प्रकार / ल्यूकेमिया / रुग्ण / बाल-सर्व-उपचार-पीडीक्यू

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया ट्रीटमेंट (®) -पेशेंट व्हर्जन

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया बद्दल सामान्य माहिती

मुख्य मुद्दे

• बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) कर्करोगाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये अस्थिमज्जा खूप अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स (पांढ white्या रक्त पेशीचा एक प्रकार) बनवते.

• ल्युकेमिया लाल रक्तपेशी, पांढर्‍या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्सवर परिणाम करू शकतो.

• कर्करोगाचा मागील उपचार आणि काही अनुवंशिक परिस्थितीमुळे सर्व बालपण होण्याच्या जोखमीवर परिणाम होतो.

• बालपणातील सर्व लक्षणांमध्ये ताप आणि थकवा समाविष्ट आहे.

• रक्त आणि अस्थिमज्जाची तपासणी करणार्‍या चाचण्या बालपण सर्व शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

• काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) कर्करोगाचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये अस्थिमज्जा खूप अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स (पांढ white्या रक्त पेशीचा एक प्रकार) बनवते.

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (याला सर्व किंवा तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया देखील म्हणतात) रक्त आणि हाडांच्या मज्जाचा कर्करोग आहे. या प्रकारचा कर्करोगाचा उपचार न केल्यास तो सहसा लवकर खराब होतो.

हाडांची शरीर रचना हाड कॉम्पॅक्ट हाड, स्पंजयुक्त हाडे आणि अस्थिमज्जापासून बनलेले आहे. कॉम्पॅक्ट हाड हाडांची बाह्य थर बनवते. स्पंजयुक्त हाड मुख्यतः हाडांच्या टोकाला आढळते आणि त्यात लाल मज्जा असतो. हाडांचा मज्जा बहुतेक हाडांच्या मध्यभागी आढळतो आणि त्यामध्ये बर्‍याच रक्तवाहिन्या असतात. अस्थिमज्जाचे दोन प्रकार आहेत: लाल आणि पिवळे. रेड मज्जामध्ये रक्त स्टेम पेशी असतात जे लाल रक्त पेशी, पांढर्‍या रक्त पेशी किंवा प्लेटलेट बनू शकतात. पिवळ्या रंगाचा मज्जा बहुधा चरबीने बनविला जातो.

मुलांमध्ये सर्व कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

ल्युकेमिया लाल रक्तपेशी, पांढर्‍या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्सवर परिणाम करू शकतो.

निरोगी मुलामध्ये, अस्थिमज्जा रक्त स्टेम पेशी (अपरिपक्व पेशी) बनवते जे कालांतराने परिपक्व रक्त पेशी बनतात. ब्लड स्टेम सेल मायलोइड स्टेम सेल किंवा लिम्फाइड स्टेम सेल बनू शकतो.

मायलोइड स्टेम सेल तीन प्रकारच्या परिपक्व रक्त पेशींपैकी एक बनतो:

• लाल रक्तपेशी जी शरीरातील सर्व उतींमध्ये ऑक्सिजन आणि इतर पदार्थ वाहून नेतात.

• रक्तस्त्राव थांबविण्याकरिता रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणारे प्लेटलेट.

• पांढर्‍या रक्त पेशी ज्या संक्रमण आणि आजाराशी लढतात.

लिम्फोईड स्टेम सेल लिम्फोब्लास्ट सेल बनतो आणि नंतर तीन प्रकारच्या लिम्फोसाइट्स (पांढ white्या रक्त पेशी):

• बी लिम्फोसाइटस जे संक्रमणास प्रतिकार करण्यासाठी प्रतिपिंडे बनवतात.

• टी लिम्फोसाइटस जी बी लिम्फोसाइटसस प्रतिपिंडे बनविण्यास मदत करतात जी संसर्गाविरूद्ध लढायला मदत करतात.

• कर्करोगाच्या पेशी आणि व्हायरसवर हल्ला करणारे नैसर्गिक किलर पेशी.

रक्त पेशी विकास. ब्लड स्टेम सेल लाल रक्तपेशी, प्लेटलेट किंवा पांढ blood्या रक्त पेशी बनण्यासाठी बर्‍याच पाय steps्यांमधून जात आहे.

सर्वच मुलामध्ये, बर्‍याच स्टेम पेशी लिम्फोब्लास्ट्स, बी लिम्फोसाइट्स किंवा टी लिम्फोसाइट्स बनतात. पेशी सामान्य लिम्फोसाइट्स प्रमाणे कार्य करत नाहीत आणि संक्रमणास लढा देण्यास सक्षम नसतात. हे पेशी कर्करोग (ल्युकेमिया) पेशी आहेत. तसेच, रक्तामध्ये आणि अस्थिमज्जामध्ये रक्ताच्या पेशींची संख्या वाढत गेल्यास, निरोगी पांढर्‍या रक्त पेशी, लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्ससाठी जागा कमी आहे. यामुळे संसर्ग, अशक्तपणा आणि सहज रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

हा सारांश मुले, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमधील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियाबद्दल आहे. रक्तातील इतर प्रकारच्या प्रकारच्या माहितीसाठी खालील पीडीक्यू सारांश पहा:

• बालपण तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया / इतर मायलोइड दुर्भावनायुक्त उपचार

• प्रौढ तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया उपचार

• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया उपचार

• प्रौढ तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया उपचार

• क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया उपचार

• हेरी सेल ल्यूकेमिया उपचार

कर्करोगाचा मागील उपचार आणि काही अनुवंशिक परिस्थितीमुळे सर्व बालपण होण्याच्या जोखमीवर परिणाम होतो.

आपला रोग होण्याचा धोका वाढविणार्‍या कोणत्याही गोष्टीस जोखीम घटक म्हणतात. जोखीम घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होईल; जोखीम घटक नसण्याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कर्करोग होणार नाही. आपल्या मुलास धोका असू शकतो असे वाटत असल्यास आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला.

सर्वांसाठी संभाव्य जोखीम घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जन्मापूर्वी क्ष-किरणांच्या संपर्कात येत.

• रेडिएशनच्या संपर्कात

• केमोथेरपीसह मागील उपचार.

• काही अनुवांशिक परिस्थिती, जसे की:

• डाऊन सिंड्रोम.

• न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 1.

• ब्लूम सिंड्रोम.

• फॅन्कोनी अशक्तपणा.

• अ‍ॅटाक्सिया-तेलंगिएक्टेशिया.

• ली-फ्रेउमेनी सिंड्रोम.

• घटनात्मक जुळणी दुरुस्तीची कमतरता (विशिष्ट जीन्समधील उत्परिवर्तन ज्यामुळे डीएनए स्वत: ची दुरुस्ती थांबवते, ज्यामुळे लहान वयातच कर्करोगाचा विकास होतो).

• गुणसूत्र किंवा जनुकांमध्ये काही विशिष्ट बदल.

बालपणातील सर्व लक्षणांमध्ये ताप आणि थकवा समाविष्ट आहे.

ही आणि इतर चिन्हे आणि लक्षणे बालपणातील सर्व गोष्टींमुळे किंवा इतर अटींमुळे उद्भवू शकतात. आपल्या मुलास खालीलपैकी काही असल्यास आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• ताप.

• सहज जखम किंवा रक्तस्त्राव.

• पीटेचिया (सपाट, पिनपॉईंट, रक्तस्त्रावमुळे त्वचेखालील गडद-लाल डाग).

• हाड किंवा सांधेदुखी

• मान, अंडरआर्म, पोट किंवा मांडीचा त्रास होऊ न देणे.

• वेदना किंवा पायांच्या खाली परिपूर्णतेची भावना.

• अशक्तपणा, थकवा वाटणे किंवा फिकट गुलाबी दिसणे.

• भूक न लागणे.

रक्त आणि अस्थिमज्जाची तपासणी करणार्‍या चाचण्या बालपण सर्व शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

खालील चाचण्या आणि कार्यपद्धती बालपणातील सर्व निदानासाठी आणि मेंदू किंवा अंडकोष सारख्या शरीरातील इतर भागांमध्ये ल्युकेमिया पेशी पसरल्या आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात:

शारिरीक परीक्षा आणि इतिहास: शरीराची तपासणी आरोग्याच्या सामान्य चिन्हे तपासण्यासाठी, ज्यात गठ्ठा किंवा असामान्य वाटणारी कोणतीही गोष्ट यासारख्या रोगाच्या चिन्हे तपासण्यासह. रुग्णाच्या आरोग्याची सवय आणि मागील आजार आणि उपचारांचा इतिहास देखील घेतला जाईल.

भिन्नतेसह संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रक्ताचा नमुना काढला जातो आणि खालील गोष्टी तपासल्या जातात अशी एक प्रक्रियाः

• लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची संख्या.

• पांढर्‍या रक्त पेशींची संख्या आणि प्रकार.

• लाल रक्तपेशींमध्ये हिमोग्लोबिन (ऑक्सिजन वाहून नेणारे प्रथिने) चे प्रमाण

• लाल रक्तपेशी बनविलेल्या नमुन्याचा भाग.

संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी). रक्तवाहिनीत सुई टाकून रक्त एका नलिकामध्ये जाण्याद्वारे रक्त गोळा केले जाते. रक्ताचा नमुना प्रयोगशाळेत पाठविला जातो आणि लाल रक्तपेशी, पांढर्‍या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट मोजले जातात. सीबीसी चा वापर बर्‍याच वेगवेगळ्या परिस्थितीची तपासणी करण्यासाठी, निदान करण्यासाठी आणि परीक्षण करण्यासाठी केला जातो.

• रक्त रसायनशास्त्राचा अभ्यास: शरीरातील अवयव आणि ऊतींद्वारे रक्तामध्ये सोडल्या जाणार्‍या विशिष्ट पदार्थांचे प्रमाण मोजण्यासाठी रक्ताचा नमुना तपासला जातो. पदार्थाची एक असामान्य (सामान्य किंवा त्यापेक्षा कमी) रक्कम रोगाचे लक्षण असू शकते.

• अस्थिमज्जा आकांक्षा आणि बायोप्सी: हिपबोन किंवा ब्रेस्टबोनमध्ये पोकळ सुई घालून अस्थिमज्जा आणि हाडांचा एक छोटा तुकडा काढून टाकणे. पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली अस्थिमज्जा आणि हाडे पाहतो.

अस्थिमज्जा आकांक्षा आणि बायोप्सी. त्वचेचा एक छोटासा भाग सुन्न झाल्यानंतर, मुलाच्या हिप हाडात अस्थिमज्जाची सुई घातली जाते. सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी रक्त, हाडे आणि अस्थिमज्जाची उदाहरणे काढली जातात.

खालील चाचण्या रक्तावर किंवा अस्थिमज्जाच्या ऊतींवर केल्या जातात ज्या काढल्या जातात:

• साइटोएनेटिक विश्लेषणः एक प्रयोगशाळा चाचणी ज्यामध्ये रक्त किंवा हाडांच्या मज्जाच्या नमुन्यात असलेल्या पेशींच्या गुणसूत्रांची मोजणी केली जाते आणि तुटलेली, गहाळ, पुनर्रचना किंवा अतिरिक्त गुणसूत्रांसारख्या कोणत्याही बदलांची तपासणी केली जाते. विशिष्ट गुणसूत्रांमधील बदल कर्करोगाचे लक्षण असू शकतात. उदाहरणार्थ, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र – पॉझिटिव्ह सर्व, एका गुणसूत्रातील काही भाग दुसर्‍या गुणसूत्रात बदलते. याला “फिलाडेल्फिया गुणसूत्र” म्हणतात. कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, उपचारांची योजना आखण्यासाठी किंवा किती चांगले उपचार कार्यरत आहेत हे शोधण्यासाठी साइटोएनेटिक विश्लेषणाचा उपयोग केला जातो.

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र गुणसूत्र 9 चा एक तुकडा आणि गुणसूत्र 22 चा तुकडा तुटतो आणि व्यापार करतो. बीसीआर-एबीएल जनुक क्रोमोसोम 22 वर तयार होते जिथे गुणसूत्र 9 चा तुकडा जोडला जातो. बदललेल्या गुणसूत्र 22 ला फिलाडेल्फिया गुणसूत्र म्हणतात.

• इम्यूनोफेनोटायपिंग: पेशींच्या पृष्ठभागावरील antiन्टीजेन्स किंवा मार्करच्या प्रकारांच्या आधारावर कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी अँटीबॉडीज वापरणारी प्रयोगशाळा चाचणी. या चाचणीचा उपयोग विशिष्ट प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी होतो. उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या पेशींची तपासणी केली जाते की ते बी लिम्फोसाइट्स आहेत किंवा टी लिम्फोसाइट्स आहेत.

• कमरेसंबंधी पंचर: रीढ़ की हड्डीच्या स्तंभातून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) चे नमुना गोळा करण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया. हे मेरुदंडातील दोन हाडांच्या दरम्यान आणि रीढ़ की हड्डीच्या सभोवतालच्या सीएसएफमध्ये सुई ठेवून आणि द्रवपदार्थाचा नमुना काढून टाकून केले जाते. मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशी पसरल्याच्या चिन्हे शोधण्यासाठी सीएसएफचा नमुना मायक्रोस्कोपखाली तपासला जातो. या प्रक्रियेस एलपी किंवा पाठीचा कणा देखील म्हटले जाते.

कमरेसंबंधी पंक्चर. एक टेबल एका टेबलावर कर्ल स्थितीत असतो. खालच्या मागच्या भागावरील लहान क्षेत्र सुन्न झाल्यानंतर, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ, निळ्यामध्ये दर्शविलेले) काढण्यासाठी पाठीच्या कणाच्या खालच्या भागात पाठीचा सुई (एक लांब, पातळ सुई) घातली जाते. द्रव तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठविला जाऊ शकतो.

ल्युकेमियाचे निदान झाल्यावर ही प्रक्रिया मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशी पसरली आहे की नाही हे शोधण्यासाठी केली जाते. मेंदू आणि पाठीचा कणा पसरलेल्या कोणत्याही ल्युकेमिया पेशींवर उपचार करण्यासाठी द्रवपदार्थाचा नमुना काढल्यानंतर इंट्राथेकल केमोथेरपी दिली जाते.

• छातीचा एक्स-रे: छातीच्या आत असलेल्या अवयवांचा आणि हाडांचा क्ष-किरण. एक्स-किरण हा एक प्रकारचा उर्जा किरण आहे जो शरीरातून आणि चित्रपटाद्वारे जाणवू शकतो, ज्यामुळे शरीरातल्या भागाचे चित्र तयार होते. छातीच्या एक्स-रेद्वारे रक्ताच्या पेशींनी छातीच्या मध्यभागी एक वस्तुमान तयार केला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी केले जाते.

काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) यावर अवलंबून असते:

• पहिल्या महिन्याच्या उपचारानंतर ल्युकेमिया सेलची संख्या किती जलद आणि किती कमी होते.

• निदान, लिंग, वंश आणि वांशिक पार्श्वभूमीचे वय.

• निदानाच्या वेळी रक्तातील पांढ blood्या रक्त पेशींची संख्या.

• ल्युकेमिया पेशी बी लिम्फोसाइट्सपासून किंवा टी लिम्फोसाइट्सपासून सुरू झाली की नाही.

• कर्करोगाच्या गुणसूत्रांमध्ये किंवा लिम्फोसाइट्सच्या जीन्समध्ये काही बदल झाले आहेत.

• मुलाला डाउन सिंड्रोम आहे की नाही.

• सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये रक्तातील पेशी आढळतात की नाही.

• निदानाच्या वेळी आणि उपचारादरम्यान मुलाचे वजन.

उपचार पर्याय यावर अवलंबून असतात:

• ल्युकेमिया पेशी बी लिम्फोसाइट्सपासून किंवा टी लिम्फोसाइट्सपासून सुरू झाली की नाही.

• मुलास प्रमाण-जोखीम, उच्च-जोखीम किंवा सर्व जास्त जोखीम आहे.

• निदानाच्या वेळी मुलाचे वय.

• फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम सारख्या लिम्फोसाइट्सच्या गुणसूत्रांमध्ये काही बदल झाले आहेत का.

• प्रेरणा थेरपी सुरू होण्यापूर्वी मुलास स्टिरॉइड्सद्वारे उपचार केले गेले की नाही.

• उपचारादरम्यान ल्युकेमिया सेलची संख्या किती जलद आणि किती कमी होते.

उपचारा नंतर पुन्हा परत येणे (परत येणे) रक्ताचा साठी, रोगनिदान आणि उपचार पर्याय अंशतः खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:

• निदानाच्या वेळेस आणि ल्युकेमिया परत येतो तेव्हा किती काळ असतो.

• अस्थिमज्जामध्ये किंवा शरीराच्या इतर भागात ल्युकेमिया परत येतो की नाही.

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी जोखीम गट

मुख्य मुद्दे

• सर्व बालपणात, जोखीम गट उपचारांच्या योजनेसाठी वापरले जातात.

• रीलेस्ड बालपण सर्व कर्करोग आहे जे उपचारानंतर परत आले आहे.

सर्व बालपणात, जोखीम गट उपचारांच्या योजनेसाठी वापरले जातात.

सर्व बालपणात तीन जोखीम गट आहेत. त्यांचे वर्णन केले आहेः

• प्रमाणित (कमी) जोखीमः 1 ते 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले ज्यात पांढ cell्या रक्त पेशी असतात ज्यात निदानाच्या वेळी 50,000 / µL पेक्षा कमी असतात.

• उच्च जोखीमः 10 वर्षे आणि त्यापेक्षा जास्त वयाची मुले आणि / किंवा पांढ children्या रक्तपेशीची मुले 50,000 / µL किंवा त्याहून अधिक निदानाच्या वेळी समाविष्ट करतात.

• खूप जास्त धोका: 1 वर्षापेक्षा लहान मुले, जनुकांमध्ये विशिष्ट बदल असणारी मुले, सुरुवातीच्या उपचारांना हळू प्रतिसाद देणारी मुले आणि उपचारांच्या पहिल्या 4 आठवड्यांनंतर ल्युकेमियाची चिन्हे असलेल्या मुलांचा समावेश आहे.

जोखीम गटावर परिणाम करणारे इतर घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• ल्युकेमिया पेशी बी लिम्फोसाइट्सपासून किंवा टी लिम्फोसाइट्सपासून सुरू झाली की नाही.

• गुणसूत्रांमध्ये किंवा लिम्फोसाइट्सच्या जीन्समध्ये काही बदल आहेत की नाही.

• प्रारंभिक उपचारानंतर ल्युकेमिया सेलची संख्या किती जलद आणि कमी होते.

• निदानाच्या वेळी सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईडमध्ये ल्युकेमिया पेशी आढळतात की नाही.

उपचाराची योजना आखण्यासाठी जोखीम गट जाणून घेणे महत्वाचे आहे. उच्च-जोखीम किंवा अत्यंत उच्च-जोखीम असणारी सर्व मुले सामान्यत: प्रमाण-जोखीम असलेल्या सर्व मुलांपेक्षा जास्त अँटीकेन्सर औषधे आणि / किंवा अँटीकँसर औषधे जास्त प्रमाणात घेतात.

रीलेस्ड बालपण सर्व कर्करोग आहे जे उपचारानंतर परत आले आहे.

रक्तामध्ये आणि अस्थिमज्जा, मेंदू, पाठीचा कणा, अंडकोष किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये ल्युकेमिया परत येऊ शकतो.

रेफ्रेक्ट्री बालपण सर्व कर्करोग आहे जे उपचारांना प्रतिसाद देत नाही.

उपचार पर्याय विहंगावलोकन

मुख्य मुद्दे

• बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) साठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.

• सर्वच मुलांनी त्यांच्या उपचाराचे नियोजन डॉक्टरांच्या टीमने केले पाहिजे जे बालपण रक्तातील ल्युकेमियावर उपचार करण्यास तज्ज्ञ आहेत.

• बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियावर उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.

• सर्व लहान मुलांच्या उपचारांमध्ये सामान्यत: तीन टप्पे असतात.

• चार प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:

• केमोथेरपी

• रेडिएशन थेरपी

• स्टेम सेल प्रत्यारोपणासह केमोथेरपी

• लक्ष्यित थेरपी

• मेंदू, रीढ़ की हड्डी किंवा अंडकोष पसरलेल्या किंवा पसरणार्‍या ल्यूकेमिया पेशी नष्ट करण्यासाठी उपचार दिले जातात.

• क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.

• किमेरिक प्रतिजन रीसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरपी

• रूग्णांना नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.

• रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.

• पाठपुरावा आवश्यक आहे.

बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) साठी वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार आहेत.

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) असलेल्या मुलांसाठी विविध प्रकारचे उपचार उपलब्ध आहेत. काही उपचार मानक आहेत (सध्या वापरलेले उपचार) आणि काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये तपासले जात आहेत. एक उपचार क्लिनिकल चाचणी हा एक संशोधन अभ्यास आहे ज्याचा उपयोग सध्याच्या उपचारांमध्ये सुधारणा करण्यात मदत करण्यासाठी किंवा कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांसाठी नवीन उपचारांची माहिती मिळविणे आवश्यक आहे. जेव्हा क्लिनिकल चाचण्या दर्शविते की नवीन उपचार हे प्रमाणित उपचारांपेक्षा चांगले असते, तेव्हा नवीन उपचार ही एक सामान्य उपचार बनू शकते.

कारण मुलांमध्ये कर्करोग दुर्मिळ आहे, नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याचा विचार केला पाहिजे. काही क्लिनिकल चाचण्या केवळ अशा रूग्णांसाठीच असतात ज्यांनी उपचार सुरू केले नाहीत.

सर्वच मुलांनी त्यांच्या उपचाराचे नियोजन डॉक्टरांच्या टीमने केले पाहिजे जे बालपण रक्तातील ल्युकेमियावर उपचार करण्यास तज्ज्ञ आहेत. बालरोग तज्ज्ञशास्त्रज्ञ, कॅन्सर असलेल्या मुलांवर उपचार करण्यात खास डॉक्टर असलेल्या उपचाराची देखरेख केली जाईल. पेडियाट्रिक ऑन्कोलॉजिस्ट इतर बालरोगविषयक आरोग्य व्यावसायिकांसह कार्य करतात जे ल्युकेमिया असलेल्या मुलांवर उपचार करण्यात तज्ञ आहेत आणि जे औषधांच्या काही विशिष्ट क्षेत्रांमध्ये तज्ञ आहेत. यात पुढील तज्ञांचा समावेश असू शकतो.

• बालरोग तज्ञ

• रक्तदाबशास्त्रज्ञ

• वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट.

• बालरोग सर्जन

• रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट.

• न्यूरोलॉजिस्ट.

• पॅथॉलॉजिस्ट.

• रेडिओलॉजिस्ट.

• बालरोग तज्ज्ञ

• सामाजिक कार्यकर्ता.

• पुनर्वसन तज्ञ

• मानसशास्त्रज्ञ.

• बाल-जीवन तज्ञ

बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियावर उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.

कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान सुरू होणार्‍या दुष्परिणामांबद्दल माहितीसाठी, आमचे साइड इफेक्ट्स पृष्ठ पहा.

नियमित पाठपुरावा परीक्षा खूप महत्वाच्या असतात. कर्करोगाच्या उपचारापासून होणारे दुष्परिणाम जे उपचारानंतर सुरू होतात आणि महिने किंवा वर्षे चालू असतात त्यांना उशीरा प्रभाव म्हणतात.

कर्करोगाच्या उपचारांच्या उशीरा प्रभावांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• हृदयाची समस्या, रक्तवाहिन्या, यकृत किंवा हाडे आणि प्रजनन क्षमता यासह शारीरिक समस्या. जेव्हा डेक्स्राझोक्सेनला एंथ्रासायक्लिन्स नावाची केमोथेरपी औषधे दिली जातात तेव्हा उशीरा हृदयपरिणाम होण्याचा धोका कमी होतो.

• मूड, भावना, विचार, शिक्षण किंवा मेमरीमध्ये बदल. मेंदूत रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना या परिणामाचा धोका जास्त असतो.

• दुसरा कर्करोग (कर्करोगाचा नवीन प्रकार) किंवा मेंदू ट्यूमर, थायरॉईड कर्करोग, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया आणि मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोमसारख्या इतर अटी.

काही उशीरा होणा्या परिणामांवर उपचार किंवा नियंत्रण मिळू शकते. काही उपचारांमुळे होणार्‍या संभाव्य उशीरा परिणामाबद्दल आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्वाचे आहे. बालपण कर्करोगाच्या उपचारांच्या उशीरा प्रभावांवरील पीडीक्यू सारांश पहा.

सर्व लहान मुलांच्या उपचारांमध्ये सामान्यत: तीन टप्पे असतात.

बालपणीचे सर्व उपचार टप्प्याटप्प्याने केले जातात:

• रेमिशन इंडक्शन: उपचारांचा हा पहिला टप्पा आहे. रक्त आणि अस्थिमज्जामधील ल्युकेमिया पेशी नष्ट करण्याचे लक्ष्य आहे. हे ल्युकेमियाला माफ करते.

• एकत्रीकरण / तीव्रता: उपचारांचा हा दुसरा टप्पा आहे. एकदा रक्ताची क्षमा कमी झाल्यास याची सुरूवात होते. एकत्रीकरण / तीव्रतेच्या थेरपीचे ध्येय म्हणजे शरीरात राहिलेल्या कोणत्याही रक्ताच्या पेशी नष्ट करणे आणि त्यास पुन्हा विघटन होऊ शकते.

• देखभाल: उपचारांचा हा तिसरा टप्पा आहे. उद्दीष्ट हे आहे की उर्वरित ल्युकेमिया पेशी मारून टाकू शकतील जे पुन्हा येऊ शकतात आणि पुन्हा विसर्ग होऊ शकतात. अनेकदा कर्करोगाचा उपचार माफी प्रेरणा आणि एकत्रीकरण / तीव्रतेच्या टप्प्यांपेक्षा कमी डोसमध्ये दिला जातो. मेंटेनन्स थेरपी दरम्यान डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार औषधोपचार न केल्याने कर्करोग परत येण्याची शक्यता वाढते. याला कॉन्टिनेशन थेरपी टप्पा असेही म्हणतात.

चार प्रकारचे प्रमाणित उपचार वापरले जातात:

केमोथेरपी

केमोथेरपी हा कर्करोगाचा एक उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबविण्यासाठी किंवा सेल्स नष्ट करून किंवा फूट पाडण्यापासून रोखण्यासाठी औषधे वापरतो. जेव्हा केमोथेरपी तोंडाने घेतली जाते किंवा शिरा किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते तेव्हा औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीरात कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पोहोचतात (सिस्टिमेटिक केमोथेरपी). जेव्हा केमोथेरपी थेट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (इंट्राथेकल), एक अवयव किंवा उदर सारख्या शरीरातील पोकळीमध्ये ठेवली जाते तेव्हा औषधे प्रामुख्याने त्या भागातील कर्करोगाच्या पेशींवर परिणाम करतात (प्रादेशिक केमोथेरपी). कॉम्बिनेशन केमोथेरपी म्हणजे एकापेक्षा जास्त अँटीकँसर औषधांचा वापर करुन उपचार करणे.

केमोथेरपीची पद्धत मुलाच्या जोखीम गटावर अवलंबून असते. उच्च-जोखीम असणार्‍या सर्व मुलांना मानक-जोखीम असलेल्या सर्व मुलांपेक्षा जास्त अँटीकेन्सर औषधे आणि अँटीकँसर औषधे जास्त प्रमाणात मिळतात. इंट्राथिकल केमोथेरपीचा उपयोग मेंदू आणि पाठीचा कणा मध्ये पसरलेल्या, किंवा पसरलेल्या सर्व बालपणांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

अधिक माहितीसाठी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी मंजूर औषधे पहा.

रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपी हा एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा वाढीस ठेवण्यासाठी उच्च-उर्जा एक्स-किरण किंवा इतर प्रकारच्या किरणोत्सर्गाचा वापर करतो. रेडिएशन थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:

• बाह्य रेडिएशन थेरपी कर्करोगाच्या दिशेने रेडिएशन पाठविण्यासाठी शरीराबाहेर असलेल्या मशीनचा वापर करते.

• अंतर्गत रेडिएशन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या आत किंवा जवळ थेट सुया, बियाणे, तारा किंवा कॅथेटरमध्ये सीलबंद रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ वापरला जातो.

रेडिएशन थेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर अवलंबून आहे. बाह्य रेडिएशन थेरपीचा उपयोग मेंदू, रीढ़ की हड्डी किंवा अंडकोषात पसरलेल्या किंवा पसरलेल्या सर्व बाबींच्या उपचारांसाठी केला जाऊ शकतो. हे स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी अस्थिमज्जा तयार करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

स्टेम सेल प्रत्यारोपणासह केमोथेरपी

कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी केमोथेरपी आणि कधीकधी संपूर्ण शरीर विकिरण दिले जाते. रक्त तयार करणार्‍या पेशींसह निरोगी पेशी देखील कर्करोगाच्या उपचारामुळे नष्ट होतात. स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट हा रक्त-निर्मिती करणार्‍या पेशी बदलण्यासाठीचा एक उपचार आहे. स्टेम पेशी (अपरिपक्व रक्त पेशी) रुग्णाच्या किंवा रक्तदात्याच्या रक्तामधून किंवा अस्थिमज्जामधून काढून टाकल्या जातात आणि गोठवल्या जातात आणि संग्रहित होतात. रुग्ण केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर, संग्रहित स्टेम पेशी वितळवून ओतण्याद्वारे रुग्णाला परत देतात. हे रीफ्यूज्ड स्टेम सेल्स शरीरातील रक्त पेशींमध्ये (आणि पुनर्संचयित) वाढतात.

स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचा उपयोग सर्वच मुलांना आणि किशोरवयीन मुलांसाठी प्रारंभिक उपचार म्हणून क्वचितच केला जातो. हे पुन्हा एकदा (उपचारानंतर परत येते) सर्वांसाठी उपचाराचा भाग म्हणून वापरले जाते.

अधिक माहितीसाठी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी मंजूर औषधे पहा.

स्टेम सेल प्रत्यारोपण. (चरण 1): रक्तदात्याच्या हातातील रक्त नसतात. रक्त मशीनच्या माध्यमातून वाहते जे स्टेम पेशी काढून टाकते. नंतर रक्त इतर हातातील रक्तवाहिनीद्वारे रक्तदात्यास परत केले जाते. (चरण 2): रक्त-पेशी नष्ट करणार्‍या पेशी नष्ट करण्यासाठी रुग्णाला केमोथेरपी प्राप्त होते. रुग्णाला रेडिएशन थेरपी (दर्शविली नाही) मिळू शकते. (चरण)): छातीत रक्तवाहिनीत ठेवलेल्या कॅथेटरद्वारे रुग्णाला स्टेम सेल्स प्राप्त होतात.

लक्ष्यित थेरपी

लक्ष्यित थेरपी एक असा उपचार आहे जो सामान्य पेशींना इजा न करता विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी आणि त्यावर हल्ला करण्यासाठी औषधे किंवा इतर पदार्थांचा वापर करते. लक्ष्यित थेरपीचे विविध प्रकार आहेत:

• टायरोसिन किनेस इनहिबिटर (टीकेआय) लक्षित थेरपी औषधे आहेत जी एंजाइम, टायरोसिन किनेस ब्लॉक करतात ज्यामुळे स्टेम पेशी शरीराच्या गरजेपेक्षा जास्त पांढ white्या रक्त पेशी किंवा स्फोट होतात. फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम-पॉझिटिव्ह सर्वच मुलांच्या उपचारात इमाटनिब मेसाइलेट एक टीकेआय आहे. दासाटनिब आणि रुक्सोलिटिनीब हे टीकेआय आहेत जे नव्याने निदान झालेल्या उच्च-जोखमीच्या सर्वच्या उपचारांमध्ये अभ्यासले जातात.

• मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी थेरपी ही एक कर्करोगाचा उपचार आहे ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या एका प्रकारच्या पेशीपासून प्रयोगशाळेत तयार केलेल्या प्रतिपिंडे वापरतात. ही प्रतिपिंडे कर्करोगाच्या पेशी किंवा सामान्य पदार्थांवरील पदार्थ ओळखू शकतात ज्या कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यास मदत करतात. Bन्टीबॉडीज त्या पदार्थांशी संलग्न असतात आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात, त्यांची वाढ रोखतात किंवा त्यांचा प्रसार थांबवतात. मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे ओतण्याद्वारे दिले जातात. त्यांचा वापर एकट्याने किंवा औषधे, विषारी किंवा किरणोत्सर्गी सामग्री थेट कर्करोगाच्या पेशींमध्ये नेण्यासाठी केला जाऊ शकतो. ब्लिनाटोमोमाब आणि इनोटुझुमॅब हे मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीज आहेत ज्याचा अभ्यास रेफ्रेक्टरी बालपणातील सर्व उपचारांमध्ये केला जातो.

• प्रोटीझम इनहिबिटर थेरपी हा लक्ष्यित थेरपीचा एक प्रकार आहे जो कर्करोगाच्या पेशींमध्ये प्रोटीसोसम क्रिया टाळतो. प्रोटीसोम्स यापुढे सेलद्वारे आवश्यक प्रोटीन काढून टाकतात. जेव्हा प्रोटीसोसम ब्लॉक केले जातात, तेव्हा प्रथिने पेशींमध्ये तयार होतात आणि कर्करोगाच्या पेशीस मरतात. बोर्टेझोमीब हा एक प्रकारचा प्रोटीसोम इनहिबिटर थेरपी आहे ज्याचा उपयोग रीप्स्ड बालपणातील सर्व उपचारांसाठी केला जातो.

बालपणातील सर्व प्रकारच्या उपचारांमध्ये नवीन प्रकारच्या लक्ष्यित उपचारांचा अभ्यास केला जात आहे.

अधिक माहितीसाठी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी मंजूर औषधे पहा.

मेंदू, रीढ़ की हड्डी किंवा अंडकोष पसरलेल्या किंवा पसरणार्‍या ल्यूकेमिया पेशी नष्ट करण्यासाठी उपचार दिले जातात.

ल्युकेमिया पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा मेंदू आणि रीढ़ की हड्डी (मध्यवर्ती मज्जासंस्था; सीएनएस) मध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी केलेल्या उपचारांना सीएनएस निर्देशित थेरपी म्हणतात. केमोथेरपीचा उपयोग मेंदूत आणि पाठीच्या कण्यामध्ये पसरलेल्या किंवा पसरलेल्या रक्ताच्या पेशींवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. केमोथेरपीच्या प्रमाणित डोस सीएनएसमध्ये रक्ताच्या पेशी पोहोचू शकत नाहीत, त्यामुळे पेशी सीएनएसमध्ये लपविण्यास सक्षम असतात. उच्च डोस किंवा इंट्राथेकल कॅमोथेरपी (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये) दिलेली पद्धतशीर केमोथेरपी सीएनएसमध्ये रक्ताच्या पेशी पोहोचण्यास सक्षम आहे. कधीकधी मेंदूला बाह्य रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाते.

इंट्राथिकल केमोथेरपी. अँटीकेन्सर औषधे इंट्राथिकल स्पेसमध्ये इंजेक्शन दिली जातात, जी सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सीएसएफ, निळ्यामध्ये दर्शविलेली) ठेवणारी जागा आहे. असे करण्याचे दोन भिन्न मार्ग आहेत. आकृतीच्या वरच्या भागामध्ये दर्शविलेला एक मार्ग म्हणजे ओम्माया जलाशयात (एक घुमट-आकाराचा कंटेनर जो शस्त्रक्रियेदरम्यान टाळूच्या खाली ठेवला जातो) ड्रग्स इंजेक्ट करणे; मेंदूमध्ये लहान ट्यूबमधून वाहताना ती औषधे ठेवतात. ). आकृतीच्या तळाशी असलेल्या भागात दर्शविलेला दुसरा मार्ग म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागाच्या खाली असलेल्या भागास सुन्न झाल्यानंतर, थेट मेरुदंडाच्या स्तंभातील खालच्या भागात थेट सीएसएफमध्ये औषधे इंजेक्ट करणे.

हे उपचार शरीराच्या उर्वरित भागातील रक्तातील पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या उपचारांव्यतिरिक्त दिले जातात. सर्व मुले असलेल्या इंडक्शन थेरपी आणि एकत्रीकरण / तीव्रतेच्या थेरपीचा भाग म्हणून आणि कधीकधी देखभाल थेरपी दरम्यान सीएनएस-निर्देशित थेरपी प्राप्त करतात.

जर ल्युकेमिया पेशी अंडकोषांपर्यंत पसरत असतील तर उपचारांमध्ये प्रणालिक केमोथेरपी आणि कधीकधी रेडिएशन थेरपीच्या उच्च डोस समाविष्ट असतात.

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नवीन प्रकारच्या उपचारांची चाचणी घेण्यात येत आहे.

हा सारांश विभाग क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांचे वर्णन करतो. यात प्रत्येक नवीन उपचारांचा अभ्यास केला जाऊ शकत नाही. क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या वेबसाइटवर उपलब्ध आहे.

किमेरिक प्रतिजन रीसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरपी

सीआर टी-सेल थेरपी हा एक प्रकारचा इम्युनोथेरपी आहे जो रूग्णाच्या टी पेशी (रोगप्रतिकारक शक्तीचा एक प्रकार) बदलतो ज्यामुळे ते कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट प्रथिनेंवर हल्ला करतील. टी पेशी रूग्णांकडून घेतले जातात आणि प्रयोगशाळेत त्यांच्या पृष्ठभागावर विशेष रिसेप्टर्स जोडले जातात. बदललेल्या पेशींना किमेरिक प्रतिजन रिसेप्टर (सीएआर) टी पेशी म्हणतात. सीएआर टी पेशी प्रयोगशाळेत वाढतात आणि ओतण्याद्वारे रुग्णाला दिली जातात. सीएआर टी पेशी पेशंटच्या रक्तामध्ये गुणाकार करतात आणि कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करतात. सीएआर टी-सेल थेरपीचा अभ्यास बालपणातील सर्वच उपचारांमध्ये केला जात आहे जो पुन्हा एकदा (पुन्हा परत आला) आला आहे.

सीएआर टी-सेल थेरपी. एक प्रकारचा उपचार ज्यामध्ये रूग्णाच्या टी पेशी (रोगप्रतिकारक पेशीचा एक प्रकार) प्रयोगशाळेत बदलला जातो ज्यामुळे ते कर्करोगाच्या पेशींना बांधून त्यांना ठार मारतील. रुग्णाच्या हातातील शिराचे रक्त ट्यूबमधून एफेरेसिस मशीनकडे वाहते (दर्शविलेले नाही), जे टी पेशींसहित पांढर्‍या रक्त पेशी काढून टाकते आणि उर्वरित रक्त परत रुग्णाला पाठवते. त्यानंतर, किमरिक antiन्टीजेन रिसेप्टर (सीएआर) नावाच्या विशेष रिसेप्टरसाठी जीन प्रयोगशाळेत टी पेशींमध्ये घातली जाते. लाखों सीएआर टी पेशी प्रयोगशाळेत वाढतात आणि नंतर ओतण्याद्वारे रुग्णाला दिली जातात. सीएआर टी पेशी कर्करोगाच्या पेशींवरील प्रतिपिंडास बांधून ठेवू शकतात.

रूग्णांना नैदानिक ​​चाचणीत भाग घेण्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा असू शकते.

काही रुग्णांसाठी, क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेणे ही सर्वोत्तम उपचारांची निवड असू शकते. क्लिनिकल चाचण्या कर्करोगाच्या संशोधन प्रक्रियेचा एक भाग आहेत. नवीन कर्करोग उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी नैदानिक ​​चाचण्या केल्या जातात.

कर्करोगाचा आजचा बर्‍याच मानक उपचार पूर्वीच्या क्लिनिकल चाचण्यांवर आधारित आहेत. क्लिनिकल चाचणीत भाग घेणार्‍या रूग्णांना प्रमाणित उपचार मिळू शकतात किंवा नवीन उपचार मिळविणार्‍या पहिल्यांदा असे होऊ शकतात.

क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये भाग घेणारे रुग्ण भविष्यात कर्करोगाचा उपचार करण्याच्या पद्धती सुधारण्यात देखील मदत करतात. जरी क्लिनिकल चाचण्या परिणामकारक नवीन उपचारांना कारणीभूत ठरत नाहीत, बहुतेकदा ते महत्त्वपूर्ण प्रश्नांची उत्तरे देतात आणि संशोधनास पुढे जाण्यास मदत करतात.

रुग्ण कर्करोगाचा उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात.

काही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये फक्त अशा रूग्णांचा समावेश आहे ज्यांना अद्याप उपचार मिळाले नाही. ज्या रुग्णांचा कर्करोग चांगला झाला नाही अशा रूग्णांसाठी इतर चाचण्या चाचणी उपचार. अशा क्लिनिकल चाचण्या देखील आहेत ज्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी (परत येणे) किंवा कर्करोगाच्या उपचाराचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी नवीन मार्गांची चाचणी करतात.

देशातील बर्‍याच भागात क्लिनिकल चाचण्या घेत आहेत. एनसीआयद्वारे समर्थित क्लिनिकल चाचण्यांची माहिती एनसीआयच्या क्लिनिकल चाचण्या शोध वेबपृष्ठावर आढळू शकते. इतर संस्थांनी समर्थित क्लिनिकल चाचण्या क्लिनिकलट्रायल्स.gov वेबसाइटवर आढळू शकतात.

पाठपुरावा आवश्यक आहे.

कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी किंवा कर्करोगाचा टप्पा शोधण्यासाठी केलेल्या काही चाचण्या पुनरावृत्ती होऊ शकतात. उपचार किती चांगले कार्य करीत आहेत हे पाहण्यासाठी काही चाचण्या पुनरावृत्ती केल्या जातील. उपचार सुरू ठेवणे, बदलणे किंवा थांबविणे यासंबंधी निर्णय या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित असू शकतात.

उपचार संपल्यानंतर काही चाचण्या वेळोवेळी केल्या जातील. या चाचण्यांचे परिणाम आपल्या मुलाची स्थिती बदलली आहे की कर्करोग पुन्हा झाला आहे की नाही हे परत दिसून येईल (परत या). या चाचण्या कधीकधी फॉलो-अप चाचण्या किंवा चेक-अप म्हणतात.

उपचार किती चांगले कार्य करीत आहेत हे पाहण्यासाठी उपचारांच्या सर्व टप्प्यांत अस्थिमज्जा आकांक्षा आणि बायोप्सी केली जाते.

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी उपचार पर्याय

या विभागात

• नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (मानक जोखीम)

• नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (उच्च धोका)

• नवीन निदान झाले बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (खूप उच्च धोका)

• नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (विशेष गट)

• टी-सेल्युलर तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

• सर्व बालकांसह

• 10 वर्षे व त्याहून अधिक व मुलं आणि सर्व काही किशोरवयीन मुले

• फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-सर्व सकारात्मक

• रेफ्रेक्टरी बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

• रिलेस्ड बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

खाली सूचीबद्ध उपचारांबद्दल माहितीसाठी, उपचार पर्याय विहंगावलोकन विभाग पहा.

नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (मानक जोखीम)

माफी प्रेरणा, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्यात मानक-जोखीम बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व) च्या उपचारांमध्ये नेहमी संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. जेव्हा माफी प्रेरण थेरपीनंतर मुले सूट घेतात, तेव्हा देणगीदाराकडून स्टेम पेशी वापरुन स्टेम सेल प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. जेव्हा माफी प्रेरण थेरपीनंतर मुले सूट नसतात तेव्हा पुढील उपचार सहसा उच्च-जोखीम असलेल्या सर्व मुलांना समान उपचार दिले जाते.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी इंट्राथिकल केमोथेरपी दिली जाते.

सर्व जोखमीसाठी असलेल्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या सर्व उपचारांमध्ये नवीन केमोथेरपी योजनांचा समावेश आहे.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (उच्च धोका)

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व) च्या उपचारात सूट प्रेरण, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्याटप्प्याने नेहमी संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. उच्च-जोखीम असणार्‍या सर्व गटातील मुलांना अँटीकँसर औषधे आणि जास्त प्रमाण दिले जाते, विशेषत: एकत्रिकरण / तीव्रतेच्या टप्प्यात, प्रमाण-जोखीम गटातील मुलांपेक्षा.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी इंट्राथेकल आणि सिस्टीमिक केमोथेरपी दिली जाते. कधीकधी मेंदूला रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाते.

सर्व जोखीम असलेल्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमध्ये लक्ष्यित थेरपी किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणासह किंवा त्याशिवाय नवीन केमोथेरपी योजना समाविष्ट केली जाते.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

नवीन निदान झाले बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (खूप उच्च धोका)

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व) च्या उपचारात माफी प्रेरणा, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्यात नेहमी संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. सर्व जोखमीच्या जोखीम असलेल्या सर्व गटातील मुलांना उच्च-जोखीम गटातील मुलांपेक्षा जास्त औषध विरोधी औषधे दिली जातात. प्रथम सूट देताना स्टेम सेल प्रत्यारोपण मुलास अधिक आयुष्य जगण्यास मदत करेल की नाही हे स्पष्ट नाही.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी इंट्राथेकल आणि सिस्टीमिक केमोथेरपी दिली जाते. कधीकधी मेंदूला रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाते.

अत्यंत जोखमीच्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमध्ये लक्षित थेरपीशिवाय किंवा त्याशिवाय नवीन केमोथेरपी योजना समाविष्ट केली जाते.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

नवीन निदान बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (विशेष गट)

टी-सेल्युलर तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

टी-सेल बचपन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सर्व) च्या उपचारात सूट प्रेरण, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्यात नेहमी संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. नव्याने निदान झालेल्या मानक-जोखीम गटातील मुलांपेक्षा टी-सेल सर्वच मुलांना अँटीकँसर औषधे आणि अँटीकँसर औषधे जास्त प्रमाणात दिली जातात.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी इंट्राथेकल आणि सिस्टीमिक केमोथेरपी दिली जाते. कधीकधी मेंदूला रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाते.

टी-सेल ALL च्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमध्ये नवीन अँन्टीकँसर एजंट्स आणि केमोथेरपी रेजिमेंट्स लक्ष्यित थेरपीसह किंवा त्याशिवाय असतात.

सर्व बालकांसह

माफी प्रेरणा, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्याटप्प्याने सर्व मुलांसह असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये नेहमी संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. प्रमाणित जोखीम गटातील 1 वर्ष आणि त्यापेक्षा मोठ्या मुलांपेक्षा सर्व एन्टॅन्सेन्सर औषधे आणि अँटीकँसर औषधे जास्त प्रमाणात दिली जातात. प्रथम सूट देताना स्टेम सेल प्रत्यारोपण मुलास अधिक आयुष्य जगण्यास मदत करेल की नाही हे स्पष्ट नाही.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी इंट्राथेकल आणि सिस्टीमिक केमोथेरपी दिली जाते.

ALL असलेल्या नवजात मुलांसाठी क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमध्ये विशिष्ट जनुक बदल असलेल्या नवजात मुलांसाठी केमोथेरपीचा समावेश आहे.

10 वर्षे व त्याहून अधिक व मुलं आणि सर्व काही किशोरवयीन मुले

माफी प्रेरणा, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्यात मुले आणि पौगंडावस्थेतील सर्व मुलांचे (10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक) सर्व प्रकारच्या उपचारांमध्ये नेहमीच संयोजन केमोथेरपीचा समावेश असतो. 10 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे आणि सर्वच वय असलेल्या किशोरांना मानक-जोखीम गटातील मुलांपेक्षा जास्त अँटीकँसर औषधे आणि अँटीकँसर औषधे जास्त प्रमाणात दिली जातात.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये ल्युकेमिया पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी इंट्राथेकल आणि सिस्टीमिक केमोथेरपी दिली जाते. कधीकधी मेंदूला रेडिएशन थेरपी देखील दिली जाते.

10 वर्षे आणि त्यापेक्षा मोठ्या मुलांसाठी आणि सर्वजण किशोरवयीन मुलांसाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमध्ये लक्ष्यित थेरपीसह किंवा त्याशिवाय नवीन अँटीकँसर एजंट्स आणि केमोथेरपी रेजिमेंट्स समाविष्ट आहेत.

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-सर्व सकारात्मक

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र उपचार - माफी प्रेरणा, एकत्रीकरण / तीव्रता आणि देखभाल टप्प्यात सर्वकाळ बालपणात सकारात्मक गोष्टींचा समावेश असू शकतोः

• दाताकडून स्टेम पेशी वापरुन स्टेम सेल प्रत्यारोपणासह किंवा त्याशिवाय टायरोसिन किनेस इनहिबिटर (इमॅटिनिब मेसिलेट) सह केमोबेरपी केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपी.

फिलाडेल्फिया क्रोमोसोमच्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या उपचारांमधे - बालपणातील सर्व गोष्टींमध्ये लक्ष्यित थेरपीची एक नवीन पद्धत (इमॅटिनिब मेसालेट) आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपणासह किंवा त्याशिवाय केमोथेरपीचा समावेश आहे.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

रेफ्रेक्टरी बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

रेफ्रेक्टरी बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) च्या उपचारांसाठी कोणताही मानक उपचार नाही.

रेफ्रेक्टरी बालपण सर्वांच्या उपचारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• लक्ष्यित थेरपी (ब्लिनॅटुमोमाब किंवा इनोटुझुमब).

• किमेरिक प्रतिजन रीसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरपी.

रिलेस्ड बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

अस्थिमज्जामध्ये परत येणार्‍या रिलेपस्ड बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व) च्या मानक उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• लक्ष्यित थेरपी (बोर्टेझोमिब) किंवा त्याशिवाय संयोजन केमोथेरपी.

• दाता कडील स्टेम सेल वापरुन स्टेम सेल प्रत्यारोपण.

अस्थिमज्जाच्या बाहेर परत येणार्‍या बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व) च्या मानक उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• मेंदूला रेडिएशन थेरपीसह सिस्टीमिक केमोथेरपी आणि इंट्राथिकल केमोथेरपी आणि / किंवा कर्करोगाच्या रीढ़ की हड्डी, जी केवळ मेंदूत आणि मेरुदंडात परत येते.

• केवळ अंडकोषातच परत आलेल्या कर्करोगासाठी केमोथेरेपी आणि रेडिएशन थेरपी.

• कर्करोगाचा स्टेम सेल प्रत्यारोपण जो मेंदूत आणि / किंवा रीढ़ की हड्डीमध्ये वारंवार आढळतो.

पुन्हा उपचार केलेल्या बालपणातील क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये अभ्यासल्या जाणार्‍या काही उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• संयोजन केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपीची एक नवीन पद्धत (ब्लिनॅटुमोमाब).

• केमोथेरपी औषधाचा एक नवीन प्रकार.

• किमेरिक प्रतिजन रीसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरपी.

एनसीआय-समर्थित कॅन्सर क्लिनिकल चाचण्या शोधण्यासाठी आमच्या क्लिनिकल चाचणी शोध वापरा जे रुग्णांना स्वीकारत आहेत. कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि चाचण्या कोणत्या ठिकाणी केल्या जात आहेत यावर आधारित आपण चाचण्या शोधू शकता. क्लिनिकल चाचण्यांविषयी सामान्य माहिती देखील उपलब्ध आहे.

बालपण तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया विषयी अधिक जाणून घेण्यासाठी

नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट कडून बालपणातील तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया विषयी अधिक माहितीसाठी, खालील पहा:

• संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन आणि कर्करोग

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी औषधे मंजूर केली

• रक्त-निर्मिती स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट्स

• लक्ष्यित कर्करोग उपचार

बालपण कर्करोगाच्या अधिक माहितीसाठी आणि कर्करोगाच्या इतर सामान्य स्रोतांसाठी पुढील पहा:

• कर्करोगाबद्दल

• बालपण कर्करोग

• मुलांच्या कर्करोगाच्या अस्वीकृतीसाठी क्यूअरसर्च

• बालपण कर्करोगाच्या उपचारांचा उशीरा प्रभाव

• कर्करोगासह पौगंडावस्थेतील तरुण आणि प्रौढ

• कर्करोग झालेल्या मुलांना: पालकांसाठी मार्गदर्शक

• मुले आणि पौगंडावस्थेतील कर्करोग

• स्टेजिंग

• कर्करोगाचा सामना

• कर्करोगाबद्दल डॉक्टरांना विचारायचे प्रश्न

• वाचलेले आणि काळजीवाहू लोकांसाठी