Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

मर्केल सेल कार्सिनोमा उपचार

मर्केल सेल कार्सिनोमा बद्दल सामान्य माहिती

मुख्य मुद्दे

• मर्केल सेल कार्सिनोमा हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे ज्यामध्ये त्वचेमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.

• सूर्याच्या प्रदर्शनासह आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या जोखमीवर परिणाम होऊ शकतो.

• मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यत: सूर्यप्रदर्शित त्वचेवर एक वेदनारहित ढेकूळ म्हणून दिसतो.

• त्वचेची तपासणी करणार्‍या चाचण्या आणि कार्यपद्धती मार्केल सेल कार्सिनोमा शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

• काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

मर्केल सेल कार्सिनोमा हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे ज्यामध्ये त्वचेमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.

मर्केल पेशी त्वचेच्या वरच्या थरात आढळतात. या पेशी मज्जातंतूंच्या अगदी जवळ असतात ज्यात स्पर्शांची खळबळ मिळते. मर्केल सेल कार्सिनोमा, ज्याला त्वचेचा न्यूरोएन्डोक्राइन कार्सिनोमा किंवा ट्रॅबिक्युलर कर्करोग देखील म्हणतात, त्वचेचा कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे जो मर्केल पेशींच्या नियंत्रणाबाहेर वाढतो. मेर्केल सेल कार्सिनोमा बहुतेक वेळा सूर्याच्या संपर्कात असलेल्या त्वचेच्या भागात, विशेषत: डोके व मान, तसेच हात, पाय आणि खोडामध्ये सुरु होतो.

एपिडर्मिस, डर्मिस आणि त्वचेखालील ऊतक दर्शविणार्‍या त्वचेची शरीर रचना. मेर्केल पेशी एपिडर्मिसच्या सर्वात खोल भागात बेसल पेशींच्या थरात असतात आणि नसाशी जोडलेल्या असतात.

मेर्केल सेल कार्सिनोमा लवकर वाढू लागतो आणि लवकर टप्प्यावर मेटास्टेसाइझ (पसरला) होतो. हे सहसा प्रथम जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरते आणि नंतर लसीका नोड्स किंवा त्वचेच्या शरीराच्या दूरच्या भागात, फुफ्फुस, मेंदू, हाडे किंवा इतर अवयवांमध्ये पसरते.

मेलेनोमानंतर त्वचेच्या कर्करोगाच्या मृत्यूचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण मर्केल सेल कार्सिनोमा आहे.

सूर्याच्या प्रदर्शनासह आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या जोखमीवर परिणाम होऊ शकतो.

आपला रोग होण्याचा धोका वाढविणार्‍या कोणत्याही गोष्टीस जोखीम घटक म्हणतात. जोखीम घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होईल; जोखीम घटक नसण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होणार नाही. आपल्याला धोका असू शकतो असे वाटत असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोला. मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे.

• बर्‍याच नैसर्गिक सूर्यप्रकाशास तोंड द्यावे लागत आहे.

• कृत्रिम सूर्यप्रकाशामुळे, जसे की टॅनिंग बेड्स किंवा पोजोरलेन आणि सोरायसिससाठी अल्ट्राव्हायोलेट ए (पीयूव्हीए) थेरपीपासून.

• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया किंवा एचआयव्ही संसर्गासारख्या रोगामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते.

• अशी अवयव प्रत्यारोपणानंतर रोगप्रतिकारक शक्ती कमी सक्रिय करणारी औषधे घेणे.

• इतर प्रकारच्या कर्करोगाचा इतिहास आहे.

• 50 वर्षापेक्षा जास्त वयाचे, पुरुष किंवा पांढरे.

मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यत: सूर्यप्रदर्शित त्वचेवर एक वेदनारहित ढेकूळ म्हणून दिसतो.

हे आणि त्वचेतील इतर बदल मर्केल सेल कार्सिनोमामुळे किंवा इतर परिस्थितींमुळे होऊ शकतात. आपल्याला आपल्या त्वचेत बदल दिसल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

मर्केल सेल कार्सिनोमा सामान्यत: सूर्यप्रकाशाच्या त्वचेवर एकल ढेकूळ म्हणून दिसून येतोः

• वेगाने वाढणारी.

• वेदनारहित.

• टणक आणि घुमट-आकाराचे किंवा मोठे

• लाल किंवा व्हायलेट रंगात.

त्वचेची तपासणी करणार्‍या चाचण्या आणि कार्यपद्धती मार्केल सेल कार्सिनोमा शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

पुढील चाचण्या आणि कार्यपद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• शारिरीक परीक्षा आणि इतिहास: शरीराची तपासणी आरोग्याच्या सामान्य चिन्हे तपासण्यासाठी, ज्यात गठ्ठा किंवा असामान्य वाटणारी कोणतीही गोष्ट यासारख्या रोगाच्या चिन्हे तपासण्यासह. रुग्णाच्या आरोग्याची सवय आणि मागील आजार आणि उपचारांचा इतिहास देखील घेतला जाईल.

• त्वचेची पूर्ण तपासणी: एक डॉक्टर किंवा परिचारिका रंग, आकार, आकार किंवा पोत असामान्य दिसणारी अडथळे किंवा डागांसाठी त्वचा तपासते. लिम्फ नोड्सचा आकार, आकार आणि पोत देखील तपासले जातील.

• त्वचेचे बायोप्सी: त्वचेचे पेशी किंवा ऊतक काढून टाकणे जेणेकरुन ते एका सूक्ष्मदर्शकाखाली पॅथॉलॉजिस्टद्वारे कर्करोगाच्या चिन्हे तपासू शकतात.

काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्याय खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:

• कर्करोगाचा टप्पा (ट्यूमरचा आकार आणि तो लिम्फ नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे की नाही).

• जिथे कर्करोग शरीरात आहे.

• कर्करोगाचे नुकतेच निदान झाले आहे की पुन्हा पुन्हा आले आहे (परत या).

• रुग्णाचे वय आणि सामान्य आरोग्य.

ट्यूमर त्वचेमध्ये किती खोलवर वाढले आहे यावर देखील निदान अवलंबून असते.

मर्केल सेल कार्सिनोमाचे टप्पे

मुख्य मुद्दे

• मर्केल सेल कार्सिनोमाचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

• शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.

• कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.

• मार्केल सेल कार्सिनोमासाठी खालील चरणांचा वापर केला जातो:

• स्टेज 0 (स्थितीत कार्सिनोमा)

• पहिला टप्पा

• दुसरा टप्पा

• तिसरा टप्पा

• स्टेज IV

मर्केल सेल कार्सिनोमाचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

कर्करोग शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेस स्टेजिंग म्हणतात. स्टेजिंग प्रक्रियेमधून गोळा केलेली माहिती रोगाचा टप्पा ठरवते. उपचाराची योजना आखण्यासाठी स्टेज जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

स्टेजिंग प्रक्रियेमध्ये पुढील चाचण्या आणि प्रक्रिया वापरल्या जाऊ शकतात:

• सीटी स्कॅन (कॅट स्कॅन): अशी प्रक्रिया जी विविध कोनातून घेतली गेलेली शरीरातील भागाच्या विस्तृत चित्रांची श्रृंखला बनवते. चित्रे एक्स-रे मशीनशी जोडलेल्या संगणकाने बनविली आहेत. एखादे डाई रक्तवाहिनीत इंजेक्शन दिली जाऊ शकते किंवा अवयव किंवा उती अधिक स्पष्टपणे दर्शविण्यास मदत करण्यासाठी गिळले जाऊ शकते. छाती आणि ओटीपोटाचा सीटी स्कॅन प्राथमिक लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग तपासण्यासाठी किंवा पसरलेला मर्केल सेल कार्सिनोमा शोधण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या मर्केल सेल कार्सिनोमा शोधण्यासाठी डोके आणि मान यांचे सीटी स्कॅन देखील वापरले जाऊ शकते. या प्रक्रियेस संगणित टोमोग्राफी, संगणकीकृत टोमोग्राफी किंवा संगणकीकृत अक्षीय टोमोग्राफी देखील म्हटले जाते.

• पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कॅन): शरीरात घातक ट्यूमर पेशी शोधण्याची प्रक्रिया. अल्प प्रमाणात किरणोत्सर्गी ग्लूकोज (साखर) एक शिरामध्ये इंजेक्शन दिली जाते. पीईटी स्कॅनर शरीराभोवती फिरत असतो आणि शरीरात ग्लूकोज कुठे वापरला जात आहे हे चित्र बनवते. घातक ट्यूमर पेशी चित्रात उजळ दिसतात कारण ते अधिक सक्रिय असतात आणि सामान्य पेशी करण्यापेक्षा जास्त ग्लूकोज घेतात.

• लिम्फ नोड बायोप्सी: मर्केल सेल कार्सिनोमा स्टेज करण्यासाठी अनेक प्रकारचे लिम्फ नोड बायोप्सी वापरली जातात.

• सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी: शस्त्रक्रियेदरम्यान सेंटीनेल लिम्फ नोड काढून टाकणे. प्राथमिक ट्यूमरमधून लिम्फॅटिक ड्रेनेज प्राप्त करणार्‍या लिम्फ नोड्सच्या गटामधील सेन्टिनेल लिम्फ नोड हा पहिला लिम्फ नोड आहे. प्राथमिक ट्यूमरपासून कर्करोगाचा प्रसार होण्याची ही पहिली लिम्फ नोड आहे. ट्यूमर जवळ एक किरणोत्सर्गी पदार्थ आणि / किंवा निळा रंग इंजेक्शन दिला जातो. पदार्थ किंवा रंग लसीका नलिकांमधून लिम्फ नोड्सपर्यंत वाहतात. पदार्थ किंवा डाई प्राप्त करणारा पहिला लिम्फ नोड काढला जातो. पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊती पाहतो. कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या नाहीत तर अधिक लिम्फ नोड्स काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकत नाही. कधीकधी, एकापेक्षा जास्त नोड्सच्या गटामध्ये एक सेन्टिनल लिम्फ नोड आढळतो.

त्वचेची सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी. ट्यूमर (प्रथम पॅनेल) जवळ एक किरणोत्सर्गी पदार्थ आणि / किंवा निळा रंग इंजेक्शन दिला जातो. इंजेक्शन केलेली सामग्री दृश्यास्पद आणि / किंवा रेडिओएक्टिव्हिटी (मध्यम पॅनेल) शोधणार्‍या तपासणीसह शोधली गेली. सेन्टिनल नोड्स (सामग्री घेण्यास प्रथम लिम्फ नोड्स) काढले जातात आणि कर्करोगाच्या पेशींसाठी तपासणी केली जाते (शेवटचे पॅनेल).

• लिम्फ नोड विच्छेदनः एक शल्यक्रिया ज्यामध्ये कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात आणि ऊतींचे नमुना तपासले जातात. प्रादेशिक लिम्फ नोड विच्छेदन करण्यासाठी, अर्बुद क्षेत्रातील काही लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात. रॅडिकल लिम्फ नोड विच्छेदन साठी, अर्बुद क्षेत्रातील बहुतेक किंवा सर्व लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात. या प्रक्रियेस लिम्फॅडेनक्टॉमी देखील म्हणतात.

• कोर सुई बायोप्सी: विस्तृत सुई वापरुन ऊतींचे नमुना काढून टाकण्याची पद्धत. पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊती पाहतो.

• ललित-सुई आकांक्षा बायोप्सी: पातळ सुई वापरुन ऊतींचे नमुना काढून टाकण्याची पद्धत. पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊती पाहतो.

• इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीः एक प्रयोगशाळा चाचणी जी रुग्णाच्या ऊतींच्या नमुन्यात काही प्रतिपिंडे (मार्कर) तपासण्यासाठी प्रतिपिंडे वापरते. Antiन्टीबॉडीज सहसा एंझाइम किंवा फ्लूरोसेंट डाईशी जोडलेले असतात. ऊतकांच्या नमुन्यात antiन्टीबॉडीज विशिष्ट प्रतिजातीशी जोडल्यानंतर, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य किंवा डाई सक्रिय होते आणि नंतर प्रतिजोड सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसू शकते. या प्रकारच्या चाचणीचा उपयोग कर्करोगाच्या निदानास आणि इतर प्रकारच्या कर्करोगाचा एक प्रकारचा कर्करोग सांगण्यास मदत करण्यासाठी केला जातो.

शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.

कर्करोग ऊतक, लिम्फ सिस्टम आणि रक्ताद्वारे पसरतो:

• ऊतक कर्करोग जवळपासच्या भागात वाढून तिथूनच पसरला.

• लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसिका यंत्रणेत शिरल्यापासून तिचा प्रसार झाला. कर्करोग लसीका वाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.

• रक्त. रक्तामध्ये जाण्यापासून सुरु झालेला कर्करोग पसरतो. कर्करोग रक्तवाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.

कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.

जेव्हा कर्करोग शरीराच्या दुसर्‍या भागात पसरतो तेव्हा त्याला मेटास्टेसिस म्हणतात. कर्करोगाच्या पेशी जिथे प्रारंभ झाला तेथून तोडतात (प्राथमिक ट्यूमर) आणि लिम्फ सिस्टमद्वारे किंवा रक्ताद्वारे प्रवास करतात.

• लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसीका प्रणालीत येतो, लसीका वाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्‍या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.

• रक्त. कर्करोग रक्तात शिरतो, रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्‍या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.

मेटास्टॅटिक ट्यूमर हा कर्करोगाचा प्राथमिक ट्यूमर सारखाच प्रकार आहे. उदाहरणार्थ, जर मर्केल सेल कार्सिनोमा यकृतापर्यंत पसरत असेल तर यकृतातील कर्करोगाच्या पेशी खरंतर कर्करोगाच्या मर्केल पेशी असतात. हा रोग मेटास्टेटॅटिक मर्केल सेल कार्सिनोमा आहे, यकृत कर्करोगाचा नाही.

मार्केल सेल कार्सिनोमासाठी खालील चरणांचा वापर केला जातो:

ट्यूमर आकार अनेकदा सेंटीमीटर (सेंमी) किंवा इंच मोजले जातात. सेमीमध्ये ट्यूमरचा आकार दर्शविण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सामान्य पदार्थांमध्ये: वाटाणा (१ सेमी), शेंगदाणा (२ सेमी), द्राक्ष (cm सेमी), एक अक्रोड (cm सेमी), एक चुना (cm सेमी किंवा २) इंच), एक अंडे (6 सेमी), एक सुदंर आकर्षक मुलगी (7 सेमी) आणि एक द्राक्षाचे फळ (10 सेमी किंवा 4 इंच).

स्टेज 0 (स्थितीत कार्सिनोमा)

टप्प्यात 0, त्वचेच्या वरच्या थरात असामान्य मर्केल पेशी आढळतात. हे असामान्य पेशी कर्करोग होऊ शकतात आणि जवळच्या सामान्य टिशूंमध्ये पसरतात.

पहिला टप्पा

पहिल्या टप्प्यात, अर्बुद 2 सेंटीमीटर किंवा त्यापेक्षा लहान असतो.

दुसरा टप्पा

स्टेज II मार्केल सेल कार्सिनोमा IIA आणि IIB टप्प्यात विभागलेला आहे.

• स्टेज IIA मध्ये, ट्यूमर 2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठा असतो.

• स्टेज IIB मध्ये, अर्बुद जवळच्या संयोजी ऊतक, स्नायू, कूर्चा किंवा हाडांमध्ये पसरला आहे.

तिसरा टप्पा

स्टेज III मार्केल सेल कार्सिनोमा III आणि IIIB टप्प्यात विभागला गेला आहे.

तिसर्‍या टप्प्यात, खालीलपैकी एक आढळते:

• अर्बुद कोणत्याही आकाराचे असू शकते आणि कदाचित जवळच्या संयोजी ऊतक, स्नायू, कूर्चा किंवा हाडांमध्ये पसरला असेल. शारिरीक तपासणी दरम्यान लिम्फ नोड वाटू शकत नाही परंतु कर्करोग लिम्फ नोडमध्ये सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सीद्वारे किंवा लिम्फ नोड काढल्यानंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली कर्करोगाच्या चिन्हे शोधून काढला जातो; किंवा

• सुजलेल्या लिम्फ नोडला शारीरिक चाचणी दरम्यान आणि / किंवा इमेजिंग टेस्टवर पाहिले जाते. कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी जेव्हा लिम्फ नोड काढला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो तेव्हा कर्करोग लिम्फ नोडमध्ये आढळतो. कर्करोग कोणत्या ठिकाणी सुरू झाला हे माहित नाही.

तिसर्‍या टप्प्यात ट्यूमरचा आकार कोणत्याही असू शकतो आणि:

• कदाचित जवळच्या संयोजी ऊतक, स्नायू, कूर्चा किंवा हाडांमध्ये पसरला असेल. सूजलेल्या लिम्फ नोडला शारीरिक तपासणी दरम्यान आणि / किंवा इमेजिंग चाचणीवर पाहिले जाते. जेव्हा कर्करोगाच्या लक्षणांकरिता लिम्फ नोड काढला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते, तर कर्करोग लसीका नोडमध्ये आढळतो; किंवा

• कर्करोग हा प्राथमिक ट्यूमर आणि लिम्फ नोड्सच्या जवळ किंवा खूप दूर असलेल्या लिम्फ पात्रात असतो. कर्करोग लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असावा.

स्टेज IV

चतुर्थ टप्प्यात, अर्बुद त्वचेवर पसरला आहे जो प्राथमिक ट्यूमरच्या जवळ नसतो किंवा यकृत, फुफ्फुस, हाडे किंवा मेंदूसारख्या शरीराच्या इतर भागाशी नसतो.

आवर्ती मर्केल सेल कार्सिनोमा

आवर्ती मर्केल सेल कार्सिनोमा हा कर्करोग आहे जो उपचार केल्यावर पुन्हा येतो (परत येतो). कर्करोग त्वचेत, लिम्फ नोड्समध्ये किंवा शरीराच्या इतर भागात परत येऊ शकतो. मर्केल सेल कार्सिनोमा पुन्हा येणे सामान्य आहे.

उपचार पर्याय विहंगावलोकन

मुख्य मुद्दे

• मर्केल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांसाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.

• चार प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:

• शस्त्रक्रिया

• रेडिएशन थेरपी

• केमोथेरपी

• इम्यूनोथेरपी

• क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.

• मर्केल सेल कार्सिनोमावरील उपचारांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

• रूग्णांना नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.

• रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.

• पाठपुरावा आवश्यक आहे.

मर्केल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांसाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.

मर्केल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांसाठी विविध प्रकारचे उपचार उपलब्ध आहेत. काही उपचार मानक आहेत (सध्या वापरलेले उपचार) आणि काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये तपासले जात आहेत. एक उपचार क्लिनिकल चाचणी हा एक संशोधन अभ्यास आहे ज्याचा उपयोग सध्याच्या उपचारांमध्ये सुधारणा करण्यात मदत करण्यासाठी किंवा कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांसाठी नवीन उपचारांची माहिती मिळविणे आवश्यक आहे. जेव्हा क्लिनिकल चाचण्या दर्शविते की नवीन उपचार हे प्रमाणित उपचारांपेक्षा चांगले असते, तेव्हा नवीन उपचार ही एक सामान्य उपचार बनू शकते. रूग्णांना नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते. काही क्लिनिकल चाचण्या केवळ अशा रूग्णांसाठीच असतात ज्यांनी उपचार सुरू केले नाहीत.

चार प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:

शस्त्रक्रिया

पुढीलपैकी एक किंवा अधिक शल्यक्रिया मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकतात:

• रुंद स्थानिक औषध: कर्करोग त्वचेपासून तसेच त्याच्या आसपासच्या काही ऊतींमधून कापला जातो. विस्तृत स्थानिक एक्झीक्शन प्रक्रियेदरम्यान एक सेन्टिनल लिम्फ नोड बायोप्सी केली जाऊ शकते. जर लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग असेल तर लिम्फ नोड विच्छेदन देखील केले जाऊ शकते.

• लिम्फ नोड विच्छेदनः एक शल्यक्रिया ज्यामध्ये कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात आणि ऊतींचे नमुना तपासले जातात. प्रादेशिक लिम्फ नोड विच्छेदन साठी, अर्बुद क्षेत्रातील काही लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात; रॅडिकल लिम्फ नोड विच्छेदन साठी, अर्बुद क्षेत्रातील बहुतेक किंवा सर्व लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात. या प्रक्रियेस लिम्फॅडेनक्टॉमी देखील म्हणतात.

शस्त्रक्रियेच्या वेळी दिसणारे सर्व कर्करोग डॉक्टर काढून टाकल्यानंतर काही रुग्णांना कर्करोगाच्या बाकी पेशी नष्ट करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते. कर्करोग परत येण्याची जोखीम कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर दिलेल्या उपचारांना अ‍ॅडजव्हंट थेरपी असे म्हणतात.

रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपी हा एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा वाढीस ठेवण्यासाठी उच्च-उर्जा एक्स-किरण किंवा इतर प्रकारच्या किरणोत्सर्गाचा वापर करतो. रेडिएशन थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:

• बाह्य रेडिएशन थेरपी कर्करोगाच्या दिशेने रेडिएशन पाठविण्यासाठी शरीराबाहेर असलेल्या मशीनचा वापर करते.

• अंतर्गत रेडिएशन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या आत किंवा जवळ थेट सुया, बियाणे, तारा किंवा कॅथेटरमध्ये सीलबंद रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ वापरला जातो.

रेडिएशन थेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते. बाह्य रेडिएशन थेरपीचा उपयोग मर्केल सेल कार्सिनोमावर उपचार करण्यासाठी केला जातो आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि आयुष्याची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपशासक थेरपी म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते.

केमोथेरपी

केमोथेरपी एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबविण्यासाठी औषधे वापरतो, पेशींचा बळी देऊन किंवा पेशी विभाजित होण्यापासून रोखून. जेव्हा केमोथेरपी तोंडाने घेतली जाते किंवा शिरा किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते तेव्हा औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीरात कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पोहोचतात (सिस्टिमेटिक केमोथेरपी). जेव्हा केमोथेरपी थेट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड, एक अवयव किंवा उदर सारख्या शरीरातील पोकळीमध्ये ठेवली जाते तेव्हा औषधे प्रामुख्याने त्या भागातील कर्करोगाच्या पेशींवर परिणाम करतात (प्रादेशिक केमोथेरपी). केमोथेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते.

इम्यूनोथेरपी

इम्यूनोथेरपी एक असे उपचार आहे जे कर्करोगाशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीचा वापर करते. शरीराद्वारे बनविलेले किंवा प्रयोगशाळेत बनविलेले पदार्थ कर्करोगापासून शरीराच्या नैसर्गिक बचावांना चालना देण्यासाठी, थेट करण्यासाठी किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी करतात. या प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांना बायोथेरपी किंवा बायोलॉजिक थेरपी देखील म्हणतात.

टी पेशी आणि काही कर्करोगाच्या पेशींसारख्या रोगप्रतिकारक पेशींचे काही प्रकार त्यांच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट प्रथिने असतात ज्याला चेकपॉईंट प्रथिने म्हणतात जे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांना धरत असतात. जेव्हा कर्करोगाच्या पेशींमध्ये या प्रथिनांचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात असते तेव्हा त्यांच्यावर टी पेशींवर हल्ला करून त्यांचा बळी घेतला जाणार नाही. इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर हे प्रोटीन ब्लॉक करतात आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्याची टी पेशींची क्षमता वाढवते.

रोगप्रतिकार तपासणी पॉइंट इनहिबिटर थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:

• पीडी -1 अवरोधक: पीडी -1 टी पेशींच्या पृष्ठभागावरील एक प्रथिने आहे ज्यामुळे शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी राहण्यास मदत होते. जेव्हा पीडी -1 कर्करोगाच्या पेशीवरील पीडीएल -1 नावाच्या दुसर्‍या प्रथिनेशी संलग्न होते, तेव्हा टी पेशी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यापासून थांबवते. पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 ला जोडतात आणि टी पेशी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू देतात. अवेलुमाब आणि पेम्ब्रोलीझुमब प्रगत मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारांसाठी वापरले जातात. प्रगत मर्केल सेल कार्सिनोमाचा उपचार करण्यासाठी निवोलुमाबचा अभ्यास केला जात आहे.

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर. ट्यूमर पेशींवरील पीडी-एल 1 आणि टी पेशींवरील पीडी -1 यासारख्या चेकपॉईंट प्रथिने प्रतिरक्षा प्रतिक्रियेची तपासणी करण्यात मदत करतात. पीडी-एल 1 चे पीडी -1 चे बंधन टी-पेशी शरीरातील ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यापासून वाचवते (डावीकडील पॅनेल). रोगप्रतिकारक तपासणी पॉवर इनहिबिटर (अँटी-पीडी-एल 1 किंवा अँटी-पीडी -1) सह पीडी-एल 1 चे पीडी -1 चे बंधन रोखणे टी पेशींना ट्यूमर पेशी (उजवीकडे पॅनेल) मारू देते.

• सीटीएलए -4 अवरोधक: सीटीएलए -4 हे टी पेशींच्या पृष्ठभागावर प्रथिने आहे जे शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे परीक्षण करण्यास मदत करते. जेव्हा सीटीएलए -4 कर्करोगाच्या पेशीवरील बी 7 नावाच्या दुस protein्या प्रोटीनशी संलग्न होतो, तेव्हा कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यापासून टी सेलला थांबवते. सीटीएलए -4 अवरोधक सीटीएलए 4-संलग्न करतात आणि टी पेशी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू देतात. इपिलीमुमाब हा एक प्रकारचा सीटीएलए -4 इनहिबिटर आहे जो प्रगत मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारांसाठी अभ्यासला जातो.

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर. टी-पेशींवरील प्रतिरोधक-पेशी पेशी (एपीसी) वर बी 7-1 / बी 7-2 आणि टीटी -4 सारख्या चेकपॉईंट प्रथिने शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे परीक्षण करण्यास मदत करतात. जेव्हा एपीसीवरील टी-सेल रिसेप्टर (टीसीआर) प्रतिजन आणि प्रमुख हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एमएचसी) प्रथिने आणि सीडी 28 वर बंधन बांधते तेव्हा एपीसीवर बी 7-1 / बी 7-2 जोडते, टी सेल सक्रिय होऊ शकते. तथापि, सीटीएलए -4 ला बी 7-1 / बी 7-2 चे बंधन टी-सेल्सला निष्क्रिय स्थितीत ठेवते जेणेकरून ते शरीरातील ट्यूमर पेशी नष्ट करू शकणार नाहीत (डाव्या पॅनेल). रोगप्रतिकार तपासणी बिंदू अवरोधक (एंटी-सीटीएलए -4 अँटीबॉडी) सह सीटीएलए -4 ला बी 7-1 / बी 7-2 चे बंधन अवरोधित करणे टी पेशी सक्रिय करण्यास आणि ट्यूमर पेशी (उजवीकडे पॅनेल) नष्ट करण्यास परवानगी देते.

अधिक माहितीसाठी त्वचा कर्करोगासाठी मंजूर औषधे पहा.

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.

क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या वेबसाइटवर उपलब्ध आहे.

मर्केल सेल कार्सिनोमावरील उपचारांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

कर्करोगाच्या उपचारामुळे होणा side्या दुष्परिणामांविषयी माहितीसाठी, आमचे साइड इफेक्ट्स पृष्ठ पहा.

रूग्णांना नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.

काही रुग्णांसाठी, क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेणे ही सर्वोत्तम उपचारांची निवड असू शकते. क्लिनिकल चाचण्या कर्करोगाच्या संशोधन प्रक्रियेचा एक भाग आहेत. नवीन कर्करोग उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी नैदानिक ​​चाचण्या केल्या जातात.

कर्करोगाचा आजचा बर्‍याच मानक उपचार पूर्वीच्या क्लिनिकल चाचण्यांवर आधारित आहेत. क्लिनिकल चाचणीत भाग घेणार्‍या रूग्णांना प्रमाणित उपचार मिळू शकतात किंवा नवीन उपचार मिळविणार्‍या पहिल्यांदा असे होऊ शकतात.

क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये भाग घेणारे रुग्ण भविष्यात कर्करोगाचा उपचार करण्याच्या पद्धती सुधारण्यात देखील मदत करतात. जरी क्लिनिकल चाचण्या परिणामकारक नवीन उपचारांना कारणीभूत ठरत नाहीत, बहुतेकदा ते महत्त्वपूर्ण प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि संशोधनास पुढे जाण्यास मदत करतात.

रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.

काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये फक्त अशा रूग्णांचा समावेश आहे ज्यांना अद्याप उपचार मिळाले नाही. ज्या रुग्णांचा कर्करोग चांगला झाला नाही अशा रूग्णांसाठी इतर चाचण्या चाचणी उपचार. अशा क्लिनिकल चाचण्या देखील आहेत ज्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी (परत येणे) किंवा कर्करोगाच्या उपचाराचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी नवीन मार्गांची चाचणी करतात.

देशातील बर्‍याच भागात क्लिनिकल चाचण्या घेत आहेत. एनसीआयद्वारे समर्थित क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या क्लिनिकल चाचण्या शोध वेबपृष्ठावर आढळू शकते. इतर संस्थांनी समर्थित क्लिनिकल चाचण्या क्लिनिकलट्रायल्स.gov वेबसाइटवर आढळू शकतात.

पाठपुरावा आवश्यक आहे.

कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी किंवा कर्करोगाचा टप्पा शोधण्यासाठी केलेल्या काही चाचण्या पुनरावृत्ती होऊ शकतात. उपचार किती चांगले कार्य करीत आहेत हे पाहण्यासाठी काही चाचण्या पुनरावृत्ती केल्या जातील. उपचार सुरू ठेवणे, बदलणे किंवा थांबविणे यासंबंधी निर्णय या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित असू शकतात.

उपचार संपल्यानंतर काही चाचण्या वेळोवेळी केल्या जातील. या चाचण्यांचे परिणाम दर्शविते की आपली स्थिती बदलली आहे की कर्करोग पुन्हा झाला आहे (परत या). या चाचण्या कधीकधी फॉलो-अप चाचण्या किंवा चेक-अप म्हणतात.

स्टेजद्वारे उपचार पर्याय

या विभागात

• पहिला टप्पा आणि दुसरा टप्पा मार्केल सेल कार्सिनोमा

• तिसरा टप्पा मार्केल सेल कार्सिनोमा

• स्टेज IV मर्केल सेल कार्सिनोमा

खाली सूचीबद्ध उपचारांबद्दल माहितीसाठी, उपचार पर्याय विहंगावलोकन विभाग पहा.

पहिला टप्पा आणि दुसरा टप्पा मार्केल सेल कार्सिनोमा

स्टेज I आणि स्टेज II मार्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, जसे की लिम्फ नोड विच्छेदन किंवा त्याशिवाय विस्तृत स्थानिक उत्सर्जन.

• शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपी

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

तिसरा टप्पा मार्केल सेल कार्सिनोमा

स्टेज III मार्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• लिम्फ नोड विच्छेदन किंवा त्याशिवाय वाइड लोकल एक्झीशन.

• रेडिएशन थेरपी

• इम्यूनोथेरपी (पेंब्रोलिझुमबचा वापर करून रोगप्रतिकार तपासणी तपासणी प्रतिबंधक थेरपी), शस्त्रक्रियेद्वारे काढल्या जाऊ शकत नसलेल्या ट्यूमरसाठी.

• केमोथेरपीची क्लिनिकल चाचणी.

• इम्युनोथेरपीची एक नैदानिक ​​चाचणी (निवोलुमॅब).

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

स्टेज IV मर्केल सेल कार्सिनोमा टप्प्यात IV मर्केल सेल कार्सिनोमामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

इम्युनोथेरपी (वेल्लुमॅब किंवा पेंब्रोलिझुमॅब वापरुन रोगप्रतिकारक तपासणी बिंदू इनहिबिटर थेरपी). केमोथेरपी, शल्यक्रिया किंवा विकिरण थेरपी म्हणून उपशामक उपचार म्हणून लक्षणे दूर होतात आणि जीवनमान सुधारते. इम्युनोथेरपीची एक नैदानिक ​​चाचणी (निव्होलुमब आणि इपिलिमुमॅब). एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

आवर्ती मर्केल सेल कार्सिनोमासाठी उपचार पर्याय

खाली सूचीबद्ध उपचारांबद्दल माहितीसाठी, उपचार पर्याय विहंगावलोकन विभाग पहा.

वारंवार येणार्‍या मर्केल सेल कार्सिनोमाच्या उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेमध्ये काढून टाकल्या गेलेल्या ऊतींचे मोठे क्षेत्र काढून टाकण्यासाठी विस्तृत स्थानिक शल्यक्रिया. लिम्फ नोड विच्छेदन देखील केले जाऊ शकते.

• शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन थेरपी

• केमोथेरपी.

• लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि आयुष्याची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी विकिरण चिकित्सा आणि / किंवा शल्यक्रिया उपशामक उपचार म्हणून.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

मर्केल सेल कार्सिनोमा विषयी अधिक जाणून घेण्यासाठी

राष्ट्रीय कर्करोग संस्थेकडून मार्केल सेल कार्सिनोमा विषयी अधिक माहितीसाठी, खाली पहा:

• त्वचेचा कर्करोग (मेलानोमासह) मुख्यपृष्ठ

• त्वचा कर्करोग प्रतिबंध

• त्वचा कर्करोग तपासणी

• सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी

राष्ट्रीय कर्करोग संस्थेच्या कर्करोगाच्या सामान्य माहिती आणि इतर स्त्रोतांसाठी खालील पहा:

• कर्करोगाबद्दल

• स्टेजिंग

• केमोथेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन

• रेडिएशन थेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन

• कर्करोगाचा सामना

• कर्करोगाबद्दल डॉक्टरांना विचारायचे प्रश्न

• वाचलेले आणि काळजीवाहू लोकांसाठी