Төрөл / тимома / өвчтөн / тимома-эмчилгээ-pdq
Агуулга
- 1 Тимома ба Тимимийн хорт хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (®) - Өвчтөний хувилбар
- 1.1 Тимома ба тимик хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
- 1.2 Тимома ба тимик хавдрын үе шатууд
- 1.3 Эмчилгээний сонголтын тойм
- 1.4 Тимомагийн I ба II үе шатны эмчилгээ
- 1.5 Тимомын III ба IV үе шатны эмчилгээ
- 1.6 Тиминий хорт хавдрын эмчилгээ
- 1.7 Дахин давтагдах тимома ба тимик хавдрын эмчилгээ
- 1.8 Тимома ба Тимимийн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Тимома ба Тимимийн хорт хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (®) - Өвчтөний хувилбар
Тимома ба тимик хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Тимома ба тимийн хорт хавдар нь тимуст хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.
- Тимома нь миастения ба бусад аутоиммун паранеопластик өвчинтэй холбоотой байдаг.
- Тимома ба тимийн хавдрын шинж тэмдэг нь ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
- Тимусыг шалгаж үзсэн тестийг тимома ба тимийн хавдрын оношлогоо, үе шатанд тусалдаг.
- Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Тимома ба тимийн хорт хавдар нь тимуст хорт хавдар үүсгэдэг (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.
Тимом ба тимийн хорт хавдар нь мөн тимийн эпителийн хавдар (TETs) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь тимусын гаднах гадаргууг бүрхсэн эсүүдэд үүсч болох ховор хоёр төрлийн хорт хавдар юм. Тимус бол зүрхний дээд хэсэгт, хөхний ясны доор байрладаг жижиг эрхтэн юм. Энэ нь лимфийн системийн нэг хэсэг бөгөөд халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг цагаан эсийг лимфоцит гэж нэрлэдэг. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн цээжний урд хэсэгт уушгины хооронд үүсдэг ба заримдаа өөр шалтгаанаар хийдэг цээжний рентген шинжилгээний үеэр илэрдэг.
Тимома ба тимийн хавдар нь нэг төрлийн эсэд үүсдэг ч гэсэн өөр өөрөөр үйлчилдэг.
- Тимома. Хорт хавдрын эсүүд нь тимусын ердийн эсүүдтэй маш төстэй бөгөөд аажмаар ургадаг бөгөөд ховор тохиолдолд тимусын гадуур тархдаг.
- Тимик хавдар. Хорт хавдрын эсүүд нь тимусын ердийн эсүүд шиг харагдахгүй, хурдан өсч, биеийн бусад хэсэгт тархах магадлалтай байдаг. Таван TET тутамд нэг нь тимик хавдар үүсгэдэг. Тимик хавдарыг эмчлэх нь тимомоос илүү хэцүү байдаг.
Лимфома эсвэл бэлгийн эсийн хавдар гэх мэт бусад төрлийн хавдар нь тимус дотор үүсч болзошгүй боловч тэдгээрийг тимома эсвэл тимийн хавдар гэж үзэхгүй.
Хүүхдүүдийн тимома ба тимийн хорт хавдрын талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл Хүүхдийн тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээний талаархи хураангуйг үзнэ үү.
Тимома нь миастения ба бусад аутоиммун паранеопластик өвчинтэй холбоотой байдаг.
Аутоиммун паранеопластик өвчин нь ихэвчлэн тимоматай холбоотой байдаг. Аутоиммун паранеопластик өвчин нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолдож болох боловч шууд хорт хавдрын улмаас үүсдэггүй. Аутоиммун паранеопластик өвчнүүд нь бие махбодийн дархлааны систем зөвхөн хорт хавдрын эсүүд төдийгүй ердийн эсүүд рүү дайрах үед үүсэх шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Тимоматай холбоотой аутоиммун паранеопластик өвчинд дараахь зүйлс орно.
- Myasthenia gravis (тимомтой холбоотой хамгийн түгээмэл аутоиммун паранеопластик өвчин).
- Тимоматай холбоотой гипогаммаглобулинеми (Сайн хам шинж).
- Тимоматай холбоотой аутоиммун цэвэр улаан эсийн аплази.
Бусад аутоиммун паранеопластик өвчнүүд нь TET-тэй холбоотой байж болох бөгөөд ямар ч эрхтэн хамрагдаж болно.
Тимома ба тимийн хавдрын шинж тэмдэг нь ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Ихэнх өвчтөнд тимома эсвэл тимийн хорт хавдар оношлогдсон үед шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.
- Ханиалга арилдаггүй.
- Амьсгал давчдах.
- Цээжний өвдөлт.
- Сөөнгө хоолой.
- Нүүр, хүзүү, биеийн дээд хэсэг, эсвэл гарт хавагнах.
Тимусыг шалгаж үзсэн тестийг тимома ба тимийн хавдрын оношлогоо, үе шатанд тусалдаг.
Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийг, тухайлбал, цээжийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан цувралаар хийдэг процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан цээж зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.
- Биопси: Зүү ашиглан эс, эд эсийг зайлуулж, эмгэг судлалын мэргэжилтэн микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Урьдчилан тооцоолох, эмчлэх сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Хорт хавдар нь тимома эсвэл тимик хавдар юм уу.
- Хорт хавдар нь ойролцоох газрууд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.
- Мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой эсэх.
- Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).
Тимома ба тимик хавдрын үе шатууд
ГОЛ ОНОО
- Тимома буюу тимийн хавдар оношлогдсоны дараа хавдрын эсүүд ойролцоох газруудад эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
- Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
- Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Тимомын үед дараахь үе шатуудыг ашигладаг.
- I шат
- II үе шат
- III үе шат
- IV үе шат
- Тиминий хорт хавдар нь оношлогдох үед ихэвчлэн биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
- Тимимийн хорт хавдар нь тимомоос илүү давтагдах магадлалтай байдаг.
Тимома буюу тимийн хавдар оношлогдсоны дараа хавдрын эсүүд ойролцоох газруудад эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
Тимома эсвэл тимийн хорт хавдар нь тимусаас ойролцоох газрууд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Тимома ба тимийн хавдар нь уушги, цээжний хана, гол судаснууд, улаан хоолой, эсвэл уушиг, зүрх орчмын салст бүрхэвчинд тархдаг. Тимоома эсвэл тимик хавдарыг оношлох зорилгоор хийсэн шинжилгээ, процедурын үр дүнг эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.
- Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
- Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
- Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, тимийн хавдар нь яс руу тархвал ясны хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ тимийн хавдрын эсүүд юм. Өвчин нь ясны хорт хавдар биш харин метататик тимик хавдар юм. V
Тимомын үед дараахь үе шатуудыг ашигладаг.
I шат
I үе шатанд хорт хавдар зөвхөн тимус дотор олддог. Бүх хорт хавдрын эсүүд нь тимусыг хүрээлсэн капсул (уут) дотор байдаг.
II үе шат
II үе шатанд хорт хавдар нь капсулаар дамжин тимус орчмын өөхөнд эсвэл цээжний хөндийн салст бүрхэвчинд тархдаг.
III үе шат
III үе шатанд хорт хавдар нь цээжний ойролцоох эрхтнүүд, үүнд уушги, зүрхний эргэн тойронд уут эсвэл зүрхэнд цус дамжуулдаг том судаснуудад тархдаг.
IV үе шат
IV үе шат нь хавдрын тархалтаас хамаарч IVA болон IVB үе шатанд хуваагдана.
- IVA үе шатанд хорт хавдар уушги эсвэл зүрхний орчим өргөн тархсан.
- IVB үе шатанд хорт хавдар нь цус эсвэл лимфийн системд тархсан.
Тиминий хорт хавдар нь оношлогдох үед ихэвчлэн биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
Тимомод ашигладаг тайзны системийг заримдаа timic carcinomas-д хэрэглэдэг.
Тимимийн хорт хавдар нь тимомоос илүү давтагдах магадлалтай байдаг.
Дахин давтагдах тимома ба тимийн хавдар нь эмчилгээний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирдэг) хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь тимус эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг. Тимимийн хорт хавдар нь тимомоос илүү давтагдах магадлалтай байдаг.
- Тимомас нь эмчилгээг дуусгасны дараа удаан хугацааны дараа дахин сэргэж болно. Мөн тимомтой болсны дараа өөр төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр шалтгааны улмаас насан туршийн хяналт шаардлагатай байна.
- Тимимийн хорт хавдар ихэвчлэн давтагддаг.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Тимома ба тимик хавдар бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
- Таван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
- Мэс засал
- Цацрагийн эмчилгээ
- Химийн эмчилгээ
- Гормоны эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Дархлаа эмчилгээ
- Тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Тимома ба тимик хавдар бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
Тимо ба тимик хавдар бүхий өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Таван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
Мэс засал
Хавдар арилгах мэс засал нь тимомын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.
Эмч мэс засал хийлгэх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ).
Мэс засал, туяа эмчилгээний өмнө хавдрыг багасгах зорилгоор химийн эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнийг неоадювант химийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Гормоны эмчилгээ
Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гормонууд нь бие махбод дахь булчирхайгаас үүссэн бодис бөгөөд цусны урсгалаар дамждаг. Зарим даавар нь тодорхой хорт хавдар ургахад хүргэдэг. Хэрэв шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүдэд гормон (рецептор) хавсарч болох газрууд байгаа нь тогтоогдвол эм, мэс засал, туяа эмчилгээг гормоны нийлэгжилтийг бууруулах эсвэл тэдний ажиллах чадварыг багасгахад ашигладаг. Тимнома эсвэл тимийн хорт хавдрыг эмчлэхэд октреотид эсвэл преднизонгүй гормоны эмчилгээг ашиглаж болно.
Зорилтот эмчилгээ
Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор эм, бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээ нь ихэвчлэн ердийн эсэд химийн болон туяа эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг. Тирозинкиназын дарангуйлагчид (TKI) ба рапамицин (mTOR) ингибиторуудын хөхтөн амьтдын зорилт нь тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээнд ашигладаг зорилтот эмчилгээний төрөл юм.
- Тирозинкиназын дарангуйлагчид (TKI): Энэ эмчилгээ нь хавдар ургахад шаардлагатай дохиоллыг хаадаг. Сунитиниб ба ленватиниб нь давтамжтай тимома эсвэл тимик хавдрын давтамжийг эмчлэхэд ашиглаж болох TKI юм.
- Рапамицин (mTOR) дарангуйлагчдын хөхтөн амьтдын зорилт: Энэхүү эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг ургахаас сэргийлж, хавдар ургах шаардлагатай шинэ судасны өсөлтөөс сэргийлж болох mTOR хэмээх уургийг блоклодог. Эверолимус бол мТОР-ийн дарангуйлагч бөгөөд дахин давтагдах тимома эсвэл тимик хавдрын давтамжийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Дархлаа эмчилгээ
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэхүү хорт хавдрын эмчилгээ нь биологийн эмчилгээний нэг төрөл юм.
- Дархлааг хянах цэгийн дарангуйлагч эмчилгээ: PD-1 нь Т эсийн гадаргуу дээрх уураг бөгөөд биеийн дархлааны хариу урвалыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. PD-L1 нь зарим төрлийн хорт хавдрын эсүүдэд агуулагддаг уураг юм. PD-1 нь PD-L1-т наалдахад Т эсийн хорт хавдрын эсийг устгахыг зогсооно. PD-1 ба PD-L1 дарангуйлагчид PD-1 ба PD-L1 уургийг хооронд нь наалдуулахаас сэргийлдэг. Энэ нь Т эсүүд хорт хавдрын эсүүдийг устгах боломжийг олгодог. Пембролизумаб бол давтамжтай тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээнд судалж буй PD-1 дарангуйлагчийн нэг төрөл юм.
Тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Тимомагийн I ба II үе шатны эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Тимомын I шатны эмчилгээ нь мэс засал юм.
Тимомын II үе шатыг эмчлэх нь мэс засал бөгөөд дараа нь туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
Тимомын III ба IV үе шатны эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Мэс заслын аргаар бүрэн арилгаж болох III, IV үе шатны тимомын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг.
- Неоадювант химийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал, туяа эмчилгээ хийдэг.
Мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй III, IV үе шатны тимомын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Химийн эмчилгээ.
- Химийн эмчилгээ, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг.
- Неоадювант химийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал (хэрэв боломжтой бол) ба туяа эмчилгээ.
Тиминий хорт хавдрын эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Мэс заслаар бүрэн арилгаж болох тимик хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал хийсний дараа химийн эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгээгүй туяа эмчилгээ.
Мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй тимик хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Химийн эмчилгээ.
- Цацраг туяа эмчилгээ бүхий химийн эмчилгээ.
- Хавдар мэс засал, хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой бол химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийв.
Дахин давтагдах тимома ба тимик хавдрын эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Дахин давтагдах тимома ба тимийн хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Химийн эмчилгээ.
- Гормоны эмчилгээ (октреотид) нь prednisone-тэй эсвэл байхгүй.
- Зорилтот эмчилгээ.
- Мэс засал.
- Цацрагийн эмчилгээ.
- Пембролизумабтай дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч эмчилгээний клиник туршилт.
Тимома ба Тимимийн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс тимома ба тимийн хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Тимома ба Тимимийн хавдрын нүүр хуудас
- Зорилтот хавдрын эмчилгээ
- Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Хорт хавдрын тухай
- Тайз
- Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих
- Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх