Төрөл / тархи / өвчтөн / хүүхэд-эпендимома-эмчилгээ-pdq

Хүүхдийн эппендимома эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Хүүхдийн эппендимомын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Хүүхдийн эпендимома бол тархины болон нугасны эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

• Эпендимомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь эпендимома хаана үүсэхээс хамаарна.

• Ихэнх хүүхдийн тархины хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна.

• Хүүхдийн эппендимомын шинж тэмдэг нь хүүхэд бүрт ижил байдаггүй.

• Тархи, нугасыг шалгаж үзсэн тестийг хүүхдийн эппендимома илрүүлэх (олох) зорилгоор ашигладаг.

• Хүүхдийн эпендимома оношлогдож, мэс заслаар арилгадаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Хүүхдийн эпендимома бол тархины болон нугасны эдэд хорт хавдар (хорт хавдар) эсүүд үүсгэдэг өвчин юм.

Тархи нь санах ой, сурах, сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүй (сонсгол, хараа, үнэр, амт, мэдрэхүй) зэрэг амин чухал үйл ажиллагааг удирддаг. Нуруу нь мэдрэлийн хэсгүүдийн багцаас тогтдог бөгөөд тархи нь биеийн ихэнх хэсгийн мэдрэлийг холбодог.

Эпендимома нь тархины болон нугасны ховдол, дамжин өнгөрч буй хэсгүүдийг хамардаг эсийн эсүүдээс үүсдэг. Эпендимал эсүүд нь тархи нугасны шингэн (CSF) үүсгэдэг.

Энэхүү хураангуй нь тархины анхдагч хавдрын (тархинд эхэлдэг хавдар) эмчилгээний тухай юм. Биеийн бусад хэсгүүдээс эхэлж тархинд тархдаг хавдар болох тархины үсэрхийлсэн хавдрын эмчилгээний талаар энэхүү тоймд дурдаагүй болно.

Тархины хавдар нь маш олон янз байдаг. Тархины хавдар нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээнээс өөр байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараах хураангуйгаас авна уу.

• Хүүхдийн тархи, нугасны хавдрын эмчилгээний тойм

• Насанд хүрэгчдийн төв мэдрэлийн системийн хавдрын эмчилгээ

Эпендимомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) нь хучуур эдийн хавдрыг үндсэн таван дэд бүлэгт хуваадаг.

• Субпенденимома (ДЭМБ-ын I зэрэг; хүүхдүүдэд ховор тохиолддог).

• Myxopapillary ependymoma (ДЭМБ-ын I зэрэг).

• Эпендимома (ДЭМБ-ын II зэрэг).

• RELA fusion - эерэг эпендимома (ДЭМБ-ын II зэрэг эсвэл RELA генийн өөрчлөлттэй III зэрэг).

• Анапластик эпендимома (ДЭМБ-ын III зэрэг).

Хавдрын зэрэг нь хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн хэвийн бус харагддаг, хавдар хэр хурдан өсч, тархах боломжтойг тодорхойлдог. Бага зэргийн (I зэрэг) хорт хавдрын эсүүд өндөр зэрэгтэй (II ба III зэрэг) хорт хавдрын эсүүдээс илүү энгийн эсүүд шиг харагдаж байна. I зэрэгийн хорт хавдрын эсүүд нь II ба III зэргийн хорт хавдрын эсүүдээс илүү удаан өсч, тархах хандлагатай байдаг.

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь эпендимома хаана үүсэхээс хамаарна.

Эпендимома нь шингэнээр дүүрсэн ховдол, тархи, нугасны хөндийн аль ч хэсэгт үүсдэг. Ихэнх ependymomas нь дөрөв дэх ховдолд үүсдэг ба тархины тархи ба тархины ишний хэсэгт нөлөөлдөг. Эпендимома нь тархинд бага тохиолддог ба нугасанд ховор тохиолддог.

Тархины дотор талын анатоми нь хажуугийн ховдол, гурав дахь ховдол, дөрөв дэх ховдол, ховдолын хоорондох гарцыг харуулдаг (тархи нугасны шингэнийг цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан). Тархины бусад хэсгүүдэд тархи, тархи, нугас, тархины иш (гон ба медулла) орно.

Эпендимома үүсэх үед тархи ба нугасны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

• Cerebellum: Тархины доод, арын хэсэг (толгойны арын дунд орчим). Тархины тархины хөдөлгөөн нь хөдөлгөөн, тэнцвэр, байрлалыг хянадаг.

• Тархины иш: Тархины доод хэсэгт (хүзүүний арын яг дээгүүр) тархийг нугастай холбодог хэсэг. Тархины иш нь амьсгал, зүрхний цохилт, харах, сонсох, алхах, ярих, хооллоход хэрэглэгддэг мэдрэл булчинг удирддаг.

• Тархи: Тархины хамгийн том хэсэг, толгойны дээд хэсэгт. Тархи нь сэтгэх, сурах, асуудал шийдвэрлэх, яриа, сэтгэл хөдлөл, унших, бичих, сайн дурын хөдөлгөөнийг хянадаг.

• Нуруу нугас: Тархинаас тархдаг мэдрэлийн эд эсийн багана нь арын төвөөс доош буудаг. Энэ нь мембран гэж нэрлэгддэг гурван ширхэг нимгэн эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Нуруу нугас ба мембранууд нь нугаламаар (арын яс) хүрээлэгдсэн байдаг. Нуруу нугасны мэдрэл нь тархи болон булчингийн хөдөлгөөнийг мэдрэх, арьснаас тархи руу хүрэхийг мэдрэх мессеж гэх мэт мессежийг тархи болон бусад биеийн хооронд дамжуулдаг.

Ихэнх хүүхдийн тархины хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна.

Хүүхдийн эппендимомын шинж тэмдэг нь хүүхэд бүрт ижил байдаггүй.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хүүхдийн нас.

• Хавдар үүссэн газар.

Шинж тэмдэг нь хүүхдийн эппендимома эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв таны хүүхдэд дараахь зүйл байгаа бол хүүхдийнхээ эмчээс зөвлөгөө аваарай.

• Толгой байнга өвддөг.

• Таталт.

• Дотор муухайрах, бөөлжих.

• Хүзүү эсвэл нурууны өвдөлт.

• Тэнцвэр алдагдах эсвэл алхахад бэрхшээлтэй байдаг.

• Хөлний сул тал.

• Бүдгэрсэн хараа.

• Гэдэсний үйл ажиллагааны өөрчлөлт.

• Шээхэд асуудал гарлаа.

• Төөрөгдөл эсвэл цочромтгой байдал.

Тархи, нугасыг шалгаж үзсэн тестийг хүүхдийн эппендимома илрүүлэх (олох) зорилгоор ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба эрүүл мэндийн түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зэрэг биеийн үзлэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Мэдрэлийн үзлэг: Тархи, нугас, мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах цуврал асуулт, тест. Шалгалтаар тухайн хүний ​​сэтгэцийн байдал, зохицуулалт, хэвийн алхах чадвар, булчин, мэдрэхүй, рефлекс хэр зэрэг сайн ажиллаж байгааг шалгадаг. Үүнийг мэдрэлийн шинжилгээ эсвэл мэдрэлийн үзлэг гэж нэрлэж болно.

• Гадолиниумтай MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан тархи, нугасны доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Гадолиниум хэмээх бодисыг судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамждаг. Гадолиниум нь хорт хавдрын эсийн эргэн тойронд цуглардаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байдаг. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Бүсэлхий хатгалт: Тархины нугасны шингэн (CSF) -ийг нугасны баганаас авахад ашигладаг процедур. Энэ нь нурууны хоёр ясны хоорондох зүүг байрлуулж, нугасны эргэн тойронд байрлах CSF-т байрлуулж, шингэний дээжийг авна. CSF-ийн дээжийг микроскопоор хавдрын эсийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Мөн дээжийг уураг, глюкозын хэмжээгээр шалгаж болно. Уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их буюу глюкозын хэмжээнээс бага байвал хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Энэ процедурыг LP эсвэл нугасны цорго гэж нэрлэдэг.

Бүсэлхий цоорох. Өвчтөн ширээн дээр буржгар байрлалд хэвтэж байна. Нурууны доод хэсгийн жижиг хэсгийг нойрмоглосны дараа нугасны баганын доод хэсэгт нугасны зүү (урт, нимгэн зүү) хийж тархи нугасны шингэнийг арилгана (CSF, цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан). Шингэнийг шинжилгээнд лабораторид илгээж болно.

Хүүхдийн эпендимома оношлогдож, мэс заслаар арилгадаг.

Хэрэв оношлогооны шинжилгээгээр тархины хавдар байж болзошгүй гэж үзвэл гавлын ясны хэсгийг авч зүү ашиглан тархины эд эсийн дээжийг авах замаар биопси хийдэг. Эмгэг судлалын эмч эд эсийг микроскопоор харж хорт хавдрын эсийг хайж, хавдрын зэрэглэлийг тодорхойлдог. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд олдвол эмч мэс заслын явцад аль болох хавдрыг аюулгүй арилгах болно.

Краниотоми: Тархины хэсгийг харуулахын тулд гавлын ясанд нээлхий хийж, гавлын ясны хэсгийг авдаг.

Арилгасан эдэд дараахь туршилтыг хийж болно.

• Иммунохистохими: Өвчтөний эд эсийн дээжинд зарим эсрэгтөрөгч (маркер) байгаа эсэхийг эсрэгбие ашиглан лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн фермент эсвэл флюресцент будагтай холбоотой байдаг. Эсрэг биетүүд эд эсийн дээжинд тодорхой антигентэй холбогдсоны дараа фермент буюу будаг идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг микроскопоор харж болно. Энэ төрлийн шинжилгээг хорт хавдрыг оношлох, нэг төрлийн хорт хавдрыг өөр төрлийн хорт хавдраас ялгахад туслах зорилгоор ашигладаг.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Оношлогоо ба эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) хавдар үүссэн газар.

• Ген эсвэл хромосомд тодорхой өөрчлөлт гарсан эсэх.

• Хавдар арилгах мэс заслын дараа хорт хавдрын эсүүд үлдэх эсэх.

• Эпендимомын төрөл ба зэрэг.

• Хавдар оношлогдох хүүхдийн нас.

• Хорт хавдар тархины бусад хэсэгт тархсан эсэх.

• Хавдар дөнгөж оношлогдсон уу эсвэл дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирнэ үү).

Урьдчилан тооцоолох нь туяа эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, эмчилгээний төрөл, тун, зөвхөн химийн эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс хамаарна.

Хүүхдийн эппендимомын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Хүүхдийн эпэндимомын үе шатны стандарт тогтолцоо байдаггүй.

• Дахин давтагдах хүүхдийн эпэндимома бол эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирсэн) хавдар юм.

Хүүхдийн эпэндимомын үе шатны стандарт тогтолцоо байдаггүй.

Тайзны найрлага гэдэг нь мэс заслын дараа хорт хавдар үлдэх эсэх, хорт хавдар тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явц юм.

Эпендимомын эмчилгээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Тархины болон нугасны хавдар.

• Хүүхдийн нас.

• Эпендимомын төрөл ба зэрэг.

Дахин давтагдах хүүхдийн эпэндимома бол эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирсэн) хавдар юм.

Хүүхдийн эппендимома ихэвчлэн хавдрын анхны цэг дээр ихэвчлэн давтагддаг. Анхны эмчилгээ хийсний дараа хавдар нь 15 ба түүнээс дээш жилийн дараа эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Эпендимома өвчтэй хүүхдүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Эпендимома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн тархины хавдрыг эмчлэх мэргэжлийн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.
• Гурван төрлийн эмчилгээ хийдэг.

• Мэс засал

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Зорилтот эмчилгээ

• Хүүхдийн эпэндимомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эпендимома өвчтэй хүүхдүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Эпендимома өвчтэй хүүхдүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.

Хүүхдэд хорт хавдар ховор тохиолддог тул эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Эпендимома өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн тархины хавдрыг эмчлэх мэргэжлийн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой. Эмчилгээг хүүхдийн хавдрын эмч, хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч хянана. Хүүхдийн хавдрын эмч нь тархины хавдартай хүүхдүүдийг эмчлэхэд мэргэшсэн, анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн бусад хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. Үүнд дараахь мэргэжилтнүүд багтаж болно.

• Хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалч.

• Мэдрэлийн эмч.

• Хүүхдийн эмч.

• Цацрагийн хорт хавдрын эмч.

• Эмнэлгийн хавдрын эмч.

• Дотоод шүүрлийн эмч.

• Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн.

• Сэтгэл зүйч.

• Хүүхэд амьдралын мэргэжилтэн.

Гурван төрлийн эмчилгээ хийдэг.

Мэс засал

Хэрэв оношлогооны шинжилгээний үр дүнгээс харахад тархины хавдар байж болзошгүй бол гавлын ясны хэсгийг аваад зүү ашиглан тархины эдийн дээжийг авах замаар биопси хийдэг. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд эдийг микроскопоор хардаг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд олдвол эмч мэс заслын явцад аль болох хавдрыг аюулгүй арилгах болно.

Краниотоми: Тархины хэсгийг харуулахын тулд гавлын ясанд нээлхий хийж, гавлын ясны хэсгийг авдаг.

Хавдар арилгасны дараа хавдар үлдсэн эсэхийг мэдэхийн тулд MRI-ийг ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв хавдар хэвээр байвал үлдсэн хавдрыг аль болох их хэмжээгээр арилгах хоёр дахь хагалгааг хийж болно.

Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдар эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар туссан биеийн хэсэг рүү цацраг туяа илгээдэг.

Цацраг эмчилгээ хийх тодорхой арга нь цацраг туяа нь ойролцоох эрүүл эд эсийг гэмтээхээс хамгаалдаг. Эдгээр төрлийн туяа эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Конформ хэлбэрийн туяа эмчилгээ: Конформ хэлбэрийн цацраг эмчилгээ нь компьютер ашиглан хавдрын 3 хэмжээст (3-D) зургийг гаргаж, цацраг туяаг хавдарт тохируулан хэлбэржүүлдэг гадны цацрагийн эмчилгээний төрөл юм.

• Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ (IMRT): IMRT нь 3 хэмжээст (3-D) цацрагийн эмчилгээний төрөл бөгөөд компьютер ашиглан хавдрын хэмжээ, хэлбэрийн зургийг хийдэг. Янз бүрийн эрчимтэй (хүчтэй) цацрагийн нимгэн туяа нь хавдрын олон өнцгөөс чиглэсэн байдаг.

• Протон цацрагийн туяа эмчилгээ: Протон цацрагийн эмчилгээ нь өндөр энерги бүхий гадны цацрагийн эмчилгээний төрөл юм. Цацраг эмчилгээний аппарат нь протоны урсгалыг (өчүүхэн, үл үзэгдэх, эерэг цэнэгтэй тоосонцор) хорт хавдрын эсүүдийг устгах зорилгоор чиглүүлдэг.

• Стереоактакийн радио мэс засал: Стереоактакийн радио мэс засал нь гадны туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Цацраг идэвхжүүлэлтийн үеэр толгойг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд толгойны хатуу хүрээ бэхэлсэн байна. Машин нь нэг том цацраг туяаг шууд хавдар руу чиглүүлдэг. Энэ процедур нь мэс засал хийхгүй. Үүнийг стереотаксик радио мэс засал, радио мэс засал, цацрагийн мэс засал гэж нэрлэдэг.

Тархинд цацраг туяа эмчилгээ хийдэг бага насны хүүхдүүдийн өсөлт хөгжилтийн асуудал нь том хүүхдүүдээс өндөр байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд 3 хэмжээст конформ хэлбэрийн туяа эмчилгээ, протон-туяа эмчилгээг судалж, өсөлт, хөгжилд цацрагийн нөлөө багасч байгаа эсэхийг судалж байна.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ).

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсүүдэд халдах зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм. Зорилтот эмчилгээ нь ердийн эсэд химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг.

Дахин давтагдсан хүүхдийн эпэндимомын эмчилгээнд чиглэсэн эмчилгээг судалж байна.

Хүүхдийн эпэндимомын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрыг эмчлэх явцад үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудаснаас үзнэ үү.

Хорт хавдрын эмчилгээний дараах гаж нөлөөг эмчилгээний дараа эхэлж хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилнэ. Хорт хавдрын эмчилгээний хожуу нөлөө дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Физик асуудлууд, үүнд дараахь асуудлууд орно.

• Шүдний хөгжил.

• Сонсголын үйл ажиллагаа.

• Яс ба булчингийн өсөлт ба хөгжил.

• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа.

• Тархины цус харвалт.

• Сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, сэтгэлгээ, сурах, эсвэл ой санамж өөрчлөгддөг.

• Бамбай булчирхайн хорт хавдар эсвэл тархины хорт хавдар гэх мэт хоёр дахь хорт хавдар (хорт хавдрын шинэ хэлбэрүүд).

Зарим хожуу үеийн үр нөлөөг эмчлэх эсвэл хянах боломжтой. Хорт хавдрын эмчилгээ таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар хүүхдийнхээ эмч нартай ярилцах нь чухал юм. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Хүүхдийн хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээний талаархи хураангуйгаас үзнэ үү.)

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн үү эсвэл хорт хавдар дахин давтагдсан уу (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Хүүхдийн эппендимомын дараахь шинжилгээнд тархи, нугасны MRI (соронзон резонансын дүрслэл) -ийг дараахь давтамжтайгаар оруулна.

• Эмчилгээ хийсний дараа эхний 2-3 жилд: 3-4 сар тутамд.

• Эмчилгээ хийснээс хойш 4-5 жилийн дараа: 6 сар тутамд.

• Эмчилгээ хийснээс хойш 5-аас дээш жил: Жилд нэг удаа.

Хүүхдийн миксопапилляр эппендимомын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Шинээр оношлогдсон хүүхдийн миксопапилляр эппендимомын эмчилгээ (I зэрэг) нь:

• Мэс засал. Заримдаа мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийдэг.

Хүүхдийн Эпендимома, Анапластик Эпендимома ба RELA Fusion-эерэг Эпендимомын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Шинээр оношлогдсон хүүхдийн эпендимома (II зэрэг), анапластик эпэндимома (III зэрэг), RELA уусмал-эерэг эпендимома (II зэрэг эсвэл III зэрэг) -ийн эмчилгээ нь:

• Мэс засал.

Мэс заслын дараа цаашдын эмчилгээний төлөвлөгөө дараахь зүйлээс хамаарна.

• Мэс заслын дараа хорт хавдрын эсүүд үлдэх эсэх.

• Хорт хавдар тархины бусад хэсэгт тархсан эсэх.

• Хүүхдийн нас.

Хавдар бүрэн арилж, хавдрын эсүүд тархаагүй үед эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цацрагийн эмчилгээ.

Мэс засал хийсний дараа хавдрын хэсэг үлдсэн боловч хорт хавдрын эсүүд тархаагүй тохиолдолд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Үлдсэн хавдрыг аль болох ихээр арилгах хоёр дахь мэс засал.

• Цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ.

Тархины болон нугасны дотор хорт хавдрын эсүүд тархсан тохиолдолд эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Тархи ба нугасны цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ.

1-ээс доош насны хүүхдүүдийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ.

• Цацрагийн эмчилгээ. Хүүхдүүдэд 1-ээс дээш настай бол цацраг эмчилгээ хийдэггүй.

• 3 хэмжээст (3-D) конформ хэлбэрийн туяа эмчилгээ эсвэл протон-туяа туяа эмчилгээний клиник туршилт.

Дахин давтагдах хүүхдийн эппендимомын эмчилгээ

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Хүүхдийн давтамжтай эпэндимомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс засал.

• Стереоактик рентген мэс засал, эрчимжсэн модуляцтай туяа эмчилгээ, протон-туяа туяа эмчилгээ зэргийг багтаасан цацрагийн эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Хүүхдийн тархины хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх

Хүүхдийн тархины хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хүүхдийн тархины хавдрын консорциум (PBTC) -аас гарах мэдэгдэл

Хүүхдийн хорт хавдрын талаархи бусад мэдээлэл, хавдрын бусад ерөнхий мэдээллийг дараахь хэсгээс үзнэ үү.

• Хорт хавдрын тухай

• Хүүхдийн хорт хавдар

• Хүүхдүүдийн хорт хавдрын талаархи CureSearchExit Disclaimer

• Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн

• Өсвөр насныхан, хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид

• Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага

• Хүүхэд ба өсвөр насныхны хавдар

• Тайз

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав