Төрөл / нойр булчирхай / өвчтөн / pnet-эмчилгээ-pdq

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсүүд (Islet эсийн хавдар) эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдрын тухай ерөнхий мэдээлэл (Арлын эсийн хавдар)

ГОЛ ОНОО

• Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсүүд нь нойр булчирхайн даавар үүсгэдэг эсүүдэд (арлын эсүүд) үүсдэг.

• Нойр булчирхайн NET нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл үгүй ​​байж болно.

• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Тодорхой синдромтой байх нь нойр булчирхайн NET-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Нойр булчирхайн NET-ийн янз бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

• Лабораторийн шинжилгээ ба дүрсний тестийг нойр булчирхайн NET-ийг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

• Бусад төрлийн лабораторийн шинжилгээг нойр булчирхайн өвөрмөц хэлбэрийн NET-ийг шалгахад ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсүүд нь нойр булчирхайн даавар үүсгэдэг эсүүдэд (арлын эсүүд) үүсдэг.

Нойр булчирхай нь хажуу талдаа хэвтсэн нимгэн лийр хэлбэртэй, 6 инч орчим урттай булчирхай юм. Нойр булчирхайн илүү өргөн үзүүрийг толгой, дунд хэсгийг бие, нарийн төгсгөлийг сүүл гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхай нь ходоодны ард, нурууны урд байрладаг.

Нойр булчирхайн анатоми. Нойр булчирхай нь толгой, бие, сүүл гэсэн гурван хэсэгтэй. Энэ нь ходоод, гэдэс, бусад эрхтнүүдийн ойролцоо хэвлийд байдаг.

Нойр булчирхайд хоёр төрлийн эс байдаг:

• Дотоод шүүрлийн булчирхайн эсүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах инсулин гэх мэт хэд хэдэн төрлийн даавар үүсгэдэг (бие махбодийн зарим эс, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах химийн бодисууд). Тэд нойр булчирхай даяар олон жижиг бүлэгт (арлууд) нэгддэг. Дотоод шүүрлийн булчирхайн эсийг арлын эс буюу Лангерганын арлууд гэж нэрлэдэг. Арлын эсүүдэд үүссэн хавдрыг арлын эсийн хавдар, нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хавдар, эсвэл нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (нойр булчирхайн NETs) гэж нэрлэдэг.

• Гадны шүүрлийн булчирхайн эсүүд нь нарийн гэдсэнд ялгардаг энзим үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хоол боловсруулахад тусалдаг. Нойр булчирхайн ихэнх хэсэг нь гадны шүүрлийн эсүүдээр бүрхэгдсэн сувгийн төгсгөлд жижиг ууттай сувгаар хийгдсэн байдаг.

Энэхүү хураангуй нь дотоод шүүрлийн булчирхайн арлын эсийн хавдрын талаар авч үзнэ. Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) -ийн хураангуйгаас гадны шүүрлийн булчирхайн хорт хавдрын талаархи мэдээллийг авна уу.

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсүүд нь хоргүй (хорт хавдар биш) эсвэл хортой (хорт хавдар) байж болно. Нойр булчирхайн NET нь хорт хавдрын үед нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хорт хавдар буюу арлын эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн NET нь нойр булчирхайн гадны шүүрлийн хавдраас хамаагүй бага бөгөөд урьдчилсан таамаглал сайтай байдаг.

Нойр булчирхайн NET нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл үгүй ​​байж болно.

Нойр булчирхайн NET нь ажиллагаатай эсвэл ажиллагаагүй байж болно:

• Функциональ хавдар нь гастрин, инсулин, глюкагон зэрэг дааврын хэмжээг нэмэгдүүлж, шинж тэмдэг илэрдэг.

• Ажилгүй хавдар нь илүү их хэмжээний гормон үүсгэдэггүй. Шинж тэмдэг нь хавдрын тархалт, өсөлтийн явцад үүсдэг. Ихэнх функциональ бус хавдар нь хорт хавдар (хорт хавдар) юм.

Ихэнх нойр булчирхайн NET нь үйл ажиллагааны хавдар юм.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Нойр булчирхайн NET нь гастрин, инсулин, глюкагон зэрэг янз бүрийн төрлийн даавар үүсгэдэг. Нойр булчирхайн функциональ NET нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гастринома: гастрин үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг хавдар. Гастрин бол ходоодонд хоол боловсруулахад тусалдаг хүчил ялгаруулдаг даавар юм. Гастрин болон ходоодны хүчил хоёулаа гастриномын нөлөөгөөр нэмэгддэг. Ходоодны хүчил ихсэх, ходоодны шархлаа, суулгалт нь гастрин үүсгэдэг хавдараас үүдэлтэй бол үүнийг Золлингер-Эллисон синдром гэдэг. Гастринома нь ихэвчлэн нойр булчирхайн толгойд, заримдаа нарийн гэдэс дотор үүсдэг. Ихэнх гастринома нь хорт хавдар (хорт хавдар) юм.

• Инсулинома: Инсулин үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг хавдар. Инсулин бол цусан дахь глюкоз (сахар) -ын хэмжээг хянах даавар юм. Энэ нь глюкозыг эсэд шилжүүлж, бие махбодид энерги зарцуулахад ашиглаж болно. Инсулинома нь ихэвчлэн удаан тархдаг хавдар бөгөөд ховор тархдаг. Нойр булчирхайн толгой, бие, сүүл хэсэгт инсулинома үүсдэг. Инсулинома нь ихэвчлэн хоргүй байдаг (хорт хавдар биш).

• Глюкагонома: Глюкагон үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг хавдар. Глюкагон бол цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг даавар юм. Энэ нь элэгийг гликоген задлахад хүргэдэг. Хэт их глюкагон нь гипергликеми үүсгэдэг (цусан дахь сахарын хэмжээ их). Глюкагоном нь ихэвчлэн нойр булчирхайн сүүлэнд үүсдэг. Ихэнх глюкагономууд нь хорт хавдар (хорт хавдар) юм.

• Бусад төрлийн хавдар: Гормон үүсгэдэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бусад ховор хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүнд бие махбод дахь элсэн чихэр, давс, усны тэнцвэрийг хянах дааврууд орно. Эдгээр хавдарт дараахь зүйлс орно.

• Гэдэсний вазоактив пептид үүсгэдэг VIPomas. VIPoma-г Вернер-Моррисоны хам шинж гэж нэрлэж болно.

• Соматостатин үүсгэдэг соматостатинома.

Эдгээр бусад төрлийн хавдрыг ижил аргаар эмчилдэг тул эдгээрийг нэгтгэдэг.

Тодорхой синдромтой байх нь нойр булчирхайн NET-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази хэлбэрийн 1 (MEN1) хамшинж нь нойр булчирхайн NET-ийн эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Нойр булчирхайн NET-ийн янз бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

Шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг нь хавдрын ургалт ба / эсвэл хавдрын даавар эсвэл бусад нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Зарим хавдар нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Хэрэв танд ийм асуудал байгаа бол эмчид хандана уу.

Ажиллаагүй нойр булчирхайн NET-ийн шинж тэмдэг

Ажиллаагүй нойр булчирхайн NET нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэхгүйгээр ургаж болно. Энэ нь томрох эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархаж, дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэхээс өмнө тархаж болно.

• Суулгалт.

• Гэдэс ходоод.

• Хэвлий дэх бөөн юм.

• Хэвлий эсвэл нурууны өвдөлт.

• Арьс, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй болно.

Нойр булчирхайн NET-ийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн функциональ NET-ийн шинж тэмдэг нь дааврын төрлөөс хамаарна.

Хэт их гастрин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Буцаж ирдэг ходоодны шарх.

• Нуруундаа тархаж болзошгүй хэвлийгээр өвдөх. Өвдөлт нь арилж, антацид хэрэглэсний дараа арилдаг.

• Ходоодны агууламжийн урсгал улаан хоолой руу буцаж ордог (ходоод-улаан хоолойн сөргөө).

• Суулгалт.

Хэт их инсулин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага. Энэ нь бүдэг бадаг хараа, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядарч сульдах, чичрэх, сандарч цочромтгой болох, хөлрөх, эргэлзэх, өлсөх мэдрэмж төрүүлдэг.

• Хурдан зүрхний цохилт.

Хэт их глюкагон нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Нүүр, ходоод, хөлний арьсны тууралт.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр. Энэ нь толгой өвдөх, байнга шээх, арьс, ам хуурайших, өлсөх, цангах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Цусны бүлэгнэл. Уушигны цусан өтгөрөлт нь амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэгт хүргэдэг. Гар, хөлний цусан өтгөрөлт нь өвдөлт, хавдар, дулаан эсвэл гар, хөлний улайлт үүсгэдэг.

• Суулгалт.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.

• Амны булан дахь хэл, шарх.

Хэт их вазоактив гэдэсний пептид (VIP) нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Маш их хэмжээний усан суулгалт.

• Шингэн алдалт. Үүнээс болж цангаж, шээс бага гарах, арьс, ам хуурайших, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Цусан дахь калийн хэмжээ бага. Энэ нь булчин сулрах, өвдөх, татах, нойрмоглох, цочрох, байнга шээх, зүрхний цохилт хурдан, төөрөлдсөн, цангах мэдрэмж төрүүлдэг.

• Гэдэс өвдөх, өвдөх.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.

Хэт их соматостатин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр. Энэ нь толгой өвдөх, байнга шээх, арьс, ам хуурайших, өлсөх, цангах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Суулгалт.

• Steatorrhea (хөвөгч маш муу үнэртэй өтгөн).

• Цөсний чулуу.

• Арьс, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй болно.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.

Нойр булчирхайн NET нь хэт их адренокортикотроп даавар (ACTH) үүсгэж, Кушинг синдром үүсгэдэг. Кушингийн синдромын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Толгой өвдөх.

• Зарим хараа муудах.

• Нүүр, хүзүү, биеийн их бие, гар, хөлний жин нэмэгддэг.

• Хүзүүний ар тал дахь бөөн өөх.

• Цээж, хэвлий дээр ягаан, ягаан өнгийн сунгах тэмдэг байж болох нимгэн арьс.

• Хөхрөхөд хялбар.

• Нүүр, нурууны дээд хэсэг, гарны нарийн үсний өсөлт.

• Амархан хугардаг яс.

• Удаан эдгэрдэг шарх, зүслэг.

• Сэтгэл түгших, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал.

Хэт их ACTH ба Кушингийн синдром үүсгэдэг нойр булчирхайн NET-ийн эмчилгээний талаар энэхүү хураангуйд авч үзээгүй болно.

Лабораторийн шинжилгээ ба дүрсний тестийг нойр булчирхайн NET-ийг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эд, эрхтнүүдийн цусанд ялгардаг глюкоз (сахар) зэрэг зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Хромогранин А сорил: Цусан дахь хромогранин А-ийн хэмжээг хэмжихийн тулд цусны дээжийг шалгадаг шинжилгээ. Хромогранин А-ийн хэмжээ, гастрин, инсулин, глюкагон зэрэг гормоны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүнгүй шинж тэмдэг байж болно.

• Хэвлийн томограф (CAT scan): Хэвлийн хөндийн нарийвчилсан зургийг янз бүрийн өнцгөөс гаргаж авах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Соматостатины рецепторын сцинтиграфи: Жижиг нойр булчирхайн NET-ийг олоход ашиглаж болох радионуклидын сканнерын төрөл. Бага хэмжээний цацраг идэвхт октреотид (хавдарт наалддаг даавар) судсанд тарьж, цусаар дамжин тархдаг. Цацраг идэвхит октреотид нь хавдрын хэсэгт наалдаж, радио идэвхжилийг илрүүлдэг тусгай камер ашиглан биеийн хавдар хаана байгааг харуулдаг. Энэхүү процедурыг октреотид сканнердах ба SRS гэж нэрлэдэг.

• Дурангийн хэт авиан (EUS): Ихэвчлэн ам, шулуун гэдсээр дамжуулан дурангийн биендээ оруулдаг процедур. Дурангийн дуран нь үзэхэд зориулагдсан гэрэл ба линз бүхий хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Дурангийн төгсгөлд байрлуулсан датчикийг ашиглан өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтэнээс үсрэн гарч, цуурайтдаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Энэ процедурыг эндосонографи гэж нэрлэдэг.

• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP):Цөсийг элэгнээс цөсний хүүдий, цөсний хүүдийгээс нарийн гэдэс рүү дамжуулдаг суваг (хоолой) -ыг рентгенжүүлэхэд ашигладаг процедур. Заримдаа нойр булчирхайн хорт хавдар нь эдгээр сувгийг нарийсгаж, цөсний урсгалыг саатуулж, удаашруулж улмаар шарлалт үүсгэдэг. Дуран дуран нь ам, улаан хоолой, ходоодоор дамжин нарийн гэдэсний эхний хэсэгт дамждаг. Дурангийн дуран нь үзэхэд зориулагдсан гэрэл ба линз бүхий хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Дараа нь дурангаар нойр булчирхайн суваг руу катетер (жижиг хоолой) оруулдаг. Будгийг катетераар дамжуулж суваг руу цацаж, рентген зураг авдаг. Хэрэв суваг нь хавдараар бөглөрсөн бол бөглөрөхийн тулд нарийн хоолойг сувагт хийж болно. Хоолойг нээлттэй байлгахын тулд энэ хоолойг (эсвэл стент) үлдээж болно. Мөн эдээс дээж авч, хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж болно.

• Ангиограм: судас ба цусны урсгалыг харах процедур. Цусны судсанд тодосгогч будгийг тарьдаг. Тодосгогч будаг цусны судсаар дамжин өнгөрөхөд бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авдаг.

• Лапаротоми: Хэвлийн хананд зүсэлт (зүсэлт) хийж, хэвлийн дотор талыг өвчний шинж тэмдэгтэй байлгах мэс заслын арга. Зүслэгийн хэмжээ нь лапаротоми хийж буй шалтгаанаас хамаарна. Заримдаа эд эрхтнийг авах эсвэл эдээс дээж авах, өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг микроскопоор шалгах.

• Мэс заслын доторх хэт авиан шинжилгээ: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) ашиглан мэс засал хийх явцад дотоод эрхтэн, эд эсийн зургийг бүтээх журам. Дууны долгион гаргахад шууд эрхтэн, эд эсэд байрлуулсан хувиргагчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь цуурайг үүсгэдэг. Хөрвүүлэгч нь цуурайг хүлээн авч, компьютерт илгээдэг бөгөөд цуурайг ашиглан sonograms хэмээх зургийг гаргадаг.

• Биопси: Эс , эд эсийг зайлуулах, ингэснээр тэдгээрийг эмгэг судлаач микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах. Нойр булчирхайн NET-ийн биопси хийх хэд хэдэн арга байдаг. Рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайнд суулгасан нарийн эсвэл өргөн зүү ашиглан эсийг арилгаж болно. Лапароскопи хийх үед (хэвлийн хананд хийсэн мэс заслын зүсэлт) эдийг авч болно.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.

Бусад төрлийн лабораторийн шинжилгээг нойр булчирхайн өвөрмөц хэлбэрийн NET-ийг шалгахад ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

Гастринома

• Мацаг барих ийлдэс дэх гастрины шинжилгээ: Цусан дахь гастрины хэмжээг хэмжихийн тулд цусны дээжийг шинжилдэг шинжилгээ. Энэ шинжилгээг өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш идэж уух зүйлгүй болсны дараа хийдэг. Гастриномоос бусад нөхцөл байдал нь цусан дахь гастрины хэмжээг ихэсгэдэг.

• Суурийн хүчлийн гаралтын тест: Ходоодны хийсэн хүчлийн хэмжээг хэмжих тест. Өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш идэж уух зүйлгүй болсны дараа шинжилгээг хийдэг. Хоолойг хамар, хоолойгоор ходоод руу оруулна. Ходоодны агууламжийг авч, ходоодны хүчлийн дөрвөн дээжийг гуурсаар дамжуулан авна. Эдгээр дээжийг шинжилгээний явцад хийсэн ходоодны хүчил ба ходоодны шүүрлийн рН түвшинг мэдэхэд ашигладаг.

• Секретины өдөөлтийн тест: Суурийн хүчлийн гаралтын шинжилгээний үр дүн хэвийн биш бол секрины өдөөлтийн тест хийж болно. Хоолойг нарийн гэдсэнд шилжүүлж, нарийн ширхэгтэй эм тарьсны дараа нарийн гэдэснээс дээж авна. Секретин нь нарийн гэдэс хүчил үүсгэдэг. Гастринома байх үед нууц нь ходоодны хүчил хэр их хэмжээгээр нэмэгдэх, цусан дахь гастрины хэмжээ нэмэгддэг.

• Соматостатины рецепторын сцинтиграфи: Жижиг нойр булчирхайн NET-ийг олоход ашиглаж болох радионуклидын сканнерын төрөл. Бага хэмжээний цацраг идэвхт октреотид (хавдарт наалддаг даавар) судсанд тарьж, цусаар дамжин тархдаг. Цацраг идэвхит октреотид нь хавдрын хэсэгт наалдаж, радио идэвхжилийг илрүүлдэг тусгай камер ашиглан биеийн хавдар хаана байгааг харуулдаг. Энэхүү процедурыг октреотид сканнердах ба SRS гэж нэрлэдэг.

Инсулинома

• Мацаг барих ийлдэс дэх глюкоз ба инсулины шинжилгээ: Цусан дахь глюкоз (элсэн чихэр) ба инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шинжилдэг. Өвчтөн дор хаяж 24 цагийн турш идэж уух зүйлгүй болсны дараа шинжилгээг хийдэг.

Глюкагонома [[[

• Мацаг барих ийлдэс дэх глюкагоны шинжилгээ: Цусан дахь глюкагоны хэмжээг хэмжихийн тулд цусны дээжийг шалгадаг шинжилгээ. Өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш идэж уух зүйлгүй болсны дараа шинжилгээг хийдэг.

Хавдрын бусад хэлбэрүүд

• VIPoma

• VIP ийлдэс (вазоактив гэдэсний пептид) -ийн шинжилгээ: VIP-ийн хэмжээг хэмжихийн тулд цусны дээжийг шинжилдэг тест .

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарах зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно. VIPoma-д кали хэвийн хэмжээнээс бага байдаг.

• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөний дээжийг ердийн натри (давс) ба калийн хэмжээнээс өндөр байгаа эсэхийг шалгана.

• Соматостатинома

• Мацаг барих ийлдэсийн соматостатины шинжилгээ: Цусан дахь соматостатины хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шинжилдэг шинжилгээ. Өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш идэж уух зүйлгүй болсны дараа шинжилгээг хийдэг.

• Соматостатины рецепторын сцинтиграфи: Жижиг нойр булчирхайн NET-ийг олоход ашиглаж болох радионуклидын сканнерын төрөл. Бага хэмжээний цацраг идэвхт октреотид (хавдарт наалддаг даавар) судсанд тарьж, цусаар дамжин тархдаг. Цацраг идэвхит октреотид нь хавдрын хэсэгт наалдаж, радио идэвхжилийг илрүүлдэг тусгай камер ашиглан биеийн хавдар хаана байгааг харуулдаг. Энэхүү процедурыг октреотид сканнердах ба SRS гэж нэрлэдэг.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн NET-ийг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой. Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын эсийн төрөл.

• Нойр булчирхайд хавдар байгаа газар.

• Хавдар нь нойр булчирхайн нэгээс илүү газар эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.

• Өвчтөн MEN1 хам шинжтэй эсэх.

• Өвчтөний нас ба ерөнхий эрүүл мэнд.

• Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсийн хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөө нь нойр булчирхайд NET илрэх, тархсан эсэхээс хамаарна.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөө нь нойр булчирхайд NET илрэх, тархсан эсэхээс хамаарна.

Хорт хавдар нь нойр булчирхай дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (NETs) -ийг оношлоход ашигласан шинжилгээ, процедурын үр дүнг хорт хавдар тархсан эсэхийг тогтооход ашигладаг. Эдгээр туршилт, процедурын тодорхойлолтыг Ерөнхий мэдээлэл хэсгээс авна уу.

Нойр булчирхайн NET-ийн стандарт тайзны систем байдаг боловч эмчилгээг төлөвлөхөд ашигладаггүй. Нойр булчирхайн NET-ийн эмчилгээг дараахь зүйлд үндэслэнэ.

• Хорт хавдар нь нойр булчирхайн нэг газраас олдсон эсэх.

• Хорт хавдар нь нойр булчирхайн хэд хэдэн газарт илэрсэн эсэх.

• Хорт хавдар нь нойр булчирхайн ойролцоох тунгалгийн булчирхайд эсвэл биеийн бусад хэсэгт, элэг, уушиг, хэвлийн гялтан, яс зэрэгт тархсан эсэх.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастазын хавдар нь анхдагч хавдрын нэгэн адил хавдар юм. Жишээлбэл, нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар элэг рүү тархвал элэгний хавдрын эсүүд нь үнэндээ нейроэндокрин хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин нь элэгний хорт хавдар биш нойр булчирхайн нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар юм.

Нойр булчирхайн давтамжтай нейроэндокрин хавдар

Нойр булчирхайн давтамжтай нейроэндокрин хавдар (NETs) нь эмчилгээ хийсний дараа дахин үүссэн (эргэж ирсэн) хавдар юм. Нойр булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт хавдар буцаж ирж болно.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Нойр булчирхайн NET-тэй өвчтнүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Химийн эмчилгээ

• Гормоны эмчилгээ

• Элэгний артерийн бөглөрөл буюу химийн мембролизаци

• Зорилтот эмчилгээ

• Туслах тусламж

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Нойр булчирхайн NET-тэй өвчтнүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (NET) бүхий өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Хавдар арилгах мэс засал хийж болно. Дараахь мэс заслын төрлүүдийн аль нэгийг ашиглаж болно.

• Enucleation: Зөвхөн хавдрыг арилгах мэс засал. Нойр булчирхайн нэг газарт хавдар үүсэх үед үүнийг хийж болно.

• Панкреатодуоденэктоми: Нойр булчирхайн толгой, цөсний хүүдий, ойролцоох тунгалагийн зангилаа, ходоод, нарийн гэдэс, цөсний хэсгийг авах мэс заслын арга. Хоол боловсруулах шүүс, инсулин хийхэд нойр булчирхайг хангалттай хэмжээгээр үлдээдэг. Энэ процедурын үед авсан эрхтнүүд нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Үүнийг Whipple процедур гэж бас нэрлэдэг.

• Distal pancreatectomy: Нойр булчирхайн бие ба сүүлийг авах мэс засал. Хорт хавдар дэлүүнд тархсан бол дэлүүг ч авч болно.

• Нийт гастрэктоми: Ходоодыг бүхэлд нь авах мэс засал.

• Париетал эсийн ваготоми: Ходоодны эсийг хүчил үүсгэдэг мэдрэлийн таслах мэс засал.

• Элэг тайрах: Элэгний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.

• Радио давтамжийг арилгах: Хорт хавдрын эсийг устгадаг өчүүхэн электрод бүхий тусгай датчик ашиглах. Заримдаа сорьцыг арьсаар шууд хийдэг бөгөөд зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд шалгалтыг хэвлийн хөндийн зүсэлтээр хийдэг. Үүнийг эмнэлэгт ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

• Криосургийн мэс засал: Хэвийн бус эсийг устгахын тулд эдийг хөлдөөх процедур. Үүнийг ихэвчлэн шингэн азот эсвэл шингэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан тусгай багажаар хийдэг. Энэхүү багажийг мэс засал, лапароскопи хийх үед ашиглаж болох ба арьсанд суулгаж болно. Энэ процедурыг криоабляци гэж нэрлэдэг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн холимог эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг нэгээс илүү эмийг хэрэглэх явдал юм. Химийн эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмчилгээ нь гормоныг гадагшлуулдаг буюу үйл ажиллагааг нь хааж хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоодог хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гормон гэдэг нь бие махбод дахь булчирхайгаас бүтсэн ба цусны урсгалаар тархдаг бодис юм. Зарим даавар нь тодорхой хорт хавдар ургахад хүргэдэг. Хэрэв шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүдэд гормон (рецептор) хавсарч болох газрууд байгаа нь тогтоогдвол эм, мэс засал, туяа эмчилгээг гормоны нийлэгжилтийг бууруулах эсвэл тэдний ажиллах чадварыг багасгахад ашигладаг.

Элэгний артерийн бөглөрөл буюу химийн мембролизаци

Элэгний артерийн бөглөрөл нь мансууруулах бодис, жижиг тоосонцор эсвэл бусад бодисыг ашиглан элэгний артери (цусыг элэг рүү дамжуулдаг гол судас) -аар дамжин элэгний цусны урсгалыг хааж, багасгадаг. Энэ нь элэг дотор ургадаг хорт хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор хийгддэг. Хавдар ургахад шаардлагатай хүчилтөрөгч, тэжээл авахаас сэргийлдэг. Элэг нь ходоод, гэдэснээс цус авчирдаг элэгний венийн судсаар үргэлжлүүлэн цус авдаг.

Элэгний артерийн бөглөрөл үүссэн үед хийгддэг химийн эмчилгээг химиэмболизаци гэнэ. Хорт хавдрын эсрэг эмийг катетераар (нимгэн хоолой) элэгний артери руу тарина. Энэ эм нь артерийг хааж, хавдрын цусны урсгалыг тасалдаг бодистой холилдоно. Хорт хавдрын эсрэг эмийн ихэнх хэсэг нь хавдрын ойролцоо баригдаж, бага хэмжээний эм л биеийн бусад хэсэгт хүрдэг.

Артерийг хаахад ашигладаг бодисоос хамаарч бөглөрөл нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Нойр булчирхайн NET-ийн эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээний тодорхой төрлийг судалж байна.

Туслах тусламж

Өвчин эсвэл түүний эмчилгээний улмаас үүссэн асуудлыг багасгахад туслах тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Нойр булчирхайн NET-ийн эмчилгээнд дараахь эмчилгээ багтана.

• Ходоодны шархыг дараахь байдлаар эмчилж болно.

• Протон шахуургын дарангуйлагч эмүүд болох омепразол, лансопразол, пантопразол.

• Гиметидин, ранитидин, фамотидин зэрэг гистаминыг хориглодог эмүүд.

• Октреотид зэрэг соматостатины төрлийн эмүүд.

• Суулгалтыг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Кали, хлорид зэрэг электролит агуулсан судсаар (IV) шингэн.

• Октреотид зэрэг соматостатины төрлийн эмүүд.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бага, ойр ойрхон хооллох эсвэл эмийн эмчилгээ хийх замаар цусан дахь сахарын хэмжээг багасгаж эмчилж болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг амаар эсвэл инсулинаар тарьсан эмээр эмчилж болно.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн мэдрэлийн эсийн хавдрын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Гастринома

• Инсулинома

• Глюкагонома

• Нойр булчирхайн бусад мэдрэлийн эсүүд (Islet эсийн хавдар)

• Нойр булчирхайн нейроэндокриний давтамжтай эсвэл дэвшилтэт хавдар (Арлын эсийн хавдар)

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Гастринома

Гастриномын эмчилгээнд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ходоодны хэт их хүчилээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн хувьд эмчилгээ нь ходоодны хүчиллэг хэмжээг бууруулдаг эм байж болно.

• Нойр булчирхайн толгой дахь нэг хавдрын хувьд:

• Хавдар арилгах мэс засал.

• Ходоодны эсийг хүчил үүсгэдэг мэдрэлийн таслах мэс засал, ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмээр эмчлэх.

• Ходоодыг бүхэлд нь авах мэс засал (ховор тохиолддог).

• Нойр булчирхайн бие эсвэл сүүлний ганц хавдрын хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн нойр булчирхайн бие эсвэл сүүлийг авах мэс засал юм.

• Нойр булчирхайн хэд хэдэн хавдрын үед эмчилгээ нь ихэвчлэн нойр булчирхайн бие эсвэл сүүлийг авах мэс засал юм. Хэрэв мэс засал хийсний дараа хавдар үлдсэн бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ходоодны эсийг хүчил үүсгэдэг мэдрэлийн таслах мэс засал, ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмээр эмчлэх; эсвэл

• Ходоодыг бүхэлд нь авах мэс засал (ховор тохиолддог).

• Арван хоёр хуруу гэдсэн дэх нэг буюу хэд хэдэн хавдрын үед (нарийн гэдэс ходоодтой холбогддог хэсэг) эмчилгээ нь ихэвчлэн нойр булчирхай, цээж, толгой, цөсний хүүдий, ойролцоох тунгалгийн булчирхай, ходоод, нарийн гэдэсний хэсгийг авах мэс засал юм. , цөсний суваг).

• Хэрэв хавдар илрээгүй бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ходоодны эсийг хүчил үүсгэдэг мэдрэлийн таслах мэс засал, ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмээр эмчлэх.

• Ходоодыг бүхэлд нь авах мэс засал (ховор тохиолддог).

• Хэрэв хорт хавдар нь элэг рүү тархсан бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Элэгний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.

• Радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Химийн найрлага.

• Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл мэс засал, ходоодны хүчил бууруулах эмээр сайжрахгүй бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Гормоны эмчилгээ.

• Хэрэв хорт хавдар нь ихэвчлэн элэгэнд нөлөөлж, өвчтөнд даавар эсвэл хавдрын хэмжээнээс хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хэрэглэдэггүй элэгний артерийн бөглөрөл.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгүйгээр химийн хольцгүйжүүлэх.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Инсулинома

Инсулиномын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нойр булчирхайн толгой эсвэл сүүлний нэг жижиг хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

• Нойр булчирхайн толгой дахь мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй нэг том хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн нойр булчирхайн цооролттой хийх (нойр булчирхайн толгой, цөсний хүүдий, ойролцоох тунгалагийн зангилаа болон ходоод, нарийн гэдэс, цөсний хэсгийг авах мэс засал) .

• Нойр булчирхайн бие эсвэл сүүлний нэг том хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн дистал панкреэктоми (нойр булчирхайн бие ба сүүлийг авах мэс засал) хийдэг.

• Нойр булчирхайн нэгээс илүү хавдрын үед эмчилгээ нь нойр булчирхайн толгой ба нойр булчирхайн бие, сүүлний хавдрыг арилгах мэс засал юм.

• Мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Холимог химийн эмчилгээ.

• Нойр булчирхайгаас үүссэн инсулины хэмжээг бууруулах эмийн хөнгөвчлөх эмчилгээ.

• Гормоны эмчилгээ.

• Радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Тунгалгын булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг хамруулж болно.

• Хорт хавдрыг арилгах мэс засал.

• Хэрэв хорт хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй бол радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Хэрэв хорт хавдар нь ихэвчлэн элэгэнд нөлөөлж, өвчтөнд даавар эсвэл хавдрын хэмжээнээс хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хэрэглэдэггүй элэгний артерийн бөглөрөл.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгүйгээр химийн хольцгүйжүүлэх.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Глюкагонома

Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нойр булчирхайн толгой эсвэл сүүлний нэг жижиг хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

• Нойр булчирхайн толгой дахь мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй нэг том хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн нойр булчирхайн цооролттой хийх (нойр булчирхайн толгой, цөсний хүүдий, ойролцоох тунгалагийн зангилаа болон ходоод, нарийн гэдэс, цөсний хэсгийг авах мэс засал) .

• Нойр булчирхайн нэгээс илүү хавдрын үед эмчилгээг ихэвчлэн хавдрыг арилгах мэс засал эсвэл нойр булчирхайн бие, сүүлийг авах мэс засал хийдэг.

• Мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Холимог химийн эмчилгээ.

• Гормоны эмчилгээ.

• Радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Тунгалгын булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг хамруулж болно.

• Хорт хавдрыг арилгах мэс засал.

• Хэрэв хорт хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй бол радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Хэрэв хорт хавдар нь ихэвчлэн элэгэнд нөлөөлж, өвчтөнд даавар эсвэл хавдрын хэмжээнээс хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хэрэглэдэггүй элэгний артерийн бөглөрөл.

• Системийн хими эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгүйгээр химийн хольцгүйжүүлэх.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Нойр булчирхайн бусад мэдрэлийн эсүүд (Islet эсийн хавдар)

VIPoma-ийн хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Бие махбодоос алдагдсан шингэн ба электролитийг орлох шингэн ба дааврын эмчилгээ.

• Хавдар болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал.

• Хавдар бүрэн арилах боломжгүй эсвэл биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан үед хавдрыг аль болох их хэмжээгээр арилгах мэс засал. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээ юм.

• Тунгалгын булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал.

• Хэрэв мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах боломжгүй бол радио давтамжийг арилгах эсвэл крио мэс заслын аргаар арилгах.

• Эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн ургадаг эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Зорилтот эмчилгээ.

Соматостатиномын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал.

• Биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан хорт хавдрын хувьд шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд аль болох хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

• Эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн ургадаг эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Зорилтот эмчилгээ.

Нойр булчирхайн бусад төрлийн мэдрэлийн эсийн шүүрлийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал.

• Биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан хорт хавдрын хувьд аль болох хорт хавдрыг арилгах мэс засал эсвэл өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах дааврын эмчилгээ.

• Эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн ургадаг эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрын хувьд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Зорилтот эмчилгээ.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Нойр булчирхайн нейроэндокриний давтамжтай эсвэл дэвшилтэт хавдар (Арлын эсийн хавдар)

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдрын (NETs) эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн ургах буюу эргэж ирэх (эргэж ирэх) эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал.

• Химийн эмчилгээ.

• Гормоны эмчилгээ.

• Зорилтот эмчилгээ.

• Элэгний метастазын хувьд:

• Бүс нутгийн химийн эмчилгээ.

• Системийн хими эмчилгээтэй эсвэл ямар ч эмчилгээгүйгээр элэгний артерийн бөглөрөл буюу химийн эмболизаци.

• Шинэ эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд (Islet эсийн хавдар)

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдрын (NETs) талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дараахь зүйлийг үзнэ үү.

• Нойр булчирхайн хорт хавдрын нүүр хуудас

• Зорилтот хавдрын эмчилгээ

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав

Огноогоор эрэмбэлэх Оноогоор эрэмбэл

Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

love.co нь бүх сэтгэгдлийг хүлээн авна . Хэрэв та нэрээ нууцлахыг хүсэхгүй байвал бүртгүүлэх эсвэл нэвтэрнэ үү . Энэ нь үнэгүй.