija u Prevenzjoni tal-Kanċer. Ir-raba 'edizzjoni. New York: Oxford University Press, 2018.
9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et al. Studju ta 'assoċjazzjoni mal-ġenoma kollha jidentifika bosta loci ġodda assoċjati mas-suxxettibilità tas-sarkoma Ewing. Komunikazzjonijiet tan-Natura 2018; 9 (1): 3184. [Astratt PubMed]
10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni bi krijoterapija f'tumuri tal-għadam. Ġurnal tal-Onkoloġija tal-Għadam 2017; 7: 13-17. [Astratt PubMed]

Issortja skont id-data Issortja skont il-punteġġ

Ippermetti l-aġġornament awtomatiku tal-kummenti

Żid il-kumment tiegħek

love.co jilqa ' l-kummenti kollha . Jekk ma tridx tkun anonimu, irreġistra jew idħol . Huwa b'xejn.