Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq
सामग्री
एंडोमेट्रियल कॅन्सर ट्रीटमेंट (®) -पेशेंट व्हर्जन
एंडोमेट्रियल कर्करोगाबद्दल सामान्य माहिती
मुख्य मुद्दे
- एंडोमेट्रियल कर्करोग हा एक आजार आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमच्या ऊतींमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.
- लठ्ठपणा आणि चयापचय सिंड्रोम असणे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो.
- स्तनांच्या कर्करोगासाठी टॅमोक्सिफेन घेणे किंवा एकट्याने इस्ट्रोजेन (प्रोजेस्टेरॉनशिवाय) घेणे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो.
- एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या चिन्हे आणि लक्षणांमधे योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव किंवा ओटीपोटाचा त्रास होतो.
- एंडोमेट्रियमची तपासणी करणार्या चाचण्या एंडोमेट्रियल कर्करोग शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.
- काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.
एंडोमेट्रियल कर्करोग हा एक आजार आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमच्या ऊतींमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.
एंडोमेट्रियम म्हणजे गर्भाशयाचे अस्तर, स्त्रीच्या श्रोणीत एक पोकळ, स्नायूंचा अवयव. गर्भाशय जेथे गर्भाची वाढ होते तेथे आहे. बहुतेक नॉन-गर्भवती महिलांमध्ये गर्भाशय सुमारे 3 इंच लांब असतो. गर्भाशयाचा खालचा, अरुंद शेवट गर्भाशय ग्रीवा आहे, जो योनीमार्गाकडे नेतो.
एंडोमेट्रियमचा कर्करोग गर्भाशयाच्या स्नायूच्या कर्करोगापेक्षा वेगळा असतो, ज्यास गर्भाशयाच्या सारकोमा म्हणतात. गर्भाशयाच्या सार्कोमा विषयी अधिक माहितीसाठी गर्भाशयाच्या सार्कोमा उपचारातील पीडीक्यू सारांश पहा.
लठ्ठपणा आणि चयापचय सिंड्रोम असणे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो.
कोणतीही गोष्ट ज्यामुळे रोग होण्याची शक्यता वाढते त्याला जोखीम घटक म्हणतात. जोखीम घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होईल; जोखीम घटक नसण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होणार नाही. आपल्याला एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका असू शकतो असे वाटत असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.
- रजोनिवृत्तीनंतर एस्ट्रोजेन-एकमेव हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) घेणे.
- स्तन कर्करोग रोखण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी tamoxifen घेणे.
- लठ्ठपणा.
- चयापचय सिंड्रोम असणे.
- टाइप २ मधुमेह असणे.
- एंडोमेट्रियल टिश्यू एक्सपोजर ऑफ इन्ड्रोजेन फॉर शरीराद्वारे. हे यामुळे होऊ शकतेः
- कधी जन्म देत नाही.
- कमी वयात मासिक पाळी येणे.
- नंतरच्या वयात रजोनिवृत्ती सुरू करणे.
- पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम असणे.
- प्रथम-पदवी नातेवाईक (आई, बहीण किंवा मुलगी) मध्ये एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास आहे.
- लिंच सिंड्रोम सारख्या काही विशिष्ट अनुवांशिक परिस्थिती.
- एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया असणे.
वृद्ध वय हे बहुतेक कर्करोगाचा मुख्य धोका असतो. आपण मोठे झाल्यावर कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते.
स्तनांच्या कर्करोगासाठी टॅमोक्सिफेन घेणे किंवा एकट्याने इस्ट्रोजेन (प्रोजेस्टेरॉनशिवाय) घेणे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो.
टॅमोक्सिफेनने उपचार घेतलेल्या स्तनांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो. ज्या रुग्णाला हे औषध घ्यावे आणि योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव झाला असेल त्याला पाठपुरावा परीक्षा असणे आवश्यक असल्यास एंडोमेट्रियल अस्तरची बायोप्सी आवश्यक असल्यास. इस्ट्रोजेन (एक कर्करोगाच्या वाढीवर परिणाम करणारे हार्मोन) घेणार्या स्त्रियांनाही एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका असतो. प्रोजेस्टेरॉन (दुसरा संप्रेरक) सह एकत्रित केल्याने एखाद्या महिलेला एंडोमेट्रियल कर्करोग होण्याचा धोका वाढत नाही.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या चिन्हे आणि लक्षणांमधे योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव किंवा ओटीपोटाचा त्रास होतो.
ही आणि इतर चिन्हे आणि लक्षणे एंडोमेट्रियल कर्करोगाने किंवा इतर परिस्थितींमुळे उद्भवू शकतात. आपल्याकडे पुढीलपैकी काही असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:
- योनीतून रक्तस्त्राव किंवा स्त्राव मासिक पाळीशी संबंधित नाही (पाळी).
- रजोनिवृत्तीनंतर योनीतून रक्तस्त्राव.
- कठीण किंवा वेदनादायक लघवी.
- लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना.
- पेल्विक क्षेत्रात वेदना
एंडोमेट्रियमची तपासणी करणार्या चाचण्या एंडोमेट्रियल कर्करोग शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.
कारण गर्भाशयाच्या आत एंडोमेट्रियल कर्करोग सुरू होतो, तो सहसा पॅप चाचणीच्या परिणामामध्ये दिसून येत नाही. या कारणास्तव, कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी एंडोमेट्रियल टिशूचा नमुना काढणे आवश्यक आहे आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करणे आवश्यक आहे. पुढीलपैकी एक प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते:
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी: गर्भाशय ग्रीवाद्वारे आणि गर्भाशयात पातळ, लवचिक ट्यूब टाकून एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या अंतर्गत अस्तर) पासून ऊतक काढून टाकणे. ट्यूबचा वापर एंडोमेट्रियममधून थोड्या प्रमाणात ऊतींना हळुवारपणे काढण्यासाठी आणि नंतर ऊतींचे नमुने काढून टाकण्यासाठी केला जातो. पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊती पाहतो.
- बिघडवणे आणि क्युरेटेजः गर्भाशयाच्या अंतर्गत अस्तरातून ऊतकांचे नमुने काढून टाकण्याची पद्धत. गर्भाशय ग्रीवाचे पातळ केले जाते आणि मेदयुक्त काढून टाकण्यासाठी गर्भाशयात एक क्युरेट (चम्मच-आकाराचे साधन) घातले जाते. रोगाच्या चिन्हेंसाठी ऊतकांचे नमुने सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात. या प्रक्रियेस डी अँड सी देखील म्हणतात.

- हायस्टिरोस्कोपीः असामान्य भागांसाठी गर्भाशयाच्या आत पाहण्याची एक प्रक्रिया. योनिमार्गाद्वारे गर्भाशयात गर्भाशयात एक हायस्ट्रोस्कोप घातला जातो. उन्माद एक पातळ, ट्यूब-सारखी उपकरणे आहे ज्यात एक प्रकाश व दृष्टी आहे. ऊतकांचे नमुने काढून टाकण्यासाठी हे एक साधन देखील असू शकते, जे कर्करोगाच्या चिन्हेंसाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या इतर चाचण्या आणि प्रक्रियांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.
- शारिरीक परीक्षा आणि इतिहास: शरीराची तपासणी आरोग्याच्या सामान्य चिन्हे तपासण्यासाठी, ज्यात गठ्ठा किंवा असामान्य वाटणारी कोणतीही गोष्ट यासारख्या रोगाच्या चिन्हे तपासण्यासह. रुग्णाच्या आरोग्याची सवय आणि मागील आजार आणि उपचारांचा इतिहास देखील घेतला जाईल.
- ट्रान्सव्हॅजाइनल अल्ट्रासाऊंड परीक्षा: योनी, गर्भाशय, फॅलोपियन नलिका आणि मूत्राशय तपासण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया. एक अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सड्यूसर (प्रोब) योनीमध्ये घातला जातो आणि उच्च ऊर्जेच्या ध्वनी लाटा (अल्ट्रासाऊंड) अंतर्गत उती किंवा अवयवांना उचलून प्रतिध्वनी बनवण्यासाठी वापरला जातो. प्रतिध्वनी सोनोग्राम नावाच्या शरीराच्या ऊतींचे चित्र बनवते. सोनोग्राम पाहून डॉक्टर ट्यूमर ओळखू शकतो.
काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.
रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्याय खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:
- कर्करोगाचा टप्पा (तो केवळ एंडोमेट्रियममध्ये असला तरी, गर्भाशयाच्या भिंतीचा समावेश असतो किंवा शरीरात इतर ठिकाणी पसरला आहे).
- मायक्रोस्कोपखाली कर्करोगाचे पेशी कसे दिसतात.
- कर्करोगाच्या पेशी प्रोजेस्टेरॉनने प्रभावित आहेत की नाही.
एंडोमेट्रियल कॅन्सर सामान्यत: बरा होतो कारण सामान्यत: लवकर निदान झाले असते.
काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.
रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्याय खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:
- कर्करोगाचा टप्पा (तो केवळ एंडोमेट्रियममध्ये असला तरी, गर्भाशयाच्या भिंतीचा समावेश असतो किंवा शरीरात इतर ठिकाणी पसरला आहे).
- मायक्रोस्कोपखाली कर्करोगाचे पेशी कसे दिसतात.
- कर्करोगाच्या पेशी प्रोजेस्टेरॉनने प्रभावित आहेत की नाही.
एंडोमेट्रियल कॅन्सर सामान्यत: बरा होतो कारण सामान्यत: लवकर निदान झाले असते.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे टप्पे
मुख्य मुद्दे
- एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी गर्भाशयात किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.
- शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.
- कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.
- एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी खालील चरणांचा वापर केला जातो:
- पहिला टप्पा
- दुसरा टप्पा
- तिसरा टप्पा
- स्टेज IV
- एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार खालीलप्रमाणे केला जाऊ शकतो:
- कमी जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग
- उच्च-जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग
एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी गर्भाशयात किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.
कर्करोग गर्भाशयात किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी वापरल्या जाणार्या प्रक्रियेस स्टेजिंग म्हणतात. स्टेजिंग प्रक्रियेमधून गोळा केलेली माहिती रोगाचा टप्पा ठरवते. उपचाराची योजना आखण्यासाठी स्टेज जाणून घेणे महत्वाचे आहे. स्टेजिंग प्रक्रियेमध्ये काही चाचण्या आणि प्रक्रिया वापरल्या जातात. हिस्टरेक्टॉमी (एक ऑपरेशन ज्यामध्ये गर्भाशय काढून टाकले जाते) सहसा एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या उपचारांसाठी केले जाईल. गर्भाशयाच्या सभोवतालच्या भागातून ऊतकांचे नमुने घेतले जातात आणि कर्करोगाचा प्रसार झाला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
स्टेजिंग प्रक्रियेमध्ये पुढील प्रक्रिया वापरल्या जाऊ शकतात:
- पेल्विक परीक्षा: योनी, ग्रीवा, गर्भाशय, फॅलोपियन नलिका, अंडाशय आणि गुदाशयांची तपासणी योनिमार्गामध्ये एक नमुना घातला जातो आणि रोगाच्या चिन्हेसाठी डॉक्टर किंवा नर्स योनी आणि ग्रीवाकडे पाहतात. गर्भाशय ग्रीवाची एक पॅप चाचणी सामान्यतः केली जाते. डॉक्टर किंवा नर्स देखील एक किंवा दोन वंगणयुक्त, हातमोजे बोटांनी योनीमध्ये घालतात आणि दुसर्या हाताला गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयांचे आकार, आकार आणि स्थिती जाणवण्यासाठी खालच्या ओटीपोटात ठेवतात. डॉक्टर किंवा परिचारिका देखील गुठळ्या किंवा असामान्य भागासाठी गुदाशयात वंगण घालणारे, ग्लोव्ह केलेले बोट घालतात.
- छातीचा एक्स-रे: छातीच्या आत असलेल्या अवयवांचा आणि हाडांचा क्ष-किरण. एक्स-किरण हा एक प्रकारचा उर्जा किरण आहे जो शरीरातून आणि चित्रपटाद्वारे जाणवू शकतो, ज्यामुळे शरीरातल्या भागाचे चित्र तयार होते.
- सीटी स्कॅन (कॅट स्कॅन): अशी प्रक्रिया जी विविध कोनातून घेतली गेलेली शरीरातील भागाच्या विस्तृत चित्रांची श्रृंखला बनवते. चित्रे एक्स-रे मशीनशी जोडलेल्या संगणकाने बनविली आहेत. एखादे डाई रक्तवाहिनीत इंजेक्शन दिली जाऊ शकते किंवा अवयव किंवा उती अधिक स्पष्टपणे दर्शविण्यास मदत करण्यासाठी गिळले जाऊ शकते. या प्रक्रियेस संगणित टोमोग्राफी, संगणकीकृत टोमोग्राफी किंवा संगणकीकृत अक्षीय टोमोग्राफी देखील म्हटले जाते.
- एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग): शरीरातल्या भागाच्या विस्तृत चित्रांची मालिका बनवण्यासाठी चुंबक, रेडिओ लाटा आणि संगणक वापरणारी एक प्रक्रिया. या प्रक्रियेस आण्विक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एनएमआरआय) देखील म्हणतात.
- पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कॅन): शरीरात घातक ट्यूमर पेशी शोधण्याची प्रक्रिया. अल्प प्रमाणात किरणोत्सर्गी ग्लूकोज (साखर) एक शिरामध्ये इंजेक्शन दिली जाते. पीईटी स्कॅनर शरीराभोवती फिरत असतो आणि शरीरात ग्लूकोज कुठे वापरला जात आहे हे चित्र बनवते. घातक ट्यूमर पेशी चित्रात उजळ दिसतात कारण ते अधिक सक्रिय असतात आणि सामान्य पेशी करण्यापेक्षा जास्त ग्लूकोज घेतात.
- लिम्फ नोड विच्छेदनः एक शल्यक्रिया ज्यामध्ये पेल्विक भागातून लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात आणि कर्करोगाच्या चिन्हेंसाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे नमुना तपासले जातात. या प्रक्रियेस लिम्फॅडेनक्टॉमी देखील म्हणतात.
शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.
कर्करोग ऊतक, लिम्फ सिस्टम आणि रक्ताद्वारे पसरतो:
- ऊतक कर्करोग जवळपासच्या भागात वाढून तिथूनच पसरला.
- लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसिका यंत्रणेत शिरल्यापासून तिचा प्रसार झाला. कर्करोग लसीका वाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.
- रक्त. रक्तामध्ये जाण्यापासून सुरु झालेला कर्करोग पसरतो. कर्करोग रक्तवाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.
कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.
जेव्हा कर्करोग शरीराच्या दुसर्या भागात पसरतो तेव्हा त्याला मेटास्टेसिस म्हणतात. कर्करोगाच्या पेशी जिथे प्रारंभ झाला तेथून तोडतात (प्राथमिक ट्यूमर) आणि लिम्फ सिस्टमद्वारे किंवा रक्ताद्वारे प्रवास करतात.
- लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसीका प्रणालीत येतो, लसीका वाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.
- रक्त. कर्करोग रक्तात शिरतो, रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.
मेटास्टॅटिक ट्यूमर हा कर्करोगाचा प्राथमिक ट्यूमर सारखाच प्रकार आहे. उदाहरणार्थ, जर एंडोमेट्रियल कर्करोग फुफ्फुसात पसरला तर, फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या पेशी खरंतर एंडोमेट्रियल कॅन्सर पेशी असतात. हा रोग मेटास्टॅटिक एंडोमेट्रियल कर्करोग आहे, फुफ्फुसांचा कर्करोग नाही.
एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी खालील चरणांचा वापर केला जातो:
पहिला टप्पा
पहिल्या टप्प्यात कर्करोग केवळ गर्भाशयात आढळतो. पहिला टप्पा IA आणि IB च्या टप्प्यात विभागला गेला आहे, कर्करोग किती दूर पसरला आहे यावर आधारित.
- स्टेज आयए: कर्करोग एंडोमेट्रियममध्ये मायोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या स्नायूचा थर) च्या अर्ध्याहूनही कमी किंवा कमी अंतरावर असतो.
- स्टेज आयबी: कर्करोग अर्धवट किंवा अधिक मायओमेट्रियममध्ये पसरला आहे.
दुसरा टप्पा
दुसर्या टप्प्यात, कर्करोग गर्भाशय ग्रीवाच्या संयोजी ऊतकांमध्ये पसरला आहे, परंतु गर्भाशयाच्या बाहेर पसरणार नाही.
तिसरा टप्पा
तिसर्या टप्प्यात कर्करोग गर्भाशय आणि गर्भाशयाच्या गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरला आहे परंतु तो श्रोणीच्या पलीकडे पसरलेला नाही. स्टेज III श्रोणीच्या आत कर्करोग किती दूर पसरला आहे यावर आधारित III, IIIB आणि IIIC टप्प्यात विभागले गेले आहेत.
- दुसरा टप्पा: कर्करोग गर्भाशयाच्या बाहेरील थरात आणि / किंवा फॅलोपियन नलिका, अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या अस्थिबंधात पसरला आहे.
- स्टेज IIIB: कर्करोग योनीमध्ये आणि / किंवा पॅरामेट्रियम (गर्भाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतक आणि चरबी) पर्यंत पसरला आहे.
- दुसरा टप्पा: कर्करोग श्रोणि आणि / किंवा धमनीभोवती (शरीरातील सर्वात मोठी धमनी, ज्यामुळे रक्त अंतःकरणापासून दूर वाहून जाते) मध्ये लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे.
स्टेज IV
चतुर्थ टप्प्यात, कर्करोग ओटीपोटाच्या पलीकडे पसरला आहे. स्टेज IV कर्करोगाचा प्रसार किती दूर झाला यावर आधारित, IVA आणि IVB च्या टप्प्यात विभागले गेले आहे.
- स्टेज IVA: कर्करोग मूत्राशय आणि / किंवा आतड्याच्या भिंतीपर्यंत पसरला आहे.
- स्टेज आयव्हीबीः कर्करोगाच्या ओटीपोटात आणि / किंवा मांजरीच्या पृष्ठभागावरील लिम्फ नोड्ससह श्रोणिच्या पलीकडे शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार खालीलप्रमाणे केला जाऊ शकतो:
कमी जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग
ग्रेड 1 आणि 2 ट्यूमर सहसा कमी जोखीम मानले जातात. ते सहसा शरीराच्या इतर भागात पसरत नाहीत.
उच्च-जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग
ग्रेड 3 ट्यूमर हा उच्च जोखीम मानला जातो. ते बर्याचदा शरीराच्या इतर भागात पसरतात. गर्भाशयाच्या पेपिलरी सेरोस, क्लियर सेल आणि कार्सिनोसारकोमा हे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे तीन उपप्रकार आहेत ज्याला श्रेणी 3 मानले जाते.
आवर्ती एंडोमेट्रियल कर्करोग
वारंवार होणारे एंडोमेट्रियल कर्करोग म्हणजे कर्करोग जो त्याच्या उपचारानंतर पुन्हा येतो (परत येतो). कर्करोग गर्भाशयात, ओटीपोटाच्या लिम्फ नोड्समध्ये किंवा शरीराच्या इतर भागात गर्भाशयात परत येऊ शकतो.
उपचार पर्याय विहंगावलोकन
मुख्य मुद्दे
- एंडोमेट्रियल कॅन्सर असलेल्या रूग्णांसाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.
- पाच प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:
- शस्त्रक्रिया
- रेडिएशन थेरपी
- केमोथेरपी
- संप्रेरक थेरपी
- लक्ष्यित थेरपी
- क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.
- एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.
- रूग्णांना नैदानिक चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.
- रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.
- पाठपुरावा आवश्यक आहे.
एंडोमेट्रियल कॅन्सर असलेल्या रूग्णांसाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.
एंडोमेट्रियल कॅन्सर असलेल्या रुग्णांसाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार उपलब्ध आहेत. काही उपचार मानक आहेत (सध्या वापरलेले उपचार) आणि काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये तपासले जात आहेत. एक उपचार क्लिनिकल चाचणी हा एक संशोधन अभ्यास आहे ज्याचा उपयोग सध्याच्या उपचारांमध्ये सुधारणा करण्यात मदत करण्यासाठी किंवा कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांसाठी नवीन उपचारांची माहिती मिळविणे आवश्यक आहे. जेव्हा क्लिनिकल चाचण्या दर्शविते की नवीन उपचार हे प्रमाणित उपचारांपेक्षा चांगले असते, तेव्हा नवीन उपचार ही एक सामान्य उपचार बनू शकते. रूग्णांना नैदानिक चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते. काही क्लिनिकल चाचण्या केवळ अशा रूग्णांसाठीच असतात ज्यांनी उपचार सुरू केले नाहीत.
पाच प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:
शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रिया (ऑपरेशनमध्ये कर्करोग काढून टाकणे) एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा सर्वात सामान्य उपचार आहे. पुढील शल्यक्रिया वापरली जाऊ शकतात:
- एकूण हिस्टरेक्टॉमीः गर्भाशयाच्या गर्भाशयाला काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया. जर गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवा योनिमार्गे बाहेर काढले गेले तर ऑपरेशनला योनिमार्गाच्या उदरपोकळी म्हणतात. जर ओटीपोटात गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या बाहेरुन बाहेर काढले गेले तर ऑपरेशनला एकूण ओटीपोटात गर्भाशय म्हणतात. जर लॅप्रोस्कोपचा वापर करून गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या उदरातील लहान छेद (कट) बाहेर काढले गेले तर ऑपरेशनला एकूण लेप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी असे म्हणतात.

- द्विपक्षीय सालपिंगो-ओफोरेक्टॉमी: दोन्ही अंडाशय आणि दोन्ही फॅलोपियन ट्यूब काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया.
- रॅडिकल हिस्टरेक्टॉमी: गर्भाशय, ग्रीवा आणि योनीचा काही भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया. अंडाशय, फॅलोपियन नलिका किंवा जवळील लिम्फ नोड्स देखील काढले जाऊ शकतात.
- लिम्फ नोड विच्छेदनः एक शल्यक्रिया ज्यामध्ये पेल्विक भागातून लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात आणि कर्करोगाच्या चिन्हेंसाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे नमुना तपासले जातात. या प्रक्रियेस लिम्फॅडेनक्टॉमी देखील म्हणतात.
शस्त्रक्रियेच्या वेळी दिसणारे सर्व कर्करोग डॉक्टर काढून टाकल्यानंतर काही रुग्णांना कर्करोगाच्या बाकी पेशी नष्ट करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपी किंवा संप्रेरक उपचार दिले जाऊ शकतात. कर्करोग परत येण्याची जोखीम कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर दिलेल्या उपचारांना अॅडजव्हंट थेरपी असे म्हणतात.
रेडिएशन थेरपी
रेडिएशन थेरपी हा एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा वाढीस ठेवण्यासाठी उच्च-उर्जा एक्स-किरण किंवा इतर प्रकारच्या किरणोत्सर्गाचा वापर करतो. रेडिएशन थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:
- बाह्य रेडिएशन थेरपी कर्करोगाच्या दिशेने रेडिएशन पाठविण्यासाठी शरीराबाहेर असलेल्या मशीनचा वापर करते.
- अंतर्गत रेडिएशन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या आत किंवा जवळ थेट सुया, बियाणे, तारा किंवा कॅथेटरमध्ये सीलबंद रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ वापरला जातो.
रेडिएशन थेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते. बाह्य आणि अंतर्गत रेडिएशन थेरपी एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जातात आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि आयुष्याची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपशासक थेरपी म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते.
केमोथेरपी
केमोथेरपी एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबविण्यासाठी औषधे वापरतो, पेशींचा बळी देऊन किंवा पेशी विभाजित होण्यापासून रोखून. जेव्हा केमोथेरपी तोंडाने घेतली जाते किंवा शिरा किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते तेव्हा औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीरात कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पोहोचतात (सिस्टिमेटिक केमोथेरपी). जेव्हा केमोथेरपी थेट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड, एक अवयव किंवा उदर सारख्या शरीरातील पोकळीमध्ये ठेवली जाते तेव्हा औषधे प्रामुख्याने त्या भागातील कर्करोगाच्या पेशींवर परिणाम करतात (प्रादेशिक केमोथेरपी).
केमोथेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते.
संप्रेरक थेरपी
हार्मोन थेरपी हा कर्करोगाचा उपचार आहे जो संप्रेरक काढून टाकतो किंवा त्यांच्या कृतीस प्रतिबंध करतो आणि कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यास थांबवितो. हार्मोन्स शरीरातील ग्रंथींनी बनविलेले पदार्थ असतात आणि रक्तप्रवाहात प्रसारित करतात. काही संप्रेरकांमुळे काही विशिष्ट कर्करोग वाढू शकतात. जर चाचण्यांमधून हे दिसून आले की कर्करोगाच्या पेशींमध्ये अशी जागा आहेत जिथे हार्मोन्स संलग्न होऊ शकतात (रिसेप्टर्स), औषधे, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीचा वापर हार्मोन्सचे उत्पादन कमी करण्यासाठी किंवा त्यांना कार्य करण्यास प्रतिबंधित करते.
लक्ष्यित थेरपी
लक्ष्यित थेरपी हा एक प्रकारचा उपचार आहे जो सामान्य पेशींना इजा न करता विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी आणि त्यावर हल्ला करण्यासाठी औषधे किंवा इतर पदार्थांचा वापर करतो. मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे, एमटीओआर इनहिबिटर आणि सिग्नल ट्रान्सडक्शन इनहिबिटर हे तीन प्रकारचे लक्ष्यित थेरपी आहेत ज्याचा उपयोग एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या उपचारांसाठी केला जातो.
- मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी थेरपी हा एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या एका प्रकारच्या पेशीपासून प्रयोगशाळेत तयार केलेल्या अँटीबॉडीजचा वापर करतो. ही प्रतिपिंडे कर्करोगाच्या पेशी किंवा सामान्य पदार्थांवरील पदार्थ ओळखू शकतात ज्या कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यास मदत करतात. Bन्टीबॉडीज त्या पदार्थांशी संलग्न असतात आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात, त्यांची वाढ रोखतात किंवा त्यांचा प्रसार थांबवतात. मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे ओतण्याद्वारे दिले जातात. त्यांचा वापर एकट्याने किंवा औषधे, विषारी किंवा किरणोत्सर्गी सामग्री थेट कर्करोगाच्या पेशींमध्ये नेण्यासाठी केला जाऊ शकतो. बेवासीझुमॅबचा वापर स्टेज III, स्टेज IV आणि वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी केला जातो.
- एमटीओआर इनहिबिटर एमटीओआर नावाच्या प्रोटीनला ब्लॉक करतात, जे सेल विभाजन नियंत्रित करण्यास मदत करतात. एमटीओआर इनहिबिटर कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यापासून रोखू शकतात आणि ट्यूमर वाढण्याची आवश्यकता असलेल्या नवीन रक्तवाहिन्यांचा विकास रोखू शकतात. एव्हरोलिमस आणि रीडाफोरॅलिमसचा वापर स्टेज III, स्टेज IV आणि वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या उपचारांसाठी केला जातो.
- सिग्नल ट्रान्सडॅक्शन इनहिबिटरस सेलच्या आतून एका रेणूपासून दुसर्या रेषेत गेलेले सिग्नल ब्लॉक करतात. हे संकेत अवरोधित केल्यास कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होऊ शकतात. मेटफॉर्मिनचा अभ्यास तिसरा टप्पा, चौथा टप्पा आणि वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी केला जात आहे.
क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.
क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या वेबसाइटवर उपलब्ध आहे.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.
कर्करोगाच्या उपचारामुळे होणा side्या दुष्परिणामांविषयी माहितीसाठी, आमचे साइड इफेक्ट्स पृष्ठ पहा.
रूग्णांना नैदानिक चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.
काही रुग्णांसाठी, क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेणे ही सर्वोत्तम उपचारांची निवड असू शकते. क्लिनिकल चाचण्या कर्करोगाच्या संशोधन प्रक्रियेचा एक भाग आहेत. नवीन कर्करोग उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी नैदानिक चाचण्या केल्या जातात.
कर्करोगाचा आजचा बर्याच मानक उपचार पूर्वीच्या क्लिनिकल चाचण्यांवर आधारित आहेत. क्लिनिकल चाचणीत भाग घेणार्या रूग्णांना प्रमाणित उपचार मिळू शकतात किंवा नवीन उपचार मिळविणार्या पहिल्यांदा असे होऊ शकतात.
क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये भाग घेणारे रुग्ण भविष्यात कर्करोगाचा उपचार करण्याच्या पद्धती सुधारण्यात देखील मदत करतात. जरी क्लिनिकल चाचण्या परिणामकारक नवीन उपचारांना कारणीभूत ठरत नाहीत, बहुतेकदा ते महत्त्वपूर्ण प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि संशोधनास पुढे जाण्यास मदत करतात.
रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.
काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये फक्त अशा रूग्णांचा समावेश आहे ज्यांना अद्याप उपचार मिळाले नाही. ज्या रुग्णांचा कर्करोग चांगला झाला नाही अशा रूग्णांसाठी इतर चाचण्या चाचणी उपचार. अशा क्लिनिकल चाचण्या देखील आहेत ज्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी (परत येणे) किंवा कर्करोगाच्या उपचाराचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी नवीन मार्गांची चाचणी करतात.
देशातील बर्याच भागात क्लिनिकल चाचण्या घेत आहेत. एनसीआयद्वारे समर्थित क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या क्लिनिकल चाचण्या शोध वेबपृष्ठावर आढळू शकते. इतर संस्थांनी समर्थित क्लिनिकल चाचण्या क्लिनिकलट्रायल्स.gov वेबसाइटवर आढळू शकतात.
पाठपुरावा आवश्यक आहे.
कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी किंवा कर्करोगाचा टप्पा शोधण्यासाठी केलेल्या काही चाचण्या पुनरावृत्ती होऊ शकतात. उपचार किती चांगले कार्य करीत आहेत हे पाहण्यासाठी काही चाचण्या पुनरावृत्ती केल्या जातील. उपचार सुरू ठेवणे, बदलणे किंवा थांबविणे यासंबंधी निर्णय या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित असू शकतात.
उपचार संपल्यानंतर काही चाचण्या वेळोवेळी केल्या जातील. या चाचण्यांचे परिणाम दर्शविते की आपली स्थिती बदलली आहे की कर्करोग पुन्हा झाला आहे (परत या). या चाचण्या कधीकधी फॉलो-अप चाचण्या किंवा चेक-अप म्हणतात.
स्टेजद्वारे उपचार पर्याय
या विभागात
- पहिला टप्पा आणि दुसरा टप्पा एंडोमेट्रियल कर्करोग
- तिसरा टप्पा, चौथा टप्पा, आणि वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोग
खाली सूचीबद्ध उपचारांबद्दल माहितीसाठी, उपचार पर्याय विहंगावलोकन विभाग पहा.
पहिला टप्पा आणि दुसरा टप्पा एंडोमेट्रियल कर्करोग
कमी जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग (श्रेणी 1 किंवा श्रेणी 2)
कमी जोखमीच्या टप्प्यावर I एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि स्टेज II एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा समावेश असू शकतो:
- शस्त्रक्रिया (संपूर्ण हिस्टरेक्टॉमी आणि द्विपक्षीय सालपिंगो-ओओफोरक्टॉमी). कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी श्रोणि आणि ओटीपोटातील लिम्फ नोड्स देखील सूक्ष्मदर्शकाखाली काढले जाऊ शकतात आणि पाहिले जाऊ शकतात.
- अंतर्गत रेडिएशन थेरपीनंतर शल्यक्रिया (शल्यक्रिया आणि ओटीपोटात लिम्फ नोड्ससह किंवा न काढता संपूर्ण हिस्टरेक्टॉमी आणि द्विपक्षीय सालपिंगो-ओफोरक्टॉमी). विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, श्रोणिपासून बाह्य रेडिएशन थेरपी अंतर्गत रेडिएशन थेरपीच्या जागी वापरली जाऊ शकते.
- ज्या शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाहीत अशा रुग्णांसाठी एकट्या रेडिएशन थेरपी.
- नवीन केमोथेरपी पथ्येची नैदानिक चाचणी.
जर कर्करोग गर्भाशयात पसरला असेल तर, द्विपक्षीय साल्पींगो-ओफोरेक्टॉमीसह एक मूलगामी गर्भाधान
उच्च-जोखीम एंडोमेट्रियल कर्करोग (श्रेणी 3)
हाय-रिस्क स्टेज I एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा उपचार आणि स्टेज II एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा समावेश असू शकतो:
- शस्त्रक्रिया (मूलगामी हिस्टरेक्टॉमी आणि द्विपक्षीय सालपिंगो-ओओफोरक्टॉमी). कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी श्रोणि आणि ओटीपोटातील लिम्फ नोड्स देखील सूक्ष्मदर्शकाखाली काढले जाऊ शकतात आणि पाहिले जाऊ शकतात.
- केमोथेरपी आणि कधीकधी रेडिएशन थेरपीनंतर शल्यक्रिया (मूलगामी हिस्टरेक्टॉमी आणि द्विपक्षीय सालपिंगो-ओफोरक्टॉमी) होते.
- नवीन केमोथेरपी पथ्येची नैदानिक चाचणी.
एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.
तिसरा टप्पा, चौथा टप्पा, आणि वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोग
स्टेज III एंडोमेट्रियल कर्करोग, स्टेज IV एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि वारंवार होणार्या एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.
- शस्त्रक्रिया (शल्यक्रिया आणि मूत्रपिंडाजवळील लिम्फ नोड्स काढून टाकणे जेणेकरुन ते कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाऊ शकतात) त्यानंतर केमोथेरपी आणि / किंवा रेडिएशन थेरपी होते.
- ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाहीत त्यांच्यासाठी केमोथेरपी आणि अंतर्गत आणि बाह्य रेडिएशन थेरपी.
- ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपी असू शकत नाही अशा रुग्णांसाठी हार्मोन थेरपी.
- एमटीओआर इनहिबिटरस (एव्हरोलिमस किंवा रीडाफोरोलिमस) किंवा मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी (बेव्हॅसिझूमब) सह लक्ष्यित थेरपी.
- प्रगत किंवा वारंवार एंडोमेट्रियल कर्करोग असलेल्या रूग्णांसाठी, संयोजन केमोथेरपी, लक्ष्यित थेरपी, जसे की एमटीओआर इनहिबिटर (एव्हरोलिमस) किंवा सिग्नल ट्रान्झॅक्शन इनहिबिटर (मेटफॉर्मिन), आणि / किंवा संप्रेरक थेरपी अशा नवीन उपचार पद्धतीची नैदानिक चाचणी.
एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.
एंडोमेट्रियल कर्करोगाबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी
एन्डोमेट्रियल कर्करोगाबद्दल नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट कडून अधिक माहितीसाठी पुढील बाबी पहा.
- गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे मुख्यपृष्ठ
- एंडोमेट्रियल कर्करोग प्रतिबंध
- एंडोमेट्रियल कर्करोग तपासणी
- स्तनाच्या कर्करोगासाठी संप्रेरक थेरपी
राष्ट्रीय कर्करोग संस्थेच्या कर्करोगाच्या सामान्य माहिती आणि इतर स्त्रोतांसाठी खालील पहा:
- कर्करोगाबद्दल
- स्टेजिंग
- केमोथेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन
- रेडिएशन थेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन
- कर्करोगाचा सामना
- कर्करोगाबद्दल डॉक्टरांना विचारायचे प्रश्न
- वाचलेले आणि काळजीवाहू लोकांसाठी