Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Ретинобластома эмчилгээний хувилбар

Ретинобластомын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Ретинобластома бол нүдний торлог бүрхэвчийн эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг эсүүд юм.

• Ретинобластома нь удамшлын болон удамшлын бус хэлбэрээр тохиолддог.

• Ретинобластомын хоёр хэлбэрийн эмчилгээнд генетикийн зөвлөгөө өгөх шаардлагатай.

• Ретинобластомын гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүдэд ретинобластомыг шалгахын тулд нүдний шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

• Удамшлын ретинобластома өвчтэй хүүхдэд гурвалсан ретинобластома болон бусад хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

• Ретинобластомын шинж тэмдэг нь "цагаан сурагч" ба нүдний өвдөлт, улайлт юм.

• Ретинобластомыг илрүүлэх (олох), оношлоход нүдний торлог бүрхэвчийг шалгаж үзсэн тестийг ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Ретинобластома бол нүдний торлог бүрхэвчийн эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг эсүүд юм.

Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын дотор талыг хамарсан мэдрэлийн эд юм. Нүдний торлог бүрхэвч нь гэрлийг мэдэрч, дүрсийг тархи руу оптик мэдрэлийн аргаар илгээдэг.

Склера, эвэрлэг бүрхэвч, цахилдаг, цилиндр бие, хороид, торлог бүрхэвч, шилэн хошигнол, харааны мэдрэл зэрэг нүдний гадна ба дотор хэсгийг харуулсан анатоми. Шилэн хошигнол нь нүдний төв хэсгийг дүүргэдэг гель юм.

Ретинобластома аль ч насны үед тохиолдож болох боловч энэ нь ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Хорт хавдар нь нэг нүдэнд (нэг талын) эсвэл хоёр нүдэнд (хоёр талын) байж болно. Ретинобластома нүднээс ойролцоох эд эс эсвэл биеийн бусад хэсэгт ховор тархдаг.

Хавдрын ретинобластома нь хавдрын дотор хөндий (хөндий зай) үүсдэг ховор тохиолддог ретинобластом юм.

Ретинобластома нь удамшлын болон удамшлын бус хэлбэрээр тохиолддог.

Дараахь зүйлсийн аль нэг нь үнэн бол хүүхдийг ретинобластомын удамшлын хэлбэртэй гэж үздэг.

• Ретинобластомын гэр бүлийн түүх байдаг.

• RB1 генийн тодорхой мутаци (өөрчлөлт) байдаг. RB1 генийн мутацийг эцэг эхээс нь хүүхдэд дамжуулж эсвэл жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсэн болсны дараа өндөг, эсвэл эр бэлгийн эсэд тохиолдож болно.

• Нүдэнд нэгээс илүү хавдар эсвэл хоёр нүдэнд хавдар байдаг.

• Нэг нүдэнд хавдар байгаа бөгөөд хүүхэд 1 нас хүрээгүй байна.

Удамшлын ретинобластомыг оношилж, эмчилсний дараа хэдэн жилийн турш шинэ хавдар үүсч болзошгүй. Шинээр хавдар илрүүлэхийн тулд тогтмол нүдний үзлэгийг 2-4 сар тутамд дор хаяж 28 сарын хугацаанд хийдэг.

Удамшлын бус ретинобластома нь удамшлын хэлбэр биш ретинобластома юм. Ретинобластомын ихэнх тохиолдол нь удамшлын бус хэлбэр юм.

Ретинобластомын хоёр хэлбэрийн эмчилгээнд генетикийн зөвлөгөө өгөх шаардлагатай.

Эцэг эхчүүд генетикийн зөвлөгөө өгөх ёстой (генетикийн өвчлөлийн эрсдлийн талаар мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй хийсэн хэлэлцүүлэг), RB1 генийн мутаци (өөрчлөлт) -ийг шалгах генетикийн шинжилгээний талаар ярилцах. Генетикийн зөвлөгөө нь хүүхдэд болон хүүхдийн ах эгч нарт ретинобластома үүсэх эрсдлийн талаархи хэлэлцүүлгийг багтаасан болно.

Ретинобластомын гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүдэд ретинобластомыг шалгахын тулд нүдний шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Гэр бүлийн ретинобластомын түүхтэй хүүхдэд RB1 генийн өөрчлөлт ороогүй нь тодорхойгүй л бол ретинобластомыг шалгахын тулд амьдралын эхэн үеэс эхлэн тогтмол нүдний үзлэг хийж байх ёстой. Ретинобластомыг эрт оношлох нь хүүхдэд бага эрчимтэй эмчилгээ шаардагдана гэсэн үг юм.

Ретинобластома өвчтэй хүүхдийн ах, эгч нар RB1 генийн өөрчлөлт ороогүй нь тодорхойгүй бол нүдний эмчийн үзлэгийг 3-5 нас хүртэл тогтмол хийж байх ёстой.

Удамшлын ретинобластома өвчтэй хүүхдэд гурвалсан ретинобластома болон бусад хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

Удамшлын ретинобластома өвчтэй хүүхдийн тархинд боргоцойн хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Ретинобластома ба тархины хавдар нэгэн зэрэг тохиолдох үед үүнийг гурвалсан ретинобластома гэж нэрлэдэг. Тархины хавдар нь ихэвчлэн 20-36 сартайд оношлогддог. MRI (соронзон резонансын дүрслэл) ашиглан тогтмол үзлэгийг удамшлын ретинобластома гэж үздэг хүүхдэд эсвэл нэг нүдэнд ретинобластома өвчтэй хүүхдэд болон өвчний гэр бүлийн түүхэнд тогтмол хийж болно. Хүүхэд ионжуулагч цацраг туяанд өртөхгүйн тулд компьютерийн томографийн шинжилгээг ердийн үзлэгт ашигладаггүй.

Удамшлын ретинобластома нь хүүхдийн бусад жилүүдэд уушигны хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, меланома зэрэг хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хяналтын шалгалтыг тогтмол хийх нь чухал юм.

Ретинобластомын шинж тэмдэг нь "цагаан сурагч" ба нүдний өвдөлт, улайлт юм.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь ретинобластома эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв таны хүүхдэд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандаарай.

• Нүдний хүүхэн харанхуйд гэрэл тусахад улаан биш цагаан харагдана. Энэ нь хүүхдийн флаш гэрэл зураг дээр харагдаж болно.

• Нүд нь янз бүрийн чиглэл рүү харж байх шиг байна (залхуу нүд).

• Нүдний өвдөлт эсвэл улайлт.

• Нүдний эргэн тойронд халдвар.

• Нүдний бөмбөлөг хэвийн хэмжээнээс том байдаг.

• Нүд ба сурагчийн өнгөт хэсэг нь үүлэрхэг харагдаж байна.

Ретинобластомыг илрүүлэх (олох), оношлоход нүдний торлог бүрхэвчийг шалгаж үзсэн тестийг ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно. Ретинобластомын гэр бүлийн түүх байгаа эсэхийг эмч асууна.

• Тэлэгдсэн сурагчтай нүдний үзлэг: Сурагчийг нүдний эмээр дусааж өргөсгөсөн (өргөн нээгдсэн) нүдний үзлэг, эмч линз, сурагчийг торлог бүрхэвч рүү харах боломжийг олгоно. Нүдний торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл зэрэг нүдний дотор талыг гэрлээр шалгаж үздэг. Хүүхдийн наснаас хамаарч энэхүү үзлэгийг мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Нүдний сурагчийг өргөсгөдөг нүдний шинжилгээний хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Офтальмоскопи: Нүдний арын дотор талыг шалгаж, жижиг томруулдаг линз ба гэрлийг ашиглан нүдний торлог бүрхэвч, харааны мэдрэлийг шалгах.

• Гэрлийн чийдэнгийн биомикроскопи: Нүдний торлог бүрхэвч, харааны мэдрэл ба нүдний бусад хэсгүүдийг хүчтэй гэрлийн туяа ба микроскоп ашиглан шалгах зорилгоор нүдний дотор талыг шалгах.

• Флюресцейн ангиографи: Нүдний доторх цусны судас ба цусны урсгалыг харах процедур. Флюресцеин хэмээх улбар шар өнгийн флюресцент будаг нь гарын судсанд тарьж, цусны урсгалд ордог. Нүдний судаснуудаар будаг дамжин өнгөрөх үед тусгай камер торлог бүрхэвч, бамбай булчирхайн зургийг авч бөглөрсөн, гоожсон судсыг олж илрүүлдэг.

• RB1 генийн шинжилгээ: Цус, эд эсийн дээжийг RB1 генийн өөрчлөлтөд туршиж үзсэн лабораторийн шинжилгээ.

• Нүдний хэт авиан шинжилгээ: Өндөр энерги бүхий дууны долгионыг (хэт авиан) нүдний дотоод эд эсээс цуурайтуулах үйлчилгээтэй. Нүдний дусаалга нь нүдийг нойрмоглоход ашигладаг бөгөөд дууны долгион илгээдэг, хүлээн авдаг жижиг датчикийг нүдний гадаргуу дээр зөөлөн байрлуулдаг. Цуурай нь нүдний дотор талын зургийг гаргаж, эвэрлэг бүрхэвчээс нүдний торлог бүрхэвч хүртэлх зайг хэмждэг. Sonogram гэж нэрлэдэг зураг нь хэт авианы дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдаж байна. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан нүд зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• CT scan (CAT scan): Нүд зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зургуудыг хийдэг процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

Толгой ба хүзүүний компьютер томографи. Хүүхэд толгой, хүзүүний дотор талын рентген зураг авдаг томографийн компьютерээр гулсаж байгаа ширээн дээр хэвтэж байна.

Ретинобластомыг ихэвчлэн биопси хийлгүйгээр оношлох боломжтой байдаг.

Ретинобластома нэг нүдэнд байх үед заримдаа нөгөө нүдэнд үүсдэг. Нүдэнд өртөөгүй нүдний шинжилгээг ретинобластома нь удамшлын хэлбэр мөн эсэхийг мэдэх хүртэл хийгддэг.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдар нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд байгаа эсэх.

• Хавдрын хэмжээ, тоо.

• Хавдар нь нүдний эргэн тойронд, тархи эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс үл хамаарна.

• Оношилгооны үед гурвалсан ретинобластомын шинж тэмдэг байгаа эсэх.

• Хүүхдийн нас.

• Алсын хараа нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд хадгалагдах боломжтой байх магадлал.

• Хоёрдахь төрлийн хорт хавдар үүссэн эсэх.

Ретинобластомын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Ретинобластома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд нүдний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Олон улсын ретинобластома тайзны систем (IRSS) -ийг ретинобластомыг үе шатлахад ашиглаж болно.

• Үе шат 0

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Ретинобластомын эмчилгээ нь нүдний (нүдний доторх) эсвэл гадуурх (нүдний гадна) эсэхээс хамаарна.

• Нүдний доторх ретинобластома

• Нүдний гадна ретинобластома (метастатик)

Ретинобластома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд нүдний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь нүдний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь ретинобластома нь зөвхөн нүдэнд (нүдний дотор) байгаа эсэх, эсвэл нүдний гадна талд тархсан эсэхийг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Хорт хавдрыг оношлоход ашигласан шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн өвчнийг үе шаттай болгоход ашигладаг. (Ерөнхий мэдээлэл хэсгийг үзнэ үү.)

Тайзны найруулгад дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлж, мөн биеийн зургийг авдаг. Хорт хавдартай ясны хэсэг нь ердийн ясны эсээс илүү цацраг идэвхт бодис авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.

Ясны сканнердах. Хүүхдийн судсанд бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис тарьж, цусаар дамжин тархдаг. Цацраг идэвхт бодис ясанд хуримтлагддаг. Хүүхэд сканнерын дор гулсаж буй ширээн дээр хэвтэж байх үед цацраг идэвхт бодис илэрч, компьютерийн дэлгэцэн дээр зураг дардаг.

• Ясны чөмөгний соролт ба биопси: Хөндий зүүг хонго, хөхний ясанд хийж ясны чөмөг болон жижиг ясыг авах. Эмгэг судлаач ясны чөмөгийг микроскопоор харж хорт хавдрын шинж тэмдэг илрүүлдэг. Хэрэв эмч хавдар нь нүдний гадна тархсан гэж үзвэл ясны чөмөг соруулж, биопси хийдэг.

• Бүсэлхий хатгалт: Тархины нугасны шингэн (CSF) -ийг нугасны баганаас авахад ашигладаг процедур. Үүнийг зүүг нурууны хоёр ясны хооронд байрлуулж, нугасны эргэн тойронд байрлах CSF руу хийж, шингэний дээжийг авна. CSF-ийн дээжийг хорт хавдар тархи, нугасанд тархсан эсэхийг микроскопоор шалгаж үздэг. Энэ процедурыг LP эсвэл нугасны цорго гэж нэрлэдэг.

Олон улсын ретинобластома тайзны систем (IRSS) -ийг ретинобластомыг үе шатлахад ашиглаж болно.

Ретинобластомын үе шатны системүүд байдаг. IRSS-ийн үе шатууд нь хавдрыг арилгах мэс заслын дараа хэр их хорт хавдар үлддэг, хавдар тархсан эсэхээс хамаарна.

Үе шат 0

Хавдар нь зөвхөн нүдэнд байдаг. Нүдийг нь аваагүй бөгөөд хавдрыг мэс засалгүйгээр эмчилсэн.

I шат

Хавдар нь зөвхөн нүдэнд байдаг. Нүдийг нь авсан бөгөөд хорт хавдрын эс үлдсэнгүй.

II үе шат

Хавдар нь зөвхөн нүдэнд байдаг. Нүдийг нь авсан бөгөөд зөвхөн микроскопоор харах боломжтой хорт хавдрын эсүүд үлдсэн байна.

III үе шат

III үе шатыг IIIa ба IIIb үе шатанд хуваана.

• IIIa үе шатанд хорт хавдар нь нүднээс нүдний нүхний эргэн тойрон дахь эд эсэд тархдаг.

• IIIb үе шатанд хавдар нь нүднээс чихний эсвэл хүзүүний ойролцоо тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

IV үе шат

IV үе шатыг IVa ба IVb үе шатанд хуваана.

• IVa үе шатанд хорт хавдар цус руу тархсан боловч тархи, нугасанд тархаагүй байна. Нэг буюу хэд хэдэн хавдар нь яс, элэг гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархсан байж болзошгүй.

• IVb үе шатанд хорт хавдар тархи эсвэл нугасанд тархсан. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархсан байж болзошгүй юм.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, ретинобластома яс руу тархвал ясны хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ ретинобластомын эсүүд юм. Өвчин нь метастатик ретинобластома бөгөөд ясны хорт хавдар биш юм.

Ретинобластомын эмчилгээ нь нүдний (нүдний доторх) эсвэл гадуурх (нүдний гадна) эсэхээс хамаарна.

Нүдний доторх ретинобластома

Нүдний доторх ретинобластомын үед хорт хавдар нь нэг буюу хоёр нүдэнд илэрдэг бөгөөд зөвхөн нүдний торлог бүрхэвчинд байх ба нүдний бусад хэсэгт, тухайлбал choroid, цилиндр бие, эсвэл харааны мэдрэлийн хэсэг зэрэгт байж болно. Хорт хавдар нь нүдний гадна талын эд эсэд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.

Нүдний гадна ретинобластома (метастатик)

Нүдний гадуурхи ретинобластомын үед хавдар нь нүднээс цааш тархсан байдаг. Энэ нь нүдний орчмын эдэд (тойрог замын ретинобластома) илэрч, эсвэл төв мэдрэлийн систем (тархи ба нугас) эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархах, элэг, яс, ясны чөмөг, тунгалаг булчирхай зэрэгт тархсан байж болно.

Прогрессив ба давтамжтай ретинобластома

Прогрессив ретинобластома бол эмчилгээнд хариу өгөхгүй ретинобластома юм. Үүний оронд хорт хавдар ургаж, тархаж эсвэл улам даамжирдаг.

Дахин давтагдах ретинобластома бол эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирсэн) хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь нүд, нүдний эргэн тойрон дахь эд эсэд эсвэл биеийн бусад хэсэгт дахин давтагдах болно.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Ретинобластома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

• Ретинобластома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эрүүл мэндийн байгууллагуудын баг төлөвлөж байх ёстой.

• Ретинобластомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Крио эмчилгээ

• Дулааны эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Цацрагийн эмчилгээ

• Үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

• Мэс засал (enucleation)

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Зорилтот эмчилгээ

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ретинобластома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

Ретинобластома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.

Хүүхдэд хорт хавдар ховор тохиолддог тул эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Ретинобластома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эрүүл мэндийн байгууллагуудын баг төлөвлөж байх ёстой.

Эмчилгээний зорилго нь хүүхдийн амийг аврах, хараа, нүдийг хэмнэх, ноцтой гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Эмчилгээг хүүхдийн хавдрын эмч, хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч хянана. Хүүхдийн хавдрын эмч нь нүдний хорт хавдартай хүүхдүүдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн, анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. Эдгээрт ретинобластома эмчлэх арвин туршлагатай хүүхдийн нүдний эмч (хүүхдийн нүдний эмч) болон дараах мэргэжилтнүүд багтаж болно.

• Хүүхдийн мэс засалч.

• Цацрагийн хорт хавдрын эмч.

• Хүүхдийн эмч.

• Хүүхдийн сувилагчийн мэргэжилтэн.

• Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн.

• Нийгмийн ажилтан.

• Генетикч эсвэл генетикийн зөвлөх.

Ретинобластомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрыг эмчлэх явцад үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудаснаас үзнэ үү.

Хорт хавдрын эмчилгээний дараах гаж нөлөөг эмчилгээний дараа эхэлж хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилнэ. Ретинобластомын эмчилгээний хожуу нөлөө дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бие махбодийн бэрхшээлүүд, тухайлбал харах, сонсох, эсвэл нүдийг нь арилгах тохиолдолд нүдний эргэн тойронд ясны хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх гэх мэт.

• Сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, сэтгэлгээ, сурах, эсвэл ой санамж өөрчлөгддөг.

• Уушиг, давсагны хорт хавдар, остеосаркома, зөөлөн эдийн саркома, меланома зэрэг хоёр дахь хорт хавдар (хорт хавдрын шинэ хэлбэрүүд).

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өөр хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Ретинобластомын удамшлын хэлбэртэй байх.

• Цацраг эмчилгээний өмнөх эмчилгээ, ялангуяа 1 нас хүрэхээс өмнө.

• Өмнө нь хоёр дахь хорт хавдартай байсан.

Хорт хавдрын эмчилгээ таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар хүүхдийнхээ эмч нартай ярилцах нь чухал юм. Хожуу үеийн үр дагаврыг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх нь чухал юм. Нэмэлт мэдээллийг Хүүхдийн хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээний талаархи хураангуйгаас авна уу.

Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Крио эмчилгээ

Крио эмчилгээ гэдэг нь хэвийн бус эд эсийг хөлдөөж устгах үйлчилгээтэй багажийг ашигладаг эмчилгээ юм. Энэ төрлийн эмчилгээг крио мэс засал гэж нэрлэдэг.

Дулааны эмчилгээ

Дулааны эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах дулааныг ашиглах явдал юм. Дулааны сурагчаар дамжуулж эсвэл нүдний алимны гадна талд лазер туяа ашиглан термоп эмчилгээ хийж болно. Жижиг хавдрын үед дулааны эмчилгээг дангаар нь эсвэл том хавдрын үед химийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно. Энэхүү эмчилгээ нь лазер эмчилгээний нэг төрөл юм.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг хийх арга нь хорт хавдрын үе шат, хорт хавдар хүний ​​биед байгаа газраас хамаарна.

Химийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Системийн хими эмчилгээ: Химийн эмчилгээг амаар эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсэд хүрч чаддаг. Хавдарыг багасгах (химоредукц) ба нүдийг арилгах мэс заслаас зайлсхийх зорилгоор системийн химийн эмчилгээ хийдэг. Химоредукцийн дараа бусад эмчилгээнд туяа эмчилгээ, крио эмчилгээ, лазер эмчилгээ эсвэл бүс нутгийн химийн эмчилгээ орно.

Системийн химийн эмчилгээг эхний эмчилгээ хийсний дараа үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгах эсвэл нүдний гадуур үүссэн ретинобластома өвчтэй хүмүүст хийж болно. Хорт хавдар эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор анхан шатны эмчилгээний дараа хийсэн эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

• Бүс нутгийн хими эмчилгээ: Хими эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн (эрхтэн доторх хими эмчилгээ), эрхтэн (нүд гэх мэт), эсвэл биеийн хөндийд шууд байрлуулах үед эдгээр эмүүд голчлон тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг. Ретинобластомыг эмчлэхэд хэд хэдэн төрлийн бүс нутгийн химийн эмчилгээ хийдэг.

• Нүдний артерийн дусаах хими эмчилгээ: Нүдний артерийн дусаах хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг эмийг нүдэнд шууд хүргэдэг. Нүд рүү хөтөлдөг артерийн судсанд катетер байрлуулж, хорт хавдрын эсрэг эмийг катетераар дамжуулан өгдөг. Мансууруулах бодис өгсний дараа артери руу жижиг бөмбөлөг хийж бөглөрүүлж, хавдрын эсрэг эмийн ихэнх хэсгийг хавдрын ойролцоо байлгаж болно. Энэ төрлийн химийн эмчилгээг хавдар зөвхөн нүдэнд туссан үед эсвэл хавдар бусад төрлийн эмчилгээнд хариу өгөөгүй үед анхан шатны эмчилгээ хийж болно. Нүдний артерийн дусаах хими эмчилгээг ретинобластома эмчилгээний тусгай төвд хийдэг.

• Интравитреалийн хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсрэг химийн эмчилгээ нь нүдний доторх шилэн хошигнолд (вазелин шиг бодис) хорт хавдрын эсрэг эмийг шууд тарих явдал юм. Энэ нь шилэн хошигнолд тархаж, эмчилгээнд хариу өгөөгүй эсвэл эмчилгээний дараа эргэж ирсэн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Ретинобластомын батлагдсан эмийг үзнэ үү.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах цацраг туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг. Цацраг эмчилгээ хийх тодорхой арга нь цацраг туяа нь ойролцоох эрүүл эд эсийг гэмтээхээс хамгаалдаг. Эдгээр төрлийн туяа эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ (IMRT): IMRT нь хавдрын хэмжээ, хэлбэрийн зургийг компьютер ашиглан хийдэг 3 хэмжээст (3-D) гаднах цацрагийн эмчилгээний төрөл юм. Янз бүрийн эрчимтэй (хүчтэй) цацрагийн нимгэн туяа нь хавдрын олон өнцгөөс чиглэсэн байдаг.

• Протон цацрагийн туяа эмчилгээ: Протон цацрагийн эмчилгээ нь өндөр энерги бүхий гадны цацрагийн эмчилгээний төрөл юм. Цацраг эмчилгээний аппарат нь протоны урсгалыг (өчүүхэн, үл үзэгдэх, эерэг цэнэгтэй тоосонцор) хорт хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор чиглүүлдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг. Цацраг эмчилгээ хийх тодорхой арга нь цацраг туяа нь ойролцоох эрүүл эд эсийг гэмтээхээс хамгаалдаг. Энэ төрлийн дотоод туяа эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Товрууны туяа эмчилгээ: Цацраг идэвхит үрийг дискний нэг талд наалдуулж товруу гэж нэрлээд хавдрын ойролцоо нүдний гадна хананд шууд байрлуулна. Үрийг нь байрлуулсан товрууны тал нь нүдний алим руу чиглүүлж, хавдар руу цацраг туяа чиглүүлдэг. Уг товруу нь ойролцоох бусад эд эсийг цацрагаас хамгаалахад тусалдаг.

Нүдний товрууны туяа эмчилгээ. Нүдний хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг цацрагийн эмчилгээний төрөл. Цацраг идэвхит үрийг товруу гэж нэрлэдэг нимгэн төмөр (ихэвчлэн алт) -ын нэг талд байрлуулдаг. Уг товруу нь нүдний гадна хананд оёдог. Үр нь цацраг идэвхт бодис ялгаруулж хорт хавдрыг устгадаг. Эмчилгээний төгсгөлд товруу арилдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Цацраг эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь тухайн хорт хавдрын төрөл, үе шат, бусад эмчилгээнд хорт хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Ретинобластомыг эмчлэхэд гадны болон дотоод туяа эмчилгээ хийдэг.

Үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд эрүүл эсүүд, түүний дотор цус үүсгэдэг эсүүд устдаг. Үүдэл эсийг аврах нь цус үүсгэдэг эсийг орлуулах эмчилгээ юм. Үүдэл эсүүд (боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүд) өвчтөний цус эсвэл ясны чөмөгөөс гаргаж аваад хөлдөөж хадгалдаг. Өвчтөн хими эмчилгээ хийсний дараа хадгалагдсан үүдэл эсийг гэсгээж, өвчтөнд дусаах замаар буцааж өгдөг. Эдгээр дахин халдварлагдсан үүдэл эсүүд нь биеийн цусны эсүүдэд ургаж (сэргээж өгдөг).

Ретинобластомын батлагдсан эмийг үзнэ үү.

Мэс засал (enucleation)

Enucleation бол нүд ба харааны мэдрэлийн хэсгийг арилгах мэс засал юм. Нүдний эд эсийн дээжийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Үүнийг нүдний ретинобластома болон бусад өвчнийг мэддэг туршлагатай эмгэг судлаач хийх ёстой. Харааг аврах боломж бага эсвэл огт байхгүй, хавдар томорсон, эмчилгээнд хариу өгөөгүй эсвэл эмчилгээ хийсний дараа эргэж ирсэн тохиолдолд цайруулах ажлыг хийдэг. Өвчтөнд хиймэл нүд суурилуулах болно.

Нөлөөлөлд өртсөн нүдний эргэн тойронд дахилтын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж, нөгөө нүдийг нь шалгахын тулд 2 жил ба түүнээс дээш хугацаанд нарийвчилсан хяналт шаардлагатай.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсүүдэд халдах зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсэд химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг.

Дахин давтагдсан ретинобластомын эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээг судалж байна.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн үү эсвэл хорт хавдар дахин давтагдсан уу (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Ретинобластомын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Нэг талт, хоёр талт, хөндийт ретинобластомын эмчилгээ

• Нүдний гадна ретинобластомын эмчилгээ

• Прогрессив буюу давтамжтай ретинобластомын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Нэг талт, хоёр талт, хөндийт ретинобластомын эмчилгээ

Хэрэв нүдийг аврах магадлалтай бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдрыг багасгахын тулд системийн химийн эмчилгээ эсвэл нүдний артерийн судсаар дусаах химийн эмчилгээ, судсан дотуурх химийн эмчилгээ хийлгүйгээр хийгддэг. Үүний дараа дараахь зүйлсийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн нь дагалдаж болно.

• Крио эмчилгээ.

• Дулааны эмчилгээ.

• Товрууны туяа эмчилгээ.

• Бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй нүдний дотоод нүдний ретинобластомын гадна туяа эмчилгээ.

Хэрэв хавдар том хэмжээтэй бөгөөд нүдийг аврах боломжгүй бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал (enucleation). Мэс засал хийсний дараа хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах эрсдэлийг бууруулахын тулд системийн химийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Ретинобластома нь хоёр нүдэнд тусах үед хавдрын хэмжээ, нүдийг аврах боломжтой эсэхээс хамаарч нүд тус бүрийн эмчилгээ өөр байж болно. Системийн химийн эмчилгээний тун нь ихэвчлэн илүү хорт хавдартай нүдэнд суурилдаг.

Нүдний нүдний ретинобластомын нэг төрөл болох хөндийн ретинобластомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн хими эмчилгээ эсвэл нүдний артерийн дусаах хими эмчилгээ.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Нүдний гадна ретинобластомын эмчилгээ

Нүдний эргэн тойронд тархсан нүдний гадна ретинобластомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн хими эмчилгээ ба гадна туяа туяа эмчилгээ.

• Системийн химийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал (enucleation). Мэс заслын дараа гадна туяа туяа эмчилгээ ба бусад химийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Тархинд тархсан нүдний гадна ретинобластомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системчилсэн буюу дотогшлох химийн эмчилгээ.

• Тархи ба нугасны гадна туяа туяа эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ, дараа нь үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

Химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл үүдэл эсийг аврах замаар өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийх нь нүдний гадуур ретинобластома өвчтэй хүмүүст урт наслахад тусалдаг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Гурван талын ретинобластомын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн химийн эмчилгээ, дараа нь үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

• Системийн химийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал, гадна туяа туяа эмчилгээ.

Тархи биш харин биеийн бусад хэсэгт тархсан ретинобластомын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ, дараа нь үүдэл эсийг аврах, гадны цацрагийн эмчилгээ бүхий өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Прогрессив буюу давтамжтай ретинобластомын эмчилгээ

Нүдний доторх дэвшилтэт буюу давтагдах ретинобластомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Гаднах цацраг туяа эмчилгээ эсвэл товрууны туяа эмчилгээ.

• Крио эмчилгээ.

• Дулааны эмчилгээ.

• Системийн хими эмчилгээ эсвэл нүдний артерийн дусаах хими эмчилгээ.

• Гэдэсний доторх хими эмчилгээ.

• Мэс засал (enucleation).

Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна. Нүдний гадуурх дэвшилтэт буюу давтан эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нүд арилгах мэс заслын дараа эргэж ирдэг системийн хими эмчилгээ ба ретинобластомын гаднах цацраг туяа эмчилгээ.

• Системийн хими эмчилгээ, дараа нь үүдэл эсийг аврах, гадны цацрагийн эмчилгээ бүхий өндөр тунтай хими эмчилгээ.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Хүүхдийн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Ретинобластомын эмчилгээний талаар Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг авна уу.

• Ретинобластомын нүүр хуудас

• Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар

• Хорт хавдрын эмчилгээний крио мэс засал: Асуулт ба хариулт

• Ретинобластомын батлагдсан эм

• Хавдрын удамшлын хам шинжийн генетикийн шинжилгээ

Хүүхдийн хорт хавдрын талаархи бусад мэдээлэл, хавдрын бусад ерөнхий мэдээллийг дараахь хэсгээс үзнэ үү.

• Хорт хавдрын тухай

• Хүүхдийн хорт хавдар

• Хүүхдүүдийн хорт хавдрын талаархи CureSearchExit Disclaimer

• Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн

• Өсвөр насныхан, хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид

• Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага

• Хүүхэд ба өсвөр насныхны хавдар

• Тайз

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав