Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

गर्भधारणेच्या आवृत्ती दरम्यान स्तनाचा कर्करोगाचा उपचार

गरोदरपणात स्तन कर्करोगाच्या उपचारांबद्दल सामान्य माहिती

मुख्य मुद्दे

• स्तनाचा कर्करोग हा असा आजार आहे ज्यामध्ये स्तनाच्या उतींमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.

• कधीकधी स्तनाचा कर्करोग गर्भवती असलेल्या किंवा नुकतीच जन्मलेल्या स्त्रियांमध्ये होतो.

• स्तनांच्या कर्करोगाच्या चिन्हेमध्ये स्तनात एक गांठ किंवा बदल समाविष्ट आहे.

• गर्भवती किंवा नर्सिंग महिलांमध्ये लवकर स्तनाचा कर्करोग शोधणे (शोधणे) कठीण असू शकते.

• स्तनपरीक्षापूर्व आणि प्रसवपूर्व काळजी घेणे आवश्यक आहे.

• स्तनांचे परीक्षण करणार्‍या चाचण्या स्तनाचा कर्करोग शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

• कर्करोग आढळल्यास कर्करोगाच्या पेशींचा अभ्यास करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

• काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

स्तनाचा कर्करोग हा असा आजार आहे ज्यामध्ये स्तनाच्या उतींमध्ये घातक (कर्करोग) पेशी तयार होतात.

स्तन लोब आणि नलिकांपासून बनलेला आहे. प्रत्येक स्तनात 15 ते 20 विभाग असतात ज्याला लोब म्हणतात. प्रत्येक लोबमध्ये लोब्यूल नावाचे बरेच छोटे विभाग असतात. लोब्यूल्स डझनभर लहान बल्बमध्ये संपतात ज्यामुळे दूध बनू शकते. लोब, लोब्यूल्स आणि बल्ब नलिका नावाच्या पातळ नळ्यांद्वारे जोडलेले असतात.

मादी स्तनाची शरीर रचना स्तनाग्र आणि आयोरोला स्तनाच्या बाहेरील बाजूस दर्शविलेले आहेत. स्तनाच्या आतील भागामध्ये लिम्फ नोड्स, लोबल्स, लोब्यूल्स, नलिका आणि इतर भाग देखील दर्शविले आहेत.

प्रत्येक स्तनामध्ये रक्तवाहिन्या आणि लसीका वाहिन्या असतात. लिम्फ कलमांमधे जवळजवळ रंगहीन, पाण्याचे द्रव वाहतात ज्याला लिम्फ म्हणतात. लिम्फ वाहिन्या लिम्फ नोड्स दरम्यान लिम्फ वाहून नेतात. लिम्फ नोड्स लहान असतात, संपूर्ण शरीरात बीनच्या आकाराच्या रचना असतात. ते लसीका फिल्टर करतात आणि पांढ white्या रक्त पेशी संचयित करतात जे रोगास आणि आजाराशी लढायला मदत करतात. कॉलरबोनच्या वर आणि छातीत लिम्फ नोड्सचे गट अक्सिला (आर्मच्या खाली) स्तनाच्या जवळ आढळतात.

कधीकधी स्तनाचा कर्करोग गर्भवती असलेल्या किंवा नुकतीच जन्मलेल्या स्त्रियांमध्ये होतो.

स्तनाचा कर्करोग दर 3,000 गर्भधारणेमध्ये एकदाच होतो. हे बहुतेकदा 32 ते 38 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये आढळते. कारण अनेक स्त्रिया मुलं होण्यास उशीर करण्याचा निर्णय घेत आहेत, गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगाच्या नवीन घटनांची संख्या वाढण्याची शक्यता आहे.

स्तनांच्या कर्करोगाच्या चिन्हेमध्ये स्तनात एक गांठ किंवा बदल समाविष्ट आहे.

ही आणि इतर चिन्हे स्तन कर्करोगाने किंवा इतर परिस्थितींमुळे उद्भवू शकतात. आपल्याकडे पुढीलपैकी काही असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• स्तनाच्या जवळ किंवा अंडरआर्म क्षेत्रात एक ढेकूळ किंवा जाड होणे.

• स्तनाच्या आकारात किंवा आकारात बदल

• स्तनाच्या त्वचेत एक मुरुम किंवा फुगवटा.

• स्तनाग्र एक स्तनाग्र आत गेला.

• स्तनाग्र पासून, आईच्या दुधाशिवाय इतर द्रवपदार्थ, विशेषतः जर ते रक्तरंजित असेल.

• स्तनावर स्तनाग्र, लाल किंवा सूजलेली त्वचा, स्तनाग्र किंवा अरोला (स्तनाग्रभोवती त्वचेचे गडद क्षेत्र).

• संत्राच्या त्वचेसारखे दिसणार्‍या स्तनातील मुरुम, ज्याला पीओ डी ऑरेंज म्हणतात.

गर्भवती किंवा नर्सिंग महिलांमध्ये लवकर स्तनाचा कर्करोग शोधणे (शोधणे) कठीण असू शकते.

गर्भवती, नर्सिंग, किंवा नुकतीच जन्मलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तन सामान्यत: मोठ्या, कोमल किंवा कडक होतात. हे गर्भावस्थेदरम्यान होणार्‍या सामान्य संप्रेरक बदलांमुळे होते. या बदलांमुळे लहान गाळे ओळखणे कठीण होऊ शकते. स्तनांचा त्रास देखील होऊ शकतो. मेमोग्राफी वापरुन दाट स्तना असलेल्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग ओळखणे अधिक कठीण आहे. कारण या स्तराच्या बदलांमुळे निदानास विलंब होऊ शकतो, स्तनाचा कर्करोग बहुतेकदा नंतरच्या टप्प्यावर या महिलांमध्ये आढळतो.

स्तनपरीक्षापूर्व आणि प्रसवपूर्व काळजी घेणे आवश्यक आहे.

स्तनाचा कर्करोग शोधण्यासाठी गर्भवती आणि नर्सिंग महिलांनी स्वत: चे स्तन तपासले पाहिजेत. महिलांनी त्यांच्या नियमित जन्मपूर्व आणि प्रसवपूर्व तपासणी दरम्यान क्लिनिकल स्तनाची परीक्षा देखील घ्यावी. आपल्याला अपेक्षा नसलेली किंवा आपल्याला काळजी वाटत असलेल्या आपल्या स्तनांमध्ये काही बदल दिसल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोला.

स्तनांचे परीक्षण करणार्‍या चाचण्या स्तनाचा कर्करोग शोधण्यासाठी (शोधण्यासाठी) आणि निदान करण्यासाठी करतात.

पुढील चाचण्या आणि कार्यपद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• शारिरीक परीक्षा आणि इतिहास: शरीराची तपासणी आरोग्याच्या सामान्य चिन्हे तपासण्यासाठी, ज्यात गठ्ठा किंवा असामान्य वाटणारी कोणतीही गोष्ट यासारख्या रोगाच्या चिन्हे तपासण्यासह. रुग्णाच्या आरोग्याची सवय आणि मागील आजार आणि उपचारांचा इतिहास देखील घेतला जाईल.

• क्लिनिकल स्तनाची परीक्षा (सीबीई): डॉक्टर किंवा इतर आरोग्य व्यावसायिकांकडून स्तनाची तपासणी. डॉक्टर काळजीपूर्वक स्तनांच्या हाताखाली आणि ढेकूळ किंवा असामान्य वाटेल अशा इतर कशासाठीही जाणवतील.

• अल्ट्रासाऊंड परीक्षाः अशी प्रक्रिया ज्यामध्ये उच्च उर्जा ध्वनी लाटा (अल्ट्रासाऊंड) अंतर्गत ऊती किंवा अवयव काढून टाकतात आणि प्रतिध्वनी बनवतात. प्रतिध्वनी सोनोग्राम नावाच्या शरीराच्या ऊतींचे चित्र बनवते. नंतर पहाण्यासाठी चित्र मुद्रित केले जाऊ शकते.

• मेमोग्राम: स्तनाचा एक एक्स-रे. मेमोग्राम न जन्मलेल्या बाळाला कमी जोखमीने करता येते. कर्करोग असला तरीही गर्भवती महिलांमध्ये मॅमोग्राम नकारात्मक दिसू शकतात.

मॅमोग्राफी. स्तन दोन प्लेट्स दरम्यान दाबला जातो. ब्रेस्ट टिशूची छायाचित्रे घेण्यासाठी एक्स-किरणांचा वापर केला जातो.

• बायोप्सी: पेशी किंवा ऊतींचे काढून टाकणे जेणेकरुन ते कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहू शकतात. स्तनात एक गाठ सापडल्यास बायोप्सी केली जाऊ शकते.

स्तन बायोप्सीचे तीन प्रकार आहेत:

• एक्सिजनल बायोप्सी: ऊतींचे संपूर्ण ढेकूळ काढून टाकणे.

• कोर बायोप्सी: विस्तृत सुई वापरुन ऊतक काढून टाकणे.

• ललित-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: पातळ सुई वापरुन ऊतक किंवा द्रव काढून टाकणे.

कर्करोग आढळल्यास कर्करोगाच्या पेशींचा अभ्यास करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

सर्वोत्कृष्ट उपचारांबद्दल निर्णय या चाचण्यांच्या परिणामांवर आणि जन्मलेल्या मुलाच्या वयावर आधारित असतात. चाचण्यांविषयी माहिती देतेः

• कर्करोग किती लवकर वाढू शकतो.

• कर्करोग शरीराच्या इतर भागात पसरण्याची शक्यता किती आहे.

• विशिष्ट उपचारांमुळे कार्य होऊ शकते.

• कर्करोग पुन्हा होण्याची किती शक्यता आहे (परत या).

चाचण्यांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर चाचणीः कर्करोगाच्या ऊतकांमधील एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन (हार्मोन्स) रिसेप्टर्सची मात्रा मोजण्यासाठी एक चाचणी. सामान्यपेक्षा इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स असल्यास कर्करोगाला इस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह म्हणतात. या प्रकारचा स्तनाचा कर्करोग लवकर वाढू शकतो. चाचणी परिणामांद्वारे हे दिसून येते की बाळाच्या जन्मानंतर दिलेली एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रोखण्यासाठी उपचार कर्करोग वाढण्यास थांबवू शकतो.

• मानवी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर टाइप २ रिसेप्टर (एचईआर २ / न्यूयू) चाचणी: ऊतींचे नमुने किती एचईआर २ / न्यू जनुक आहेत आणि किती एचईआर २ / न्यू न्यूटी प्रथिने तयार करतात हे मोजण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचणी. जर सामान्यपेक्षा जास्त एचईआर 2 / न्यू जनुक किंवा एचईआर 2 / न्यू न्यू प्रोटीनची पातळी जास्त असेल तर कर्करोगाला एचईआर 2 / न्यू न्यूझिटिव्ह म्हणतात. या प्रकारचा स्तनाचा कर्करोग त्वरीत वाढू शकतो आणि शरीराच्या इतर भागात पसरण्याची शक्यता जास्त असते. कर्करोगाचा उपचार मुलाच्या जन्मानंतर, एचआरई 2 / न्यू न्यू प्रथिने, जसे की ट्रॅस्टुझुमब आणि पर्टुझुमॅबला लक्ष्य करते.

• मल्टीजेन चाचण्या: एकाच वेळी बर्‍याच जनुकांच्या क्रियाकलाप पाहण्याकरिता ज्या चाचण्यांमध्ये ऊतींचे नमुने अभ्यासले जातात. या चाचण्यांमुळे कॅन्सर शरीराच्या इतर भागात पसरला जाईल की पुन्हा येईल (परत येऊ शकेल) हे सांगण्यास मदत होईल.

• ऑन्कोटाइप डीएक्स: या चाचणीद्वारे स्टेज I किंवा स्टेज II ब्रेस्ट कॅन्सर जो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह आहे आणि नोड-नकारात्मक शरीराच्या इतर भागात पसरतो की नाही हे सांगण्यास मदत करते. कर्करोगाचा फैलाव होण्याचा धोका जास्त असल्यास, धोका कमी करण्यासाठी केमोथेरपी दिली जाऊ शकते.

• मम्माप्रिंटः एक प्रयोगशाळा चाचणी ज्यामध्ये 70 वेगवेगळ्या जनुकांच्या क्रियाकलाप स्त्रियांच्या स्तनांच्या कर्करोगाच्या ऊतकात पाहिल्या जातात ज्या स्तनाचा प्रारंभिक अवस्थेचा आक्रमक स्तनाचा कर्करोग आहे जो लसीका नोड्समध्ये पसरलेला नाही किंवा 3 किंवा त्यापेक्षा कमी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे. या जीन्सची क्रिया पातळी स्तनाचा कर्करोग शरीराच्या इतर भागात पसरेल की परत येईल की नाही हे सांगण्यास मदत करते. जर चाचणी दर्शविते की कर्करोगाचा पसरण किंवा परत येण्याचा धोका जास्त असेल तर धोका कमी करण्यासाठी केमोथेरपी दिली जाऊ शकते.

काही कारणे रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्यायांवर परिणाम करतात.

रोगनिदान (पुनर्प्राप्तीची शक्यता) आणि उपचार पर्याय खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:

• कर्करोगाचा टप्पा (ट्यूमरचा आकार आणि तो केवळ स्तनात असला किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे).

• स्तनाचा कर्करोगाचा प्रकार.

• न जन्मलेल्या बाळाचे वय.

• काही चिन्हे किंवा लक्षणे असली तरीही.

• रुग्णाची सामान्य आरोग्य.

स्तनाच्या कर्करोगाचे टप्पे

मुख्य मुद्दे

• स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी स्तनात किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

• शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.

• कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.

• स्तनांच्या कर्करोगात, स्टेज हा प्राथमिक ट्यूमरच्या आकार आणि स्थान, कर्करोगाचा प्रसार जवळपासच्या लिम्फ नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये, ट्यूमर ग्रेड आणि विशिष्ट बायोमार्कर्स उपस्थित आहे यावर आधारित आहे.

• टीएनएम सिस्टमचा उपयोग प्राथमिक ट्यूमरचा आकार आणि जवळच्या लसीका नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोगाच्या प्रसारासाठी केला जातो.

• ट्यूमर (टी) ट्यूमरचा आकार आणि स्थान.

• लिम्फ नोड (एन) कर्करोग पसरलेल्या लिम्फ नोड्सचा आकार आणि स्थान.

• मेटास्टेसिस (एम) कर्करोगाचा शरीराच्या इतर भागात प्रसार.

• स्तनाचा अर्बुद किती लवकर वाढतो आणि पसरतो हे वर्णन करण्यासाठी ग्रेडिंग सिस्टमचा वापर केला जातो.

• स्तन कर्करोगाच्या पेशींमध्ये काही रिसेप्टर्स आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी बायोमार्कर चाचणी वापरली जाते.

• स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा शोधण्यासाठी टीएनएम सिस्टम, ग्रेडिंग सिस्टम आणि बायोमार्कर स्थिती एकत्र केली जाते.

• आपल्या स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा काय आहे आणि आपल्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांच्या योजनेसाठी याचा कसा वापर केला जातो हे जाणून घेण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोला.

स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी स्तनात किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरल्या आहेत की नाही याची तपासणी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जातात.

कर्करोग स्तनामध्ये किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेस स्टेजिंग म्हणतात. स्टेजिंग प्रक्रियेमधून गोळा केलेली माहिती रोगाचा टप्पा ठरवते. उपचाराची योजना आखण्यासाठी स्टेज जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

काही प्रक्रियेमुळे नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाला हानिकारक रेडिएशन किंवा डाईज दिसू शकतात. या प्रक्रिया केवळ आवश्यक असल्यासच केल्या जातात. ओटीपोटात पांघरूण घालण्यासाठी शिसे-संरक्षित कवच वापरण्यासारख्या जन्माच्या बाळाला शक्य तितक्या लहान किरणोत्सर्गाच्या प्रसारासाठी काही कृती केल्या जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगासाठी खालील चाचण्या आणि कार्यपद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• छातीचा एक्स-रे: छातीच्या आत असलेल्या अवयवांचा आणि हाडांचा क्ष-किरण. एक्स-किरण हा एक प्रकारचा उर्जा किरण आहे जो शरीरातून आणि चित्रपटाद्वारे जाणवू शकतो, ज्यामुळे शरीरातल्या भागाचे चित्र तयार होते.

• हाड स्कॅनः हाडात कर्करोगाच्या पेशींसारख्या विभाजित पेशी वेगवान आहेत की नाहीत याची तपासणी करण्याची पद्धत. फारच कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी सामग्री मज्जातंतूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते आणि रक्तप्रवाहातून प्रवास करते. रेडिओएक्टिव्ह सामुग्री कर्करोगाने हाडांमध्ये गोळा करते आणि स्कॅनरद्वारे ती शोधली जाते.

• अल्ट्रासाऊंड परीक्षा: एक अशी प्रक्रिया ज्यामध्ये उच्च-उर्जा ध्वनी लाटा (अल्ट्रासाऊंड) यकृत सारख्या अंतर्गत उती किंवा अवयवांना काढून टाकतात आणि प्रतिध्वनी बनवतात. प्रतिध्वनी सोनोग्राम नावाच्या शरीराच्या ऊतींचे चित्र बनवते. नंतर पाहण्यासारखे चित्र मुद्रित केले जाऊ शकते.

• एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मेंदूसारख्या शरीरातील भागात तपशीलवार चित्रे काढण्यासाठी चुंबक, रेडिओ लाटा आणि संगणक वापरणारी एक प्रक्रिया. या प्रक्रियेस आण्विक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एनएमआरआय) देखील म्हणतात.

शरीरात कर्करोग पसरण्याचे तीन मार्ग आहेत.

कर्करोग ऊतक, लिम्फ सिस्टम आणि रक्ताद्वारे पसरतो:

• ऊतक कर्करोग जवळपासच्या भागात वाढून तिथूनच पसरला.

• लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसिका यंत्रणेत शिरल्यापासून तिचा प्रसार झाला. कर्करोग लसीका वाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.

• रक्त. रक्तामध्ये जाण्यापासून सुरु झालेला कर्करोग पसरतो. कर्करोग रक्तवाहिन्यांमधून शरीराच्या इतर भागापर्यंत प्रवास करतो.

कर्करोगाचा प्रसार शरीराच्या इतर भागांमधून होऊ शकतो.

जेव्हा कर्करोग शरीराच्या दुसर्‍या भागात पसरतो तेव्हा त्याला मेटास्टेसिस म्हणतात. कर्करोगाच्या पेशी जिथे प्रारंभ झाला तेथून तोडतात (प्राथमिक ट्यूमर) आणि लिम्फ सिस्टमद्वारे किंवा रक्ताद्वारे प्रवास करतात.

• लिम्फ सिस्टम. कर्करोग लसीका प्रणालीत येतो, लसीका वाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्‍या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.

• रक्त. कर्करोग रक्तात शिरतो, रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करतो आणि शरीराच्या दुसर्‍या भागात ट्यूमर (मेटास्टॅटिक ट्यूमर) बनवितो.

मेटास्टॅटिक ट्यूमर हा कर्करोगाचा प्राथमिक ट्यूमर सारखाच प्रकार आहे. उदाहरणार्थ, स्तनाचा कर्करोग हाडांपर्यंत पसरल्यास, हाडातील कर्करोगाच्या पेशी प्रत्यक्षात स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी असतात. हा रोग मेटास्टॅटॅटिक स्तनाचा कर्करोग आहे, हाडांचा कर्करोग नाही.

स्तनांच्या कर्करोगात, स्टेज हा प्राथमिक ट्यूमरच्या आकार आणि स्थान, कर्करोगाचा प्रसार जवळपासच्या लिम्फ नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये, ट्यूमर ग्रेड आणि विशिष्ट बायोमार्कर्स उपस्थित आहे यावर आधारित आहे.

सर्वोत्तम उपचारांची योजना आखण्यासाठी आणि आपल्या रोगनिदानानुसार समजण्यासाठी स्तन कर्करोगाचा टप्पा जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

स्तन कर्करोगाच्या स्टेज ग्रुपचे तीन प्रकार आहेत:

• क्लिनिकल प्रॅग्नोस्टिक स्टेजचा वापर आरोग्याचा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग चाचणी (पूर्ण झाल्यास) आणि बायोप्सीवर आधारित सर्व रूग्णांसाठी एक स्टेज नियुक्त करण्यासाठी केला जातो. क्लिनिकल प्रॅग्नोस्टिक स्टेजचे वर्णन टीएनएम सिस्टम, ट्यूमर ग्रेड आणि बायोमार्कर स्थिती (ईआर, पीआर, एचईआर 2) द्वारे केले जाते. क्लिनिकल स्टेजिंगमध्ये, कर्करोगाच्या चिन्हेसाठी लसीका नोड्स तपासण्यासाठी मॅमोग्राफी किंवा अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो.

• त्यानंतर पॅथॉलॉजिकल प्रोग्नोस्टिक स्टेजचा वापर शस्त्रक्रिया झालेल्या रूग्णांसाठी केला जातो ज्यांचा पहिला उपचार केला जातो. पॅथॉलॉजिकल प्रोग्नोस्टिक स्टेज सर्व नैदानिक ​​माहिती, बायोमार्कर स्थिती आणि शस्त्रक्रिया दरम्यान काढून टाकलेल्या स्तनांच्या ऊती आणि लसीका नोडस् पासून प्रयोगशाळेच्या चाचणी परिणामांवर आधारित आहे.

• Atनाटॉमिक स्टेज टीएनएम प्रणालीद्वारे वर्णन केल्यानुसार कर्करोगाच्या आकार आणि प्रसारावर आधारित आहे. अ‍ॅनाटॉमिक स्टेज जगाच्या अशा भागात वापरले जाते जिथे बायोमार्कर चाचणी उपलब्ध नाही. याचा उपयोग अमेरिकेत केला जात नाही.

टीएनएम सिस्टमचा उपयोग प्राथमिक ट्यूमरचा आकार आणि जवळच्या लसीका नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोगाच्या प्रसारासाठी केला जातो.

स्तनाच्या कर्करोगासाठी, टीएनएम सिस्टम ट्यूमरचे खालीलप्रमाणे वर्णन करते:

ट्यूमर (टी) ट्यूमरचा आकार आणि स्थान.

ट्यूमरचे आकार बहुतेकदा मिलिमीटर (मिमी) किंवा सेंटीमीटरने मोजले जातात. मिमी मध्ये ट्यूमरचा आकार दर्शविण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सामान्य वस्तूंमध्ये: एक तीक्ष्ण पेन्सिल पॉईंट (1 मिमी), एक नवीन क्रेयॉन पॉईंट (2 मिमी), एक पेन्सिल-टॉप इरेज़र (5 मिमी), वाटाणे (10 मिमी), एक शेंगदाणा (20 मिमी) आणि एक चुना (50 मिमी).

• टीएक्सः प्राथमिक ट्यूमरचे मूल्यांकन करणे शक्य नाही.

• टी 0: स्तनामध्ये प्राथमिक ट्यूमरचे कोणतेही चिन्ह नाही.

• तिस: स्थितीत कार्सिनोमा. सीटूमध्ये 2 प्रकारचे ब्रेस्ट कार्सिनोमा आहेत:

• टीआयएस (डीसीआयएस): डीसीआयएस ही अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये स्तन नलिकाच्या अस्तरात असामान्य पेशी आढळतात. असामान्य पेशी डक्टच्या बाहेर स्तनामधील इतर ऊतकांपर्यंत पसरलेली नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, डीसीआयएस स्तनपान कर्करोगाचा विकार होऊ शकतो जो इतर ऊतींमध्ये पसरण्यास सक्षम आहे. यावेळी, कोणते घाव आक्रमक होऊ शकतात हे जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

• टीआयएस (पेजेट रोग): स्तनाग्रचा पेजेट रोग अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये स्तनाग्रांच्या त्वचेच्या पेशींमध्ये असामान्य पेशी आढळतात आणि त्या क्षेत्रामध्ये पसरू शकतात. टीएनएम प्रणालीनुसार हे केले जात नाही. जर पेजेट रोग आणि आक्रमक स्तनाचा कर्करोग अस्तित्त्वात असेल तर टीएनएम सिस्टमचा उपयोग आक्रमक स्तनाचा कर्करोग स्टेज करण्यासाठी केला जातो.

• टी 1: ट्यूमर 20 मिलीमीटर किंवा त्यापेक्षा लहान आहे. ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून टी 1 ट्यूमरचे 4 उपप्रकार आहेत:

• T1mi: अर्बुद 1 मिलीमीटर किंवा त्यापेक्षा लहान आहे.

• टी 1 ए: ट्यूमर 1 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे परंतु 5 मिलीमीटरपेक्षा मोठा नाही.

• टी 1 बी: अर्बुद 5 मिलीमीटरपेक्षा मोठे परंतु 10 मिलीमीटरपेक्षा मोठे नसतात.

• टी 1 सी: ट्यूमर 10 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे परंतु 20 मिलीमीटरपेक्षा मोठा नाही.

• टी 2: ट्यूमर 20 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे परंतु 50 मिलीमीटरपेक्षा मोठा नाही.

• टी 3: अर्बुद 50 मिलीमीटरपेक्षा मोठे आहे.

• टी 4: अर्बुद खालीलपैकी एक म्हणून वर्णन केले आहे:

• टी 4 ए: ट्यूमर छातीच्या भिंतीत वाढला आहे.

• टी 4 बी: अर्बुद त्वचेत वाढला आहे - स्तनावरील त्वचेच्या पृष्ठभागावर अल्सर तयार झाला आहे, लहान गाठीच्या गाठी त्याच स्तनात प्राथमिक ट्यूमरच्या रुपात तयार झाल्या आहेत आणि / किंवा स्तनावर त्वचेला सूज येते. .

• टी 4 सी: ट्यूमर छातीची भिंत आणि त्वचेमध्ये वाढला आहे.

• टी 4 डी: स्तनाचा दाहक कर्करोग the स्तनावरील एक तृतीयांश किंवा त्याहून अधिक त्वचेचा रंग लाल आणि सुजलेला आहे (याला पीओ डी ऑरेंज म्हणतात).

लिम्फ नोड (एन) कर्करोग पसरलेल्या लिम्फ नोड्सचा आकार आणि स्थान.

जेव्हा लिम्फ नोड्स शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जातात आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यास केला जातो तेव्हा लिम्फ नोड्सचे वर्णन करण्यासाठी पॅथोलॉजिक स्टेजिंगचा वापर केला जातो. लिम्फ नोड्सच्या पॅथोलॉजिक स्टेजिंगचे खाली वर्णन केले आहे.

• एनएक्सः लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करणे शक्य नाही.

• एन 0: लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोगाचे चिन्ह नाही किंवा लिम्फ नोड्समध्ये 0.2 मिलीमीटरपेक्षा जास्त नसलेल्या कर्करोगाच्या पेशींचे छोटे क्लस्टर.

• एन 1: कर्करोगाचे खालीलप्रमाणे वर्णन केले आहे:

• एन 1 एमआय: कर्करोग अ‍ॅक्झिलरी (बगल क्षेत्र) लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि तो 0.2 मिलिमीटरपेक्षा मोठा आहे परंतु 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा नाही.

• एन 1 ए: कर्करोग 1 ते 3 illaक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे.

• एन 1 बी: कर्करोग हा मुख्य ट्यूमर सारख्या शरीराच्या त्याच बाजूला स्तनाच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कर्करोग 0.2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे आणि सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सीद्वारे आढळतो. Axक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग आढळत नाही.

• एन 1 सी: कर्करोग 1 ते 3 illaक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा असतो. कर्करोग हा मुख्य अर्बुद सारख्या शरीराच्या त्याच बाजूला स्तनाच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये सेन्डीनेल लिम्फ नोड बायोप्सीद्वारे देखील आढळतो.

• एन 2: कर्करोगाचे खालीलप्रमाणे वर्णन केले आहे:

• एन 2 ए: कर्करोग 4 ते 9 axक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे.

• एन 2 बी: कर्करोग ब्रेस्टबोन जवळील लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि इमेजिंग टेस्टद्वारे कर्करोग आढळला आहे. सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी किंवा लिम्फ नोड विच्छेदन करून अ‍ॅक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग आढळला नाही.

• एन 3: कर्करोगाचे खालीलप्रमाणे वर्णन केले आहे:

• एन a ए: कर्करोग १० किंवा त्याहून अधिक एसीलेरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग २ मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे किंवा कर्करोग कॉलरबोनच्या खाली असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे.

• एन 3 बी: कर्करोग 1 ते 9 illaक्झिलरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा असतो. कर्करोग स्तनाच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये देखील पसरला आहे आणि इमेजिंग चाचण्यांद्वारे कर्करोग आढळला आहे;

किंवा

कर्करोगाचा प्रसार 4 ते 9 अक्षीय लिम्फ नोड्सपर्यंत झाला आहे आणि कमीतकमी एका लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग 2 मिलीमीटरपेक्षा मोठा असतो. कर्करोगाचा मुख्य ट्यूमर म्हणून शरीराच्या त्याच बाजूला स्तनाच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये देखील प्रसार झाला आहे आणि कर्करोग ०.२ मिलीमीटरपेक्षा मोठा आहे आणि सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सीद्वारे आढळतो.

• एन 3 सी: कर्करोग प्राथमिक ट्यूमर सारख्या शरीराच्या त्याच बाजूला कॉलरबोनच्या वरच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे.

जेव्हा लिम्फ नोड्स मॅमोग्राफी किंवा अल्ट्रासाऊंड वापरून तपासले जातात तेव्हा त्यास क्लिनिकल स्टेजिंग म्हणतात. लिम्फ नोड्सचे क्लिनिकल स्टेजिंग येथे वर्णन केलेले नाही.

मेटास्टेसिस (एम) कर्करोगाचा शरीराच्या इतर भागात प्रसार.

• एम 0: कर्करोग शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे असे कोणतेही चिन्ह नाही.

• एम 1: कर्करोग शरीराच्या इतर भागात पसरला आहे, बहुतेकदा हाडे, फुफ्फुस, यकृत किंवा मेंदूत. कर्करोग दूरच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल तर लिम्फ नोड्समधील कर्करोग ०.२ मिलीमीटरपेक्षा मोठा असतो. कर्करोगाला मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग म्हणतात.

स्तनाचा अर्बुद किती लवकर वाढतो आणि पसरतो हे वर्णन करण्यासाठी ग्रेडिंग सिस्टमचा वापर केला जातो.

ग्रेडिंग सिस्टम कर्करोगाच्या पेशी आणि ऊतक सूक्ष्मदर्शकाखाली कसे दिसतात आणि कर्करोगाच्या पेशी किती द्रुतगतीने वाढू शकतात आणि कसे पसरतात यावर आधारित ट्यूमरचे वर्णन करते. निम्न-दर्जाच्या कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींसारख्या दिसतात आणि उच्च-स्तराच्या कर्करोगाच्या पेशींपेक्षा हळू हळू वाढतात आणि पसरतात. कर्करोगाच्या पेशी आणि ऊतक किती असामान्य आहेत याचे वर्णन करण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्ट खालील तीन वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करेल:

• ट्यूमर टिशूपैकी किती स्तनाचे नलिका असतात.

• ट्यूमर पेशींमध्ये न्यूक्लीचा आकार आणि आकार.

• किती विभाजक पेशी अस्तित्वात आहेत, जे अर्बुद पेशी किती वेगवान आणि विभाजित होत आहेत याचे एक उपाय आहे.

प्रत्येक वैशिष्ट्यासाठी, पॅथॉलॉजिस्ट 1 ते 3 स्कोअर नियुक्त करतो; “१” चा स्कोअर म्हणजे पेशी आणि ट्यूमर टिश्यू सर्वात सामान्य पेशी आणि ऊतकांसारखे दिसतात आणि “” ”चा स्कोअर म्हणजे पेशी आणि ऊतक सर्वात असामान्य दिसतात. 3 आणि 9 दरम्यान एकूण गुण मिळविण्यासाठी प्रत्येक वैशिष्ट्याचे गुण एकत्र जोडले जातात.

तीन श्रेणी शक्य आहेतः

• 3 ते 5 एकूण गुण: जी 1 (निम्न श्रेणी किंवा चांगले फरक)

• 6 ते 7 एकूण गुण: जी 2 (इंटरमीडिएट ग्रेड किंवा माफक फरक)

• 8 ते 9 एकूण गुणः जी 3 (उच्च श्रेणी किंवा असमान फरक)

स्तन कर्करोगाच्या पेशींमध्ये काही रिसेप्टर्स आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी बायोमार्कर चाचणी वापरली जाते.

स्वस्थ स्तन पेशी आणि काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रिसेप्टर्स (बायोमार्कर्स) असतात जे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन्सला जोडतात. या संप्रेरकांची निरोगी पेशी आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही पेशींसाठी वाढ आणि विभाजन आवश्यक आहे. या बायोमार्कर्स तपासण्यासाठी, स्तन कर्करोगाच्या पेशी असलेल्या ऊतकांचे नमुने बायोप्सी किंवा शस्त्रक्रिया दरम्यान काढले जातात. स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी प्रयोगशाळांमध्ये नमुने तपासले जातात.

स्तनांच्या कर्करोगाच्या सर्व पेशींच्या पृष्ठभागावर आढळणारा आणखी एक प्रकारचा रिसेप्टर (बायोमार्कर) याला एचईआर 2 म्हणतात. स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी वाढू आणि विभाजित होण्यासाठी एचईआर 2 रिसेप्टर्स आवश्यक आहेत.

स्तनाच्या कर्करोगासाठी बायोमार्कर चाचणीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे.

• एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ईआर). स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स असल्यास, कर्करोगाच्या पेशींना ईआर पॉझिटिव्ह (ईआर +) म्हणतात. स्तनांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स नसल्यास कर्करोगाच्या पेशींना ईआर नेगेटिव (ईआर-) म्हणतात.

• प्रोजेस्टेरॉन रीसेप्टर (पीआर) स्तनांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स असल्यास, कर्करोगाच्या पेशींना पीआर पॉझिटिव्ह (पीआर +) म्हणतात. स्तनांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स नसल्यास कर्करोगाच्या पेशींना पीआर नकारात्मक (पीआर-) म्हणतात.

• मानवी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर टाइप 2 रिसेप्टर (एचईआर 2 / न्यूयू किंवा एचईआर 2) स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर सामान्य प्रमाणात एचईआर 2 रिसेप्टर्स जास्त असल्यास कर्करोगाच्या पेशींना एचईआर 2 पॉझिटिव्ह (एचईआर 2 +) म्हणतात. स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर सामान्य प्रमाणात एचईआर 2 असल्यास कर्करोगाच्या पेशींना एचईआर 2 नकारात्मक (एचईआर 2-) म्हणतात. एचईआर 2 + स्तनाचा कर्करोग HER2- स्तन कर्करोगापेक्षा वेगवान आणि विभाजित होण्याची शक्यता जास्त आहे.

कधीकधी स्तन कर्करोगाच्या पेशींचे वर्णन तिहेरी नकारात्मक किंवा तिहेरी सकारात्मक म्हणून केले जाते.

• तिहेरी नकारात्मक. स्तनांच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स किंवा एचईआर 2 रिसेप्टर्सच्या सामान्य प्रमाणपेक्षा जास्त नसल्यास कर्करोगाच्या पेशींना तिहेरी नकारात्मक म्हटले जाते.

• तिहेरी सकारात्मक. स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स आणि एचईआर 2 रिसेप्टर्सच्या सामान्य प्रमाणपेक्षा जास्त असल्यास कर्करोगाच्या पेशींना ट्रिपल पॉझिटिव्ह म्हणतात.

इस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर आणि एचईआर 2 रिसेप्टरची स्थिती जाणून घेणे आवश्यक आहे सर्वोत्तम उपचार निवडण्यासाठी. अशी औषधे आहेत जी रिसेप्टर्सला हार्मोन इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनला जोडण्यापासून रोखू शकतात आणि कर्करोग वाढण्यास थांबवू शकतात. स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावरील एचईआर 2 रिसेप्टर्स अवरोधित करण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या वाढण्यापासून रोखण्यासाठी इतर औषधे वापरली जाऊ शकतात.

स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा शोधण्यासाठी टीएनएम सिस्टम, ग्रेडिंग सिस्टम आणि बायोमार्कर स्थिती एकत्र केली जाते.

ज्या स्त्रीची पहिली उपचार शस्त्रक्रिया होती तिच्यासाठी पॅथोलॉजिकल प्रोग्नोस्टिक ब्रेस्ट कॅन्सर स्टेज शोधण्यासाठी टीएनएम सिस्टम, ग्रेडिंग सिस्टम आणि बायोमार्कर स्थिती एकत्रित करणारी 3 उदाहरणे येथे आहेतः

जर ट्यूमरचा आकार 30 मिलिमीटर (टी 2) असेल तर तो जवळच्या लिम्फ नोड्स (एन 0) पर्यंत पसरला नाही, तो शरीराच्या दूरच्या भागात (एम 0) पसरला नाही आणि आहेः

• श्रेणी 1

• एचईआर 2 +

• ईआर-

• PR-

कर्करोग स्टेज IIA आहे.

जर ट्यूमरचा आकार mill 53 मिलिमीटर (टी)) असेल तर तो illa ते ax axक्झिलरी लिम्फ नोड्स (एन 2) पर्यंत पसरला आहे, तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये (एम 0) पसरला नाही आणि आहेः

• श्रेणी 2

• एचईआर 2 +

• ईआर +

• PR-

ट्यूमर III स्टेज आहे.

जर ट्यूमरचा आकार 65 मिलिमीटर (टी 3) असेल तर तो 3 अॅकिलरी लिम्फ नोड्स (एन 1 ए) पर्यंत पसरला आहे, फुफ्फुसांमध्ये (एम 1) पसरला आहे आणिः

• श्रेणी 1

• एचईआर 2 +

• ईआर-

• PR-

कर्करोग म्हणजे स्टेज IV (मेटास्टॅटिक ब्रेस्ट कॅन्सर).

आपल्या स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा काय आहे आणि आपल्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांच्या योजनेसाठी याचा कसा वापर केला जातो हे जाणून घेण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोला.

शस्त्रक्रियेनंतर, आपल्या डॉक्टरला पॅथॉलॉजी अहवाल प्राप्त होईल ज्यामध्ये प्राथमिक ट्यूमरचे आकार आणि स्थान, जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोगाचा प्रसार, ट्यूमर ग्रेड आणि काही बायोमार्कर्स उपस्थित आहेत का याबद्दल वर्णन केले आहे. पॅथॉलॉजी अहवाल आणि इतर चाचणी परिणाम आपल्या स्तनाच्या कर्करोगाचा टप्पा निर्धारित करण्यासाठी वापरला जातो.

आपल्याकडे बरेच प्रश्न असण्याची शक्यता आहे. आपल्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी सर्वोत्तम पर्याय ठरविण्यासाठी स्टेजिंगचा कसा उपयोग केला जातो आणि आपल्यासाठी कदाचित योग्य असू शकतात अशा नैदानिक ​​चाचण्या आहेत काय हे सांगण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांना सांगा.

उपचार पर्याय विहंगावलोकन

मुख्य मुद्दे

• गर्भवती महिलांसाठी उपचार पर्याय रोगाच्या टप्प्यावर आणि जन्मलेल्या बाळाच्या वयावर अवलंबून असतात.

• तीन प्रकारचे मानक उपचार वापरले जातात:

• शस्त्रक्रिया

• रेडिएशन थेरपी

• केमोथेरपी

• गरोदरपण संपल्यास आईचे अस्तित्व टिकण्याची शक्यता सुधारते असे दिसत नाही.

• स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.

गर्भवती महिलांसाठी उपचार पर्याय रोगाच्या टप्प्यावर आणि जन्मलेल्या बाळाच्या वयावर अवलंबून असतात.

तीन प्रकारचे मानक उपचार वापरले जातात:

शस्त्रक्रिया

स्तनाचा कर्करोग झालेल्या बहुतेक गर्भवती स्त्रिया स्तन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करतात. हाताखालील काही लिम्फ नोड्स काढून टाकले जाऊ शकतात जेणेकरुन कर्करोगाच्या चिन्हे शोधण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करता येईल.

कर्करोग दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सुधारित रेडिकल मॅस्टेक्टॉमीः कर्करोगाचा संपूर्ण स्तन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, बाह्याखाली असलेल्या अनेक लिम्फ नोड्स, छातीच्या स्नायूंवर अस्तर आणि कधीकधी छातीच्या भिंतीवरील स्नायूंचा भाग. गर्भवती महिलांमध्ये या प्रकारची शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्य आहे.

सुधारित मूलगामी मास्टॅक्टॉमी. बिंदू रेखा संपूर्ण स्तन आणि काही लिम्फ नोड्स कोठे काढले ते दर्शविते. छातीच्या भिंतीच्या स्नायूंचा काही भाग देखील काढला जाऊ शकतो.

• स्तन-संरक्षण करणारी शस्त्रक्रियाः कर्करोग आणि त्याभोवतीच्या काही सामान्य टिशू काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, परंतु स्तनच नाही. कर्करोग जवळ असल्यास छातीच्या भिंतीवरील अस्तर देखील काढून टाकला जाऊ शकतो. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेस लुंपॅक्टॉमी, आंशिक मास्टॅक्टॉमी, सेगमेंटल मास्टॅक्टॉमी, चतुर्भुज किंवा स्तन-शस्त्रक्रिया देखील म्हटले जाऊ शकते.

स्तन-संरक्षित शस्त्रक्रिया. त्याभोवतीची अर्बुद आणि काही सामान्य ऊतक काढून टाकले जाते, परंतु स्तनच नाही. हाताखालील काही लिम्फ नोड्स काढले जाऊ शकतात. कर्करोग जवळ असल्यास छातीच्या भिंतीवरील अस्तर देखील काढून टाकला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेच्या वेळी दिसणारे सर्व कर्करोग डॉक्टर काढून टाकल्यानंतर काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते जेणेकरून शिल्लक राहिलेल्या कोणत्याही पेशी नष्ट होऊ शकतात. प्रारंभाच्या स्तनाचा कर्करोग असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी, बाळाच्या जन्मानंतर रेडिएशन थेरपी आणि संप्रेरक थेरपी दिली जाते. कर्करोग परत येण्याची जोखीम कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर दिलेल्या उपचारांना अ‍ॅडजव्हंट थेरपी म्हणतात.

रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपी हा एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा वाढीस ठेवण्यासाठी उच्च-उर्जा एक्स-किरण किंवा इतर प्रकारच्या किरणोत्सर्गाचा वापर करतो. रेडिएशन थेरपीचे दोन प्रकार आहेत:

• बाह्य रेडिएशन थेरपी कर्करोगाच्या दिशेने रेडिएशन पाठविण्यासाठी शरीराबाहेर असलेल्या मशीनचा वापर करते.

• अंतर्गत रेडिएशन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या आत किंवा जवळ थेट सुया, बियाणे, तारा किंवा कॅथेटरमध्ये सीलबंद रेडिओएक्टिव्ह पदार्थ वापरला जातो.

रेडिएशन थेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते.

बाह्य रेडिएशन थेरपी गर्भवती महिलांना बाळाच्या जन्मानंतर लवकर टप्प्यात (टप्पा I किंवा II) स्तनाचा कर्करोग दिला जाऊ शकतो. लेट स्टेज (स्टेज III किंवा IV) स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांना गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांनंतर बाह्य रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते किंवा शक्य असल्यास रेडिएशन थेरपी बाळाच्या जन्मानंतर उशीर होऊ शकते.

केमोथेरपी

केमोथेरपी एक कर्करोगाचा उपचार आहे जो कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबविण्यासाठी औषधे वापरतो, पेशींचा बळी देऊन किंवा पेशी विभाजित होण्यापासून रोखून. जेव्हा केमोथेरपी तोंडाने घेतली जाते किंवा शिरा किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते तेव्हा औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीरात कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पोहोचतात (सिस्टिमेटिक केमोथेरपी). जेव्हा केमोथेरपी थेट सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड, एक अवयव किंवा उदर सारख्या शरीरातील पोकळीमध्ये ठेवली जाते तेव्हा औषधे प्रामुख्याने त्या भागातील कर्करोगाच्या पेशींवर परिणाम करतात (प्रादेशिक केमोथेरपी).

केमोथेरपी कशी दिली जाते हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि उपचारांवर अवलंबून असते. गरोदरपणात स्तनांच्या कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी सिस्टीमिक केमोथेरपीचा वापर केला जातो.

सामान्यत: गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत केमोथेरपी दिली जात नाही. या वेळेनंतर दिलेली केमोथेरपी सामान्यत: न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवित नाही परंतु लवकर श्रम किंवा वजन कमी होऊ शकते.

अधिक माहितीसाठी स्तन कर्करोगासाठी मंजूर औषधे पहा.

गरोदरपण संपल्यास आईचे अस्तित्व टिकण्याची शक्यता सुधारते असे दिसत नाही.

कारण गर्भधारणा संपल्यामुळे आईची जगण्याची शक्यता सुधारण्याची शक्यता नसते, तर सहसा उपचारांचा पर्याय नसतो.

स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार केल्यास साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात.

कर्करोगाच्या उपचारामुळे होणा side्या दुष्परिणामांविषयी माहितीसाठी, आमचे साइड इफेक्ट्स पृष्ठ पहा.

गरोदरपणात स्तनांच्या कर्करोगाचा उपचार पर्याय

या विभागात

• अर्ली स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सर

• उशीरा-स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सर

खाली सूचीबद्ध उपचारांबद्दल माहितीसाठी, उपचार पर्याय विहंगावलोकन विभाग पहा.

अर्ली स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सर

सुरुवातीच्या स्तनाचा स्तनाचा कर्करोग (गर्भावस्थेचा पहिला आणि दुसरा टप्पा) असलेल्या गर्भवती स्त्रिया सामान्यत: गर्भवती नसलेल्या रूग्णांसारखीच वागणूक दिली जातात, ज्यात काही बदल न करता जन्माच्या बाळाचे रक्षण होते. उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाल्यास सुधारित रेडिकल मास्टॅक्टॉमी.

• स्तनाचा कर्करोग गर्भधारणेच्या नंतर निदान झाल्यास, स्तन-संरक्षित शस्त्रक्रिया. बाळाच्या जन्मानंतर रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते.

• सुधारित मूलगामी मास्टॅक्टॉमी किंवा गर्भधारणेदरम्यान स्तन-संरक्षित शस्त्रक्रिया. गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांनंतर शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी किंवा नंतर केमोथेरपीचे काही प्रकार दिले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान हार्मोन थेरपी आणि ट्रास्टुजुमब देऊ नये.

उशीरा-स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सर

गर्भधारणेदरम्यान लेट-स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सर (स्टेज III किंवा स्टेज IV) असलेल्या रुग्णांवर कोणताही मानक उपचार नाही. उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• रेडिएशन थेरपी

• केमोथेरपी.

गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी दिली जाऊ नये.

गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल विशेष मुद्दे

मुख्य मुद्दे

• जर शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपीची योजना आखली गेली तर स्तनपान (स्तनपानाचे उत्पादन) आणि स्तनपान देणे थांबवावे.

• स्तनाचा कर्करोग जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवत नाही.

• पूर्वी गरोदरपणात स्तनाचा कर्करोग झालेल्या महिलांच्या जगण्यावर परिणाम होत नाही.

जर शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपीची योजना आखली गेली तर स्तनपान (स्तनपानाचे उत्पादन) आणि स्तनपान देणे थांबवावे.

जर शस्त्रक्रियेची योजना आखली असेल तर स्तनांमध्ये रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी आणि त्यांना लहान करण्यासाठी स्तनपान देणे थांबवावे. बर्‍याच केमोथेरपी औषधे, विशेषत: सायकोलोफोस्पामाइड आणि मेथोट्रेक्सेट, आईच्या दुधात उच्च स्तरावर आढळू शकतात आणि नर्सिंग बाळाला हानी पोहोचवू शकतात. केमोथेरपी प्राप्त करणार्‍या महिलांनी स्तनपान करू नये.

स्तनपान थांबविणे आईच्या रोगनिदानास सुधारत नाही.

स्तनाचा कर्करोग जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवत नाही.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी आईपासून जन्मलेल्या बाळाकडे जात असल्याचे दिसत नाही.

पूर्वी गरोदरपणात स्तनाचा कर्करोग झालेल्या महिलांच्या जगण्यावर परिणाम होत नाही.

ज्या स्त्रिया स्तनाचा कर्करोग झाला आहे त्यांच्यासाठी गर्भधारणा त्यांच्या अस्तित्वावर परिणाम होत नाही. तथापि, काही डॉक्टरांनी असे सुचवले आहे की बाळाला जन्म देण्यापूर्वी स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारानंतर महिलेने 2 वर्ष थांबावे, जेणेकरुन लवकरात लवकर कर्करोग परत येईल. एखाद्या महिलेच्या गर्भवती होण्याच्या निर्णयावर याचा परिणाम होऊ शकतो. आईला स्तनाचा कर्करोग झाला असेल तर त्याचा जन्म झाला नाही असे वाटत नाही.

गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल अधिक जाणून घ्या

गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट कडून अधिक माहितीसाठी पुढील बाबी पहा.

• स्तनाचा कर्करोग मुख्यपृष्ठ

• स्तनाचा कर्करोग प्रतिबंध

• स्तनाचा कर्करोग तपासणी

• डीसीआयएस किंवा स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांसाठी शस्त्रक्रिया निवडी

• दाट स्तन: सामान्यपणे विचारलेल्या प्रश्नांची उत्तरे

• स्तनाच्या कर्करोगासाठी औषधे मंजूर

राष्ट्रीय कर्करोग संस्थेच्या कर्करोगाच्या सामान्य माहिती आणि इतर स्त्रोतांसाठी खालील पहा:

• कर्करोगाबद्दल

• स्टेजिंग

• केमोथेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन

• रेडिएशन थेरपी आणि आपण: कर्करोग झालेल्या लोकांसाठी समर्थन

• कर्करोगाचा सामना

• कर्करोगाबद्दल डॉक्टरांना विचारायचे प्रश्न

• वाचलेले आणि काळजीवाहू लोकांसाठी