Төрөл / тархи / өвчтөн / хүүхэд-cns-үр хөврөл-эсийн эмчилгээ-pdq

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн (ТМС) үр хөврөлийн эсийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (CNS) бэлгийн эсийн хавдар нь бэлгийн эсээс үүсдэг.

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Тератома

• Ихэнх хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг нь ер бусын цангах, шээх, шээх, нүдний хараа өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

• Бага насны төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход зураглалын судалгаа болон бусад туршилтыг ашигладаг.

• ТМС-ийн бэлгийн эсийн хавдрын оношийг сайн мэдэхийн тулд биопси хийж болно.

• Урьдчилан таамаглахад зарим хүчин зүйл нөлөөлдөг (сэргээх боломж).

Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (CNS) бэлгийн эсийн хавдар нь бэлгийн эсээс үүсдэг.

Үр хөврөлийн эсүүд нь ураг (хэвлий дэх хүүхэд) хөгжих явцад байдаг эсийн тусгай төрөл юм. Эдгээр эсүүд нь ихэвчлэн төмсөгний эр бэлгийн эс буюу өндгөвчний үржил шимгүй өндөг болоход хүүхэд нас бие гүйцэх тусам үүсдэг. Ихэнх бэлгийн эсийн хавдар нь төмсөг эсвэл өндгөвч дээр үүсдэг. Заримдаа үр хөврөлийн эсүүд ураг ургах явцдаа ургийн бусад хэсгүүд рүү шилжиж ирдэг ба хожим нь бэлгийн эсийн хавдар болдог. Тархи эсвэл нугасанд үүссэн бэлгийн эсийн хавдрыг төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) гэж нэрлэдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдар нь ихэвчлэн 10-19 насны өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүд ихэвчлэн тохиолддог. Нэг буюу хэд хэдэн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдар үүсэх хамгийн түгээмэл газар бол тархины эпифизийн ойролцоо, тархины булчирхайн булчирхай ба түүний дээр байрлах эд эс юм. Заримдаа бэлгийн эсийн хавдар тархины бусад хэсэгт үүсдэг.

Тархины дотоод эсийн анатоми, эсийн болон булчирхайн булчирхай, харааны мэдрэл, ховдол (тархи нугасны шингэнийг цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан) ба тархины бусад хэсгүүдийг харуулдаг.

Энэхүү хураангуй нь төв мэдрэлийн систем (тархи ба нугас) -аас эхэлдэг бэлгийн эсийн хавдрын тухай юм. Биеийн бусад хэсэгт бэлгийн эсийн хавдар үүсч болно. Гадны гадуурх (тархины гадуур) бэлгийн эсийн хавдрын талаархи мэдээллийг Хүүхдийн гадагшлуулах, үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээний хураангуйгаас авна уу.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдар ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээнээс өөр байж болно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний талаархи дараахь хураангуйг үзнэ үү.

• Насанд хүрэгчдийн төв мэдрэлийн системийн хавдрын эмчилгээ

• Экстрагонадаль үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээ

Хүүхдийн тархи, нугасны бусад төрлийн хавдрын талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл Хүүхдийн тархи, нугасны хавдрын эмчилгээний ерөнхий тоймыг -ийн хураангуйгаас авна уу.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Тусгай эсүүдээс дараа нь эр бэлгийн эс буюу үржил шимгүй өндөг болоход төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн янз бүрийн хавдар үүсдэг. ТМС-ийн бэлгийн эсийн хавдрын хэлбэрийг оношлох нь микроскопоор эсүүд ямар байхаас болон хавдрын маркерын түвшинг шалгах лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Энэхүү хураангуй нь хэд хэдэн төрлийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрын эмчилгээний талаар өгүүлсэн болно.

Germinomas

Germinomas бол төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд урьдчилан таамаглал сайтай байдаг. Хавдрын маркерын түвшинг герминома оношлоход ашигладаггүй.

Nongerminomas

Зарим nongerminomas нь альфа-фетопротеин (AFP), бета-хүний ​​chorionic gonadotropin (бета-hCG) зэрэг гормон үүсгэдэг. Нонгерминомын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Үр хөврөлийн хорт хавдар нь AFP ба бета-hCG дааврыг үүсгэдэг.

• Шар уутны хавдар нь гормоныг AFP болгодог.

• Choriocarcinomas нь бета-hCG дааврыг үүсгэдэг.

• Үр хөврөлийн холимог хавдар нь нэгээс олон төрлийн бэлгийн эсээс тогтдог. Тэд AFP болон бета-hCG хийж болно.

Тератома

Төв мэдрэлийн тогтолцооны тератомыг эсүүд микроскопоор хэр хэвийн харагддагийг үндэслэн боловсорч гүйцээгүй буюу гүйцээгүй гэж тодорхойлдог. Төлөвшсөн тератома нь микроскопоор харахад ердийн эсүүд шиг харагддаг бөгөөд үс, булчин, яс гэх мэт янз бүрийн эд эсээс бүрддэг. Төлөвшөөгүй тератома нь ердийн эсүүдээс микроскопоор ялгаатай бөгөөд ургийн эсүүд шиг харагддаг эсүүдээс бүтдэг. Зарим төлөвшөөгүй тератома нь боловсорч гүйцсэн эсийн холимог юм. Хавдрын маркерын түвшинг тератомыг оношлоход ашигладаггүй.

Ихэнх хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг нь ер бусын цангах, шээх, шээх, нүдний хараа өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хавдар үүссэн газар.

• Хавдрын хэмжээ.

• Хавдар эсвэл бие нь зарим дааврыг хэт их хэмжээгээр агуулдаг эсэх.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын улмаас эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв таны хүүхдэд дараахь зүйл байгаа бол хүүхдийнхээ эмчээс зөвлөгөө аваарай.

• Маш их цангаж байна.

• Тунгалаг буюу бараг тунгалаг шээсийг их хэмжээгээр хийх.

• Байнга шээх.

• Орондоо норох эсвэл шээхээр шөнө босох.

• Нүдээ хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй, тод харагдахгүй байх, эсвэл давхар харагдахгүй байх.

• Хоолны дуршилгүй болох.

• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.

• Эр бэлгийн бойжилтын эрт ба хожуу үе.

• Намхан намхан (хэвийн хэмжээнээс намхан).

• Толгой өвдөх.

• Дотор муухайрах, бөөлжих.

• Ядарч байгаагаа мэдэрч байна.

• Сургуулийн ажилд бэрхшээлтэй байх.

Бага насны төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход зураглалын судалгаа болон бусад туршилтыг ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Мэдрэлийн үзлэг: Тархи, нугас, мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах цуврал асуулт, тест. Шалгалтаар хүний ​​сэтгэцийн байдал, зохицуулалт, хэвийн алхах чадвар, булчин, рефлекс, мэдрэхүй хэр зэрэг ажилладагийг шалгадаг. Үүнийг мэдрэлийн шинжилгээ эсвэл мэдрэлийн үзлэг гэж нэрлэж болно.

• Харааны талбайн шалгалт: Тухайн хүний ​​алсын харааг шалгах объект (обьектуудыг харж болох нийт талбай). Энэхүү тест нь төвийн алсын хараа (хүн урагшаа харахдаа хэр их харж чаддаг) ба захын хараа (хүн урагшаа ширтэж байхдаа бусад бүх чиглэлд хэр их зүйлийг харах боломжтой) -ыг хэмждэг. Нүдийг нэг нэгээр нь туршиж үздэг. Туршилтанд хамрагдаагүй нүдийг бүрхсэн байна.

• Гадолиниумтай MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан тархи, нугасны доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Гадолиниум хэмээх бодисыг судсанд тарьдаг. Гадолиниум нь хорт хавдрын эсийн эргэн тойронд цуглардаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байдаг. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• Бүсэлхий хатгалт: Тархины нугасны шингэн (CSF) -ийг нугасны баганаас авахад ашигладаг процедур. Үүнийг зүүг нурууны хоёр ясны хооронд байрлуулж, нугасны эргэн тойронд байрлах CSF руу хийж, шингэний дээжийг авна. CSF-ийн дээжийг хавдрын эсийн шинж тэмдгийг микроскопоор шалгаж, хавдрын маркерийн шинжилгээнд хамруулсан болно. Дээж дэх уураг, глюкозын хэмжээг мөн шалгаж болно. Уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их буюу глюкозын хэмжээнээс бага байвал хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Энэ процедурыг LP эсвэл нугасны цорго гэж нэрлэдэг.

Бүсэлхий цоорох. Өвчтөн ширээн дээр буржгар байрлалд хэвтэж байна. Нурууны доод хэсгийн жижиг хэсгийг нойрмоглосны дараа нугасны баганын доод хэсэгт нугасны зүү (урт, нимгэн зүү) хийж тархи нугасны шингэнийг арилгана (CSF, цэнхэр өнгөөр ​​харуулсан). Шингэнийг шинжилгээнд лабораторид илгээж болно.

• Хавдрын маркерын сорил: Цус ба тархины нугасны шингэнээс (CSF) дээжийг авч, бие махбод дахь эд, эд эс эсвэл хавдрын эсүүдээс цус, цэрдэнд ялгарч буй зарим бодисын хэмжээг хэмжих журам. Цусан дахь түвшинг ихэсгэх үед тодорхой бодисууд нь хорт хавдрын тодорхой төрлүүдтэй холбоотой байдаг. Эдгээрийг хавдрын маркер гэж нэрлэдэг.

ТМС-ийн бэлгийн эсийн зарим хавдрыг оношлоход дараахь хавдрын маркеруудыг ашигладаг.

• Альфа-фетопротеин (AFP).

• Бета хүний ​​chorionic gonadotropin (бета-hCG).

• Цусан дахь химийн судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарах зарим бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага) хэмжээтэй бодис нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Цусан дахь гормоны судалгаа: Бие дэхь эрхтэн, эд эсээс цусанд ялгарч буй зарим дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны дээжийг шалгах журам. Ердийн бус (хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл бага) хэмжээтэй бодис нь түүнийг үүсгэдэг эрхтэн, эд эрхтэнд өвчний шинж тэмдэг байж болно. Цусыг өнчин тархины булчирхай болон бусад булчирхайн дааврын түвшинг шалгах болно.

ТМС-ийн бэлгийн эсийн хавдрын оношийг сайн мэдэхийн тулд биопси хийж болно.

Хэрэв эмч нар таны хүүхдэд ТМС-ийн бэлгийн эсийн хавдар байна гэж бодож байгаа бол биопси хийж магадгүй юм. Тархины хавдрын хувьд биопси нь гавлын ясны хэсгийг авч, зүү ашиглан эд эсийн дээжийг авдаг. Заримдаа эд эсийн дээжийг арилгахын тулд компьютерээр удирддаг зүү ашигладаг. Эмгэг судлаач хорт хавдрын эсийг хайж олохын тулд эдийг микроскопоор хардаг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд олдвол эмч мэс заслын явцад аль болох хавдрыг аюулгүй арилгах боломжтой. Гавлын хэсэг нь процедурын дараа ихэвчлэн байрандаа тавигддаг.

Краниотоми: Тархины хэсгийг харуулахын тулд гавлын ясанд нээлхий хийж, гавлын ясны хэсгийг авдаг.

Арилгасан эд эсийн дээж дээр дараахь туршилтыг хийж болно.

• Иммунохистохими: Өвчтөний эд эсийн дээжинд зарим эсрэгтөрөгч (маркер) байгаа эсэхийг эсрэгбие ашиглан лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн фермент эсвэл флюресцент будагтай холбоотой байдаг. Эсрэг биетүүд эд эсийн дээжинд тодорхой антигентэй холбогдсоны дараа фермент буюу будаг идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг микроскопоор харж болно. Энэ төрлийн шинжилгээг хорт хавдрыг оношлох, нэг төрлийн хорт хавдрыг өөр төрлийн хорт хавдраас ялгахад туслах зорилгоор ашигладаг.

Заримдаа дүрс оношилгоо, хавдрын маркерын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тогтоож болох бөгөөд биопси хийх шаардлагагүй болно.

Урьдчилан таамаглахад зарим хүчин зүйл нөлөөлдөг (сэргээх боломж).

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) дараахь зүйлээс хамаарна.

• Үр хөврөлийн эсийн хавдрын төрөл.

• Аливаа хавдрын маркерын төрөл ба түвшин.

• Тархины эсвэл нугасны хавдар.

• Хорт хавдар нь тархи, нугасны дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс үл хамаарна.

• Хавдар нь шинээр оношлогдсон эсэх эсвэл эмчилгээний дараа дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирэх).

Хүүхдийн үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үр хөврөлийн эсийн хавдар

ГОЛ ОНОО

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн бэлгийн эсийн хавдар нь тархи, нугасны гадна тархах нь ховор байдаг.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн бэлгийн эсийн хавдар нь тархи, нугасны гадна тархах нь ховор байдаг.

Тайзны зураг гэдэг нь хорт хавдар хэр их байгааг, хорт хавдар тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явц юм. Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (ТМС) бэлгийн эсийн хавдрын стандарт тайзны систем байдаггүй.

Эмчилгээний төлөвлөгөө нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Үр хөврөлийн эсийн хавдрын төрөл.

• Хавдар нь тархи, нугасны дотор эсвэл биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал уушиг, яс руу тархсан эсэхээс үл хамаарна.

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрыг оношлох шинжилгээ, журмын үр дүн.

• Хавдар нь шинээр оношлогдсон эсэх эсвэл эмчилгээний дараа дахин давтагдсан эсэх (эргэж ирэх).

Дахин давтагдах Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үр хөврөлийн эсийн хавдар

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн эмчилгээг хийсний дараа дахиж (эргэж ирэх) боломжтой. Хавдар нь анх хавдар үүссэн газраас ихэвчлэн эргэж ирдэг. Хавдар нь бусад газарт болон / эсвэл тархины тархинд (тархи, нугасыг бүрхэж хамгаалдаг эд эсийн нимгэн давхарга) буцаж ирж болно.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн бэлгийн эсийн хавдартай өвчтөнүүдэд эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдартай хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрыг эмчлэх мэргэжлийн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.

• Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Дөрвөн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Мэс засал

• Үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Зорилтот эмчилгээ

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн бэлгийн эсийн хавдартай өвчтөнүүдэд эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (ТМС) бэлгийн эсийн хавдартай хүүхдүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм.

Хүүхдэд хорт хавдар ховор тохиолддог тул эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдартай хүүхдүүдийн эмчилгээг хүүхдийн хорт хавдрыг эмчлэх мэргэжлийн эмч нарын баг төлөвлөж байх ёстой.

Эмчилгээг хүүхдийн хавдрын эмч, / эсвэл цацрагийн хорт хавдрын эмч хянана. Хүүхдийн хавдар судлаач бол хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Цацрагийн хорт хавдрын эмч хорт хавдрыг туяа эмчилгээгээр эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн. Эдгээр эмч нар хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрын өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн, анагаах ухааны тодорхой чиглэлээр мэргэшсэн бусад хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. Үүнд дараахь мэргэжилтнүүд багтаж болно.

• Хүүхдийн эмч.

• Хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалч.

• Мэдрэлийн эмч.

• Дотоод шүүрлийн эмч.

• Нүдний эмч.

• Хүүхдийн сувилагчийн мэргэжилтэн.

• Нөхөн сэргээх мэргэжилтэн.

• Сэтгэл зүйч.

• Нийгмийн ажилтан.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрыг эмчлэх явцад үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудаснаас үзнэ үү.

Хорт хавдрын эмчилгээний дараах гаж нөлөөг эмчилгээний дараа эхэлж хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилнэ. Хорт хавдрын эмчилгээний хожуу нөлөө дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бие махбодийн асуудал.

• Сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, сэтгэлгээ, сурах, эсвэл ой санамж өөрчлөгддөг.

• Хоёр дахь хорт хавдар (шинэ төрлийн хорт хавдар).

Зарим хожуу үеийн үр нөлөөг эмчлэх эсвэл хянах боломжтой. Зарим эмчилгээний үр дүнд хожимдож болзошгүй үр дагаврын талаар хүүхдийнхээ эмч нартай ярилцах нь чухал юм. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Хүүхдийн хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээний талаархи хураангуйгаас үзнэ үү).

Дөрвөн төрлийн эмчилгээ хийдэг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг. Цацраг эмчилгээ хийх тодорхой арга нь цацраг туяа нь ойролцоох эрүүл эд эсийг гэмтээхээс хамгаалдаг. Энэ төрлийн туяа эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Стереоактакийн радио мэс засал: Стереоактакийн радио мэс засал нь гадны туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Цацраг идэвхжүүлэлтийн үеэр толгойг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд толгойны хатуу хүрээ бэхэлсэн байна. Машин нь нэг том цацраг туяаг шууд хавдар руу чиглүүлдэг. Энэ процедур нь мэс засал хийхгүй. Үүнийг стереотаксик радио мэс засал, радио мэс засал, цацрагийн мэс засал гэж нэрлэдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдраас хамаарна.

Гаднах цацраг эмчилгээ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны бэлгийн эсийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Тархины туяа эмчилгээ нь бага насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд нөлөөлж болно. Цацраг туяа эмчилгээ хийх тодорхой аргууд нь эрүүл тархины эд эсийн хор хөнөөлийг багасгаж өгдөг. 3-аас доош насны хүүхдүүдийн оронд химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Энэ нь туяа эмчилгээний хэрэгцээг хойшлуулж эсвэл багасгаж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсхүл хуваахыг зогсоох зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ).

Химийн эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдраас хамаарна. Системийн химийн эмчилгээ нь төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Мэс засал

Хавдар арилгах мэс засал хийх боломжтой эсэх нь тархины хавдар хаана байхаас хамаарна. Хавдар арилгах мэс засал нь хүнд, урт хугацааны гаж нөлөө үүсгэдэг.

Тератомыг арилгах мэс засал хийлгэж болох ба эргэж ирсэн бэлгийн эсийн хавдарт ашиглаж болно. Эмч мэс засал хийх үед харж болох бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд мэс заслын дараа химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэж, үлдсэн бүх хорт хавдрын эсүүдийг устгаж болно. Хавдрын дараа эргэж ирэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Үүдэл эсийг аврах өндөр тунтай химийн эмчилгээ

Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд эрүүл эсүүд, түүний дотор цус үүсгэдэг эсүүд устдаг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь цус үүсгэдэг эсийг орлуулах эмчилгээ юм. Үүдэл эсийг (боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүд) өвчтөн эсвэл донорын цус, ясны чөмөгөөс гаргаж аваад хөлдөөж хадгална. Өвчтөн хими эмчилгээ хийсний дараа хадгалагдсан үүдэл эсийг гэсгээж, өвчтөнд дусаах замаар буцааж өгдөг. Эдгээр дахин халдварлагдсан үүдэл эсүүд нь биеийн цусны эсүүдэд ургаж (сэргээж өгдөг).

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсүүдэд халдах зорилгоор мансууруулах бодис эсвэл бусад бодис хэрэглэдэг эмчилгээний төрөл юм.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эр бэлгийн эсийн хавдрыг давтан (эргэж ирэхэд) эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээг судалж байна.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн үү эсвэл хорт хавдар дахин давтагдсан уу (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдар оношлогдсон үед хавдар нь булчирхайн булчирхайд нөлөөлсөн хүүхдүүд ихэвчлэн цусан дахь гормоны түвшинг шалгаж байх шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусан дахь гормоны хэмжээ бага байвал орлуулах дааврын эмийг өгдөг.

Хорт хавдар оношлогдсон үед хавдрын маркерын түвшин өндөр байсан (альфа-фетопротеин эсвэл бета-хүний ​​chorionic gonadotropin) хүүхдүүд ихэвчлэн цусны хавдрын маркерын түвшинг шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа хавдрын маркерын түвшин нэмэгдвэл хавдар дахин давтагдсан байж болзошгүй юм.

Шинээр оношлогдсон хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн эмчилгээний сонголтууд

Энэ хэсэгт

• Төв мэдрэлийн системд шинээр оношлогдсон Germinomas

• Шинээр оношлогдсон ТМС-ийн нангерминома

• Шинээр оношлогдсон төв мэдрэлийн системийн тератома

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Төв мэдрэлийн системд шинээр оношлогдсон Germinomas

Шинээр оношлогдсон төв мэдрэлийн систем (CNS) герминомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Тархины бүх хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ, ховдол (тархины шингэнээр дүүрсэн орон зай) ба нугас. Хавдрын эргэн тойрныхоос хавьгүй өндөр цацраг туяа өгдөг.

• Химийн эмчилгээ, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг.

• Химийн эмчилгээний эмнэлзүйн туршилт, дараа нь хавдрын эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарч бага тунгаар хийдэг туяа эмчилгээ.

• Эмчилгээ хийсний дараа хавдар дахин давтагдах магадлал дээр үндэслэсэн эмчилгээний шинэ дэглэмийн клиник туршилт.

Шинээр оношлогдсон ТМС-ийн нангерминома

Шинээр оношлогдсон төв мэдрэлийн систем (CNS) нангерминомын үед ямар эмчилгээ хамгийн оновчтой болох нь тодорхойгүй байна.

Хориокарцинома, үр хөврөлийн хавдар, шар бие, эсийн холимог хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг.

• Мэс засал. Хэрэв химийн эмчилгээний дараа масс хэвээр үлдэж, хавдрын маркерын түвшин хэвийн бол (өсөн нэмэгдэж буй тератомын синдром гэж нэрлэдэг) бол масс нь тератома, фиброз эсвэл өсөн нэмэгдэж буй хавдар хэсэг мөн эсэхийг шалгах мэс засал шаардлагатай болно.

• Хэрэв масс нь боловсорч гүйцсэн тератома буюу фиброз юм бол туяа эмчилгээ хийдэг.

• Хэрэв масс нь өсөн нэмэгдэж буй хавдар бол бусад эмчилгээг хийж болно.

Шинээр оношлогдсон төв мэдрэлийн системийн тератома

Шинээр оношлогдсон төлөвшсөн, төлөвшөөгүй төв мэдрэлийн системийн (ТМС) тератомын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

Хавдрын аль болох ихийг арилгах мэс засал. Хэрэв мэс засал хийсний дараа хавдар үлдсэн бол илүү их эмчилгээ хийж болно.

• Хавдрын цацраг туяа эмчилгээ эсвэл стереотактик рентген мэс засал; ба / эсвэл

• Химийн эмчилгээ.

Хүүхдийн дахин давтагдах эмчилгээний төв мэдрэлийн системийн үр хөврөлийн эсийн хавдар

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн (ТМС) бэлгийн эсийн хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Химийн эмчилгээ, дараа нь туяа эмчилгээ, герминома.

• Өвчтөний үүдэл эсийг ашиглан өндөр цацраг идэвхт химийн эмчилгээ нь гэрминома ба нангерминомын үед илүү их туяа эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл хэрэглэдэггүй.

• Шинэ эмчилгээний клиник туршилт.

• Өвчтөний хавдрын дээжийг тодорхой генийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгах клиник туршилт. Өвчтөнд чиглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь генийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Одоогийн эмнэлзүйн туршилтууд

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үр хөврөлийн эсийн хавдрын талаар дэлгэрэнгүй үзэх

Хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн бэлгийн эсийн хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хүүхдийн тархины хавдрын консорциум (PBTC) -аас гарах мэдэгдэл

Хүүхдийн хорт хавдрын талаархи бусад мэдээлэл, хавдрын бусад ерөнхий мэдээллийг дараахь хэсгээс үзнэ үү.

• Хорт хавдрын тухай

• Хүүхдийн хорт хавдар

• Хүүхдүүдийн хорт хавдрын талаархи CureSearchExit Disclaimer

• Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн

• Өсвөр насныхан, хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид

• Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага

• Хүүхэд ба өсвөр насныхны хавдар

• Тайз

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав