Types/breast/paget-breast-fact-sheet

स्तनाचा पेजेट रोग

स्तनाचा पेजेट रोग म्हणजे काय?

स्तनाचा पेजेट रोग (स्तनाग्र आणि स्तनपानाचा पेजेट रोग असेही म्हणतात) स्तनाग्रच्या त्वचेचा एक क्वचित प्रकारचा कर्करोग आहे आणि सहसा, त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेचा गडद वर्तुळ, ज्याला आयरोला म्हणतात. स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या बर्‍याच लोकांना समान स्तनाच्या आत एक किंवा अधिक ट्यूमर असतात. या स्तनातील गाठी एकतर डक्टल कार्सिनोमा किंवा सिस्टीममध्ये किंवा आक्रमक स्तनाचा कर्करोग (१-–) असतात.

स्तनाच्या पेजेट रोगाचे नाव 19 व्या शतकातील ब्रिटीश डॉक्टर सर जेम्स पेज्ट यांच्या नावावर ठेवले गेले आहे, ज्यांनी 1874 मध्ये स्तनाग्र आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या बदलांमधील संबंध नोंदविला होता. (इतर अनेक रोगांची नावे सर जेम्स पेजेटच्या नावावर आहेत, ज्यात हाडांचा पेजट रोग आणि विवाहबाह्य पेजेट रोग समाविष्ट आहे, ज्यात पुरुषाचे जननेंद्रियाच्या पेजेट रोग आणि पुरुषाचे जननेंद्रियाच्या पेजेट रोगाचा समावेश आहे. हे इतर रोग स्तनच्या पेजेट रोगाशी संबंधित नाहीत. ही वस्तुस्थिती आहे. पत्रकात स्तनाच्या केवळ पेजेट रोगाविषयी चर्चा केली आहे.)

पेजेट सेल्स म्हणून ओळखले जाणारे घातक पेशी स्तनाच्या पेजेट रोगाचे एक संकेतक चिन्ह आहेत. हे पेशी स्तनाग्र आणि आयरोलाच्या त्वचेच्या बाह्यत्वच्या (पृष्ठभागाच्या थर) मध्ये आढळतात. पेजेट सेल्समध्ये बहुतेक वेळा सूक्ष्मदर्शकाखाली मोठ्या आकाराचे, गोल दिसतात; ते एपिडर्मिसमध्ये एकल पेशी किंवा पेशींचे छोटे गट म्हणून आढळू शकतात.

स्तनाचा पेजेट रोग कोणाला होतो?

स्तनाचा पेजेट रोग हा स्त्रिया आणि पुरुष दोघांनाही होतो परंतु बहुतेक प्रकरणे स्त्रियांमध्ये आढळतात. स्तनांच्या कर्करोगाच्या जवळपास 1 ते 4 टक्के प्रकरणांमध्येही स्तनाचा पेजेट रोग होतो. निदानाचे सरासरी वय 57 वर्षे आहे, परंतु हा आजार पौगंडावस्थेतील आणि त्यांच्या उशीरा 80 व्या वर्षातील (2, 3) लोकांमध्ये आढळला आहे.

स्तनाचा पेजेट रोग कशामुळे होतो?

स्तनाचा पेजेट रोग कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना पूर्णपणे माहिती नसते. सर्वात व्यापकपणे स्वीकारलेला सिद्धांत असा आहे की स्तनाच्या आतल्या ट्यूमरपासून कर्करोगाच्या पेशी दुधाच्या नलिकामधून स्तनाग्र आणि आयरोलापर्यंत प्रवास करतात. हे समजावून सांगेल की स्तनाचा पेजेट रोग आणि समान स्तनामधील ट्यूमर जवळजवळ नेहमीच का आढळतात (1, 3).

दुसरा सिद्धांत असा आहे की स्तनाग्र किंवा अरोलामधील पेशी स्वतः कर्करोगाने बनतात (1, 3). हे स्पष्ट करते की काही लोक एकाच स्तनामध्ये ट्यूमर न घेता स्तनाचा पेजेट रोग का विकसित करतात. शिवाय, स्तनाचा पेजेट रोग आणि त्याच स्तनाच्या आत असलेल्या ट्यूमरचा स्वतंत्रपणे विकास होऊ शकतो (1)

स्तनाच्या पेजेट रोगाची लक्षणे कोणती?

स्तनाच्या पेजेट रोगाची लक्षणे त्वचेच्या त्वचेच्या काही त्वचारोगांमधे चुकीची असतात, जसे की त्वचारोग किंवा इसब (1–3). या लक्षणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• स्तनाग्र आणि / किंवा आयरोलामध्ये खाज सुटणे, मुंग्या येणे किंवा लालसरपणा

• स्तनाग्र वर किंवा त्याच्या आजूबाजूला फडफड, कुरकुरीत किंवा दाट त्वचा

• एक सपाट स्तनाग्र

• पिवळसर किंवा रक्तरंजित असू शकते स्तनाग्र पासून स्त्राव

कारण स्तनाच्या पेजेट रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमुळे त्वचेची सौम्य स्थिती सुचू शकते आणि हा आजार दुर्मिळ असल्याने, प्रथमच त्याचे चुकीचे निदान केले जाऊ शकते. स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या लोकांना योग्य निदान होण्यापूर्वी बर्‍याच महिन्यांपर्यंत लक्षणे दिसतात.

स्तनाच्या पेजेट रोगाचे निदान कसे केले जाते?

स्तनाग्र बायोप्सीमुळे डॉक्टरांना स्तनाच्या पेजेट रोगाचे योग्य निदान करण्याची परवानगी मिळते. खाली वर्णन केलेल्या प्रक्रियेसह निप्पल बायोप्सीचे बरेच प्रकार आहेत.

• पृष्ठभाग बायोप्सी: ग्लास स्लाइड किंवा इतर साधन त्वचेच्या पृष्ठभागावरील पेशींना हळूवारपणे खरडण्यासाठी वापरले जाते.

• दाढी बायोप्सी: त्वचेचा वरचा थर काढून टाकण्यासाठी वस्तरासारखे साधन वापरले जाते.

• पंच बायोप्सी: पंच म्हणतात, एक परिपत्रक पठाणला साधन, ऊतकांचा डिस्क-आकाराचा तुकडा काढण्यासाठी वापरला जातो.

• वेज बायोप्सी: टिशूचे लहान पाचर काढून टाकण्यासाठी स्केलपेल वापरला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर संपूर्ण निप्पल (1) काढून टाकू शकतात. पॅथट पेशी शोधण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्ट त्यानंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली असलेल्या पेशी किंवा ऊतींचे परीक्षण करते.

स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या बहुतेक लोकांना समान स्तनाच्या आत एक किंवा अधिक ट्यूमर असतात. स्तनाग्र बायोप्सीच्या ऑर्डर व्यतिरिक्त, ढेकूळ किंवा इतर स्तनातील बदल तपासण्यासाठी डॉक्टरांनी नैदानिक ​​स्तनाची तपासणी केली पाहिजे. स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या जवळजवळ 50 टक्के लोकांना स्तनाचा गठ्ठा असतो जो क्लिनिकल स्तराच्या परीक्षेत जाणवू शकतो. संभाव्य ट्यूमर (1, 2) शोधण्यासाठी डॉक्टर डायग्नोस्टिक मेमोग्राम, अल्ट्रासाऊंड परीक्षा किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅन यासारख्या अतिरिक्त निदान चाचण्या मागवू शकतात.

स्तनाच्या पेजेट रोगाचा कसा उपचार केला जातो?

बर्‍याच वर्षांपासून, मास्टॅक्टॉमी, छातीच्या त्याच बाजूला हाताच्या खाली असलेल्या लिम्फ नोड्ससह किंवा न काढता (ज्याला axक्झिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन म्हणतात) स्तनाच्या पेजेट रोगासाठी प्रमाणित शस्त्रक्रिया म्हणून ओळखले जाते (3, 4). या प्रकारची शस्त्रक्रिया केली गेली कारण स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या रूग्णांना नेहमीच समान स्तनामध्ये एक किंवा अधिक ट्यूमर असल्याचे आढळले होते. जरी फक्त एक अर्बुद अस्तित्त्वात असला तरीही, तो अर्बुद निप्पल आणि आरोलापासून काही सेंटीमीटर अंतरावर स्थित होता आणि स्तनाग्र आणि एकट्या क्षेत्रावरील शस्त्रक्रियेद्वारे काढला जाऊ शकत नव्हता (1, 3, 4).

तथापि, अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की स्तनाचे संवर्धन करणारी शस्त्रक्रिया ज्यात स्तनाग्र आणि आयरोला काढून टाकणे समाविष्ट आहे आणि त्यानंतर संपूर्ण स्तनावरील रेडिएशन थेरपी आहे ज्याच्या स्तनामध्ये पेजेट रोग आहे अशा स्त्रियांसाठी सुरक्षित पर्याय आहे ज्याच्या स्तनामध्ये एक अस्पष्ट ढेकूळ नसतो. आणि ज्यांचे मेमोग्राम एक ट्यूमर प्रकट करीत नाहीत (3-5).

स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या ज्यांना स्तनाचा ट्यूमर आहे आणि मास्टेक्टॉमी आहे त्यांना सेन्टीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी द्यावा लागेल हे जाणून घेण्यासाठी की कर्करोग axक्लेरी लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे की नाही. जर कर्करोगाच्या पेशी सेन्टिनल लिम्फ नोड (एस) मध्ये आढळल्या तर अधिक विस्तृत अ‍ॅक्झिलरी लिम्फ नोड शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते (1, 6, 7). स्टेज आणि अंतर्निहित स्तनातील ट्यूमरच्या इतर वैशिष्ट्यांवर अवलंबून (उदाहरणार्थ, लिम्फ नोडची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, अर्बुद पेशींमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स आणि ट्यूमर पेशींमध्ये एचईआर 2 प्रोटीन ओव्हर एक्सप्रेसशन), केमोथेरपीचा समावेश असणारी थेरपी आणि / किंवा हार्मोनल थेरपीची देखील शिफारस केली जाऊ शकते.

स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या लोकांसाठी रोगनिदान काय आहे?

स्तनाचा पेजेट रोग असलेल्या लोकांसाठी रोगनिदान, किंवा दृष्टीकोन पुढील घटकांसह विविध घटकांवर अवलंबून आहे:

• प्रभावित स्तनामध्ये ट्यूमर आहे की नाही

• जर प्रभावित स्तनामध्ये एक किंवा अधिक गाठी असतील तर त्या गाठी डक्टल कार्सिनोमा पिसू किंवा आक्रमक स्तनाचा कर्करोग असोत

• जर प्रभावित स्तनात आक्रमक स्तनाचा कर्करोग उपस्थित असेल तर त्या कर्करोगाचा टप्पा

प्रभावित स्तनामध्ये आक्रमक कर्करोगाची उपस्थिती आणि जवळच्या लसीका नोड्समध्ये कर्करोगाचा प्रसार कमी अस्तित्वाशी संबंधित आहे.

एनसीआयच्या पाळत ठेवणे, एपिडेमिओलॉजी आणि एंड रिझल्ट प्रोग्रामनुसार अमेरिकेतील १ 198 and8 ते २००१ च्या दरम्यान स्तनाच्या पेजेट आजाराचे निदान झालेल्या सर्व महिलांचे relative वर्षांच्या सापेक्ष जगण्याचे प्रमाण .6२..6 टक्के होते. हे कोणत्याही स्तनाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या महिलांसाठी 5 वर्षांच्या तुलनेने 87.1 टक्के जगण्याची तुलना करते. स्तनाचा दोन्ही पेजेट रोग आणि त्याच स्तनामध्ये आक्रमक कर्करोग असणा-या महिलांसाठी कर्करोगाच्या वाढीच्या अवस्थेसह 5 वर्षांच्या सापेक्ष अस्तित्वात घट झाली (स्टेज I, 95.8 टक्के; स्टेज II, 77.7 टक्के; स्टेज III, 46.3 टक्के; स्टेज) IV, 14.3 टक्के) (1, 3, 8, 9)

स्तनाच्या पेजेट रोगाबद्दल कोणते संशोधन अभ्यास चालू आहे?

कर्करोगाच्या संशोधनात “सोन्याचे प्रमाण” समजल्या जाणार्‍या यादृच्छिक नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्या स्तनाच्या पेजेट रोगासाठी करणे कठीण आहे कारण फारच थोड्या लोकांना हा आजार आहे (4, 10) तथापि, ज्या लोकांना स्तनाचा पेजेट रोग आहे ते सर्वसाधारणपणे स्तनाच्या कर्करोगाच्या नवीन उपचारांचे, स्तनांच्या कर्करोगाच्या विद्यमान उपचारांच्या नवीन पद्धतींचे किंवा स्तनाच्या कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करण्यासाठीच्या धोरणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नाव घेण्यास पात्र ठरू शकतात.

एनसीआयच्या कर्करोगाच्या क्लिनिकल चाचण्यांची यादी शोधून स्तनांच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या क्लिनिकल चाचण्यांविषयी माहिती उपलब्ध आहे. वैकल्पिकरित्या, स्तनाच्या पेजेट रोग असलेल्या व्यक्तींसाठी क्लिनिकल चाचण्यांविषयी माहितीसाठी एनसीआय संपर्क केंद्राला 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) वर कॉल करा.

निवडलेले संदर्भ

1. हॅरिस जेआर, लिप्पमॅन एमई, मॉरन एम, ओसबोर्न सीके, संपादक. स्तनाचे आजार. 4 था एड. फिलाडेल्फिया: लिप्पीन्कोट विल्यम्स आणि विल्किन्स; 2009
2. कॅलिसकन एम, गॅट्टी जी, सोसनोव्स्किख प्रथम, इत्यादि. स्तनाचा पेजेट रोग: युरोपियन ऑन्कोलॉजी इन्स्टिट्यूटचा अनुभव आणि साहित्याचा आढावा. स्तन कर्करोग संशोधन आणि उपचार 2008; 112 (3): 513–521. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
3. कनिटाकिस जे. स्तनपायी आणि विवाहबाह्य पेजेट रोग. युरोपियन अ‍ॅकॅडमी ऑफ त्वचाटोलॉजी अँड व्हेनेरियोलॉजी 2007 चे जर्नल; 21 (5): 581–590. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
4. कवासे के, दिमाइओ डीजे, टकर एसएल, इत्यादी. पेजेटचा स्तनाचा रोग: स्तन-संवर्धन उपचारासाठी एक भूमिका आहे. सर्जिकल ऑन्कोलॉजी 2005 ची alsनल्स; 12 (5): 391–397. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
5. मार्शल जेके, ग्रिफिथ केए, हेफ्टी बीजी, इत्यादि. रेडिओथेरपीसह स्तनाच्या पेजेट रोगाचे पुराणमतवादी व्यवस्थापनः 10- आणि 15-वर्षाचे निकाल. कर्करोग 2003; 97 (9): 2142-22149. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
6. सुकुमवनिच पी, बेंट्रेम डीजे, कोडी एचएस, इत्यादि. स्तनाच्या पेजेट रोगात सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सीची भूमिका. सर्जिकल ऑन्कोलॉजी 2007 ची alsनाल्स; 14 (3): 1020–1023. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
7. लारोंगा सी, हॅसन डी, हूवर एस, इत्यादी. पेजेटचा रोग सेंटीनल लिम्फ नोड बायोप्सीच्या युगात. अमेरिकन जर्नल ऑफ सर्जरी 2006; 192 (4): 481–483. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
8. रियस एलएजी, आयस्नर खासदार. मादी स्तनाचा कर्करोग. यातः रईस एलएजी, यंग जेएल, केएल जीई, इत्यादि., संपादक. एसईआर सर्व्हायव्हल मोनोग्राफः प्रौढांमधील कर्करोगाचे अस्तित्व: यूएस एसईआर प्रोग्राम, 1988-2001, रुग्ण आणि ट्यूमर वैशिष्ट्ये. बेथेस्डा, एमडी: नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट, एसईईआर प्रोग्राम, 2007. 10 एप्रिल, 2012 रोजी पुनर्प्राप्त.
9. चेन सीवाय, सन एलएम, अँडरसन बीओ. स्तनाचा पेजेट रोग: यूएस कॅन्सर 2006 मधील घटनेची घटना, नैदानिक ​​सादरीकरण आणि उपचारांचे बदलते नमुने; 107 (7): 1448–1458. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]
10. जोसेफ केए, डिटकॉफ बीए, एस्टॅब्रुक ए, इत्यादि. पेजेट रोगाचा उपचारात्मक पर्यायः एकल संस्था दीर्घकालीन पाठपुरावा अभ्यास. स्तन जर्नल 2007; 13 (1): 110-1111. [पबमेड अ‍ॅबस्ट्रॅक्ट]