Төрөл / бамбай булчирхай / өвчтөн / бамбай булчирхайн эмчилгээ-pdq
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (®) - Өвчтөний хувилбар
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайн эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (эс) үүсгэдэг өвчин юм.
- Бамбай булчирхайн зангилаа нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
- Нас, хүйс, цацрагт өртөх нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөг.
- Медуляр бамбай булчирхайн хавдар нь заримдаа эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг генийн өөрчлөлтөөс болдог.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хүзүүнд хавагнах эсвэл бөөн юм.
- Бамбай булчирхай, хүзүү, цусыг шинжилдэг шинжилгээгээр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.
- Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайн эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (эс) үүсгэдэг өвчин юм.
Бамбай булчирхай нь гуурсан хоолойн (хоолойны) ойролцоо хоолойны ёроолд байрлах булчирхай юм. Энэ нь эрвээхэй хэлбэртэй, баруун дэлбээ, зүүн дэлбээтэй. Истмус буюу нимгэн эд нь хоёр дэлбээг холбодог. Эрүүл бамбай булчирхай нь дөрөвний нэгээс арай том юм. Энэ нь ихэвчлэн арьсаар дамжин мэдрэгддэггүй.
Бамбай булчирхай нь зарим хоолонд агуулагдах иоджуулсан эрдэс бодисыг иоджуулсан давсанд ашигладаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн гормон үүсгэхэд тусалдаг. Бамбай булчирхайн даавар нь дараахь зүйлийг хийдэг.
- Зүрхний цохилт, биеийн температур, хоол хүнс хэр хурдан эрчим хүч (бодисын солилцоо) болж өөрчлөгдөж байгааг хянах.
- Цусан дахь кальцийн хэмжээг хянах.
Бамбай булчирхайн зангилаа нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй.
Эмч ердийн үзлэгийн үеэр бамбай булчирхайд бөөн бөөр (зангилаа) илэрч болно. Бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхай дахь бамбай булчирхайн эсийн хэвийн бус өсөлт юм. Зангилаа нь хатуу эсвэл шингэнээр дүүрсэн байж болно.
Бамбай булчирхайн зангилаа илэрсэн тохиолдолд хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, нарийн зүүтэй сорох биопси хийдэг. Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгах, цусан дахь антитирео эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээг мөн бамбай булчирхайн бусад өвчнийг шалгах зорилгоор хийж болно.
Бамбай булчирхайн зангилаа нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй эсвэл эмчилгээ шаарддаггүй. Заримдаа бамбай булчирхайн зангилаа нь томорч залгих, амьсгалахад хэцүү болдог тул илүү олон шинжилгээ, эмчилгээ шаардлагатай болдог. Бамбай булчирхайн цөөн тооны зангилаа л хорт хавдар гэж оношлогддог.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
Бамбай булчирхайн хавдрыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.
- Бамбай булчирхайн ялгавартай хавдар, үүнд сайн ялгасан хавдар, ялгаа багатай хавдар, ялгаагүй хавдар орно; эсвэл
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар.
Нарийн ялгавартай хавдар (бамбай булчирхайн хорт хавдар ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар) -ийг эмчилж, ихэвчлэн эдгэрэх боломжтой.
Муу ялгавартай, ялгагдаагүй хавдар (бамбай булчирхайн анапластик хавдар) бага тохиолддог. Эдгээр хавдар нь хурдан өсч, тархаж, эдгэрэх боломж муу байдаг. Бамбай булчирхайн анапластик хорт хавдартай өвчтөнүүдэд BRAF генийн мутацийг тодорхойлох молекулын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Медуляр бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайн С эсүүдэд үүсдэг нейроэндокрин хавдар юм. С эсүүд нь цусан дахь кальцийн эрүүл түвшинг хадгалахад тусалдаг даавар (кальцитонин) үүсгэдэг.
Хүүхдийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаархи мэдээллийг хүүхдийн бамбай булчирхайн хавдрын эмчилгээний талаархи хураангуйгаас үзнэ үү.
Нас, хүйс, цацрагт өртөх нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлд нөлөөлдөг.
Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.
- 25-65 насны хооронд.
- Эмэгтэй байх.
- Нялх хүүхэд байхдаа толгой, хүзүүндээ цацраг туяанд өртөх, цацраг идэвхт уналтад өртөх. Хорт хавдар илэрснээс хойш 5 жилийн дараа тохиолдож болно.
- Тулай өвчний түүхтэй (бамбай булчирхай томорсон).
- Бамбай булчирхайн өвчин эсвэл бамбай булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх.
- Гэр бүлийн medullary бамбай булчирхайн хорт хавдар (FMTC), олон дотоод шүүрлийн неоплази хэлбэрийн 2А хам шинж (MEN2A), эсвэл олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази хэлбэрийн 2B хам шинж (MEN2B) зэрэг генетикийн тодорхой нөхцөлтэй байх.
- Ази байх.
Медуляр бамбай булчирхайн хавдар нь заримдаа эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг генийн өөрчлөлтөөс болдог.
Эсийн ген нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшлын мэдээллийг дамжуулдаг. Эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг (удамшлын) RET генийн тодорхой өөрчлөлт нь медуляр бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг.
Өөрчлөгдсөн генийг шалгахад ашигладаг генетикийн шинжилгээ байдаг. Өвчтөнд ген өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгахын тулд эхлээд шинжилгээ хийдэг. Хэрэв өвчтөнд ийм өвчин туссан бол гэр бүлийн бусад гишүүд мөн бамбай булчирхайн хорт хавдрын хавдрын эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг шалгаж болно. Ген нь өөрчлөгдсөн гэр бүлийн гишүүд, түүний дотор бага насны хүүхдүүд бамбай булчирхайг арилгах (бамбай булчирхайг арилгах мэс засал) хийлгэж болно. Энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хүзүүнд хавагнах эсвэл бөөн юм.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь эрт үеийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ нь заримдаа ердийн биеийн үзлэгийн үеэр олддог. Хавдар томрох тусам шинж тэмдэг илэрч болно. Бусад эмгэгүүд нь ижил шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.
- Хүзүүний бөөгнөрөл (зангилаа).
- Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна.
- Залгихад асуудал гарлаа.
- Залгих үед өвдөх.
- Сөөнгө хоолой.
Бамбай булчирхай, хүзүү, цусыг шинжилдэг шинжилгээгээр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.
Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал бөөн (зангилаа), эсвэл хүзүү, хоолойны хайрцаг, тунгалгийн булчирхай хавагнах зэрэг ер бусын юм шиг эсэхийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Ларингоскопи: Эмч залгиурыг (дуут хайрцаг) толин тусгал эсвэл ларингоскопоор шалгадаг процедур. Ларингоскоп бол гэрэлтэй, линзтэй, хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Бамбай булчирхайн хавдар нь дууны утас дээр дарагдаж болно. Ларингоскопи хийхдээ дууны утас хэвийн хөдөлгөөнтэй байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Цусан дахь гормоны судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарч буй зарим дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) хэмжээтэй бодис нь түүнийг үүсгэдэг эрхтэн, эд эсэд өвчин тусах шинж тэмдэг байж болно. Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын (TSH) хэвийн бус түвшинг цусаар шалгаж болно. TSH нь тархины булчирхайн булчирхайгаар хийгддэг. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын ялгаралтыг идэвхжүүлж, фолликулын бамбай булчирхайн эсүүд хэр хурдан ургахыг хянана. Цусан дахь гормоны кальцитонин ба антитиреодын эсрэгбиеийн агууламж өндөр байгаа эсэхийг шалгаж болно.
- Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эд, эрхтнүүдийн цусанд ялгардаг кальци зэрэг зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) нь хүзүүний дотоод эд, эрхтнээс үсрэн цуурайтдаг процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно. Энэ процедур нь бамбай булчирхайн зангилааны хэмжээ, хатуу эсвэл шингэн дүүрсэн цист байгаа эсэхийг харуулах боломжтой. Нарийн зүү бүхий аспирацийн биопсийн удирдамжид хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийг, хүзүү гэх мэт янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зурсан цуврал зургийг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- Бамбай булчирхайн нарийн зүүтэй сорох биопси: Бамбай булчирхайн эдийг нимгэн зүү ашиглан авах. Зүүг арьсаар бамбай булчирхайд оруулдаг. Бамбай булчирхайн янз бүрийн хэсгээс хэд хэдэн эдийн дээжийг авдаг. Эмгэг судлалын мэргэжилтэн эд эсийн дээжийг микроскопоор авч хорт хавдрын эсийг хайж байна. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг тул өвчтөнүүд биопсийн дээжийг бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлох туршлагатай эмгэг судлаач эмчид үзүүлэхийг хүсэх хэрэгтэй.
- Мэс заслын биопси: Мэс заслын үеэр бамбай булчирхайн зангилаа буюу бамбай булчирхайн нэг дэлбээг зайлуулах замаар эс, эд эсийг эмгэг судлаач микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах боломжтой. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг тул өвчтөнүүд биопсийн дээжийг бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлох туршлагатай эмгэг судлаач эмчид үзүүлэхийг хүсэх хэрэгтэй.
Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Оношилгооны үед өвчтөний нас.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын төрөл.
- Хорт хавдрын үе шат.
- Мэс заслын аргаар хорт хавдрыг бүрэн арилгасан эсэх.
- Өвчтөн олон төрлийн дотоод шүүрлийн 2В (MEN 2B) неоплазитай эсэх.
- Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд.
- Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үе шатууд
ГОЛ ОНОО
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд бамбай булчирхай дотор тархсан эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
- Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
- Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний насыг харгалзан үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг.
- 55-аас доош насны өвчтөнүүдийн папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар
- 55 ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдийн папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар
- Бүх насны өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн анапластик хавдар
- Бүх насны өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн хорт хавдар
Бамбай булчирхайн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд бамбай булчирхай дотор тархсан эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
Хорт хавдар нь бамбай булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд өвчтөний нас, хорт хавдрын үе шатыг мэдэх нь чухал юм.
Тайзны найруулгад дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх цээж, хэвлий, тархи зэрэг хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зурсан журам гаргах журам. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс буулган цуурай гаргах процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно.
- Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.
- Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.
- Харуулын тунгалагийн зангилааны биопси: Мэс заслын үед харуулын тунгалагийн зангилааг арилгах. Харуулын тунгалагийн зангилаа нь анхдагч хавдраас лимфийн гадагшлах сувгийг хүлээн авсан бүлгийн тунгалгийн булчирхайн анхны лимфийн зангилаа юм. Энэ бол хорт хавдрын анхдагч хавдраас тархах магадлалтай анхны лимфийн зангилаа юм. Хавдрын ойролцоо цацраг идэвхт бодис ба / эсвэл цэнхэр будаг тарина. Бодис эсвэл будаг нь лимфийн сувгаар дамжин тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Бодис эсвэл будгийг хүлээн авсан эхний лимфийн зангилааг арилгадаг. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд олдохгүй бол тунгалгийн булчирхайг арилгах шаардлагагүй байж магадгүй юм.
Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.
- Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
- Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
- Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хорт хавдар уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин бол уушгины хорт хавдар биш бамбай булчирхайн үсэрхийлсэн хавдар юм.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний насыг харгалзан үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг.
55-аас доош насны өвчтөнүүдийн папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар
- I үе шат: Папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын I үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй. Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.
- II үе шат: Папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын II үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм. Хорт хавдар нь бамбай булчирхайгаас уушиг, яс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
55 ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдийн папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар
- I үе шат: Папилляр ба фолликуляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын I шатанд зөвхөн бамбай булчирхайд хорт хавдар илэрдэг бөгөөд хавдар нь 4 см ба түүнээс бага байдаг.
- II үе шат: Папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын II үе шатанд дараахь зүйлсийн аль нэгийг олно.
- хорт хавдар нь бамбай булчирхайд илэрдэг бөгөөд хавдар нь 4 см ба түүнээс бага байдаг; хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан; эсвэл
- хорт хавдар нь бамбай булчирхайд илэрч, хавдар нь 4 см-ээс их, хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй; эсвэл
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хавдар нь бамбай булчирхайгаас хүзүүний ойролцоох булчинд тархаж, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм.
- III үе шат: Папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын III үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба бамбай булчирхайгаас арьсны доорхи зөөлөн эд, улаан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, эсвэл залгиурын давтамжтай мэдрэл (тархины мэдрэл) тархдаг. залгиур руу). Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
- IV үе шат: Папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын IV үеийг IVA ба IVB үе шатанд хуваана.
- IVA үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь нурууны урд хэсэгт тархаж, эсвэл гүрээний артери буюу уушгины хоорондох судасны бүсийг хүрээлсэн байдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
- IVB үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь уушги, яс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
Бүх насны өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн анапластик хавдар
Анапластик бамбай булчирхайн хорт хавдар хурдан өсч, олдвол ихэвчлэн хүзүүндээ тархдаг. Бамбай булчирхайн анапластик хорт хавдрыг бамбай булчирхайн хорт хавдрын IV үе шат гэж үздэг. Бамбай булчирхайн анапластик хорт хавдрын IV үе шатыг IVA, IVB, IVC үе шатанд хуваадаг.
- IVA үе шатанд хорт хавдар нь зөвхөн бамбай булчирхайд илэрдэг бөгөөд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байж болно.
- IVB үе шатанд дараахь зүйлсийн аль нэгийг олно.
- хорт хавдар нь бамбай булчирхайд илэрдэг бөгөөд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байж болно; хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан; эсвэл
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хавдар нь бамбай булчирхайгаас хүзүүний ойролцоох булчинд тархаж, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй; эсвэл
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хорт хавдар нь бамбай булчирхайгаас арьсны доорхи зөөлөн эд, улаан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, залгиурын мэдрэл (залгиур руу явдаг мэдрэл), эсвэл нурууны урд талын эдэд тархдаг. эсхүл уушгины хоорондох хэсэгт гүрээний артери буюу судсыг хүрээлсэн; хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
- IVC үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь уушги, яс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
Бүх насны өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн хорт хавдар
- I үе шат: Бамбай булчирхайн хавдрын I үе шатанд хорт хавдар зөвхөн бамбай булчирхайд илэрдэг бөгөөд хавдар нь 2 см ба түүнээс бага байдаг.
- II үе шат: Бамбай булчирхайн хорт хавдрын II үе шатанд дараахь зүйлсийн аль нэгийг олно.
- хорт хавдар нь зөвхөн бамбай булчирхайд байдаг бөгөөд хавдар нь 2 см-ээс их байдаг; эсвэл
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хавдар нь бамбай булчирхайгаас хүзүүний ойролцоох булчинд тархдаг.
- III үе шат: Бамбай булчирхайн хавдрын III үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь бамбай булчирхайгаас хүзүүний ойролцоох булчинд тархсан байж болзошгүй юм. Хорт хавдар нь гуурсан хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолойны нэг буюу хоёр талын тунгалгийн булчирхайд тархсан.
- IV үе шат: Медуляр бамбай булчирхайн IV үе шатыг IVA, IVB, IVC гэсэн үе шатуудад хуваадаг.
- IVA үе шатанд дараахь зүйлсийн аль нэгийг олно.
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хорт хавдар нь бамбай булчирхайгаас арьсан доорх зөөлөн эд, улаан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, эсвэл залгиурын давтамжтай мэдрэл (хоолой руу явдаг мэдрэл) хүртэл тархсан; хорт хавдар нь хүзүүний нэг буюу хоёр талын тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй; эсвэл
- хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд хавдар нь бамбай булчирхайгаас хүзүүний ойролцоох булчинд тархсан байж болзошгүй; хорт хавдар нь хүзүүний нэг буюу хоёр талын тунгалгийн булчирхайд тархсан.
- IVB үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хавдар нь нурууны урд хэсэг буюу нуруунд тархаж, эсвэл гүрээний артери буюу уушгины хоорондох судаснуудыг хүрээлсэн байдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
- IVC үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байх ба хорт хавдар нь уушги, элэг гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
Бамбай булчирхайн давтан хавдар
Бамбай булчирхайн давтагдах хорт хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм. Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
- Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
- Мэс засал
- Цацраг идэвхт эмчилгээ, үүнд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ орно
- Химийн эмчилгээ
- Бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Сэрэмжтэй хүлээх
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Дархлаа эмчилгээ
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
Мэс засал
Мэс засал бол бамбай булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Дараах процедуруудын аль нэгийг ашиглаж болно.
- Лобэктоми: Бамбай булчирхайн хорт хавдар илэрсэн дэлбээг арилгах. Хорт хавдрын ойролцоох тунгалгийн зангилааг арилгаж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгаж болно.
- Бамбай булчирхайн бараг бүхэлдээ бамбай булчирхайн мэс засал: Бамбай булчирхайн маш бага хэсгийг эс тооцвол арилгах. Хорт хавдрын ойролцоох тунгалгийн зангилааг арилгаж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгаж болно.
- Нийт бамбай булчирхайг арилгах: Бамбай булчирхайг бүхэлд нь авах. Хорт хавдрын ойролцоох тунгалгийн зангилааг арилгаж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгаж болно.
- Трахеостоми: Амьсгалахын тулд амьсгалын хоолой руу нээх (стома) үүсгэх мэс засал. Нээлтийг өөрөө трахеостоми гэж нэрлэж болно.
Цацраг идэвхт эмчилгээ, үүнд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ орно
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.
- Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг. Заримдаа цацраг туяа нь мэс заслын явцад хавдар руу шууд чиглэгддэг. Үүнийг мэс заслын доторх туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
- Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсийг устгах мэс заслын дараа цацраг туяа эмчилгээг хийж болно. Бамбай булчирхайн follicular ба papillary хорт хавдрыг заримдаа цацраг идэвхт иод (RAI) эмчилгээгээр эмчилдэг. RAI-ийг амаар авч, бамбай булчирхайн үлдсэн эд эсэд хуримтлагддаг, үүнд бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархсан байдаг. Зөвхөн бамбай булчирхайн эд нь иодыг авдаг тул RAI нь бамбай булчирхайн эд, бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсийг бусад эд эсийг гэмтээлгүйгээр устгадаг. RAI-ийн эмчилгээний бүрэн тунг өгөхөөс өмнө хавдар иодыг авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд бага хэмжээний шинжилгээний тунг өгнө.
Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд гадны туяа эмчилгээ, цацраг идэвхт иод (RAI) эмчилгээг ашигладаг.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ).
Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.
Бамбай булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээ
Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гормон гэдэг нь бие махбод дахь булчирхайгаас бүтсэн ба цусны урсгалаар тархдаг бодис юм. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд бамбай булчирхайн хорт хавдар ургах эсвэл дахин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг даавар, бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) хийхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгч болно.
Мөн бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн эсийг устгадаг тул бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай хэмжээгээр хийж чадахгүй. Өвчтөнд бамбай булчирхайн дааврыг орлуулах эм өгдөг.
Зорилтот эмчилгээ
Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээний өөр өөр хэлбэрүүд байдаг.
- Тирозинкиназын дарангуйлагч. Тирозинкиназын дарангуйлагч эмчилгээ нь хавдар ургахад шаардлагатай дохиоллыг хаадаг. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib, cabozantinib нь зарим төрлийн бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Бамбай булчирхайн дэвшилтэт хавдрыг эмчлэх зорилгоор тирозинкиназын дарангуйлагчдын шинэ төрлийг судалж байна.
- Уургийн киназа дарангуйлагч. Уураг киназа дарангуйлагч эмчилгээ нь эсийн өсөлтөд шаардлагатай уургийг хааж, хорт хавдрын эсийг устгаж болзошгүй юм. Драфрафениб ба траметиниб нь BRAF генийн тодорхой мутаци бүхий өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн анапластик хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Сэрэмжтэй хүлээх
Ухаантай хүлээх нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх, өөрчлөгдөх хүртэл ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний байдлыг анхааралтай ажиглах явдал юм.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Дархлаа эмчилгээ
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээг био эмчилгээ эсвэл биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Дархлаа засах эмчилгээг бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ гэж судалж байна.
Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээний сонголтууд үе шат
Энэ хэсэгт
- Бамбай булчирхайн хавдрын ба уутанцрын I, II, III үе шатууд (Орон нутгийн / бүс нутгийн)
- Бамбай булчирхайн хавдрын ба уутанцрын хорт хавдрын IV үе шат (метастатик)
- Бамбай булчирхайн папилляр ба фолликуляр хавдрын давтамж
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар
- Бамбай булчирхайн анапластик хавдар
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Бамбай булчирхайн хавдрын ба уутанцрын I, II, III үе шатууд (Орон нутгийн / бүс нутгийн)
I үе шат (55 наснаас доош; 55 ба түүнээс дээш настай), II үе шат (55 наснаас бага; 55 ба түүнээс дээш), III үе шатанд папилляр ба уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Мэс засал (бамбай булчирхай эсвэл лобэктоми).
- Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ.
- Бие махбодид бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) хийхээс урьдчилан сэргийлэх дааврын эмчилгээ.
- Гаднах туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн хавдрын ба уутанцрын хорт хавдрын IV үе шат (метастатик)
Хорт хавдар нь уушги, яс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрыг эмчлэхгүй, харин өвчний шинж тэмдгийг арилгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Бамбай булчирхайн хавдрын ба уутанцрын хорт хавдрын IV үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.
Иодыг авдаг хавдрын хувьд
- Нийт бамбай булчирхайг арилгах.
- Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ.
- Бие махбодид бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) хийхээс урьдчилан сэргийлэх дааврын эмчилгээ.
Иодыг авдаггүй хавдрын хувьд
- Нийт бамбай булчирхайг арилгах.
- Бие махбодид бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) хийхээс урьдчилан сэргийлэх дааврын эмчилгээ.
- Тирозинкиназын дарангуйлагч (сорафениб эсвэл ленватиниб) бүхий эмчилгээний эмчилгээ.
- Хавдар тархсан газруудаас арилгах мэс засал.
- Гаднах цацраг туяа эмчилгээ.
- Химийн эмчилгээний клиник туршилт.
- Зорилтот эмчилгээний клиник туршилт.
- Дархлааны эмчилгээний клиник туршилт.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн папилляр ба фолликуляр хавдрын давтамж
Бамбай булчирхайн давтамжтай хавдрын болон хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Цацраг идэвхт иодын эмчилгээтэй эсвэл хавдраас гадна хавдрыг арилгах мэс засал.
- Хорт хавдрыг зөвхөн бамбай булчирхайн сканнердах аргаар олох боломжтой үед цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийх ба биеийн үзлэгийн үеэр мэдрэгддэггүй.
- Тирозинкиназын дарангуйлагч (сорафениб эсвэл ленватиниб) бүхий эмчилгээний эмчилгээ.
- Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг дээшлүүлэх зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон гадна туяа эмчилгээ буюу мэс заслын доторх цацраг эмчилгээ.
- Химийн эмчилгээ.
- Зорилтот эмчилгээний клиник туршилт.
- Дархлааны эмчилгээний клиник туршилт.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар
Бамбай булчирхайн локал хавдар нь зөвхөн бамбай булчирхайд байдаг бөгөөд хүзүүний ойролцоох булчинд тархсан байж болзошгүй юм. Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь орон нутгийн хэмжээнд хөгжиж, үсэрхийлсэн байдлаар тархдаг нь хүзүүний бусад хэсэгт эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй бол нийт бамбай булчирхайг арилгах. Хорт хавдрын ойролцоох тунгалгийн булчирхайг мөн арилгадаг.
- Хорт хавдар нь бамбай булчирхайд дахин давтагдсан өвчтөнүүдэд гадны туяа эмчилгээ хийх.
Бамбай булчирхайн хавдрын хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Биеийн бусад хэсэгт тархсан хорт хавдрын эсрэг тирозинкиназын дарангуйлагч (вандетаниб эсвэл кабозантиниб) -тай эмчилгээ.
- Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээ болох хими эмчилгээ.
Бамбай булчирхайн хавдрын эмчилгээнд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг ашигладаггүй.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн анапластик хавдар
Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Бамбай булчирхайн ойролцоо хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээний нэгэн адил нийт бамбай булчирхайг арилгах.
- Трахеостоми нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээ юм.
- Гаднах туяа эмчилгээ.
- Химийн эмчилгээ.
- BRAF генийн тодорхой мутацитай өвчтөнүүдэд зориулагдсан уургийн киназын дарангуйлагч (дабрафениб ба траметиниб) бүхий эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын талаархи Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг авна уу.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын нүүр хуудас
- Хүүхдийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ
- Бамбай булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмүүд
- Зорилтот хавдрын эмчилгээ
- Хавдрын удамшлын хам шинжийн генетикийн шинжилгээ
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Хорт хавдрын тухай
- Тайз
- Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих
- Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх