कर्करोग / उपचार / साइड इफेक्ट्स / तोंड-घसा / तोंडी-गुंतागुंत-पीडीक्यू

केमोथेरपी आणि डोके / मान रेडिएशन व्हर्सिओची तोंडी गुंतागुंत

तोंडी गुंतागुंत बद्दल सामान्य माहिती

मुख्य मुद्दे

• तोंडी गुंतागुंत कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये सामान्यत: डोके व मान कर्करोगाने ग्रस्त आहे.

• तोंडी गुंतागुंत रोखणे आणि नियंत्रित करणे आपणास कर्करोगाचा उपचार सुरू ठेवण्यास आणि आयुष्याची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करते.

• डोके व मानांवर परिणाम करणारे उपचार घेणार्‍या रूग्णांची काळजी डॉक्टर आणि तज्ञांच्या टीमने बनविली पाहिजे.

तोंडी गुंतागुंत कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये सामान्यत: डोके व मान कर्करोगाने ग्रस्त आहे.

गुंतागुंत ही नवीन वैद्यकीय समस्या आहेत जी रोग, प्रक्रिया किंवा उपचारांच्या दरम्यान किंवा नंतर उद्भवतात आणि त्यामुळे पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण होते. गुंतागुंत हा रोगाचा किंवा उपचाराचा दुष्परिणाम असू शकतो किंवा त्याला इतर कारणे देखील असू शकतात. तोंडी गुंतागुंत तोंडावर परिणाम करते.

कर्करोगाच्या रुग्णांना अनेक कारणांमुळे तोंडी गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतोः

• केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी नवीन पेशींची वाढ मंद करते किंवा थांबवते.

कर्करोगाच्या या उपचारांमुळे कर्करोगाच्या पेशींसारख्या वेगवान वाढणार्‍या पेशींची वाढ मंद होते किंवा थांबते. तोंडाच्या अस्तरातील सामान्य पेशीही पटकन वाढतात, म्हणून अँटीकँसर उपचारांमुळे त्यांना वाढण्यासही रोखू शकते. यामुळे नवीन पेशी बनवून स्वतःची दुरुस्ती करण्याची तोंडी ऊतींची क्षमता कमी होते.

• रेडिएशन थेरपीमुळे तोंडी ऊती, लाळेच्या ग्रंथी आणि हाडांचे थेट नुकसान होऊ शकते.

• केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी तोंडात असलेल्या बॅक्टेरियांचा निरोगी संतुलन अस्वस्थ करते.

तोंडात अनेक प्रकारचे बॅक्टेरिया असतात. काही उपयुक्त आहेत तर काही हानिकारक आहेत. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीमुळे तोंडाच्या अस्तर आणि लाळ तयार होणार्‍या लाळेमध्ये बदल होऊ शकतात. हे जीवाणूंचे आरोग्य संतुलन बिघडू शकते. या बदलांमुळे तोंडाचे फोड, संक्रमण आणि दात किडणे होऊ शकते.

हा सारांश केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीमुळे होणारी तोंडी गुंतागुंत याबद्दल आहे.

तोंडी गुंतागुंत रोखणे आणि नियंत्रित करणे आपणास कर्करोगाचा उपचार सुरू ठेवण्यास आणि आयुष्याची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करते.

कधीकधी तोंडी गुंतागुंत झाल्यामुळे उपचार डोस कमी करणे किंवा उपचार थांबविणे आवश्यक असते. कर्करोगाचा उपचार सुरू होण्यापूर्वी प्रतिबंधात्मक काळजी आणि समस्या दिसू लागताच त्यांच्यावर उपचार केल्याने तोंडी गुंतागुंत कमी गंभीर होऊ शकते. जेव्हा कमी गुंतागुंत असतात तेव्हा कर्करोगाचा उपचार चांगला कार्य करू शकतो आणि आपल्याकडे आयुष्याची गुणवत्ता चांगली असू शकते.

डोके व मानांवर परिणाम करणारे उपचार घेणार्‍या रूग्णांची काळजी डॉक्टर आणि तज्ञांच्या टीमने बनविली पाहिजे.

तोंडी गुंतागुंत व्यवस्थापित करण्यासाठी, ऑन्कोलॉजिस्ट आपल्या दंतचिकित्सकाशी जवळून कार्य करेल आणि विशेष प्रशिक्षण घेऊन इतर आरोग्य व्यावसायिकांकडे जाऊ शकेल. यात पुढील तज्ञांचा समावेश असू शकतो.

• ऑन्कोलॉजी परिचारिका.

• दंत तज्ञ

• आहारतज्ञ.

• स्पीच थेरपिस्ट.

• सामाजिक कार्यकर्ता.

कर्करोगाच्या उपचारापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर तोंडी आणि दंत काळजीची उद्दीष्टे भिन्न आहेतः

• कर्करोगाच्या उपचारपद्धतीपूर्वी, मौखिक समस्यांवरील उपचारांद्वारे कर्करोगाच्या उपचारांची तयारी करण्याचे लक्ष्य ठेवले आहे.

• कर्करोगाच्या उपचार दरम्यान, उद्दीष्टे तोंडी गुंतागुंत रोखणे आणि उद्भवणार्‍या समस्यांचे व्यवस्थापन करणे.

• कर्करोगाच्या उपचारानंतर, दात आणि हिरड्या निरोगी ठेवणे आणि कर्करोगाचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम आणि त्यावरील उपचारांचे लक्ष्य ठेवणे हे आमचे लक्ष्य आहेत.

कर्करोगाच्या उपचारांमधील सर्वात सामान्य तोंडी गुंतागुंत पुढील गोष्टींमध्ये आहेत

• तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा (तोंडात श्लेष्मल त्वचा सूज).

• संसर्ग.

• लाळ ग्रंथी समस्या.

• चव मध्ये बदल.

• वेदना

या गुंतागुंतांमुळे निर्जलीकरण आणि कुपोषण यासारख्या इतर समस्या उद्भवू शकतात.

तोंडी गुंतागुंत आणि त्यांची कारणे

मुख्य मुद्दे

• कर्करोगाच्या उपचारांमुळे तोंड आणि घशातील समस्या उद्भवू शकते.

• केमोथेरपीच्या गुंतागुंत

• रेडिएशन थेरपीच्या गुंतागुंत

• एकतर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे होणारी गुंतागुंत

• तोंडी गुंतागुंत उपचार स्वतः (थेट) किंवा उपचारांच्या दुष्परिणामांमुळे (अप्रत्यक्षपणे) होऊ शकते.

• गुंतागुंत तीव्र (अल्पकालीन) किंवा तीव्र (दीर्घकाळ टिकणारी) असू शकते.

कर्करोगाच्या उपचारांमुळे तोंड आणि घशातील समस्या उद्भवू शकते.

केमोथेरपीच्या गुंतागुंत

केमोथेरपीमुळे होणारी तोंडी गुंतागुंत पुढीलप्रमाणे:

• पोट किंवा आतड्यांमधील श्लेष्मल त्वचेचे जळजळ आणि अल्सर.

• तोंडात सहज रक्तस्त्राव.

• मज्जातंतू नुकसान

रेडिएशन थेरपीच्या गुंतागुंत

डोके आणि मानेला रेडिएशन थेरपीमुळे होणारी तोंडी गुंतागुंत पुढील गोष्टींमध्ये आहेत:

• तोंडात श्लेष्मल त्वचा मध्ये फायब्रोसिस (तंतुमय ऊतकांची वाढ).

• दात किडणे आणि हिरड्यांचा आजार.

• रेडिएशन प्राप्त झालेल्या क्षेत्रातील ऊतकांचे विघटन.

• रेडिएशन प्राप्त झालेल्या क्षेत्रामध्ये हाडांची मोडतोड.

• रेडिएशन प्राप्त झालेल्या क्षेत्रातील स्नायूंचा फायब्रोसिस.

एकतर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे होणारी गुंतागुंत

केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे सर्वात सामान्य तोंडी गुंतागुंत होऊ शकते. यात पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तोंडात दाह श्लेष्मल त्वचा.

• तोंडात किंवा रक्तप्रवाहातून संक्रमण. हे संपूर्ण शरीरात पेशी पोहोचू शकते आणि त्याचा परिणाम करू शकतो.

• चव बदल.

• कोरडे तोंड.

• वेदना

• दंत वाढ आणि मुलांमध्ये विकास बदल.

• खाण्यास असमर्थतेमुळे कुपोषण (शरीराला निरोगी पौष्टिक पौष्टिक प्रमाणात पुरेसे प्रमाणात मिळत नाही).

• निर्जलीकरण (शरीर निरोगी होण्यासाठी पाण्याचे प्रमाण न मिळणे) हे पिण्यास असमर्थतेमुळे होते.

• दात किडणे आणि हिरड्यांचा आजार.

तोंडी गुंतागुंत उपचार स्वतः (थेट) किंवा उपचारांच्या दुष्परिणामांमुळे (अप्रत्यक्षपणे) होऊ शकते.

रेडिएशन थेरपीमुळे तोंडी ऊती, लाळेच्या ग्रंथी आणि हाडांचे थेट नुकसान होऊ शकते. उपचार केलेल्या क्षेत्रांमध्ये डाग पडतात किंवा नष्ट होतात. एकूण शरीरातील किरणोत्सर्गीमुळे लाळेच्या ग्रंथींचे कायमचे नुकसान होते. यामुळे खाद्यपदार्थाची चव आणि कोरडे तोंड येऊ शकते.

हळू उपचार आणि संक्रमण कर्करोगाच्या उपचारांची अप्रत्यक्ष गुंतागुंत आहे. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दोन्ही पेशी विभाजित होण्यापासून थांबवू शकतात आणि तोंडात बरे होण्याची प्रक्रिया कमी करू शकतात. केमोथेरपीमुळे पांढ white्या रक्त पेशींची संख्या कमी होऊ शकते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होऊ शकते (संसर्ग आणि रोगाशी लढणारे अवयव आणि पेशी). यामुळे संसर्ग होणे सुलभ होते.

गुंतागुंत तीव्र (अल्पकालीन) किंवा तीव्र (दीर्घकाळ टिकणारी) असू शकते.

तीव्र गुंतागुंत असे असतात जे उपचारादरम्यान उद्भवतात आणि नंतर निघून जातात. केमोथेरपीमुळे सामान्यत: तीव्र गुंतागुंत होतात ज्या उपचार संपल्यानंतर बरे होतात.

तीव्र गुंतागुंत अशा असतात जी उपचार संपल्यानंतर कित्येक महिने चालू राहतात किंवा दिसतात. रेडिएशन तीव्र गुंतागुंत होऊ शकते परंतु यामुळे ऊतींचे कायमस्वरुपी नुकसान होऊ शकते ज्यामुळे तोंडी गुंतागुंत होण्याचा आजीवन धोका असू शकतो. डोके किंवा मानेवरील रेडिएशन थेरपी संपल्यानंतर खालील तीव्र गुंतागुंत चालू राहू शकतात:

• कोरडे तोंड.

• दात किडणे.

• संक्रमण.

• चव बदल.

• ऊतक आणि हाडे खराब झाल्याने तोंड आणि जबड्यात समस्या.

• त्वचा आणि स्नायूंमध्ये सौम्य ट्यूमरच्या वाढीमुळे तोंड आणि जबडामधील समस्या.

तोंडी शस्त्रक्रिया किंवा इतर दंत कामांमुळे डोके किंवा मानेला रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या रुग्णांमध्ये समस्या उद्भवू शकतात. आपल्या दंतचिकित्सकास आपला आरोग्याचा इतिहास आणि आपण प्राप्त झालेल्या कर्करोगाच्या उपचारांची माहिती असल्याची खात्री करा.

केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी सुरू होण्यापूर्वी तोंडी गुंतागुंत रोखणे आणि त्यावर उपचार करणे

मुख्य मुद्दे

• कर्करोगाचा उपचार सुरू होण्यापूर्वी तोंडी समस्या शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे तोंडी गुंतागुंत रोखू शकते किंवा त्यांना कमी गंभीर बनवते.

• तोंडी गुंतागुंत रोखण्यासाठी निरोगी आहार, चांगली तोंडी काळजी आणि दंत तपासणी समाविष्ट आहे.

• उच्च डोस केमोथेरपी, स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट किंवा रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या रूग्णांवर उपचार सुरू होण्यापूर्वी तोंडी काळजी योजना असावी.

• डोके किंवा मानेचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी धूम्रपान करणे थांबविणे महत्वाचे आहे.

कर्करोगाचा उपचार सुरू होण्यापूर्वी तोंडी समस्या शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे तोंडी गुंतागुंत रोखू शकते किंवा त्यांना कमी गंभीर बनवते.

पोकळी, तुटलेले दात, सैल किरीट किंवा भरणे यासारख्या समस्या आणि हिरड्याचा रोग कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान खराब होऊ शकतो किंवा समस्या उद्भवू शकतो. बॅक्टेरिया तोंडात राहतात आणि जेव्हा रोगप्रतिकारक यंत्रणा चांगली काम करत नाही किंवा पांढ white्या रक्त पेशींची संख्या कमी होते तेव्हा संसर्ग होऊ शकतो. कर्करोगाचा उपचार सुरू होण्यापूर्वी दंत समस्यांचा उपचार केल्यास, कमी किंवा सौम्य तोंडी गुंतागुंत होऊ शकते.

तोंडी गुंतागुंत रोखण्यासाठी निरोगी आहार, चांगली तोंडी काळजी आणि दंत तपासणी समाविष्ट आहे.

तोंडी गुंतागुंत रोखण्याच्या मार्गांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• संतुलित आहार घ्या. निरोगी खाणे शरीराला कर्करोगाच्या उपचारांचा ताण सहन करण्यास मदत करते, आपली शक्ती टिकवून ठेवण्यास, संक्रमणास लढा देण्यास आणि ऊतींचे पुनर्निर्माण करण्यास मदत करते.

• आपले तोंड आणि दात स्वच्छ ठेवा. हे पोकळी, तोंड फोड आणि संक्रमण टाळण्यास मदत करते.

• तोंडी आरोग्याची संपूर्ण परीक्षा घ्या.

आपला दंतचिकित्सक आपल्या कर्करोग काळजी संघाचा एक भाग असावा. कर्करोगाच्या उपचाराच्या तोंडी गुंतागुंत असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याचा अनुभव असणारा दंतचिकित्सक निवडणे महत्वाचे आहे. कर्करोगाचा उपचार सुरू होण्याच्या किमान एक महिन्यांपूर्वी आपल्या तोंडी आरोग्याची तपासणी केल्यास दंत कार्यांची गरज भासल्यास तोंडात बरे होण्यास पुरेसा वेळ मिळतो. दंतचिकित्सक दातांवर उपचार करतील ज्यांना संसर्ग किंवा क्षय होण्याचा धोका आहे. कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान दंत उपचारांची आवश्यकता टाळण्यास हे मदत करेल. प्रतिबंधात्मक काळजी कोरडे तोंड कमी करण्यास मदत करू शकते, जे डोके किंवा मान वर रेडिएशन थेरपीची सामान्य गुंतागुंत आहे.

प्रतिबंधात्मक तोंडी आरोग्याची परीक्षा खालील गोष्टींची तपासणी करेल:

• तोंडात फोड किंवा संक्रमण

• दात किडणे.

• हिरड्यांचा आजार.

• योग्यरित्या फिट होत नाहीत असे दंत.

• जबडा हलविण्यास समस्या.

• लाळेच्या ग्रंथींसह समस्या.

उच्च डोस केमोथेरपी, स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट किंवा रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या रूग्णांवर उपचार सुरू होण्यापूर्वी तोंडी काळजी योजना असावी.

मौखिक काळजी योजनेचे ध्येय म्हणजे तोंडी रोग शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे जे उपचारादरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते आणि उपचार आणि पुनर्प्राप्ती दरम्यान तोंडी काळजी सुरू ठेवणे. प्रत्यारोपणाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यात वेगवेगळ्या तोंडी गुंतागुंत उद्भवू शकतात. हे दुष्परिणाम किती तीव्र असतील ते रोखण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी वेळेपूर्वीच पावले उचलली जाऊ शकतात.

रेडिएशन थेरपी दरम्यान तोंडी काळजी खालील गोष्टींवर अवलंबून असेल:

• रुग्णाच्या विशिष्ट गरजा.

• रेडिएशन डोस

• शरीराचा भाग उपचार केला.

• रेडिएशन उपचार किती काळ टिकतो.

• विशिष्ट गुंतागुंत उद्भवतात.

डोके किंवा मानेचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी धूम्रपान करणे थांबविणे महत्वाचे आहे.

तंबाखूचे सेवन करणे निरंतर धीमे होऊ शकते. यामुळे डोके किंवा मानेचा कर्करोग पुन्हा होईल किंवा दुसरा कर्करोग होण्याची जोखीम देखील वाढू शकते.

केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी दरम्यान आणि नंतर तोंडी गुंतागुंत व्यवस्थापित करणे

मुख्य मुद्दे

• नियमित तोंडी काळजी

• दंत चांगली स्वच्छता गुंतागुंत रोखण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करू शकते.

• कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी दररोज तोंडी काळजी घेणे म्हणजे तोंड स्वच्छ ठेवणे आणि तोंडात असलेल्या ऊतकांसह कोमल असणे.

• तोंडी श्लेष्मल त्वचा

• तोंडी श्लेष्मल त्वचा तोंडात श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आहे.

• केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दरम्यान म्यूकोसिसिसची काळजी घेण्यामध्ये तोंड स्वच्छ करणे आणि वेदना कमी करणे समाविष्ट आहे.

• वेदना

• कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये तोंडी वेदना होण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• कर्करोगाच्या रुग्णांना तोंडी वेदना कर्करोगामुळे होऊ शकते.

• तोंडी दुखणे हा उपचारांचा दुष्परिणाम असू शकतो.

• ठराविक अँटीकँसर औषधांमुळे तोंडी वेदना होऊ शकते.

• दात पीसण्यामुळे दात किंवा जबडाच्या स्नायूंमध्ये वेदना होऊ शकते.

• वेदना नियंत्रणामुळे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता सुधारण्यास मदत होते.

• संसर्ग

• तोंडाच्या अस्तरांना होणारी हानी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास संक्रमण होण्यास सुलभ होते.

• जीवाणू, बुरशी किंवा व्हायरसमुळे संक्रमण होऊ शकते.

• रक्तस्त्राव

• जेव्हा अँटीकेन्सर औषधे रक्ताने गुठळ्या होऊ शकत नाहीत तेव्हा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

• रक्ताची संख्या कमी असताना बर्‍याच रुग्ण सुरक्षितपणे ब्रश आणि फ्लोस करू शकतात.

• कोरडे तोंड

• जेव्हा लाळ ग्रंथी पुरेसे लाळ देत नाहीत तेव्हा कोरडे तोंड (झेरोस्टोमिया) उद्भवते.

• केमोथेरपी संपल्यानंतर लाळेच्या ग्रंथी सामान्यत: परत येतात.

• रेडिएशन थेरपी संपल्यानंतर लाळ ग्रंथी पूर्णपणे पुनर्प्राप्त होऊ शकत नाहीत.

• काळजीपूर्वक तोंडी स्वच्छता तोंडाचे फोड, हिरड्या रोग आणि कोरड्या तोंडामुळे दात किडणे टाळण्यास मदत करते.

• दात किडणे

• चव बदल

• केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दरम्यान चव (डिस्गेशिया) मध्ये बदल सामान्य आहेत.

• थकवा

• कुपोषण

• भूक न लागल्यास कुपोषण होऊ शकते.

• पोषण समर्थनात द्रव आहार आणि ट्यूब फीडिंग समाविष्ट असू शकते.

• तोंड आणि जबडा कडक होणे

• गिळण्याची समस्या

• उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये गिळताना आणि गिळण्यास असमर्थ (डिसफॅगिया) वेदना सामान्य आहे.

• समस्या गिळण्यामुळे इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

• रेडिएशन थेरपी गिळण्यावर परिणाम करेल की नाही हे अनेक घटकांवर अवलंबून आहे.

• गिळण्याची समस्या कधीकधी उपचारानंतर निघून जाते

• गिळण्याची समस्या तज्ञांच्या टीमद्वारे व्यवस्थापित केली जाते.

• ऊतक आणि हाडांचे नुकसान

नियमित तोंडी काळजी

दंत चांगली स्वच्छता गुंतागुंत रोखण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करू शकते.

कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान तोंडी आरोग्यावर बारीक नजर ठेवणे आवश्यक आहे. हे शक्य तितक्या लवकर गुंतागुंत रोखण्यात, शोधण्यात आणि त्यांच्यावर उपचार करण्यात मदत करते. कर्करोगाच्या वेळी आणि नंतर तोंड, दात आणि हिरड्यांना स्वच्छ ठेवल्यास पोकळी, तोंडात दुखणे आणि संक्रमण यासारख्या गुंतागुंत कमी होण्यास मदत होते.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी दररोज तोंडी काळजी घेणे म्हणजे तोंड स्वच्छ ठेवणे आणि तोंडात असलेल्या ऊतकांसह कोमल असणे.

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दरम्यान दररोज तोंडी काळजी मध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

दात घासणे

• दिवसातून 2 ते 3 मिनिटांसाठी मऊ-ब्रिस्टल ब्रशने दात आणि हिरड्या घासून टाका. ज्या ठिकाणी दात हिरड्यांना भेटतात त्या ठिकाणी ब्रश करणे आणि बर्‍याचदा स्वच्छ धुण्याचे सुनिश्चित करा.

• गरज भासल्यास ब्रिस्टल्स मऊ करण्यासाठी दर 15 ते 30 सेकंदात टूथब्रश गरम पाण्यात स्वच्छ धुवा.

• केवळ सॉफ्ट-ब्रिस्टल ब्रश वापरला नसल्यास फोम ब्रश वापरा. दिवसातून 2 ते 3 वेळा ब्रश करा आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्वच्छ धुवा. वारंवार स्वच्छ धुवा.

• टूथब्रशला ब्रशिंग दरम्यान कोरडे होऊ द्या.

• सौम्य चव असलेले फ्लोराईड टूथपेस्ट वापरा. फ्लेवरिंग मुळे चिडचिड होऊ शकते, विशेषत: पुदीना फ्लेवरिंग.

• जर टूथपेस्ट आपल्या तोंडाला त्रास देत असेल तर 1 कप पाण्यात 1/4 चमचे मीठ मिसळून ब्रश करा.

रिन्सिंग

• तोंडात दुखणे कमी करण्यासाठी दर 2 तासांनी स्वच्छ धुवा. १/art चमचे मीठ आणि १/4 चमचे बेकिंग सोडा १ क्वाटर पाण्यात विरघळवा.

• एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्वच्छ धुवा डिंक रोगासाठी दिवसातून 2 ते 4 वेळा वापरला जाऊ शकतो. 1 ते 2 मिनिटे स्वच्छ धुवा.

• कोरडे तोंड झाल्यास, जेवणानंतर दात स्वच्छ करण्यासाठी स्वच्छ धुवा पुरेसे असू शकत नाही. ब्रशिंग आणि फ्लोशिंगची आवश्यकता असू शकते.

फ्लोसिंग

दिवसातून एकदा हळूवारपणे फ्लॉस करा.

ओठ काळजी

कोरडे होण्यापासून आणि क्रॅक होण्यापासून प्रतिबंध करण्यासाठी ओठांची काळजी घेणारी उत्पादने, जसे की लॅनोलिनसह मलई वापरा.

दंत काळजी

• दररोज ब्रश करा आणि दाता धुवा. मऊ-ब्रिस्टल टूथब्रश किंवा डेन्चर साफ करण्यासाठी बनविलेले एक वापरा.

• आपल्या दंतचिकित्सकाने शिफारस केलेल्या डेन्चर क्लीनरने साफ करा.

• न घातल्यास दाट ओलसर ठेवा. त्यांना आपल्या दंतचिकित्सकाने शिफारस केलेले पाण्यात किंवा दाताने भिजवलेल्या सोल्यूशनमध्ये ठेवा. गरम पाणी वापरू नका, ज्यामुळे दाताचा आकार कमी होऊ शकतो.

उच्च-डोस केमोथेरपी आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी विशेष तोंडी काळजी घेण्यासाठी, या सारांशातील उच्च-डोस केमोथेरपी आणि / किंवा स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट विभाग चे तोंडी गुंतागुंत व्यवस्थापित करा.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा

तोंडी श्लेष्मल त्वचा तोंडात श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आहे.

"ओरल म्यूकोसिटिस" आणि "स्टोमाटायटीस" या शब्दाचा उपयोग बर्‍याचदा एकमेकांच्या जागी केला जातो, परंतु ते भिन्न आहेत.

• तोंडी श्लेष्मल त्वचा तोंडात श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आहे. हे सहसा लाल, जळत्यासारखे फोड किंवा तोंडात अल्सरसारखे फोड म्हणून दिसून येते.

• स्टोमाटायटीस तोंडात असलेल्या श्लेष्मल त्वचा आणि इतर ऊतकांची जळजळ आहे. यात हिरड्या, जीभ, छप्पर आणि तोंडाचा मजला आणि ओठ आणि गालांच्या आतील बाजूस समाविष्ट आहे.

रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपीमुळे म्यूकोसाइटिस होऊ शकतो.

• केमोथेरपीमुळे उद्भवणारे म्यूकोसिस स्वतःच बरे होईल, सामान्यत: संसर्ग नसल्यास 2 ते 4 आठवड्यात.

• रेडिएशन थेरपीमुळे उद्भवणारे म्यूकोसिसिटिस सहसा 6 ते 8 आठवड्यांपर्यंत असते, यावर अवलंबून असते की उपचार किती काळ होता.

• स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी उच्च डोस केमोथेरपी किंवा केमोराएडिएशन प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये: म्यूकोसिसिस सामान्यत: उपचार सुरू झाल्यानंतर 7 ते 10 दिवसानंतर सुरू होते आणि उपचार संपल्यानंतर सुमारे 2 आठवडे टिकते.

30 मिनिटांपर्यंत तोंडात आइस्क चीप स्विझिंग करणे, रुग्णांना फ्लोरोरासिल प्राप्त होण्याच्या 5 मिनिटांपूर्वी, श्लेष्माचा दाह टाळण्यास मदत करू शकेल. ज्या रुग्णांना उच्च-डोसची केमोथेरपी आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त होते त्यांना म्यूकोसिसिस टाळण्यासाठी किंवा दीर्घकाळ टिकून राहण्यासाठी औषध दिले जाऊ शकते.

म्यूकोसिसमुळे खालील समस्या उद्भवू शकतात:

• वेदना

• संसर्ग.

• केमोथेरपी घेणार्‍या रूग्णांमध्ये रक्तस्त्राव. रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या रुग्णांना सहसा रक्तस्त्राव होत नाही.

• श्वास घेताना आणि खाण्यात त्रास होतो.

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दरम्यान म्यूकोसिसिसची काळजी घेण्यामध्ये तोंड स्वच्छ करणे आणि वेदना कमी करणे समाविष्ट आहे.

एकतर रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपीमुळे होणार्‍या म्यूकोसिसचा उपचार समान आहे. उपचार आपल्या पांढ white्या रक्त पेशींच्या संख्येवर आणि श्लेष्माचा दाह किती तीव्र आहे यावर अवलंबून असते. केमोथेरपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या किंवा रेडिएशन थेरपी दरम्यान श्लेष्माचा दाह उपचार करण्याचे खालील मार्ग आहेत:

तोंड स्वच्छ करणे

• दर 4 तासांनी आणि झोपेच्या वेळी आपले दात आणि तोंड स्वच्छ करा. जर श्लेष्माचा दाह खराब झाला तर हे अधिक वेळा करा.

• मऊ-ब्रिस्टल टूथब्रश वापरा.

• आपला टूथब्रश वारंवार बदला.

• आपले तोंड ओलसर राहण्यास मदत करण्यासाठी, वॉटर विद्रव्य असलेल्या वंगण घालणारी जेली वापरा.

• सौम्य rinses किंवा साधा पाणी वापरा. वारंवार न्हाण्यामुळे तोंडातून अन्न व जीवाणूंचे तुकडे बाहेर पडतात, फोडांचे कवच टाळतात आणि गळवे आणि हिरड्या ओले होतात.

• जर तोंडात घसा खवखवायला लागला तर खालील स्वच्छ धुवावे:

• तीन टक्के हायड्रोजन पेरोक्साईड समान प्रमाणात पाणी किंवा खार्या पाण्यात मिसळले जाते. खार्या पाण्याचे मिश्रण करण्यासाठी, १ कप पाण्यात १/4 चमचे मीठ घाला.

हे 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ वापरु नये कारण यामुळे श्लेष्माचा दाह बरा होण्यापासून बचाव होईल.

श्लेष्मल त्वचा वेदना कमी

• वेदनासाठी विशिष्ट औषधे वापरुन पहा. हिरड्या किंवा तोंडाच्या अस्तरांवर औषध लावण्यापूर्वी आपले तोंड स्वच्छ धुवा. अन्नाचे तुकडे काढण्यासाठी मीठ पाण्यात बुडलेल्या ओल्या गळक्याने हळूवारपणे तोंड आणि दात पुसून टाका.

• सामयिक औषधे नसल्यास पेनकिलर मदत करू शकतात. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज (एनएसएआयडीएस, एस्पिरिन-प्रकार पेनकिलर) केमोथेरपी घेणार्‍या रूग्णांनी वापरु नयेत कारण रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

• रेडिएशन थेरपी दरम्यान घेतलेले झिंक पूरक पदार्थ श्लेष्माचा दाह तसेच त्वचारोग (त्वचेची जळजळ) द्वारे झाल्याने होणा .्या वेदनांवर उपचार करण्यास मदत करतात.

• पोवीडोन-आयोडीन माउथवॉश ज्यात अल्कोहोल नसतो ते रेडिएशन थेरपीमुळे उद्भवणार्या श्लेष्माची सूज विलंब करण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करतात.

वेदना नियंत्रणावरील अधिक माहितीसाठी या सारांशातील वेदना विभाग पहा.

वेदना

कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये तोंडी वेदना होण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

कर्करोगाच्या रुग्णाची वेदना खालीलपैकी येऊ शकते:

• कर्करोग.

• कर्करोगाच्या उपचारांचे दुष्परिणाम.

• इतर वैद्यकीय अटी कर्करोगाशी संबंधित नाहीत.

कारण तोंडी वेदना होण्याची अनेक कारणे असू शकतात, काळजीपूर्वक निदान करणे महत्वाचे आहे. यात हे समाविष्ट असू शकते:

• वैद्यकीय इतिहास.

• शारीरिक आणि दंत परीक्षा.

• दातांचे क्ष-किरण.

कर्करोगाच्या रुग्णांना तोंडी वेदना कर्करोगामुळे होऊ शकते.

कर्करोगामुळे वेगवेगळ्या प्रकारे वेदना होऊ शकतातः

• अर्बुद वाढतात आणि नसाांवर परिणाम करतात आणि जळजळ होण्यास कारणीभूत असतात.

• ल्युकेमियास आणि लिम्फोमा, जो शरीरात पसरतो आणि तोंडाच्या संवेदनशील भागात परिणाम करू शकतो. एकाधिक मायलोमा दात प्रभावित करू शकतो.

• मेंदूच्या ट्यूमरमुळे डोकेदुखी होऊ शकते.

• कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमधून डोके आणि मान पर्यंत पसरतो आणि तोंडी वेदना होऊ शकते.

• काही कर्करोगाने, कर्करोगाच्या जवळ नसलेल्या शरीराच्या काही भागात वेदना जाणवू शकते. याला संदर्भित वेदना म्हणतात. नाक, घसा आणि फुफ्फुसांच्या ट्यूमरमुळे तोंड किंवा जबड्यात वेदना होऊ शकतात.

तोंडी दुखणे हा उपचारांचा दुष्परिणाम असू शकतो.

ओरल म्यूकोसिटिस हा रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपीचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे. श्लेष्मल त्वचा मध्ये बरे झाल्यानंतरही श्लेष्मल त्वचेमध्ये वेदना थोडावेच चालू राहते.

शस्त्रक्रियेमुळे हाडे, मज्जातंतू किंवा ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि वेदना होऊ शकते. बिस्फॉस्फोनेट्स, हाडांच्या दुखण्यावर उपचार करण्यासाठी घेतलेली औषधे, कधीकधी हाडे मोडतात. दात ओढण्यासारख्या दंत प्रक्रियेनंतर हे सर्वात सामान्य आहे. (अधिक माहितीसाठी या सारांशातील केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरेपीशी संबंधित नाही तोंडी गुंतागुंत पहा.)

ज्या रुग्णांमध्ये प्रत्यारोपण आहे त्यांना ग्राफ्ट-विरुद्ध-होस्ट-रोग (जीव्हीएचडी) होऊ शकतो. यामुळे श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आणि सांधेदुखी होऊ शकते. (अधिक माहितीसाठी या डोसच्या उच्च-डोस केमोथेरपी आणि / किंवा स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट विभाग चे तोंडी गुंतागुंत व्यवस्थापित करा).

ठराविक अँटीकँसर औषधांमुळे तोंडी वेदना होऊ शकते.

जर अँन्टेन्सर औषधाने वेदना होत असेल तर औषध बंद केल्याने सामान्यत: वेदना थांबते. कारण कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान तोंडी दुखण्याची अनेक कारणे असू शकतात, काळजीपूर्वक निदान करणे महत्वाचे आहे. यात वैद्यकीय इतिहास, शारिरीक आणि दंत तपासणी आणि दातांच्या क्ष-किरणांचा समावेश असू शकतो.

केमोथेरपी संपल्यानंतर काही रुग्णांना आठवडे किंवा महिने संवेदनशील दात असू शकतात. फ्लोराईड ट्रीटमेंट्स किंवा टूथपेस्टमुळे संवेदनशील दात असुविधा दूर होऊ शकतात.

दात पीसण्यामुळे दात किंवा जबडाच्या स्नायूंमध्ये वेदना होऊ शकते.

दात किंवा जबड्याच्या स्नायूंमध्ये दुखणे अशा रुग्णांमध्ये उद्भवू शकते जे दात पीसतात किंवा जबड्यांना चिकटतात, बहुधा तणावामुळे किंवा झोपायला नसतात. उपचारात स्नायू शिथिल करणारे, चिंता करण्यासाठी औषधे, शारीरिक थेरपी (ओलसर उष्णता, मालिश आणि ताणून) आणि झोपेच्या वेळी परिधान करण्यासाठी तोंड रक्षकांचा समावेश असू शकतो.

वेदना नियंत्रणामुळे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता सुधारण्यास मदत होते.

तोंडावाटे आणि चेहर्याचा त्रास खाणे, बोलणे आणि डोके, मान, तोंड आणि घसा या इतर अनेक क्रियाकलापांवर परिणाम करू शकतो. डोके व मान कर्करोग असलेल्या बहुतेक रुग्णांना वेदना होत आहे. रेटिंग सिस्टमचा वापर करून डॉक्टर रुग्णाला वेदना कमी करण्यास सांगू शकतो. हे 0 ते 10 च्या प्रमाणात असू शकते आणि 10 सर्वात वाईट आहेत. वेदनांच्या पातळीवरील पातळीवर बर्‍याच वेगवेगळ्या गोष्टींवर परिणाम होतो. रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांशी वेदनांविषयी बोलणे महत्वाचे आहे.

वेदना नियंत्रित नसल्यामुळे रुग्णाच्या आयुष्यातील सर्व भागात परिणाम होऊ शकतो. वेदना चिंता आणि नैराश्याच्या भावनांना कारणीभूत ठरू शकते आणि रूग्णांना मित्र किंवा कुटूंबासह रोजच्या जीवनात काम करण्यास किंवा मजा करण्यापासून प्रतिबंधित करते. वेदना देखील कर्करोगातून पुनर्प्राप्तीची गती कमी करते किंवा नवीन शारीरिक समस्या उद्भवू शकते. कर्करोगाच्या वेदनांवर नियंत्रण ठेवल्यास रुग्णाला सामान्य दिनचर्या आणि चांगल्या दर्जाचे जीवन जगण्यात मदत होते.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा वेदना साठी, सामान्य उपचारांचा वापर सहसा केला जातो. तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा वेदना कमी करण्याच्या माहितीसाठी या सारांशातील ओरल म्यूकोसिटिस विभाग पहा.

इतर वेदना औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. कधीकधी एकापेक्षा जास्त वेदना औषधांची आवश्यकता असते. चिंता किंवा नैराश्यासाठी किंवा जप्ती रोखण्यासाठी स्नायू शिथील आणि औषधे काही रुग्णांना मदत करू शकतात. तीव्र वेदनांसाठी, ओपिओइड्स लिहून दिले जाऊ शकतात.

नॉन-ड्रग उपचार देखील यासह मदत करू शकतात:

• शारिरीक उपचार.

• दहा (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजित होणे).

• थंड किंवा उष्णता लागू.

• संमोहन

• एक्यूपंक्चर. (अ‍ॅक्यूपंक्चरवरील पीडीक्यू सारांश पहा.)

• विचलन.

• विश्रांती थेरपी किंवा प्रतिमा.

• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी.

• संगीत किंवा नाटक थेरपी.

• समुपदेशन.

संसर्ग

तोंडाच्या अस्तरांना होणारी हानी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास संक्रमण होण्यास सुलभ होते.

तोंडावाटे म्यूकोसिटिस तोंडाचे अस्तर मोडतो, ज्यामुळे जीवाणू आणि विषाणू रक्तात येऊ शकतात. केमोथेरपीमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते तेव्हा तोंडातल्या चांगल्या बॅक्टेरियातही संसर्ग होऊ शकतो. इस्पितळातून किंवा इतर ठिकाणाहून घेतलेल्या जंतूंचा संसर्ग देखील होऊ शकतो.

पांढर्‍या रक्तपेशींची संख्या कमी झाल्यामुळे, संक्रमण बर्‍याचदा वारंवार उद्भवू शकते आणि ते अधिक गंभीर बनू शकते. ज्या रुग्णांमध्ये पांढ white्या रक्तपेशीची संख्या कमी काळासाठी मोजली जाते त्यांना गंभीर संक्रमण होण्याचा धोका जास्त असतो. डोके व मान रेडिएशन थेरपी दरम्यान सामान्यतः कोरडे तोंडदेखील तोंडात संसर्ग होण्याचा धोका वाढवू शकतो.

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी सुरू होण्यापूर्वी दिलेली दंत काळजी, तोंड, दात किंवा हिरड्यांमधील संसर्ग होण्याचा धोका कमी करू शकते.

जीवाणू, बुरशी किंवा व्हायरसमुळे संक्रमण होऊ शकते.

जिवाणू संक्रमण

ज्या रुग्णांना हिरड्यांचा रोग आहे आणि ज्यांना जास्त डोस केमोथेरपी प्राप्त आहे त्यांच्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या संसर्गावरील उपचारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• औषधी आणि पेरोक्साईड तोंड स्वच्छ धुवून वापरणे.

• ब्रशिंग आणि फ्लोसिंग

• शक्य तितक्या कमी दाता घालणे.

बुरशीजन्य संक्रमण

तोंडात सामान्यत: बुरशी असते जी तोंडी पोकळीत किंवा कोणत्याही समस्या उद्भवल्याशिवाय राहू शकते. तथापि, तोंडात अतिवृद्धि (जास्त प्रमाणात बुरशी) गंभीर असू शकते आणि त्यावर उपचार केले पाहिजेत.

जेव्हा केमोथेरपी घेणार्‍या रुग्णाची पांढरी रक्त पेशी कमी असते तेव्हा बहुतेकदा प्रतिजैविक आणि स्टिरॉइड औषधे वापरली जातात. ही औषधे तोंडात असलेल्या जीवाणूंचा संतुलन बदलतात, यामुळे बुरशीजन्य वाढ होणे सुलभ होते. तसेच, रेडिएशन थेरपीद्वारे उपचार केलेल्या रूग्णांमध्ये बुरशीजन्य संक्रमण सामान्य आहे. कर्करोगाचा उपचार घेत असलेल्या रूग्णांना बुरशीजन्य संक्रमण होण्यापासून रोखण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात.

कॅन्डिडिआसिस हा एक प्रकारचा बुरशीजन्य संसर्ग आहे जो केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दोन्ही रूग्णांमध्ये सामान्य आहे. लक्षणे ज्वलंत वेदना आणि चव बदल समावेश असू शकतात. तोंडाच्या अस्तरमध्ये बुरशीजन्य संसर्गाच्या उपचारांमध्ये केवळ माऊथवॉश आणि लोझेंजेस असू शकतात ज्यात अँटीफंगल औषधे असतात. एक अँटीफंगल कुल्लाचा वापर डेन्चर आणि दंत उपकरणे भिजवण्यासाठी आणि तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी केला पाहिजे. जेव्हा रिन्सेस आणि लॉझेंजेस बुरशीजन्य संसर्गापासून मुक्त होत नाहीत तेव्हा औषधे वापरली जाऊ शकतात. काहीवेळा बुरशीजन्य संसर्ग रोखण्यासाठी औषधे वापरली जातात.

व्हायरल इन्फेक्शन

केमोथेरपी घेणार्‍या रूग्णांना, विशेषत: स्टेम सेल प्रत्यारोपणाने कमकुवत झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्तींनी व्हायरल इन्फेक्शन होण्याचा धोका जास्त असतो. नागीण विषाणूजन्य संसर्ग आणि सुप्त (इतर शरीरात सक्रिय परंतु लक्षणे उद्भवू शकणारे नसलेले) विषाणू भडकू शकतात. लवकर संक्रमण शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्वाचे आहे. उपचार सुरू होण्यापूर्वी अँटीवायरल औषधे दिली तर व्हायरल इन्फेक्शनचा धोका कमी होतो.

रक्तस्त्राव

जेव्हा अँटीकेन्सर औषधे रक्ताने गुठळ्या होऊ शकत नाहीत तेव्हा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

उच्च-डोस केमोथेरपी आणि स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट्समुळे रक्तातील प्लेटलेटची संख्या कमी-जास्त प्रमाणात होऊ शकते. यामुळे शरीराच्या रक्त जमा होण्याच्या प्रक्रियेमध्ये समस्या उद्भवू शकतात. रक्तस्त्राव सौम्य (ओठांवर लाल रंगाचे ठिपके, मऊ टाळू किंवा तोंडाच्या तळाशी) किंवा गंभीर असू शकतात, विशेषत: डिंक ओळीवर आणि तोंडात अल्सरमुळे. हिरड्या रोगाच्या क्षेत्रात स्वतःहून किंवा खाणे, घासणे किंवा फ्लोसिंगद्वारे चिडचिडेपणामुळे रक्त येते. जेव्हा प्लेटलेटची संख्या खूप कमी असते तेव्हा हिरड्यांमधून रक्त येऊ शकते.

रक्ताची संख्या कमी असताना बर्‍याच रुग्ण सुरक्षितपणे ब्रश आणि फ्लोस करू शकतात.

नियमित तोंडी काळजी घेत राहिल्यास संक्रमण टाळण्यास मदत होईल ज्यामुळे रक्तस्त्राव समस्या अधिकच वाढू शकते. प्लेटलेटची संख्या कमी झाल्यास रक्तस्त्राव कसा करावा आणि आपले तोंड सुरक्षित कसे ठेवावे हे आपले दंतचिकित्सक किंवा वैद्यकीय डॉक्टर सांगू शकतात.

केमोथेरपी दरम्यान रक्तस्त्राव उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी औषधे आणि गुठळ्या तयार होतात.

• विशिष्ट उत्पादने जी रक्तस्त्राव होणारी क्षेत्रे व्यापतात आणि सील करतात.

• मीठाच्या पाण्याचे मिश्रण आणि 3% हायड्रोजन पेरोक्साईडसह स्वच्छ धुवा. (हे मिश्रण हायड्रोजन पेरोक्साईडपेक्षा मीठपाणीच्या 2 किंवा 3 पट जास्त प्रमाणात असावे.) खार्या पाण्याचे मिश्रण तयार करण्यासाठी 1 कप पाण्यात 1/4 चमचे मीठ घाला. हे तोंडातील जखमा स्वच्छ करण्यास मदत करते. काळजीपूर्वक स्वच्छ धुवा जेणेकरून गुठळ्या अडथळा येऊ नये.

कोरडे तोंड

जेव्हा लाळ ग्रंथी पुरेसे लाळ देत नाहीत तेव्हा कोरडे तोंड (झेरोस्टोमिया) उद्भवते.

लाळ लाळेमुळे बनते. चव, गिळणे आणि बोलण्यासाठी लाळ आवश्यक आहे. हे दात आणि हिरड्या स्वच्छ करून आणि तोंडात जास्त आम्ल प्रतिबंधित करून संसर्ग आणि दात किडण्यापासून रोखण्यास मदत करते.

रेडिएशन थेरपीमुळे लाळ ग्रंथींना नुकसान होऊ शकते आणि यामुळे त्यांना थोडी लाळही मिळू शकते. स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी वापरल्या जाणार्‍या केमोथेरपीचे काही प्रकार लाळ ग्रंथींना नुकसान देखील करतात.

जेव्हा पुरेशी लाळ नसते तेव्हा तोंड कोरडे आणि अस्वस्थ होते. या अवस्थेस कोरडे तोंड (झेरोस्टोमिया) म्हणतात. दात किडणे, हिरड्यांचा रोग आणि संक्रमणाचा धोका वाढतो आणि आपल्या जीवनशैलीचा त्रास होतो.

कोरड्या तोंडाच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे.

• जाड, खडबडीत लाळ.

• तहान वाढली.

• चव, गिळणे किंवा बोलण्यात बदल.

• एक घसा किंवा जळजळीत भावना (विशेषतः जिभेवर)

• ओठांवर किंवा तोंडाच्या कोप at्यावर कट किंवा क्रॅक.

• जीभ पृष्ठभाग बदल.

• डेन्चर घालण्याची समस्या.

केमोथेरपी संपल्यानंतर लाळेच्या ग्रंथी सामान्यत: परत येतात.

स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी केमोथेरपीमुळे उद्भवलेले कोरडे तोंड सहसा तात्पुरते असते. केमोथेरपी संपल्यानंतर लाळेच्या ग्रंथी बहुतेकदा 2 ते 3 महिन्यांनंतर पुनर्प्राप्त होतात.

रेडिएशन थेरपी संपल्यानंतर लाळ ग्रंथी पूर्णपणे पुनर्प्राप्त होऊ शकत नाहीत.

लाळ ग्रंथींनी बनवलेल्या लाळचे प्रमाण सामान्यत: डोके किंवा मानेपर्यंत रेडिएशन थेरपी सुरू केल्यावर 1 आठवड्याच्या आत कमी होण्यास सुरवात होते. उपचार चालू असतानाच हे कमी होत आहे. कोरडेपणा किती तीव्र आहे हे रेडिएशनच्या डोसवर आणि रेडिएशन प्राप्त करणार्या लाळ ग्रंथींच्या संख्येवर अवलंबून असते.

रेडिएशन थेरपीनंतर पहिल्या वर्षात लाळ ग्रंथी अंशतः बरे होऊ शकतात. तथापि, पुनर्प्राप्ती सहसा पूर्ण होत नाही, विशेषत: जर लाळेच्या ग्रंथीस थेट विकिरण मिळाले. रेडिएशन न मिळालेल्या लाळ ग्रंथी क्षतिग्रस्त ग्रंथींमधून लाळ गळतीसाठी अधिक लाळ तयार करण्यास सुरवात करतात.

काळजीपूर्वक तोंडी स्वच्छता तोंडाचे फोड, हिरड्या रोग आणि कोरड्या तोंडामुळे दात किडणे टाळण्यास मदत करते.

कोरड्या तोंडाच्या काळजीत पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• दिवसातून किमान 4 वेळा तोंड आणि दात स्वच्छ करा.

• दिवसातून एकदा फ्लोस.

• फ्लोराईड टूथपेस्टसह ब्रश करा.

• दात स्वच्छ केल्यावर दिवसा निजायच्या वेळी फ्लोराईड जेल लावा.

• दिवसातून 4 ते 6 वेळा मीठ आणि बेकिंग सोडा (1 चमचे मीठ आणि चमचे बेकिंग सोडा 1 कप गरम पाण्यात मिसळा) च्या मिश्रणाने स्वच्छ धुवा.

• भरपूर साखर असलेले पदार्थ आणि द्रव टाळा.

• तोंडातील कोरडेपणा दूर करण्यासाठी अनेकदा पाण्यात डुंबणे.

दंतचिकित्सक पुढील उपचार देऊ शकतात:

• दात खनिजे बदलण्यासाठी स्वच्छ धुवा.

• तोंडात संक्रमण लढण्यासाठी rinses.

• लाळ पर्याय किंवा औषधे ज्यामुळे लाळ ग्रंथी अधिक लाळ तयार करतात.

• दात किडणे टाळण्यासाठी फ्लोराईड उपचार.

एक्यूपंक्चर कोरडे तोंड आराम करण्यास देखील मदत करू शकते.

दात किडणे

कोरडे तोंड आणि तोंडातील बॅक्टेरियांच्या संतुलनात बदल केल्यास दात किडण्याचा धोका (पोकळी) वाढतो. दंतवैद्याच्या काळजीपूर्वक तोंडी स्वच्छता आणि नियमित काळजी पोकळी रोखण्यास मदत करू शकते. अधिक माहितीसाठी या सारांशचा नियमित तोंडी काळजी विभाग पहा.

चव बदल

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी दरम्यान चव (डिस्गेशिया) मध्ये बदल सामान्य आहेत.

चवच्या अर्थाने बदल केमोथेरपी आणि डोके किंवा मान रेडिएशन थेरपी या दोहोंचा सामान्य दुष्परिणाम आहे. चव कळ्या, कोरडे तोंड, संसर्ग किंवा दंत समस्यांमुळे होणारे नुकसान यामुळे चव बदल होऊ शकतात. कर्करोगाच्या उपचारापूर्वी अन्नाची चव नसल्यासारखे किंवा चव पडू नये असे वाटते. रेडिएशनमुळे गोड, आंबट, कडू आणि खारट चव बदलू शकतात. केमोथेरपी औषधांमुळे एक अप्रिय चव येऊ शकते.

बहुतेक रूग्णांमध्ये केमोथेरपी आणि काही रुग्णांना रेडिएशन थेरपी प्राप्त होते, उपचार संपल्यानंतर काही महिन्यांनी चव परत येते. तथापि, बर्‍याच रेडिएशन थेरपी रूग्णांसाठी हा बदल कायमचा असतो. इतरांमध्ये, रेडिएशन थेरपी संपल्यानंतर 6 ते 8 आठवडे किंवा त्याहून अधिक चव कळ्या परत येऊ शकतात. झिंक सल्फेट पूरक आहार काही रूग्णांना त्यांच्या चवची भावना परत मिळविण्यास मदत करू शकेल.

थकवा

ज्या कर्करोगाच्या रुग्णांना उच्च-डोस केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी प्राप्त होते त्यांना बहुधा थकवा जाणवतो (उर्जाचा अभाव). हे कर्करोगाने किंवा त्याच्या उपचारांमुळे होऊ शकते. काही रुग्णांना झोपेत समस्या असू शकतात. रूग्णांना नियमित तोंडी काळजी घेतल्यामुळे थकल्यासारखे वाटू शकते, ज्यामुळे तोंडात अल्सर, संसर्ग आणि वेदना होण्याची शक्यता आणखी वाढू शकते. (अधिक माहितीसाठी थकवा वर सारांश पहा.)

कुपोषण

भूक न लागल्यास कुपोषण होऊ शकते.

डोके आणि मान कर्करोगाचा उपचार घेतलेल्या रुग्णांना कुपोषणाचा धोका जास्त असतो. कर्करोगाचाच, निदान होण्यापूर्वी योग्य आहार आणि शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी मधील गुंतागुंत यामुळे पोषण समस्या उद्भवू शकतात. मळमळ, उलट्या, गिळण्यास त्रास, तोंडात फोड किंवा कोरडे तोंड यामुळे रुग्ण खाण्याची इच्छा गमावू शकतात. जेव्हा खाण्याने अस्वस्थता किंवा वेदना होते तेव्हा रुग्णाची जीवनशैली आणि पौष्टिक आरोग्याचा त्रास होतो. खाली कर्करोगाने ग्रस्त रूग्णांना पौष्टिक गरजा भागविण्यास मदत होऊ शकेलः

• गिळण्यापूर्वी तोंडात राहण्यासाठी आवश्यक असलेला वेळ कमी करण्यासाठी, चिरलेला, ग्राउंड किंवा मिश्रित अन्न सर्व्ह करा.

• कॅलरी आणि पोषक द्रव्ये जोडण्यासाठी जेवणातील स्नॅक्स दरम्यान खा.

• कॅलरी आणि प्रथिने जास्त प्रमाणात खा.

• जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि कॅलरी मिळविण्यासाठी पूरक आहार घ्या.

पौष्टिक सल्लागाराबरोबर भेटणे उपचार दरम्यान आणि नंतर मदत करू शकते.

पोषण समर्थनात द्रव आहार आणि ट्यूब फीडिंग समाविष्ट असू शकते.

केवळ रेडिएशन थेरपी प्राप्त करणारे डोके आणि मान कर्करोगाचा उपचार करणारे बरेच रुग्ण मऊ पदार्थ खाण्यास सक्षम असतात. उपचार चालू राहिल्यास, बहुतेक रूग्ण पौष्टिक गरजा पूर्ण करण्यासाठी उच्च-कॅलरी, उच्च-प्रथिने द्रव जोडेल किंवा स्विच करतील. काही रुग्णांना पोटात किंवा लहान आतड्यात शिरलेल्या नलिकाद्वारे द्रवपदार्थाची आवश्यकता असू शकते. एकाच वेळी केमोथेरपी आणि डोके किंवा मान रेडिएशन थेरपी प्राप्त करणारे बहुतेक सर्व रुग्णांना 3 ते 4 आठवड्यांच्या आत ट्यूब फीडिंगची आवश्यकता असेल. अभ्यासाने हे सिद्ध केले आहे की वजन कमी होण्यापूर्वी रूग्णांनी उपचाराच्या सुरूवातीस या आहार देणे सुरू केल्यास अधिक चांगले केले.

उपचार संपल्यावर आणि रेडिएशन आलेला क्षेत्र बरे झाल्यावर तोंडाने सामान्य खाणे पुन्हा सुरू होऊ शकते. एक टीम ज्यामध्ये भाषण समाविष्ट आहे आणि गिळणारे थेरपिस्ट रुग्णांना सामान्य खाण्याकडे परत जाण्यास मदत करू शकतो. तोंडाने खाणे वाढत असताना ट्यूब फीडिंग्ज कमी होते आणि जेव्हा आपण तोंडाने पुरेसे पोषकद्रव्य मिळवू शकाल तेव्हा ते थांबविले जातात. जरी बहुतेक रुग्ण पुन्हा एकदा घन पदार्थ खाण्यास सक्षम असतील, परंतु चव बदल, कोरडे तोंड आणि गिळण्यास त्रास यासारख्या चिरस्थायी गुंतागुंत बर्‍याचजणांना असतील.

तोंड आणि जबडा कडक होणे

डोके आणि मान कर्करोगाच्या उपचारांचा जबडा, तोंड, मान आणि जीभ हलविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. गिळताना समस्या असू शकतात. कडकपणा यामुळे होऊ शकतो:

• तोंडी शस्त्रक्रिया.

• रेडिएशन थेरपीचे उशीरा प्रभाव. रेडिएशन थेरपी संपल्यानंतर त्वचेतील तंतुमय ऊतक (फायब्रोसिस), श्लेष्म पडदा, स्नायू आणि जबड्याचे सांधे यांचा जास्त विकास होऊ शकतो.

• कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांमुळे ताणतणाव.

जबडा ताठरपणामुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात, यासह:

• कुपोषण आणि वजन कमी होणे सामान्यपणे खाण्यास असमर्थता.

• कमी पोषण पासून हळू उपचार आणि पुनर्प्राप्ती.

• दात आणि हिरड्या चांगल्या प्रकारे साफ करण्यात अक्षम होण्यापासून आणि दंत उपचारांमुळे दंत समस्या.

• जबड्याच्या स्नायूंचा वापर न करण्यामुळे कमकुवत झाले.

• बोलण्यात आणि खाण्यात त्रास झाल्यामुळे इतरांशी सामाजिक संपर्क टाळण्यापासून भावनात्मक समस्या.

रेडिएशन थेरपीमधून जबड्याचा ताठर होण्याचा धोका रेडिएशनच्या उच्च डोससह आणि वारंवार विकिरण उपचारांसह वाढतो. कडक होणे सामान्यत: रेडिएशन ट्रीटमेंट्सच्या समाप्तीच्या वेळी सुरू होते. कालांतराने हे खराब होऊ शकते, तशीच राहू शकते किंवा स्वतःहून काही चांगले होईल. स्थिती खराब होण्यापासून किंवा कायमची राहू नये म्हणून शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजेत. उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो

• तोंडासाठी वैद्यकीय उपकरणे.

• वेदनांचे उपचार

• स्नायू आराम करण्यासाठी औषध.

• जबडा व्यायाम.

• औदासिन्य उपचार करण्यासाठी औषध.

गिळण्याची समस्या

उपचार करण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये गिळताना आणि गिळण्यास असमर्थ (डिसफॅगिया) वेदना सामान्य आहे.

डोके व मान कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये गिळण्याची समस्या सामान्य आहे. तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा, कोरडे तोंड, किरणोत्सर्गामुळे त्वचेचे नुकसान, संक्रमण आणि ग्राफ्ट-विरुद्ध-होस्ट-रोग (जीव्हीएचडी) या कर्करोगाच्या दुष्परिणामांमुळे सर्व गिळण्याची समस्या उद्भवू शकते.

समस्या गिळण्यामुळे इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

गिळणे अक्षम होण्यापासून इतर गुंतागुंत होऊ शकतात आणि यामुळे रुग्णाची जीवनशैली कमी होऊ शकतेः

• न्यूमोनिया आणि इतर श्वसनविषयक समस्या: जे रुग्ण खाण्यास किंवा पिण्यास प्रयत्न करीत आहेत त्यांना गिळण्यास त्रास होत असलेल्या रुग्णांना फुफ्फुसात अन्न (द्रव किंवा श्वासोच्छ्वास आत टाकणे) शक्य होते. आकांक्षा न्यूमोनिया आणि श्वसन विफलतेसह गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकते.

• खराब पोषणः सामान्यत: गिळणे अशक्य झाल्यामुळे चांगले खाणे कठीण होते. जेव्हा शरीरास आरोग्यास आवश्यक असणारी सर्व पोषकद्रव्ये मिळत नाहीत तेव्हा कुपोषण होते. जखम हळू हळू बरे होतात आणि शरीर संक्रमणास सोडविण्यासाठी कमी सक्षम होते.

• ट्यूब फीडिंगची आवश्यकता: जो तोंड तोंडाने पुरेसा आहार घेऊ शकत नाही अशा रुग्णाला ट्यूबद्वारे आहार दिले जाऊ शकते. ज्या रुग्णांना गिळण्याची समस्या आहे त्यांच्यासाठी हेल्थकेअर टीम आणि नोंदणीकृत आहारतज्ञ ट्यूब फीडिंगचे फायदे आणि जोखीम समजावून सांगू शकतात.

• वेदना औषधांचे दुष्परिणाम: वेदनादायक गिळण्याच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या ओपिओइड्समुळे कोरडे तोंड आणि बद्धकोष्ठता उद्भवू शकते.

• भावनिक समस्या: सामान्यत: खाणे, पिणे आणि बोलणे अशक्य झाल्यामुळे नैराश्य आणि इतर लोकांना टाळण्याची इच्छा होऊ शकते.

रेडिएशन थेरपी गिळण्यावर परिणाम करेल की नाही हे अनेक घटकांवर अवलंबून आहे.

रेडिएशन थेरपीनंतर समस्या गिळण्याच्या जोखमीवर पुढील गोष्टींचा परिणाम होऊ शकतो:

• रेडिएशन थेरपीचे एकूण डोस आणि वेळापत्रक. कमी कालावधीत जास्त प्रमाणात डोस घेतल्यास बर्‍याचदा त्याचे दुष्परिणामही वाढतात.

• रेडिएशन दिलेला मार्ग. काही प्रकारच्या किरणोत्सर्गामुळे निरोगी ऊतींचे कमी नुकसान होते.

• केमोथेरपी एकाच वेळी दिली जाते की नाही. जर दोन्ही दिले तर दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

• रुग्णाची अनुवांशिक मेकअप.

• रुग्ण तोंडावाटे काही आहार घेत असेल किंवा फक्त ट्यूब फीडिंग घेत असेल.

• रुग्ण धूम्रपान करतो की नाही.

• रुग्ण किती चांगल्याप्रकारे समस्यांचा सामना करतो.

गिळण्याची समस्या कधीकधी उपचारानंतर निघून जाते

उपचार संपल्यानंतर काही दुष्परिणाम 3 महिन्यांच्या आत निघून जातात आणि रुग्ण पुन्हा सामान्यपणे गिळण्यास सक्षम असतात. तथापि, काही उपचारांमुळे कायमचे नुकसान किंवा उशीरा परिणाम होऊ शकतात.

उशिरा होणारे परिणाम म्हणजे आरोग्यावरील समस्या जे उपचार संपल्यानंतर खूप नंतर उद्भवतात. अशा परिस्थितीत ज्यामुळे कायम गिळण्याची समस्या उद्भवू शकते किंवा उशीरा होणारा परिणाम:

• खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या

• उपचार केलेल्या क्षेत्रांमध्ये ऊतक नष्ट करणे.

• लिम्फडेमा (शरीरातील लसीका तयार होणे).

• डोके किंवा मान भागात तंतुमय ऊतकांची वाढ, ज्यामुळे जबड्याचे ताठर होऊ शकते.

• कोरडे तोंड.

• संक्रमण.

गिळण्याची समस्या तज्ञांच्या टीमद्वारे व्यवस्थापित केली जाते.

ऑन्कोलॉजिस्ट इतर आरोग्य सेवा तज्ञांसह कार्य करतात जे डोके व मान कर्करोगाचा आणि कर्करोगाच्या उपचाराच्या तोंडी गुंतागुंतांवर उपचार करण्यास तज्ज्ञ आहेत. या तज्ञांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• स्पीच थेरपिस्ट: एक भाषण चिकित्सक रुग्ण किती चांगले गिळत आहे याचे मूल्यांकन करू शकतो आणि समस्या समजून घेण्यासाठी रुग्णाला गिळणारी थेरपी आणि माहिती देऊ शकतो.

• आहारतज्ज्ञ: गिळताना समस्या उद्भवताना आहारातील तज्ञ रुग्णाला आरोग्यासाठी आवश्यक असलेले पोषण प्राप्त करण्याचा सुरक्षित मार्ग आखण्यात मदत करू शकतो.

• दंत तज्ञ: गिळण्यास मदत करण्यासाठी दात आणि तोंडाचे खराब झालेले क्षेत्र कृत्रिम उपकरणांसह बदला.

• मानसशास्त्रज्ञः ज्या रूग्णांना सामान्यत: गिळणे आणि खाण्यास असमर्थता असणे आवश्यक आहे अशा परिस्थितीत अडचण येत असेल अशा मानसशास्त्रीय समुपदेशनास मदत होऊ शकते.

ऊतक आणि हाडांचे नुकसान

रेडिएशन थेरपी हाडांमधील अगदी लहान रक्तवाहिन्यांचा नाश करू शकते. यामुळे हाडांच्या ऊतींचा नाश होऊ शकतो आणि हाडांना फ्रॅक्चर किंवा संसर्ग होऊ शकतो. किरणोत्सर्गामुळे तोंडात ऊतक देखील नष्ट होऊ शकतात. अल्सर तयार होऊ, वाढू शकतो आणि वेदना, भावना कमी होणे किंवा संसर्ग होऊ शकते.

प्रतिबंधात्मक काळजी मेदयुक्त आणि हाडांचे नुकसान कमी गंभीर बनवते.

खाली मेदयुक्त आणि हाडे खराब होण्यास प्रतिबंध आणि उपचार करण्यात मदत करू शकते:

• संतुलित आहार घ्या.

• शक्य तितक्या कमी काढता येण्याजोग्या दाता किंवा डिव्हाइस घाला.

• धूम्रपान करू नका.

• दारू पिऊ नका.

• सामयिक प्रतिजैविक वापरा.

• सांगितल्यानुसार पेनकिलरचा वापर करा.

• मृत अस्थी काढून टाकण्यासाठी किंवा तोंड आणि जबडाची हाडे पुन्हा तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया.

• हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी (जखम बरी होण्यास मदत करण्यासाठी दबावाखाली ऑक्सिजन वापरणारी एक पद्धत).

कर्करोगातील पोषण विषयावरील पीडीक्यू सारांश पहा तोंडाचे फोड, कोरडे तोंड आणि चव बदल व्यवस्थापित करण्याच्या अधिक माहितीसाठी

उच्च-डोस केमोथेरपी आणि / किंवा स्टेम सेल ट्रान्सप्लांटच्या तोंडी गुंतागुंत व्यवस्थापित करणे

मुख्य मुद्दे

• ज्या रुग्णांना प्रत्यारोपण होते त्यांना ग्राफ्ट-विरुद्ध-होस्ट रोगाचा धोका जास्त असतो.

• उच्च-डोस केमोथेरपी आणि / किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी तोंडी उपकरणांना विशेष काळजी आवश्यक असते.

• केमोथेरपी किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी दात आणि हिरड्यांची काळजी घेणे महत्वाचे आहे.

• स्टेम सेल प्रत्यारोपणापासून म्यूकोसिसिस रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधे आणि बर्फाचा वापर केला जाऊ शकतो.

• जोपर्यंत रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्य होत नाही तोपर्यंत दंत उपचार थांबवले जाऊ शकतात.

ज्या रुग्णांना प्रत्यारोपण होते त्यांना ग्राफ्ट-विरुद्ध-होस्ट रोगाचा धोका जास्त असतो.

जेव्हा तुमची ऊती अस्थिमज्जा किंवा दाताकडून आलेल्या स्टेम पेशींवर प्रतिक्रिया दाखवते तेव्हा ग्राफ-विरुद्ध-होस्ट रोग (जीव्हीएचडी) उद्भवते. तोंडी जीव्हीएचडीच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे.

• लाल फोड व फोड असून ते प्रत्यारोपणाच्या 2 ते 3 आठवड्यांनंतर तोंडात दिसतात.

• कोरडे तोंड.

• मसाले, अल्कोहोल किंवा फ्लेवरिंगपासून वेदना (जसे की टूथपेस्टमध्ये पुदीना).

• गिळताना समस्या.

• त्वचेत किंवा तोंडाच्या शरीरावर घट्टपणाची भावना.

• चव बदल.

या लक्षणांवर उपचार करणे महत्वाचे आहे कारण यामुळे वजन कमी किंवा कुपोषण होऊ शकते. तोंडी जीव्हीएचडीच्या उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• सामयिक rinses, gels, क्रीम किंवा पावडर.

• तोंडातून किंवा इंजेक्शनने घेतलेली अँटीफंगल औषधे.

• पोजोरलेन आणि अल्ट्राव्हायोलेट ए (पीयूव्हीए) थेरपी.

• लाळेच्या ग्रंथींना अधिक लाळ बनविण्यास मदत करणारी औषधे.

• फ्लोराइड उपचार.

• तोंडात idsसिडमुळे दात गमावलेल्या खनिजांच्या जागी ठेवण्याचे उपचार

उच्च-डोस केमोथेरपी आणि / किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी तोंडी उपकरणांना विशेष काळजी आवश्यक असते.

खाली-डोस केमोथेरपी किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या दरम्यान डेन्चर, ब्रेसेस आणि इतर तोंडी उपकरणांची काळजी आणि वापर करण्यात खालील गोष्टी मदत करू शकतात:

• उच्च-डोस केमोथेरपी सुरू होण्यापूर्वी कंस, तारा आणि अनुयायी काढा.

• प्रत्यारोपणाच्या नंतर पहिल्या to ते weeks आठवड्यांतच खाताना डेंचर घाला.

• दिवसातून दोनदा ब्रश dentures आणि त्यांना स्वच्छ धुवा.

• एंटीबैक्टीरियल द्रावणामध्ये डेन्चर भिजवा जेव्हा ते घातले जात नाहीत.

• दररोज डेन्चर भिजवणारे कप आणि डेन्चर भिजवण्याचे समाधान बदलणे.

• आपले तोंड साफ करताना दंत किंवा इतर तोंडी साधने काढा.

• दिवसातून 3 किंवा 4 वेळा तोंडातून दंत किंवा इतर उपकरणांसह आपली नियमित तोंडी काळजी सुरु ठेवा.

• जर तुम्हाला तोंडात फोड आले असेल तर फोड बरे होईपर्यंत काढण्यायोग्य तोंडी साधने वापरण्याचे टाळा.

केमोथेरपी किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी दात आणि हिरड्यांची काळजी घेणे महत्वाचे आहे.

उच्च-डोस केमोथेरपी आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या वेळी तोंडाची काळजी घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आपल्या वैद्यकीय डॉक्टर किंवा दंतचिकित्सकाशी बोला. काळजीपूर्वक घासणे आणि फ्लोसिंग तोंडी उतींचे संसर्ग रोखण्यास मदत करू शकतात. खाली संसर्ग रोखण्यास आणि ऊतींमध्ये तोंडी असुविधा दूर करण्यात मदत होऊ शकते:

• दिवसातून 2 ते 3 वेळा मऊ-ब्रिस्टल ब्रशने दात घासवा. दात हिरड्यांना भेटतात त्या भागाला ब्रश करा.

• ब्रिस्टल्स मऊ होण्यासाठी दर 15 ते 30 सेकंदात टूथब्रश गरम पाण्यात स्वच्छ धुवा.

• ब्रश करताना 3 किंवा 4 वेळा तोंड स्वच्छ धुवा.

• त्यात मद्य असलेल्या rinses टाळा.

• सौम्य-चवदार टूथपेस्ट वापरा.

• वापर दरम्यान टूथब्रश हवा कोरडा होऊ द्या.

• आपल्या वैद्यकीय डॉक्टरांच्या किंवा दंतवैद्याच्या निर्देशानुसार फ्लॉस करा.

• जेवणानंतर तोंड स्वच्छ करा.

• तोंडाची जीभ आणि छप्पर स्वच्छ करण्यासाठी फोम swabs वापरा.

• खालील गोष्टी टाळा:

• मसालेदार किंवा आम्लयुक्त पदार्थ

• "कठोर" पदार्थ जे आपल्या तोंडात त्वचेला त्रास देऊ शकतात किंवा चीप घेऊ शकतात, जसे की चीप.

• गरम पदार्थ आणि पेये.

स्टेम सेल प्रत्यारोपणापासून म्यूकोसिसिस रोखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधे आणि बर्फाचा वापर केला जाऊ शकतो.

केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे तोंडाचे फोड रोखण्यासाठी किंवा तोंडाला बरे होण्यास मदत करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात. तसेच, उच्च-डोस केमोथेरपी दरम्यान आईस चीप तोंडात ठेवल्यामुळे तोंडाचे फोड रोखू शकते.

जोपर्यंत रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्य होत नाही तोपर्यंत दंत उपचार थांबवले जाऊ शकतात.

स्वच्छता आणि पॉलिशिंगसह दंत नियमित उपचारांनी प्रत्यारोपणाच्या रूग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्य होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी. उच्च डोस केमोथेरपी आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर रोगप्रतिकारक शक्ती ठीक होण्यास 6 ते 12 महिने लागू शकतात. यावेळी, तोंडी गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. दंत उपचारांची आवश्यकता असल्यास, प्रतिजैविक आणि सहाय्यक काळजी दिली जाते.

तोंडी कार्यपद्धती होण्यापूर्वीच्या सहाय्यक काळजीमध्ये प्रतिजैविक किंवा इम्युनोग्लोबुलिन जी देणे, स्टिरॉइड डोस समायोजित करणे आणि / किंवा प्लेटलेट रक्तसंक्रमण समाविष्ट असू शकते.

दुसर्‍या कर्करोगात तोंडी गुंतागुंत

केमोथेरपी किंवा प्रत्यारोपणाच्या कर्करोगातून वाचलेल्या किंवा रेडिएशन थेरपी घेतलेल्यांना नंतरच्या आयुष्यात दुसरा कर्करोग होण्याचा धोका असतो. तोंडी स्क्वामस सेल कर्करोग हा प्रत्यारोपणाच्या रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्य दुसरा तोंडी कर्करोग आहे. ओठ आणि जीभ ही अशी क्षेत्रे आहेत जी बर्‍याचदा प्रभावित होतात.

ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमावर उपचार करणार्‍या रूग्णांमध्ये दुसरा कर्करोग अधिक प्रमाणात आढळतो, मल्टीपल मायलोमा रूग्ण ज्यांना स्वतःच्या स्टेम पेशींचा वापर करून स्टेम सेल प्रत्यारोपण केले जाते, कधीकधी तोंडी प्लाझ्मासिटोमा विकसित होतो.

प्रत्यारोपण झालेल्या रूग्णांनी सूजलेल्या लिम्फ नोड्स किंवा मऊ ऊतक असलेल्या भागात ढेकूळ असल्यास डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. हे दुसर्‍या कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.

केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीशी संबंधित नाही तोंडी गुंतागुंत

मुख्य मुद्दे

• कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी काही औषधे आणि हाडांच्या इतर समस्यांमुळे तोंडात हाडांचा नाश होतो.

• ओएनजेच्या उपचारात सामान्यत: संसर्ग आणि दंत स्वच्छतेचा उपचार करणे समाविष्ट असते.

कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी काही औषधे आणि हाडांच्या इतर समस्यांमुळे तोंडात हाडांचा नाश होतो.

काही औषधे तोंडात हाडांची ऊती तोडतात. याला जबड्याचे ओस्टोनेट्रोसिस (ओएनजे) म्हणतात. ओएनजेमुळे संसर्ग देखील होऊ शकतो. लक्षणे तोंडात वेदना आणि जळजळ जखमा समाविष्ट करतात, जेथे खराब झालेल्या हाडांचे क्षेत्र दर्शवू शकतात.

ओएनजेला कारणीभूत ठरू शकणार्‍या औषधांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बिस्फॉस्फोनेट्स: अशा काही रूग्णांना औषधे दिली जातात ज्यांचा कर्करोग हाडांमध्ये पसरला आहे. त्यांचा उपयोग वेदना कमी होणे आणि हाडे मोडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो. बिस्फोस्फोनेट्सचा वापर हायपरक्लेसीमिया (रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात कॅल्शियम) करण्यासाठी देखील केला जातो. सामान्यत: वापरल्या जाणाph्या बिस्फॉस्फोनेट्समध्ये झोलेड्रोनिक acidसिड, पॅमीड्रोनेट आणि ndलेंड्रोनेट समाविष्ट असतात.

• डेनोसोमॅब: हाडांच्या विशिष्ट समस्यांना प्रतिबंधित करण्यासाठी किंवा औषधोपचारासाठी वापरले जाणारे औषध. डेनोसुमब एक प्रकारचे मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी आहे.

• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटरस: नवीन रक्तवाहिन्या तयार होण्यापासून रोखणारी औषधे किंवा पदार्थ. कर्करोगाच्या उपचारात, एंजिओजेनेसिस इनहिबिटरस नवीन रक्तवाहिन्यांचा वाढ रोखू शकतात ज्यामुळे ट्यूमर वाढण्याची आवश्यकता असते. ओएनजेला कारणीभूत ठरणार्‍या काही एंजिओजेनेसिस इनहिबिटरस बेव्हॅसिझुमब, सनिटनिब आणि सोराफेनीब आहेत.

या औषधांद्वारे एखाद्या रुग्णावर उपचार केले गेले आहेत की नाही हे हेल्थ केअर टीमला माहित असणे महत्वाचे आहे. जबडाच्या हाडात पसरलेला कर्करोग ओएनजेसारखा दिसू शकतो. ओएनजेचे कारण शोधण्यासाठी बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते.

ओएनजे ही एक सामान्य स्थिती नाही. तोंडावाटे घेतलेल्या रूग्णांपेक्षा हे बहुतेकदा इंजेक्शनद्वारे बिस्फोफोनेट्स किंवा डेनोसोमॅब घेणार्‍या रूग्णांमध्ये आढळते. बिस्फॉस्फोनेट्स, डेनोसोमॅब किंवा अँजिओजेनेसिस इनहिबिटरस घेतल्यास ओएनजेचा धोका वाढतो. एनजीओजेनेसिस इनहिबिटरस आणि बिस्फॉस्फोनेट्स एकत्र वापरल्यास ओएनजेचा धोका जास्त असतो.

पुढील ओएनजेची जोखीम देखील वाढवू शकतेः

• दात काढून टाकणे.

• योग्यरित्या फिट होत नाही अशा डेन्चर घालणे.

• एकाधिक मायलोमा असणे.

हाडांच्या मेटास्टेसेसचे रुग्ण बिस्फोस्फोनेट किंवा डिनोसुमॅब थेरपी सुरू होण्यापूर्वी दंत समस्येची तपासणी करून उपचार करून ओएनजेचा धोका कमी करू शकतात.

ओएनजेच्या उपचारात सामान्यत: संसर्ग आणि दंत स्वच्छतेचा उपचार करणे समाविष्ट असते.

ओएनजेच्या उपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

• संक्रमित ऊतक काढून टाकणे, ज्यात हाडांचा समावेश असू शकतो. लेसर शस्त्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.

• उघड्या हाडांच्या तीक्ष्ण कडा गुळगुळीत करणे.

• संसर्ग लढण्यासाठी प्रतिजैविक वापरणे.

• औषधी तोंडातून स्वच्छ धुवा.

• वेदना औषध वापरणे.

ओएनजेच्या उपचारादरम्यान, तोंड स्वच्छ ठेवण्यासाठी आपण जेवल्यानंतर ब्रश करणे आणि फ्लॉस करणे चालू ठेवावे. ओएनजे बरा होत असताना तंबाखूचा वापर टाळणे चांगले.

आपल्या आरोग्यावर होणा cause्या परिणामाच्या आधारावर आपण ओएनजेला कारणीभूत औषधे वापरणे थांबवावे की नाही हे आपण आणि आपला डॉक्टर ठरवू शकतात.

तोंडी गुंतागुंत आणि सामाजिक समस्या

तोंडी गुंतागुंत संबंधित सामाजिक समस्या कर्करोगाच्या रूग्णांना तोंड देण्यासाठी सर्वात कठीण समस्या असू शकतात. तोंडी गुंतागुंत खाण्या-बोलण्यावर परिणाम करते आणि तुम्हाला जेवणाच्या वेळेस भाग घेण्यास किंवा जेवण करण्यास अक्षम होऊ किंवा तयार करू शकते. रुग्ण निराश होऊ शकतात, माघार घेऊ शकतात किंवा निराश होऊ शकतात आणि ते इतर लोकांना टाळतात. नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी काही औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत कारण तोंडी गुंतागुंत आणखी खराब करू शकते. अधिक माहितीसाठी खालील सारांश पहा:

• कर्करोगाचे समायोजन: चिंता आणि त्रास

• औदासिन्य

कर्करोगाच्या उपचारांशी संबंधित असलेल्या तोंडात समस्या असलेल्या रूग्णांसाठी शिक्षण, सहाय्यक काळजी आणि लक्षणांचे उपचार महत्त्वपूर्ण आहेत. वेदना, सामोरे जाण्याची क्षमता आणि उपचारांना मिळालेल्या प्रतिक्रियेसाठी रुग्ण बारीक लक्षपूर्वक पाहतात. आरोग्य सेवा प्रदात्यांकडून आणि कुटूंबाकडून दिले जाणारे सहाय्यक काळजी रुग्णाला कर्करोग आणि त्याच्या गुंतागुंत सोडविण्यासाठी मदत करू शकते.

मुलांमध्ये केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीची तोंडी गुंतागुंत

ज्या मुलांच्या डोक्यावर आणि मानेला उच्च-डोस केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी मिळाली आहे त्यांना दंत सामान्य वाढ आणि विकास होऊ शकत नाही. नवीन दात उशीरा किंवा अजिबातच दिसू शकत नाहीत आणि दात आकार सामान्यपेक्षा लहान असू शकतात. डोके आणि चेहरा पूर्णपणे विकसित होऊ शकत नाही. बदल सामान्यत: डोकेच्या दोन्ही बाजूंनी समान असतात आणि नेहमीच लक्षात घेण्यासारखे नसतात.

या दंत वाढीसह रूग्णांसाठी ऑर्थोडोन्टिक उपचार आणि विकासाचे दुष्परिणाम अभ्यासले जात आहेत.