Төрөл / түрүү булчирхай / өвчтөн / түрүү булчирхайн эмчилгээ-pdq
Агуулга
- 1 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар
- 1.1 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
- 1.2 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үе шатууд
- 1.3 Эмчилгээний сонголтын тойм
- 1.4 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын I үе шатыг эмчлэх
- 1.5 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын II үе шатыг эмчлэх
- 1.6 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын III үе шатыг эмчлэх
- 1.7 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын IV үе шатыг эмчлэх
- 1.8 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын давтагдашгүй буюу гормоны эсрэг эмчилгээ
- 1.9 Түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайн эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шээсний сул урсгал эсвэл байнга шээх явдал юм.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход түрүү булчирхай, цусыг шинжилдэг шинжилгээ хийдэг.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, хорт хавдрын зэрэг тогтоох зорилгоор биопси хийдэг (Глисоны оноо).
- Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайн эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.
Түрүү булчирхай нь эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн систем дэх булчирхай юм. Энэ нь давсагны яг доор (шээс цуглуулж, ялгаруулдаг эрхтэн) ба шулуун гэдэсний урд хэсэгт (гэдэсний доод хэсэг) байрладаг. Энэ нь хушга шиг хэмжээтэй бөгөөд шээсний сүвний хэсгийг (давсагнаас шээс ялгаруулдаг хоолой) хүрээлдэг. Түрүү булчирхай нь үрийн шингэний нэг хэсэг болох шингэнийг үүсгэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. АНУ-д 5 эрэгтэй тутмын 1 нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай болох нь тогтоогджээ.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шээсний сул урсгал эсвэл байнга шээх явдал юм.
Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын улмаас эсвэл бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.
- Шээсний сул эсвэл тасалдсан ("зогсох-явах") урсгал.
- Шээс ялгаруулах гэнэтийн хүсэл.
- Байнга шээх (ялангуяа шөнийн цагаар).
- Шээсний урсгал эхлэхэд асуудал гарав.
- Давсагийг бүрэн хоослоход асуудал гарав.
- Шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх.
- Шээс эсвэл үрийн шингэний цус.
- Нуруу, хонго, аарцагны өвчин намддаггүй.
- Цус багадалтаас болж амьсгал давчдах, маш их ядаргаа мэдрэх, зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх, цайвар арьс.
Бусад эмгэгүүд ижил шинж тэмдэг илэрч болно. Эрэгтэйчүүд хөгшрөхөд түрүү булчирхай томорч, шээс, давсагны бөглөрөл үүсч болзошгүй юм. Энэ нь шээхэд хүндрэлтэй эсвэл бэлгийн харьцаанд асуудал үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар биш боловч мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази эсвэл түрүү булчирхайн бусад асуудлууд нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй адил байж болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход түрүү булчирхай, цусыг шинжилдэг шинжилгээ хийдэг.
Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE): Шулуун гэдэсний үзлэг . Эмч, сувилагч тос түрхсэн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэндээ хийж, шулуун гэдсээр ханаар дамжин түрүү булчирхайг бөөн юмуу хэвийн бус хэсэгт мэдрэх болно.
- Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ: Цусан дахь PSA түвшинг хэмжих шинжилгээ. PSA нь түрүү булчирхайн хийсэн, түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрчүүдийн цуснаас хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр агуулагдах бодис юм. PSA түвшин нь түрүү булчирхай эсвэл BPH (томорсон, гэхдээ хавдаргүй, түрүү булчирхай) -ны халдвар, үрэвсэлтэй эрчүүдэд өндөр байж болно.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ: Түрүү булчирхайг шалгахын тулд хурууны чинээ хэмжээтэй датчикийг шулуун гэдсэнд хийдэг процедур. Энэхүү датчик нь өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтэнээс үсрэх, цуурай гаргахад ашигладаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Биопсийн процедурын үед трансректаль хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг биопси гэж нэрлэдэг.
- Трансректаль соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Хүчтэй соронз, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Радио долгион ялгаруулдаг датчикийг түрүү булчирхайн ойролцоох шулуун гэдсэнд хийдэг. Энэ нь MRI аппарат нь түрүү булчирхай болон ойролцоох эд эсийн зургийг илүү тодорхой болгоход тусалдаг. Хорт хавдар нь түрүү булчирхайн гадна орчмын эд эсэд тархсан эсэхийг тодруулахын тулд transrektal MRI хийдэг. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг. Биопсийн процедурын үед трансректаль MRI ашиглаж болно. Үүнийг трансректаль MRI хөтөчтэй биопси гэж нэрлэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, хорт хавдрын зэрэг тогтоох зорилгоор биопси хийдэг (Глисоны оноо).
Түрүү булчирхайн биопси нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг. Трансректаль биопси гэдэг нь шулуун гэдсээр, түрүү булчирхайд нимгэн зүү хийж түрүү булчирхайн эдийг авах явдал юм. Энэхүү процедурыг трансректаль хэт авиан эсвэл трансректаль MRI ашиглан хийж, эд эсээс дээж авах газрыг удирдаж болно. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг.
Заримдаа түрүү булчирхайн түрүү булчирхайг тайрах үед (TURP) тайрч авсан эдээс дээж авч биопси хийдэг.
Хэрэв хорт хавдар илэрвэл эмгэг судлаач хорт хавдрын зэрэг өгдөг. Хорт хавдрын зэрэг нь хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн хэвийн бус харагддаг, хорт хавдар хэр хурдан өсч, тархах боломжтойг тодорхойлдог. Хорт хавдрын зэрэглэлийг Глисоны оноо гэж нэрлэдэг.
Хорт хавдрын зэрэг тогтоохын тулд эмгэг судлаач нь түрүү булчирхайн эдийн сорьцыг шалгаж, хавдрын эд нь түрүү булчирхайн хэвийн эдтэй хэр зэрэг байгааг олж, эсийн үндсэн хоёр хэв маягийг олдог. Анхдагч хэв маяг нь хамгийн түгээмэл эд эсийн хэв маягийг тодорхойлдог бөгөөд хоёрдогч хэв маяг нь дараагийн хамгийн түгээмэл хэв маягийг тодорхойлдог. Загвар тус бүрт 3-аас 5 хүртэлх үнэлгээ өгдөг бөгөөд 3-р зэрэг нь түрүү булчирхайн хэвийн хэлбэртэй, 5-р анги хамгийн хэвийн бус харагддаг. Дараа нь хоёр үнэлгээ нэмж Глисоны оноог авна.
Глисоны оноо 6-аас 10 хооронд хэлбэлзэж болно. Глисоны оноо өндөр байх тусам хорт хавдар хурдан өсч, тархах магадлалтай. Глисоны оноо 6 бол бага зэргийн хорт хавдар юм; 7 оноо бол дунд зэргийн хорт хавдар; 8, 9, 10 оноо нь өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар юм. Жишээлбэл, хамгийн түгээмэл эд эсийн хэв маяг нь 3-р зэрэг, хоёрдогч хэлбэр нь 4-р зэрэгтэй бол энэ нь хорт хавдрын дийлэнх нь 3-р зэрэг, түүнээс бага нь 4-р зэрэгтэй гэсэн үг юм. мөн энэ нь дунд зэргийн хорт хавдар юм. Глисоны оноог 3 + 4 = 7, Глисон 7/10, эсвэл Глисоны нийлбэр оноог 7 гэж бичиж болно.
Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Урьдчилан тооцоолох, эмчлэх сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Хорт хавдрын үе шат (PSA түвшин, Глисон оноо, Грэйд групп, түрүү булчирхайн хорт хавдар хэр их нөлөөлдөг, хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх).
- Өвчтөний нас.
- Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).
Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Өвчтөнд эрүүл мэндийн бусад асуудал байгаа эсэх.
- Эмчилгээний хүлээгдэж буй гаж нөлөө.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ.
- Өвчтөний хүсэл.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон ихэнх эрчүүд үүнээс болж үхдэггүй.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үе шатууд
ГОЛ ОНОО
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд түрүү булчирхайн дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
- Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
- Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Grade Group ба PSA түвшинг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тогтооход ашигладаг.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дараахь үе шатыг ашигладаг.
- I шат
- II үе шат
- III үе шат
- IV үе шат
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд түрүү булчирхайн дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
Хорт хавдар нь түрүү булчирхайн дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход ашигласан шинжилгээний үр дүнг өвчний үе шатанд ихэвчлэн ашигладаг. (Ерөнхий мэдээллийн хэсгийг үзнэ үү.) Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед өвчтөнд хавдар тархсан шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, тухайлбал ясны өвдөлт, PSA-ийн түвшин өндөр эсвэл Глисоны оноо өндөр байхаас бусад тохиолдолд үе шатны шинжилгээ хийхгүй байж болно.
Тайзны найрлагад дараахь туршилт, журмыг ашиглаж болно.
- Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- Аарцгийн лимфаденэктоми: Аарцгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс заслын арга. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг.
- Үрийн цэврүүний биопси: Зүү ашиглан үрийн шингэний (үрийн шингэн үүсгэдэг булчирхай) шингэнийг зайлуулах. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд шингэнийг микроскопоор хардаг.
- ProstaScint сканнердах: Түрүү булчирхайгаас биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал тунгалгийн булчирхайд тархсан хавдрыг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд наалдаж, сканнераар илрүүлдэг. Цацраг идэвхт бодис нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд ихтэй газруудад зураг дээрх тод цэг болж харагдана.
Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.
- Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
- Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
- Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн хорт хавдар ясанд тархвал ясны хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд юм. Өвчин нь ясны хавдар биш түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн хавдар юм.
Моноклональ эсрэгбие болох деносумабыг ясны метастазаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.
Grade Group ба PSA түвшинг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тогтооход ашигладаг.
Хорт хавдрын үе шат нь үе шат, оношлогооны шинжилгээний үр дүн, үүнд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) тест, Grade Group багтдаг. Биопсийн үед авсан эдийн дээжийг Глисоны оноог олж мэдэхэд ашигладаг. Глисоны оноо нь 2-оос 10 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хорт хавдрын эсүүд микроскопоор ердийн эсүүдээс хэр ялгаатай байгааг, хавдар тархах магадлалыг тодорхойлдог. Тоо бага байх тусам хорт хавдрын эсүүд ердийн эсүүд шиг харагдаж, аажмаар ургаж тархах магадлалтай.
Ангийн бүлэг нь Глисоны онооноос хамаарна. Глисоны онооны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ерөнхий мэдээлэл хэсгээс авна уу.
- 1-р ангийн анги нь Глисоны оноо 6 ба түүнээс доош оноо юм.
- 2, 3-р анги нь Глисоны 7 оноо юм.
- 4-р ангийн анги нь Глисоны 8 оноо юм.
- 5-р анги нь Глисоны оноо 9 эсвэл 10 байна.
Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний шинжилгээгээр цусан дахь PSA түвшинг хэмждэг. PSA нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрчүүдийн цуснаас их хэмжээгээр агуулагдах түрүү булчирхайн хийсэн бодис юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дараахь үе шатыг ашигладаг.
I шат
- шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийн үеэр мэдрэгддэггүй бөгөөд зүүний биопси (PSA-ийн өндөр түвшинд хийгдсэн) эсвэл мэс заслын явцад бусад шалтгаанаар (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази гэх мэт) авсан эд эсийн дээжээс илэрдэг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин 10-аас бага, Ангийн бүлэг 1; эсвэл
- нь дижитал шулуун гэдэсний үзлэгийн үеэр мэдрэгддэг бөгөөд түрүү булчирхайн нэг талаас хагас буюу түүнээс бага хэсэгт илэрдэг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин 10-аас бага, Ангийн бүлэг 1 байна.
II үе шат
II үе шатанд хорт хавдар I үе шаттай харьцуулахад илүү өндөр хөгжсөн боловч түрүү булчирхайн гадна тархаагүй байна. II үе шатыг IIA, IIB, IIC гэсэн үе шатуудад хуваадаг.
IIA үе шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг буюу хагасаас бага хэсэгт илэрдэг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин дор хаяж 10, гэхдээ 20-оос бага, Ангийн бүлэг 1; эсвэл
- түрүү булчирхайн нэг талаас илүү хувь эсвэл түрүү булчирхайн хоёр талд байдаг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин 20-оос доогуур, Ангийн бүлэг 1 байна.
IIB үе шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг эсвэл хоёр талд байдаг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин 20-оос бага, Ангийн бүлэг 2 байна.
IIC шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг эсвэл хоёр талд байдаг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин 20-оос бага, Ангийн бүлэг 3 эсвэл 4 байна.
III үе шат
III үе шатыг IIIA, IIIB, IIIC үе шатуудад хуваадаг.
IIIA шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг эсвэл хоёр талд байдаг. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний түвшин дор хаяж 20, Ангийн бүлэг нь 1, 2, 3, 4 байна.
IIIB үе шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайгаас үрийн шингэн, эсвэл шулуун гэдэс, давсаг, аарцагны хана зэрэг ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ нь аль ч түвшний байж болох бөгөөд 1-р, 2, 3, 4-р ангийн бүлэг.
IIIC шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг эсвэл хоёр талд байдаг бөгөөд энэ нь үрийн шингэн, эсвэл шулуун гэдэс, давсаг, аарцагны хана зэрэг ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан байж болно. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ нь ямар ч түвшин байж болох ба 5-р ангийн анги.
IV үе шат
IV үе шатыг IVA ба IVB үе шатанд хуваадаг.
IVA үе шатанд хорт хавдар:
- түрүү булчирхайн нэг эсвэл хоёр талд байдаг бөгөөд энэ нь үрийн шингэн, эсвэл шулуун гэдэс, давсаг, аарцагны хана зэрэг ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан байж болно. Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан. Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ нь ямар ч түвшин байж болох бөгөөд 1-р, 2, 3, 4, 5-р ангийн бүлэг.
IVB үе шатанд хорт хавдар:
- биеийн бусад хэсэгт тархсан, тухайлбал яс эсвэл алслагдсан тунгалгийн булчирхай. Түрүү булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн яс руу тархдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчилсний дараа дахиж (эргэж ирэх) болно.
Хорт хавдар нь түрүү булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт орж ирдэг.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
- Долоон төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
- Ухаантай хүлээх эсвэл идэвхтэй тандалт
- Мэс засал
- Цацраг эмчилгээ ба радиофарматын эмчилгээ
- Гормоны эмчилгээ
- Химийн эмчилгээ
- Дархлаа эмчилгээ
- Бисфосфонатын эмчилгээ
- Ясны метастаз эсвэл дааврын эмчилгээний улмаас үүссэн ясны өвдөлтийг эмчлэх аргууд байдаг.
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Крио мэс засал
- Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээ
- Протон цацрагийн эмчилгээ
- Фотодинамик эмчилгээ
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Долоон төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
Ухаантай хүлээх эсвэл идэвхтэй тандалт
Ухаантай хүлээх, идэвхитэй тандалт хийх нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүй эсвэл эрүүл мэндийн бусад эмгэггүй настай эрчүүдэд болон скрининг шинжилгээний үеэр түрүү булчирхайн хорт хавдар илэрсэн эрчүүдэд ашигладаг эмчилгээ юм.
Ухаантай хүлээх нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх, өөрчлөгдөх хүртэл ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний байдлыг анхааралтай ажиглах явдал юм. Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор эмчилгээ хийдэг.
Идэвхтэй тандалт нь шинжилгээний хариунд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний байдлыг анхааралтай ажиглаж байна. Нөхцөл байдал улам муудаж байгаагийн эхний шинж тэмдгүүдийг олоход ашигладаг. Идэвхитэй тандалтад өвчтөнүүдэд тодорхой үзлэг, шинжилгээ өгдөг бөгөөд үүнд дижитал шулуун гэдэсний үзлэг, БСГ-ын шинжилгээ, хөндийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, хөндлөн зүүний биопси зэрэг хавдрын хэмжээ нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгадаг. Хорт хавдар ургаж эхлэхэд хавдрыг эмчлэх эмчилгээ хийдэг.
Оношлогоо хийсний дараа түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх эмчилгээ хийхгүй байхыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бусад нэр томъёо нь ажиглалт, ажиглалт, хүлээлт, хүлээгдэж буй менежмент юм.
Мэс засал
Хорт хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайн булчирхайд байдаг эрүүл мэндийн хувьд өвчтөнүүдийг хавдрыг арилгах мэс заслын аргаар эмчилж болно. Дараахь төрлийн мэс заслыг ашигладаг.
- Радикал простатэктоми: Түрүү булчирхай, хүрээлэн буй эд, үрийн шингэнийг арилгах мэс заслын арга. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгах ажлыг нэгэн зэрэг хийж болно. Радикал түрүү булчирхайн хагалгааны үндсэн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Нээлттэй радикал простатэктоми: Ретропубик хэсэг (хэвлийн доод хэсэг) эсвэл перинумд (анус ба ясны хоорондох хэсэг) зүсэлт (зүсэлт) хийдэг. Мэс заслыг зүсэлтээр хийдэг. Мэс засалч түрүү булчирхайн ойролцоох мэдрэлийг сулруулах эсвэл периний ойртох үед ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгах нь илүү хэцүү байдаг.
- Радикал дурангийн простатэктоми: Хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийдэг. Хагалгааг удирдан чиглүүлэхийн тулд лапароскопыг (гэрэл, линз бүхий нимгэн, хуруу шил, багажийг үзэх зориулалттай) нэг нүхээр оруулдаг. Мэс заслын багаж хэрэгслийг бусад нүхээр дамжуулж мэс засал хийдэг.
- Роботын тусламжтайгаар лапароскопийн радикал простатэктоми: Хэвлийн лапароскопийн простатэктомийн адил хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийдэг. Мэс засалч камертай багажаа робот гар ашиглан нэг нүхээр, мэс заслын багаж хэрэгслийг бусад нүхээр оруулдаг. Камер нь мэс засалч руу түрүү булчирхай болон түүний орчмын бүтцийг 3 хэмжээстээр харуулдаг. Мэс засалч мэс заслын ширээний ойролцоо компьютерийн монитор дээр сууж байхдаа робот гараараа мэс засал хийдэг.
- Аарцгийн лимфаденэктоми: Аарцгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс заслын арга. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг. Хэрэв тунгалгийн булчирхайд хорт хавдар орсон бол эмч түрүү булчирхайг арилгахгүй бөгөөд өөр эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.
- Түрүү булчирхайг трануретралаар тайрч авах (TURP): Шээсний сүвээр оруулсан резектоскоп (зүсэх хэрэгсэл бүхий нимгэн, гэрэлтэй хоолой) ашиглан түрүү булчирхайн эдийг авах мэс заслын арга. Энэ процедурыг түрүү булчирхайн хоргүй гипертрофийг эмчлэх зорилгоор хийдэг бөгөөд заримдаа хавдрын бусад эмчилгээг хийхээс өмнө хавдрын улмаас үүссэн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хийдэг. TURP-ийг хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайд байдаг бөгөөд простатэктомийн радикал мэс засал хийлгэж чадахгүй эрчүүдэд хийж болно.
Зарим тохиолдолд шодойн хөвчрөлтийг хянах мэдрэлийг мэдрэл мэдрэмтгий хагалгааны тусламжтайгаар аврах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч том хавдар эсвэл мэдрэлдээ маш ойрхон хавдартай эрэгтэйчүүдэд энэ нь боломжгүй байж болох юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын дараахь асуудлуудад дараахь зүйлс орно.
- Бэлгийн сулрал.
- Давсаг эсвэл шулуун гэдсээр өтгөнөөс шээс гоожих.
- Шодой богиносох (1-ээс 2 см). Үүний яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна.
- Гэдэсний ивэрхий (өөх, эсвэл нарийн гэдэсний нэг хэсэг нь сул булчингаар дамжин цавинд ордог). Зөвхөн түрүү булчирхайн мэс засал, туяа эмчилгээ, түрүү булчирхайн биопси хийдэг бусад эрэгтэйчүүдийг бодвол радикал простатэктомийн эмчилгээ хийлгэсэн эрчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь радикал простатэктомийн дараах эхний 2 жилд тохиолдох магадлал өндөр байдаг.
Цацраг эмчилгээ ба радиофарматын эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
- Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг. Конформ хэлбэрийн цацраг бол компьютер ашиглан хавдрын 3 хэмжээст (3-D) зургийг гаргаж, цацраг туяаг хавдарт тохируулан хэлбэржүүлдэг гадны цацрагийн эмчилгээний төрөл юм. Энэ нь цацраг идэвхт бодисын өндөр тун нь хавдарт хүрч, ойролцоох эрүүл эдэд бага хохирол учруулдаг.
Гипофракцийн туяа эмчилгээ нь эмчилгээний илүү тохиромжтой хуваарьтай тул өгч болно. Гипофракциацтай туяа эмчилгээ гэдэг нь ердийн тунгаас илүү их тунгаар өдөрт нэг удаа богино хугацаанд (цөөн хоног) цацраг туяагаар эмчилдэг туяа эмчилгээ юм. Гипофракцийн туяа эмчилгээ нь ашигласан цагийн хуваариас хамааран стандарт туяа эмчилгээнээс муу гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эхний шатанд цацраг идэвхт үрийг түрүү булчирхайд байрлуулж, арьс, шулуун гэдэсний хооронд арьсаар зүүг оруулдаг. Түрүү булчирхайд цацраг идэвхит үрийг байрлуулахдаа трансректаль хэт авиан эсвэл компьютер томографи (CT) -аас авсан зургуудаар удирддаг. Цацраг идэвхит үрийг түрүү булчирхайд байрлуулсны дараа зүүг арилгадаг.
- Радио эмийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг. Радиофарматын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Альфа ялгаруулагч туяа эмчилгээ нь ясанд тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг. Радиум-223 хэмээх цацраг идэвхт бодисыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Радий-223 нь хорт хавдартай ясны хэсэгт хуримтлагдаж, хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг.
Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд гадна туяа эмчилгээ, дотоод туяа эмчилгээ, радиофарматын эмийг хэрэглэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэсэн эрчүүдэд давсаг ба / эсвэл ходоод гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Цацраг туяа эмчилгээ нь бэлгийн сулрал, шээс ялгаруулах эмгэгийг нас ахих тусам улам дордуулдаг.
Гормоны эмчилгээ
Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гормон гэдэг нь бие махбод дахь булчирхайгаас бүтсэн ба цусны урсгалаар тархдаг бодис юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед эр бэлгийн даавар нь түрүү булчирхайн хорт хавдар ургахад хүргэдэг. Эм, мэс засал эсвэл бусад дааврыг эрэгтэй дааврын хэмжээг багасгах эсвэл тэдний ажиллах чадварыг хаахад ашигладаг. Үүнийг андрогенээс ангижруулах эмчилгээ (ADT) гэж нэрлэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дааврын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Абиратерон ацетат нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдийг андроген үүсгэхээс сэргийлж чаддаг. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай бусад дааврын эмчилгээ сайжирдаггүй эрчүүдэд ашиглагддаг.
- Орхиэктоми нь эр бэлгийн дааврын гол эх үүсвэр болох тестостерон гэх мэт төмсөгний аль нэгийг эсвэл хоёуланг нь авч, дааврын хэмжээг бууруулах мэс заслын арга юм.
- Эстогенүүд (эмэгтэй хүний бэлгийн шинж чанарыг өдөөдөг дааварууд) нь эр бэлгийн эсээс тестостерон үүсгэхээс сэргийлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд эстроген дааврыг ховор хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг.
- Лютеинжүүлэгч даавар ялгаруулдаг гормоны агонистууд төмсөг тестостерон үйлдвэрлэхээ больж чаддаг. Жишээ нь лейпролид, гозерелин, бусерелин.
- Антиандроген нь тестостерон гэх мэт андрогены (эр бэлгийн шинж чанарыг дэмждэг даавар) үйл ажиллагааг хориглож чаддаг. Жишээ нь: флутамид, бикалутамид, энзалутамид, апалутамид, нилутамид.
- Бөөрний дээд булчирхайг андроген үүсгэхээс сэргийлж чадах эмэнд кетоконазол, аминоглутетимид, гидрокортизон, прогестерон орно.
Гормоны эмчилгээнд хамрагдсан эрчүүдэд халуу оргих, бэлгийн үйл ажиллагаа алдагдах, бэлгийн харьцаанд орох хүсэл эрмэлзэл буурах, яс сулардаг. Бусад гаж нөлөө нь суулгалт, дотор муухайрах, загатнах орно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ).
Түрүү булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Дархлаа эмчилгээ
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэхүү хорт хавдрын эмчилгээ нь биологийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Sipuleucel-T нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг дархлааны эмчилгээний төрөл бөгөөд үсэрхийлсэн (биеийн бусад хэсэгт тархсан).
Түрүү булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү.
Бисфосфонатын эмчилгээ
Клодронат эсвэл золедронат зэрэг бисфосфонат эм нь хорт хавдар ясанд тархах үед ясны өвчнийг бууруулдаг. Антрандрогенийн эсрэг эмчилгээ эсвэл орхиэктомийн эмчилгээ хийлгэсэн эрчүүдэд ясны алдагдал нэмэгддэг. Эдгээр эрчүүдэд бифосфонат эм нь ясны хугарал (хугарал) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Ясны метастазын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх буюу удаашруулах зорилгоор бифосфонат эмийг хэрэглэх аргыг эмнэлзүйн туршилтаар судалж байна.
Ясны метастаз эсвэл дааврын эмчилгээний улмаас үүссэн ясны өвдөлтийг эмчлэх аргууд байдаг.
Ясны хэсэгт тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдар, зарим төрлийн дааврын эмчилгээ нь ясыг сулруулж, ясны өвдөлт үүсгэдэг. Ясны өвдөлтийг эмчлэх аргад дараахь зүйлс орно.
- Өвдөлт намдаах эм.
- Гаднах туяа эмчилгээ.
- Стронциум-89 (радиоизотоп).
- Деносумаб гэх мэт моноклональ эсрэгбие бүхий зорилтот эмчилгээ.
- Бисфосфонатын эмчилгээ.
- Кортикостероидууд.
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Pain-ийн хураангуйгаас авна уу.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Крио мэс засал
Крио мэс засал нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийг хөлдөөх, устгах багажийг ашигладаг эмчилгээ юм. Хэт авиан шинжилгээгээр эмчлэх хэсгийг хайж олоход ашигладаг. Энэ төрлийн эмчилгээг крио эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Крио мэс засал нь бэлгийн сулрал, давсагнаас шээс, шулуун гэдсээр ялгадас үүсгэдэг.
Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээ
Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад хэт авиан (өндөр энергийн дууны долгион) ашигладаг эмчилгээ юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд эндоректаль датчик ашиглан дууны долгион үүсгэдэг.
Протон цацрагийн эмчилгээ
Протоны цацрагийн эмчилгээ нь протоны урсгал (жижиг, эерэг цэнэгтэй тоосонцор) бүхий хавдрын эсрэг чиглэсэн өндөр энерги, гадаад цацрагийн эмчилгээний төрөл юм. Энэ төрлийн туяа эмчилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд судалж байна.
Фотодинамик эмчилгээ
Хорт хавдрын эсийг устгах эм, тодорхой төрлийн лазерын гэрлийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ. Гэрэл тусах хүртлээ идэвхгүй байдаг эмийг судсанд тарьдаг. Энэ эм нь ердийн эсээс хавдрын эсэд илүү их хуримтлагддаг. Дараа нь шилэн хоолойг лазерын гэрлийг хорт хавдрын эсүүдэд хүргэхэд ашигладаг бөгөөд энэ эм нь идэвхжиж, эсийг устгадаг. Фотодинамик эмчилгээ нь эрүүл эдэд бага зэргийн гэмтэл учруулдаг. Энэ нь голдуу арьсан дор эсвэл дотор эрхтэний доторлогоо дотор байгаа хавдарыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын I үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын I үе шатны стандарт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Сэрэмжтэй хүлээх.
- Идэвхтэй тандалт. Хэрэв хавдар өсч эхэлбэл дааврын эмчилгээ хийлгэж болно.
- Ихэвчлэн аарцагны лимфаденэктоми бүхий радикал простатэктоми. Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
- Гаднах туяа эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг туяа эмчилгээний дараа хийж болно.
- Цацраг идэвхит үртэй дотоод цацраг эмчилгээ.
- Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээний клиник туршилт.
- Фотодинамик эмчилгээний клиник туршилт.
- Крио мэс заслын эмнэлзүйн туршилт.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын II үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын II үе шатны стандарт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Сэрэмжтэй хүлээх.
- Идэвхтэй тандалт. Хэрэв хавдар өсч эхэлбэл дааврын эмчилгээ хийлгэж болно.
- Ихэвчлэн аарцагны лимфаденэктоми бүхий радикал простатэктоми. Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
- Гаднах туяа эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг туяа эмчилгээний дараа хийж болно.
- Цацраг идэвхит үртэй дотоод цацраг эмчилгээ.
- Крио мэс заслын эмнэлзүйн туршилт.
- Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан эмчилгээний клиник туршилт.
- Протон цацрагийн эмчилгээний клиник туршилт.
- Фотодинамик эмчилгээний клиник туршилт.
- Гормоны эмчилгээ, дараа нь радикал простатэктоми зэрэг эмчилгээний шинэ төрлүүдийн клиник туршилтууд.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын III үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын III үе шатны стандарт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Гаднах туяа эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг туяа эмчилгээний дараа хийж болно.
- Гормоны эмчилгээ. Гормоны эмчилгээний дараа туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
- Радикал түрүү булчирхайн мэс засал. Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэж болно.
- Сэрэмжтэй хүлээх.
- Идэвхтэй тандалт. Хэрэв хавдар өсч эхэлбэл дааврын эмчилгээ хийлгэж болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэх, шээсний шинж тэмдгийг бууруулах эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Гаднах туяа эмчилгээ.
- Цацраг идэвхит үртэй дотоод цацраг эмчилгээ.
- Гормоны эмчилгээ.
- Түрүү булчирхайг трансуретрийн аргаар тайрч авах (TURP).
- Шинэ төрлийн туяа эмчилгээний клиник туршилт.
- Крио мэс заслын эмнэлзүйн туршилт.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын IV үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын IV үе шатны стандарт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Гормоны эмчилгээ.
- Гормоны эмчилгээг химийн эмчилгээтэй хослуулдаг.
- Бисфосфонатын эмчилгээ.
- Гаднах туяа эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг туяа эмчилгээний дараа хийж болно.
- Альфа ялгаруулагч туяа эмчилгээ.
- Сэрэмжтэй хүлээх.
- Идэвхтэй тандалт. Хэрэв хавдар өсч эхэлбэл дааврын эмчилгээ хийлгэж болно.
- Орхиэктоми бүхий радикал простатэктомийн эмнэлзүйн туршилт.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэх, шээсний шинж тэмдгийг бууруулах эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Түрүү булчирхайг трансуретрийн аргаар тайрч авах (TURP).
- Цацрагийн эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын давтагдашгүй буюу гормоны эсрэг эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын давтамжтай эсвэл дааварт тэсвэртэй хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Гормоны эмчилгээ.
- Гормоны эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн химийн эмчилгээ.
- Гормоны эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд sipuleucel-T бүхий биологийн эмчилгээ.
- Гаднах туяа эмчилгээ.
- Өмнө нь туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд простатэктоми хийх.
- Альфа ялгаруулагч туяа эмчилгээ.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын нүүр хуудас
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар, хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл
- Түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг
- Түрүү булчирхайн хорт хавдраар батлагдсан эмүүд
- Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) тест
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дааврын эмчилгээ
- Түрүү булчирхайн эрт үеийн хорт хавдартай эрчүүдэд зориулсан эмчилгээний сонголтууд
- Хорт хавдрын эмчилгээний крио мэс засал
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Хорт хавдрын тухай
- Тайз
- Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих
- Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх