Jenis / thymoma / pesakit / thymoma-treatment-pdq

Dari love.co
Lompat ke navigasi Lompat ke carian
Halaman ini mengandungi perubahan yang tidak ditandai untuk terjemahan.

Rawatan Thymoma dan Thymic Carcinoma (Dewasa) (®) – Versi Pesakit

Maklumat Umum Mengenai Thymoma dan Thymic Carcinoma

PERKARA UTAMA

  • Thymoma dan thymic carcinoma adalah penyakit di mana sel-sel malignan (barah) terbentuk di timus.
  • Thymoma dikaitkan dengan myasthenia gravis dan penyakit paraneoplastik autoimun yang lain.
  • Tanda dan gejala thymoma dan karsinoma thymic termasuk batuk dan sakit dada.
  • Ujian yang memeriksa timus digunakan untuk membantu mendiagnosis dan tahap thymoma dan karsinoma thymic.
  • Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan rawatan.

Thymoma dan thymic carcinoma adalah penyakit di mana sel-sel malignan (barah) terbentuk di timus.

Thymoma dan thymic carcinoma, juga disebut tumor epitel thymic (TET), adalah dua jenis barah yang jarang berlaku yang boleh terbentuk di dalam sel yang menutupi permukaan luar timus. Timus adalah organ kecil yang terletak di bahagian atas dada di atas jantung dan di bawah tulang dada. Ia adalah sebahagian daripada sistem limfa dan menjadikan sel darah putih, yang disebut limfosit, yang membantu melawan jangkitan. Kanser ini biasanya terbentuk di antara paru-paru di bahagian depan dada dan kadang-kadang dijumpai semasa x-ray dada dilakukan kerana sebab lain.

Anatomi kelenjar timus. Kelenjar timus adalah organ kecil yang terletak di bahagian atas dada di bawah tulang dada. Ia menjadikan sel darah putih, yang disebut limfosit, yang melindungi tubuh daripada jangkitan.

Walaupun thymoma dan thymic carcinoma terbentuk dalam jenis sel yang sama, mereka bertindak berbeza:

  • Thymoma. Sel-sel barah kelihatan seperti sel-sel normal timus, tumbuh dengan perlahan, dan jarang menyebar di luar timus.
  • Karsinoma thymic. Sel-sel barah tidak kelihatan seperti sel-sel normal timus, tumbuh lebih cepat, dan cenderung merebak ke bahagian tubuh yang lain. Kira-kira satu dalam setiap lima TET adalah karsinoma timik. Karsinoma thymic lebih sukar dirawat daripada thymoma.

Jenis tumor lain, seperti limfoma atau tumor sel kuman, boleh terbentuk di timus, tetapi ia tidak dianggap sebagai timoma atau karsinoma timus.

Untuk maklumat mengenai thymoma dan thymic carcinoma pada kanak-kanak, lihat ringkasan mengenai Thymoma Childhood dan Thymic Carcinoma Treatment.

Thymoma dikaitkan dengan myasthenia gravis dan penyakit paraneoplastik autoimun yang lain.

Penyakit paraneoplastik autoimun sering dikaitkan dengan timoma. Penyakit paraneoplastik autoimun boleh berlaku pada pesakit barah tetapi tidak disebabkan secara langsung oleh barah. Penyakit paraneoplastik autoimun ditandai dengan tanda dan gejala yang berkembang apabila sistem kekebalan tubuh menyerang bukan sahaja sel barah tetapi juga sel normal. Penyakit paraneoplastik autoimun yang berkaitan dengan timoma termasuk:

  • Myasthenia gravis (penyakit paraneoplastik autoimun yang paling biasa dikaitkan dengan timoma).
  • Hipogammaglobulinemia yang berkaitan dengan thymoma (sindrom Baik).
  • Aplasia sel merah murni autoimun yang berkaitan dengan timoma.

Penyakit paraneoplastik autoimun lain mungkin berkaitan dengan TET dan boleh melibatkan organ mana pun.

Tanda dan gejala thymoma dan karsinoma thymic termasuk batuk dan sakit dada.

Sebilangan besar pesakit tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala ketika pertama kali didiagnosis dengan thymoma atau thymic carcinoma. Periksa dengan doktor anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

  • Batuk yang tidak hilang.
  • Sesak nafas.
  • Sakit dada.
  • Suara serak.
  • Bengkak di muka, leher, badan atas, atau lengan.

Ujian yang memeriksa timus digunakan untuk membantu mendiagnosis dan tahap thymoma dan karsinoma thymic.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

  • Pemeriksaan fizikal dan sejarah kesihatan: Pemeriksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda kesihatan umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau perkara lain yang kelihatannya tidak biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
  • X-ray dada: X-ray organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis pancaran tenaga yang dapat melalui badan dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam badan.
  • Imbasan CT (imbasan CAT): Prosedur yang membuat rangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan, seperti dada, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin sinar-x. Pewarna boleh disuntik ke dalam vena atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi aksial berkomputer.
  • Imbasan PET (imbasan tomografi pelepasan positron): Prosedur untuk mencari sel-sel tumor malignan di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di seluruh badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel tumor malignan muncul lebih terang dalam gambar kerana lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan, seperti dada. Prosedur ini juga disebut pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
  • Biopsi: Pembuangan sel atau tisu menggunakan jarum sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda barah.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan rawatan.

Pilihan prognosis dan rawatan bergantung kepada yang berikut:

  • Sama ada barah itu adalah timoma atau karsinoma timus.
  • Sama ada barah itu merebak ke kawasan berdekatan atau bahagian badan yang lain.
  • Adakah tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.
  • Sama ada barah itu baru didiagnosis atau berulang (kembali).

Tahap Thymoma dan Thymic Carcinoma

PERKARA UTAMA

  • Setelah thymoma atau thymic carcinoma didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada sel barah telah merebak ke kawasan berdekatan atau ke bahagian badan yang lain.
  • Terdapat tiga cara penyebaran barah di dalam badan.
  • Kanser boleh merebak dari mana ia bermula ke bahagian tubuh yang lain.
  • Tahap berikut digunakan untuk thymoma:
  • Tahap I
  • Tahap II
  • Tahap III
  • Tahap IV
  • Karsinoma thymic biasanya merebak ke bahagian lain badan ketika didiagnosis.
  • Karsinoma thymic lebih cenderung berulang daripada thymoma.

Setelah thymoma atau thymic carcinoma didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada sel barah telah merebak ke kawasan berdekatan atau ke bahagian badan yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah thymoma atau thymic carcinoma telah merebak dari timus ke kawasan berdekatan atau bahagian badan yang lain disebut pementasan. Thymoma dan thymic carcinoma boleh merebak ke paru-paru, dinding dada, saluran utama, esofagus, atau lapisan di sekitar paru-paru dan jantung. Hasil ujian dan prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis thymoma atau thymic carcinoma digunakan untuk membantu membuat keputusan mengenai rawatan.

Terdapat tiga cara penyebaran barah di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem limfa, dan darah:

  • Tisu. Kanser itu merebak dari mana ia bermula dengan tumbuh ke kawasan berdekatan.
  • Sistem limfa. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan memasuki sistem limfa. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
  • Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser itu melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari mana ia bermula ke bahagian tubuh yang lain.

Apabila barah merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia disebut metastasis. Sel-sel barah melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor utama) dan bergerak melalui sistem limfa atau darah.

  • Sistem limfa. Kanser masuk ke dalam sistem limfa, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
  • Darah. Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis barah yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika karsinoma thymic merebak ke tulang, sel-sel barah di tulang sebenarnya adalah sel karsinoma thymic. Penyakit ini adalah karsinoma timatik metastatik, bukan barah tulang.v

Tahap berikut digunakan untuk thymoma:

Tahap I

Pada peringkat I, barah hanya terdapat di dalam timus. Semua sel barah berada di dalam kapsul (kantung) yang mengelilingi timus.

Tahap II

Pada peringkat II, barah telah merebak melalui kapsul dan ke lemak di sekitar timus atau ke lapisan rongga dada.

Tahap III

Pada peringkat III, barah telah merebak ke organ-organ berdekatan di dada, termasuk paru-paru, kantung di sekitar jantung, atau saluran darah besar yang membawa darah ke jantung.

Tahap IV

Tahap IV dibahagikan kepada tahap IVA dan tahap IVB, bergantung pada tempat barah merebak.

  • Pada peringkat IVA, barah telah tersebar luas di sekitar paru-paru atau jantung.
  • Pada peringkat IVB, barah telah merebak ke darah atau sistem limfa.

Karsinoma thymic biasanya merebak ke bahagian lain badan ketika didiagnosis.

Sistem pementasan yang digunakan untuk thymoma kadang-kadang digunakan untuk karsinoma thymic.

Karsinoma thymic lebih cenderung berulang daripada thymoma.

Thymoma berulang dan karsinoma thymic adalah barah yang telah berulang (kembali) selepas rawatan. Kanser boleh kembali di timus atau di bahagian badan yang lain. Karsinoma thymic lebih cenderung berulang daripada thymoma.

  • Thymoma mungkin berulang lama setelah rawatan selesai. Terdapat juga peningkatan risiko menghidap barah jenis lain setelah menghidap timoma. Atas sebab-sebab ini, tindak lanjut sepanjang hayat diperlukan.
  • Karsinoma timus sering berulang.

Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan

PERKARA UTAMA

  • Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit dengan thymoma dan thymic carcinoma.
  • Lima jenis rawatan standard digunakan:
  • Pembedahan
  • Terapi radiasi
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Terapi yang disasarkan
  • Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.
  • Imunoterapi
  • Rawatan untuk thymoma dan thymic carcinoma boleh menyebabkan kesan sampingan.
  • Pesakit mungkin ingin memikirkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal.
  • Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau setelah memulakan rawatan barah mereka.
  • Ujian susulan mungkin diperlukan.

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit dengan thymoma dan thymic carcinoma.

Pelbagai jenis rawatan disediakan untuk pesakit dengan thymoma dan thymic carcinoma. Beberapa rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu meningkatkan rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit dengan barah. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan biasa, rawatan baru mungkin menjadi rawatan biasa. Pesakit mungkin ingin memikirkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Beberapa ujian klinikal terbuka hanya untuk pesakit yang belum memulakan rawatan.

Lima jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan thymoma yang paling biasa.

Setelah doktor menghilangkan semua barah yang dapat dilihat pada saat pembedahan, beberapa pesakit mungkin diberi terapi radiasi setelah pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Rawatan yang diberikan selepas pembedahan, untuk menurunkan risiko barah itu kembali, disebut terapi adjuvan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan barah yang menggunakan sinar-x bertenaga tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel barah atau mencegahnya tumbuh. Terapi radiasi luaran menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke kawasan badan yang menghidap barah.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan barah yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel barah, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari membelah. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke vena atau otot, ubat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel barah ke seluruh tubuh (kemoterapi sistemik).

Kemoterapi boleh digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan atau terapi radiasi. Ini dipanggil kemoterapi neoadjuvant.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah rawatan barah yang menghilangkan hormon atau menyekat tindakannya dan menghentikan sel barah daripada tumbuh. Hormon adalah bahan yang dibuat oleh kelenjar di dalam badan dan mengalir melalui aliran darah. Sebilangan hormon boleh menyebabkan barah tertentu tumbuh. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa sel-sel barah mempunyai tempat di mana hormon dapat menempel (reseptor), ubat, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan pengeluaran hormon atau menyekatnya daripada berfungsi. Terapi hormon menggunakan oktreotida dengan atau tanpa prednison boleh digunakan untuk merawat thymoma atau thymic carcinoma.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat atau bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel barah tertentu. Terapi yang disasarkan biasanya menyebabkan kurang bahaya pada sel normal daripada kemoterapi dan terapi radiasi. Tyrosine kinase inhibitor (TKI) dan mammalia target rapamycin (mTOR) inhibitor adalah jenis terapi yang disasarkan yang digunakan dalam rawatan thymoma dan thymic carcinoma.

  • Tyrosine kinase inhibitor (TKI): Rawatan ini menyekat isyarat yang diperlukan agar tumor tumbuh. Sunitinib dan lenvatinib adalah TKI yang boleh digunakan untuk merawat timoma berulang atau karsinoma timik berulang.
  • Sasaran mamalia penghambat rapamycin (mTOR): Rawatan ini menyekat protein yang disebut mTOR, yang dapat mencegah sel-sel barah tumbuh dan mencegah pertumbuhan saluran darah baru yang perlu ditumbuhkan oleh tumor. Everolimus adalah perencat mTOR yang boleh digunakan untuk merawat timoma berulang atau karsinoma timus berulang.

Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.

Bahagian ringkasan ini menerangkan rawatan yang sedang dikaji dalam ujian klinikal. Mungkin tidak menyebutkan setiap rawatan baru yang sedang dikaji. Maklumat mengenai ujian klinikal boleh didapati dari laman web NCI.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah rawatan yang menggunakan sistem imun pesakit untuk melawan barah. Bahan yang dibuat oleh badan atau dibuat di makmal digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap barah. Rawatan barah ini adalah sejenis terapi biologi.

  • Terapi inhibitor checkpoint imun: PD-1 adalah protein di permukaan sel T yang membantu menjaga tindak balas imun badan. PD-L1 adalah protein yang terdapat pada beberapa jenis sel barah. Apabila PD-1 melekat pada PD-L1, ia menghentikan sel T daripada membunuh sel barah. Inhibitor PD-1 dan PD-L1 menghalang protein PD-1 dan PD-L1 saling melekat. Ini membolehkan sel T membunuh sel barah. Pembrolizumab adalah sejenis perencat PD-1 yang sedang dikaji dalam rawatan thymoma berulang dan karsinoma thymic.
Perencat pusat pemeriksaan imun. Protein checkpoint, seperti PD-L1 pada sel tumor dan PD-1 pada sel T, membantu mengawal tindak balas imun. Pengikatan PD-L1 ke PD-1 menjauhkan sel T daripada membunuh sel-sel tumor di dalam badan (panel kiri). Menyekat pengikatan PD-L1 ke PD-1 dengan perencat pusat pemeriksaan imun (anti-PD-L1 atau anti-PD-1) membolehkan sel T membunuh sel tumor (panel kanan).

Rawatan untuk thymoma dan thymic carcinoma boleh menyebabkan kesan sampingan.

Untuk maklumat mengenai kesan sampingan yang disebabkan oleh rawatan barah, lihat halaman Kesan Sampingan kami.

Pesakit mungkin ingin memikirkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal.

Bagi sebilangan pesakit, mengambil bahagian dalam ujian klinikal mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik. Ujian klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Ujian klinikal dilakukan untuk mengetahui apakah rawatan barah baru selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan biasa.

Sebilangan besar rawatan standard untuk barah berdasarkan pada ujian klinikal sebelumnya. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal boleh menerima rawatan standard atau termasuk yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu memperbaiki cara barah akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau setelah memulakan rawatan barah mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya merangkumi pesakit yang belum mendapat rawatan. Ujian percubaan lain untuk rawatan pesakit yang barahnya tidak sembuh. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan barah daripada berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan dari rawatan barah.

Ujian klinikal sedang dilakukan di banyak bahagian negara. Maklumat mengenai ujian klinikal yang disokong oleh NCI boleh didapati di laman web carian ujian klinikal NCI. Ujian klinikal yang disokong oleh organisasi lain boleh didapati di laman web ClinicalTrials.gov.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis barah atau untuk mengetahui tahap barah mungkin berulang. Beberapa ujian akan diulang untuk melihat seberapa baik rawatan itu berjalan. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, mengubah, atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan hasil ujian ini.

Sebilangan ujian akan terus dilakukan dari semasa ke semasa setelah rawatan berakhir. Hasil ujian ini dapat menunjukkan apakah keadaan anda telah berubah atau jika barah telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Rawatan Tahap I dan Tahap II Thymoma

Untuk maklumat mengenai rawatan yang disenaraikan di bawah, lihat bahagian Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan.

Rawatan thymoma tahap I adalah pembedahan.

Rawatan thymoma tahap II adalah pembedahan, yang mungkin diikuti dengan terapi radiasi.

Rawatan Tahap III dan Tahap IV Thymoma

Untuk maklumat mengenai rawatan yang disenaraikan di bawah, lihat bahagian Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan.

Rawatan thymoma tahap III dan IV yang boleh dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan merangkumi yang berikut:

  • Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi.
  • Kemoterapi Neoadjuvant diikuti dengan pembedahan dan terapi radiasi.

Rawatan thymoma tahap III dan IV yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan merangkumi yang berikut:

  • Kemoterapi.
  • Kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi.
  • Kemoterapi Neoadjuvant diikuti dengan pembedahan (jika boleh dikendalikan) dan terapi radiasi.

Rawatan Karsinoma Thymic

Untuk maklumat mengenai rawatan yang disenaraikan di bawah, lihat bahagian Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan.

Rawatan karsinoma thymic yang dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan merangkumi yang berikut:

  • Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi.

Rawatan karsinoma thymic yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan merangkumi yang berikut:

  • Kemoterapi.
  • Kemoterapi dengan terapi radiasi.
  • Kemoterapi diikuti pembedahan, jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya, dan terapi radiasi.

Rawatan Thymoma berulang dan Karsinoma Thymic

Untuk maklumat mengenai rawatan yang disenaraikan di bawah, lihat bahagian Gambaran Keseluruhan Pilihan Rawatan.

Rawatan thymoma berulang dan karsinoma thymic boleh merangkumi perkara berikut:

  • Kemoterapi.
  • Terapi hormon (octreotide) dengan atau tanpa prednison.
  • Terapi yang disasarkan.
  • Pembedahan.
  • Terapi radiasi.
  • Percubaan klinikal terapi inhibitor pusat pemeriksaan imun dengan pembrolizumab.

Untuk Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Thymoma dan Thymic Carcinoma

Untuk maklumat lanjut dari Institut Kanser Nasional mengenai thymoma dan thymic carcinoma, lihat yang berikut:

  • Laman Utama Thymoma dan Thymic Carcinoma
  • Terapi Kanser yang disasarkan
  • Imbasan dan Kanser Tomografi Berkomputer (CT)

Untuk maklumat kanser umum dan sumber lain dari Institut Kanser Nasional, lihat yang berikut:

  • Mengenai Kanser
  • Pementasan
  • Kemoterapi dan Anda: Sokongan untuk Penghidap Kanser
  • Terapi Radiasi dan Anda: Sokongan untuk Penghidap Kanser
  • Mengatasi Kanser
  • Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor anda mengenai Kanser
  • Untuk Penyelamat dan Pengasuh


Tambahkan komen anda
love.co mengalu-alukan semua komen . Sekiranya anda tidak mahu menjadi tidak dikenali, daftar atau log masuk . Ia percuma.

Diperoleh daripada " http://love.co/index.php?title=Types/thymoma/patient/thymoma-treatment-pdq&oldid=37514 "