प्रकार / स्तन / पुनर्रचना-तथ्य-पत्रक

स्तनदाहानंतर स्तन पुनर्रचना

स्तन पुनर्रचना म्हणजे काय?

स्तनांच्या कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी किंवा रोगापासून मुक्त होण्यासाठी संपूर्ण स्तन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या ब-याच स्त्रियांना काढून टाकलेल्या स्तनाचा आकार पुन्हा तयार करण्याचा पर्याय असतो.

ज्या स्त्रिया त्यांचे स्तन पुन्हा तयार करायची निवड करतात त्यांच्याकडे हे कसे करता येईल यासाठी अनेक पर्याय असतात. इम्प्लांट्स (सलाईन किंवा सिलिकॉन) वापरुन स्तन पुन्हा तयार करता येतात. ते ऑटोलॉगस ऊतक (म्हणजेच शरीरातील इतर कुठल्या भागातील ऊतक) वापरून पुन्हा तयार केले जाऊ शकतात. कधीकधी स्तन पुन्हा तयार करण्यासाठी इम्प्लांट्स आणि ऑटोलोगस टिशू दोन्ही वापरले जातात.

स्तनांच्या पुनर्रचनासाठी शस्त्रक्रिया मास्टॅक्टॉमी (ज्यास त्वरित पुनर्बांधण म्हणतात) च्या वेळी केले जाऊ शकते (किंवा मास्टॅक्टॉमी चीरे बरे झाल्यानंतर आणि स्तनाचा कर्करोग थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर (ज्यास विलंब पुनर्बांधणी असे म्हणतात) केले जाऊ शकते. . विलंबित पुनर्निर्माण मास्टॅक्टॉमी नंतर काही महिने किंवा काही वर्षांनंतरही होऊ शकते.

स्तनाच्या पुनर्रचनाच्या अंतिम टप्प्यात, मास्टॅक्टॉमी दरम्यान ते जतन न केल्यास, पुन्हा तयार केलेल्या स्तनावर एक स्तनाग्र आणि आयरोला पुन्हा तयार केले जाऊ शकतात.

कधीकधी स्तनाच्या पुनर्रचना शस्त्रक्रियेमध्ये दुसर्या किंवा शस्त्रक्रियेविरूद्ध स्तनावरील शस्त्रक्रिया समाविष्ट होते जेणेकरुन दोन्ही स्तनांचे आकार आणि आकार जुळतील.

स्त्रीच्या स्तनाची पुनर्रचना करण्यासाठी शल्य चिकित्सक रोपण कसे वापरतात?

त्वचेच्या खाली किंवा मास्टॅक्टॉमीच्या खाली असलेल्या छातीच्या स्नायूच्या खाली इम्प्लांट्स घातल्या जातात. (बहुतेक मास्टेक्टॉमी त्वचेवर सुस्त मेस्टेक्टॉमी नावाच्या तंत्राचा वापर करून केल्या जातात, ज्यामध्ये स्तनाच्या त्वचेचे बरेच भाग स्तन पुनर्रचनासाठी वापरल्या जातात.)

इम्प्लांट्स सहसा दोन-चरण प्रक्रियेचा भाग म्हणून ठेवल्या जातात.

• पहिल्या टप्प्यात, सर्जन मास्टॅक्टॉमीनंतर किंवा छातीच्या स्नायूच्या खाली (1,2) शिल्लक राहिलेल्या त्वचेखाली, एक टिशू एक्सपेन्डर नावाचे एक साधन ठेवते. शस्त्रक्रियेनंतर नियमितपणे डॉक्टरांच्या भेटी दरम्यान विस्तारक हळूहळू खारटपणाने भरला जातो.

• दुस-या टप्प्यात, छातीची ऊती आरामशीर झाल्यावर आणि बरे झाल्यावर, विस्तार काढून टाकला जातो आणि त्याऐवजी इम्प्लांटसह बदलला जातो. मास्टॅक्टॉमीनंतर 2 ते 6 महिन्यांनंतर इम्प्लांटसाठी छातीची ऊती सामान्यत: तयार असते.

काही प्रकरणांमध्ये, मास्टॅक्टॉमी सारख्या शस्त्रक्रियेदरम्यान रोपण स्तनामध्ये ठेवले जाऊ शकते - म्हणजे, इम्प्लांट (3) तयार करण्यासाठी टिशू एक्सपेंडर वापरला जात नाही.

पेशी ऊतक विस्तारक आणि रोपण समर्थन करण्यासाठी एक प्रकारचे स्कोफोल्ड किंवा "स्लिंग" म्हणून एसेल्युलर डर्मल मॅट्रिक्स नावाची सामग्री सर्जन वाढत्या प्रमाणात वापरत आहेत. एसेल्युलर डर्मल मॅट्रिक्स एक प्रकारची जाळी आहे जी देणगी दिलेल्या मानवी किंवा डुक्कर त्वचेपासून बनविली जाते जी निर्जंतुकीकरण आणि संक्रमणाचे धोके दूर करण्यासाठी सर्व पेशी काढून टाकण्यासाठी प्रक्रिया केली जाते.

स्तनाची पुनर्रचना करण्यासाठी शल्यचिकित्सक महिलेच्या स्वतःच्या शरीरातील ऊतकांचा कसा वापर करतात?

ऑटोलोगस टिश्यू पुनर्रचनामध्ये, त्वचे, चरबी, रक्तवाहिन्या आणि कधीकधी स्नायू असलेल्या ऊतींचा तुकडा एखाद्या महिलेच्या शरीरात इतरत्र नेला जातो आणि स्तन पुन्हा तयार करण्यासाठी वापरला जातो. ऊतकांच्या या तुकड्याला फ्लॅप म्हणतात.

स्तन पुनर्रचनासाठी शरीरातील भिन्न साइट फ्लॅप्स प्रदान करू शकतात. स्तनाच्या पुनर्रचनासाठी वापरल्या जाणारे फ्लॅप बहुतेकदा ओटीपोटातून किंवा मागून येतात. तथापि, ते मांडी किंवा ढुंगण पासून देखील घेतले जाऊ शकतात.

त्यांच्या स्त्रोतानुसार फ्लॅप्स पेडीकल केलेले किंवा विनामूल्य असू शकतात.

• पेडिकल्ड फ्लॅपसह, ऊतक आणि जोडलेल्या रक्तवाहिन्या एकत्रितपणे शरीराबाहेर स्तनाच्या भागात जातात. पुनर्रचनासाठी वापरल्या गेलेल्या ऊतींना रक्तपुरवठा तसाच राहिला आहे, एकदा रक्तवाहिन्या पुन्हा जोडण्याची गरज नाही जेव्हा पेशी हलवल्या गेल्या.

• फडफड्यांसह, ऊतक त्याच्या रक्तपुरवठ्यातून मुक्त होते. मायक्रोसर्जरी नावाच्या तंत्राचा वापर करून ते स्तनाच्या क्षेत्रातील नवीन रक्तवाहिन्यांशी जोडलेले असणे आवश्यक आहे. यामुळे पुनर्रचित स्तनाला रक्तपुरवठा होतो.

ओटीपोटाच्या आणि पाठीच्या फडफडांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डीआयईपी फडफड: ऊतक ओटीपोटातून येते आणि त्यामध्ये केवळ त्वचा, रक्तवाहिन्या आणि चरबी असतात, ज्यामध्ये स्नायू नसतात. या प्रकारचा फडफड म्हणजे विनामूल्य फडफड.

• लॅटिसिमस डोर्सी (एलडी) फडफड: ऊती मध्यभागी आणि मागच्या बाजूला येते. स्तनाच्या पुनर्रचनासाठी वापरले जाते तेव्हा या प्रकारचा फ्लॅप पेडीकल केला जातो. (एलडी फ्लॅप्स इतर प्रकारच्या पुनर्रचनांसाठी देखील वापरले जाऊ शकतात.)

• एसआयईए फडफड (ज्याला एसआयईपी फ्लॅप देखील म्हणतात): ऊती ओटीपोटातून डीआयईपी फ्लॅप प्रमाणे येते परंतु रक्तवाहिन्यांचा एक वेगळा सेट समाविष्ट करतो. यात ओटीपोटात स्नायू कापून घेण्याचाही समावेश नाही आणि एक फडफड आहे. अशा प्रकारचे फडफडणे अनेक स्त्रियांसाठी पर्याय नाही कारण आवश्यक रक्तवाहिन्या पुरेशी नसतात किंवा अस्तित्वात नाहीत.

• ट्राम फडफड: ऊतक खालच्या ओटीपोटातून डीआयईपी फडफडाप्रमाणे येते परंतु त्यात स्नायूंचा समावेश आहे. ते एकतर पेडीकल किंवा विनामूल्य असू शकते.

मांडी किंवा ढुंगणातून घेतलेल्या फडफडांचा वापर अशा स्त्रियांसाठी केला जातो ज्यांना पूर्वीची मोठी उदर शस्त्रक्रिया झाली आहे किंवा ज्यांना स्तनाची पुनर्रचना करण्यास पुरेसे ओटीपोटात ऊतक नसतात. या प्रकारच्या फ्लॅप्स फ्री फ्लॅप्स आहेत. या फडफड्यांद्वारे एका रोपाचा वापर वारंवार स्तनाची मात्रा प्रदान करण्यासाठी देखील केला जातो.

• आयजीएपी फडफड: ऊतक नितंबांमधून येते आणि त्यात केवळ त्वचा, रक्तवाहिन्या आणि चरबी असतात.

• पीएपी फडफड: ऊतक, स्नायूशिवाय, वरच्या आतील मांडीमधून येते.

• एसजीएपी फडफड: आयजीएपी फडफडाप्रमाणे नितंबातून ऊतक येते, परंतु रक्तवाहिन्यांचा वेगळा सेट असतो आणि त्यात केवळ त्वचा, रक्तवाहिन्या आणि चरबी असते.

• टीयूजी फडफड: ऊतक, वरच्या आतील मांडीमधून येते अशा स्नायूंसह ऊतक.

काही प्रकरणांमध्ये, एक रोपण आणि ऑटोलोगस ऊतक एकत्र वापरले जातात. उदाहरणार्थ, मास्टरॅक्टॉमीनंतर त्वचा आणि स्नायू शिल्लक नसल्यास विस्तार आणि इम्प्लांट (1,2) चा वापर करण्यास परवानगी नसल्यास ऑटोलॉगस टिशूचा वापर इम्प्लांट कव्हर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

सर्जन स्तनाग्र आणि आयरोलाची पुनर्रचना कशी करतात?

पुनरुत्थानाच्या शस्त्रक्रियेपासून छातीतून बरे झाल्यानंतर आणि छातीच्या भिंतीवरील स्तनाची स्थीर स्थिती स्थिर होण्यास वेळ मिळाल्यानंतर, एक शल्यचिकित्सक स्तनाग्र आणि आयरोलाची पुनर्रचना करू शकतो. सहसा, नवीन स्तनाग्र पुन्हा तयार केलेल्या स्तनापासून त्वचेच्या लहान तुकड्यांना स्तनाग्र साइटवर हलवून आणि नवीन स्तनाग्र बनवून तयार करते. स्तनाग्र पुनर्रचना नंतर काही महिन्यांनंतर, सर्जन एरोला पुन्हा तयार करू शकतो. हे सहसा टॅटू शाई वापरुन केले जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, निप्पलच्या पुनर्रचना (1) च्या वेळेस एक कातळ तयार करण्यासाठी त्वचेच्या कातडयाची मांडी किंवा ओटीपोटातून घेतली जाऊ शकते आणि स्तनाशी जोडली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया निप्पलची पुनर्रचना नसलेल्या काही स्त्रिया 3-डी निप्पल टॅटूंगमध्ये तज्ञ असलेल्या टॅटू कलाकाराकडून पुनर्रचित स्तनावर तयार केलेल्या स्तनाग्रचे वास्तववादी चित्र मिळवण्याचा विचार करू शकतात.

स्तनाचा कर्करोगाचे आकार आणि स्थान आणि स्तनांचे आकार आणि आकार यावर अवलंबून स्त्रिया स्वतःचे स्तनाग्र आणि आयरोला जपून ठेवतात, ज्याला स्तनाग्र-स्पेयरिंग मास्टॅक्टॉमी म्हणतात.

स्तन पुनर्रचनाच्या वेळेवर कोणते घटक परिणाम करु शकतात?

स्तन पुनर्रचनाच्या वेळेवर परिणाम करणारे एक घटक म्हणजे एखाद्या महिलेला रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता असेल किंवा नाही. रेडिएशन थेरपीमुळे कधीकधी जखमांच्या उपचारांची समस्या किंवा पुनर्रचित स्तनांमध्ये संक्रमण होण्याची शक्यता असते, म्हणून काही स्त्रिया रेडिएशन थेरपी पूर्ण होईपर्यंत पुनर्रचनास विलंब करण्यास प्राधान्य देतात. तथापि, शल्यक्रिया आणि रेडिएशन तंत्राच्या सुधारणांमुळे, इम्प्लांटसह त्वरित पुनर्बांधणी करणे अद्याप सामान्यत: स्त्रियांना विकिरण थेरपीची आवश्यकता असते. ऑटोलोगस टिशू स्तनाची पुनर्निर्माण सामान्यत: रेडिएशन थेरपी नंतर राखीव असते, जेणेकरुन रेडिएशनमुळे खराब झालेले स्तन आणि छातीची भिंत ऊतक शरीरातील इतर ठिकाणाहून निरोगी ऊतींनी बदलली जाऊ शकते.

स्तन कर्करोगाचा प्रकार म्हणजे आणखी एक घटक. प्रक्षोभक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांना सामान्यत: त्वचेची विस्तृत विस्तृत आवश्यकता असते. हे त्वरित पुनर्बांधणीस अधिक आव्हानात्मक बनवू शकते, म्हणून अशी शिफारस केली जाऊ शकते की सहाय्यक थेरपी पूर्ण होईपर्यंत पुनर्बांधणीस विलंब करावा.

जरी एखादी स्त्री त्वरित पुनर्रचनासाठी उमेदवार असेल तर ती विलंब पुनर्बांधणीची निवड करू शकते. उदाहरणार्थ, काही स्त्रिया त्यांच्या मास्टॅक्टॉमी आणि त्यानंतरच्या उपचारांमधून बरे होईपर्यंत कोणत्या प्रकारच्या पुनर्बांधणीची गरज आहे याचा विचार न करणे पसंत करतात. ज्या स्त्रिया पुनर्रचनास उशीर करतात (किंवा प्रक्रियेतून जाणे निवडत नाहीत) स्तनांचे बाह्य स्वरुप देण्यासाठी बाह्य स्तनांच्या कृत्रिम अवस्थेत किंवा स्तनांचा वापर करु शकतात.

स्तन पुनर्रचनाच्या पद्धतीवर कोणते घटक परिणाम करु शकतात?

एखादी स्त्री निवडलेल्या पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अनेक घटक प्रभाव टाकू शकतात. यामध्ये पुन्हा तयार होणा the्या स्तनाचे आकार आणि आकार, स्त्रीचे वय आणि आरोग्य, तिच्या मागील शस्त्रक्रियेचा इतिहास, शल्यक्रिया जोखीम घटक (उदाहरणार्थ, धूम्रपान इतिहासाची आणि लठ्ठपणा), ऑटोलोगस ऊतकांची उपलब्धता आणि त्याचे स्थान स्तनातील ट्यूमर (2,6). ज्या स्त्रिया मागील ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केली आहेत अशा स्त्रिया ओटीपोटात आधारित फ्लॅप पुनर्रचनेसाठी उमेदवार असू शकत नाहीत.

प्रत्येक प्रकारच्या पुनर्बांधणीत असे काही घटक असतात ज्यांचा निर्णय घेण्यापूर्वी एखाद्या स्त्रीने विचार केला पाहिजे. काही सामान्य बाबी खाली सूचीबद्ध आहेत.

रोपण सह पुनर्रचना

शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती

• इम्प्लांटला कव्हर करण्यासाठी पुरेशी त्वचा आणि स्नायू मास्टॅक्टॉमीनंतरच असणे आवश्यक आहे

• ऑटोलोगस ऊतकांसह पुनर्निर्माण करण्यापेक्षा लहान शल्यक्रिया; थोडे रक्त कमी होणे

• पुनर्प्राप्ती कालावधी ऑटोलोगस पुनर्निर्माणच्या तुलनेत कमी असू शकतो

• विस्तारक फुगवण्यासाठी आणि इम्प्लांट समाविष्ट करण्यासाठी बर्‍याच पाठपुरावा भेटी आवश्यक असू शकतात

संभाव्य गुंतागुंत

• संसर्ग

• पुनर्रचित स्तनामध्ये वस्तुमान किंवा ढेकूळ (सेरोमा) उद्भवणार्‍या स्पष्ट द्रवपदार्थाचे संचय (7)

• पुनर्रचित स्तनामध्ये रक्ताचे (हेमेटोमा) तलाव

• रक्ताच्या गुठळ्या

• इम्प्लांटचे एक्सट्रूझन (इम्प्लांट त्वचेद्वारे फुटतो)

• इम्प्लांट फूट (इम्प्लांट आसपासच्या टिशूमध्ये ओपन आणि सलाईन किंवा सिलिकॉन गळती तोडतो)

• इम्प्लांटच्या सभोवताल कठोर दाग ऊतक तयार करणे (कॉन्ट्रॅक्ट म्हणून ओळखले जाते)

• लठ्ठपणा, मधुमेह आणि धूम्रपान केल्यामुळे गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण वाढू शकते

• अ‍ॅनाप्लास्टिक मोठ्या पेशी लिम्फोमा (8,9) नावाच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार होण्याचा संभाव्य धोका

इतर विचार

• यापूर्वी ज्या पेशी छातीवर रेडिएशन थेरपी घेतल्या आहेत त्यांच्यासाठी हा पर्याय असू शकत नाही

• खूप मोठ्या स्तनांसह असलेल्या स्त्रियांसाठी पुरेसे असू शकत नाही

• आयुष्यभर टिकणार नाही; जितकी जास्त वेळ एखाद्या महिलेमध्ये रोपण केली जाते तितकीच तिला गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते आणि तिला रोपण करण्याची आवश्यकता असते

काढले किंवा पुनर्स्थित केले

• सिलिकॉन इम्प्लान्टस टचवर खारट बसवण्यापेक्षा अधिक नैसर्गिक वाटू शकतात

• फूड अ‍ॅण्ड ड्रग Administrationडमिनिस्ट्रेशनने (एफडीए) अशी शिफारस केली आहे की सिलिकॉन इम्प्लांट्स असलेल्या महिलांनी इम्प्लांट्सच्या संभाव्य "मूक" फटाचा शोध घेण्यासाठी नियमितपणे एमआरआय तपासणी केली पाहिजे.

इम्प्लांट्सबद्दल अधिक माहिती एफडीएच्या ब्रेस्ट इम्प्लांट्स पृष्ठावर आढळू शकते.

ऑटोलॉगस टिश्यूसह पुनर्रचना

शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती

• रोपण करण्यापेक्षा दीर्घ शस्त्रक्रिया

• इम्प्लांट्सपेक्षा प्रारंभिक पुनर्प्राप्ती कालावधी जास्त असू शकतो

• पेडीक्लेड फ्लॅप पुनर्रचना सामान्यतः विनामूल्य फ्लॅप पुनर्निर्माणच्या तुलनेत एक लहान ऑपरेशन असते आणि सामान्यत: त्यास लहान रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असते

• पेडिकल फ्लॅप पुनर्रचनाच्या तुलनेत विनामूल्य फ्लॅप पुनर्रचना हे एक दीर्घ, अत्यंत तांत्रिक ऑपरेशन आहे ज्यास रक्तवाहिन्या पुन्हा जोडण्यासाठी मायक्रोसर्जरीचा अनुभव असणार्‍या सर्जनची आवश्यकता असते.

संभाव्य गुंतागुंत

• हस्तांतरित ऊतींचे नेक्रोसिस (मृत्यू)

• काही फडफड स्त्रोतांसह रक्त गुठळ्या होण्याची शक्यता अधिक वारंवार असू शकते

• ज्या ठिकाणी दाताच्या ऊती घेतल्या गेल्या त्या ठिकाणी वेदना आणि अशक्तपणा

• लठ्ठपणा, मधुमेह आणि धूम्रपान केल्यामुळे गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण वाढू शकते

इतर विचार

• इम्प्लांट्सपेक्षा अधिक स्तन स्तनाचा आकार प्रदान करू शकेल

• इम्प्लांट्सपेक्षा टचला मऊ आणि जास्त नैसर्गिक वाटू शकेल

• ज्या ठिकाणी दाता ऊती घेतली गेली त्या जागेवर एक डाग पडतो

• रेडिएशन थेरपीमुळे खराब झालेल्या ऊतींचे पुनर्स्थित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते

स्तनांच्या कर्करोगासाठी मास्टरटेक्टॉमी घेतलेल्या सर्व स्त्रिया स्तनाची सुन्नता आणि संवेदना कमी होणे (भावना) कमी होण्याचे प्रमाण अनुभवतात कारण जेव्हा शस्त्रक्रिया दरम्यान स्तनाची ऊतक काढून टाकली जाते तेव्हा स्तनाला खळबळ देणा ner्या नसा कापल्या जातात. तथापि, विच्छिन्न मज्जातंतू वाढतात आणि पुन्हा निर्माण होतात तेव्हा एक स्त्री पुन्हा खळबळ उडू शकते आणि ब्रेस्ट सर्जन तंत्रिका प्रगती करत राहतात ज्यामुळे तंत्रिका खराब होऊ शकतात किंवा त्यांचे नुकसान होऊ शकते.

उपचार योग्यरित्या होत नसल्यास कोणत्याही प्रकारचे स्तनाची पुनर्रचना अयशस्वी होऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, रोपण किंवा फडफड काढावी लागेल. इम्प्लांट पुनर्रचना अयशस्वी झाल्यास, वैकल्पिक पध्दतीचा वापर करून महिलेची सहसा दुसरी पुनर्निर्माण होऊ शकते.

स्तन पुनर्बांधणीसाठी आरोग्य विमा देय देईल?

महिला आरोग्य आणि कर्करोग हक्क कायदा १ 1998 WH WH (डब्ल्यूएचसीआरए) हा एक फेडरल कायदा आहे ज्यासाठी गट आरोग्य योजना आणि मास्टरॅक्टॉमीनंतर पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेसाठी मोबदला देण्याकरिता मॅस्टॅक्टॉमी कव्हरेज देणारी आरोग्य विमा कंपन्यांची आवश्यकता आहे. या कव्हरेजमध्ये स्तनपान, स्तन कृत्रिम अवयव आणि लिम्फॅडेमासह मास्टॅक्टॉमीमुळे उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांमधील समरूपता प्राप्त करण्यासाठी पुनर्रचना आणि शस्त्रक्रियेच्या सर्व चरणांचा समावेश असणे आवश्यक आहे. डब्ल्यूएचसीआरए बद्दल अधिक माहिती कामगार विभाग आणि मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेस सेंटरकडून उपलब्ध आहे.

धार्मिक संस्था पुरस्कृत केलेल्या काही आरोग्य योजना आणि काही सरकारी आरोग्य योजनांना डब्ल्यूएचसीआरएमधून सूट मिळू शकते. तसेच, डब्ल्यूएचसीआरए मेडिकेअर आणि मेडिकेईडवर लागू होत नाही. तथापि, वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक मास्टॅक्टॉमीनंतर मेडिकेयर स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया तसेच बाह्य स्तनांपेक्षा (शस्त्रक्रियेनंतरच्या ब्रासह) कव्हर करू शकते.

मेडिकेड फायदे राज्यानुसार बदलू शकतात; स्तनाची पुनर्बांधणी कशाप्रकारे केली गेली आहे आणि कोणत्या प्रमाणात आहे याबद्दल माहितीसाठी महिलेने तिच्या राज्य मेडिकेड कार्यालयात संपर्क साधावा.

स्तनाची पुनर्बांधणी करण्याचा विचार करणारी स्त्री शस्त्रक्रिया घेण्यापूर्वी तिच्या डॉक्टर आणि विमा कंपनीशी खर्च आणि आरोग्य विमा योजनेविषयी चर्चा करू शकते. काही विमा कंपन्यांना शस्त्रक्रियेसाठी पैसे देण्याचे मान्य करण्यापूर्वी दुसर्या मतांची आवश्यकता असते.

स्तन पुनर्रचना नंतर कोणत्या प्रकारचे पाठपुरावा काळजी आणि पुनर्वसन आवश्यक आहे?

कोणत्याही प्रकारच्या पुनर्रचनामुळे केवळ मास्टॅक्टॉमीनंतरच्या तुलनेत स्त्रीला होणा side्या दुष्परिणामांची संख्या वाढते. एखाद्या महिलेची वैद्यकीय कार्यसंस्था तिच्या जटिलतेसाठी बारकाईने लक्ष ठेवेल, त्यापैकी काही महिने किंवा शस्त्रक्रियेनंतरही (1,2,10) वर्षानंतर उद्भवू शकतात.

ज्या स्त्रिया एकतर ऑटोलॉसस टिशू किंवा इम्प्लांट-आधारित पुनर्रचना आहेत त्यांना शारीरिक खिडक्यामुळे खांद्याची गती सुधारणे किंवा टिकवून ठेवणे किंवा उदरपोकळीतील अशक्तपणा यासारख्या दाताच्या ऊती असलेल्या साइटवर आलेल्या कमकुवतपणापासून मुक्त होण्यास मदत होऊ शकते (११,१२ ). एखादी शारिरीक थेरपिस्ट स्त्रीला शक्ती परत मिळवण्यासाठी व्यायामाचा उपयोग करण्यास, नवीन शारीरिक मर्यादांमध्ये समायोजित करण्यासाठी आणि दररोजच्या क्रियाकलापांचे सर्वात सुरक्षित मार्ग शोधण्यात मदत करू शकते.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीची तपासणी करण्याच्या क्षमतेवर स्तन पुनर्रचनाचा परिणाम होतो?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्तनाच्या पुनर्रचनांमुळे स्तनाचा कर्करोग परत होण्याची शक्यता वाढत नाही किंवा मेमोग्राफी (13) ची पुनरावृत्ती तपासणे कठिण होत नाही.

ज्या स्त्रियांचा स्तन स्तनदाह द्वारे काढून टाकला गेला आहे त्यांच्याकडे अजूनही दुसर्‍या स्तनाचा मेमोग्राम असेल. ज्या स्त्रियांना त्वचेवर वाढणारी मास्टेक्टॉमी आहे किंवा स्तन कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा जास्त धोका आहे अशा स्त्रियांमध्ये ऑटोलॉगस टिशूचा वापर करून पुनर्बांधणी केली गेल्यास त्याचे पुनर्रचित स्तनाचे मॅमोग्राम असू शकतात. तथापि, मॅमोग्राम सामान्यत: स्तनांवर केले जात नाहीत ज्या मास्टॅक्टॉमीनंतर इम्प्लांटसह पुनर्रचना केली जातात.

ब्रेस्ट इम्प्लांट असलेल्या महिलेने मेमोग्राम येण्यापूर्वी रेडिओलॉजी तंत्रज्ञांना तिच्या प्रत्यारोपणाबद्दल सांगावे. मेमोग्रामची अचूकता सुधारण्यासाठी आणि रोपण नुकसान होऊ नये म्हणून विशेष प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात.

मेमोग्राम बद्दल अधिक माहिती एनसीआय फॅक्टशीट मॅमोग्राममध्ये आढळू शकते.

स्तनदाहानंतर स्तन पुनर्रचनातील काही नवीन घडामोडी काय आहेत?

• ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरी. सर्वसाधारणपणे, ज्या स्त्रिया सुरुवातीच्या स्तनाच्या कर्करोगासाठी लंपॅक्टॉमी किंवा आंशिक मास्टॅक्टॉमी असतात त्यांना पुनर्रचना होत नाही. तथापि, यापैकी काही स्त्रियांसाठी कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या वेळी स्तन आकार बदलण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी तंत्राचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकारचे स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रिया, ज्याला ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरी म्हटले जाते, ते स्थानिक ऊतक पुनर्रचना, स्तन कमी शस्त्रक्रियेद्वारे पुनर्रचना किंवा ऊतकांच्या फ्लॅप्सचे हस्तांतरण वापरू शकतात. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेचा दीर्घकालीन परिणाम मानक स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रियेसाठी (14) तुलना करता येतो.

• ऑटोलॉगस फॅट ग्राफ्टिंग. स्तन पुनर्रचनाच्या नवीन प्रकारच्या तंत्रात शरीराच्या एका भागापासून चरबीच्या ऊतींचे (सहसा मांडी, ओटीपोट किंवा ढुंगण) पुनर्रचित स्तनामध्ये हस्तांतरण होते. चरबीच्या ऊतीची कापणी लिपोसक्शनद्वारे केली जाते, धुऊन आणि लिक्विड केली जाते जेणेकरून ते आवडीच्या क्षेत्रात इंजेक्शन देऊ शकेल. चरबी कलम करणे मुख्यतः स्तन पुनर्रचना नंतर दिसू शकतील अशा विकृती आणि विषमता सुधारण्यासाठी वापरली जाते. हे कधीकधी संपूर्ण स्तनाची पुनर्रचना करण्यासाठी देखील वापरली जाते. दीर्घकालीन निकालाच्या अभ्यासाच्या कमतरतेबद्दल चिंता व्यक्त केली गेली असली तरी हे तंत्र सुरक्षित मानले जाते (1,6).

निवडलेले संदर्भ

1. मेहरारा बीजे, हो एवाय. स्तनाची पुनर्रचना. मध्ये: हॅरिस जेआर, लिप्पमॅन एमई, मॉरन एम, ओसबोर्न सीके, एडी. स्तनाचे आजार. 5 वा एड. फिलाडेल्फिया: व्हॉल्टर्स क्लूव्हर हेल्थ; 2014.
2. कॉर्डिरो पीजी. स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्तनाची पुनर्रचना. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन 2008; 359 (15): 1590–1601. डीओआय: 10.1056 / एनईजेएमसीटी ००२०E9999एक्झिट डिसक्लेमर
3. रुस्टीयन जे, पावओन एल, दा लिओ ए, इत्यादि. स्तन पुनर्निर्माण मध्ये रोपण त्वरित प्लेसमेंट: रुग्णांची निवड आणि निकाल. प्लास्टिक आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया 2011; 127 (4): 1407-1416. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
4. पेटिट जेवाय, वेरोनेसी यू, लोहसिरिवाट व्ही, इत्यादि. स्तनाग्र-स्पेअरिंग मास्टॅक्टॉमी it जोखमीचे आहे काय? निसर्ग पुनरावलोकने क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी २०११; 8 (12): 742–747. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
5. गुप्ता ए, बोर्जेन पीआय. एकूण त्वचा सोडणे (स्तनाग्र स्पेअरिंग) मास्टॅक्टॉमी: याचा पुरावा काय आहे? उत्तर अमेरिका २०१० ची सर्जिकल ऑन्कोलॉजी क्लिनिक; 19 (3): 555–566. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
6. स्माऊस डी, मॅचेन्स एचजी, हार्डर वाय. मॅस्टेक्टॉमीनंतर स्तन पुनर्निर्माण. शस्त्रक्रिया २०१ F मधील फ्रंटियर्स; 2: 71-80. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
7. जॉर्डन एसडब्ल्यू, खवनिन एन, किम जेवाय. कृत्रिम स्तनांच्या पुनर्रचनेत सेरोमा. प्लास्टिक आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया 2016; 137 (4): 1104-1116. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
8. गिडेंगिल सीए, प्रीडमोर झेड, मॅटके एस, व्हॅन बुसुम के, किम बी. ब्रेस्ट इम्प्लांट-संबंधित अ‍ॅनाप्लास्टिक मोठ्या सेल लिम्फोमाः एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. प्लास्टिक आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया 2015; 135 (3): 713-720. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
9. यूएस अन्न आणि औषध प्रशासन. अ‍ॅनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (एएलसीएल). 31 ऑगस्ट 2016 रोजी पाहिले.
10. डिसोझा एन, डॅरमानिन जी, फेडोरोविझ झेड. स्तन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर त्वरित विरूद्ध पुनर्बांधणी विलंब. सिस्टीमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचरेन डेटाबेस 2011; (7): CD008674. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
11. मोंटेयरो एम. ट्रॅम प्रक्रियेनंतर शारिरीक थेरपीचे परिणाम. शारीरिक थेरपी 1997; 77 (7): 765-770. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
12. मॅकनाव एमबी, हॅरिस केडब्ल्यू. मास्टॅक्टॉमी आणि स्तन पुनर्रचना असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनामध्ये शारीरिक थेरपीची भूमिका. स्तन रोग 2002; 16: 163-1174. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
13. अग्रवाल टी, हल्टमॅन सीएस. स्तन पुनर्रचनाच्या नियोजनावर आणि परिणामी रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपीचा प्रभाव. स्तनाचा आजार. 2002; 16: 37–42. डीओआय: 10.3233 / बीडी -२००-16-१-16१०7 एक्सेस अस्वीकरण
14. डी ला क्रूझ एल, ब्लॅंकनशिप एसए, चॅटर्जी ए, इत्यादि. स्तन कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये ऑन्कोप्लास्टिक स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रियेनंतरचे निकालः एक पद्धतशीर साहित्य पुनरावलोकन. सर्जिकल ऑन्कोलॉजी २०१ Ann चे alsनल्स; 23 (10): 3247-3258. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]

संबंधित संसाधने

स्तनाचा कर्करोग ent रुग्णांची आवृत्ती

पुढे तोंड देणे: कर्करोगाच्या उपचारानंतरचे आयुष्य

मॅमोग्राम

स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया

डीसीआयएस किंवा स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांसाठी शस्त्रक्रिया निवडी