Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

Жирэмсний үеийн хөхний хорт хавдрын эмчилгээ

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрын эмчилгээний талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын (хорт хавдар) эсүүд нь хөхний эдэд үүсдэг өвчин юм.

• Заримдаа хөхний хорт хавдар нь жирэмсэн эсвэл дөнгөж төрж буй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

• Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөхөнд бөөн юмуу өөрчлөлт орно.

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх (олох) нь хэцүү байж болох юм.

• Хөхний үзлэг нь төрөхийн өмнөх болон төрсний дараахь эмчилгээний нэг хэсэг байх ёстой.

• Хөхний хавдрын шинжилгээг хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

• Хэрэв хорт хавдар илэрвэл хавдрын эсийг судлах шинжилгээ хийдэг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын (хорт хавдар) эсүүд нь хөхний эдэд үүсдэг өвчин юм.

Хөх нь дэлбэн ба сувгаас бүрдэнэ. Хөх тус бүрт дэлбээ гэж нэрлэгддэг 15-20 хэсэгтэй. Дэлбэ тус бүрт дэлбэн гэж нэрлэгддэг олон жижиг хэсгүүд байдаг. Лобулууд нь сүү хийж чадах хэдэн арван жижиг булцуугаар төгсдөг. Дэлбээ, дэлбэн, булцууг суваг гэж нэрлэдэг нимгэн хоолойгоор холбодог.

Эмэгтэй хөхний анатоми. Хөхний толгой ба ареола нь хөхний гадна талд харагдаж байна. Тунгалгын булчирхай, дэлбээ, дэлбэн, суваг болон хөхний дотор хэсгийн бусад хэсгийг мөн харуулав.

Хөх бүр судас ба тунгалагийн судаснуудтай байдаг. Лимфийн судаснууд нь тунгалаг гэж нэрлэгддэг бараг л өнгөгүй, шингэн шингэнийг дамжуулдаг. Лимфийн судаснууд тунгалгийн булчирхайн хоорондох тунгалаг булчирхайг дамжуулдаг. Тунгалгын булчирхай нь бие махбодид байдаг буурцаг хэлбэртэй жижиг бүтэц юм. Тэд лимфийг шүүж, халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг цусны цагаан эсийг хадгалдаг. Тунгалгын булчирхайн бүлгүүд хөхний ойролцоо суганы (гарын дор), эгэмний ясны дээгүүр, цээжинд байдаг.

Заримдаа хөхний хорт хавдар нь жирэмсэн эсвэл дөнгөж төрж буй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хөхний хорт хавдар нь 3000 жирэмслэлт тутамд нэг удаа тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 32-38 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхээ хойшлуулахыг сонгож байгаа тул жирэмсний үед хөхний хорт хавдрын шинэ тохиолдол нэмэгдэх магадлалтай байна.

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөхөнд бөөн юмуу өөрчлөлт орно.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь хөхний хорт хавдраас эсвэл бусад өвчний улмаас байж болно. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Хөхний ойролцоо эсвэл суганы хэсэгт бөөн юмуу өтгөрдөг.

• Хөхний хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлт.

• Хөхний арьсан доорх хонхорхой.

• Хөх нь дотогшоо хөх болж хувирав.

• Хөхний толгойноос эхийн сүүнээс бусад шингэн, ялангуяа цустай бол шингэн зүйл.

• Хөх, хөх, ареолийн хальслах, улаан, хавдсан арьс (хөхний толгой орчмын арьсны харанхуй хэсэг).

• Peau d'orange гэж нэрлэдэг улбар шар өнгийн арьстай төстэй хөхний хонхорхой.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх (олох) нь хэцүү байж болох юм.

Жирэмсэн, хөхүүл, эсвэл дөнгөж төрж буй эмэгтэйчүүдэд хөх нь ихэвчлэн томорч, зөөлөрч, бөөгнөрдөг. Жирэмсэн үед тохиолддог дааврын хэвийн өөрчлөлтөөс болж энэ нь тохиолддог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь жижиг бөөгнөрлийг илрүүлэхэд хэцүү болгодог. Хөх нь илүү нягтралтай болж магадгүй юм. Маммографи ашиглан өтгөн хөхтэй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх нь илүү хэцүү байдаг. Хөхний эдгээр өөрчлөлтүүд нь оношийг хойшлуулж болзошгүй тул хөхний хорт хавдар эдгээр эмэгтэйчүүдэд хожуу үе шатанд илэрдэг.

Хөхний үзлэг нь төрөхийн өмнөх болон төрсний дараахь эмчилгээний нэг хэсэг байх ёстой.

Хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд өөрсдөө хөхнийхөө үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмэгтэйчүүд жирэмсний болон төрсний дараах тогтмол үзлэгт хамрагдахдаа хөхний эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хөхний тань хүлээгдээгүй эсвэл таны санааг зовоосон өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид хандана уу.

Хөхний хавдрын шинжилгээг хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Хөхний эмнэлзүйн үзлэг (CBE): Эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хөхний үзлэг. Эмч нь цээж, гарны доор бөөн юмуу ер бусын мэт санагдах бусад зүйлийг анхааралтай мэдрэх болно.

• Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс буулган цуурай гаргах процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно.

• Маммограмм: Хөхний рентген зураг. Маммографийг төрөөгүй хүүхдэд эрсдэл багатай хийж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн маммограмм нь хорт хавдартай байсан ч сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг.

Маммографи. Хөхөө хоёр ялтасны хооронд шахдаг. Рентген туяагаар хөхний эдийн зураг авахад ашигладаг.

• Биопси: Эс , эд эсийг зайлуулах, ингэснээр тэдгээрийг эмгэг судлаач микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах. Хэрэв хөхний зангилаа илэрвэл биопси хийж болно.

Хөхний биопси нь гурван төрөл байдаг.

• Онцгой байдлын биопси: Бүхэл бүтэн эдийг зайлуулах.

• Гол биопси: Өргөн зүү ашиглан эдийг зайлуулах.

• Нарийн зүүтэй тэмүүлэх (FNA) биопси: Нимгэн зүү ашиглан эд, шингэнийг зайлуулах.

Хэрэв хорт хавдар илэрвэл хавдрын эсийг судлах шинжилгээ хийдэг.

Хамгийн сайн эмчилгээний талаархи шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүн, хэвлий дэх хүүхдийн наснаас хамаарна. Туршилтууд нь дараахь мэдээллийг өгдөг.

• Хорт хавдар хэр хурдан ургах вэ.

• Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал хэр өндөр вэ.

• Зарим эмчилгээ хэр үр дүнтэй байж болох вэ?

• Хорт хавдар дахин давтагдах магадлал (эргэж ирнэ үү).

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Эстроген ба прогестерон рецепторын шинжилгээ: Хорт хавдрын эдэд агуулагдах эстроген ба прогестерон (гормон) рецепторын хэмжээг хэмжих тест. Хэрэв эстроген эсвэл прогестерон рецептор хэвийн хэмжээнээс их байвал хорт хавдрыг эстроген рецептор эерэг эсвэл прогестерон рецептор гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар илүү хурдан өсч магадгүй юм. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад хүүхэд төрсний дараа эстроген, прогестероныг хориглох эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг зогсоож чадах эсэхийг харуулсан болно.

• Хүний арьсны эпидермисийн өсөлтийн 2-р хэлбэрийн рецептор (HER2 / neu) сорил: Хэдэн HER2 / neu ген байдаг, хэр хэмжээний HER2 / neu уураг эд эсээс бүтсэн болохыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ. Хэрэв HER2 / neu ген эсвэл HER2 / neu уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал хорт хавдрыг HER2 / neu эерэг гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар илүү хурдан өсч, биеийн бусад хэсэгт тархах магадлалтай. Хорт хавдрыг хүүхэд төрсний дараа HER2 / neu уураг болох трастузумаб, пертузумаб зэрэг эмээр эмчилж болно.

• Multigene тест: Олон генийн идэвхжилийг нэгэн зэрэг харахын тулд эдийн дээжийг судалдаг туршилтууд. Эдгээр туршилтууд нь хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах эсвэл дахин давтагдах (эргэж ирэх) эсэхийг урьдчилан таамаглахад тусална.

• Oncotype DX: Энэхүү шинжилгээ нь хөхний хорт хавдрын I эсвэл II үе шат нь эстрогений рецептор эерэг ба зангилаа сөрөг болох нь биеийн бусад хэсэгт тархах эсэхийг таамаглахад тусална. Хэрэв хорт хавдар тархах эрсдэл өндөр байвал химийн эмчилгээ хийлгэж эрсдэлийг бууруулж болно.

• MammaPrint: Лаврын шинжилгээгээр 70 өөр генийн үйл ажиллагааг хөхний хорт хавдрын эдэд авч үзэхэд хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай, тунгалгийн булчирхайд тархаагүй эсвэл 3 ба түүнээс цөөн тунгалаг булчирхайд тархсан эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдартай. Эдгээр генүүдийн үйл ажиллагааны түвшин нь хөхний хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархах эсвэл эргэж ирэх эсэхийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг. Хэрэв шинжилгээгээр хорт хавдар тархах эсвэл эргэж ирэх эрсдэл өндөр байгааг харуулсан бол эрсдэлийг бууруулах зорилгоор химийн эмчилгээ хийж болно.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат (хавдрын хэмжээ ба зөвхөн хөхөнд байгаа эсэх эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх).

• Хөхний хорт хавдрын төрөл.

• Төрөөгүй хүүхдийн нас.

• Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байгаа эсэх.

• Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд.

Хөхний хорт хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Хөхний хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд хөхний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Хөхний хорт хавдрын үед үе шат нь анхдагч хавдрын хэмжээ, байршил, хавдрын ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархах, хавдрын зэрэг, тодорхой биомаркерууд байгаа эсэх зэргээс хамаарна.

• TNM системийг анхдагч хавдрын хэмжээ, хавдрын тархалтыг ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тодорхойлоход ашигладаг.

• Хавдар (T). Хавдрын хэмжээ, байршил.

• Тунгалгын булчирхай (N). Хорт хавдар тархсан тунгалгын булчирхайн хэмжээ, байршил.

• Метастаз (M). Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын тархалт.

• Үнэлгээний системийг хөхний хавдар хэр хурдан өсч, тархах боломжтойг тодорхойлоход ашигладаг.

• Биомаркерийн шинжилгээгээр хөхний хорт хавдрын эсүүд тодорхой рецептортой эсэхийг тодруулдаг.

• TNM систем, үнэлгээний систем, биомаркерын статусыг нэгтгэн хөхний хорт хавдрын үе шатыг олж мэдэв.

• Хөхний хорт хавдрын үе шат нь юу вэ, танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээг хэрхэн төлөвлөдөг талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хөхний хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд хөхний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь хөхний дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм.

Зарим процедур нь хэвлий дэх нялх хүүхдэд хортой цацраг туяа эсвэл будагч бодис илэрч болзошгүй юм. Эдгээр процедурыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг. Хэвлий дэх нялх хүүхдээ аль болох бага цацраг туяагаар хордуулахын тулд тодорхой арга хэмжээ авч, хар тугалгаар бүрсэн бамбай ашиглан гэдэсээ бүрхэж болно.

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээ, процедурыг ашиглаж болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• Ясны сканнердах: Ясны дотор хурдан хуваагддаг эсүүд, тухайлбал хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгах процедур. Маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Цацраг идэвхт бодис нь хорт хавдартай ясанд хуримтлагдаж, сканнераар илрүүлдэг.

• Хэт авианы шалгалт: Өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ийг дотоод эд эс буюу элэг гэх мэт эрхтнүүдээс үсрүүлэн цуурайтуулдаг процедур. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг. Дараа нь харахын тулд зургийг хэвлэж болно.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан тархи гэх мэт биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал дэлгэрэнгүй зургийг гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдар ясанд тархвал ясны хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ хөхний хорт хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин бол ясны хавдар биш харин үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар юм.

Хөхний хорт хавдрын үед үе шат нь анхдагч хавдрын хэмжээ, байршил, хавдрын ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархах, хавдрын зэрэг, тодорхой биомаркерууд байгаа эсэх зэргээс хамаарна.

Хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөж, таамаглалаа ойлгохын тулд хөхний хорт хавдрын үе шатыг мэдэх нь чухал юм.

Хөхний хорт хавдрын 3 үе шат байдаг.

• Эмнэлзүйн урьдчилсан оношлогооны үе шатыг эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, дүрсний шинжилгээ (хэрэв хийсэн бол), биопси дээр үндэслэн бүх өвчтөнд зориулсан үе шатыг хуваарилахад ашигладаг. Эмнэлзүйн урьдчилсан оношлогооны үе шатыг TNM систем, хавдрын зэрэг, биомаркерын статусаар (ER, PR, HER2) тодорхойлдог. Эмнэлзүйн үе шатанд маммографи эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр тунгалгийн булчирхайг хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг.

• Эмгэг судлалын урьдчилсан шатыг мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд анхны эмчилгээ болгон ашигладаг. Эмгэг судлалын урьдчилсан шат нь эмнэлзүйн бүх мэдээлэл, биомаркерийн байдал, мэс заслын явцад авсан хөхний эд, тунгалагийн зангилааны лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэдэг.

• Анатомийн үе шат нь TNM системийн тайлбарласны дагуу хорт хавдрын хэмжээ, тархалтад суурилдаг. Анатомийн үе шатыг биомаркерийн шинжилгээ хийх боломжгүй дэлхийн өнцөг булан бүрт ашигладаг. Үүнийг АНУ-д ашигладаггүй.

TNM системийг анхдагч хавдрын хэмжээ, хавдрын тархалтыг ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тодорхойлоход ашигладаг.

Хөхний хорт хавдрын хувьд TNM систем нь хавдрыг дараах байдлаар тодорхойлдог.

Хавдар (T). Хавдрын хэмжээ, байршил.

Хавдрын хэмжээг ихэвчлэн миллиметр (мм) эсвэл см-ээр хэмждэг. Хавдрын хэмжээг мм-ээр харуулахад ашиглаж болох нийтлэг зүйлүүд бол хурц харандаа (1 мм), шинэ өнгийн харандаа (2 мм), харандаагаар баллуур (5 мм), вандуй (10 мм), газрын самар (20 мм), шохой (50 мм).

• TX: Анхдагч хавдрыг үнэлэх боломжгүй.

• T0: Хөхний анхдагч хавдрын шинж тэмдэг алга.

• Tis: газар дээр нь хавдар үүсгэдэг. In situ хөхний хорт хавдрын 2 төрөл байдаг.

• Tis (DCIS): DCIS нь хөхний сувгийн доторлогоонд хэвийн бус эсүүд илрэх эмгэг юм. Хэвийн бус эсүүд сувгийн гадна хөхний бусад эд эсэд тархаагүй байна. Зарим тохиолдолд DCIS нь бусад эд эсэд тархах чадвартай хөхний хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ үед ямар гэмтэл нь түрэмгий шинжтэй болохыг мэдэх арга алга.

• Тис (Пагет өвчин): Хөхний пагет өвчин бол хөхний арьсны эсүүдэд хэвийн бус эсүүд илэрч, ареол руу тархаж болзошгүй нөхцөл юм. Энэ нь TNM системийн дагуу тавигдаагүй болно. Хэрэв Пагет өвчин ба хөхний инвазив хавдар байгаа бол TNM системийг хөхний инвазив хорт хавдрын үе шатанд ашигладаг.

• T1: Хорт хавдар нь 20 миллиметр ба түүнээс бага байдаг. Хавдрын хэмжээнээс хамаарч T1 хавдрын 4 дэд төрөл байдаг.

• T1mi: хавдар 1 миллиметр ба түүнээс бага.

• T1a: хавдар нь 1 миллиметрээс том боловч 5 миллиметрээс ихгүй байна.

• T1b: хавдар нь 5 миллиметрээс том боловч 10 миллиметрээс ихгүй байна.

• T1c: хавдар нь 10 миллиметрээс том боловч 20 миллиметрээс ихгүй байна.

• T2: Хорт хавдар нь 20 миллиметрээс том боловч 50 миллиметрээс ихгүй байна.

• T3: Хавдар нь 50 миллиметрээс том хэмжээтэй байдаг.

• T4: Хавдарыг дараахь зүйлсийн нэг гэж тодорхойлсон болно.

• T4a: хавдар нь цээжний хананд ургасан.

• T4b: хавдар нь арьсанд ургасан - хөхний арьсны гадаргуу дээр шарх үүсч, анхдагч хавдартай ижил хөхөнд жижиг хавдрын зангилаа үүссэн ба / эсвэл хөхний арьс хавагнах болно .

• T4c: хавдар нь цээжний хана, арьсанд ургасан.

• T4d: хөхний үрэвсэлт хавдар - хөхний арьсны гуравны нэг ба түүнээс дээш хэсэг нь улайж хавдсан (peau d'orange гэж нэрлэдэг).

Тунгалгын булчирхай (N). Хорт хавдар тархсан тунгалгын булчирхайн хэмжээ, байршил.

Тунгалгын булчирхайг мэс заслаар арилгаж, эмгэг судлаач микроскопоор судалж үзэхэд тунгалгын булчирхайг тодорхойлоход эмгэг судлалын үе шатыг ашигладаг. Тунгалгын булчирхайн эмгэгийн үе шатыг дор тайлбарлав.

• NX: Тунгалгын булчирхайг үнэлэх боломжгүй.

• N0: Тунгалгын булчирхайд хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэхгүй, эсвэл тунгалгийн зангилаан дахь 0.2 миллиметрээс ихгүй хорт хавдрын эсийн жижиг кластерууд.

• N1: Хорт хавдрыг дараахь зүйлсийн нэг гэж тодорхойлсон болно.

• N1mi: хорт хавдар нь суганы (суганы бүс) тунгалгийн булчирхайд тархаж, 0.2 миллиметрээс том боловч 2 миллиметрээс ихгүй байна.

• N1a: хорт хавдар 1-ээс 3 суганы тунгалагийн зангилаа руу тархаж, дор хаяж нэг тунгалаг булчирхайн хавдар 2 миллиметрээс их байна.

• N1b: Хорт хавдар нь анхдагч хавдрын нэгэн адил биеийн хөхний ясны ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж, хорт хавдар нь 0.2 миллиметрээс том бөгөөд харуулын тунгалагийн зангилааны биопси аргаар олддог. Суганы тунгалгийн булчирхайд хавдар олддоггүй.

• N1c: Хорт хавдар нь 1-3 суганы тунгалагийн зангилаа руу тархаж, дор хаяж нэг тунгалаг булчирхайн хавдар 2 миллиметрээс их байна. Биеийн анхдагч хавдрын ижил биеийн хөхний ясны ойролцоох тунгалагийн зангилаан дахь харуулын лимфийн зангилааны биопсийн шинжилгээгээр хорт хавдар илэрдэг.

• N2: Хорт хавдрыг дараахь зүйлсийн нэг гэж тодорхойлсон болно.

• N2a: хорт хавдар нь 4-ээс 9 суганы тунгалагийн зангилаа руу тархаж, дор хаяж нэг тунгалагийн зангилааны хорт хавдар нь 2 миллиметрээс их байна.

• N2b: хорт хавдар нь хөхний ясны ойролцоох тунгалагийн зангилаанууд руу тархаж, дүрс оношилгооны тусламжтайгаар хавдар илэрдэг. Харуулын тунгалагийн зангилааны биопси эсвэл тунгалагийн зангилаа задлах замаар суганы тунгалагийн зангилаануудад хавдар илрэхгүй.

• N3: Хорт хавдрыг дараахь зүйлсийн нэг гэж тодорхойлсон болно.

• N3a: хорт хавдар нь 10 ба түүнээс дээш суганы тунгалагийн зангилаа руу тархсан бөгөөд хамгийн багадаа нэг тунгалагийн зангилаан дахь хавдар нь 2 миллиметрээс том буюу хавдар нь хүзүүвчний доор байрлах тунгалгийн булчирхайд тархсан байна.

• N3b: хорт хавдар нь 1-ээс 9-ийн суганы тунгалагийн зангилаа руу тархаж, дор хаяж нэг тунгалагийн зангилааны хорт хавдар нь 2 миллиметрээс их байна. Хорт хавдар нь хөхний ясны ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж, дүрс оношилгооны тусламжтайгаар хавдар илэрдэг;

эсвэл

хорт хавдар нь 4-ээс 9-ийн суганы тунгалагийн зангилаа руу тархаж, дор хаяж нэг тунгалгийн булчирхайд хавдар нь 2 мм-ээс их байдаг. Хорт хавдар нь биеийн анхдагч хавдрын ижил талын хөхний ясны ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархаж, хорт хавдар нь 0.2 миллиметрээс том бөгөөд харуулын тунгалагийн зангилааны биопси илэрдэг.

• N3c: Хорт хавдар нь анхдагч хавдрын адил биеийн хажуу талын эгэмний ясны дээрх тунгалгийн булчирхайд тархсан.

Тунгалгын булчирхайг маммографи эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр шалгахад клиник үе шат гэж нэрлэдэг. Тунгалгын булчирхайн клиник үе шатыг энд тайлбарлаагүй болно.

Метастаз (M). Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын тархалт.

• M0: Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан шинж тэмдэг алга.

• М1: Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж, ихэнхдээ яс, уушиг, элэг, тархинд тархдаг. Хэрэв хорт хавдар нь алслагдсан тунгалгийн булчирхайд тархсан бол тунгалгийн булчирхайн хавдар нь 0.2 миллиметрээс их байдаг. Хорт хавдрыг хөхний үсэрхийлсэн хавдар гэж нэрлэдэг.

Үнэлгээний системийг хөхний хавдар хэр хурдан өсч, тархах боломжтойг тодорхойлоход ашигладаг.

Үнэлгээний систем нь хорт хавдрын эс, эд эсийг микроскопоор хэрхэн хэвийн бус харагдуулж, хорт хавдрын эсүүд хэр хурдан өсч, тархах магадлалтай болохыг үндэслэн хавдрыг тодорхойлдог. Бага түвшний хорт хавдрын эсүүд нь ердийн эсүүдтэй төстэй бөгөөд өндөр түвшний хорт хавдрын эсүүдээс илүү удаан өсч, тархах хандлагатай байдаг. Хорт хавдрын эсүүд болон эдүүд ямар хэвийн бус болохыг тодорхойлохын тулд эмгэг судлаач дараахь гурван шинж чанарыг үнэлнэ.

• Хавдрын эд эсийн хэд нь хэвийн хөхний сувагтай байдаг.

• Хавдрын эсийн бөөмийн хэмжээ, хэлбэр.

• Хэр олон хуваагч эсүүд байгаа нь хавдрын эсүүд хэр хурдан өсч, хуваагдаж байгааг хэмждэг хэмжигдэхүүн юм.

Онцлог шинж чанар бүрийн хувьд эмгэг судлаач 1-ээс 3 оноо өгдөг; “1” гэсэн оноо нь эсүүд болон хавдрын эдүүд ердийн эсүүд болон эд эсүүдтэй хамгийн адилхан харагдаж байгаа бол “3” гэсэн үнэлгээ нь эсүүд болон эдүүд хамгийн хэвийн бус харагдана гэсэн үг юм. Онцлог тус бүрийн оноог нэгтгэж 3-аас 9-ийн хоорондох нийт оноог авна.

Гурван зэрэг авах боломжтой:

• Нийт 3-аас 5 хүртэлх оноо: G1 (Бага үнэлгээтэй эсвэл сайн ялгаатай).

• Нийт 6-аас 7 оноо: G2 (дунд зэрэг эсвэл дунд зэрэг).

• Нийт оноо 8-аас 9: G3 (Өндөр үнэлгээтэй эсвэл муу зөрүүтэй).

Биомаркерийн шинжилгээгээр хөхний хорт хавдрын эсүүд тодорхой рецептортой эсэхийг тодруулдаг.

Хөхний эрүүл эсүүд, зарим хөхний хорт хавдрын эсүүд нь эстроген, прогестерон дааварт наалддаг рецептор (биомаркер) -тай байдаг. Эдгээр дааврууд нь эрүүл эсүүд, зарим хөхний хорт хавдрын эсүүд ургах, хуваагдахад шаардлагатай байдаг. Эдгээр биомаркеруудыг шалгахын тулд хөхний хорт хавдрын эсүүд агуулсан эдийн дээжийг биопси эсвэл мэс заслын явцад авдаг. Сорьцыг лабораторид туршиж, хөхний хорт хавдрын эсүүд эстроген эсвэл прогестерон рецептортой эсэхийг шалгадаг.

Хөхний хорт хавдрын бүх эсийн гадаргуу дээр байдаг өөр нэг рецепторыг (биомаркер) HER2 гэж нэрлэдэг. Хөхний хорт хавдрын эсүүд өсч, хуваагдахад HER2 рецепторууд шаардлагатай байдаг.

Хөхний хорт хавдрын хувьд биомаркерийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эстрогений рецептор (ER). Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд нь эстрогений рецептортой бол хорт хавдрын эсүүдийг ER эерэг (ER +) гэж нэрлэдэг. Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд нь эстрогений рецепторгүй бол хорт хавдрын эсүүдийг ER сөрөг (ER-) гэж нэрлэдэг.

• Прогестерон рецептор (PR). Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд прогестерон рецептортой бол хавдрын эсийг PR эерэг (PR +) гэж нэрлэдэг. Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүдэд прогестерон рецептор байхгүй бол хавдрын эсийг PR сөрөг (PR-) гэж нэрлэдэг.

• Хүний эпидермисийн өсөлтийн 2-р хэлбэрийн рецептор (HER2 / neu эсвэл HER2). Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээр хэвийн хэмжээнээс их HER2 рецептортой бол хорт хавдрын эсүүдийг HER2 эерэг (HER2 +) гэж нэрлэдэг. Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээр HER2 хэвийн хэмжээтэй байвал хорт хавдрын эсүүдийг HER2 сөрөг (HER2-) гэж нэрлэдэг. HER2 + хөхний хорт хавдар нь HER2- хөхний хорт хавдраас илүү хурдан өсч, хуваагдах магадлалтай.

Заримдаа хөхний хорт хавдрын эсийг гурав дахин сөрөг эсвэл гурав дахин эерэг гэж тодорхойлдог.

• Гурвалсан сөрөг. Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүдэд эстрогений рецептор, прогестерон рецептор, эсвэл HER2 рецепторын хэмжээнээс их хэмжээтэй байдаггүй бол хавдрын эсийг гурав дахин сөрөг гэж нэрлэдэг.

• Гурвалсан эерэг. Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд нь эстрогений рецептор, прогестерон рецептор, ердийн хэмжээнээс их HER2 рецептортой бол хавдрын эсийг гурав дахин эерэг гэж нэрлэдэг.

Хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд эстрогений рецептор, прогестерон рецептор, HER2 рецепторын төлөв байдлыг мэдэх нь чухал юм. Рецепторууд нь эстроген, прогестерон дааварт наалдаж, хавдрын өсөлтийг зогсоох үйлчилгээтэй эмүүд байдаг. Хөхний хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх HER2 рецепторыг хааж, хорт хавдрын өсөлтийг зогсооход бусад эмийг ашиглаж болно.

TNM систем, үнэлгээний систем, биомаркерын статусыг нэгтгэн хөхний хорт хавдрын үе шатыг олж мэдэв.

Эхний эмчилгээ нь мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйн хөхний хорт хавдрын эмгэг судлалын үе шатыг олж мэдэхэд TNM систем, үнэлгээний систем, биомаркерын статусыг нэгтгэсэн 3 жишээг энд оруулав.

Хэрэв хавдрын хэмжээ 30 миллиметр (T2), ойролцоох тунгалгийн булчирхайд (N0) тархаагүй, биеийн алслагдсан хэсэгт тархаагүй (M0) бол дараахь байдалтай байна.

• 1-р анги

• HER2 +

• ЭР-

• PR-

Хорт хавдар нь IIA үе шат юм.

Хэрэв хавдрын хэмжээ 53 миллиметр (T3) бол 4-9 суганы тунгалагийн зангилаа (N2) хүртэл тархсан, биеийн бусад хэсэгт тархаагүй (M0), мөн:

• 2-р анги

• HER2 +

• ER +

• PR-

Хавдар нь IIIA үе шат юм.

Хэрэв хавдрын хэмжээ 65 миллиметр (T3) бол 3 суганы тунгалагийн зангилаа (N1a) хүртэл тархаж, уушгинд (M1) тархсан бөгөөд дараахь байдалтай байна.

• 1-р анги

• HER2 +

• ЭР-

• PR-

Хорт хавдар нь IV үе шат юм (хөхний үсэрхийлсэн хавдар).

Хөхний хорт хавдрын үе шат нь юу вэ, танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээг хэрхэн төлөвлөдөг талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Мэс засал хийсний дараа эмч анхдагч хавдрын хэмжээ, байршил, хавдрын ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархах, хавдрын зэрэг, тодорхой биомаркерууд байгаа эсэх зэргийг тодорхойлсон эмгэг судлалын тайланг хүлээн авна. Эмгэг судлалын тайлан болон бусад шинжилгээний үр дүнг хөхний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг.

Танд олон асуулт байх магадлалтай. Хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн оновчтой хувилбаруудыг шийдэхийн тулд үе шатыг хэрхэн ашигладаг, мөн танд тохирсон эмнэлзүйн туршилтууд байгаа эсэхийг эмчээсээ асуу.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний сонголт нь өвчний үе шат, хэвлий дэх хүүхдийн наснаас хамаарна.

• Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Жирэмслэлт дуусах нь эхийн амьд үлдэх боломжийг сайжруулж чадахгүй юм шиг санагддаг.

• Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний сонголт нь өвчний үе шат, хэвлий дэх хүүхдийн наснаас хамаарна.

Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Мэс засал

Хөхний хорт хавдартай ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хөхөө авахуулах мэс засал хийдэг. Гарны доорх тунгалгийн булчирхайн зарим хэсгийг арилгаж болох тул эмгэг судлаач хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж болно.

Хорт хавдрыг арилгах мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми: Хорт хавдартай хөхийг бүхэлд нь авах, гарын доорхи лимфийн олон зангилаа, цээжний булчингийн доторлогоо, заримдаа цээжний хананы булчингийн хэсгийг авах мэс засал. Энэ төрлийн мэс засал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Өөрчлөгдсөн радикал mastectomy. Цэгэн шугам нь бүхэл бүтэн хөх, зарим тунгалгийн булчирхайг хаана арилгаж байгааг харуулна. Мөн цээжний хананы булчингийн хэсгийг арилгаж болно.

• Хөхийг эмчлэх мэс засал: Хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь зарим хэвийн эдийг арилгах мэс засал, харин хөхний өөрөө хийдэггүй. Хорт хавдар ойрхон байвал цээжний хананы доторлогооны хэсгийг арилгаж болно. Энэ төрлийн мэс заслыг люмпэктоми, хэсэгчилсэн мастэктоми, сегменталь мастэктоми, квадрантэктоми, эсвэл хөхөө тайрах мэс засал гэж нэрлэж болно.

Хөхөө хамгаалах мэс засал. Хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь зарим хэвийн эдийг арилгадаг боловч хөхнийх нь өөрөө биш юм. Гарны доорхи зарим тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно. Хорт хавдар ойрхон байвал цээжний хананы доторлогооны хэсгийг арилгаж болно.

Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа мэс засал хийсний дараа зарим өвчтөнд химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хүүхдээ төрсний дараа туяа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ хийдэг. Хавдар эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Хүүхэд төрсний дараа хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай (I, II үе шаттай) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гадны цацрагийн эмчилгээ хийлгэж болно. Хөхний хорт хавдрын хожуу үе шаттай (III, IV үе шаттай) эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний 3 сарын дараа гадны цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх эсвэл боломжтой бол цацраг туяа эмчилгээг хүүхэд төрөх хүртэл хойшлуулж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ).

Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд системийн химийн эмчилгээ хийдэг.

Жирэмсний эхний 3 сард химийн эмчилгээ хийдэггүй. Энэ хугацаанаас хойш хийсэн химийн эмчилгээ нь хэвлий дэх нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй боловч эрт төрөлт эсвэл жин багатай төрөлт үүсгэдэг.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг хөхний хорт хавдраар батлагдсан эмээс үзнэ үү.

Жирэмслэлт дуусах нь эхийн амьд үлдэх боломжийг сайжруулж чадахгүй юм шиг санагддаг.

Жирэмслэлт дуусгавар болох нь эхийн амьд үлдэх боломжийг сайжруулахгүй тул энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний сонголт биш юм.

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Хөхний эрт үеийн хавдар

• Сүүлийн үеийн хөхний хорт хавдар

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Хөхний эрт үеийн хавдар

Хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (I ба II үе шат) ихэвчлэн жирэмсэн болоогүй өвчтөнүүдтэй адил эмчилгээ хийж, хэвлий дэх хүүхдээ хамгаалахын тулд зарим өөрчлөлтийг хийдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Жирэмсний эхэн үед хөхний хорт хавдар оношлогдсон бол радикал mastectomy-г өөрчилсөн.

• Жирэмсний дараа хөхний хорт хавдар оношлогдвол хөхийг хамгаалах мэс засал. Хүүхэд төрсний дараа цацраг туяа эмчилгээг хийж болно.

• Жирэмсэн үед радикал мастэктоми буюу хөхийг хамгаалах мэс заслыг өөрчилсөн. Жирэмсний эхний 3 сарын дараа мэс заслын өмнө болон дараа зарим төрлийн химийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Жирэмсэн үед дааврын эмчилгээ, трастузумаб хийхийг хориглоно.

Сүүлийн үеийн хөхний хорт хавдар

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрын хожуу үе шаттай (III, IV үе шаттай) өвчтөнүүдэд стандарт эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ.

Жирэмсний эхний 3 сард цацраг туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ хийхийг хориглоно.

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрын талаархи тусгай асуудлууд

ГОЛ ОНОО

• Мэс засал, химийн эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол саалийн (хөхний сүү үйлдвэрлэх) болон хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

• Хөхний хорт хавдар нь хэвлий дэх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй бололтой.

• Жирэмслэлт нь урьд өмнө хөхний хорт хавдартай байсан эмэгтэйчүүдийн амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй бололтой.

Мэс засал, химийн эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол саалийн (хөхний сүү үйлдвэрлэх) болон хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол хөхний цусан хангамжийг багасгаж, жижигрүүлэхийн тулд хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй. Химийн эмчилгээний олон эм, ялангуяа циклофосфамид ба метотрексат нь хөхний сүүнд их хэмжээгээр агуулагдаж, хөхүүл хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Химийн эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүд хөхний сүүгээр хооллож болохгүй.

Саалийн хугацааг зогсоох нь эхийн тавилан сайжрахгүй.

Хөхний хорт хавдар нь хэвлий дэх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй бололтой.

Хөхний хорт хавдрын эсүүд эхээс хэвлий дэх хүүхдэд дамждаггүй юм шиг санагддаг.

Жирэмслэлт нь урьд өмнө хөхний хорт хавдартай байсан эмэгтэйчүүдийн амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй бололтой.

Хөхний хорт хавдраар өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт нь тэдний амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй бололтой. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар хүүхдээ төрүүлэхийг оролдохын өмнө хөхний хорт хавдраар эмчлүүлснээс хойш 2 жилийн дараа эмэгтэй хүн хүлээх хэрэгтэй гэж зөвлөж байна. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх шийдвэрт нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв эх нь хөхний хорт хавдартай байсан бол хэвлий дэх хүүхэд үүнд нөлөөлдөггүй бололтой.

Жирэмсэн үед хөхний хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс жирэмсний үеийн хөхний хорт хавдрын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хөхний хорт хавдрын нүүр хуудас

• Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

• Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг

• DCIS эсвэл хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн мэс заслын сонголтууд

• Нягт хөх: Түгээмэл асуудаг асуултуудын хариулт

• Хөхний хорт хавдраар батлагдсан эм

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав