Төрөл / vulvar / өвчтөн / vulvar-эмчилгээ-pdq
Агуулга
- 1 Вулварын хорт хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар
- 1.1 Вулварын хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
- 1.2 Вулварын хорт хавдрын үе шатууд
- 1.3 Эмчилгээний сонголтын тойм
- 1.4 Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN) эмчилгээ
- 1.5 Vulvar хорт хавдрын I ба II үе шатыг эмчлэх
- 1.6 Vulvar хорт хавдрын III үе шатыг эмчлэх
- 1.7 IVA Vulvar Cancer-ийн үе шатыг эмчлэх
- 1.8 IVB Vulvar Cancer-ийн үе шатыг эмчлэх
- 1.9 Вульварын давтамжтай хавдрын эмчилгээ
- 1.10 Вульварын хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Вулварын хорт хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар
Вулварын хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Вулварын хорт хавдар нь ховор тохиолдолд өвчин бөгөөд хорт хавдрын эсүүд нь эрхтнүүдийн эд эсэд үүсдэг.
- Эпилелийн бүдүүн хавдрын неоплази эсвэл ХПВ-ийн халдвартай байх нь vulvar хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Бөөрний хавдрын шинж тэмдэг нь цээжний хөндийн цус алдалт эсвэл загатнах шинж тэмдэг юм.
- Бэлгийн хавдрын шинжилгээг шинжилгээгээр vulvar хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг.
- Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Вулварын хорт хавдар нь ховор тохиолдолд өвчин бөгөөд хорт хавдрын эсүүд нь эрхтнүүдийн эд эсэд үүсдэг.
Вулварын хорт хавдар нь эмэгтэй хүний гадаад бэлэг эрхтэнд үүсдэг. Булчинд дараахь зүйлс орно.
- Үтрээний дотор ба гадна уруул.
- Клиторис (уруулын хоорондох мэдрэмтгий эд).
- Үтрээ ба түүний булчирхайг нээх.
- Монс пабис (бэлгийн бойжилтын үед үсээр хучигдсан, нийтийн ясны урд талын дугуйрсан хэсэг).
- Перинум (vulva ба анусын хоорондох хэсэг).
Vulvar хорт хавдар нь ихэвчлэн үтрээний гадна уруулд нөлөөлдөг. Хорт хавдар нь үтрээний дотоод уруул, клитор эсвэл үтрээний булчирхайд нөлөөлдөг.
Вулварын хорт хавдар нь ихэвчлэн олон жилийн турш аажмаар үүсдэг. Хэвийн бус эсүүд нь vulvar арьсны гадаргуу дээр удаан хугацаанд ургаж болно. Энэ эмгэгийг vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) гэж нэрлэдэг. Вин нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болох боломжтой тул эмчилгээнд хамрагдах нь чухал юм.
Эпилелийн бүдүүн хавдрын неоплази эсвэл ХПВ-ийн халдвартай байх нь vulvar хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Бөөрний хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Ахмад нас.
- Хүний папилломавирусын (ХПВ) халдвартай байх.
- Эпилелийн бүдүүн хавдрын неоплази (VIN).
- Бэлгийн гаралтай Warts-ийн түүхтэй.
Бусад болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Олон бэлгийн хамтрагчтай байх.
- Бага насандаа анхны бэлгийн харьцаанд орох.
- Папын хэвийн бус шинжилгээний түүхтэй (Пап түрхэц).
Бөөрний хавдрын шинж тэмдэг нь цээжний хөндийн цус алдалт эсвэл загатнах шинж тэмдэг юм.
Вулварын хорт хавдар нь ихэвчлэн эрт үеийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь вуляр хорт хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.
- Бөөрөлзгөнө, шархлаа шиг харагдаж байгаа вульфагийн хэсэг.
- Өвдөлт намдаах шинжгүй бүсэд загатнах.
- Цус алдалт нь сарын тэмдэг (сарын тэмдэг) -тэй холбоогүй болно.
- Бүдүүн гэдэсний өвдөлт.
Бэлгийн хавдрын шинжилгээг шинжилгээгээр vulvar хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг.
Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Биеийн эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд бөөрөнцөр, ер бусын юм шиг бусад өвчний шинж тэмдгийг шалгах. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Аарцгийн эрхтний үзлэг: Үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, шулуун гэдэсний үзлэг. Үтрээнд спекулуляц хийж, эмч, сувилагч үтрээ, умайн хүзүүг өвчний шинж тэмдгийг хардаг. Умайн хүзүүний Пап тестийг ихэвчлэн хийдэг. Эмч, сувилагч мөн нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдэрдэг. Эмч, сувилагч нь бөөгнөрсөн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулаад бөөн юмуу хэвийн бус газар байгааг мэдэрдэг.
- Пап тест: Умайн хүзүү ба үтрээний гадаргуугаас эс цуглуулах процедур. Хөвөн, сойз эсвэл жижиг модон саваагаар умайн хүзүү, үтрээний эсийг зөөлөн хусахад ашигладаг. Хэвийн бус эсэхийг мэдэхийн тулд эсүүдийг микроскопоор хардаг.
- Хүний папилломавирусын (ХПВ) шинжилгээ: ДНХ эсвэл РНХ-г зарим төрлийн ХПВ-ийн халдвар авсан эсэхийг шалгах лабораторийн шинжилгээ. Вулванаас эсүүд цуглуулж, эсүүдээс ДНХ эсвэл РНХ-ийг шалгаж, папилломавирусын вирусын нэг хэлбэрээс болж халдвар авсан эсэхийг судалж үздэг. Энэхүү шинжилгээг Папын шинжилгээний явцад авсан эсийн дээжийг ашиглан хийж болно. Папын шинжилгээний үр дүнгээс харахад хэвийн бус вулварын эсүүд илэрсэн тохиолдолд энэ шинжилгээг хийж болно.
- Биопси: Үтрээний эсээс эд эсийг зайлуулж, тэдгээрийг эмгэг судлаач микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
- Кольпоскопи: Үтрээ, умайн хүзүүг хэвийн бус байгаа эсэхийг шалгахад кольпоскоп (гэрэлтдэг, томруулдаг хэрэгсэл) ашигладаг процедур. Эдийн дээжийг кюрет (халбага хэлбэртэй багаж) эсвэл сойз ашиглан авч, өвчний шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж болно.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.
Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Урьдчилан тооцоолох, эмчлэх сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Хорт хавдар нь ойролцоох газрууд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.
- Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх.
- Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).
Вулварын хорт хавдрын үе шатууд
ГОЛ ОНОО
- Бөөрний хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд эрхтний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
- Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
- Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Эпилелийн венийн неоплази (VIN) -д гялтангийн арьсны гадаргуу дээр хэвийн бус эсүүд илэрдэг.
- Бөөрний хавдрын үед дараахь үе шатыг ашигладаг.
- I шат
- II үе шат
- III үе шат
- IV үе шат
- Дахин давтагдах vulvar хорт хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм.
Бөөрний хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд эрхтний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
Хорт хавдар нь vulva дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Тайзны найруулгад дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Цистоскопи: Давсаг , шээсний сүвний доторх эмгэг, хэвийн бус хэсгийг шалгах процедур. Цистоскопыг шээсний сүвээр давсаг руу оруулдаг. Цистоскоп бол гэрэл, линзтэй, нимгэн хоолойтой төстэй багаж юм. Энэ нь хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгасан эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.
- Проктоскопи: Проктоскоп ашиглан хэвийн бус талбайг шалгахын тулд шулуун гэдсээр анус дотор харах процедур. Проктоскоп гэдэг нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр анализ хийх зориулалттай гэрэл, линз бүхий нимгэн хоолойтой багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.
- Цээжний рентген зураг: Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм. Бөөрний хавдрын үе шатыг хийхийн тулд цээжний доторх эрхтэн, ясанд рентген зураг авч болно.
- Судсаар хийх пиелограмм (IVP): Бөөр, шээс, давсагны рентген туяа эдгээр эрхтэнд тархсан эсэхийг олж мэдэх. Тодосгогч будгийг судсанд тарьдаг. Контраст будаг нь бөөр, шээс, давсагны дундуур шилжиж байх үед рентген зураг авч бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ процедурыг судсаар urography гэж нэрлэдэг.
- Биопси: Давсаг эсвэл шулуун гэдсээр эс, эд эсийг зайлуулах замаар хорт хавдар тэнд тархсан гэж сэжиглэж байвал хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд эмгэг судлаач микроскопоор харж болно.
Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.
- Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
- Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
- Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, уушгины хорт хавдар уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ бүдүүн хорт хавдрын эсүүд юм. Өвчин нь уушгины хорт хавдар биш харин үсэрхийлсэн vulvar хорт хавдар юм.
Эпилелийн венийн неоплази (VIN) -д гялтангийн арьсны гадаргуу дээр хэвийн бус эсүүд илэрдэг.
Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь хорт хавдар биш юм. Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) нь хорт хавдар болж, ойролцоох эд эсэд тархаж болзошгүй юм. Заримдаа VIN-ийг 0-р үе шат буюу in situ-ийн хавдар гэж нэрлэдэг.
Бөөрний хавдрын үед дараахь үе шатыг ашигладаг.
I шат
I үе шатанд хорт хавдар үүссэн. Хавдар нь зөвхөн vulva эсвэл перинумд (шулуун гэдсээр үтрээний хоорондох хэсэг) олддог. I үе шат нь IA ба IB үе шатуудад хуваагдана.
- IA үе шатанд хавдар нь 2 сантиметр ба түүнээс бага бөгөөд 1 миллиметр ба түүнээс бага хэмжээтэйгээр vulva эсвэл перинумын эдэд тархсан байна. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.
- IB үе шатанд хавдар нь 2 сантиметрээс том буюу 1 мм-ээс их хэмжээтэйгээр vulva эсвэл перинумын эдэд тархсан байна. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.
II үе шат
II үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд шээсний сүвний доод хэсэг, үтрээний доод хэсэг, эсвэл хошногонд тархсан байдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.
III үе шат
III үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба шээсний сувгийн доод хэсэг, үтрээний доод хэсэг, анус руу тархсан байж болзошгүй юм. Хорт хавдар нь ойролцоох нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд тархсан. III үе шатыг IIIA, IIIB, IIIC үе шатуудад хуваадаг.
- IIIA үе шатанд 5 миллиметрээс бага тунгалаг булчирхайн 1-2 лимфийн зангилаа буюу 5 ба түүнээс дээш мм-ийн нэг тунгалаг булчирхайд хавдар илэрдэг.
- IIIB үе шатанд 5 ба түүнээс дээш миллиметрийн 2 ба түүнээс дээш тунгалагийн зангилаа, эсвэл 5 ба 5 мм-ээс бага 3 ба түүнээс дээш тунгалаг булчирхайд хавдар илэрдэг.
- IIIC үе шатанд хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд илэрч, тунгалгийн булчирхайн гаднах хэсэгт тархсан байдаг.
IV үе шат
IV үе шатанд хавдар нь шээсний дээд хэсэг, үтрээний дээд хэсэг эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан байдаг. IV үе шатыг IVA ба IVB үе шатанд хуваадаг.
- IVA үе шатанд:
- хорт хавдар нь шээсний дээд хэсэг, үтрээний дээд хэсэг, давсаг, шулуун гэдсээр тархсан, эсвэл аарцагны ясанд наалдсан; эсвэл
- хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж, тунгалгийн булчирхай хөдлөх чадваргүй эсвэл шархлаа үүссэн байдаг.
- IVB үе шатанд хорт хавдар нь аарцагны эрхтэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
Дахин давтагдах vulvar хорт хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм.
Хорт хавдар нь vulva эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Бөөрний хавдрын өвчтнүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
- Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
- Мэс засал
- Цацрагийн эмчилгээ
- Химийн эмчилгээ
- Дархлаа эмчилгээ
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Бөөрний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Бөөрний хавдрын өвчтнүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
Бөөрний хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
Мэс засал
Мэс засал нь гялтангийн доторх эпителийн неоплази (VIN) ба vulvar хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.
VIN-ийг эмчлэхийн тулд дараахь мэс заслын төрлүүдийн аль нэгийг хийж болно.
- Гэмтлийг тусад нь тайрч авах: Сэтгэлийн зовиурыг арилгах мэс заслын арга.
- Орон нутгийн өргөн тайралт: VIN болон түүний эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсийн өртсөн арьсны хэсгийг арилгах мэс заслын арга.
- Лазер мэс засал: Лазерийн туяаг (хүчтэй гэрлийн нарийн туяа) хутгаар хутган эд эсэд цусгүй зүсэлт хийх эсвэл хавдар гэх мэт гадаргуугийн гэмтэлийг арилгах мэс заслын арга.
- Хэт авианы мэс заслын тэмүүлэл: Маш нарийн чичиргээ ашиглан хавдрыг жижиг хэсгүүдэд хуваах мэс заслын арга. Хавдрын жижиг хэсгүүдийг угааж, сорох замаар арилгадаг. Энэ процедур нь ойролцоох эдэд бага хохирол учруулдаг.
- Арьс арчлах вулвэктоми: VIN олддог vulvar арьсны дээд давхаргыг арилгана. Биеийн бусад хэсгүүдийн арьсны залгаасыг арьсыг арилгасан хэсгийг хамрахад шаардлагатай байж болно.
Бөөрний хавдрын мэс заслын зорилго нь эмэгтэй хүний бэлгийн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр бүх хавдрыг арилгах явдал юм. Бөөрний хавдрын эмчилгээнд дараахь төрлийн мэс заслын аргыг хийж болно.
- Орон нутгийн өргөн тайралт: Хорт хавдар болон хавдрын эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсийг арилгах мэс заслын арга.
- Орон нутгийн радикал тайралт: Хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсийг арилгах мэс заслын арга. Ойролцоох цавины тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно.
- Вулвэктоми: Вулвегийн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс заслын арга хэмжээ:
- Өөрчлөгдсөн радикал вулвэктоми: Бэлгийн ихэнх хэсгийг арилгах мэс засал. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно.
- Радикал вулвэктоми: Бүтэн эрхтнийг арилгах мэс засал. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг.
- Аарцгийн экзенсаци: Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, давсаг арилгах мэс заслын арга. Умайн хүзүү, үтрээ, өндгөвч, ойролцоох тунгалгийн булчирхайг мөн авдаг. Хиймэл нүх (стома) нь шээс, өтгөний биеэс цуглуулах уутанд урсахад зориулагдсан байдаг.
Эмч мэс засал хийлгэх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор химийн болон / эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг.
Гаднах туяа эмчилгээг шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Бөөрний хавдрын эсрэг химийн эмчилгээг арьсны тос, нойтон жинд түрхэж болно. Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.
Вулварын хавдрыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Дархлаа эмчилгээ
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээг био эмчилгээ эсвэл биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Imiquimod нь суларсан гэмтлийг эмчлэхэд ашигладаг дархлааны хариу урвалыг өөрчилдөг бөгөөд арьсны тосонд түрхдэг.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Бөөрний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Бөөрний хавдрын давтамжтай хавдрыг шалгахын тулд хяналтын үзлэгийг тогтмол хийх нь чухал юм.
Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN) эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Эпилелийн бүдүүн гэдэсний неоплази (VIN) эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Мэс засал нь дараахь зүйлсийн нэг байж болно.
- Гэмтлийг арилгах.
- Орон нутгийн өргөн тайралт.
- Лазер мэс засал.
- Хэт авианы мэс заслын тэмүүлэл.
- Арьс арчлах вулвэктоми.
- Орон нутгийн имикимимод бүхий дархлаа эмчилгээ.
Vulvar хорт хавдрын I ба II үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Бөөрний хорт хавдрын I үе шат ба 2-р үе шатны хавдрын хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал (орон нутгийн өргөн тайралт).
- Мэс засал (цавины болон гуяны дээд хэсгийн тунгалагийн зангилааг арилгах замаар орон нутгийн радикал тайралт).
- Мэс засал (цавины болон гуяны дээд хэсгийн тунгалгийн зангилааг арилгах радикал вулвэктоми эсвэл радикал вулвэктоми). Цацрагийн эмчилгээ хийлгэж болно.
- Мэс засал (орон нутгийн радикал тайралт ба харуулын тунгалагийн зангилааг зайлуулах), дараа нь зарим тохиолдолд туяа эмчилгээ хийдэг.
- Зөвхөн туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Vulvar хорт хавдрын III үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Vulvar хорт хавдрын III үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал (туйлын болон гуяны дээд хэсгийн тунгалагийн зангилааг арилгах радикал вулвектоми эсвэл радикал вулвектомийн өөрчлөлт).
- Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дараа нь мэс засал хийдэг.
- Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
IVA Vulvar Cancer-ийн үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Судасны хавдрын IVA үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал (радикал вулвэктоми буюу аарцагны эрхтнийг арилгах).
- Мэс засал ба туяа эмчилгээ.
- Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дараа нь мэс засал хийдэг.
- Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
IVB Vulvar Cancer-ийн үе шатыг эмчлэх
IVB бүдүүн гэдэсний хавдрын стандарт эмчилгээ байдаггүй. Химийн эмчилгээг судалж үзсэн бөгөөд хэрэв өвчтөн тэвчиж чадвал хэрэглэж болно.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Вульварын давтамжтай хавдрын эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Орон нутгийн давтамжтай vulvar хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Цацраг туяа эмчилгээтэй эсвэл оролцоогүй мэс засал (орон нутгийн өргөн тайралт).
- Мэс засал (радикал вулвэктоми ба аарцгийн эрхтнийг арилгах).
- Хагалгаатай эсвэл мэс засалгүйгээр химийн эмчилгээ ба туяа эмчилгээ.
- Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ.
- Цацраг туяа эмчилгээ ба мэс засал.
- Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээ болох туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Вульварын хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс vulvar хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дараахь зүйлийг үзнэ үү.
- Вулвар хорт хавдрын нүүр хуудас
- Хорт хавдрын эмчилгээний лазерууд
- Вулварын хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан эмүүд
- ХПВ ба хорт хавдар
- Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар
- Хорт хавдрыг эмчлэх дархлаа эмчилгээ
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Хорт хавдрын тухай
- Тайз
- Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих
- Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх