Төрөл / цөсний хүүдий / өвчтөн / цөсний хүүдий эмчилгээ-pdq

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эмчилгээний хувилбар

Цөсний хүүдийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Цөсний хүүдий хорт хавдар гэдэг нь цөсний хүүдий эд эсэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсдэг өвчин юм.

• Эмэгтэй байх нь цөсний хүүдийн хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Цөсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шарлалт, халууралт, өвдөлт орно.

• Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх (олох), оношлоход хэцүү байдаг.

• Цөсний хүүдий болон ойролцоох эрхтнүүдийг шалгаж үзсэн шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлох, үе шаттай болгоход ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Цөсний хүүдий хорт хавдар гэдэг нь цөсний хүүдий эд эсэд хортой (хорт хавдар) эсүүд үүсдэг өвчин юм.

Цөсний хүүдийн хорт хавдар нь цөсний хүүдийн эд эсэд хортой (хорт хавдар) эсүүд илэрдэг ховор өвчин юм. Цөсний хүүдий нь хэвлийн дээд хэсэгт байрлах элэгний доор байрлах лийр хэлбэртэй эрхтэн юм. Цөсний хүүд өөхийг шингээх зорилгоор элэгний хийсэн цөсийг хадгалдаг. Ходоод гэдсэнд хоол хүнс задарч байх үед цөсний хүүдийгээс цөсний хүүдий ялгардаг бөгөөд энэ нь цөс, элэгийг нарийн гэдэсний эхний хэсэгтэй холбодог.

Цөсний хүүдийн анатоми. Цөсний хүүдий нь элэгний доор байрладаг. Цөс нь цөсний хүүдийд хадгалагддаг бөгөөд хоол боловсруулж байх үед цистийн суваг болон цөсний нийтлэг сувгаар дамжин нарийн гэдэс рүү урсдаг.

Цөсний хүүдийн эд нь үндсэн 4 давхаргатай байдаг.

• Салст (дотоод) давхарга.

• Булчингийн давхарга.

• Холбогч эдийн давхарга.

• Сероз (гаднах) давхарга.

Цөсний хүүдий анхдагч хорт хавдар нь дотоод давхаргаас эхэлж, өсөх тусам гаднах давхаргаар дамжин тархдаг.

Эмэгтэй байх нь цөсний хүүдийн хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй байх нь хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм; Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй байх нь хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эмэгтэй байх.

• Америк уугуул.

• Цөсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шарлалт, халууралт, өвдөлт орно.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь цөсний хүүдийн хорт хавдар эсвэл бусад эмгэгийн улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Шарлалт (арьсны шар, нүдний цагаан).

• Ходоодны дээд талын өвдөлт.

• Халуурах.

• Дотор муухайрах, бөөлжих.

• Гэдэс дүүрэх.

• Хэвлий дэх бөөн юм.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх (олох), оношлоход хэцүү байдаг.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг дараахь шалтгааны улмаас илрүүлэх, оношлоход хэцүү байдаг.

• Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эхний үе шатанд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй болно.

• Цөсний хүүдийн хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй адил байдаг.

• Цөсний хүүдий нь элэгний ард нуугддаг.

Цөсний хүүдий нь бусад шалтгаанаар зайлуулагдахад заримдаа цөсний хүүдийн хавдар илэрдэг. Цөсний чулуутай өвчтөнүүд цөсний хүүдийд ховор тохиолддог.

Цөсний хүүдий болон ойролцоох эрхтнүүдийг шалгаж үзсэн шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлох, үе шаттай болгоход ашигладаг.

Цөсний хүүдий ба түүний эргэн тойрон дахь зургийг гаргах журам нь цөсний хүүдийн хорт хавдрыг оношлоход тусалдаг бөгөөд хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг харуулдаг. Цөсний хүүдий дотор болон эргэн тойронд хорт хавдрын эсүүд тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд цөсний хүүдийн хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг илрүүлэх, оношлох, үе шат тогтоох шинжилгээ, процедурыг ихэвчлэн нэгэн зэрэг хийдэг. Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Элэгний үйл ажиллагааны сорил: Цуснаас элэгнээс ялгарч буй зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах процедур. Хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь цөсний хүүдийн хорт хавдраас үүдэлтэй элэгний өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарах зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага) бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• CT scan (CAT scan): Биеийн доторх цээж, хэвлий, аарцаг гэх мэт хэсгүүдийг янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зурсан журам гаргах журам. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.

• Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс буулган цуурай гаргах процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг оношлохын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

• PTC (перепатений трансепатик холангиографи): Элэг ба цөсний сувгийн рентген шинжилгээнд ашигладаг процедур. Нимгэн зүүг хавирганы доорх арьсаар дамжуулж, элэг рүү оруулна. Элэг эсвэл цөсний замд будгийг тарьж, рентген зураг авдаг. Хэрэв бөглөрөл илэрвэл стент хэмээх нимгэн, уян хатан хоолойг заримдаа элэгний дотор үлдээж, цөсийг нарийн гэдэс эсвэл биеийн гадна талын уутанд хийнэ.

• ERCP (дурангаар ретроград холангиопанкреатографи): Элэгээс цөсний хүүдий, цөсний хүүдийгээс нарийн гэдэс рүү цөс дамжуулдаг суваг (хоолой) -ыг рентгенд хийх процедур. Заримдаа цөсний хүүдийн хорт хавдар нь эдгээр сувгийг нарийсгаж, цөсний урсгалыг саатуулж, удаашруулж улмаар шарлалт үүсгэдэг. Дуран дурангаар (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) ам, улаан хоолой, ходоодоор дамжин нарийн гэдэсний эхний хэсэгт дамжуулдаг. Дараа нь катетер (жижиг хоолой) -ийг дурангаар цөсний суваг руу оруулна. Будгийг катетераар дамжуулж суваг руу цацаж, рентген зураг авдаг. Хэрэв суваг нь хавдараар бөглөрсөн бол бөглөрөхийн тулд нарийн хоолойг сувагт хийж болно. Хоолойг нээлттэй байлгахын тулд энэ хоолойг (эсвэл стент) үлдээж болно. Мөн эдээс дээж авч болно.

• Гадолиниумтай MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргахын тулд соронз, радио долгион, компьютер ашигладаг процедур. Гадолиниум хэмээх бодисыг судсанд тарьдаг. Гадолиниум нь хорт хавдрын эсийн эргэн тойронд цуглардаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байдаг. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Дурангийн хэт авиан (EUS): Ихэвчлэн ам, шулуун гэдсээр дамжуулан дурангийн биендээ оруулдаг процедур. Дурангийн дуран нь үзэхэд зориулагдсан гэрэл ба линз бүхий хоолойтой төстэй нимгэн багаж юм. Дурангийн төгсгөлд байрлуулсан датчикийг ашиглан өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтэнээс үсрэн гарч, цуурайтдаг. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Энэ процедурыг эндосонографи гэж нэрлэдэг.

• Лапароскопи: Өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэвлийн доторх эрхтнүүдийг харах мэс заслын арга. Хэвлийн хананд жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийж, зүсэлтийн аль нэгэнд лапароскоп (нимгэн, гэрэлтэй хоолой) оруулдаг. Биопсийн шинжилгээнд зориулж эд эрхтэн авах, эдээс дээж авах зэрэг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд бусад багаж хэрэгслийг ижил эсвэл өөр зүсэлтээр оруулж болно. Лапароскопи нь хорт хавдар зөвхөн цөсний хүүдий дотор байгаа эсэх, эсвэл ойролцоох эд эсэд тархсан эсэх, мэс заслын аргаар арилгах боломжтой эсэхийг мэдэхэд тусалдаг.

• Биопси: Эс , эд эсийг зайлуулах, ингэснээр тэдгээрийг эмгэг судлаач микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах. Хавдар арилгах мэс заслын дараа биопси хийж болно. Хэрэв хавдарыг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй бол биопси нь нарийн зүү ашиглан хавдраас эсийг зайлуулж болно.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат (хорт хавдар нь цөсний хүүдээс биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх).

• Мэс заслын аргаар хорт хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой эсэх.

• Цөсний хүүдийн хорт хавдрын төрөл (хорт хавдрын эсийг микроскопоор хэрхэн харах).

• Хорт хавдар саяхан оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирээрэй).

Түүнчлэн эмчилгээ нь өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал, хорт хавдар нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс хамаарна.

Цөсний хүүдийн хавдрыг тархахаас нь өмнө мэс засал хийх замаар олж илрүүлсэн тохиолдолд л эдгэрдэг. Хэрэв хавдар тархсан бол хөнгөвчлөх эмчилгээ нь энэ өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлийг хянах замаар өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

Эмчилгээг сайжруулахын тулд хийгдэж буй клиникийн туршилтуудын аль нэгэнд хамрагдах ёстой. Эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Цөсний хүүдийн хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Цөсний хүүдийн хавдрын шинжилгээ, процедурыг ихэвчлэн оношилгооны нэгэн зэрэг хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Цөсний хүүдийд дараахь үе шатыг ашигладаг.

• Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

• Цөсний хүүдийн хорт хавдрын хувьд үе шатыг хорт хавдрыг хэрхэн эмчилж болох вэ гэдгээр нь ангилдаг. Хоёр эмчилгээний бүлэг байдаг.

• Локалчлагдсан (I үе шат)

• Тохиромжгүй, давтамжтай эсвэл үсэрхийлсэн (II үе шат, III үе шат, IV үе шат)

Цөсний хүүдийн хавдрын шинжилгээ, процедурыг ихэвчлэн оношилгооны нэгэн зэрэг хийдэг.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг илрүүлэх, оношлох, үе шатанд ашиглахад ашигласан шинжилгээ, процедурын тайлбарыг Ерөнхий мэдээлэл хэсгээс авна уу.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, цөсний хүүдийн хорт хавдар элэг рүү тархвал элэгний хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ цөсний хүүдийн хорт хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин нь элэгний хорт хавдар биш харин цөсний хүүдий үсэрхийлсэн хавдар юм.

Цөсний хүүдийд дараахь үе шатыг ашигладаг.

Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

0-р үе шатанд хэвийн бус эсүүд цөсний хүүдийн хананы салстад (дотоод давхарга) илэрдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь хорт хавдар болж, ойролцоох хэвийн эдэд тархаж болзошгүй юм. 0-р үе шатыг in situ-д хавдар гэж нэрлэдэг.

I шат

I үе шатанд хавдар нь цөсний хүүдийн салстад (дотоод давхаргад) үүссэн бөгөөд цөсний хүүдийн булчингийн давхаргад тархсан байж болзошгүй юм.

II үе шат

Хорт хавдар нь цөсний хүүдийд хаана тархсанаас хамаарч II үе шатыг IIA ба IIB үе шатанд хуваадаг.

• IIA үе шатанд хорт хавдар нь булчингийн давхаргаар дамжин цөсний хүүдий элэгний ойролцоо байрлах цөсний хүүдийн хананы холбогч эдийн давхаргад тархжээ.

• IIB үе шатанд хорт хавдар нь булчингийн давхаргаар дамжин элэгний хажуу талын цөсний хүүдийн холбогч эдийн давхаргад тархдаг. Хорт хавдар нь элгэнд тархаагүй байна.

III үе шат

III үе шат нь хорт хавдар хаана тархсанаас хамаарч IIIA ба IIIB үе шатанд хуваагдана.

• IIIA үе шатанд хорт хавдар нь цөсний хүүдийн хананы холбогч эдийн давхаргаар дамжин тархаж, дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд нь үнэн байна.

• Хорт хавдар нь сероз (цөсний хүүдий бүрхсэн эдийн давхарга) хүртэл тархсан.

• Хорт хавдар нь элгэнд тархжээ.

• Хорт хавдар нь ойролцоох нэг эрхтэн эсвэл бүтцэд тархсан (ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, элэгний гадна талын цөсний суваг гэх мэт).

• IIIB үе шатанд хорт хавдар нь цөсний хүүдийн хананы салстад (дотоод давхаргад) үүссэн бөгөөд булчин, холбогч эд, сероз (цөсний хүүдийг бүрхсэн эд давхарга) -д тархаж, мөн элэг эсвэл бусад хэсэгт тархсан байж болзошгүй. ойролцоох нэг эрхтэн эсвэл бүтэц (ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, эсвэл элэгний гаднах цөсний суваг гэх мэт). Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд нэгээс гурван тархсан.

IV үе шат

IV үе шатыг IVA ба IVB үе шатанд хуваадаг.

• IVA үе шатанд хорт хавдар нь үүдний вен эсвэл элэгний артери эсвэл элэгнээс бусад хоёр буюу түүнээс дээш эрхтэн, бүтцэд тархсан. Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд нэгээс гурван тархсан байж болзошгүй.

• IVB үе шатанд хавдар нь ойролцоох эрхтэн, бүтцэд тархсан байж болзошгүй. Хорт хавдар тархсан:

• ойролцоох дөрөв ба түүнээс дээш тунгалгийн булчирхайд; эсвэл

• биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал хэвлийн гялтан ба элэг.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын хувьд үе шатыг хорт хавдрыг хэрхэн эмчилж болох вэ гэдгээр нь ангилдаг. Хоёр эмчилгээний бүлэг байдаг.

Локалчлагдсан (I үе шат)

Хорт хавдар нь цөсний хүүдийн хананд байдаг бөгөөд мэс заслын аргаар бүрэн арилдаг.

Тохиромжгүй, давтамжтай эсвэл үсэрхийлсэн (II үе шат, III үе шат, IV үе шат)

• Мэс заслын аргаар эмчлэхгүй хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй. Цөсний хүүдийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эмчлэх боломжгүй хавдартай байдаг.

Дахин давтагдах хорт хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм. Цөсний хүүдий нь цөсний хүүдийд эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Метастаз бол хавдрын анхдагч цэгээс (эхэлсэн газар) биеийн бусад хэсэгт тархах явдал юм. Цөсний хүүдий метастатик хавдар нь хүрээлэн буй эд, эрхтэн, хэвлийн хөндий эсвэл биеийн алслагдсан хэсэгт тархаж болно.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Цөсний хүүдийтэй өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

• Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Цацраг идэвхжүүлэгч

• Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Цөсний хүүдийтэй өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

Цөсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг холецистэктоми, цөсний хүүдий болон түүний эргэн тойрон дахь зарим эд эсийг арилгах мэс заслаар эмчилж болно. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно. Лапароскопыг заримдаа цөсний хүүдийд мэс засал хийхэд ашигладаг. Лапароскопыг видео камерт хавсаргаж хэвлий дэх зүсэлт (боомт) -оор оруулна. Мэс заслын багаж хэрэгслийг мэс засал хийлгэхийн тулд бусад боомтоор оруулдаг. Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эсүүд эдгээр боомтууд руу тархах эрсдэлтэй тул боомтын цэгүүдийг тойрсон эд эсийг авч болно.

Хэрэв хавдар тархаж, арилгах боломжгүй бол дараахь хөнгөвчлөх мэс засал нь шинж тэмдгийг арилгана.

• Цөсний тойрог зам: Хэрэв хавдар нь цөсний сувгийг хааж, цөсний хүүдийд цөс хуримтлагдаж байвал цөсний тойрог замыг хийж болно. Энэ хагалгааны үеэр эмч бөглөрөхөөс өмнө тухайн хэсгийн цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийг тайрч, нарийн гэдсэнд оёж бөглөрсөн хэсгийг тойрон гарах шинэ замыг бий болгоно.

• Дурангийн стент тавих: Хэрэв хавдар нь цөсний сувгийг хааж байвал тухайн хэсэгт хуримтлагдсан цөсийг зайлуулах үүднээс стент (нимгэн хоолой) тавих мэс засал хийж болно. Эмч хүний ​​биеийн гадна талын уутанд цөс ялгаруулдаг катетераар дамжуулан стент байрлуулж эсвэл стент нь түгжирсэн хэсгийг тойрон эргэлдэж, гэдэс дотрыг цутгаж болно.

• Цээжний хөндийн цээжний сувгаар дамжин гадагшлуулах суваг: Бөглөрсөн, дурангаар стент тавих боломжгүй үед цөсийг зайлуулах журам. Түгжрэлийг тогтоохын тулд элэг, цөсний замын рентген зураг авдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр хийсэн зургуудыг стент байрлуулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь элэгний дотор үлдсэн, гэдэс дотрыг цөсний шингэнээр гадагшлуулдаг. Энэ процедурыг мэс заслын өмнө шар өвчнийг арилгах зорилгоор хийж болно.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Цөсний хүүдийн хорт хавдрыг эмчлэхэд гадна туяа эмчилгээ хийдэг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Цацраг идэвхжүүлэгч

Эмнэлзүйн туршилтууд нь хавдрын эсүүдэд цацрагийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах арга замуудыг судалж байна.

• Гипертерми эмчилгээ: Биеийн эд эсийг өндөр температурт байлгаж хорт хавдрын эсийг гэмтээж үхэлд хүргэх, эсвэл хорт хавдрын эсийг цацраг туяа эмчилгээ болон хорт хавдрын эсрэг зарим эмийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болгох эмчилгээ.

• Цацраг идэвхжүүлэгч: Хавдрын эсийг цацрагийн эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог эмүүд. Радио мэдрэмтгий эмтэй хамт туяа эмчилгээ хийх нь хавдрын илүү олон эсийг устгаж болзошгүй юм.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Цөсний хүүдийн хорт хавдар

• Цөсний хүүдийд эмчлэгддэггүй, давтагддаг, эсвэл метастатик хавдар үүсгэдэг

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Цөсний хүүдийн хорт хавдар

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цөсний хүүдий ба түүний эргэн тойрон дахь эд эсийг арилгах мэс засал. Элэгний хэсэг болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг мөн арилгаж болно. Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ нь мэс заслын дараа хийгддэг.

• Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй туяа эмчилгээ.

• Радио мэдрэгжүүлэгчтэй туяа эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Цөсний хүүдийд эмчлэгддэггүй, давтагддаг, эсвэл метастатик хавдар үүсгэдэг

Цөсний хүүдийд эмчлэгддэггүй, давтагдашгүй, үсэрхийлсэн хавдрын эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлзүйн туршилтын хүрээнд хийдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цөсний сувгаар дамжин цөсний суваг гадагшлуулах буюу стент байрлуулах нь цөсний сувгийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг арилгах. Үүний дараа хөнгөвчлөх эмчилгээ болох туяа эмчилгээг хийж болно.

• Хагалгааны цөсний сувгаас үүссэн шинж тэмдгийг арилгах хөнгөвчлөх эмчилгээ болох мэс засал.

• Химийн эмчилгээ.

• Хөнгөвчлөх туяа эмчилгээг гипертерми эмчилгээ, радиосенсибилизатор, химийн эмчилгээний хамт хийх зэрэг шинэ аргуудыг турших клиник туршилт.

• Шинэ эм, эмийн хослолын клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс цөсний хүүдийн хорт хавдрын талаархи нэмэлт мэдээллийг Цөсний хүүдийн хавдрын нүүр хуудаснаас авна уу.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав