Types/anal/patient/anal-treatment-pdq

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээ (®) - Өвчтөний хувилбар

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь шулуун гэдсээр эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (эс) үүсгэдэг өвчин юм.

• Хүний папилломавирус (ХПВ) -аар халдварлах нь шулуун гэдсээр хавдар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Шулуун гэдсээр хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр цус гарах, эсвэл анусын ойролцоох бөөн юм.

• Шулуун гэдсээр анусыг шинжилдэг тестийг шулуун гэдсээр хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

• Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Шулуун гэдсээр хорт хавдар нь шулуун гэдсээр эдэд хорт хавдар үүсгэдэг (эс) үүсгэдэг өвчин юм.

Шулуун гэдсээр нь шулуун гэдэсний доор байрлах бүдүүн гэдэсний төгсгөл бөгөөд өтгөн (хатуу хог хаягдал) биеэс гадагшилдаг. Шулуун гэдсээр хэсэг нь биеийн гадна талын арьсны давхаргаас, нөгөө хэсэг нь гэдэснээс үүсдэг. Сфинктерийн булчин гэж нэрлэгддэг цагираг хэлбэртэй хоёр булчин шулуун гэдсээр нээгдэж, хаагдаж, өтгөн биеэс гадагшилдаг. Шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр аналь нүхний хоорондох шулуун гэдсээр суваг нь 1-1½ инч урттай.

Бүдүүн гэдэс болон бусад эрхтнүүдийг харуулсан хоол боловсруулах доод системийн анатоми.

Хошногны гадна талын арьсыг перианал хэсэг гэж нэрлэдэг. Энэ хэсгийн хавдар нь шулуун гэдсээр биш харин арьсны хавдар юм.

Хүний папилломавирус (ХПВ) -аар халдварлах нь шулуун гэдсээр хавдар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Хүний папилломавирусын (ХПВ) халдвар авсан байх.

• Олон бэлгийн хамтрагчтай байх.

• Хүлээн авах шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох (шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох).

• 50-аас дээш настай.

• Шулуун гэдсээр байнга улайлт, хавагнах, өвдөх.

• Шулуун гэдсээр фистулуудтай (хэвийн бус нүх).

• Тамхи татах.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр цус гарах, эсвэл анусын ойролцоох бөөн юм.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр хорт хавдар эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмчид хандана уу.

• Шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр цус алддаг.

• Шулуун гэдсээр эргэн тойронд өвдөлт, даралт.

• Шулуун гэдсээр загатнах эсвэл гоожих.

• Шулуун гэдсээр ойролцоох бөөн юм.

• Гэдэсний зуршил өөрчлөгдсөн.

Шулуун гэдсээр анусыг шинжилдэг тестийг шулуун гэдсээр хорт хавдрыг илрүүлэх (олох), оношлоход ашигладаг.

Дараахь туршилт, процедурыг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг ба түүх: Эрүүл мэндийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг шалгах, үүнд өвчний шинж тэмдэг, бөөгнөрөл эсвэл ер бусын юм шиг бусад зүйлийг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийдэг. Өвчтөний эрүүл мэндийн дадал зуршил, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин эмгэг, эмчилгээний түүхийг мөн авах болно.

• Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE): Шулуун гэдэс ба шулуун гэдэсний үзлэг . Эмч, сувилагч бөөн бөөн бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдэсний доод хэсэгт оруулаад бөөн юм болоод ер бусын юм шиг санагдаж байна.

Шулуун гэдэсний дижитал шалгалт (DRE). Эмч нь бээлийтэй, тосолсон хуруугаа шулуун гэдсэндээ хийж, шулуун гэдэс, хошного, түрүү булчирхайг (эрчүүдэд) мэдэрч хэвийн бус зүйл байгаа эсэхийг шалгана.

• Аноскопи: Аноскоп гэж нэрлэгддэг богино, гэрэлтэй гуурсыг ашиглан анус ба шулуун гэдэсний үзлэг.

• Проктоскопи: Проктоскоп ашиглан хэвийн бус талбайг шалгахын тулд шулуун гэдсээр анус дотор харах процедур. Проктоскоп гэдэг нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр анализ хийх зориулалттай гэрэл, линз бүхий нимгэн хоолойтой багаж юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шалгадаг эд эсийн дээжийг арилгах хэрэгсэлтэй байж болно.

• Эндо-шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээ: Хэт авианы хувиргагч (датчик) -ыг хошного эсвэл шулуун гэдсэнд оруулж, өндөр энерги бүхий дууны долгион (хэт авиан) -ыг дотоод эд, эрхтнээс үсрэхэд ашиглаж, цуурай гаргах журам. Цуурай нь sonogram хэмээх биеийн эд эсийн зургийг бүрдүүлдэг.

• Биопси: Эс , эд эсийг зайлуулах, ингэснээр тэдгээрийг эмгэг судлаач микроскопоор харж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах. Хэрэв аноскопи хийх үед хэвийн бус хэсэг ажиглагдвал тухайн үед биопси хийж болно.

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь урьдчилсан таамаглал (нөхөн сэргээх боломж) ба эмчилгээний аргуудад нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглал (эдгэрэх боломж) дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хавдрын хэмжээ.

• Хавдар нь гургалдайд байгаа газар.

• Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат.

• Хавдар нь гургалдайд байгаа газар.

• Өвчтөн хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -тай эсэх.

• Хорт хавдар нь анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа үлдэх үү эсвэл дахин давтагдсан эсэх.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын үе шатууд

ГОЛ ОНОО

• Шулуун гэдсээр хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд шулуун гэдсээр эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

• Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

• Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

• Шулуун гэдсээр хорт хавдрын дараахь үе шатыг ашигладаг.

• Үе шат 0

• I шат

• II үе шат

• III үе шат

• IV үе шат

Шулуун гэдсээр хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдрын эсүүд шулуун гэдсээр эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Хорт хавдар нь хошногонд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг олж мэдэх үйл явцыг үе шат гэнэ. Тайзны процессоос цуглуулсан мэдээлэл нь өвчний үе шатыг тодорхойлдог. Эмчилгээг төлөвлөхийн тулд үе шатыг мэдэх нь чухал юм. Тайзны найруулгад дараахь туршилтуудыг ашиглаж болно.

• CT scan (CAT scan): Хэвлий, цээж гэх мэт биеийн доторх хэсгүүдийн янз бүрийн өнцгөөс нарийвчлан зураг гаргах журам. Зургуудыг рентген аппараттай холбогдсон компьютер хийдэг. Эрхтэн, эд эсийг илүү тод харагдуулахын тулд будгийг судсанд тарьж эсвэл залгиж болно. Энэ процедурыг компьютер томографи, компьютер томограф, тэнхлэгийн томографи гэж нэрлэдэг. Шулуун гэдсээр хорт хавдрын хувьд аарцаг, хэвлийн хөндийн томографи хийж болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний доторх эрхтэн, ясны рентген зураг. Рентген гэдэг нь бие махбодоор дамжин хальсан дээр гарч, биеийн доторх хэсгүүдийн зургийг гаргах энергийн цацрагийн төрөл юм.

• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан биеийн доторх хэсгүүдийн цуврал зургийг нарийвчлан гаргах процедур. Энэ процедурыг цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMRI) гэж нэрлэдэг.

• PET сканнер (позитрон ялгаралтын томографи): Бие дэх хорт хавдрын эсийг олох процедур. Бага хэмжээний цацраг идэвхт глюкоз (сахар) судсанд тарьдаг. PET сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж, биед глюкоз хаана хэрэглэж байгааг харуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү идэвхтэй, илүү их глюкоз авдаг тул зураг дээр илүү тод харагдаж байна.

• Аарцгийн эрхтний үзлэг: Үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, шулуун гэдэсний үзлэг. Үтрээнд спекулуляц хийж, эмч, сувилагч үтрээ, умайн хүзүүг өвчний шинж тэмдгийг хардаг. Умайн хүзүүний Пап тестийг ихэвчлэн хийдэг. Эмч, сувилагч мөн нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдэрдэг. Эмч, сувилагч нь бөөгнөрсөн, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулаад бөөн юмуу хэвийн бус газар байгааг мэдэрдэг.

Аарцгийн эрхтний шалгалт. Эмч, сувилагч нэг гарын тосолсон, бээлийтэй нэг, хоёр хуруугаа үтрээнд оруулаад нөгөө гараараа хэвлийн доод хэсэгт дардаг. Энэ нь умай, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, байрлалыг мэдрэх зорилгоор хийгддэг. Үтрээ, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой, шулуун гэдсийг мөн шалгадаг.

Хорт хавдар хүний ​​биед тархах гурван арга байдаг.

Хорт хавдар нь эд, лимфийн систем, цусаар дамжин тархдаг.

• Эд. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа ойр хавьд тархсанаар тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа лимфийн системд орж тархдаг. Хорт хавдар нь лимфийн судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

• Цус. Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа цус руу дамжин тархдаг. Хорт хавдар нь судаснуудаар дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг.

Хорт хавдар эхэлсэн газраасаа биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Хорт хавдар нь биеийн өөр хэсэгт тархах үед үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эсүүд эхэлсэн газраасаа (анхдагч хавдар) салж лимфийн систем буюу цусаар дамжин тархдаг.

• Тунгалгын систем. Хорт хавдар нь лимфийн системд орж, тунгалгийн судаснуудаар дамжин биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсгэдэг (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

• Цус. Хорт хавдар нь цусанд орж, судаснуудаар дамжиж, биеийн өөр хэсэгт хавдар (үсэрхийлсэн хавдар) үүсгэдэг.

Метастатик хавдар нь анхдагч хавдартай ижил төрлийн хавдар юм. Жишээлбэл, шулуун гэдсээр хорт хавдар нь уушгинд тархвал уушгины хорт хавдрын эсүүд нь үнэндээ шулуун гэдсээр хорт хавдрын эсүүд юм. Энэ өвчин нь уушгины хорт хавдар биш, харин шулуун гэдсээр үсэрхийлсэн хавдар юм.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын дараахь үе шатыг ашигладаг.

Үе шат 0

0-р үе шатанд хэвийн бус эсүүд анусын салстад (дотоод давхаргад) илэрдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь хорт хавдар болж, ойролцоох хэвийн эдэд тархаж болзошгүй юм. 0-р үе шатыг өндөр түвшний хавтгай хучуур эдийн доторх гэмтэл (HSIL) гэж нэрлэдэг.

Хавдрын хэмжээг ихэвчлэн см (см) эсвэл инчээр хэмждэг. Хавдрын хэмжээг см-ээр харуулахад ашиглаж болох нийтлэг хоолонд дараахь зүйлс орно: вандуй (1 см), самрын самар (2 см), усан үзэм (3 см), хушга (4 см), шохой (5 см эсвэл 2) инч), өндөг (6 см), тоор (7 см), бэрсүүт жүрж (10 см эсвэл 4 инч).

I шат

I үе шатанд хорт хавдар үүссэн бөгөөд хавдар нь 2 сантиметр ба түүнээс бага байна.

II үе шат

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын II үе шатыг IIA ба IIB үе шатанд хуваадаг.

• IIA үе шатанд хавдар нь 2 см-ээс их боловч 5 см-ээс ихгүй байна.

• IIB үе шатанд хавдар нь 5 см-ээс их байдаг.

III үе шат

Шулуун гэдсээр хавдрын III үе шатыг IIIA, IIIB, IIIC үе шатанд хуваадаг.

• IIIA үе шатанд хавдар нь 5 сантиметр ба түүнээс бага бөгөөд хошного, цавины ойролцоо тунгалгийн булчирхайд тархсан байна.

• IIIB үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд үтрээ, шээсний сүв, давсаг зэрэг ойролцоох эрхтэнд тархжээ. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.

• IIIC үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй бөгөөд ойролцоох эрхтэнд тархсан байж болзошгүй юм. Хорт хавдар нь анус эсвэл цавины ойролцоо тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

IV үе шат

IV үе шатанд хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байдаг. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай эсвэл ойролцоох эрхтэнд тархаж, биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал элэг, уушгинд тархсан байж болзошгүй.

Шулуун гэдсээр хавдрын давтамж

Шулуун гэдсээр дахин давтагдах хорт хавдар нь эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдсан (эргэж ирэх) хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь гургалдай эсвэл биеийн бусад хэсэгт эргэж ирдэг.

Эмчилгээний сонголтын тойм

ГОЛ ОНОО

• Шулуун гэдсээр хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

• Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

• Цацрагийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ

• Мэс засал

• Хүний дархлал хомсдолын вирус нь шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээнд нөлөөлдөг.

• Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

• Цацраг идэвхжүүлэгч

• Шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

• Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

• Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шулуун гэдсээр хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.

Шулуун гэдсээр хорт хавдартай өвчтөнүүдэд янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Зарим эмчилгээ нь стандарт байдаг (одоо ашиглаж байгаа эмчилгээ), заримыг нь эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Эмчилгээний клиник туршилт нь одоогийн эмчилгээг сайжруулахад туслах, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинэ эмчилгээний талаар мэдээлэл авахад чиглэсэн судалгааны судалгаа юм. Эмнэлзүйн туршилтаар шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс илүү сайн болохыг харуулсан тохиолдолд шинэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээ болж магадгүй юм. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлзүйн зарим туршилтыг зөвхөн эмчилгээгээ эхлээгүй өвчтөнүүдэд л хийдэг.

Гурван төрлийн стандарт эмчилгээг ашигладаг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтөөс нь сэргийлэхийн тулд өндөр энерги бүхий рентген буюу бусад төрлийн цацрагийг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацрагаар эмчлэх эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг.

• Гаднах туяа эмчилгээ нь биеийн гадуурх төхөөрөмжийг ашиглан хорт хавдар руу цацраг туяа илгээдэг.

• Дотоод туяа эмчилгээнд шууд хорт хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан зүү, үр, утас, эсвэл катетераар битүүмжилсэн цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Гэдэсний болон дотоод туяа эмчилгээг шулуун гэдсээр хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох, эсийг устгах, эсийн хуваагдлыг зогсоох замаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг амаар уух эсвэл вен эсвэл булчинд тарих үед эм нь цусны урсгалд орж, биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг (системийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг шууд тархи нугасны шингэн, эрхтэн эсвэл хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн хөндийд хийх үед эм нь гол төлөв тухайн хэсгийн хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг (бүс нутгийн химийн эмчилгээ). Химийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь эмчлэгдэж буй хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна.

Мэс засал

• Орон нутгийн тайралт: Хавдарыг гургалдайгаас тайрч, эргэн тойронд байгаа эрүүл эдүүдийн хамт мэс засал хийдэг. Хорт хавдар нь бага, тархаагүй бол орон нутгийн тайралтыг ашиглаж болно. Энэ процедур нь сфинктерийн булчинг хэмнэж болох тул өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах боломжтой хэвээр байна. Шулуун гэдсээр доод хэсэгт үүссэн хавдрыг орон нутгийн тайралтаар арилгах боломжтой.

• Хэвлийн хөндийн мэс засал: Хэвлийн хөндийд хийсэн зүслэгээр гургалдай, шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгийг авах мэс заслын арга. Эмч нь гэдэсний төгсгөлийг хэвлийн гадаргуу дээр хийсэн стома гэж нэрлэдэг нүхэнд оёдог тул биеийн хог хаягдлыг биеийн гадна талын нэг удаагийн уутанд хийж болно. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг. Энэ үйл ажиллагааны явцад хорт хавдар агуулсан тунгалгийн булчирхайг арилгах боломжтой.

Колостомийн аргаар бүдүүн гэдэс тайрч авах. Хорт хавдар болон ойролцоох эрүүл эдийг агуулсан бүдүүн гэдэсний хэсгийг арилгаж, стома үүсгэж, колостомийн уутыг стомонд наалдуулна.

Хүний дархлал хомсдолын вирус нь шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээнд нөлөөлдөг.

Хорт хавдрын эмчилгээ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -тай өвчтөнүүдийн аль хэдийн суларсан дархлааг улам бүр гэмтээх болно. Энэ шалтгааны улмаас шулуун гэдсээр хорт хавдар, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдваргүй өвчтөнүүдээс бага тунгаар хорт хавдрын эсрэг эм, туяагаар эмчилдэг.

Эмчилгээний шинэ төрлийг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна.

Энэхүү хураангуй хэсэгт клиник туршилтаар судалж буй эмчилгээний талаар тайлбарласан болно. Судалж буй шинэ эмчилгээ бүрийг энд дурдаагүй байж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи мэдээллийг NCI вэбсайтаас авах боломжтой.

Цацраг идэвхжүүлэгч

Цацраг идэвхжүүлэгч бодис нь хавдрын эсийг цацрагийн эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог эм юм. Цацраг туяа эмчилгээг радиосенсибилизатортой хослуулан хэрэглэвэл хавдрын илүү олон эсийг устгаж болзошгүй юм

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүсэх гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг манай гаж нөлөө хуудсаас авна уу.

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар бодохыг хүсч магадгүй юм.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд клиник туршилтанд хамрагдах нь эмчилгээний хамгийн зөв сонголт байж болох юм. Клиникийн туршилтууд нь хорт хавдрын судалгааны ажлын нэг хэсэг юм. Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл стандарт эмчилгээнээс илүү сайн эсэхийг мэдэхийн тулд клиник туршилтыг хийдэг.

Өнөө үед хорт хавдрыг эмчлэх олон стандарт эмчилгээг эрт эмнэлзүйн туршилтанд үндэслэн хийдэг. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинээр эмчилгээ хийлгэх анхны хүмүүсийн нэг байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд хорт хавдрыг эмчлэх аргыг сайжруулахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтууд үр дүнтэй шинэ эмчилгээнд хүргэхгүй ч гэсэн тэд ихэвчлэн чухал асуултанд хариулж, судалгааг урагшлуулахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хорт хавдрын эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө, эсвэл дараа нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой.

Зарим эмнэлзүйн туршилтанд зөвхөн эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа өвчтөнүүд багтдаг. Бусад туршилтаар хорт хавдар нь сайжраагүй өвчтөнүүдийн эмчилгээг туршиж үздэг. Хорт хавдрын дахилтыг зогсоох (эргэж ирэх) буюу хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах шинэ арга замыг туршсан эмнэлзүйн туршилтууд байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтууд тус улсын олон газарт явагдаж байна. NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаархи мэдээллийг NCI-ийн клиник туршилтын хайлтын вэбсайтаас олж болно. Бусад байгууллагын дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтыг ClinicalTrials.gov вэбсайтаас олж болно.

Хяналтын шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдрыг оношлох эсвэл хорт хавдрын үе шатыг тодруулах зорилгоор хийсэн зарим шинжилгээг дахин хийж болно. Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд зарим шинжилгээг давтан хийх болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоох шийдвэрийг эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэж болно.

Зарим шинжилгээг эмчилгээ дууссаны дараа үе үе үргэлжлүүлэн хийх болно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл хавдар дахин давтагдсан эсэхийг харуулах боломжтой (эргэж ирээрэй). Эдгээр тестийг заримдаа хяналтын шалгалт эсвэл үзлэг гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд үе шат

Энэ хэсэгт

• Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

• I үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

• II үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

• IIIA шулуун гэдсээр хорт хавдар

• IIIB үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

• IV үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Үе шат 0 (Ситу дахь хорт хавдар)

0-р үе шатыг эмчлэх нь ихэвчлэн орон нутгийн тайралт хийдэг.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

I үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын I үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Орон нутгийн тайралт.

• Химийн эмчилгээтэй эсвэл гадны цацраг туяа эмчилгээ. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар хэвээр байвал байнгын колостоми хийхээс зайлсхийхийн тулд илүү их химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Хэрэв туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийсний дараа хавдар үлдсэн эсвэл эргэж ирвэл хэвлийн хөндийн мэс засал.

• Гаднах цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа үлдэх хорт хавдрын дотоод цацраг эмчилгээ.

Сфинктерийн булчинг аварсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эхний 2 жилд 3 сар тутамд хяналтын үзлэг, шаардлагатай бол дуран, биопсийн шулуун гэдэсний үзлэгт хамрагдаж болно.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

II үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын II үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Орон нутгийн тайралт.

• Химийн эмчилгээ бүхий гадна туяа туяа эмчилгээ. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар хэвээр байвал байнгын колостоми хийхээс зайлсхийхийн тулд илүү их химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Хэрэв туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийсний дараа хавдар үлдсэн эсвэл эргэж ирвэл хэвлийн хөндийн мэс засал.

• Эмчилгээний шинэ хувилбаруудын клиник туршилт.

Сфинктерийн булчинг аварсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эхний 2 жилд 3 сар тутамд хяналтын үзлэг, шаардлагатай бол дуран, биопсийн шулуун гэдэсний үзлэгт хамрагдаж болно.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

IIIA шулуун гэдсээр хорт хавдар

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын IIIA эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Химийн эмчилгээ бүхий гадна туяа туяа эмчилгээ. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар хэвээр байвал байнгын колостоми хийхээс зайлсхийхийн тулд илүү их химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

• Дотоод туяа эмчилгээ.

• Химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар үлдээд эсвэл эргэж ирвэл хэвлийн хөндийн мэс засал.

• Эмчилгээний шинэ хувилбаруудын клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Шулуун гэдсээр хавдрын IIIB үе шат Шулуун гэдсээр хавдрын IIIB үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

Химийн эмчилгээ бүхий гадна туяа туяа эмчилгээ. Химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийсний дараа хавдар үлдсэн эсвэл эргэж ирвэл орон нутгийн тайралт эсвэл хэвлийн хөндийн мэс засал. Тунгалгын булчирхайг мөн арилгаж болно. Эмчилгээний шинэ хувилбаруудын клиник туршилт. Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

IV үе шат Шулуун гэдсээр хорт хавдар

Шулуун гэдсээр хавдрын IV үе шатанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг мэс засал.

• Цацрагийн эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээ юм.

• Хөнгөвчлөх эмчилгээний нэгэн адил туяа эмчилгээ бүхий хими эмчилгээ.

• Эмчилгээний шинэ хувилбаруудын клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Шулуун гэдсээр хавдрын давтамжтай эмчилгээний сонголтууд

Доор жагсаасан эмчилгээний талаархи мэдээллийг эмчилгээний сонголтын тойм хэсгээс үзнэ үү.

Шулуун гэдсээр дахилттай хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Мэс заслын дараа дахилт хийх туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээ.

• Цацраг туяа эмчилгээ ба / эсвэл химийн эмчилгээний дараа дахин давтан хийх мэс засал.

• Химийн эмчилгээ ба / эсвэл радиосенсибилизатор бүхий туяа эмчилгээний клиник туршилт.

Эмнэлзүйн туршилтын хайлтыг ашиглан өвчтөнүүдийг хүлээн авч буй NCI-ийн дэмжлэгтэй хавдрын эмнэлзүйн туршилтыг олж мэдээрэй. Та хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөний нас, туршилт хаана хийгдэж байгаагаас хамаарч туршилтыг хайж болно. Эмнэлзүйн туршилтын талаархи ерөнхий мэдээллийг авах боломжтой.

Шулуун гэдсээр хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс шулуун гэдсээр хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дараахь зүйлийг үзнэ үү.

• Шулуун гэдсээр хорт хавдрын нүүр хуудас

• Тамхи (тамхинаас гарах тусламж орно)

• Хүний папилломавирус ба хорт хавдар

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл, бусад мэдээллийг дараахь хэсгээс авна уу.

• Хорт хавдрын тухай

• Тайз

• Химийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүсийг дэмжих

• Цацрагийн эмчилгээ ба та: Хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг

• Хорт хавдартай тэмцэх

• Хорт хавдрын талаар эмчээсээ асуух асуултууд

• Амьд үлдсэн хүмүүс ба асран хамгаалагч нарт зориулав