प्रकार / पुर: स्थ / प्रोस्टेट-संप्रेरक-थेरपी-फॅक्ट-शीट
सामग्री
पुर: स्थ कर्करोगासाठी संप्रेरक थेरपी
पुरुष लैंगिक संप्रेरक म्हणजे काय?
हार्मोन्स शरीरातील ग्रंथींनी बनविलेले पदार्थ असतात जे रासायनिक सिग्नल म्हणून कार्य करतात. ते शरीरातील वेगवेगळ्या ठिकाणी पेशी आणि ऊतींच्या क्रियेवर परिणाम करतात, बहुतेक वेळा रक्तप्रवाहाद्वारे प्रवास करून त्यांचे लक्ष्य गाठतात.
अ‍ॅन्ड्रोजेन (पुरुष लैंगिक संप्रेरक) हार्मोनचा एक वर्ग आहे जो पुरुष वैशिष्ट्यांचा विकास आणि देखभाल नियंत्रित करतो. टेस्टोस्टेरॉन आणि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन (डीएचटी) पुरुषांमधील सर्वात विपुल अँड्रोजन असतात. अंडकोषांमध्ये जवळजवळ सर्व टेस्टोस्टेरॉन तयार होते; थोड्या प्रमाणात अ‍ॅड्रेनल ग्रंथी तयार करतात. याव्यतिरिक्त, काही प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशी कोलेस्ट्रॉल (1) पासून टेस्टोस्टेरॉन तयार करण्याची क्षमता प्राप्त करतात.
संप्रेरक प्रोस्टेट कर्करोगाच्या वाढीस उत्तेजन कसे देतात?
Growthन्ड्रोजेनला प्रोस्टेटच्या सामान्य वाढीसाठी आणि कार्य करण्यासाठी आवश्यक आहे, पुरुष पुनरुत्पादक प्रणालीतील एक ग्रंथी ज्यामुळे वीर्य तयार होते. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या वाढीसाठी अँड्रोजन देखील आवश्यक आहेत. Roन्ड्रोजेन prostन्ड्रोजन रीसेप्टरला बांधून आणि सक्रिय करून प्रोस्टेट पेशींमध्ये व्यक्त होणारे प्रथिने (२) आणि सामान्य आणि कर्करोगाच्या दोन्ही प्रोस्टेट पेशींच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. एकदा सक्रिय झाल्यानंतर अ‍ॅन्ड्रोजन रीसेप्टर विशिष्ट जीन्सच्या अभिव्यक्तीस उत्तेजित करते ज्यामुळे पुर: स्थ पेशी वाढतात (3).
त्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात, प्रोस्टेट कर्करोगाच्या तुलनेत उच्च पातळीच्या एंड्रोजेनची वाढ होते. अशा प्रोस्टेट कर्करोगाला कॅस्ट्रेशन सेन्सेटिव्ह, अ‍ॅन्ड्रोजन डिपेन्डेन्ट किंवा अ‍ॅन्ड्रोजन सेन्सेटिव्ह म्हटले जाते कारण अ‍ॅन्ड्रोजन लेव्हल किंवा ब्लॉक एंड्रोजेन अ‍ॅक्टिव्हिटी कमी होणाments्या उपचारांमुळे त्यांची वाढ रोखू शकते.
औषधांद्वारे किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार केला जातो ज्यामुळे अंड्रोजेन अवरोधक बनतात (किंवा कास्ट्रेट) प्रतिरोधक बनतात, याचा अर्थ असा होतो की शरीरात andन्ड्रोजनची पातळी अत्यंत कमी किंवा ज्ञानीही नसतानाही ते वाढू शकतात. पूर्वी या गाठींना संप्रेरक प्रतिरोधक, अ‍ॅन्ड्रोजन स्वतंत्र किंवा संप्रेरक परावर्तक असेही म्हणतात; तथापि, या अटी आता क्वचितच वापरल्या जात आहेत कारण कॅस्ट्रेशन प्रतिरोधक बनलेल्या गाठी एक किंवा अधिक नवीन अँटीएन्ड्रोजन औषधांना प्रतिसाद देऊ शकतात.
प्रोस्टेट कर्करोगासाठी कोणत्या प्रकारचे हार्मोन थेरपी वापरली जाते?
प्रोस्टेट कर्करोगाच्या हार्मोन थेरपीमुळे andन्ड्रोजेनचे उत्पादन किंवा वापर रोखू शकतो (4). सध्या उपलब्ध उपचार असे अनेक प्रकारे करू शकतात:
- अंडकोषांद्वारे एंड्रोजनचे उत्पादन कमी करणे
- शरीरात androgens क्रिया अवरोधित करणे
- शरीरात अँड्रोजन उत्पादन (संश्लेषण) अवरोधित करा
अंडकोषांद्वारे एंड्रोजनचे उत्पादन कमी करणारे उपचार म्हणजे प्रोस्टेट कर्करोगाचा सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणारा हार्मोन थेरपी आणि प्रोस्टेट कर्करोगाने ग्रस्त पुरुषांद्वारे प्राप्त होर्मोन थेरपीचा प्रथम प्रकार. हार्मोन थेरपीच्या या प्रकारात (ज्याला एंड्रोजन वंचित थेरपी किंवा एडीटी देखील म्हटले जाते) यांचा समावेश आहे:
- ऑर्किक्टॉमी, एक किंवा दोन्ही अंडकोष काढून टाकण्याची शल्यक्रिया. अंडकोष काढून टाकल्यास रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी 90 ते 95% (5) पर्यंत कमी होते. अशा प्रकारचे उपचार, ज्याला सर्जिकल कास्ट्रेशन म्हणतात, ते कायम आणि अपरिवर्तनीय असतात. ऑर्किएक्टॉमी नावाचा एक प्रकार सबकॅप्स्युलर ऑर्किएक्टॉमी संपूर्ण अंडकोषापेक्षा अंड्रोजेन तयार करणार्‍या अंडकोषांमधील केवळ ऊतक काढून टाकतो.
- ल्युटेनिझिंग हार्मोन-रिलीझिंग हार्मोन (एलएचआरएच) अ‍ॅगोनिस्ट नावाची औषधे, ज्यामुळे ल्यूटिनिझिंग हार्मोन नावाच्या संप्रेरकाचा स्राव रोखला जातो. एलएचआरएच अ‍ॅगनिस्ट्स, ज्यास कधीकधी एलएचआरएच anनालॉग्स म्हटले जाते, ते कृत्रिम प्रथिने आहेत जे संरचनात्मकदृष्ट्या एलएचआरएचसारखे असतात आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये एलएचआरएच रिसेप्टरला बांधतात. (एलएचआरएचला गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन किंवा जीएनआरएच म्हणून देखील ओळखले जाते, म्हणून एलएचआरएच अ‍ॅगोनिस्ट्सला जीएनआरएच अ‍ॅगोनिस्ट देखील म्हटले जाते.)
सामान्यत: जेव्हा शरीरात अँड्रोजनची पातळी कमी होते, तेव्हा एलएचआरएच पिट्यूटरी ग्रंथीला ल्यूटिनिझिंग हार्मोन तयार करण्यास उत्तेजित करते, ज्यामुळे अंड्रॉक्सला एंड्रोजेन तयार करण्यास उत्तेजित होते. शरीराच्या स्वत: च्या एलएचआरएच प्रमाणेच एलएचआरएच onगोनिस्ट्स सुरुवातीला ल्यूटिनेझिंग हार्मोनच्या उत्पादनास उत्तेजन देतात. तथापि, एलएचआरएच onगोनिस्ट्सची उच्च पातळीची सतत उपस्थिती पिट्यूटरी ग्रंथीला ल्यूटिनायझिंग हार्मोनचे उत्पादन थांबविण्यास कारणीभूत ठरते आणि परिणामी अंडकोष अंड्रोजेन तयार करण्यास उत्तेजित होत नाहीत.
एलएचआरएच अ‍ॅगोनिस्टसह उपचारांना वैद्यकीय कास्ट्रेशन किंवा रासायनिक कास्ट्रेशन असे म्हणतात कारण ते शल्यक्रियाविरूद्ध (ऑर्किचेटोमी) सारख्याच गोष्टी पूर्ण करण्यासाठी औषधे वापरतात. परंतु, ऑर्किटेक्टॉमीच्या विपरीत, एंड्रोजन उत्पादनावर या औषधांचे परिणाम उलट आहेत. एकदा उपचार थांबविल्यानंतर, usuallyन्ड्रोजनचे उत्पादन सहसा पुन्हा सुरू होते.
एलएचआरएच अ‍ॅगनिस्ट इंजेक्शनद्वारे दिले जातात किंवा त्वचेखाली रोपण करतात. अमेरिकेत प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी एलएचआरएचच्या चार अ‍ॅगोनिस्टस मान्यता देण्यात आली आहे: ल्युप्रोलाइड, गोसेरेलिन, ट्रायटोरेलिन आणि हिस्ट्रेलिन.
जेव्हा रुग्णांना प्रथमच एलएचआरएच onगॉनिस्ट प्राप्त होते तेव्हा त्यांना "टेस्टोस्टेरॉन फ्लेअर" नावाची घटना अनुभवू शकते. टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत ही तात्पुरती वाढ होते कारण एलएचआरएच onगोनिस्ट्स पिट्यूटरी ग्रंथीचे थोडक्यात रक्ताला अडथळा आणण्यापूर्वी अतिरिक्त ल्यूटिनेझिंग संप्रेरक तयार करतात. चकाकीमुळे क्लिनिकल लक्षणे (उदाहरणार्थ, हाडदुखी, मूत्रवाहिन्या किंवा मूत्राशय आउटलेट अडथळा आणि पाठीचा कणा संक्षेप) बिघडू शकते, जे प्रोस्टेट कर्करोगाने प्रगत असलेल्या पुरुषांमध्ये एक विशिष्ट समस्या असू शकते. टेस्टोस्टेरॉनच्या वाढीचा सामान्यत: उपचारांच्या पहिल्या काही आठवड्यांपर्यंत एलएचआरएच onगोनिस्टसमवेत अँटिआंड्रोजेन थेरपी नावाची आणखी एक हार्मोन थेरपी दिली जाते.
- एलएचआरएच विरोधी म्हणून ओळखली जाणारी औषधे, जी वैद्यकीय कास्ट्रेशनचे आणखी एक प्रकार आहे. LHRH विरोधी (ज्यास GnRH विरोधी देखील म्हटले जाते) LHRH ला पिट्यूटरी ग्रंथीतील रिसेप्टर्सशी बांधणी करण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे ल्यूटिनिझिंग हार्मोनचे स्राव प्रतिबंधित करते, जे अंडकोषांना एंड्रोजेन तयार करण्यास थांबवते. एलएचआरएच अ‍ॅगोनिस्ट्सच्या विपरीत, एलएचआरएच विरोधी एक टेस्टोस्टेरॉन भडकत नाही.
एक एलएचआरएच विरोधी, डीगारेलेक्स, सध्या अमेरिकेत प्रोस्टेट कर्करोगाच्या कर्करोगाचा उपचार करण्यास मंजूर आहे. हे इंजेक्शनद्वारे दिले जाते.
- एस्ट्रोजेन (हार्मोन्स जे महिला लैंगिक वैशिष्ट्यांना प्रोत्साहन देतात). जरी एस्ट्रोजेन अंडकोषांद्वारे एन्ड्रोजनचे उत्पादन रोखण्यास सक्षम आहेत, परंतु त्यांच्या दुष्परिणामांमुळे ते आजच प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारात क्वचितच वापरले जातात.
जेव्हा एडीटी कार्य करणे थांबवते तेव्हा शरीरात अ‍ॅन्ड्रोजनची क्रिया रोखणारे उपचार (ज्याला अँटीएन्ड्रोजन थेरपी देखील म्हणतात) वापरले जातात. अशा उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अ‍ॅन्ड्रोजन रीसेप्टर ब्लॉकर (ज्याला अँड्रोजन रीसेप्टर अँटिगेनिस्ट देखील म्हणतात), अशी औषधे आहेत जी अ‍ॅन्ड्रोजन रीसेप्टरला बांधण्यासाठी एंड्रोजेनशी स्पर्धा करतात. Roन्ड्रोजन रीसेप्टरला बंधनकारक ठरवून या उपचारांमुळे प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस प्रोत्साहन देण्यासाठी एंड्रोजनची क्षमता कमी होते.
कारण अ‍ॅन्ड्रोजन रीसेप्टर ब्लॉकर्स एंड्रोजन उत्पादन रोखत नाहीत, पुर: स्थ कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी ते स्वतःच क्वचितच वापरले जातात. त्याऐवजी ते एडीटी (एकतर ऑर्केक्टॉमी किंवा एलएचआरएच अ‍ॅगोनिस्ट) च्या संयोजनात वापरले जातात. ऑर्केक्टॉमी किंवा एलएचआरएच अ‍ॅगोनिस्टच्या संयोजनात अ‍ॅन्ड्रोजन रीसेप्टर ब्लॉकरचा वापर एकत्रित अँड्रोजन नाकेबंदी, संपूर्ण एंड्रोजेन नाकाबंदी किंवा एकूण अ‍ॅन्ड्रोजन नाकाबंदी असे म्हणतात.
अमेरिकेत प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर झालेल्या अ‍ॅन्ड्रोजेन रिसेप्टर ब्लॉकर्समध्ये फ्लुटामाइड, एन्झल्युटामाइड, अपल्युटामाइड, बिअल्युटामाइड आणि निलुटामाइड यांचा समावेश आहे. गिळण्याच्या गोळ्या म्हणून त्या दिल्या जातात.
संपूर्ण शरीरात geन्ड्रोजनचे उत्पादन अवरोधित करणार्‍या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहेः
- अ‍ॅन्ड्रोजन संश्लेषण अवरोधक, ही अशी औषधे आहेत जी renड्रिनल ग्रंथी आणि प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशी स्वत: तसेच अंडकोषांद्वारे एंड्रोजेनचे उत्पादन रोखतात. वैद्यकीय किंवा शल्यक्रियाविरूद्ध कोणतेही कार्य एड्रेनल ग्रंथी आणि प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींना roन्ड्रोजन उत्पन्न करण्यास प्रतिबंधित करते. जरी या पेशींनी तयार केलेल्या अ‍ॅन्ड्रोजनचे प्रमाण कमी असले तरी काही पुर: स्थ कर्करोगाच्या वाढीस ते पुरेसे ठरू शकतात.
अ‍ॅन्ड्रोजन संश्लेषण प्रतिबंधक इतर कोणत्याही ज्ञात उपचारांपेक्षा मनुष्याच्या शरीरात टेस्टोस्टेरॉनची पातळी मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकतात. ही औषधे सीवायपी 17 नावाच्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित करून टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन रोखतात. टेस्टिक्युलर, renड्रिनल आणि प्रोस्टेट ट्यूमर ऊतकांमध्ये आढळणारे हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कोलेस्ट्रॉलपासून शरीरात टेस्टोस्टेरॉन तयार करणे आवश्यक आहे.
अमेरिकेत तीन अ‍ॅन्ड्रोजन संश्लेषण अवरोधकांना मंजूर केले आहे: अबीरायटेरॉन एसीटेट, केटोकोनाझोल आणि अमीनोग्लोटेथिमाइड. सर्व गिळंकृत करण्याच्या गोळ्या दिल्या आहेत.
मेटास्टॅटिक उच्च-जोखीम कॅस्ट्रेशन-सेन्सेटिव्ह प्रोस्टेट कर्करोग आणि मेटास्टॅटिक कॅस्ट्रेशन-प्रतिरोधक पुर: स्थ कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी प्रीनिसोनच्या संयोजनासह अबीरायटेरॉन एसीटेटला मान्यता देण्यात आली. अ‍ॅबिराटेरॉन आणि एन्झाल्युटामाइडच्या मंजुरीपूर्वी, प्रोस्टेट कर्करोगाशिवाय इतर संकेत देण्यासाठी मंजूर केलेली दोन औषधे- केटोकोनाझोल आणि एमिनोग्ल्युथिथिमाइड - कधीकधी कॅस्ट्रक्शन-प्रतिरोधक पुर: स्थ कर्करोगाचा दुसरा-ओळ उपचार म्हणून ऑफ-लेबल वापरली जात असे.
प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी संप्रेरक थेरपीचा कसा उपयोग केला जातो?
प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी हार्मोन थेरपीचा अनेक प्रकारे उपयोग केला जाऊ शकतो, यासह:
दरम्यानच्या किंवा पुनरावृत्तीचा उच्च धोका असणारा प्रारंभिक-प्रोस्टेट कर्करोग. मध्यम-प्रोस्टेट कर्करोग असणार्‍या पुरुषांना वारंवार होण्याचा उच्च धोका असतो किंवा ते विकिरण थेरपीपूर्वी, दरम्यान आणि / किंवा नंतर संप्रेरक थेरपी घेतात किंवा त्यांना प्रोस्टेटेक्टॉमी (प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया) नंतर हार्मोन थेरपी मिळू शकते ()) . प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीची जोखीम निश्चित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या घटकांमध्ये ट्यूमरचा दर्जा (ग्लेसन स्कोअरद्वारे मोजला जातो), अर्बुद आसपासच्या ऊतींमध्ये किती प्रमाणात पसरला आहे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान नजीकच्या लिम्फ नोड्समध्ये अर्बुद पेशी आढळतात की नाही याचा समावेश होतो.
प्रोस्टेट कर्करोगाच्या प्रारंभाच्या हार्मोन थेरपीच्या उपचारांची लांबी एखाद्या व्यक्तीच्या पुनरावृत्तीच्या जोखमीवर अवलंबून असते. दरम्यानचे-जोखीम प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या पुरुषांसाठी, संप्रेरक थेरपी सहसा 6 महिन्यांसाठी दिली जाते; जास्त जोखमीच्या आजाराने ग्रस्त पुरुषांना सामान्यत: 18-24 महिने दिले जाते.
ज्या पुरुषांकडे प्रोस्टेटेक्टॉमी नंतर संप्रेरक थेरपी आहे ती पुरूषांपेक्षा पुनरावृत्ती न घेता जास्त काळ जगतात, ज्यांना एकट्या प्रोस्टेटेटोमी आहे त्या पुरुषांपेक्षा जास्त काळ जगतात, परंतु ते संपूर्णपणे जगत नाहीत ()). बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी नंतर इंटरमिजिएट- किंवा उच्च-जोखीम प्रोस्टेट कर्करोगाच्या नंतर संप्रेरक थेरपी घेतलेले पुरुष एकट्या रेडिएशन थेरपीने उपचार केलेल्या पुरुषांपेक्षा (संपूर्ण, आणि पुनरावृत्ती न घेता) जास्त काळ जगतात. रेडिएशन थेरपीच्या संयोगाने हार्मोन थेरपी प्राप्त करणारे पुरुष एकट्या रेडिएशन थेरपी घेणा men्या पुरुषांपेक्षा एकंदरीत आयुष्य जगतात (8). तथापि, रेडिएशन थेरपीच्या आधी आणि नंतर एडीटीचा इष्टतम वेळ आणि कालावधी स्थापित केला गेला नाही (9, 10).
प्रोस्टेक्टॉमीच्या आधी हार्मोन थेरपीचा वापर (एकट्याने किंवा केमोथेरपीच्या संयोजनात) दीर्घकाळ टिकून राहण्यासाठी दर्शविला गेला नाही आणि एक प्रमाणित उपचार नाही. प्रोस्टेक्टॉमीपूर्वी अधिक गहन एंड्रोजन नाकाबंदीचा अभ्यास क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये केला जात आहे.
पुन्हा लंबित / वारंवार प्रोस्टेट कर्करोग. सीटी, एमआरआय किंवा रेडिएशन थेरपी किंवा प्रोस्टेक्टॉमीच्या उपचारानंतर हाडे स्कॅन केल्यानुसार प्रोस्टेट कर्करोगाची पुनरावृत्ती असलेल्या पुरुषांसाठी एकट्या वापरल्या जाणार्‍या हार्मोन थेरपीचा मानक उपचार आहे. कधीकधी "बायोकेमिकल" पुनरावृत्ती असलेल्या पुरुषांसाठी थेरपीची शिफारस केली जाते - शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनसह प्राथमिक स्थानिक उपचारानंतर प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) पातळीत वाढ - विशेषत: जर पीएसए पातळी 3 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत दुप्पट झाली आणि कर्करोग झाला नाही तर प्रसार.
प्रोस्टेक्टॉमीनंतर बायोकेमिकल पुनरावृत्ती असलेल्या पुरुषांमध्ये यादृच्छिक नैदानिक चाचणीत असे आढळले की ज्या पुरुषांमध्ये अँटिआंड्रोजेन थेरपी तसेच रेडिएशन उपचार होते त्यांना मेस्टेसेस विकसित होते किंवा पुर: स्थ कर्करोगाने मरतात किंवा एकूणच ज्यांचे प्लेसबो प्लस रेडिएशन होते (11). तथापि, पीएसएची कमी मूल्ये असलेल्या रूग्णांना विकिरणात हार्मोन थेरपीच्या समावेशाचा फायदा झाला नाही. आणखी एका अलीकडील क्लिनिकल चाचणीने असे सिद्ध केले की प्राथमिक स्थानिक थेरपीनंतर पीएसए पातळी वाढणार्‍या पुरुषांना ज्यांना मेटास्टेसिसचा उच्च धोका असतो परंतु मेटास्टॅटिक रोगाचा कोणताही पुरावा नसतो, एडीटीमध्ये डोसेटॅक्सलसह केमोथेरपी जोडणे जगण्याच्या अनेक उपायांच्या बाबतीत एडीटीपेक्षा श्रेष्ठ नव्हते ( 12).
प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोग. एकट्याने वापरल्या जाणार्‍या हार्मोन थेरपी हा पुरुषांकरिता प्रमाणित उपचार आहे ज्यांना मेटास्टेटिक रोग असल्याचे आढळले आहे (म्हणजेच, हा रोग जो शरीराच्या इतर भागामध्ये पसरला आहे) जेव्हा त्यांच्या प्रोस्टेट कर्करोगाचे प्रथम निदान केले जाते तेव्हा (13). क्लिनिकल चाचण्यांनी हे सिद्ध केले आहे की एडीटी प्लस अ‍ॅबिरॅटोरोन / प्रेडनिसोन, एन्झाझुटामाइड किंवा alपॅल्युटामाइडचा उपचार केल्यावर असे पुरुष जास्त काळ टिकतात जेव्हा एकट्याने एडीटीने (14-17) उपचार केले. तथापि, कारण संप्रेरक थेरपीचे भरीव दुष्परिणाम होऊ शकतात, काही पुरुष लक्षणे विकसित होईपर्यंत संप्रेरक थेरपी न घेण्यास प्राधान्य देतात.
ईस्टर्न कोऑपरेटिव ऑन्कोलॉजी ग्रुप (ईसीओजी) आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडिओलॉजी इमेजिंग नेटवर्क (एसीआरआयएन) या दोन कर्करोग सहकारी गटांद्वारे केलेल्या एनसीआय-प्रायोजित चाचणीचा प्रारंभिक निकाल - असे सूचित केले गेले की संप्रेरक-संवेदनशील मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोग असलेल्या पुरुषांना मानक हार्मोन थेरपीच्या सुरूवातीस केमोथेरपी ड्रग डोसेटॅसेल एकट्या संप्रेरक थेरपी घेणार्‍या पुरुषांपेक्षा जास्त काळ जगतात. डोसेटॅक्सेलच्या सुरुवातीच्या व्यतिरिक्त सर्वात जास्त मेटास्टॅटिक रोग असलेल्या पुरुषांना त्याचा अधिक फायदा झाला. दीर्घकालीन पाठपुरावा (18) सह अलीकडेच या निष्कर्षांची पुष्टी केली गेली.
लक्षणे कधीकधी शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीसाठी उमेदवार नसलेले स्थानिक प्रोस्टेट कर्करोग असणा men्या पुरुषांमध्ये पॅलिएशन किंवा स्थानिक लक्षणे रोखण्यासाठी हार्मोन थेरपीचा उपयोग एकट्याने केला जातो. अशा पुरुषांमध्ये मर्यादित आयुर्मान असणारे, स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमर असणारे आणि / किंवा इतर गंभीर आरोग्याच्या स्थितीत असणा .्यांचा समावेश आहे.
टिप्पणी स्वयं-रिफ्रेशर सक्षम करा