Төрөл / умай / өвчтөн / умай-саркома-эмчилгээ-pdq

Умайн саркома эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Умайн саркома өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Умайн саркома бол хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд нь умайн булчин эсвэл умайг дэмжиж буй бусад эд эсэд үүсдэг өвчин юм.

• Аарцгийн туяа эмчилгээний өмнөх эмчилгээ нь умайн саркома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Умайн саркома шинж тэмдэг нь хэвийн бус цус алдалт орно.

• Умайг шалгаж үзсэн тестийг умайн саркома илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Умайн саркома бол хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд нь умайн булчин эсвэл умайг дэмжиж буй бусад эд эсэд үүсдэг өвчин юм.

Умай нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны нэг хэсэг юм. Умай бол ураг ургадаг аарцагны хөндий, лийр хэлбэртэй эрхтэн юм. Умайн хүзүү нь умайн доод, нарийн төгсгөлд байрлаж, үтрээнд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатоми. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэнд умай, өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хүзүү, үтрээ орно. Умайн булчингийн гаднах давхарга нь миометр, дотоод давхарга нь эндометр юм.

Умайн саркома бол умайн булчин эсвэл умайд дэмжлэг үзүүлэх эд эсэд үүсдэг маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. (Бусад төрлийн саркомын талаархи мэдээллийг насанд хүрэгчдийн зөөлөн эдийн саркома эмчилгээний талаархи хураангуйгаас олж болно.) Умайн саркома нь умайн салст дотор хорт хавдрын эсүүд ургаж эхэлдэг эндометрийн хорт хавдраас ялгаатай. (Мэдээллийг эндометрийн хавдрын эмчилгээний хураангуйгаас авна уу).

Аарцгийн туяа эмчилгээний өмнөх эмчилгээ нь умайн саркома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Умайн саркома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Аарцгийн туяа эмчилгээний өмнөх эмчилгээ.

• Хөхний хорт хавдрын эсрэг тамоксифен эмчилгээ. Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол жил бүр аарцагны хөндийн үзлэгт хамрагдаж, үтрээнээс цус алдах (сарын тэмдгийн цус алдалтаас бусад) аль болох хурдан мэдээлэх хэрэгтэй.

Умайн саркома шинж тэмдэг нь хэвийн бус цус алдалт орно.

Үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт болон бусад шинж тэмдгүүд нь умайн саркома эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Сарын тэмдгийн нэг хэсэг биш цус алдалт.

• Цэвэршилтийн дараа цус алдах.

• Үтрээний масс.

• Өвдөлт эсвэл гэдэс дүүрэх мэдрэмж.

• Байнга шээх.

Умайг шалгаж үзсэн тестийг умайн саркома илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Аарцгийн эрхтний үзлэг: Үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, шулуун гэдэсний үзлэг. Үтрээнд спекулуляц хийж, эмч, сувилагч үтрээ, умайн хүзүүг өвчний шинж тэмдгийг хардаг. Умайн хүзүүний Пап тестийг ихэвчлэн хийдэг. Эмч, сувилагч мөн нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдэрдэг. Эмч, сувилагч нь бөөгнөрсөн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулаад бөөн юмуу хэвийн бус газар байгааг мэдэрдэг.

Аарцгийн эрхтний шалгалт. Эмч, сувилагч нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад нөгөө гараараа хэвлийн доод хэсэгт дардаг. Энэ нь умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдрэх зорилгоор хийгддэг. Үтрээ, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой, шулуун гэдсийг мөн шалгадаг.

• Пап тест: Умайн хүзүү ба үтрээний гадаргуугаас эс цуглуулах процедур. Хөвөн, сойз эсвэл жижиг модон саваагаар умайн хүзүү, үтрээний эсийг зөөлөн хусахад ашигладаг. Хэвийн бус эсэхийг мэдэхийн тулд эсүүдийг микроскопоор хардаг. Энэ процедурыг Папын түрхэц гэж нэрлэдэг. Умайн саркома умай дотроос эхэлдэг тул Папын шинжилгээнд энэ хавдар илрэхгүй байж болно.

Pap тест. Тэсрэх зорилгоор үтрээнд спекулум хийдэг. Дараа нь үтрээнд умайн хүзүүнээс эс цуглуулах сойз оруулдаг. Өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг эсүүдийг микроскопоор шалгаж үздэг.

• Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ: Үтрээ, умай, фаллопийн гуурс, давсагны үзлэгт ашигладаг процедур. Хэт авианы хувиргагч (датчик) -ыг үтрээнд оруулаад өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс үсрэх, цуурай гаргахад ашигладаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Эмч sonogram-ийг харах замаар хавдрыг тодорхойлж чаддаг.

Трансвагиналь хэт авиан. Компьютерт холбогдсон хэт авиан датчикийг үтрээнд оруулаад зөөлөн хөдөлгөж янз бүрийн эрхтнүүдийг харуулна. Сорьц нь дотоод эрхтэн, эд эсээс гарах дууны долгионыг цуурайтуулж sonogram үүсгэдэг (компьютерийн зураг).

• Өргөтгөл ба курэтаж: Умайн дотоод бүрхүүлээс эд эсийн дээжийг авах процедур. Умайн хүзүүг тэлж, кюрет (халбага хэлбэртэй багаж) -ийг умайд хийж, эд эсийг арилгана. Эд эсийн дээжийг өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана. Энэ процедурыг D&C гэж нэрлэдэг.

Өргөтгөл ба küretage (D ба C). Умайн хүзүүг харахын тулд үтрээнд томруулахын тулд спекулуляцийг оруулдаг (эхний самбар). Умайн хүзүүг (дунд самбар) өргөжүүлэхэд тэлэгчийг ашигладаг. Хэвийн бус эдийг хусахын тулд умайн хүзүүгээр умайн хүзүүнд курет хийдэг (сүүлчийн самбар).

• Умайн салстын биопси: Умайн хүзүүгээр дамжин умайн хүзүүнд нимгэн уян хатан хоолой оруулж, эндометрийн (умайн дотоод бүрхүүл) эдийг зайлуулах. Уг хоолой нь эндометрийн бага хэмжээний эдийг зөөлөн хусахад ашигладаг бөгөөд дараа нь эд эсийн дээжийг гаргаж авдаг. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат.

• Хавдрын төрөл ба хэмжээ.

• Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд.

• Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).

Умайн саркома үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Умайн саркома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд умайд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Умайн саркома оношлогоо, үе шат, эмчилгээг ижил мэс заслаар хийж болно.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Умайн саркомд дараахь үе шатыг ашигладаг.

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

Умайн саркома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд умайд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь умайн дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Тайзны найруулгад дараахь журмуудыг ашиглаж болно.

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарах зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• CA 125 шинжилгээ: Цусан дахь CA 125 түвшинг хэмжих шинжилгээ. CA 125 нь эсээс ялгарч цусны урсгалд ордог бодис юм. CA 125 түвшинг нэмэгдүүлэх нь заримдаа хорт хавдар эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэг болдог.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ: Үтрээ, умай, фаллопийн гуурс, давсагны үзлэгт ашигладаг процедур. Хэт авианы хувиргагч (датчик) -ыг үтрээнд оруулаад өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс үсрэх, цуурай гаргахад ашигладаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Эмч sonogram-ийг харах замаар хавдрыг тодорхойлж чаддаг.

Трансвагиналь хэт авиан. Компьютерт холбогдсон хэт авиан датчикийг үтрээнд оруулаад зөөлөн хөдөлгөж янз бүрийн эрхтнүүдийг харуулна. Сорьц нь дотоод эрхтэн, эд эсээс гарах дууны долгионыг цуурайтуулж sonogram үүсгэдэг (компьютерийн зураг).

• CT scan (CAT scan): Хэвлий, аарцаг зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан харуулсан цуврал зургийг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• Цистоскопи: Давсаг , шээсний сүвний доторх эмгэг, хэвийн бус хэсгийг шалгах процедур. Цистоскопыг шээсний сүвээр давсаг руу оруулдаг. Цистоскоп бол гэрэл, линзтэй, нимгэн хоолойтой төстэй багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.

Цистоскопи. Цистоскопыг (гэрэлтэй, линзтэй нимгэн хоолойтой багаж) давсаг руу шээсний сүвээр оруулдаг. Давсаг дүүргэхийн тулд шингэнийг ашигладаг. Эмч нь давсагны дотоод хананы зургийг компьютерийн дэлгэц дээр хардаг.

Умайн саркома оношлогоо, үе шат, эмчилгээг ижил мэс заслаар хийж болно.

Умайн саркома оношлох, оношлох, эмчлэхэд мэс засал хийдэг. Энэ хагалгааны үеэр эмч аль болох хорт хавдрыг арилгадаг. Умайн саркомын оношлогоо, үе шат, эмчилгээнд дараахь журмыг ашиглаж болно.

• Лапаротоми: Хэвлийн хананд зүсэлт (зүсэлт) хийж, хэвлийн дотор талыг өвчний шинж тэмдэгтэй байлгах мэс заслын арга. Зүслэгийн хэмжээ нь лапаротоми хийж буй шалтгаанаас хамаарна. Заримдаа эд эрхтнийг авах эсвэл эдээс дээж авах, өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгах.

• Хэвлийн ба аарцагны угаалга: Давсны уусмалыг хэвлий ба аарцагны биеийн хөндийд хийх процедур. Богино хугацааны дараа шингэнийг аваад микроскопоор үзэхэд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгана.

• Хэвлийн гистерэктоми: Хэвлийн хөндийн том зүсэлт (зүсэлт) -ээр умай, умайн хүзүүг авах мэс заслын арга.

Умайн хөндий арилгах. Умайг мэс заслын аргаар бусад эрхтэн, эд эс бүхий эд эсгүйгээр зайлуулдаг. Нийт умайн хагалгааны үед умай, умайн хүзүүг авна. Салпинго-оофорэктоми бүхий нийт умайн хагалгааны үед (а) умайн дээр нэг (нэг талын) өндгөвч, фаллопийн хоолойг авна; эсвэл (б) умай болон хоёр өндгөвч, өндгөвчний хоолойг авах. Радикал гистерэктомийн үед умай, умайн хүзүү, өндгөвч, өндгөвчний хоёр хоолой, ойролцоох эд эсийг авдаг. Эдгээр процедурыг бага хөндлөн зүсэлт эсвэл босоо зүсэлт ашиглан хийдэг.

• Хоёр талын сальпинго-оофорэктоми: Өндгөвч, өндгөвчний хоёр хоолойг авах мэс засал.

• Лимфаденэктоми: Тунгалгын булчирхайг арилгаж, хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгах мэс заслын арга. Бүс нутгийн лимфаденэктомийн хувьд хавдрын хэсэг дэх тунгалгийн булчирхайг арилгадаг. Радикал лимфаденэктомийн хувьд хавдрын бүс дэх тунгалгийн булчирхайн ихэнх буюу бүх хэсгийг арилгадаг. Энэ процедурыг тунгалгын булчирхайг задлах гэж нэрлэдэг.

Энэхүү хураангуйгийн эмчилгээний сонголтын тойм хэсэгт тайлбарласны дагуу мэс засал хийхээс гадна эмчилгээг хийж болно.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, умайн саркома уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ умайн саркома эсүүд юм. Энэ өвчин нь уушгины хорт хавдар биш харин умайн үсэрхийлсэн саркома юм.

Умайн саркомд дараахь үе шатыг ашигладаг.

I шат

I үе шатанд хорт хавдар нь зөвхөн умайгаас олддог. I үе шат нь хорт хавдар хэр тархсан болохыг харгалзан IA ба IB үе шатуудад хуваадаг.

• IA үе шат: Хорт хавдар нь миометрийн (умайн булчингийн давхарга) зөвхөн хагас буюу түүнээс бага хэсэгт эндометрид байдаг.

• IB үе шат: Хорт хавдар нь миометрид хагас ба түүнээс дээш тархсан.

II үе шат

II үе шатанд хорт хавдар нь умайн хүзүүний холбогч эдэд тархсан боловч умайн гадуур тархаагүй байна.

III үе шат

III үе шатанд хорт хавдар нь умай, умайн хүзүүнээс хальсан боловч аарцагнаас цааш тархаагүй байна. Хорт хавдар аарцгийн дотор хэр тархсан болохыг харгалзан III үе шатыг IIIA, IIIB, IIIC үе шатанд хуваадаг.

• IIIA үе шат: Хорт хавдар нь умайн гаднах давхарга болон / эсвэл умайн гуурсан хоолой, өндгөвч, шөрмөс зэрэгт тархсан.

• IIIB үе шат: Хорт хавдар нь үтрээнд эсвэл параметри (тархины холбогч эд ба өөх орчимд) тархсан.

• IIIC үе шат: Хорт хавдар нь аарцагны болон / эсвэл аортын эргэн тойронд тунгалагийн зангилаа руу тархсан (биеийн хамгийн том артери бөгөөд зүрхнээс цус авч явдаг).

IV үе шат

IV үе шатанд хорт хавдар аарцагнаас цааш тархсан. IV үе шат нь хорт хавдрын тархалтыг харгалзан IVA ба IVB үе шатанд хуваагдана.

• IVA үе шат: Хорт хавдар давсаг ба / эсвэл гэдэсний хананд тархсан.

• IVB үе шат: Хорт хавдар нь аарцагны гадуур биеийн бусад хэсэгт тархаж, үүнд хэвлий ба / эсвэл цавины тунгалагийн зангилаа багтдаг.

Умайн саркомома

Умайн давтамжтай саркома бол эмчилсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь умай, аарцаг, эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Умайн саркома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Гормоны эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Умайн саркома эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Умайн саркома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Умайн саркома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Энэ хураангуй дахь Умайн Саркомын үе шатуудад тайлбарласнаар мэс засал нь умайн саркома өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.

Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл тэдний өсөлтөөс хамгаалахын тулд өндөр энергийн рентген буюу бусад төрлийн цацраг туяа хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Гадны болон дотоод туяа эмчилгээг умайн саркома эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гормон бол бие махбод дахь булчирхайгаас үүсч, цусны урсгалаар тархдаг бодис юм. Зарим даавар нь тодорхой хорт хавдар ургахад хүргэдэг. Хэрэв шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүдэд гормон (рецептор) хавсарч болох газрууд байгаа бол гормоны нийлэгжилтийг бууруулах эсвэл тэдний ажиллах чадварыг багасгах зорилгоор эм, мэс засал, туяа эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Умайн саркома эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд үе шат

Энэ хэсэгт

• I үе шат Умайн саркома

• Умайн Саркома II үе шат

• Умайн III саркома III үе шат

• Умайн саркома IV үе шат

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

I үе шат Умайн саркома

Умайн саркомын I үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (хэвлийн нийт гистерэктоми, хоёр талын сальпинго-оофорэктоми, лимфаденэктоми).

• Мэс засал хийсний дараа аарцаг руу туяа эмчилгээ хийдэг.

• Мэс засал хийсний дараа химийн эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Умайн Саркома II үе шат

Умайн саркомын II үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (хэвлийн нийт гистерэктоми, хоёр талын сальпинго-оофорэктоми, лимфаденэктоми).

• Мэс засал хийсний дараа аарцаг руу туяа эмчилгээ хийдэг.

• Мэс засал хийсний дараа химийн эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Умайн III саркома III үе шат

Умайн III үеийн саркома эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (хэвлийн нийт гистерэктоми, хоёр талын сальпинго-оофорэктоми, лимфаденэктоми).

• Мэс заслын эмнэлзүйн туршилт, дараа нь аарцаг руу цацраг туяа эмчилгээ хийв.

• Мэс заслын эмнэлзүйн туршилт, дараа нь химийн эмчилгээ.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Умайн саркома IV үе шат

Умайн саркома IV үе шаттай өвчтөнд стандарт эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээнд химийн эмчилгээ ашиглан эмнэлзүйн туршилтыг багтааж болно.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Умайн дахин давтагдах саркома эмчилгээний сонголтууд

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Умайн давтамжтай саркома эмчилгээний стандарт эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээнд химийн эмчилгээ ашиглан эмнэлзүйн туршилтыг багтааж болно.

Карциносаркома (хавдрын тодорхой хэлбэр) бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Шинж тэмдгийг арилгах (өвдөлт, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх гэх мэт), амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг туяа эмчилгээ.

• Гормоны эмчилгээ.

• Шинэ эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Умайн саркома өвчний талаар илүү ихийг мэдэх

Умайн хорт хавдрын талаархи Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дэлгэрэнгүй мэдээллийг Умайн хорт хавдрын нүүр хуудаснаас авна уу.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав