Төрөл / зүрх / өвчтөн-хүүхэд-зүрхний эмчилгээ-pdq
Хүүхдийн зүрх (зүрх) хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар
Хүүхдийн зүрх судасны (зүрх) хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл
ГОЛ ОНОО
- Хоргүй эсвэл хортой байж болзошгүй хүүхдийн зүрхний хавдар зүрхэнд үүсдэг.
- Зүрхний хавдрын шинж тэмдэг нь зүрхний хэвийн хэмнэл өөрчлөгдөж, амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
- Зүрхийг шалгах тестийг зүрхний хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.
Хоргүй эсвэл хортой байж болзошгүй хүүхдийн зүрхний хавдар зүрхэнд үүсдэг.
Зүрхэнд үүсдэг ихэнх хавдар нь хоргүй (хорт хавдар биш) байдаг. Хүүхдэд тохиолдож болох зүрхний хоргүй хавдарт дараахь зүйлс орно.
- Рабдомиома: Булчинд урт утаснаас тогтдог хавдар.
- Миксом: Карни комплекс гэж нэрлэгддэг удамшлын синдромын нэг хэсэг байж болох хавдар. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд Хүүхдийн олон удаагийн дотоод шүүрлийн неоплазийн хам шинжийн талаархи хураангуйг үзнэ үү.
- Тератомас: бэлгийн эсийн хавдрын төрөл. Зүрхэнд эдгээр хавдар ихэвчлэн перикарди (зүрхийг бүрхсэн уут) үүсгэдэг.
- Зарим тератома нь хорт хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг.
- Фиброма: Яс, булчин болон бусад эрхтнүүдийг тогтоон барих эслэг хэлбэртэй эдэд үүсдэг хавдар.
- Гистиоцитын кардиомиопатийн хавдар: Зүрхний хэмнэлийг хянах зүрхний эсүүдэд үүсдэг хавдар.
- Гемангиома: Цусны судсыг хамарсан эсүүдэд үүсдэг хавдар.
- Нейрофиброма: Мэдрэл бүрхсэн эс, эд эсэд үүсдэг хавдар.
Төрөхөөс өмнө болон шинэ төрсөн нярайд зүрхний хамгийн түгээмэл хавдар бол тератома юм. Булцуут склероз гэж нэрлэгддэг удамшлын эмгэг нь төрөөгүй хүүхэд (ураг) эсвэл нярайд зүрхний хавдар үүсгэдэг.
Зүрхнээс эхэлдэг хорт хавдар нь хүүхдүүдийн зүрхний хоргүй хавдараас ч ховор тохиолддог. Зүрхний хорт хавдарт дараахь зүйлс орно.
- Хорт хавдар.
- Лимфома.
- Рабдомиосаркома: Урт утаснаас тогтсон булчинд үүсдэг хорт хавдар.
- Ангиосаркома: Цусны судас эсвэл лимфийн судсыг хамарсан эсүүдэд үүсдэг хорт хавдар.
- Ялгаагүй плеоморф саркома: Зөөлөн эдэд ихэвчлэн үүсдэг хорт хавдар, гэхдээ ясанд ч үүсч болно.
- Лейомиосаркома: Гөлгөр булчингийн эсүүдэд үүсдэг хорт хавдар.
- Хондросаркома: Ихэвчлэн ясны мөгөөрсний эдэд үүсдэг хорт хавдар, гэхдээ зүрхэнд маш ховор тохиолддог.
- Синовиал саркома: Хорт хавдар нь ихэвчлэн үе мөчний эргэн тойронд үүсдэг боловч зүрх, зүрхний уутанд маш ховор тохиолддог.
- Нялхсын фибросаркома: Яс, булчин болон бусад эрхтнүүдийг байрлуулсан эслэг хэлбэрийн эдэд үүсдэг хорт хавдар.
Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсгээс эхэлж, зүрхэнд тархах үед үүнийг үсэрхийлсэн хавдар гэж нэрлэдэг. Саркома, меланома, лейкеми зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар нь биеийн бусад хэсгүүдээс эхэлж, зүрхэнд тархдаг. Энэхүү хураангуй нь метастатик хорт хавдар биш харин зүрхэнд анх бий болдог хорт хавдрын тухай юм.
Зүрхний хавдрын шинж тэмдэг нь зүрхний хэвийн хэмнэл өөрчлөгдөж, амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь зүрхний хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг.
Хэрэв таны хүүхдэд дараахь зүйл байгаа бол хүүхдийнхээ эмчээс зөвлөгөө аваарай.
- Зүрхний хэвийн хэмнэлийн өөрчлөлт.
- Амьсгалахад хэцүү, ялангуяа хүүхэд хэвтэж байх үед.
- Хүүхэд сууж байх үед илүү сайн мэдрэгддэг цээжний дунд хэсэгт өвдөх эсвэл татагдах.
- Ханиалгах.
- Ухаан алдах.
- Толгой эргэх, ядарч сульдах, сулрах мэдрэмж төрж байна.
- Зүрхний цохилт хурдан.
- Хөл, шагай, эсвэл гэдэс дотор хавагнах.
- Сэтгэл түгшсэн.
- Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг.
- Нүүр, гар, хөлний гэнэтийн мэдээ алдалт, эсвэл сул дорой байдал (ялангуяа биеийн нэг талд).
- Гэнэтийн төөрөгдөл, ярих, ойлголцох асуудал гарна.
- Нэг эсвэл хоёр нүдээр харах гэнэтийн бэрхшээл.
- Гэнэт алхах, толгой эргэх зэрэг асуудал гарна.
- Гэнэтийн тэнцвэр алдагдах эсвэл зохицуулалт алдагдах.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт хүчтэй толгой өвдөв.
Заримдаа зүрхний хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.
Зүрхийг шалгах тестийг зүрхний хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.
Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.
- Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.
- Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.
- CT scan (CAT scan): Биеийн доторх хэсгүүдийн өөр өөр өнцгөөс нарийвчлан цуврал зураг гаргах процедур. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.
- Экокардиограмм: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ийг зүрх, түүний ойролцоох эд, эрхтнээс буулган цуурайтуулах процедур. Цусыг зүрхээр дамжуулж байх үед зүрх, зүрхний хавхлагаас хөдлөх зургийг хийдэг.
- Электрокардиограмм (EKG): Зүрхний цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагааны хурд, хэмнэлийг шалгах бичлэг. Өвчтөний цээж, гар, хөл дээр хэд хэдэн жижиг дэвсгэр (электрод) байрлуулж, EKG аппараттай утсаар холбодог. Дараа нь зүрхний үйл ажиллагааг цаасан дээр зурсан график хэлбэрээр тэмдэглэнэ. Цахилгаан гүйдлийн хэвийн хэмжээнээс хурдан эсвэл удаан байх нь зүрхний өвчин, гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно.
- Зүрхний катетержуулалт: Хэвийн бус хэсэг, хорт хавдар байгаа эсэхийг судсууд ба зүрхний дотор харах процедур. Урт, нимгэн, катетерийг цавь, хүзүү, гартаа артери эсвэл судсанд оруулаад судаснуудаар дамжуулж зүрхэнд хүргэдэг. Тусгай хэрэгсэл ашиглан эд эсийн дээжийг арилгаж болно. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг.
Зүрхний хавдрын үе шатууд
Зүрхний хорт хавдар (хорт хавдар) зүрхнээс тархаж, ойролцоох газрууд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэж нэрлэдэг. Хүүхдийн зүрхний хавдрын үе шатыг цэгцлэх стандарт систем байдаггүй. Зүрхний хорт хавдрыг оношлох зорилгоор хийсэн шинжилгээ, процедурын үр дүнг эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Зүрхний хорт хавдрын давтамжтай эмчилгээ хийсний дараа дахин эргэж ирэв.
Эмчилгээний сонголтын тойм
ГОЛ ОНОО
- Зүрхний хавдартай хүүхдүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.
- Зүрхний хавдартай хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.
- Таван төрлийн эмчилгээ хийдэг.
- Сэрэмжтэй хүлээх
- Химийн эмчилгээ
- Мэс засал
- Цацрагийн эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
- Хүүхдийн зүрхний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
- Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
- Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Зүрхний хавдартай хүүхдүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.
Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.
Хүүхдэд хорт хавдар ховор тохиолддог тул эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.
Зүрхний хавдартай хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрын талаар мэргэшсэн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.
Зүрхний хорт хавдрын эмчилгээг хүүхдийн хавдрын эмч, хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч хянах болно. Хүүхдийн хавдрын эмч нь хорт хавдартай хүүхдүүдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн, анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн бусад хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг. Үүнд дараахь мэргэжилтнүүд болон бусад хүмүүс багтаж болно.
- Хүүхдийн эмч.
- Хүүхдийн зүрхний мэс засалч.
- Хүүхдийн зүрх судасны эмч.
- Цацрагийн хорт хавдрын эмч.
- Эмгэг судлалын эмч.
- Хүүхдийн сувилагчийн мэргэжилтэн.
- Нийгмийн ажилтан.
- Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн.
- Сэтгэл зүйч.
- Хүүхэд амьдралын мэргэжилтэн.
Таван төрлийн эмчилгээ хийдэг.
Сэрэмжтэй хүлээх
Ухаантай хүлээх нь шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх, өөрчлөгдөх хүртэл ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний байдлыг анхааралтай ажиглах явдал юм. Энэ эмчилгээг рабдомиомын үед ашиглаж болно.
Химийн эмчилгээ
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ).
Мэс засал
Боломжтой бол мэс заслын аргаар хавдрыг арилгадаг. Хийх мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.
- Хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг арилгах мэс засал.
- Зүрх шилжүүлэн суулгах. Хэрэв өвчтөн хандивласан зүрх сэтгэлийг хүлээж байгаа бол шаардлагатай бол өөр эмчилгээ хийдэг.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.
Зорилтот эмчилгээ
Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсүүдэд халдах зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсэд химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг.
- mTOR дарангуйлагч нь эсийн хуваагдлыг зогсоож, хавдар ургах шаардлагатай шинэ судасны өсөлтөөс сэргийлж болзошгүй юм. Everolimus нь рабдомиома, булцуут склероз өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын давтамжтай хавсарсан (эргэж ирэхэд) эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээг судалж байна.
Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.
Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.
Хорт хавдрыг эмчлэх явцад үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудаснаас үзнэ үү.
Хорт хавдрын эмчилгээний дараах гаж нөлөөг эмчилгээний дараа эхэлж хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилнэ. Хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
- Бие махбодийн асуудал.
- Сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, сэтгэлгээ, сурах, эсвэл ой санамж өөрчлөгддөг.
- Хоёр дахь хорт хавдар (шинэ төрлийн хорт хавдар) эсвэл бусад эмгэгүүд.
Зарим хожуу үеийн үр нөлөөг эмчлэх эсвэл хянах боломжтой. Зарим эмчилгээний үр дүнд хожимдож болзошгүй үр дагаврын талаар хүүхдийнхээ эмч нартай ярилцах нь чухал юм. Нэмэлт мэдээллийг Хүүхдийн хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээний талаархи хураангуйгаас авна уу.
Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.
Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.
Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.
Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.
Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.
Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн үү эсвэл хорт хавдар дахин давтагдсан уу (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын эмчилгээ
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Заримдаа багасч, өөрөө алга болдог рабдомиомын сэрэмжтэй хүлээлт.
- Рабдомиома ба булцуут склероз бүхий өвчтөнүүдэд чиглэсэн эмчилгээ (everolimus).
- Хими эмчилгээ, дараа нь мэс заслын дараа (хавдрын зарим хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгах эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах зэрэг орно), саркомд.
- Зөвхөн хавдрын бусад хэлбэрийн мэс засал.
- Мэс заслаар арилгах боломжгүй хавдрын туяа эмчилгээ.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын давтамжийг эмчлэх
Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.
Хүүхдийн хавдрын хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.
Хүүхдийн зүрхний хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд
Хүүхдийн зүрхний хавдрын талаар Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс дараахь мэдээллийг авна уу.
- Зүрхний хавдрын хорт хавдрын нүүр хуудас
- Компьютерийн Томографи (CT), хорт хавдар
- Зорилтот хавдрын эмчилгээ
Хүүхдийн хорт хавдрын талаархи бусад мэдээлэл, хавдрын бусад ерөнхий мэдээллийг дараахь хэсгээс үзнэ үү.
- Хорт хавдрын тухай
- Хүүхдийн хорт хавдар
- Хүүхдүүдийн хорт хавдрын талаархи CureSearchExit Disclaimer
- Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн
- Өсвөр насныхан, хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид
- Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага
- Хүүхэд ба өсвөр насныхны хавдар
- Тайз
- Хорт хавдартай тэмцэх
- Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд
- Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав
Тайлбарыг автоматаар сэргээгчийг идэвхжүүлэх