Төрөл / зөөлөн эдийн-саркома / өвчтөн / эмчилгээ-pdq

Ходоод гэдэсний замын стомын хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Ходоод гэдэсний замын стомын хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Ходоод гэдэсний стромын хавдар нь ходоод гэдэсний замын эд эсэд хэвийн бус эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Ходоод гэдэсний зам (GI) нь хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм. Энэ нь хоол боловсруулахад тусалдаг бөгөөд хоол тэжээлээс шим тэжээл (амин дэм, эрдэс бодис, нүүрс ус, өөх тос, уураг, ус) авдаг тул бие махбодид ашиглах боломжтой болно. GI зам нь дараахь эрхтнүүдээс бүрдэнэ.

• Ходоод.

• Нарийн гэдэс.

• Бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс).

Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) нь хорт хавдар (хорт хавдар) эсвэл хоргүй (хорт хавдар биш) байж болно. Эдгээр нь ходоод, нарийн гэдсэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч GI замын аль ч хэсэгт эсвэл ойролцоо байдаг. Зарим эрдэмтэд GIST нь GI замын хананд байрлах Cajal (ICC) -ийн завсрын эсүүд гэж нэрлэгддэг эсүүдээс эхэлдэг гэж үздэг.

Ходоод гэдэсний замын стромын хавдар (GISTs) нь ходоод гэдэсний замын болон түүний ойролцоо байдаг.

Хүүхдэд зориулсан GIST эмчилгээний талаархи мэдээллийг Хүүхдийн эмчилгээний ер бусын хавдрын талаархи хураангуйгаас авна уу.

Генетикийн хүчин зүйлүүд нь ходоод гэдэсний замын стромын хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эсийн ген нь тухайн хүний ​​эцэг эхээс хүлээн авсан удамшлын мэдээллийг авч явдаг. Тодорхой генийн мутаци (өөрчлөлт) -ийг өвлөж авсан хүмүүст GIST-ийн эрсдэл нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд, нэг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнээс GIST-ийг олж болно.

GIST нь генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог. Генетикийн хамшинж гэдэг нь хамтдаа тохиолддог шинж тэмдэг эсвэл эмгэгийн цогц бөгөөд ихэвчлэн хэвийн бус генээс үүдэлтэй байдаг. Дараах генетик хам шинжийг GIST-тэй холбосон болно.

• Нейрофиброматозын төрөл 1 (NF1).

• Карни гурвал.

Ходоод гэдэсний стромын хавдрын шинж тэмдэг нь өтгөн эсвэл бөөлжис дэх цус орно.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь GIST эсвэл бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Өтгөн дэх цус (тод улаан эсвэл маш харанхуй) эсвэл бөөлжис.

• Хүнд байж магадгүй гэдэс дотор өвдөх.

• Ядарч байгаагаа мэдэрч байна.

• Залгих үед асуудал гарах эсвэл өвдөх.

• Бага зэрэг хоол идсэний дараа цатгалан байх болно.

Гэдэс судлалын замын шинжилгээг ходоод гэдэсний стромын хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Дурангийн хэт авиан ба биопси: Дурангийн болон хэт авиан шинжилгээгээр GI дээд замын зургийг гаргаж, биопси хийдэг. Дурангийн дурангаар (гэрэлтэй, линзтэй нимгэн хоолойтой багаж) амаар дамжуулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэгт оруулдаг. Дурангийн төгсгөлд байрлуулсан датчикийг ашиглан өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтэнээс үсрэн гарч, цуурайтдаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Энэ процедурыг эндосонографи гэж нэрлэдэг. Sonogram-ийн удирдамжаар эмч нимгэн, хөндий зүү ашиглан эдийг арилгадаг. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг.

Хэрэв хорт хавдар илэрвэл хорт хавдрын эсүүдийг судлахын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Иммунохистохими: Өвчтөний эд эсийн дээжинд зарим эсрэгтөрөгч (маркер) байгаа эсэхийг эсрэгбие ашиглан лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн фермент эсвэл флюресцент будагтай холбоотой байдаг. Эсрэг биетүүд эд эсийн дээжинд тодорхой антигентэй холбогдсоны дараа фермент буюу будаг идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг микроскопоор харж болно. Энэ төрлийн шинжилгээг хорт хавдрыг оношлох, нэг төрлийн хорт хавдрыг өөр төрлийн хорт хавдраас ялгахад туслах зорилгоор ашигладаг.

• Митозын хэмжээ: Хорт хавдрын эсүүд хэр хурдан хуваагдаж, өсч байгааг харуулах хэмжүүр. Митозын түвшинг тодорхой хэмжээний хорт хавдрын эдэд хуваагдах эсийн тоог тоолох замаар олдог.

Маш жижиг GIST-ууд нийтлэг байдаг.

Заримдаа GIST нь харандаа дээрх баллуураас бага байдаг. Рентген зураг, мэс засал гэх мэт өөр шалтгаанаар хийдэг процедурын явцад хавдар илэрч болно. Эдгээр жижиг хавдрын зарим нь ургахгүй бөгөөд шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй эсвэл хэвлий эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Эмч нар эдгээр жижиг хавдрыг арилгах, эсвэл ургаж эхэлж байгаа эсэхийг ажиглах шаардлагатай эсэх дээр санал нэгдээгүй байна.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын эсүүд хэр хурдан өсч, хуваагдаж байна.

• Хавдрын хэмжээ.

• Биеийн хавдар хаана байна.

• Мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой эсэх.

• Хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.

Ходоод гэдэсний замын стомын хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Ходоод гэдэсний стромын хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд ходоод гэдэсний замд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Оношилгоо, үе шатны шинжилгээний үр дүнг эмчилгээг төлөвлөхөд ашигладаг.

Ходоод гэдэсний стромын хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд ходоод гэдэсний замд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь ходоод гэдэсний замд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тогтооход ашигладаг үе шатыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Тайзны найруулгад дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.

• CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастазын хавдар нь анхдагч хавдрын нэгэн адил хавдар юм. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын стромын хавдар (GIST) элэг рүү тархвал элэгний хавдрын эсүүд нь үнэндээ GIST эсүүд юм. Энэ өвчин нь элэгний хорт хавдар биш харин үсэрхийлсэн GIST юм.

Оношилгоо, үе шатны шинжилгээний үр дүнг эмчилгээг төлөвлөхөд ашигладаг.

Олон хавдрын хувьд эмчилгээг төлөвлөхийн тулд хорт хавдрын үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч GIST-ийн эмчилгээ нь хавдрын үе шатанд тулгуурладаггүй. Эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслаар арилгах боломжтой эсэх, хавдар хэвлийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна.

Эмчилгээ нь хавдар байгаа эсэхээс хамаарна.

• Амьсгалах: Эдгээр хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

• Тохиромжгүй: Эдгээр хавдрыг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй.

• Метастатик ба давтамжтай: Метастатик хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Эмчилгээ хийсний дараа давтан хавдар дахин эргэж ирэв (эргэж ирнэ). Дахин давтагдах GIST нь ходоод гэдэсний зам эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн хэвлий, хэвлийн гялтан ба / эсвэл элгэнд байдаг.

• Галд тэсвэртэй: Эдгээр хавдрын эмчилгээ сайжирсангүй.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Ходоод гэдэсний стромын хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Зорилтот эмчилгээ

• Сэрэмжтэй хүлээх

• Туслах тусламж

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Ходоод гэдэсний стромын хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ходоод гэдэсний стромын хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST) бүхий өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

Хэрэв GIST тархаагүй бөгөөд мэс засал хийх аюулгүй газар байгаа бол хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсийг арилгаж болно. Заримдаа мэс заслыг биеийн доторх хэсгийг харахын тулд лапароскоп (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) ашиглан хийдэг. Хэвлийн хананд жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийж, зүсэлтийн аль нэг хэсэгт лапароскоп хийдэг. Багаж хэрэгслийг ижил зүсэлтээр эсвэл бусад зүслэгээр дамжуулан эрхтэн, эд эсийг зайлуулах зорилгоор оруулж болно.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм.

Тирозинкиназын дарангуйлагчид (TKIs) нь хорт хавдрын өсөлтөд шаардлагатай дохиог хориглодог эмчилгээний зориулалттай эм юм. TKI-ийг мэс заслаар арилгаж чадахгүй байгаа GIST-ийг эмчлэхэд эсвэл GIST-ийг багасгахад ашиглаж болох тул мэс заслаар арилгаж чадахаар жижиг хэмжээтэй болно. Иматиниб мезилат ба сунитиниб бол GIST-ийг эмчлэхэд ашигладаг хоёр TKI юм. TKI-ийг заримдаа хавдар ургахгүй байх, ноцтой гаж нөлөө гарахгүй байх тохиолдолд өгдөг.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг ходоод гэдэсний замын хавдрын үед батлагдсан эмээс үзнэ үү.

Сэрэмжтэй хүлээх

Ухаантай хүлээх нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх, өөрчлөгдөх хүртэл ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний байдлыг анхааралтай ажиглах явдал юм.

Туслах тусламж

Хэрэв эмчилгээний явцад GIST муудаж, эсвэл гаж нөлөө илэрвэл ихэвчлэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Туслах эмчилгээний зорилго нь өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээнээс үүдсэн гаж нөлөө, өвчин, түүний эмчилгээтэй холбоотой сэтгэлзүй, нийгэм, оюун санааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд оршино. Дэмжих тусламж нь ноцтой буюу амь насанд аюултай өвчинтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Заримдаа тархсан том хавдар бүхий өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаахын тулд туяа эмчилгээг заримдаа тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Ходоод гэдэсний стромын хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын аргаар зайлуулсан GIST-ийн шинжилгээнд элэг, аарцагны томографи хийх эсвэл сэрүүн хүлээх зэрэг орно. Тирозинкиназын дарангуйлагчаар эмчилдэг GIST-ийн хувьд CT, MRI эсвэл PET сканнердах зэрэг шинжилгээг хийж, зорилтот эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг шалгаж болно.

Ходоод гэдэсний замын хавдрын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Ходоод гэдэсний стомын хавдарыг арилгах боломжтой

• Ходоод гэдэсний замын стомын хавдарыг эмчлэх боломжгүй

• Метастатик ба давтамжтай ходоод гэдэсний замын стомын хавдар

• Галд тэсвэртэй ходоод гэдэсний замын стомын хавдар

• Клиникийн туршилтын эмчилгээний сонголтууд

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Ходоод гэдэсний стомын хавдарыг арилгах боломжтой

Ходоод гэдэсний стромын хавдарыг арилгах мэс заслын аргаар бүрэн буюу бараг арилгах боломжтой. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• 2 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй хавдрыг арилгах мэс засал. Хавдар 5 см ба түүнээс бага бол дурангийн мэс засал хийж болно. Хэрэв хавдрыг арилгасан хэсгийн ирмэг дээр хорт хавдрын эсүүд үлдсэн бол хүлээх эсвэл иматиниб мезилаттай оновчтой эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

• Мэс заслын дараа иматиниб мезилат бүхий зорилтот эмчилгээний клиник туршилт, хавдар дахин үүсэх магадлалыг бууруулах (буцаж ирэх).

Ходоод гэдэсний замын стомын хавдарыг эмчлэх боломжгүй

Хавдрыг арилгахад хэт том хэмжээтэй, эсвэл ойролцоох эрхтэнд маш их хохирол учруулах газар байгаа тул эмчлэх боломжгүй GIST-ийг мэс заслаар бүрэн арилгах боломжгүй юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн иматиниб мезилат бүхий хавдрын агшилтыг арилгах зорилтот эмчилгээний клиник туршилт бөгөөд дараа нь аль болох хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

Метастатик ба давтамжтай ходоод гэдэсний замын стомын хавдар

Метастатик (биеийн бусад хэсэгт тархсан) эсвэл давтамжтай (эмчилгээний дараа эргэж ирсэн) GIST-ийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Иматиниб мезилат бүхий зорилтот эмчилгээ.

• Хэрэв иматиниб мезилат эмчилгээний үед хавдар ургаж эхэлбэл эсвэл гаж нөлөө нь маш муу байвал сунитинибын эмчилгээг хийх.

• Зорилтот эмчилгээ хийлгэж, багасаж, тогтвортой (өөрчлөгдөхгүй), эсвэл хэмжээ нь бага зэрэг нэмэгдсэн хавдрыг арилгах мэс засал. Зорилтот эмчилгээ мэс засал хийсний дараа үргэлжлүүлж болно.

• Цус алдалт, ходоод гэдэсний замын цооролт, GI зам бөглөрсөн, халдвар гэх мэт ноцтой хүндрэлтэй үед хавдрыг арилгах мэс засал.

• Шинэ эмчилгээний клиник туршилт.

Галд тэсвэртэй ходоод гэдэсний замын стомын хавдар

Тирозинкиназа дарангуйлагч (TKI) -аар эмчилсэн олон GIST нь хэсэг хугацааны дараа эмэнд тэсвэртэй болдог (хариу өгөхөө болино). Эмчилгээ нь ихэвчлэн өөр TKI бүхий эмнэлзүйн туршилт эсвэл шинэ эмийн клиник туршилт юм.

Клиникийн туршилтын эмчилгээний сонголтууд

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Ходоод гэдэсний замын хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх

Ходоод гэдэсний стромын хавдрын талаар Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дараахь зүйлийг үзнэ үү.

• Зөөлөн эдийн Саркома нүүр хуудас

• Хүүхдийн эмчилгээний ер бусын хорт хавдар

• Ходоод гэдэсний замын хавдрын үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эм

• Зорилтот хавдрын эмчилгээ

• Ангиогенезийн дарангуйлагчид

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав