About-cancer / trattament / tipi / kirurġija / photodynamic-fact-sheet
Kontenut
Terapija Fotodinamika għall-Kanċer
X'inhi t-terapija fotodinamika?
It-terapija fotodinamika (PDT) hija trattament li juża droga, imsejħa fotosensibilizzatur jew aġent fotosensibilizzanti, u tip partikolari ta ’dawl. Meta r-fotosensibilizzaturi huma esposti għal wavelength speċifiku ta 'dawl, jipproduċu forma ta' ossiġnu li toqtol iċ-ċelloli fil-qrib (1 ?? 3).
Kull fotosensibilizzatur huwa attivat bid-dawl ta 'wavelength speċifiku (3, 4). Dan il-wavelength jiddetermina kemm id-dawl jista 'jivvjaġġa fil-ġisem (3, 5). Għalhekk, it-tobba jużaw fotosensibilizzaturi speċifiċi u tulijiet ta 'mewġ tad-dawl biex jittrattaw oqsma differenti tal-ġisem b'PDT.
Kif jintuża PDT biex jikkura l-kanċer?
Fl-ewwel pass tal-PDT għat-trattament tal-kanċer, aġent fotosensibilizzanti jiġi injettat fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-aġent huwa assorbit miċ-ċelloli mal-ġisem kollu iżda jibqa 'fiċ-ċelloli tal-kanċer itwal milli jagħmel fiċ-ċelloli normali. Bejn wieħed u ieħor 24 sa 72 siegħa wara l-injezzjoni (1), meta ħafna mill-aġent ħalla ċelloli normali iżda jibqa 'fiċ-ċelloli tal-kanċer, it-tumur huwa espost għad-dawl. Il-fotosensibilizzatur fit-tumur jassorbi d-dawl u jipproduċi forma attiva ta 'ossiġnu li teqred iċ-ċelloli tal-kanċer fil-qrib (1 ?? 3).
Minbarra li joqtol direttament iċ-ċelloli tal-kanċer, PDT jidher li jiċkien jew jeqred it-tumuri b'żewġ modi oħra (1 ?? 4). Il-fotosensibilizzatur jista 'jagħmel ħsara lill-vini tad-demm fit-tumur, u b'hekk jimpedixxi lill-kanċer milli jirċievi n-nutrijenti meħtieġa. PDT jista 'wkoll jattiva s-sistema immuni biex tattakka ċ-ċelloli tat-tumur.
Id-dawl użat għall-PDT jista ’jiġi minn laser jew sorsi oħra (2, 5). Id-dawl tal-lejżer jista 'jkun dirett permezz ta' kejbils tal-fibra ottika (fibri rqaq li jittrasmettu d-dawl) biex iwasslu d-dawl lejn żoni ġewwa l-ġisem (2). Pereżempju, kejbil tal-fibra ottika jista 'jiddaħħal permezz ta' endoskopju (tubu rqiq u mdawwal użat biex iħares lejn it-tessuti ġewwa l-ġisem) fil-pulmuni jew fl-esofagu biex jikkura l-kanċer f'dawn l-organi. Sorsi oħra ta 'dawl jinkludu dijodi li jarmu d-dawl (LEDs), li jistgħu jintużaw għal tumuri tal-wiċċ, bħal kanċer tal-ġilda (5).
PDT ġeneralment titwettaq bħala proċedura outpatient (6). PDT jista 'jiġi ripetut ukoll u jista' jintuża ma 'terapiji oħra, bħal kirurġija, terapija bir-radjazzjoni, jew kemjoterapija (2).
Fotofereżi Extracorporeal (ECP) hija tip ta ’PDT li fiha magna tintuża biex tiġbor iċ-ċelloli tad-demm tal-pazjent, tittrattahom barra l-ġisem b’aġent fotosensibilizzanti, tesponihom għad-dawl, u mbagħad tirritornahom lill-pazjent. L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti (FDA) approvat ECP biex tgħin tnaqqas is-severità tas-sintomi tal-ġilda tal-limfoma tal-ġilda taċ-ċelluli T li ma rrispondietx għal terapiji oħra. Għaddejjin studji biex jiġi ddeterminat jekk l-ECP jistax ikollu xi applikazzjoni għal kanċer tad-demm ieħor, u wkoll biex jgħin fit-tnaqqis tar-rifjut wara t-trapjanti.
X'tipi ta 'kanċer bħalissa huma kkurati b'PDT?
Sal-lum, l-FDA approvat l-aġent fotosensibilizzanti msejjaħ porfimer sodium, jew Photofrin®, għall-użu f’PDT biex jikkura jew ittaffi s-sintomi ta ’kanċer esofagu u kanċer tal-pulmun b’ċelloli mhux żgħar. Porfimer sodium huwa approvat biex itaffi s-sintomi tal-kanċer tal-esofagu meta l-kanċer jostakola l-esofagu jew meta l-kanċer ma jistax jiġi ttrattat b’mod sodisfaċenti bit-terapija bil-lejżer waħdu. Porfimer sodium jintuża biex jikkura kanċer tal-pulmun mhux b’ċelloli żgħar f’pazjenti li t-trattamenti tas-soltu mhumiex xierqa għalihom, u biex ittaffi s-sintomi f’pazjenti b’kanċer tal-pulmun mhux b’ċelloli żgħar li jostakolaw il-passaġġi tan-nifs. Fl-2003, l-FDA approvat porfimer sodium għat-trattament ta 'leżjonijiet prekanċerużi f'pazjenti bl-esofagu Barrett, kundizzjoni li tista' twassal għal kanċer tal-esofagu.
X'inhuma l-limitazzjonijiet ta 'PDT?
Id-dawl meħtieġ biex jiġu attivati ħafna mill-fotosensibilizzaturi ma jistax jgħaddi minn aktar minn madwar terz ta 'pulzier ta' tessut (1 ċentimetru). Għal din ir-raġuni, PDT normalment jintuża biex jikkura tumuri fuq jew eżatt taħt il-ġilda jew fuq il-kisja ta 'organi interni jew kavitajiet (3). PDT huwa wkoll inqas effettiv fit-trattament ta 'tumuri kbar, minħabba li d-dawl ma jistax jgħaddi' l bogħod f'dawn it-tumuri (2, 3, 6). PDT huwa trattament lokali u ġeneralment ma jistax jintuża biex jikkura kanċer li nfirex (metastasized) (6).
PDT għandu xi kumplikazzjonijiet jew effetti sekondarji?
Porfimer sodium jagħmel il-ġilda u l-għajnejn sensittivi għad-dawl għal madwar 6 ġimgħat wara t-trattament (1, 3, 6). Għalhekk, il-pazjenti huma avżati biex jevitaw dawl tax-xemx dirett u dawl qawwi fuq ġewwa għal mill-inqas 6 ġimgħat.
Il-fotosensibilizzaturi għandhom it-tendenza li jibnu fit-tumuri u d-dawl li jattiva huwa ffokat fuq it-tumur. Bħala riżultat, ħsara lil tessut b'saħħtu hija minima. Madankollu, PDT jista 'jikkawża ħruq, nefħa, uġigħ, u ċikatriċi f'tessut b'saħħtu fil-viċin (3). Effetti sekondarji oħra ta 'PDT huma relatati maż-żona li hija ttrattata. Jistgħu jinkludu sogħla, problemi biex tibla ', uġigħ fl-istonku, nifs bl-uġigħ, jew qtugħ ta' nifs; dawn l-effetti sekondarji huma ġeneralment temporanji.
X'jagħmel il-futur għal PDT?
Ir-riċerkaturi jkomplu jistudjaw modi biex itejbu l-effettività ta 'PDT u jespanduha għal kanċers oħra. Provi kliniċi (studji ta 'riċerka) għaddejjin biex jiġi evalwat l-użu ta' PDT għal kanċer tal-moħħ, ġilda, prostata, ċerviċi, u kavità peritoneali (l-ispazju fl-addome li fih l-imsaren, l-istonku u l-fwied). Riċerka oħra hija ffokata fuq l-iżvilupp ta 'fotosensibilizzaturi li huma aktar qawwija (1), aktar speċifikament immirati lejn ċelloli tal-kanċer (1, 3, 5), u huma attivati minn dawl li jista' jippenetra t-tessut u jittratta tumuri profondi jew kbar (2). Ir-riċerkaturi qed jinvestigaw ukoll modi biex itejbu t-tagħmir (1) u l-kunsinna tad-dawl li jattiva (5).
Referenzi Magħżula
- Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Terapija fotodinamika għall-kanċer. Nature Reviews Cancer 2003; 3 (5): 380–387. [Astratt PubMed]
- Wilson QK. Terapija fotodinamika għall-kanċer: prinċipji. Ġurnal Kanadiż tal-Gastroenteroloġija 2002; 16 (6): 393–396. [Astratt PubMed]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Prinċipji bażiċi, applikazzjonijiet fl-onkoloġija u selettività mtejba tat-terapija fotodinamika. Riċerka Kontra l-Kanċer 2003; 23 (1B): 505–522. [Astratt PubMed]
- Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, et al. Terapija fotodinamika. Ġurnal tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer 1998; 90 (12): 889–905. [Astratt PubMed]
- Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Direzzjonijiet ġodda fit-terapija fotodinamika. Bijoloġija Ċellulari u Molekulari 2002; 48 (8): 939-954. [Astratt PubMed]
- Capella MA, Capella LS. Dawl fir-reżistenza għal ħafna mediċini: trattament fotodinamiku ta 'tumuri reżistenti għal ħafna mediċini. Ġurnal tax-Xjenza Bijomedika 2003; 10 (4): 361–366. [Astratt PubMed]
Ippermetti l-aġġornament awtomatiku tal-kummenti