Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Хорт хавдартай эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (®) - Өвчтөний хувилбар
Хортой мезотелиомын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Хорт хавдрын мезотелиома гэдэг нь хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд цээж, хэвлий доторлогоо үүсгэдэг өвчин юм.
- Шөрмөсөн чулуунд өртөх нь хорт хавдрын мезотелиомын эрсдэлд нөлөөлдөг.
- Мезотелиомын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, хавирганы торны доорх өвдөлт юм.
- Хорт мезотелиомыг оношлоход цээж, хэвлийн дотор талыг шалгаж үзсэн шинжилгээг хийдэг.
- Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Хорт хавдрын мезотелиома гэдэг нь хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд цээж, хэвлий доторлогоо үүсгэдэг өвчин юм.
Хорт мезотелиома нь хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд нь гялтангийн (цээжний хөндийг бүрхсэн, уушгийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга) эсвэл хэвлийн гялтангийн (хэвлийн хөндийгөөр хучигдсан, эд эсийн ихэнх хэсгийг хамарсан эдэд байдаг) өвчин юм. хэвлий дэх эрхтнүүд). Хорт мезотелиома нь зүрх эсвэл төмсөгний хэсэгт мөн үүсч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.
Шөрмөсөн чулуунд өртөх нь хорт хавдрын мезотелиомын эрсдэлд нөлөөлдөг.
Өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ зөвлөлд.
Метотелиомын хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь асбестоор амьсгалсан эсвэл залгисан газруудад ажиллаж, амьдарч байсан. Шөрмөсөн чулуунд өртсөний дараа хорт хавдрын мезотелиома үүсэх нь ихэвчлэн удаан хугацаа шаарддаг. Асбестын ойролцоо ажилладаг хүнтэй хамт амьдрах нь хорт хавдрын мезотелиомын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Мезотелиомын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, хавирганы торны доорх өвдөлт юм.
Заримдаа хорт хавдар нь цээж эсвэл гэдсэнд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь шингэн, хорт хавдрын мезотелиома эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.
- Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна.
- Ханиалга.
- Хавирганы торны доорх өвдөлт.
- Хэвлий дэх өвдөлт, хавдар.
- Хэвлий дэх бөөн юм.
- Өтгөн хаталт.
- Цусны бөөгнөрөлтэй холбоотой асуудлууд (өтгөрөхгүй байх ёстой тохиолдолд үүсдэг).
- Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.
- Ядарч байгаагаа мэдэрч байна.
Хорт мезотелиомыг оношлоход цээж, хэвлийн дотор талыг шалгаж үзсэн шинжилгээг хийдэг.
Заримдаа цээжин дэх хорт мезотелиома ба уушигны хорт хавдрын ялгааг ялгахад хэцүү байдаг.
Дараахь шинжилгээ, процедурыг цээж, хэвлийн гялтан дахь хорт хавдрын мезотелиома оношлоход ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, асбестын хордлого, өнгөрсөн өвчин, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.
- CT scan (CAT scan): Цээж, хэвлийн хөндийн янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- Биопси: Гялтан эсвэл хэвлийн гялтангаас эс, эд эсийг зайлуулах замаар эмгэг судлаач микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
Эс эсвэл эд эсийг цуглуулах журамд дараахь зүйлс орно.
- Уушигны нарийн зүү (FNA) сорох биопси: Нимгэн зүү ашиглан эд, шингэнийг зайлуулах. Уушигны хэвийн бус эд, шингэний байршлыг тогтоохын тулд дүрс оношилгооны аргыг ашигладаг. Биопсийн зүүг хэвийн бус эд эс эсвэл шингэн рүү оруулаад арьсан дээр нь жижиг зүсэлт хийж сорьц авч болно.
- Торакоскопи: Хоёр хавирганы хооронд зүсэлт (зүсэлт) хийж, торакоскоп (гэрэл, үзэхэд зориулагдсан линз бүхий гуурсан хоолой шиг нимгэн багаж) цээжинд оруулна.
- Торакотоми: Өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг цээжний дотор шалгахын тулд хоёр хавирганы хооронд зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
- Перитоноскопи: Хэвлийн хананд зүсэлт (зүсэлт) хийж, хэвлийн хөндийд перитонеоскоп (гэрэлтэй, линзтэй нимгэн хоолойтой багаж) оруулдаг.
- Нээлттэй биопси: Өвчний шинж тэмдгийг шалгахын тулд эд эсийг ил гаргаж, арилгахын тулд арьсаар зүсэлт (зүсэлт) хийдэг процедур.
Дараахь шинжилгээг авсан эс, дээжинд хийж болно.
- Цитологийн шинжилгээ: Микроскопоор эсийн үзлэг хийж хэвийн бус зүйл байгаа эсэхийг шалгана. Мезотелиомын хувьд шингэнийг цээж эсвэл гэдэснээс авдаг. Эмгэг судлаач шингэнийг хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Иммунохистохими: Өвчтөний эд эсийн дээжинд зарим эсрэгтөрөгч (маркер) байгаа эсэхийг эсрэгбие ашиглан лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн фермент эсвэл флюресцент будагтай холбоотой байдаг. Эсрэг биетүүд эд эсийн дээжинд тодорхой антигентэй холбогдсоны дараа фермент буюу будаг идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг микроскопоор харж болно. Энэ төрлийн шинжилгээг хорт хавдрыг оношлох, нэг төрлийн хорт хавдрыг өөр төрлийн хорт хавдраас ялгахад туслах зорилгоор ашигладаг.
- Электрон микроскоп: Эд эсийн дээжийн эсийг өндөр хүчин чадалтай микроскопоор авч эсийн тодорхой өөрчлөлтийг хайж олох лабораторийн шинжилгээ. Электрон микроскоп нь бусад төрлийн микроскопоос жижиг нарийн ширийн зүйлийг илүү сайн харуулдаг.
Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.
Урьдчилан тооцоолох, эмчлэх сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Хорт хавдрын үе шат.
- Хавдрын хэмжээ.
- Мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой эсэх.
- Цээж эсвэл хэвлий дэх шингэний хэмжээ.
- Өвчтөний нас.
- Өвчтөний үйл ажиллагааны түвшин.
- Өвчтөний эрүүл мэнд, түүний дотор уушиг, зүрхний эрүүл мэнд.
- Мезотелиомын эсийн төрөл ба микроскопоор харах байдал.
- Цусны цагаан эсийн тоо ба цусан дахь гемоглобин хэр их байдаг.
- Өвчтөн эрэгтэй, эмэгтэй байхаас үл хамааран.
- Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).
Хортой мезотелиомын үе шатууд
ГОЛ ОНОО
- Метотелиома хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
- Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
- Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Дараах үе шатыг уушгины хорт хавдрын мезотелиомд хэрэглэнэ.
- I шат
- II үе шат
- III үе шат
- IV үе шат
- Хорт мезотелиома эмчилгээ хийсний дараа дахиж (эргэж ирэх) боломжтой.
Метотелиома хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.
Хорт хавдар нь гялтангийн эсвэл хэвлийн гялтангийн гадуур тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд хорт хавдар тархсан эсэхийг мэдэх нь чухал юм.
Тайзны найруулгад дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- CT scan (CAT scan): Цээж, хэвлийн хөндийн янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.
- Дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS): Дурангийн аппаратыг биенд оруулах процедур. Дурангийн дуран нь үзэхэд зориулагдсан гэрэл ба линз бүхий хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Дурангийн төгсгөлд байрлуулсан датчикийг ашиглан өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтэнээс үсрэн гарч, цуурайтдаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Энэ процедурыг эндосонографи гэж нэрлэдэг. EUS-ийг уушги, тунгалагийн зангилаа болон бусад хэсгүүдийн нарийн зүүтэй аспираци (FNA) биопсийн удирдамжид ашиглаж болно.
- Лапароскопи: Өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэвлийн доторх эрхтнүүдийг харах мэс заслын арга. Хэвлийн хананд жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийж, зүсэлтийн аль нэгэнд лапароскоп (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) оруулдаг. Өвчний шинж тэмдгийг микроскопоор шалгахын тулд эдийн дээж авах зэрэг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд бусад хэрэгслийг ижил эсвэл өөр зүсэлтээр оруулж болно.
- Тунгалгын булчирхайн биопси: Тунгалгын булчирхайг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгах. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд лимфийн зангилааны эдийг микроскопоор хардаг.
- Медиастиноскопи: Уушигны хоорондох эрхтэн, эд, тунгалагийн зангилааны хэвийн бус хэсгийг харах мэс заслын арга. Хөхний дээд хэсэгт зүсэлт (зүсэлт) хийж, цээжиндээ медиастиноскоп хийдэг. Медиастиноскоп бол гэрэлтэй, линзтэй, хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд, лимфийн зангилааны дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.
Хорт хавдар хүний биед тархах гурван арга байдаг.
Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.
- Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
- Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.
Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.
- Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
- Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.
Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, хорт мезотелиома тархинд тархвал тархины хорт хавдрын эсүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг мезотелиома эсүүд юм. Энэ өвчин нь тархины хорт хавдар биш харин хавдрын хорт хавдрын мезотелиома юм.
Дараах үе шатыг уушгины хорт хавдрын мезотелиомд хэрэглэнэ.
I шат
I үе шат нь IA ба IB үе шатуудад хуваагдана.
- IA үе шатанд хавдар нь цээжний нэг талын цээжний хананы дотор талын доторлогоонд илэрдэг. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь зүйлсийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн тохиолдолд илэрч болно.
- Уушигыг хамарсан эд эсийн нимгэн давхарга.
- Уушигны хоорондох эрхтнүүдийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга.
- Диафрагмын дээд хэсгийг бүрхсэн нимгэн эд давхарга.
- IB үе шатанд хорт хавдар нь цээжний хананы дотор талын бүрхүүл, уушгийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга, уушгины хоорондох эрхтнүүд, цээжний нэг талын диафрагмын дээд хэсэгт илэрдэг. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь аль нэг буюу хэд хэдэн хэлбэрээр тархсан байна.
- Диафрагм.
- Уушигны эд.
- Хавирга ба цээжний хананы дотор талын дотор талын эд.
- Уушигны хоорондох өөх тос.
- Цээжний хананы зөөлөн эдүүд.
- Зүрхний эргэн тойрон дахь Sac.
II үе шат
II үе шатанд хавдар нь цээжний нэг талын цээжний хананы дотор талын доторлогоонд илэрдэг. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь зүйлсийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн тохиолдолд илэрч болно.
- Уушигыг хамарсан эд эсийн нимгэн давхарга.
- Уушигны хоорондох эрхтнүүдийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга.
- Диафрагмын дээд хэсгийг бүрхсэн нимгэн эд давхарга.
Хорт хавдар нь цээжний хажуу талын цээжний төвийн дагуух тунгалгийн булчирхайд тархсан.
эсвэл
Хорт хавдар нь цээжний хананы дотор талын доторлогоо, уушгийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга, цээжний нэг талын уушигны хоорондох эрхтнүүд, диафрагмын дээд хэсэгт илэрдэг. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь аль нэг эсвэл хоёуланд тархсан байна.
- Диафрагм.
- Уушигны эд.
Хорт хавдар нь цээжний хажуу талын цээжний төвийн дагуух тунгалгийн булчирхайд тархсан.
III үе шат
III үе шатыг IIIA ба IIIB үе шатанд хуваадаг.
- IIIA үе шатанд хорт хавдар нь цээжний хананы дотор талын бүрхүүл, уушгийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга, цээжний нэг талын уушигны хоорондох эрхтнүүд, диафрагмын дээд хэсэгт илэрдэг. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь аль нэг буюу хэд хэдэн хэлбэрээр тархсан байна.
- Хавирга ба цээжний хананы дотор талын дотор талын эд.
- Уушигны хоорондох өөх тос.
- Цээжний хананы зөөлөн эдүүд.
- Зүрхний эргэн тойрон дахь Sac.
Хорт хавдар нь цээжний хажуу талын цээжний төвийн дагуух тунгалгийн булчирхайд тархсан.
- IIIB үе шатанд хорт хавдар нь цээжний хананы дотор талын давхаргад илэрдэг бөгөөд уушги, уушгины хоорондох эрхтнүүд, эсвэл / эсвэл өрцний дээд хэсгийн нэг талд байрлах эд эсийн нимгэн давхаргад илэрч болно. цээж. Цээжний нэг талд хавдар нь дараахь аль нэг буюу хэд хэдэн хэлбэрээр тархсан байж магадгүй юм.
- Диафрагм.
- Уушигны эд.
- Хавирга ба цээжний хананы дотор талын дотор талын эд.
- Уушигны хоорондох өөх тос.
- Цээжний хананы зөөлөн эдүүд.
- Зүрхний эргэн тойрон дахь Sac.
Хорт хавдар нь цээжний хоёр талын эгэмний дээгүүр байрлах тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл хавдар нь цээжний эсрэг талын цээжний төвийн дагуух тунгалгийн булчирхайд тархсан байна.
эсвэл
Хорт хавдар нь цээжний хананы дотор талын доторлогоо, уушгийг бүрхсэн эд эсийн нимгэн давхарга, цээжний нэг талын уушигны хоорондох эрхтнүүд, диафрагмын дээд хэсэгт илэрдэг. Хорт хавдар нь дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тархсан байна.
- Цээжний хана ба хавирган дотор байж болно.
- Диафрагмаар дамжуулан хэвлийн гялтан руу.
- Биеийн эсрэг талын цээжний дотор талын эд нь хавдар юм.
- Уушигны хоорондох эрхтнүүд (улаан хоолой, гуурсан хоолой, тимус, судас).
- Нуруу.
- Зүрхний эргэн тойронд уутанд эсвэл зүрхний булчинд ордог.
Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.
IV үе шат
IV үе шатанд хавдар нь цээжний эсрэг талын уушиг эсвэл уушгийг бүрхсэн эд, хэвлийн гялтан, яс, элэг, цээжний гаднах тунгалагийн зангилаа эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
Хорт мезотелиома эмчилгээ хийсний дараа дахиж (эргэж ирэх) боломжтой.
Хорт хавдар нь цээж, хэвлий эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
- Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
- Мэс засал
- Цацрагийн эмчилгээ
- Химийн эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Дархлаа эмчилгээ
- Мезотелиомын хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.
Хорт мезотелиома өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Дөрвөн төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.
Мэс засал
Дараах мэс заслын эмчилгээг цээжин дэх хорт хавдрын мезотелиомын үед хэрэглэж болно.
- Орон нутгийн өргөн тайралт: Хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эд эсийг арилгах мэс засал.
- Плеврэктоми ба декортикаци: Уушигны бүрхэвч, цээжний доторлогоо, уушгины гаднах гадаргуугийн хэсгийг авах мэс засал.
- Гэдэсний гадна пневмонэктоми: Бүхэл бүтэн уушиг болон цээжний салст хэсэг, диафрагм, зүрхний уутны салст бүрхэвчийг авах мэс засал.
- Плевродез: Гялтангийн давхаргын хоорондох зайнд сорви үүсгэдэг химийн бодис, эм хэрэглэдэг мэс заслын арга. Шингэнийг эхлээд катетер эсвэл цээжний хоолой ашиглан зайнаас зайлуулж, химийн бодис, мансууруулах бодисыг орон зайд байрлуулна. Сорвижилт нь гялтангийн хөндий дэх шингэний хуримтлалыг зогсооно.
Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг. Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор үүнийг хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсэд хүрч чаддаг (системийн хими эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн, эсвэл биеийн цоорхой, цээж, хэвлийн гялтан руу байрлуулах үед эдгээр эмүүд голчлон тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн хими эмчилгээ). Химийн холимог эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг нэгээс илүү эмийг хэрэглэх явдал юм.
Гипертермик хэвлийн доторх хими эмчилгээ нь хэвлийн гялтан руу тархсан мезотелиомын эмчилгээнд ашиглагддаг (гэдэс дотрыг бүрхсэн, хэвлийн хөндийн ихэнх эрхтнийг бүрхсэн эд). Мэс засалч харагдах бүх хавдрыг арилгасны дараа хорт хавдрын эсрэг эм агуулсан уусмалыг халааж, гэдэс дотор шахаж, үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгана. Хорт хавдрын эсрэг эмийг халаах нь хорт хавдрын илүү олон эсийг устгаж болзошгүй юм.
Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.
Хортой мезотелиома өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмийг үзнэ үү.
Зорилтот эмчилгээ
Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор эм, бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсэд химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг.
Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь зорилтот эмчилгээний нэг төрөл юм. Моноклональ эсрэгбие нь хорт хавдар зэрэг олон өвчнийг эмчлэх зорилгоор лабораторид үйлдвэрлэсэн дархлааны системийн уургууд юм. Хорт хавдрын эмчилгээний хувьд эдгээр эсрэгбие нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл хорт хавдрын эсүүдийг ургахад туслах бусад эсүүдэд тодорхой байрлалд хавсарч чаддаг. Дараа нь эсрэгбие нь хорт хавдрын эсийг устгах, тэдний өсөлтийг зогсоох, эсвэл тархахаас сэргийлж чаддаг. Моноклональ эсрэгбиеийг дусаах замаар өгдөг. Эдгээрийг дангаар нь эсвэл эм, хорт бодис, цацраг идэвхт бодисыг хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэхэд ашиглаж болно.
Бевацизумаб нь хорт хавдрын өндөр түвшний эмчилгээнд хэрэглэдэг моноклональ эсрэгбие юм. Энэ нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) гэж нэрлэгддэг уурагтай холбогддог. Энэ нь хавдар ургах шаардлагатай шинэ судасны өсөлтөөс сэргийлж магадгүй юм. Бусад моноклональ эсрэгбиемүүдийг хорт хавдрын мезотелиомд судалж байна.
Киназа дарангуйлагчид нь хорт хавдрын мезотелиомын эмчилгээнд судалж буй зорилтот эмчилгээний төрөл юм. Киназа дарангуйлагчид нь хавдрын ургалтанд шаардлагатай дохиог хааж, чиглэсэн эмчилгээний эм юм.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Дархлаа эмчилгээ
Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэхүү хорт хавдрын эмчилгээ нь биологийн эмчилгээний нэг төрөл юм.
Мезотелиомын хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Хорт хавдартай I үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Хэрэв хорт хавдрын мезотелиомын I үе шат нь цээжний салст бүрхүүлийн нэг хэсэгт орсон бол эмчилгээг дараах байдлаар хийж болно.
- Хорт хавдартай цээжний давхаргын хэсэг ба түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах мэс засал.
Хэрэв хорт хавдрын мезотелиома I үе нь цээжний нэгээс илүү газарт илэрвэл эмчилгээ нь дараахь аргуудын аль нэг байж болно.
- Гялтангийн гаднах пневмонэктоми.
- Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг тул туяа эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй плеврэктоми ба декортикаци.
- Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах хөнгөвчлөх эмчилгээ болох туяа эмчилгээ.
- Хавдар арилгах мэс заслын дараа цээжинд шууд байрлуулсан хорт хавдрын эсрэг эмийн клиник туршилт.
- Мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хослолыг эмнэлзүйн туршилт.
- Шинэ эмчилгээний клиник туршилт.
Хэрэв хорт хавдрын I үе шат нь хэвлийн хөндийд байвал эмчилгээг дараахь аргаар хийж болно.
- Хэвлийн салстын хорт хавдартай хэсгийг болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах мэс засал.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Хортой мезотелиомын II, III, IV үе шатыг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Хэрэв цээжинд II, III, IV үе шатанд хорт хавдрын мезотелиома илэрвэл эмчилгээ дараахь аргуудын аль нэг байж болно.
- Бевацизумабтай хамт химийн эмчилгээ ба зорилтот эмчилгээ.
- Хавдрыг багасгаж, шингэн хуримтлагдахгүйн тулд цээжний хөндийд шууд байрлуулсан химийн эмчилгээ.
- Цээжинд хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулах, цээжинд тааламжгүй мэдрэмжийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах мэс засал. Цээжинд илүү их шингэн хуримтлагдахыг зогсоохын тулд плевродез хийж болно.
- Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг тул плеврэктоми ба декортикаци.
- Өвдөлт намдаах хөнгөвчлөх эмчилгээ болох туяа эмчилгээ.
- Мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хослолыг эмнэлзүйн туршилт.
Хэрэв хэвлийн хөндийд хорт хавдрын мезотелиома II, III, IV үе шат илэрвэл эмчилгээ нь дараахь аргуудын аль нэг байж болно.
- Хавдар арилгах мэс засал, дараа нь гипертермит хэвлийн доторх хими эмчилгээ.
- Хавдарыг багасгаж, шингэн хуримтлагдахгүйн тулд хими эмчилгээг хэвлийн гялтан руу шууд хийдэг.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Хорт хавдрын давтамжтай эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Хорт хавдрын давтамжтай эмчилгээ дараахь аргуудын аль нэг байж болно.
- Цээжний хананы хэсгийг авах мэс засал.
- Химийн эмчилгээ, хэрэв эхний эмчилгээ хийгээгүй бол.
- Дархлааны эмчилгээний клиник туршилт.
- Зорилтот эмчилгээний клиник туршилт.
- Химийн эмчилгээний клиник туршилт.
- Мэс заслын эмнэлзүйн туршилт.
Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.
Хортой мезотелиомын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Хорт хавдрын мезотелиомын талаар Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг үзнэ үү.
- Хортой мезотелиомын нүүр хуудас
- Хортой мезотелиомын үед батлагдсан эмүүд
- Хорт хавдрыг эмчлэх дархлаа эмчилгээ
- Зорилтот хавдрын эмчилгээ
- Асбестын хордлого ба хорт хавдрын эрсдэл
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.
- Хорт хавдрын тухай
- Тайз
- Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих
- Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх