Төрөл / шээсний сүв / өвчтөн / шээсний сүв-эмчилгээ-pdq

Шээсний замын хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Шээс ялгаруулах хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Шээсний сүвийн хорт хавдар нь шээсний сүвний эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

• Шээсний сувгийг хамарсан эсүүдээс эхэлдэг шээсний замын хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Давсагны хорт хавдрын түүх нь шээсний замын хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөг.

• Шээсний хавдрын шинж тэмдэг нь цус алдах эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

• Шээсний сүв, давсагны шинжилгээг шинжилгээгээр шээсний сүвний хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Шээсний сүвийн хорт хавдар нь шээсний сүвний эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Шээсний сүв нь давсагнаас шээсийг биеийн гадуур дамжуулдаг хоолой юм. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүв нь 1½ инч урт бөгөөд үтрээнээс дээгүүр байрладаг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв нь 8 инч урттай бөгөөд түрүү булчирхай, бэлэг эрхтнээр дамжин биеийн гадна тал руу дамждаг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв нь мөн үрийн шингэн дамжуулдаг.

Бөөр, шээс, давсаг, шээсний сүвийг харуулсан эрэгтэй хүний ​​шээсний системийн анатоми (зүүн самбар) ба эмэгтэй хүний ​​шээсний систем (баруун самбар). Шээсийг бөөрний гуурсан хоолойд хийдэг бөгөөд бөөр тус бүрийн бөөрний аарцагт хуримтлагддаг. Шээс нь бөөрнөөс шээсний сүвээр дамжин давсаг руу дамждаг. Шээс нь шээсний сүвээр дамжин биеэс гарах хүртэл давсаганд хадгалагдана.

Шээсний сүвийн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог ховор тохиолддог хорт хавдар юм.

Шээсний сувгийг хамарсан эсүүдээс эхэлдэг шээсний замын хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Эдгээр хавдрыг хорт хавдрын (хорт хавдар) эсийн төрлөөр нэрлэдэг.

• Хавтгай эсийн хорт хавдар нь шээсний сүвийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд давсагны ойролцоох шээсний сүвний хэсгийн нимгэн, хавтгай эсүүд, эрэгтэй хүний ​​шодойн доторх шээсний сүвний дотор үүсдэг.

• Шилжилтийн эсийн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд шээсний сүвний нээлхийн ойролцоо хэсэгт, мөн эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайгаар дамждаг шээсний сүвний хэсэгт үүсдэг.

• Аденокарцинома нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний сүвийн эргэн тойронд байдаг булчирхайд үүсдэг.

Шээсний сүвний хорт хавдар нь шээсний орчмын эд эсэд хурдан үсэрхийлж (тархдаг) бөгөөд оношлогдох үед ойр орчмын тунгалгийн булчирхайд илэрдэг.

Давсагны хорт хавдрын түүх нь шээсний замын хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөг.

Өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Шээсний замын хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Давсагны хорт хавдартай байсан.

• Шээсний хоолойд архаг үрэвсэл үүсгэдэг эмгэгүүд, үүнд:

• Бэлгийн замын халдварт өвчин, үүнд хүний ​​папилломавирус (ХПВ), ялангуяа ХПВ-ийн 16-р хэлбэр.

• Шээсний замын байнгын халдвар (UTIs).

Шээсний хавдрын шинж тэмдэг нь цус алдах эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь шээсний сүвийн хорт хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Эхний шатанд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Шээсний урсгал эхлэхэд асуудал гарав.

• Шээсний сул эсвэл тасалдсан ("зогсох-явах") урсгал.

• Байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар.

• Хийхгүй байх.

• Шээсний сүвээс гарах.

• Шээсний сүв эсвэл шээсний цуснаас цус гарах.

• Перинум эсвэл бэлэг эрхтэнд бөөн юмуу зузаан.

• Өвдөлтгүй бөөн юмуу цавинд хавагнах.

Шээсний сүв, давсагны шинжилгээг шинжилгээгээр шээсний сүвний хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Аарцгийн эрхтний үзлэг: Үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, шулуун гэдэсний үзлэг. Үтрээнд спекулуляц хийж, эмч, сувилагч үтрээ, умайн хүзүүг өвчний шинж тэмдгийг хардаг. Эмч, сувилагч мөн нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдэрдэг. Эмч, сувилагч нь бөөгнөрсөн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулаад бөөн юмуу хэвийн бус газар байгааг мэдэрдэг.

Аарцгийн эрхтний шалгалт. Эмч, сувилагч нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад нөгөө гараараа хэвлийн доод хэсэгт дардаг. Энэ нь умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдрэх зорилгоор хийгддэг. Үтрээ, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой, шулуун гэдсийг мөн шалгадаг.

• Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг: Шулуун гэдэсний үзлэг . Эмч, сувилагч бөөн бөөн бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдэсний доод хэсэгт оруулаад бөөн юм болоод ер бусын юм шиг санагдаж байна.

• Шээсний цитологи: Шээсний дээжийг хэвийн бус эсүүдийг микроскопоор шинжилдэг лабораторийн шинжилгээ.

• Шээсний шинжилгээ : Шээсний өнгө, түүний агууламж болох элсэн чихэр, уураг, цус, цусны цагаан эс зэрэг сорил. Хэрэв цусны цагаан эсүүд (халдварын шинж тэмдэг) илэрвэл шээсний өсгөвөр ихэвчлэн ямар төрлийн халдвар болохыг олж мэднэ.

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарах зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (Цусны ерөнхий шинжилгээ): Цуснаас дээж авч дараахь зүйлийг шалгадаг журам.

• Цусны улаан эс, лейкоцит, ялтасуудын тоо.

• Цусны улаан эс дэх гемоглобины хэмжээ (хүчилтөрөгч дагуулдаг уураг).

• Цусны улаан эсээс бүрдсэн цусны дээжийн хэсэг.

CT scan (CAT scan): Биеийн доторхи аарцаг, хэвлий зэрэг хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан харуулсан цуврал зургийг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

Уретроскопи: Шээсний сүв ба бөөрний аарцагны дотор үзлэг хийх, хэвийн бус хэсгийг шалгах. Шээсний дуран нь гэрэл, линз бүхий нимгэн хоолойтой төстэй багаж юм. Шээсний дурангаар шээсний сүвээр дамжин давсаг, шээс, бөөрний аарцаг руу ордог. Шээсний дурангаар багаж оруулж, өвчний шинж тэмдгийг микроскопоор шалгахын тулд эдээс дээж авч болно.

Уретроскопи. Шээсний сүвээр шээсний сүвээр шээсний сүвээр шээсний сүвээр нэвчүүлдэг (гэрэлтэй, линзтэй, гуурсан хоолой шиг нимгэн багаж). Эмч шээсний доторх дүрсийг компьютерийн дэлгэц дээр хардаг.

• Биопси: Шээсний сүв, давсаг, заримдаа түрүү булчирхайн эс, эсийн дээжийг зайлуулах. Дээжийг эмгэг судлаач микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгаж үздэг.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан тооцоолох, эмчлэх сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Шээсний хоолойд хавдар үүссэн газар.

• Хорт хавдар нь шээсний сүвний салстаар дамжин ойролцоох эд эс, тунгалагийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.

• Өвчтөн эрэгтэй, эмэгтэй байхаас үл хамааран.

• Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд.

• Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).

Шээсний сүвт хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Шээсний сүвийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд шээсний сүв дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Шээсний замын хавдрыг шээсний сувгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үндэслэн үе шаттайгаар эмчилдэг.

• Шээсний замын distal хорт хавдар

• Шээсний сувгийн хорт хавдар

• Давсаг ба / эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдар нь шээсний замын хорт хавдартай нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

• Шээсний сүвний хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) боломжтой.

Шээсний сүвийн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд шээсний сүв дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь шээсний сүв дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм.

Тайзны найруулгад дараахь журмуудыг ашиглаж болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• Аарцаг ба хэвлийн хөндийн томографийн зураг (CAT scan): Аарцгийн болон хэвлийн хөндийн янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зурсан зургийг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан шээсний сүв, ойролцоох тунгалагийн зангилаа болон аарцагны бусад зөөлөн эд, ясны зургийг цувралаар гаргах процедур. Гадолиниум хэмээх бодисыг өвчтөнд судсаар тарьдаг. Гадолиниум нь хорт хавдрын эсийн эргэн тойронд цуглардаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байдаг. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Уретрографи: Шээсний сувгийн цуврал рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм. Шээсний сүвээр давсаг руу будаг тарина. Будаг нь давсаг, шээсний суваг, рентген туяагаар шээсний суваг бөглөрсөн эсэх, хавдрын ойролцоох эд эсэд тархсан эсэхийг шалгадаг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, шээсний замын хорт хавдар уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ шээсний замын хорт хавдрын эсүүд юм. Өвчин нь уушгины хорт хавдар биш харин шээсний замын үсэрхийлсэн хавдар юм.

Шээсний замын хавдрыг шээсний сувгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үндэслэн үе шаттайгаар эмчилдэг.

Шээсний замын хорт хавдрыг шээсний сүвний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт болон хавдар шээсний орчмын эд эсэд хэр гүн тархсаныг үндэслэн үе шат, эмчилгээ хийдэг. Шээсний замын хавдрыг дистал эсвэл проксимал гэж тодорхойлж болно.

Дистал ба проксимал шээсний анатоми. Шээс давсагнаас гарч, шээсний сүвээр дамжин биеэс гарна. Шээсний сувгийн давсагтай хамгийн ойр байдаг хэсгийг проксимал шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Шээсний биеэс гарах газарт хамгийн ойр байдаг хэсгийг дистал шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Шээсний сүв нь эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 8 инч, эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 1 инч урттай байдаг.

Шээсний замын distal хорт хавдар

Шээсний замын дистал хавдрын үед хавдар ихэвчлэн эд эсэд гүн тархдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвний биеийн гадна хэсэгт (is инч) ойрхон хэсэгт нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сувгийн шодойн хэсэгт орсон хэсэгт нөлөөлдөг.

Шээсний сувгийн хорт хавдар

Шээсний ойролцоо хорт хавдар нь шээсний хөндийн дистал шээсний хэсэг биш хэсэгт нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд шээсний замын проксимал хорт хавдар нь ихэвчлэн эд эсэд гүн тархдаг.

Давсаг ба / эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдар нь шээсний замын хорт хавдартай нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Эрэгтэйчүүдэд проксимал шээсний хоолойд (шээсний сүвний түрүү булчирхайгаар дамжин давсаг руу дамждаг хэсэг) үүсэх хавдар нь давсаг ба / эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдартай нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Заримдаа энэ нь оношлогоонд тохиолддог, заримдаа хожуу тохиолддог.

Шээсний сүвний хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) боломжтой.

Хорт хавдар нь шээсний сүв эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Шээсний сувгийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Идэвхтэй тандалт

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Шээсний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шээсний сувгийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Шээсний замын хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Хорт хавдрыг арилгах мэс засал нь шээсний замын хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Дараахь төрлийн мэс заслын аль нэгийг хийж болно.

• Нээлттэй тайралт: Мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах.

• Трансуретраль тайралт (TUR): Шээсний сүвэнд оруулсан тусгай багаж ашиглан хавдрыг арилгах мэс засал.

• Фульгацитэй цахилгаан сорил: Цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар хорт хавдрыг арилгах мэс засал. Төгсгөлд нь жижиг утсан гогцоотой гэрэлтүүлэгтэй багажийг хорт хавдрыг арилгах эсвэл өндөр энергийн цахилгаан эрчим хүчээр хавдрыг шатаахад ашигладаг.

• Лазер мэс засал: Лазер туяа (хүчтэй гэрлийн нарийн туяа) -ийг хутга болгон эд эсэд цусгүй зүсэлт хийх, эсийг авах, устгах зорилгоор ашигладаг мэс заслын арга.

• Тунгалгын булчирхайг задлах: Аарцгийн болон цавины тунгалагийн зангилааг арилгаж болно.

• Цистоуретрэктоми: Давсаг ба шээсний сүвийг арилгах мэс засал.

• Цистопростатэктоми: Давсаг болон түрүү булчирхайг арилгах мэс засал.

• Урд хэсэг: Шээсний сүв, давсаг, үтрээ арилгах мэс засал. Үтрээ сэргээх зорилгоор хуванцар мэс засал хийлгэж болно.

• Пенэктомийн хэсэгчилсэн хэсэг: Шээсний сүвийг тойрсон бэлэг эрхтний хорт хавдар тархсан хэсгийг авах мэс засал. Шодойг нөхөн сэргээх зорилгоор хуванцар мэс засал хийлгэж болно.

• Радикал пенэктоми: Шодойг бүхэлд нь авах мэс засал. Шодойг нөхөн сэргээх зорилгоор хуванцар мэс засал хийлгэж болно.

Хэрэв шээсний сүвийг авах юм бол мэс засалч биеэс шээс ялгарах шинэ аргыг гаргана. Үүнийг шээс ялгаруулах гэж нэрлэдэг. Хэрэв давсагийг авбал мэс засалч шээсийг хадгалах, биеэс дамжуулах шинэ аргыг бий болгоно. Мэс засалч нарийн гэдэсний нэг хэсгийг ашиглан шээсийг нээлхий (стома) дамжуулдаг хоолой хийж болно. Үүнийг остоми буюу уростоми гэж нэрлэдэг. Хэрэв өвчтөн остомомитэй бол шээс цуглуулах нэг удаагийн уутыг хувцасны доор өмсдөг. Мэс засалч нь нарийн гэдэсний нэг хэсгийг ашиглан шээс цуглуулж болох биеийн дотор шинэ хадгалах уут (эх газрын усан сан) хийж болно. Дараа нь гуурсан хоолой (катетер) ашиглан шээсийг стомоор зайлуулдаг.

Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг. Дотоод туяа эмчилгээг брахитерапи гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ хийх арга нь хорт хавдрын хэлбэр, шээсний сүвэнд үүссэн хавдар зэргээс хамаарна. Гадны болон дотоод туяа эмчилгээг шээсний сувгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хийх арга нь хорт хавдрын хэлбэр, шээсний сүвэнд үүссэн хавдар зэргээс хамаарна.

Идэвхтэй тандалт

Идэвхтэй тандалт нь шинжилгээний хариунд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөж байна. Нөхцөл байдал улам муудаж байгаагийн эхний шинж тэмдгүүдийг олоход ашигладаг. Идэвхтэй тандалтад өвчтөнүүдэд тодорхой шалгалт, шинжилгээ, түүний дотор биопси тогтмол хуваарийн дагуу өгдөг.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Шээсний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Шээсний замын хөндийн хорт хавдрын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Салст бүрхэвчийн хэвийн бус эсүүдийг эмчлэх (хорт хавдар болоогүй шээсний сүвний доторлогоо, дотор нь хавдар арилгах мэс засал (ил задгай тайралт эсвэл трансуретраль аргаар тайрч авах), фульуратураар цахилгаан арилгах, лазерын мэс засал орно.

Шээсний замын дистал хавдрын эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал (трансуретраль тайралт), электроэкспресс ба фульгуризаци, эсвэл эд эсэд гүн тархаагүй хавдрын лазер мэс засал.

• Brachytherapy (дотоод туяа эмчилгээ) ба / эсвэл эд эсэд гүн тархаагүй хавдрын гаднах цацраг туяа эмчилгээ.

• Эдэд гүнзгий тархсан хавдрын хавдрыг арилгах мэс засал (урд талын үзлэг). Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг (тунгалгийн булчирхайг задлах). Мэс заслын өмнө цацраг туяа эмчилгээг хийж болно.

Эрэгтэйчүүдэд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал (трансуретраль тайралт), электроэкспресс ба фульгуризаци, эсвэл эд эсэд гүн тархаагүй хавдрын лазер мэс засал.

• Шодойн үзүүрт ойр хавдрын үед бэлэг эрхтэний хэсгийг арилгах мэс засал (хэсэгчилсэн пенэктоми). Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг (тунгалгийн булчирхайг задлах).

• Шээсний хөндийн хөндийд байгаа боловч бэлэг эрхтний үзүүрт ороогүй, эд эсэд гүн тархаагүй хавдрын шээсний нэг хэсгийг арилгах мэс засал. Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг (тунгалгийн булчирхайг задлах).

• Эд эсэд гүн тархсан хавдрын шодойг арилгах мэс засал (радикал пенэктоми). Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг (тунгалгийн булчирхайг задлах).

• Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээг туяа эмчилгээний хамт хийдэг.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Шээсний орчмын хорт хавдрын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Шээсний сүвийг бүхэлд нь хамарсан шээсний сүвний проксимал буюу шээсний замын хавдрын эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нэг инч ба түүнээс бага хэмжээтэй хавдрын туяа эмчилгээ ба / эсвэл мэс засал (ил задгай тайралт, трансуретраль тайралт).

• Цацраг туяа эмчилгээ, дараа нь мэс засал хийлгэх (лимфийн зангилаа задлах, шээс ялгаруулах зэрэг урд талын үзлэг).

Эрэгтэйчүүдэд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээ, дараа нь мэс засал хийлгэх (цистопростатэктоми, пенэктоми, лимфийн зангилааг задлах, шээс ялгаруулах).

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Давсагны инвазив хорт хавдар үүсэх уретрийн хавдрын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Давсагны инвазив хорт хавдартай нэгэн зэрэг үүсэх шээсний сүвийн хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (эмэгтэйчүүдэд цистоуретрэктоми, эсвэл эрэгтэйчүүдэд шээс хөөх, цистопростатэктоми хийх).

Давсаг арилгах мэс заслын явцад шээсний сүвийг авахгүй бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Идэвхтэй тандалт. Шээсний сүвний доторх эсийн дээжийг авч, хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгана.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Метастатик буюу давтамжтай шээсний замын хавдрын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Шээс ялгаруулах (биеийн бусад хэсэгт тархсан) шээсний замын хавдрын эмчилгээг ихэвчлэн химийн эмчилгээ хийдэг.

Шээсний сувгийн давтамжтай хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлсийн аль нэгийг эсвэл хэдийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал. Заримдаа ойролцоох тунгалгийн булчирхайг бас арилгадаг (тунгалгийн булчирхайг задлах).

• Цацрагийн эмчилгээ.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Шээсний сүвт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх

Шээсний замын хорт хавдрын талаархи Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг үзнэ үү.

• Urethral Cancer нүүр хуудас

• Хорт хавдрын эмчилгээний лазерууд

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав

Огноогоор эрэмбэлэх Оноогоор эрэмбэл

Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

love.co нь бүх сэтгэгдлийг хүлээн авна . Хэрэв та нэрээ нууцлахыг хүсэхгүй байвал бүртгүүлэх эсвэл нэвтэрнэ үү . Энэ нь үнэгүй.