Төрөл / лимфома / өвчтөн / хүүхэд-nhl-эмчилгээ-pdq

Ходгкины бус лимфомын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Бага насны Ходгкины бус лимфома нь лимфийн системд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

• Лимфомын гол төрлүүд нь Ходжкины лимфома ба Ходжкины бус лимфома юм.

• Бага насны Ходжкины бус лимфомын гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

• Хөгжиж гүйцсэн В эсийн Ходгкины бус лимфома

• Лимфобластик лимфома

• Анапластик том эсийн лимфома

• Ходгкины бус лимфомын зарим хэлбэр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

• Хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ ба дархлаа суларсан нь бага насны Ходжкины бус лимфомтой болох эрсдэлд нөлөөлдөг.

• Бага насны Ходжкины бус лимфомын шинж тэмдэг нь амьсгалын асуудал, тунгалгийн булчирхай хавагнах явдал юм.

• Биеийн болон лимфийн системийг шалгаж үзсэн тестийг Ходгкины бус бага насны хүүхдийн лимфомыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

• Бага насны Ходгкины бус лимфомыг оношлох зорилгоор биопси хийдэг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Бага насны Ходгкины бус лимфома нь лимфийн системд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Бага насны Ходжкины бус лимфома нь биеийн дархлааны нэг хэсэг болох тунгалгийн системд үүсдэг хорт хавдрын төрөл юм. Энэ нь бие махбодийг халдвар, өвчин эмгэгээс хамгаалахад тусалдаг.

Лимфийн систем нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Тунгалаг: Тунгалгын судаснуудаар дамжин өнгөрдөг Т, В лимфоцитуудыг дамжуулдаг өнгөгүй, шингэн шингэн. Лимфоцит бол цагаан эсийн нэг төрөл юм.

• Тунгалгын судаснууд: Биеийн янз бүрийн хэсгээс лимфийг цуглуулж цусны урсгал руу буцаадаг нимгэн хоолойн сүлжээ.

• Тунгалгын булчирхай: Халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг лимфийг шүүж, цусны цагаан эсийг хадгалдаг буурцаг хэлбэртэй жижиг бүтэцтэй. Тунгалгын булчирхай нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг тунгалаг судасны сүлжээгээр олддог. Тунгалгын булчирхайн бүлгүүд хүзүү, суга, медиастин, хэвлий, аарцаг, цавинд байдаг.

• Дэлүү: Лимфоцит үүсгэдэг, цусны улаан эс, лимфоцит хадгалдаг, цусыг шүүж, хөгшин эсийг устгадаг эрхтэн. Дэлүү нь хэвлийн зүүн талд, ходоодны ойролцоо байдаг.

• Тимус: Т лимфоцитын боловсорч үрждэг эрхтэн. Тимус нь хөхний ясны ард цээжинд байдаг.

• Тунгалаг булчирхай: Хоолойн арын хэсэгт байрлах хоёр тунгалаг булчирхайн эд. Хоолойн хоёр талд нэг тонзилл байдаг.

• Ясны чөмөг: Гуяны яс, хөхний яс гэх мэт зарим ясны төвд байдаг зөөлөн, хөвөн эд. Цусны цагаан эс, цусны улаан эс, ялтасыг ясны чөмөгт хийдэг.

Тунгалгын булчирхай, тунгалаг булчирхай, тимус, дэлүү, ясны чөмөг зэрэг лимфийн судас ба тунгалгийн эрхтнүүдийг харуулсан тунгалгийн системийн анатоми. Лимф (тунгалаг шингэн) ба лимфоцитууд лимфийн судаснуудаар дамжин лимфоцитууд хортой бодисыг устгадаг тунгалгийн булчирхайд ордог. Лимф нь зүрхний ойролцоох том судсаар цус руу ордог.

Ходгкины бус лимфома нь В лимфоцит, Т лимфоцит эсвэл байгалийн алуурчин эсээс эхэлдэг. Мөн лимфоцитууд цуснаас олддог бөгөөд тунгалгийн булчирхай, дэлүү, тимусын хэсэгт хуримтлагддаг.

Лимфийн эд нь ходоод, бамбай булчирхай, тархи, арьс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт байдаг.

Ходгкины бус лимфома нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээнээс өөр байдаг. Насанд хүрэгчдэд Ходгкины бус лимфомын эмчилгээний талаархи дараахь хураангуйг үзнэ үү.

• Насанд хүрэгчдийн Ходгкины бус лимфома

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны анхан шатны эмчилгээ

• Микозын мөөгөнцөр (Sezary синдромыг оруулаад) эмчилгээ

Лимфомын гол төрлүүд нь Ходжкины лимфома ба Ходжкины бус лимфома юм.

Лимфомыг ерөнхий хоёр төрөлд хуваадаг: Ходжкины лимфома ба Ходгкины бус лимфома. Энэхүү хураангуй нь бага насны Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний тухай юм. Бага насны Ходкиний лимфомын талаархи мэдээллийг Хүүхдийн Ходгкины лимфомын эмчилгээний талаархи хураангуйгаас үзнэ үү.

Бага насны Ходжкины бус лимфомын гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

Лимфомын төрлийг эсүүд микроскопоор хэрхэн харагдахаас тодорхойлдог. Бага насны Ходжкины бус лимфомын гурван үндсэн хэлбэр нь:

Хөгжиж гүйцсэн В эсийн Ходгкины бус лимфома

Төлөвшсөн В эсийн Ходгкины бус лимфомууд нь:

• Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкеми: Буркитт лимфома ба Буркитт лейкеми нь нэг өвчний өөр хэлбэр юм. Буркитт лимфома / лейкеми нь хүүхэд, залуу насанд хамгийн түгээмэл тохиолддог В лимфоцитын түрэмгий (хурдан ургадаг) эмгэг юм. Энэ нь хэвлий, Вальдеерын цагираг, төмсөг, яс, чөмөг, арьс, төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) үүсч болно. Буркиттын лейкеми нь Буркиттийн лимфома шиг тунгалгийн зангилаануудаас эхэлж, дараа нь цус, ясны чөмөгт тархаж, эсвэл эхлээд лимфийн зангилаанд үүсэлгүйгээр цус, ясны чөмөгөөс эхэлдэг.

Буркитт лейкеми ба Буркиттийн лимфома хоёулаа Эпштейн-Барр вирус (EBV) -тай халдварладаг байсан боловч EBV-ийн халдвар АНУ-аас илүү Африкийн өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкеми нь эд эсийн дээжийг шалгаж, MYC генийн тодорхой өөрчлөлтийг илрүүлэхэд оношлогддог.

• Тархмал том B эсийн лимфома: Сарнисан том B эсийн лимфома бол Ходжкины бус хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ бол тунгалаг булчирхайд хурдан ургадаг В эсийн Ходжкины бус лимфомын төрөл юм. Дэлүү, элэг, ясны чөмөг эсвэл бусад эрхтэнүүд ихэвчлэн өртдөг. Том хэмжээний эсийн сарнисан лимфома нь хүүхдээс илүү өсвөр насныханд илүү их тохиолддог.

• Анхдагч медиастинал В эсийн лимфома: Медиастин дахь В эсээс (хөхний ясны арын хэсэг) үүсдэг лимфомын төрөл. Энэ нь уушги, зүрхний уут зэрэг ойролцоох эрхтэнд тархаж болно. Энэ нь тунгалгийн булчирхай, бөөр зэрэг алслагдсан эрхтэнд тархаж болно. Хүүхэд, өсвөр насныхны дунд голтын дунд эсийн В эсийн лимфома нь ахимаг насны өсвөр насныханд илүү их тохиолддог.

Лимфобластик лимфома

Лимфобластик лимфома нь Т эсийн лимфоцитуудад голчлон нөлөөлдөг лимфомын төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн медиастинум (хөхний ясны арын хэсэг) -д үүсдэг. Энэ нь амьсгалахад хэцүү, амьсгаадах, залгих, толгой, хүзүүнд хавагнах шалтгаан болдог. Энэ нь тунгалгийн булчирхай, яс, ясны чөмөг, арьс, төв мэдрэлийн систем, хэвлийн эрхтнүүд болон бусад хэсэгт тархаж болно. Лимфобластик лимфома нь цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) -тэй төстэй байдаг.

Анапластик том эсийн лимфома

Анапластик том эсийн лимфома нь Т эсийн лимфоцитуудад голчлон нөлөөлдөг лимфомын төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхай, арьс, ясанд үүсдэг ба заримдаа ходоод гэдэсний зам, уушиг, уушгийг бүрхсэн эд, булчинд үүсдэг. Анапластик том эсийн лимфома бүхий өвчтөнүүд Т эсийн гадаргуу дээр CD30 гэж нэрлэгддэг рецептортой байдаг. Олон хүүхдүүдэд анапластик том эсийн лимфома нь ALK генийн өөрчлөлтөөр тэмдэглэгддэг бөгөөд ингэснээр анапластик лимфома киназа хэмээх уураг үүсгэдэг. Эмгэг судлаач эдгээр эс, генийн өөрчлөлтийг шалгаж анапластик том эсийн лимфомыг оношлоход тусалдаг.

Ходгкины бус лимфомын зарим хэлбэр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Бага насны Ходгкины бус лимфомын төрөл бага тохиолддог. Үүнд:

• Хүүхдийн хэлбэрийн уутанцрын лимфома: Хүүхдүүдэд уутанцрын лимфома ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь нэг хэсэгт илэрч, биеийн бусад хэсэгт тархахгүй байх магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн гуйлсэн булчирхай, хүзүүний тунгалгийн булчирхайд үүсдэг боловч төмсөг, бөөр, ходоод гэдэсний зам, шүлсний булчирхайд ч үүсч болно.

• Захын бүсийн лимфома: Ахиу бүсийн лимфома бол аажмаар ургаж, аажмаар тархах хандлагатай, ихэвчлэн эрт үе шатанд байдаг лимфомын нэг төрөл юм. Энэ нь тунгалгийн булчирхай эсвэл тунгалгийн булчирхайн гаднах хэсэгт байж болно. Хүүхдүүдийн лимфийн зангилааны гадна байрлах ахиу бүсийн лимфомыг салст бүрхэвчтэй холбоотой лимфозын эд (MALT) гэж нэрлэдэг. MALT нь ходоод гэдэсний замын хеликобактерийн халдвар, нүдийг бүрхсэн коньюнктивийн мембраны Chlamydophila psittaci-ийн халдвартай холбоотой байж болно.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч лимфома: Төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч лимфома нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

• Захын Т эсийн лимфома: Захын Т эсийн лимфома бол боловсорч гүйцсэн Т лимфоцитуудаас эхэлдэг түрэмгий (хурдан ургадаг) Ходжкин бус лимфома юм. Т лимфоцитууд нь тимус булчирхайд боловсорч, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөг, дэлүү гэх мэт лимфийн системийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Арьсны Т эсийн лимфома: Арьсан Т эсийн лимфома нь арьснаас эхэлдэг бөгөөд арьс өтгөрөх, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог боловч өсвөр насныхан, залуу насанд илүү түгээмэл байдаг. Арьсны анафластик том эсийн лимфома, арьсан доорх панникулиттай төстэй Т эсийн лимфома, гамма-дельта Т эсийн лимфома, микозын фунгоид зэрэг арьсны Т эсийн лимфома өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Mycosis fungoides нь хүүхэд, өсвөр насныханд ховор тохиолддог.

Хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ ба дархлаа суларсан нь бага насны Ходжкины бус лимфомтой болох эрсдэлд нөлөөлдөг.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Таны хүүхэд эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй ярилц.

Бага насны Ходжкины бус лимфомын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдрын өмнөх эмчилгээ.

• Эпштейн-Барр вирус эсвэл хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аар халдварлагдсан байх.

• Шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл шилжүүлэн суулгасны дараа өгсөн эмээс дархлаа суларсан байх.

• Зарим удамшлын өвчинтэй байх (тухайлбал, атаксиа-телангиэктази, Неймгений хугарлын синдром, үндсэн хуулийн тохиромжгүй байдлыг засах дутагдал зэрэг ДНХ-ийн засварын согогийн хам шинж).

Хэрэв лимфома буюу лимфопролифератив өвчин нь удамшлын зарим өвчин, ХДХВ-ийн халдвар, шилжүүлэн суулгах, шилжүүлэн суулгасны дараа өгсөн эм зэргээс үүдэлтэй дархлаа суларсантай холбоотой бол энэ нөхцлийг дархлал хомсдолтой холбоотой лимфопролифератив өвчин гэж нэрлэдэг. Дархлалын олдмол хомсдолтой холбоотой лимфопролифератив өвчний янз бүрийн хэлбэрт дараахь зүйлс орно.

• Дархлалын анхдагч дутагдалтай холбоотой лимфопролифератив өвчин.

• ХДХВ-тэй холбоотой Ходгкины бус лимфома.

• Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив өвчин.

Бага насны Ходжкины бус лимфомын шинж тэмдэг нь амьсгалын асуудал, тунгалгийн булчирхай хавагнах явдал юм.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь бага насны Ходжкины бус лимфомын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв таны хүүхдэд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандаарай.

• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна.

• Хөөх.

• Ханиалгах.

• Өндөр амьсгалын чимээ.

• Толгой, хүзүү, биеийн дээд хэсэг, эсвэл гар хавагнах.

• Залгихад асуудал гарлаа.

• Хүзүү, суга, ходоод, цавинд тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй хавдар.

• Өвдөлтгүй бөөн юмуу төмсөгний хаван.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр халуурах.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.

• Шөнийн хөлс.

Биеийн болон лимфийн системийг шалгаж үзсэн тестийг Ходгкины бус бага насны хүүхдийн лимфомыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Цусан дахь химийн судалгаа: Цусны дээжийг биеийн доторх эрхтэн, эд эсээс ялгаруулдаг зарим бодисын хэмжээ, үүнд электролит, лактат дегидрогеназа (LDH), шээсний хүчил, цусан дахь мочевин азот (BUN) -ийг хэмжих журам. , креатинин, элэгний үйл ажиллагааны утга. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Элэгний үйл ажиллагааны сорил: Цуснаас элэгнээс ялгарч буй зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах процедур. Хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

• CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

Хэвлийн хөндийн компьютер томографи. Хүүхэд хэвлийн дотор талын рентген зураг авдаг томографийн сканнераар гулсдаг ширээн дээр хэвтдэг.

• PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна. Заримдаа PET сканнердах, томографийн шинжилгээг зэрэг хийдэг. Хэрэв ямар нэгэн хорт хавдар байвал энэ нь түүнийг олох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Позитрон ялгаруулах томограф (PET) сканнердах. Хүүхэд PET сканнераар гулсаж буй ширээн дээр хэвтэж байна. Толгой ба цагаан оосор нь хүүхдийг тайван хэвтэхэд тусалдаг. Хүүхдийн судсанд бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) тарьж, сканнер нь глюкозыг биед хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хавдрын эсүүд ердийн эсүүдээс их хэмжээний глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

Хэвлийн соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Хүүхэд биеийн дотор талын зургийг авдаг MRI сканнер руу гулсдаг ширээн дээр хэвтдэг. Хүүхдийн хэвлий дээрх дэвсгэр нь зургийг илүү тодорхой болгоход тусалдаг.

• Бүсэлхий хатгалт: Тархины нугасны шингэн (CSF) -ийг нугасны баганаас авахад ашигладаг процедур. Үүнийг зүүг нурууны хоёр ясны хооронд байрлуулж, нугасны эргэн тойронд байрлах CSF руу хийж, шингэний дээжийг авна. CSF-ийн дээжийг хорт хавдар тархи, нугасанд тархсан эсэхийг микроскопоор шалгаж үздэг. Энэ процедурыг LP эсвэл нугасны цорго гэж нэрлэдэг.

Бүсэлхий цоорох. Өвчтөн ширээн дээр буржгар байрлалд хэвтэж байна. Нурууны доод хэсгийн жижиг хэсгийг нойрмоглосны дараа нугасны баганын доод хэсэгт нугасны зүү (урт, нимгэн зүү) хийж тархи нугасны шингэнийг арилгана (CSF, цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан). Шингэнийг шинжилгээнд лабораторид илгээж болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс буулган цуурай гаргах процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Компьютерт холбогдсон хэт авианы дамжуулагчийг хэвлийн арьсны эсрэг дардаг. Хөрвүүлэгч нь дуу авианы долгионыг дотоод эрхтэн, эд эсээс ялгаруулж цуурайтуулж sonogram (компьютерийн зураг) үүсгэдэг.

Бага насны Ходгкины бус лимфомыг оношлох зорилгоор биопси хийдэг.

Биопсийн үед эс, эд эсийг зайлуулдаг тул эмгэг судлаач микроскопоор үзэж хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах боломжтой. Эмчилгээ нь Ходгкины бус лимфомын төрлөөс хамаардаг тул биопсийн дээжийг бага насны Ходгкины бус лимфомыг оношлох туршлагатай, эмгэг судлаач эмчийн үзлэгээр оруулна.

Дараахь төрлийн биопсийн аль нэгийг хийж болно.

• Онцгой байдлын биопси: Бүхэл бүтэн лимфийн зангилаа буюу эдийг арилгах.

• Зүсэлт хийх биопси: Бөөн хэсэг, тунгалгийн булчирхай эсвэл эд эсийн дээжийг авах.

• Гол биопси: Өргөн зүү ашиглан лимфийн зангилааны эд эсвэл хэсгийг авах.

• Нарийн зүүтэй аспираци (FNA) биопси: Нимгэн зүү ашиглан лимфийн зангилааны эд эсвэл хэсгийг авах.

Эд эсийн дээжийг авах процедур нь хавдар нь биед байрлаж байгаа газраас хамаарна.

• Ясны чөмөгний соролт ба биопси: Хөндий зүүг хонго, хөхний ясанд хийж ясны чөмөг болон жижиг ясыг авах.

Ясны чөмөгний соролт ба биопси. Арьсны жижиг хэсгийг нойрмоглосны дараа хүүхдийн гуяны ясанд чөмөгний зүү хийдэг. Цус, яс, чөмөгний дээжийг микроскопоор судлахаар авдаг.

• Медиастиноскопи: Уушигны хоорондох эрхтэн, эд, тунгалагийн зангилааны хэвийн бус хэсгийг харах мэс заслын арга. Хөхний дээд хэсэгт зүсэлт (зүсэлт) хийж, цээжиндээ медиастиноскоп хийдэг. Медиастиноскоп бол гэрэлтэй, линзтэй, хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Түүнчлэн эд эс, лимфийн зангилааны дээжийг авах хэрэгсэлтэй бөгөөд тэдгээрийг хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж үздэг.

• Урд медиастинотоми: Уушиг, хөхний яс, зүрхний хоорондох эрхтэн, эд эрхтнийг хэвийн бус хэсэгт харах мэс заслын арга. Хөхний ясны хажууд зүсэлт (зүсэлт) хийж, цээжиндээ медиастиноскоп хийдэг. Медиастиноскоп бол гэрэлтэй, линзтэй, хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Түүнчлэн эд эс, лимфийн зангилааны дээжийг авах хэрэгсэлтэй бөгөөд тэдгээрийг хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж үздэг. Үүнийг ч Чемберлейн журам гэж нэрлэдэг.

• Торацентез: Цээж, уушгины салст бүрхүүлийн хоорондох зайг шингэнээр зайлуулах. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд шингэнийг микроскопоор хардаг.

Хэрэв хорт хавдар илэрвэл хорт хавдрын эсүүдийг судлахын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Иммунохистохими: Өвчтөний эд эсийн дээжинд зарим эсрэгтөрөгч (маркер) байгаа эсэхийг эсрэгбие ашиглан лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн фермент эсвэл флюресцент будагтай холбоотой байдаг. Эсрэг биетүүд эд эсийн дээж дэх тодорхой антигентэй холбогдсоны дараа фермент буюу будаг идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг микроскопоор харж болно. Энэ төрлийн шинжилгээг хорт хавдрыг оношлох, нэг төрлийн хорт хавдрыг өөр төрлийн хорт хавдраас ялгахад туслах зорилгоор ашигладаг.

• Урсгалын цитометр: Дээжийн эсийн тоо, түүвэр дэх амьд эсийн эзлэх хувь, хэмжээ, хэлбэр, хавдрын (эсвэл бусад) маркер байгаа эсэх зэрэг эсийн тодорхой шинж чанарыг хэмждэг лабораторийн шинжилгээ. эсийн гадаргуу. Өвчтөний цус, ясны чөмөг эсвэл бусад эд эсийн дээжээс авсан эсийг флюресцент будгаар будаж, шингэнд хийж, дараа нь гэрлийн туяагаар нэг нэгээр нь дамжуулдаг. Туршилтын үр дүн нь флюресцент будгаар будсан эсүүд гэрлийн туяанд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгт үндэслэсэн болно. Энэхүү шинжилгээг лейкеми, лимфома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдрыг оношлох, удирдахад туслах зорилгоор ашигладаг.

• Цитогенетик анализ: Цус, ясны чөмөгний дээжийн эсийн хромосомыг тоолж, эвдэрсэн, алга болсон, өөрчлөгдсөн эсвэл нэмэлт хромосом гэх мэт өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгадаг лабораторийн шинжилгээ. Зарим хромосомын өөрчлөлт нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Цитогенетик анализыг хорт хавдрыг оношлох, эмчилгээг төлөвлөх, эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг олж мэдэхэд ашигладаг.

• FISH (флуоресценц in situ hybridization): Лабораторийн шинжилгээгээр эс, эд эсийн ген эсвэл хромосомыг үзэж тоолоход ашигладаг. Флюресцент будагч бодис агуулсан ДНХ-ийн хэсгүүдийг лабораторид хийж, өвчтөний эс, эд эсийн дээжинд нэмнэ. Эдгээр ДНХ-ийн будагдсан хэсгүүд нь дээжийн тодорхой генүүд эсвэл хромосомын хэсгүүдэд наалдахад флюресцент микроскопоор харахад гэрэлтдэг. FISH тестийг хорт хавдрыг оношлох, эмчилгээг төлөвлөхөд туслах зорилгоор ашигладаг.

• Immunophenotyping: эсийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгч эсвэл маркерийн төрлүүд дээр үндэслэн эсрэгбие ашиглан хорт хавдрын эсийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээг тодорхой төрлийн лимфома оношлоход туслах зорилгоор ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Лимфомын төрөл.

• Хавдар оношлогдох үед хавдар биед байгаа газар.

• Хорт хавдрын үе шат.

• Хромосомд тодорхой өөрчлөлт гарсан эсэх.

• Анхны эмчилгээний төрөл.

• Лимфома эхний эмчилгээнд хариу өгсөн эсэх.

• Өвчтөний нас ба ерөнхий эрүүл мэнд.

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Бага насны Ходжкины бус лимфома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд лимфийн систем эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Бага насны Ходгкины бус лимфомын хувьд дараахь үе шатуудыг ашигладаг.

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

Бага насны Ходжкины бус лимфома оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд лимфийн систем эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь лимфийн систем эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэхэд ашигладаг үе шатыг үе шат гэнэ. Ходкины бус лимфомыг оношлоход ашигласан шинжилгээ, процедурын үр дүнг үе шатанд ашиглахад ашиглаж болно. Эдгээр туршилт, процедурын тодорхойлолтыг Ерөнхий мэдээлэл хэсгээс авна уу. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм.

Үе шатыг тодорхойлохын тулд дараахь журмыг ашиглаж болно.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Бага насны Ходгкины бус лимфомын хувьд дараахь үе шатуудыг ашигладаг.

I шат

I үе шат Бага насны Ходгкины бус лимфома. Хорт хавдар нь лимфийн зангилааны нэг бүлэгт эсвэл тунгалгын булчирхайн гаднах хэсэгт илэрдэг боловч хэвлий болон медиастин (уушгины хоорондох хэсэг) -д хавдар илрэхгүй.

Бага насны Ходгкины бус лимфомын I үе шатанд хорт хавдар илэрдэг.

• тунгалгийн булчирхайн нэг бүлэгт; эсвэл

• тунгалгийн булчирхайн гаднах нэг хэсэгт.

Хэвлийн хөндий ба завсрын хэсэгт (уушгины хоорондох хэсэг) хавдар илрээгүй болно.

II үе шат

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын II үе шат. Хорт хавдар нь лимфийн зангилааны гаднах нэг хэсэгт, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд илэрдэг (а); эсвэл (б) эсвэл доор (в) диафрагмын хоёр ба түүнээс дээш хэсэгт; эсвэл хорт хавдар нь ходоод, мухар олгой, гэдэснээс эхэлсэн (d) бөгөөд мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын II үе шатанд хорт хавдар илэрдэг.

• тунгалгийн булчирхайн гаднах нэг хэсэгт болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд; эсвэл

• диафрагмын дээгүүр эсвэл доогуур хоёр буюу түүнээс дээш хэсэгт, мөн ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй; эсвэл

• гэдэс, гэдэснээс эхэлсэн бөгөөд мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжтой. Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.

III үе шат

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын III үе шат. Диафрагмын дээд ба доод хэсэгт дор хаяж нэг хэсэгт хавдар илэрдэг (а); эсвэл цээжнээс хавдар үүссэн (б); эсвэл хорт хавдар нь хэвлий гэдэснээс эхэлж, хэвлий даяар тархсан (в); эсвэл нурууны эргэн тойронд (харуулаагүй).

Ходгкины бус лимфомын III үе шатанд хорт хавдар илэрдэг.

• өрцөөс дээш дор хаяж нэг хэсэгт, диафрагмын доор дор хаяж нэг хэсэгт; эсвэл

• цээжнээс эхэлсэн; эсвэл

• хэвлий гэдэснээс эхэлж, хэвлий даяар тархах; эсвэл

• нуруу орчмын хэсэгт.

IV үе шат

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын IV үе шат. Хорт хавдар нь ясны чөмөг, тархи, тархи нугасны шингэнээс (CSF) олддог. Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар илэрч болно.

Бага насны Ходгкины бус лимфомын IV үе шатанд хорт хавдар нь ясны чөмөг, тархи эсвэл тархи нугасны шингэнд илэрдэг. Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар илэрч болно.

Дахин давтагдах бага насны Ходгкины бус лимфома

Ходгкины бус хүүхдүүдийн дахин давтагдах лимфома бол эмчилгээ хийсний дараа дахиад (эргэж ирсэн) хавдар юм. Ходгкины бус лимфома нь лимфийн систем эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.

• Бага насны Ходгкины бус лимфомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Химийн эмчилгээ

• Цацрагийн эмчилгээ

• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

• Зорилтот эмчилгээ

• Бусад эмийн эмчилгээ

• Фото эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Дархлаа эмчилгээ

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Ходкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах нь Ходжкины бус лимфома өвчтэй бүх хүүхдүүдийн хувьд анхаарал хандуулах ёстой. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.

Эмчилгээг хүүхдийн хавдрын эмч, хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч хянана. Хүүхдийн хавдрын эмч нь Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн, анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. Үүнд дараахь мэргэжилтнүүд багтаж болно.

• Хүүхдийн эмч.

• Цацрагийн хорт хавдрын эмч.

• Хүүхдийн цусны эмч.

• Хүүхдийн мэс засалч.

• Хүүхдийн сувилагчийн мэргэжилтэн.

• Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн.

• Сэтгэл зүйч.

• Нийгмийн ажилтан.

Бага насны Ходгкины бус лимфомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын үед үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Хорт хавдрын эмчилгээний дараах гаж нөлөөг эмчилгээний дараа эхэлж хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилнэ. Хорт хавдрын эмчилгээний хожуу нөлөө дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бие махбодийн асуудал.

• Сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, сэтгэлгээ, сурах, эсвэл ой санамж өөрчлөгддөг.

• Хоёр дахь хорт хавдар (шинэ төрлийн хорт хавдар).

Зарим хожуу үеийн үр нөлөөг эмчлэх эсвэл хянах боломжтой. Хорт хавдрын эмчилгээ таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар хүүхдийнхээ эмч нартай ярилцах нь чухал юм. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Хүүхдийн хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээний талаархи хураангуйгаас үзнэ үү.)

Зургаан төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Хими эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн (эрхтэн доторх хими эмчилгээ), эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг. Химийн холимог эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг хоёр ба түүнээс дээш эмийг хэрэглэдэг эмчилгээ юм.

Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Тархинд тархсан эсвэл тархаж болзошгүй бага насны Ходгкины бус лимфомыг эмчлэхэд интратекаль химийн эмчилгээг ашиглаж болно. Хорт хавдар тархинд тархах магадлалыг бууруулахад хэрэглэвэл түүнийг төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэлт гэнэ. Интратекаль хими эмчилгээг химийн эмчилгээнээс гадна амаар эсвэл судсаар хийдэг. Химийн эмчилгээний ердийн тунгаас өндөр тунг төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэлт болгон ашиглаж болно.

Интратекаль хими эмчилгээ. Хорт хавдрын эсрэг эмийг тархи нугасны шингэнийг агуулдаг орон зай буюу цээжний хөндийд тарьдаг (цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан). Үүнийг хийх хоёр өөр арга байдаг. Зургийн дээд хэсэгт харуулсан нэг арга бол мансууруулах бодисыг Оммая усан сан руу (мэс заслын явцад толгойны доор байрлуулсан бөмбөгөр хэлбэртэй сав, тархи руу жижиг гуурсаар дамжин ороход мансууруулах бодис агуулдаг) юм. ). Зургийн доод хэсэгт харуулсан өөр нэг арга бол нурууны доод хэсгийн жижиг хэсгийг нойрмоглосны дараа мансууруулах бодисыг нугасны доод хэсгийн CSF руу шууд тарих явдал юм.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ходжкины бус лимфомаар батлагдсан эмээс үзнэ үү.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл тэдний өсөлтөөс хамгаалахын тулд өндөр энергийн рентген буюу бусад төрлийн цацраг туяа хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацрагаар эмчлэх арга нь Ходжкины бус лимфомын төрлөөс хамаарна. Гадны цацрагийн эмчилгээг тархи, нугасанд тархсан эсвэл тархаж болзошгүй Ходгкины бус хүүхдийн лимфомыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Дотоод туяа эмчилгээ нь Ходжкины бус лимфомын эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд эрүүл эсүүд, түүний дотор цус үүсгэдэг эсүүд устдаг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь цус үүсгэдэг эсийг орлуулах эмчилгээ юм. Үүдэл эсийг (боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүд) өвчтөн эсвэл донорын цус, ясны чөмөгөөс гаргаж аваад хөлдөөж хадгална. Өвчтөн хими эмчилгээ хийсний дараа хадгалагдсан үүдэл эсийг гэсгээж, өвчтөнд дусаах замаар буцааж өгдөг. Эдгээр дахин халдварлагдсан үүдэл эсүүд нь биеийн цусны эсүүдэд ургаж (сэргээж өгдөг).

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ходжкины бус лимфомаар батлагдсан эмээс үзнэ үү.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. (Алхам 1): Цусыг хандивлагчийн гар дахь судснаас авдаг. Өвчтөн эсвэл өөр хүн хандивлагч байж болно. Цус нь үүдэл эсийг зайлуулдаг төхөөрөмжөөр дамждаг. Дараа нь цусыг нөгөө гарын судсаар дамжуулан донорт буцааж өгдөг. (Алхам 2): Өвчтөнд цус үүсгэдэг эсийг устгах химийн эмчилгээ хийдэг. Өвчтөн туяа эмчилгээ хийлгэж болно (харуулаагүй). (Алхам 3): Өвчтөн үүдэл эсийг цээжний судасны дотор байрлуулсан катетераар дамжуулан авдаг.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрын тодорхой эсүүдийг ялган таних, довтлох зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Моноклональ эсрэгбие, тирозин киназын дарангуйлагч ба иммунотоксинууд нь бага насны Ходжкины бус лимфомын эмчилгээнд ашиглаж буй гурван төрлийн зорилтот эмчилгээ юм.

Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь дархлааны системийн нэг төрлийн эсээс лабораторид хийсэн эсрэгбиемүүдийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл хорт хавдрын эсүүд ургахад туслах ердийн бодисуудыг тодорхойлж чаддаг. Эсрэг биемахбодь нь бодисонд наалдаж, хорт хавдрын эсийг устгаж, өсөлтийг нь хааж, тархахаас хамгаалдаг. Моноклональ эсрэгбиеийг дусаах замаар өгдөг. Эдгээрийг дангаар нь эсвэл эм, хорт бодис, цацраг идэвхт бодисыг хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэхэд ашиглаж болно.

• Ритуксимаб нь хэд хэдэн төрлийн Ходгкины бус хүүхдийн лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

• Пембролизумаб нь эмчилгээнд хариу өгөөгүй эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирсэн) дунд зэргийн том хэмжээний В эсийн лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Пембролизумабын эмчилгээг ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд судалж үзсэн.

• Brentuximab vedotin бол анапластик том эсийн лимфомыг эмчлэхэд ашигладаг хорт хавдрын эсрэг эмтэй хавсарсан моноклональ эсрэгбие юм.

Хоёр өвөрмөц моноклональ эсрэгбие нь хоёр өөр бодистой холбогдож, хорт хавдрын эсийг устгадаг хоёр өөр моноклональ эсрэгбиеээс бүрддэг. Биспецифик моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээг Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкеми, сарнисан том B эсийн лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Тирозинкиназын дарангуйлагчид (TKIs) нь хавдар өсөх шаардлагатай гэсэн дохиог хориглодог. Зарим TKI нь хавдрын шинэ судасны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх замаар хавдрын өсөлтөөс сэргийлдэг. Кризотиниб зэрэг бусад киназын дарангуйлагчдыг бага насны Ходгкины бус лимфомын талаар судалж байна.

Иммунотоксинууд нь хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож, тэднийг устгаж чаддаг. Денилеукин дифитокс бол арьсны Т эсийн лимфомыг эмчлэхэд ашигладаг иммунотоксин юм.

Бага насны Ходгкины бус лимфома өвчний давтамжийг арилгах зорилгоор эмчилгээг судалж байна.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ходжкины бус лимфомаар батлагдсан эмээс үзнэ үү.

Бусад эмийн эмчилгээ

Ретиноидууд бол А аминдэмтэй холбоотой эмүүд юм. Бексаротены ретиноид эмчилгээг хэд хэдэн төрлийн арьсны Т эсийн лимфомыг эмчлэхэд ашигладаг.

Стероидууд нь бие махбодид байгалийн гаралтай даавар юм. Эдгээрийг лабораторид хийж, эм болгон ашиглаж болно. Стероид эмчилгээ нь арьсны Т эсийн лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Фото эмчилгээ

Фото эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор эм болон тодорхой төрлийн лазерын гэрлийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гэрэл тусах хүртлээ идэвхгүй байдаг эмийг судсанд тарьдаг. Энэ эм нь ердийн эсээс хавдрын эсэд илүү их хуримтлагддаг. Арьсны арьсны хорт хавдрын үед лазерын туяа арьс дээр гэрэлтэж, эм идэвхжиж, хорт хавдрын эсийг устгадаг. Фото эмчилгээ нь арьсны Т эсийн лимфомын эмчилгээнд ашиглагддаг.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Дархлаа эмчилгээ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг өвчтөний дархлааг ашигладаг эмчилгээ юм. Биеийн хийсэн эсвэл лабораторид үйлдвэрлэсэн бодисыг хорт хавдраас хамгаалах байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, чиглүүлэх эсвэл сэргээхэд ашигладаг. Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээг био эмчилгээ эсвэл биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Эпштейн-Барр вирус (EBV) - өвөрмөц цитотоксик Т-лимфоцитууд нь зарим эсүүд, түүний дотор гадны эсүүд, хорт хавдрын эсүүд, EBV-ээр халдварлагдсан эсүүдийг устгах чадвартай дархлааны эсийн нэг төрөл юм. Цитотоксик Т-лимфоцитуудыг бусад цусны эсүүдээс ялгаж, лабораторид ургуулж, дараа нь өвчтөнд хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор өгч болно. EBV-ийн өвөрмөц цитотоксик Т-лимфоцитуудыг шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив өвчнийг эмчлэх зорилгоор судалж байна.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн үү эсвэл хорт хавдар дахин давтагдсан уу (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Ходгкины бус хүүхдийн лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкеми

• Шинээр оношлогдсон Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргууд

• Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргууд

• Том хэмжээний B эсийн лимфома

• Шинээр оношлогдсон сарнисан том хэмжээний Б эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

• Том хэмжээний B эсийн лимфомын давтамжтай эмчилгээний аргууд

• Анхдагч медиастинал В эсийн лимфома

• Шинээр оношлогдсон медиастины анхдагч В эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

• Завсрын анхдагч В эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

• Лимфобластик лимфома

• Шинээр оношлогдсон лимфобластик лимфомын эмчилгээний сонголтууд

• Лимфобластик лимфомын давтамжийг эмчлэх аргууд

• Анапластик том эсийн лимфома

• Шинээр оношлогдсон анапластик том эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

• Анапластик том эсийн давтамжтай эмчилгээний аргууд

• Хүүхдийн дархлал хомсдолоос үүдэлтэй лимфопролифератив өвчин

• Дархлалын анхдагч дутагдалтай холбоотой лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргууд

• ДНХ-ийг засах согогийн хам шинжтэй холбоотой Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний аргууд

• ХДХВ-тэй холбоотой Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний сонголтууд

• Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргууд

• Хүүхдэд тохиолддог ховор NHL

• Хүүхдийн хэлбэрийн уутанцрын лимфомын эмчилгээний сонголтууд

• Захын бүсийн лимфомын эмчилгээний сонголтууд

• Анхдагч төв мэдрэлийн лимфомын эмчилгээний аргууд

• Захын Т эсийн лимфомын эмчилгээний сонголтууд

• Арьсны Т эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкеми

Шинээр оношлогдсон Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргууд

Шинээр оношлогдсон Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдрын аль болох ихийг арилгах мэс засал, дараа нь хавсарсан хими эмчилгээ.

• Зориулалтын эмчилгээтэй (ритуксимаб) эмчилгээгүй эсвэл хавсарсан химийн эмчилгээ.

Буркитт ба Буркитттэй төстэй лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргууд

Буркитт ба Буркитттэй төстэй Ходжкины бус лимфома / лейкемийн эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зориулалтын эмчилгээтэй (ритуксимаб) эмчилгээгүй эсвэл хавсарсан химийн эмчилгээ.

• Өвчтөний өөрийн эсүүд эсвэл донороос авсан эсүүдтэй үүдэл эс шилжүүлэн суулгах өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

• Биспетик эсрэгбие бүхий зорилтот эмчилгээ.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Том хэмжээний B эсийн лимфома

Шинээр оношлогдсон сарнисан том хэмжээний Б эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Шинээр оношлогдсон сарнисан том хэмжээний Б эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдрын аль болох ихийг арилгах мэс засал, дараа нь хавсарсан хими эмчилгээ.

• Зориулалтын эмчилгээтэй (ритуксимаб) эмчилгээгүй эсвэл хавсарсан химийн эмчилгээ.

Том хэмжээний B эсийн лимфомын давтамжтай эмчилгээний аргууд

Том хэмжээний B эсийн лимфомын давтамжтай эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зориулалтын эмчилгээтэй (ритуксимаб) эмчилгээгүй эсвэл хавсарсан химийн эмчилгээ.

• Өвчтөний өөрийн эсүүд эсвэл донороос авсан эсүүдтэй үүдэл эс шилжүүлэн суулгах өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

• Биспетик эсрэгбие бүхий зорилтот эмчилгээ.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Анхдагч медиастинал В эсийн лимфома

Шинээр оношлогдсон медиастины анхдагч В эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Шинээр оношлогдсон медиастиналь В эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ ба зорилтот эмчилгээ (ритуксимаб).

Завсрын анхдагч В эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Завсрын анхдагч медиастиналь В эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зорилтот эмчилгээ (пембролизумаб).

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Лимфобластик лимфома

Шинээр оношлогдсон лимфобластик лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Лимфобластик лимфома нь цочмог лимфобластик лейкеми (ALL) -тай ижил өвчнийг ангилж болно. Лимфобластик лимфомын эмчилгээний аргууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Холимог химийн эмчилгээ. Хорт хавдар тархи, нугасанд тархсан тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээ бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэлт хийж болно.

• ТМС-ийн урьдчилан сэргийлэлтийн янз бүрийн горим бүхий химийн эмчилгээний клиник туршилт.

• Зорилтот эмчилгээ бүхий (бортезомиб) эмчилгээгүй хосолсон хими эмчилгээний клиник туршилт.

Лимфобластик лимфомын давтамжийг эмчлэх аргууд

Лимфобластик лимфомын давтамжийг эмчлэх аргуудыг дараахь байдлаар багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Донорын эсээс үүдэл эс шилжүүлэн суулгасан өндөр тунтай химийн эмчилгээ.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Анапластик том эсийн лимфома

Шинээр оношлогдсон анапластик том эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Анапластик том эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс заслын дараа хосолсон хими эмчилгээ.

• Холимог химийн эмчилгээ.

• Тархи, нугасны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд интратекаль ба системийн химийн эмчилгээ.

• Зорилтот эмчилгээ (кризотиниб эсвэл брентуксимаб) ба хавсарсан хими эмчилгээний клиник туршилт.

Анапластик том эсийн давтамжтай эмчилгээний аргууд

Анапластик том эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хими эмчилгээ, брентуксимаб ба / эсвэл кризотиниб.

• Өвчтөний өөрийн эсүүд эсвэл хандивлагчийн эсүүдээр үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.

• Өвчин нь төв мэдрэлийн системд шилжиж буй өвчтөнүүдэд цацраг туяа эмчилгээ эсвэл өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийдэг.

• Зорилтот эмчилгээ (кризотиниб эсвэл брентуксимаб) ба хавсарсан хими эмчилгээний клиник туршилт.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Хүүхдийн дархлал хомсдолоос үүдэлтэй лимфопролифератив өвчин

Дархлалын анхдагч дутагдалтай холбоотой лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргууд

Дархлаа султай хүүхэд, өсвөр насныхны лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ритуксимабтай эсвэл түүнгүйгээр химийн эмчилгээ.

• Хандивлагчийн эсүүдтэй үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.

ДНХ-ийг засах согогийн хам шинжтэй холбоотой Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний аргууд

Хүүхдүүдийн ДНХ-ийг засах согогийн синдромтой холбоотой Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний аргууд дараахь байж болно.

• Химийн эмчилгээ.

ХДХВ-тэй холбоотой Ходжкины бус лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Өндөр идэвхитэй вирусын эсрэг эмчилгээ эсвэл HAART (ретровирусын эсрэг эмүүдийн хослол) бүхий эмчилгээ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аар халдварлагдсан өвчтөнүүдэд Ходгкины бус лимфомын эрсдлийг бууруулдаг.

Хүүхдэд ХДХВ-тэй холбоотой Ходгкины бус лимфома (NHL) -ийг эмчлэх аргууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ритуксимабтай эсвэл түүнгүйгээр химийн эмчилгээ.

Дахин давтагдах өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчилгээний сонголтууд нь Ходжкины бус лимфомын төрлөөс хамаарна.

Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргууд

Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив өвчний эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар арилгах мэс засал. Боломжтой бол үүдэл эс эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлах эмийг бага тунгаар өгч болно.

• Зорилтот эмчилгээ (rituximab).

• Зорилтот эмчилгээтэй ба эмчилгээгүй (ритуксимаб) химийн эмчилгээ.

• Эпштейн-Барр халдварыг онилох зорилгоор донорын лимфоцит буюу өвчтөний өөрийн Т эсийг ашиглан дархлаа эмчилгээг судалж байна. Энэхүү эмчилгээг зөвхөн АНУ-ын цөөн хэдэн төвд хийх боломжтой.

Хүүхдэд тохиолддог ховор NHL

Хүүхдийн хэлбэрийн уутанцрын лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдэд уутанцрын лимфомын эмчилгээний аргууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал.

• Ритуксимабтай эсвэл химийн холимог химийн эмчилгээ.

Хорт хавдар нь генийн тодорхой өөрчлөлттэй хүүхдүүдийн хувьд эмчилгээ нь уутанцрын лимфома өвчтэй насанд хүрэгчдэд өгдөг эмчилгээтэй ижил байдаг. Насанд хүрэгчдийн Ходжкины бус лимфомын талаархи хураангуй дахь уутанцрын лимфома хэсгийг үзнэ үү.

Захын бүсийн лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдүүдийн захын бүсийн лимфома (үүнд салсттай холбоотой лимфоид эд (MALT) лимфома орно) эмчилгээний аргууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Ритуксимаб нь химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй.

• MALT лимфомын эсрэг антибиотик эмчилгээ.

Анхдагч төв мэдрэлийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч лимфомын эмчилгээний аргуудыг дараахь байдлаар багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

Захын Т эсийн лимфомын эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдүүдийн захын Т эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.

• Химийн эмчилгээ.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Өвчтөний өөрийн эсүүд эсвэл хандивлагчийн эсүүдээр үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.

Арьсны Т эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд

Хүүхдэд арьсан доорх панникулиттай төстэй арьсны Т эсийн лимфомын эмчилгээний аргууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Сэрэмжтэй хүлээх.

• Өндөр тунтай стероидууд.

• Зорилтот эмчилгээ (denileukin diftitox).

• Холимог химийн эмчилгээ.

• Ретиноид эмчилгээ.

• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.

Арьсан анапластик том эсийн лимфомын эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал, туяа эмчилгээ эсвэл хоёулаа.

Хүүхдэд микозын фунгоидын эмчилгээний аргууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Арьсан дээр түрхсэн стероидууд.

• Ретиноид эмчилгээ.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Фото эмчилгээ (хэт ягаан туяаны В цацрагийг ашигладаг гэрлийн эмчилгээ).

Хүүхэд насны Ходгкины бус лимфомын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Ходгкины бус лимфомын талаархи Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг үзнэ үү.

• Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар

• Ходгкины бус лимфомын үед батлагдсан эмүүд

• Цус үүсгэдэг ишний эс шилжүүлэн суулгах

• Зорилтот хавдрын эмчилгээ

Хүүхдийн хорт хавдрын талаархи бусад мэдээлэл, хавдрын бусад ерөнхий мэдээллийг дараахь хэсгээс үзнэ үү.

• Хорт хавдрын тухай

• Хүүхдийн хорт хавдар

• Хүүхдүүдийн хорт хавдрын талаархи CureSearchExit Disclaimer

• Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн

• Өсвөр насныхан, хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид

• Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага

• Хүүхэд ба өсвөр насныхны хавдар

• Тайз

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав