Төрөл / толгой ба хүзүү / өвчтөн / насанд хүрэгчид / залгиурын эмчилгээ-pdq

Залгиурын хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчдэд зориулсан) хувилбар

Тархины хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Гипофаринкийн хорт хавдар нь гипофаринксын эдэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх, хэт их уух нь залгиурын хорт хавдар үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг.

• Залгиурын хавдрын шинж тэмдэг нь хоолой, чихний өвдөлт юм.

• Хоолой, хүзүүг шалгаж үзсэн шинжилгээгээр залгиурын хавдрыг оношлох, хорт хавдар тархсан эсэхийг тодруулахад тусалдаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Гипофаринкийн хорт хавдар нь гипофаринксын эдэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Гипофаринк нь залгиурын доод хэсэг (хоолой) юм. Залгиур нь 5 инч орчим урттай хөндий хоолой бөгөөд хамрын араас эхэлж, хүзүүнээс доошоо бууж, гуурсан хоолой (амьсгалын хоолой) ба улаан хоолой (хоолойноос ходоод руу дамждаг хоолой) -ний дээд хэсэгт төгсдөг. Гуурсан хоолой эсвэл улаан хоолой руу хүрэх замд агаар, хоол хүнс залгиураар дамждаг.

Гипофаринксын (хоолойны доод хэсэг) эдэд гипофаринкийн хавдар үүсдэг. Энэ нь ойролцоох эд эсэд тархах эсвэл бамбай булчирхай, гуурсан хоолой, хэлний доорх яс (hyoid bone), бамбай булчирхай, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой зэрэгт тархаж болно. Түүнчлэн хүзүүний тунгалгийн булчирхай, гүрээний артери, нугасны баганын дээд хэсгийн эд, цээжний хөндийн салст бүрхэвч, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно (харуулаагүй).

Ихэнх залгиурын хорт хавдар нь хавтгай хучуур эд, гипофаринксын дотор талд байрлах нимгэн, хавтгай эсүүдэд үүсдэг. Гипофаринк нь 3 өөр хэсэгтэй. Эдгээр бүсүүдийн 1 ба түүнээс дээш хэсэгт хавдар илэрч болно.

Гипофаринкийн хорт хавдар нь толгой ба хүзүүний хорт хавдрын нэг төрөл юм.

Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх, хэт их уух нь залгиурын хорт хавдар үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг.

Өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Эрсдлийн хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Тамхи татах.

• Тамхи зажлах.

• Согтууруулах ундааны хэрэглээ.

• Хоол тэжээлийг хангалттай тэжээлгүй идэх.

• Пламмер-Винсоны синдромтой.

Залгиурын хавдрын шинж тэмдэг нь хоолой, чихний өвдөлт юм.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь залгиурын хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Өвдөлт намдаахгүй хоолой өвдөх.

• Чихний өвдөлт.

• Хүзүүний бөөн юм.

• Өвдөлттэй эсвэл хэцүү залгих.

• Дуу хоолой өөрчлөгдсөн.

Хоолой, хүзүүг шалгаж үзсэн шинжилгээгээр залгиурын хавдрыг оношлох, хорт хавдар тархсан эсэхийг тодруулахад тусалдаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Хоолойны физик үзлэг: Эмч хүзүүндээ лимфийн зангилаа хавдсан байгааг мэдэрч, урт, урт бариултай жижиг толин тусгалаар хоолойгоо доош нь харуулан хэвийн бус хэсгүүдийг шалгана.

• Мэдрэлийн үзлэг: Тархи, нугас, мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах цуврал асуулт, тест. Шалгалтаар тухайн хүний ​​сэтгэцийн байдал, зохицуулалт, хэвийн алхах чадвар, булчин, мэдрэхүй, рефлекс хэр зэрэг сайн ажиллаж байгааг шалгадаг. Үүнийг мэдрэлийн шинжилгээ эсвэл мэдрэлийн үзлэг гэж нэрлэж болно.

• CT scan (CAT scan): Толгой, хүзүү, цээж, тунгалагийн зангилаа зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан харуулсан цуврал зургийг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

Толгой ба хүзүүний компьютер томографи. Өвчтөн толгой, хүзүүний дотор талын рентген зураг авдаг томографийн сканнераар гулсаж буй ширээн дээр хэвтэж байна.

• PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна. PET scan ба CT сканнерыг нэгэн зэрэг хийж болно. Үүнийг PET-CT гэж нэрлэдэг.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан толгой, хүзүү, цээж, тунгалаг булчирхай зэрэг биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Дурангийн дурангийн шинжилгээ: Хоолойны физик үзлэгээр хоолойд толин тусгалыг харах боломжгүй хэсгийг харахад ашигладаг процедур. Дурангийн дурангаар (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) хамар, амаараа дамжуулж хоолойг ер бусын юм шиг санагдуулдаг. Биопсийн шинжилгээнд эдийн дээж авч болно.

• Биопси: Эс , эд эсийг зайлуулах, ингэснээр микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.

• Барийн улаан хоолойнограмм: Улаан хоолойн рентген зураг. Өвчтөн бари (мөнгөн цагаан металлын нэгдэл) агуулсан шингэн уудаг. Шингэн нь улаан хоолой, рентген зураг авдаг.

• Эсофагоскопи: Хэвийн бус талбайг шалгахын тулд улаан хоолойн дотор талыг харах процедур. Улаан хоолой (амны хөндий, хамар, хоолойгоор дамжин улаан хоолой руу) оруулдаг. Биопсийн шинжилгээнд эдийн дээж авч болно.

• Бронхоскопи: Гуурсан хоолой ба уушгины том амьсгалын замыг хэвийн бус газар нутгаас харах процедур. Бронхоскоп (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) -ийг хамар эсвэл амаар дамжуулан гуурсан хоолой, уушгинд оруулдаг. Биопсийн шинжилгээнд эдийн дээж авч болно.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат (энэ нь залгиурын аль нэг хэсэгт нөлөөлж байгаа эсэх, бүхэл бүтэн залгиур хоолой хамарсан эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх). Эхний шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог тул гипофаринкийн хавдрыг ихэвчлэн хожуу үе шатанд илрүүлдэг.

• Өвчтөний нас, хүйс, эрүүл мэндийн байдал.

• Хорт хавдрын байршил.

• Цацраг эмчилгээний үед өвчтөн тамхи татдаг эсэх.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат.

• Өвчтөний ярих, идэх, амьсгалах чадварыг аль болох хэвийн байлгах.

• Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд.

Залгиурын хорт хавдартай байсан өвчтөнүүд толгой, хүзүүндээ хоёр дахь хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Байнга, болгоомжтой хяналт тавих нь чухал юм.

Тархины хавдрын хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Залгиурын хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд залгиурын дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тогтоох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Дараахь үе шатыг залгиурын хавдрын үед хэрэглэдэг.

• Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

• Мэс засал хийсний дараа хавдрын үе шат өөрчлөгдөж, илүү их эмчилгээ шаардагдана.

Залгиурын хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд залгиурын дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тогтоох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь гипофаринс дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд өвчний үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Залгиурын хавдрын оношлогоонд ашигласан зарим шинжилгээ, журмын үр дүнг мөн өвчнийг үе шаттай болгоход ашигладаг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, залгиурын хорт хавдар уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ залгиурын хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин нь уушгины хорт хавдар биш харин тархины залгиурын хавдар юм.

Дараахь үе шатыг залгиурын хавдрын үед хэрэглэдэг.

Доор тайлбарласан үе шатыг зөвхөн хүзүүндээ тунгалгийн булчирхайг аваагүй, хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүдэд ашигладаг.

Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

0-р шатанд хэвийн бус эсүүд нь гипофаринкийн салст бүрхэвчинд байдаг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь хорт хавдар болж, ойролцоох хэвийн эдэд тархаж болзошгүй юм. 0-р үе шатыг in situ-д хавдар гэж нэрлэдэг.

Хавдрын хэмжээг ихэвчлэн см (см) эсвэл инчээр хэмждэг. Хавдрын хэмжээг см-ээр харуулахад ашиглаж болох нийтлэг хоолонд дараахь зүйлс орно: вандуй (1 см), самрын самар (2 см), усан үзэм (3 см), хушга (4 см), шохой (5 см эсвэл 2) инч), өндөг (6 см), тоор (7 см), бэрсүүт жүрж (10 см эсвэл 4 инч).

I шат

I үе шатанд хавдар нь зөвхөн залгиурын нэг хэсэгт үүссэн ба / эсвэл хавдар нь 2 см ба түүнээс бага байдаг.

II үе шат

II үе шатанд хавдар нь:

• гипофаринксын нэгээс олон газар эсвэл ойролцоох хэсэгт олдсон; эсвэл

• 2 см-ээс их боловч 4 см-ээс ихгүй бөгөөд хоолойд тархаагүй (дуут хайрцаг).

III үе шат

III үе шатанд хавдар:

• 4 сантиметрээс том буюу залгиур хоолой (хоолойны хайрцаг) эсвэл улаан хоолойн салст бүрхэвч (дотоод бүрхүүл) -д тархсан. Хорт хавдар нь хүзүүний хажуугийн нэг тунгалаг булчирхайд тархсан байж болзошгүй. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа нь 3 сантиметр ба түүнээс бага; эсвэл

• хавдартай ижил хүзүүний нэг лимфийн зангилаа руу тархсан байна. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа нь 3 см ба түүнээс бага байна. Хорт хавдар бас олддог.

• гипофаринс ба / эсвэл хавдрын зөвхөн нэг хэсэгт 2 см ба түүнээс бага; эсвэл

• гипофаринкийн нэгээс илүү хэсэгт эсвэл ойролцоох хэсэгт, эсвэл хавдар нь 2 см-ээс их боловч 4 см-ээс ихгүй бөгөөд залгиурт тархаагүй байна.

IV үе шат

IV үе шатыг дараахь байдлаар IVA, IVB, IVC үе шатанд хуваана.

• IVA үе шатанд хавдар:

• бамбай булчирхайн мөгөөрс, бамбай мөгөөрсний дээрх яс, бамбай булчирхай, гуурсан хоолойн эргэн тойронд мөгөөрс, улаан хоолойн булчин, эсвэл ойролцоох булчин, хүзүүний өөхний эдэд тархсан. Хорт хавдар нь хавдартай ижил хүзүүнд байрлах нэг лимфийн зангилаанд тархсан байж магадгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа нь 3 сантиметр ба түүнээс бага; эсвэл

• нь гипофаринкст байдаг бөгөөд бамбай булчирхайн мөгөөрс, бамбай булчирхайн мөгөөрсний дээрх яс, бамбай булчирхай, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, эсвэл ойролцоох булчин, хүзүүний өөхний эдэд тархсан байж болзошгүй. Хорт хавдар дараахь зүйлийн аль нэгэнд тархсан байна.

• хүзүүний хавдрын нэг талд нэг лимфийн зангилаа. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа нь 3 см-ээс их боловч 6 см-ээс ихгүй байна; эсвэл

• хүзүүний аль ч хэсэгт нэгээс илүү лимфийн зангилаа. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхай нь 6 сантиметр ба түүнээс бага байдаг.

• IVB үе шатанд хавдар:

• ямар ч хэмжээтэй байж болох ба хорт хавдар нь бамбай булчирхайн мөгөөрс, бамбай мөгөөрсний дээрх яс, бамбай булчирхай, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, эсвэл ойролцоох булчин, хүзүүний өөхний эдэд тархсан байж болзошгүй. Хорт хавдар нь 6 см-ээс том тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл тунгалгийн зангилааны гадна бүрхүүлээр дамжин ойролцоох холбогч эдэд тархсан; эсвэл

• нугасны багана, гүрээний артерийн эргэн тойронд эсвэл уушгины хоорондох хэсгийг хамарсан холбогч эдэд тархсан. Хорт хавдар нь хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.

• IVC үе шатанд хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт уушиг, элэг, яс зэрэгт тархжээ.

Мэс засал хийсний дараа хавдрын үе шат өөрчлөгдөж, илүү их эмчилгээ шаардагдана.

Хэрэв хорт хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах юм бол эмгэг судлаач хорт хавдрын эд эсийн дээжийг микроскопоор шинжилнэ. Заримдаа эмгэг судлаачийн үзлэгээр хавдрын үе шат өөрчлөгдөж, мэс засал хийсний дараа илүү их эмчилгээ шаардлагатай болдог.

Тархины хавдрын давтамжтай хавдар

Тархины залгиурын давтамжтай хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хавдар юм. Хорт хавдар нь гипофаринс эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Залгиурын хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

• Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Залгиурын хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Залгиурын хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

Залгиурын хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Мэс засал (мэс заслын явцад хорт хавдрыг арилгах) нь залгиурын хавдрын бүх үе шатанд түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Дараахь мэс заслын аргыг ашиглаж болно.

• Ларингофаринэктоми: Мөгөөрсөн хоолой (хоолойны хайрцаг) ба залгиурын хэсгийг (хоолой) авах мэс засал.

• Ларингофарингэктоми хэсэгчилсэн хэсэг: Залгиурын хэсэг ба залгиурын хэсгийг авах мэс засал. Ларингофарингэктомийн хэсэгчилсэн хэсэг нь дуу алдахаас сэргийлдэг.

• Хүзүүг зүсэх: Тунгалгын булчирхай болон хүзүүний бусад эдийг арилгах мэс засал.

Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

Толгой ба хүзүүний гадна туяа туяа эмчилгээ. Өндөр энергийн цацрагийг хорт хавдар руу чиглүүлэх зорилгоор төхөөрөмжийг ашигладаг. Машин нь өвчтөний эргэн тойронд эргэлдэж, янз бүрийн өнцгөөс цацраг туяа дамжуулж, өндөр хэлбэрийн эмчилгээ хийдэг. Торон маск нь эмчилгээний явцад өвчтөний толгой, хүзүүг хөдөлгөхгүй байхад тусалдаг. Жижиг бэхний тэмдгийг маск дээр тавьдаг. Бэхний тэмдэг нь цацраг туяаны машиныг эмчилгээ бүрийн өмнө ижил байрлалд байрлуулахад ашигладаг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Гадны цацрагийн эмчилгээ нь залгиурын хавдрын эмчилгээнд ашиглагддаг.

Цацраг эмчилгээ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө тамхи татахаа больсон өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байж болно. Бамбай булчирхай эсвэл өнчин тархины булчирхайн гадна туяа эмчилгээ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг өөрчилж магадгүй юм. Бие дэхь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгах цусны шинжилгээг эмчилгээний өмнө болон дараа нь бамбай булчирхайн хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Мэс засал, туяа эмчилгээний өмнө хавдрыг багасгах зорилгоор химийн эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнийг неоадювант химийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Толгой, хүзүүний хорт хавдраар батлагдсан эмийг үзнэ үү. (Тархины хавдрын хавдар нь толгой ба хүзүүний хорт хавдрын нэг төрөл юм.)

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Залгиурын хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Залгиурын хавдрын үед дахилтыг шалгахын тулд эмчилгээ дууссаны дараа эхний жилд сард нэг удаа, хоёр дахь жилд 2 сар тутамд, гурав дахь жилд 3 сар тутамд, дараа нь 6 сар тутамд толгой ба хүзүүний нарийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. .

Эмчилгээний сонголтууд үе шат

Энэ хэсэгт

• I үе шат Гипофаринкийн хорт хавдар

• Тархины хавдрын II үе шат

• III үе шат Зүрхний залгиурын хорт хавдар

• IV үе шат Зүрхний залгиурын хорт хавдар

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

I үе шат Гипофаринкийн хорт хавдар

Залгиурын хавдрын I үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ларингофарингэктоми ба хүзүүний тунгалгийн зангилаануудад өндөр тунгаар цацраг туяа эмчилгээ хийх буюу хийлгэхгүйгээр мэс засал хийх.

• Хүзүүний хоёр талын тунгалгийн булчирхайд өндөр тунгаар цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хийлгээгүй хэсэгчилсэн ларингофарингэктоми.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Тархины хавдрын II үе шат

Залгиурын хавдрын II үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ларингофарингэктоми ба хүзүүний зүсэлт. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайд өндөр тунгаар цацрагийн эмчилгээг мэс заслын өмнө эсвэл дараа хийж болно.

• Хэсэгчилсэн ларингофарингэктоми. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайд өндөр тунгаар цацрагийн эмчилгээг мэс заслын өмнө эсвэл дараа хийж болно.

• Цацраг туяаны эмчилгээний үед эсвэл дараа эсвэл мэс заслын дараа хийсэн химийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт, дараа нь туяа эмчилгээ эсвэл мэс засал.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

III үе шат Зүрхний залгиурын хорт хавдар

Залгиурын хавдрын III үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал хийхээс өмнө эсвэл дараа нь туяа эмчилгээ.

• Цацраг туяаны эмчилгээний үед эсвэл дараа эсвэл мэс заслын дараа хийсэн химийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт, дараа нь мэс засал ба / эсвэл туяа эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт, туяа эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хийсэн.

• Мэс заслын эмнэлзүйн туршилт, дараа нь химийн эмчилгээ цацраг туяа эмчилгээний нэгэн зэрэг хийдэг.

Залгиурын хавдрын III үе шатыг эмчлэх, дагаж мөрдөх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх туршлагатай, туршлагатай мэргэжилтнүүдийн баг хянах нь зүйтэй. Хэрэв гипофаринкийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авбал өвчтөнд амьсгалах, хооллох, ярихад хуванцар мэс засал болон бусад тусгай тусламж хэрэгтэй болно.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

IV үе шат Зүрхний залгиурын хорт хавдар

Мэс заслаар эмчлэх боломжтой залгиурын IVA, IVB, IVC үе шатуудын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал хийхээс өмнө эсвэл дараа нь туяа эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт, дараа нь мэс засал ба / эсвэл туяа эмчилгээ.

• Мэс заслын эмнэлзүйн туршилт, дараа нь химийн эмчилгээ цацраг туяа эмчилгээний нэгэн зэрэг хийдэг.

Зүрхний залгиурын хорт хавдрын IV үе шатыг мэс заслын аргаар эмчлэх, дагаж мөрдөх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн баг хянах нь зүйтэй. Хэрэв гипофаринкийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авбал өвчтөнд амьсгалах, хооллох, ярихад хуванцар мэс засал болон бусад тусгай тусламж хэрэгтэй болно.

Мэс заслаар эмчлэх боломжгүй залгиурын IVA, IVB, IVC үе шатуудын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээг туяа эмчилгээний нэгэн зэрэг хийдэг.

• Химийн эмчилгээтэй туяа эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Зүрхний залгиурын хавдрын давтагдах ба метастатик эмчилгээний эмчилгээний сонголтууд

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Дахин үүссэн (эргэж ирсэн) эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан залгиурын хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Тархины хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс залгиурын хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дараахь зүйлийг үзнэ үү.

• Толгой, хүзүүний хорт хавдрын нүүр хуудас

• Химийн эмчилгээний амны хөндийн хүндрэл ба толгой / хүзүүний цацраг туяа

• Толгой, хүзүүний хорт хавдрын үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эм

• Толгой ба хүзүүний хорт хавдар

• Тамхи (тамхинаас гарах тусламж орно)

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав