Төрөл / үтрээний / өвчтөн / үтрээний эмчилгээ-pdq

Үтрээний хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Үтрээний хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Үтрээний хорт хавдар нь үтрээнд хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

• Өндөр нас, ХПВ-ийн халдвар нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвдөлт эсвэл үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт орно.

• Үтрээний болон аарцагны бусад эрхтнүүдийг шалгаж үзсэн шинжилгээг үтрээний хавдрыг оношлоход ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Үтрээний хорт хавдар нь үтрээнд хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Үтрээ нь умайн хүзүүнээс (умайн нээлхий) биеийн гадна талын суваг юм. Төрөхдөө хүүхэд биеэс үтрээгээр дамждаг (үүнийг төрөх суваг гэж нэрлэдэг).

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатоми. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэнд умай, өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хүзүү, үтрээ орно. Умайн булчингийн гаднах давхарга нь миометр, дотоод давхарга нь эндометр юм.

Үтрээний хавдар нь нийтлэг биш юм. Үтрээний хорт хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг:

• Хавтгай эсийн хорт хавдар: Үтрээний дотор талд бүрхэгдсэн нимгэн хавтгай эсүүдэд үүсдэг хорт хавдар. Хавтгай эсийн үтрээний хавдар аажмаар тархаж, ихэвчлэн үтрээний ойролцоо үлддэг боловч уушги, элэг, ясанд тархдаг. Энэ бол үтрээний хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

• Аденокарцинома: булчирхайлаг эсээс эхэлдэг хавдар. Үтрээний салстын булчирхайлаг эсүүд салиа зэрэг шингэнийг гаргаж, ялгаруулдаг. Аденокарцинома нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдраас илүү уушиг, тунгалгийн булчирхайд тархах магадлалтай байдаг. Аденокарциномын ховор хэлбэр (тунгалаг эсийн аденокарцинома) нь төрөхөөсөө өмнө диэтилстилбестрол (DES) -д өртөхтэй холбоотой байдаг. DES-тэй холбоогүй аденокарцинома нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог.

Өндөр нас, ХПВ-ийн халдвар нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Үтрээний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• 60 ба түүнээс дээш настай байх.

• Хүний папиллома вирус (ХПВ) халдвартай байх. Үтрээний хавтгай хучуур эдийн хавдар нь ХПВ-ийн халдвартай холбоотой бөгөөд умайн хүзүүний SCC-тэй ижил эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• Эхийн хэвлийд байхдаа DES-д өртөх. 1950-иад онд DES эмийг зулбахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (жирэмслэх боломжгүй ураг дутуу төрөх) зорилгоор зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгсөн байна. Энэ нь тунгалаг эсийн аденокарцинома хэмээх үтрээний хорт хавдрын ховор хэлбэртэй холбоотой юм. Энэ өвчний хувь 1970-аад оны дунд үед хамгийн өндөр байсан бөгөөд одоо маш ховор тохиолддог.

• Хоргүй хавдар (хорт хавдар биш) эсвэл хорт хавдрын үед умайн мэс засал хийлгэсэн.

Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвдөлт эсвэл үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт орно.

Үтрээний хорт хавдар нь ихэвчлэн эрт үеийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь аарцагны хөндийн ердийн үзлэг, Пап тестийн үеэр илэрч болно. Шинж тэмдэг нь үтрээний хорт хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Сарын тэмдгийн хугацаатай холбоогүй цус алдалт, шүүрэл.

• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.

• Аарцгийн бүсэд өвдөх.

• Үтрээний бөөгнөрөл.

• Шээх үед өвдөх.

• Өтгөн хаталт.

Үтрээний болон аарцагны бусад эрхтнүүдийг шалгаж үзсэн шинжилгээг үтрээний хавдрыг оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Аарцгийн эрхтний үзлэг: Үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, шулуун гэдэсний үзлэг. Үтрээнд спекулуляц хийж, эмч, сувилагч үтрээ, умайн хүзүүг өвчний шинж тэмдгийг хардаг. Умайн хүзүүний Пап тестийг ихэвчлэн хийдэг. Эмч, сувилагч мөн нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдэрдэг. Эмч, сувилагч нь бөөгнөрсөн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулаад бөөн юмуу хэвийн бус газар байгааг мэдэрдэг.

Аарцгийн эрхтний шалгалт. Эмч, сувилагч нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад нөгөө гараараа хэвлийн доод хэсэгт дардаг. Энэ нь умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдрэх зорилгоор хийгддэг. Үтрээ, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой, шулуун гэдсийг мөн шалгадаг.

• Пап тест: Умайн хүзүү ба үтрээний гадаргуугаас эс цуглуулах процедур. Хөвөн, сойз эсвэл жижиг модон саваагаар умайн хүзүү, үтрээний эсийг зөөлөн хусахад ашигладаг. Хэвийн бус эсэхийг мэдэхийн тулд эсүүдийг микроскопоор хардаг. Энэ процедурыг Папын түрхэц гэж нэрлэдэг.

Pap тест. Тэсрэх зорилгоор үтрээнд спекулум хийдэг. Дараа нь үтрээнд умайн хүзүүнээс эс цуглуулах сойз оруулдаг. Өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг эсүүдийг микроскопоор шалгаж үздэг.

• Хүний папилломавирусын (ХПВ) шинжилгээ: ДНХ эсвэл РНХ-г зарим төрлийн ХПВ-ийн халдвар авсан эсэхийг шалгах лабораторийн шинжилгээ. Умайн хїзїїнээс эсийг цуглуулж, эсээс ДНХ эсвэл РНХ-г шалгаж умайн хїзїїний хорт хавдартай холбогдсон ХПВ-ийн тєрлийн улмаас халдвар авсан эсэхийг олж мэднэ. Энэхүү шинжилгээг Папын шинжилгээний явцад авсан эсийн дээжийг ашиглан хийж болно. Папын шинжилгээний үр дүнд умайн хүзүүний хэвийн бус эсүүд илэрсэн тохиолдолд энэ шинжилгээг хийж болно.

• Кольпоскопи: Үтрээ, умайн хүзүүг хэвийн бус байгаа эсэхийг шалгахад кольпоскоп (гэрэлтдэг, томруулдаг хэрэгсэл) ашигладаг процедур. Эдийн дээжийг кюрет (халбага хэлбэртэй багаж) эсвэл сойз ашиглан авч, өвчний шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж болно.

• Биопси: Үтрээ, умайн хүзүүнээс эс, эд эсийг зайлуулах замаар эмгэг судлаач микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв Папын шинжилгээгээр үтрээний хэвийн бус эсүүд илэрвэл кольпоскопи хийх үед биопси хийж болно.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглах байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат (зөвхөн үтрээнд байгаа эсэх эсвэл бусад хэсэгт тархсан эсэх).

• Хавдрын хэмжээ.

• Хавдрын эсүүдийн зэрэг (микроскопоор ердийн эсүүдээс хэр ялгаатай харагддаг).

• Хорт хавдар нь үтрээний дотор байдаг газар.

• Оношилгооны үед шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байгаа эсэх.

• Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат, хэмжээ.

• Хорт хавдар нь эмчилгээний улмаас гэмтэж болзошгүй бусад эрхтэнд ойр байгаа эсэх.

• Хавдар нь хавтгай эсээс тогтсон эсэх эсвэл аденокарцинома юм уу.

• Өвчтөн умайтай эсэх, умайн хагалгаанд орсон эсэх.

• Өвчтөн урьд нь аарцаг руу цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн эсэх.

Үтрээний хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Үтрээний хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд үтрээнд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Үтрээний доторх эсийн доторх неоплази (VaIN) -д хэвийн бус эсүүд үтрээний дотор талын эд эсэд илэрдэг.

• Үтрээний хорт хавдрын үед дараахь үе шатыг ашигладаг.

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

• Үтрээний хорт хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) болно.

Үтрээний хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд үтрээнд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь үтрээнд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Тайзны найруулгад дараахь журмуудыг ашиглаж болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• CT scan (CAT scan): Хэвлий, аарцаг зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зурсан журам гаргах журам. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.

• Цистоскопи: Давсаг , шээсний сүвний доторх эмгэг, хэвийн бус хэсгийг шалгах процедур. Цистоскопыг шээсний сүвээр давсаг руу оруулдаг. Цистоскоп бол гэрэл, линзтэй, нимгэн хоолойтой төстэй багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.

Цистоскопи. Цистоскопыг (гэрэлтэй, линзтэй нимгэн хоолойтой багаж) давсаг руу шээсний сүвээр оруулдаг. Давсаг дүүргэхийн тулд шингэнийг ашигладаг. Эмч нь давсагны дотоод хананы зургийг компьютерийн дэлгэц дээр хардаг.

• Проктоскопи: Проктоскоп ашиглан хэвийн бус талбайг шалгахын тулд шулуун гэдсээр анус дотор харах процедур. Проктоскоп гэдэг нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр анализ хийх зориулалттай гэрэл, линз бүхий нимгэн хоолойтой багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.

• Биопси: Умайн хүзүүнд хорт хавдар тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд биопси хийж болно. Умайн хүзүүнээс эд эсийн дээжийг аваад микроскопоор хардаг. Бага хэмжээний эдийг арилгадаг биопси нь ихэвчлэн эмчийн өрөөнд хийгддэг. Конус биопси (умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгаас том, конус хэлбэрийн эдийг зайлуулах) ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Тэнд хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд эрхтний биопси хийж болно.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, үтрээний хорт хавдар уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ үтрээний хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин бол уушгины хавдар биш үтрээний үсэрхийлсэн хавдар юм.

Үтрээний доторх эсийн доторх неоплази (VaIN) -д хэвийн бус эсүүд үтрээний дотор талын эд эсэд илэрдэг.

Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь хорт хавдар биш юм. Үтрээний доторх эсийн доторх неоплази (VaIN) -ийг үтрээний дотор талын эдэд хэвийн бус эсүүд хэр гүнзгий орсныг үндэслэн бүлэглэнэ.

• VaIN 1: Хэвийн бус эсүүд нь үтрээний дотор талын эд эсийн гуравны нэгд байдаг.

• VaIN 2: Хэвийн бус эсүүд нь үтрээний дотор талын эд эсийн гуравны хоёрд нь илэрдэг.

• VaIN 3: Хэвийн бус эсүүд үтрээний доторлогооны эд эсийн гуравны хоёроос илүү хэсэгт байдаг. VaIN 3-ийн гэмтэл нь үтрээний доторлогооны эд эсийн бүрэн зузаанаар илэрвэл үүнийг in situ-д хавдар гэж нэрлэдэг.

VaIN нь хорт хавдар болж, үтрээний хананд тархаж болзошгүй.

Үтрээний хорт хавдрын үед дараахь үе шатыг ашигладаг.

I шат

I үе шатанд хорт хавдар зөвхөн үтрээний хананд л байдаг.

II үе шат

II үе шатанд хавдар нь үтрээний ханаар дамжин үтрээний эргэн тойрон дахь эдэд тархдаг. Хорт хавдар аарцагны хананд тархаагүй байна.

III үе шат

III үе шатанд хорт хавдар аарцагны хананд тархжээ.

IV үе шат

IV үе шатыг IVA үе шат, IVB үе шатанд хуваана.

• IVA үе шат: Хорт хавдар нь дараахь нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тархсан байж болзошгүй.

• Давсагны доторлогоо.

• Шулуун гэдэсний бүрхүүл.

• Давсаг, умай, өндгөвч, умайн хүзүүтэй аарцагны хэсгийн гадна талд.

• IVB үе шат: Хорт хавдар нь үтрээний ойролцоо биш биеийн хэсэг, уушиг, яс зэрэгт тархсан.

Үтрээний хорт хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) болно.

Хорт хавдар нь үтрээ эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Үтрээний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Дархлаа эмчилгээ

• Цацраг идэвхжүүлэгч

• Үтрээний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үтрээний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Үтрээний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Мэс засал нь үтрээний доторх неоплази (VaIN) ба үтрээний хавдрын аль алиных нь эмчилгээний стандарт сонголт юм.

VaIN-ийг эмчлэхэд дараахь төрлийн мэс заслыг ашиглаж болно.

• Лазер мэс засал: Лазерийн туяаг (хүчтэй гэрлийн нарийн туяа) хутгаар хутган эд эсэд цусгүй зүсэлт хийх эсвэл хавдар гэх мэт гадаргуугийн гэмтэлийг арилгах мэс заслын арга.

• Орон нутгийн өргөн тайралт: Хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эд эсийг гаргаж авдаг мэс заслын арга.

• Вагинэктоми: Үтрээний бүх хэсгийг эсвэл зарим хэсгийг нь авах мэс засал. Үтрээ сэргээхэд биеийн бусад хэсгүүдийн арьсны залгаасыг хийх шаардлагатай болдог.

Үтрээний хавдрыг эмчлэхэд дараахь төрлийн мэс заслыг ашиглаж болно.

• Орон нутгийн өргөн тайралт: Хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эд эсийг гаргаж авдаг мэс заслын арга.

• Вагинэктоми: Үтрээний бүх хэсгийг эсвэл зарим хэсгийг нь авах мэс засал. Үтрээ сэргээхэд биеийн бусад хэсгүүдийн арьсны залгаасыг хийх шаардлагатай болдог.

• Нийт умайн хагалгаа: Умайн хүзүүг оролцуулаад умайг авах мэс засал. Хэрэв умай, умайн хүзүүг үтрээгээр гадагшлуулбал уг хагалгааг үтрээний гистерэктоми гэдэг. Хэрэв умай, умайн хүзүүг хэвлийн хөндийд том зүсэлт (зүсэлт) -ээр гаргаж авсан бол уг хагалгааг хэвлийн хөндийн бүхэлдээ умайн хагалгаа гэж нэрлэдэг. Хэрэв умай, умайн хүзүүг хэвлийн хөндийн жижиг зүсэлтээр лапароскоп ашиглан гаргаж авсан бол уг ажиллагааг нийт лапароскопийн гистерэктоми гэж нэрлэдэг.

Умайн хөндий арилгах. Умайг мэс заслын аргаар бусад эрхтэн, эд эс бүхий эд эсгүйгээр зайлуулдаг. Нийт умайн хагалгааны үед умай, умайн хүзүүг авна. Салпинго-оофорэктоми бүхий нийт умайн хагалгааны үед (а) умайн дээр нэг (нэг талын) өндгөвч, фаллопийн хоолойг авна; эсвэл (б) умай болон хоёр өндгөвч, өндгөвчний хоолойг авах. Радикал гистерэктомийн үед умай, умайн хүзүү, өндгөвч, өндгөвчний хоёр хоолой, ойролцоох эд эсийг авдаг. Эдгээр процедурыг бага хөндлөн зүсэлт эсвэл босоо зүсэлт ашиглан хийдэг.

• Тунгалгын булчирхайг задлах: Тунгалгын булчирхайг арилгаж, эд эсийн дээжийг хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана. Энэ процедурыг лимфаденэктоми гэж нэрлэдэг. Хэрэв хавдар нь үтрээний дээд хэсэгт байвал аарцагны тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно. Хэрэв хавдар нь үтрээний доод хэсэгт байвал цавины тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно.

• Аарцгийн эрхтнийг арилгах: Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, давсаг, умайн хүзүү, үтрээ, өндгөвчийг арилгах мэс засал. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг. Хиймэл нүх (стома) нь шээс, өтгөний биеэс цуглуулах уутанд урсахад зориулагдсан байдаг.

Эмч мэс засал хийлгэх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Гадны болон дотоод туяа эмчилгээг үтрээний хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (системийн хими эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Хавтгай эсийн үтрээний хавдрын сэдэвчилсэн химийн эмчилгээг үтрээнд тос эсвэл нойтон жингээр хийж болно.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Дархлаа эмчилгээ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээг био эмчилгээ эсвэл биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Imiquimod нь үтрээний гэмтэлийг эмчлэх зорилгоор судалж байгаа бөгөөд дархлааны хариу урвалыг өөрчилдөг бөгөөд арьсны тосонд түрхдэг.

Цацраг идэвхжүүлэгч

Цацраг идэвхжүүлэгч бодис нь хавдрын эсийг цацрагийн эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог эм юм. Цацраг туяа эмчилгээг радиосенсибилизатортой хослуулан хэрэглэвэл хавдрын илүү олон эсийг устгаж болзошгүй юм

Үтрээний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Үтрээний доторх неоплазийн үтрээний эмчилгээ (VaIN)

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үтрээний доторх эпителийн неоплази (VaIN) эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (биопсийн дараахь лазер мэс засал).

• Арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал (орон нутгийн өргөн тайралт).

• Арьс залгагдсан эсвэл хийлгээгүй мэс засал (вагинэктомийн хэсэгчилсэн буюу нийт).

• Орон нутгийн химийн эмчилгээ.

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Арьсанд хэрэглэсэн дархлаа эмчилгээ (imiquimod) -ын клиник туршилт.

Үтрээний хавдрын I үе шатыг эмчлэх

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үтрээний хавдрын хавдрын I үе шатанд 0.5 см-ээс бага зузаантай эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Гаднах туяа эмчилгээ, ялангуяа том хавдар эсвэл үтрээний доод хэсгийн хавдрын ойролцоо тунгалгын булчирхайн үед.

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Мэс засал (үтрээний нөхөн сэргээлт бүхий орон нутгийн өргөн тайралт эсвэл вагинэктоми). Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

Үтрээний хавтгай хавдрын I үе шатанд 0.5 см-ээс их зузаантай эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал:

• Үтрээний дээд гуравны нэг дэхь гэмтэлийн үед үтрээний сэргээн засах буюу хийлгээгүй тохиолдолд вагинэктоми ба лимфийн зангилааг задлах.

• Үтрээний доод гуравны нэг дэхь гэмтэлийн үед тунгалгийн булчирхайг задлах.

• Мэс заслын дараа цацраг туяа эмчилгээг хийж болох бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Дотоод цацраг туяа эмчилгээтэй эсвэл гаднах цацраг эмчилгээ

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Үтрээний доод гуравны нэг дэхь гэмтэлийн үед хавдрын ойролцоо тунгалгийн булчирхайд туяа эмчилгээ хийж болно.

Үтрээний аденокарциномын I үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (лимфийн зангилааг задлах вагинэктоми ба гистерэктоми). Үүний дараа үтрээний нөхөн сэргээх ба / эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

• Дотоод туяа эмчилгээ. Үтрээний доод хэсгийн хавдрын ойролцоох тунгалгийн булчирхайд гадна туяа эмчилгээ хийж болно.

• Лимфийн зангилааг задлах эсвэл дотоод цацраг эмчилгээ хийхгүйгээр орон нутгийн өргөн тайралтыг багтаасан эмчилгээний хослол.

Үтрээний хавдрын II, III, IV үе шатыг эмчлэх

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үтрээний хавдрын II, III, IVа үе шатыг эмчлэх нь хавтгай хучуур эдийн эс, аденокарциномын үед ижил байдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Үтрээний дотоод ба / эсвэл гадна туяа эмчилгээ. Үтрээний доод хэсгийн хавдрын ойролцоо тунгалгийн булчирхайд цацраг туяа эмчилгээ хийж болно.

• Цацраг туяа эмчилгээтэй эсвэл оролцоогүй мэс засал (вагинэктоми буюу аарцагны эрхтэнийг арилгах).

• Химийн эмчилгээг туяа эмчилгээгээр хийдэг.

Үтрээний хавдрын IVb үе шатны эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үтрээний хорт хавдрын IVb үе шатыг эмчлэх нь хавтгай хучуур эдийн эс, аденокарциномын үед ижил байдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор туяа эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээ юм. Мөн химийн эмчилгээ хийлгэж болно. IVB үе шаттай үтрээний хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдэд урт хугацааны туршид туслах хорт хавдрын эсрэг эмүүд хараахан гараагүй боловч тэдгээрийг ихэвчлэн умайн хүзүүний хорт хавдрын дэглэмээр эмчилдэг. (Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний талаархи хураангуйг үзнэ үү.)

Үтрээний хавдрын давтан эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үтрээний хавдрын давтан эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (аарцагны эрхтэнийг арилгах).

• Цацрагийн эмчилгээ.

Үтрээний хорт хавдрын давтамжтай өвчтөнүүдэд урт насалдаг гэсэн хорт хавдрын эсрэг эм хараахан гараагүй ч ихэнхдээ умайн хүзүүний хорт хавдрын дэглэмээр эмчилдэг. (Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний талаархи хураангуйг үзнэ үү.)

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Үтрээний хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Үтрээний хорт хавдрын талаархи Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг үзнэ үү.

• Үтрээний хорт хавдрын нүүр хуудас

• Умайн хүзүүний хорт хавдрын нүүр хуудас

• Хорт хавдрын эмчилгээний лазерууд

• Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар

• Зорилтот хавдрын эмчилгээ

• Дархлааны системийн модуляторууд

• ХПВ ба хорт хавдар

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав

Огноогоор эрэмбэлэх Оноогоор эрэмбэл

Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

love.co нь бүх сэтгэгдлийг хүлээн авна . Хэрэв та нэрээ нууцлахыг хүсэхгүй байвал бүртгүүлэх эсвэл нэвтэрнэ үү . Энэ нь үнэгүй.