Хорт хавдрын тухай / эмчилгээ / гаж нөлөө / ам-хоолой / амны хөндийн-pdq

Химийн эмчилгээний амны хөндийн хүндрэл ба толгой / хүзүүний цацрагийн хувилбар

Амны хөндийн хүндрэлийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

ГОЛ ОНОО

• Амны хөндийн хүндрэл нь хорт хавдар, ялангуяа толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог.

• Амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хянах нь хорт хавдрын эмчилгээг үргэлжлүүлж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд тусална.

• Толгой, хүзүүнд нөлөөлдөг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд тусламж, үйлчилгээгээ эмч, мэргэжилтнүүдийн баг төлөвлөж байх ёстой.

Амны хөндийн хүндрэл нь хорт хавдар, ялангуяа толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Хүндрэлүүд нь өвчин, процедур, эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь гарч ирдэг бөгөөд нөхөн сэргээх явцыг улам хүндрүүлдэг эрүүл мэндийн шинэ асуудал юм. Хүндрэлүүд нь өвчний гаж нөлөө эсвэл эмчилгээний үр дагавар, эсвэл өөр шалтгаантай байж болно. Амны хөндийн хүндрэл нь аманд нөлөөлдөг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүд амаар амны хөндийд хүндрэх магадлал өндөр байдаг.

• Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь шинэ эсийн өсөлтийг удаашруулдаг эсвэл зогсоодог.

Хорт хавдрын эдгээр эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд гэх мэт хурдан хөгжиж буй эсүүдийн өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоодог. Амны салст бүрхүүлийн хэвийн эсүүд ч хурдан ургадаг тул хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ нь тэдний өсөлтийг зогсоож чаддаг. Энэ нь амны хөндийн эд эсийг шинэ эс гаргаж нөхөн сэргээх чадварыг удаашруулдаг.

• Цацраг туяа эмчилгээ нь амны хөндийн эд, шүлсний булчирхай, ясыг шууд гэмтээж, задалдаг.

• Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь амны хөндийн бактерийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг.

Аманд олон янзын бактери байдаг. Зарим нь тустай, зарим нь хортой байдаг. Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь амны салст, шүлсний булчирхайд өөрчлөлт оруулж улмаар шүлс үүсгэдэг. Энэ нь бактерийн эрүүл тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь амны хөндий, халдвар, шүд цоорох өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Энэхүү хураангуй нь химийн болон туяа эмчилгээний улмаас үүссэн амны хөндийн хүндрэлийн тухай юм.

Амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хянах нь хорт хавдрын эмчилгээг үргэлжлүүлж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд тусална.

Заримдаа амны хөндийн хүндрэлээс болж эмчилгээний тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай байдаг. Хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, бэрхшээлтэй тулгармагц эмчлэх нь амны хөндийн хүндрэлийг багасгаж болзошгүй юм. Хүндрэл багатай үед хавдрын эмчилгээ үр дүнтэй болж, амьдралын чанар сайжирна.

Толгой, хүзүүнд нөлөөлдөг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд тусламж, үйлчилгээгээ эмч, мэргэжилтнүүдийн баг төлөвлөж байх ёстой.

Амны хөндийн хүндрэлийг зохицуулахын тулд хавдрын эмч таны шүдний эмчтэй нягт уялдаатай ажиллах бөгөөд бусад сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлж магадгүй юм. Үүнд дараахь мэргэжилтнүүд багтаж болно.

• Онкологийн сувилагч.

• Шүдний эмч.

• Хоол судлаач.

• Ярианы эмч.

• Нийгмийн ажилтан.

Амны хөндийн ба шүдний эмчилгээний зорилго нь хорт хавдрын өмнө, дараа, дараа нь өөр өөр байдаг.

• Хорт хавдрын эмчилгээ хийхийн өмнө амны хөндийн өвчлөлийг эмчлэх замаар хорт хавдрын эмчилгээнд бэлтгэх зорилго тавьдаг.

• Хорт хавдрын эмчилгээний үед амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, үүссэн асуудлыг зохицуулах зорилго тавьдаг.

• Хорт хавдрын эмчилгээний дараа шүд, буйлыг эрүүл байлгаж, хорт хавдрын урт хугацааны гаж нөлөө, түүний эмчилгээг зохицуулах зорилго тавьдаг.

Хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн түгээмэл амны хөндийн дараахь хүндрэлүүд орно.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч (амны хөндийн салст бүрхэвч).

• Халдвар.

• Шүлсний булчирхайн асуудал.

• Амт өөрчлөгдөх.

• Өвдөлт.

Эдгээр хүндрэлүүд нь шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг бусад асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Амны хөндийн хүндрэл ба түүний шалтгаан

ГОЛ ОНОО

• Хорт хавдрын эмчилгээ нь ам, хоолойд асуудал үүсгэдэг.

• Химийн эмчилгээний хүндрэлүүд

• Цацрагийн эмчилгээний хүндрэлүүд

• Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний аль алинаар үүссэн хүндрэлүүд

• Амны хөндийн хүндрэл нь эмчилгээ өөрөө (шууд) эсвэл эмчилгээний гаж нөлөөнөөс (шууд бусаар) үүсч болно.

• Хүндрэл нь цочмог (богино хугацааны) эсвэл архаг (удаан үргэлжилдэг) байж болно.

Хорт хавдрын эмчилгээ нь ам, хоолойд асуудал үүсгэдэг.

Химийн эмчилгээний хүндрэлүүд

Химийн эмчилгээний улмаас амны хөндийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаа.

• Аманд амархан цус алддаг.

• Мэдрэлийн гэмтэл.

Цацрагийн эмчилгээний хүндрэлүүд

Толгой ба хүзүүнд туяа эмчилгээ хийснээр амны хөндийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч дэх фиброз (фиброз эдийн өсөлт).

• Шүд цоорох, бохь өвдөх.

• Цацраг туяа хүлээн авдаг хэсгийн эд эсийн задрал.

• Цацраг туяа хүлээн авдаг хэсгийн ясны задаргаа.

• Цацраг туяа хүлээн авдаг хэсгийн булчингийн фиброз.

Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний аль алинаар үүссэн хүндрэлүүд

Амны хөндийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний аль нэгний улмаас үүсдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч.

• Амны хөндий эсвэл цусны урсгалаар дамжин халдварладаг халдварууд. Эдгээр нь биеийн бүх эсэд хүрч, нөлөөлж чаддаг.

• Амт өөрчлөгдөнө.

• Хуурай ам.

• Өвдөлт.

• Хүүхдийн шүдний өсөлт, хөгжлийн өөрчлөлт.

• Хоол идэж чадахгүйгээс болж хоол тэжээлийн дутагдал (бие махбодийн эрүүл байх ёстой тэжээлийг хангалттай авч чадахгүй байх).

• Уухгүйн улмаас шингэн алдалт (биеийн эрүүл байх ёстой хэмжээний усыг авч чадахгүй байх).

• Шүд цоорох, бохь өвдөх.

Амны хөндийн хүндрэл нь эмчилгээ өөрөө (шууд) эсвэл эмчилгээний гаж нөлөөнөөс (шууд бусаар) үүсч болно.

Цацраг туяа эмчилгээ нь амны хөндийн эд, шүлсний булчирхай, ясыг шууд гэмтээдэг. Эмчилсэн газар нь сорви эсвэл хог хаягдал алдаж болзошгүй. Биеийн нийт цацраг туяа нь шүлсний булчирхайд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь хоол хүнсний амтыг өөрчилж, хуурайших шалтгаан болдог.

Удаан эдгэрэлт ба халдвар нь хорт хавдрын эмчилгээний шууд бус хүндрэл юм. Хими эмчилгээ ба туяа эмчилгээний аль аль нь эсийн хуваагдлыг зогсоож, амны хөндийн эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Химийн эмчилгээ нь цусны цагаан эсийн тоог бууруулж, дархлаа (халдвар, өвчинтэй тэмцдэг эрхтэн, эс) -ийг сулруулж болзошгүй юм. Энэ нь халдвар авахад хялбар болгодог.

Хүндрэл нь цочмог (богино хугацааны) эсвэл архаг (удаан үргэлжилдэг) байж болно.

Цочмог хүндрэлүүд нь эмчилгээний явцад тохиолддог бөгөөд дараа нь арилдаг. Химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эдгэрдэг цочмог хүндрэлийг үүсгэдэг.

Архаг хүндрэлүүд нь эмчилгээ дууссанаас хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа үргэлжилдэг эсвэл илэрдэг хүндрэлүүд юм. Цацраг туяа нь цочмог хүндрэлийг үүсгэдэг боловч эд эсэд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй тул амаар амаар дамжин хүндрэх эрсдэлтэй байдаг. Толгой эсвэл хүзүүний туяа эмчилгээ дууссаны дараа дараах архаг хүндрэлүүд үргэлжилж болно.

• Хуурай ам.

• Шүд цоорох.

• Халдвар.

• Амт өөрчлөгдөнө.

• Ам, эрүүний асуудал нь эд, ясны алдагдлаас үүдэлтэй.

• Арьс ба булчингийн хоргүй хавдрын өсөлтөөс үүдсэн ам, эрүүний асуудал.

Амны хөндийн мэс ажилбар эсвэл бусад шүдний ажил нь толгой, хүзүүндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд асуудал үүсгэдэг. Шүдний эмч таны эрүүл мэндийн түүх, авсан хорт хавдрын эмчилгээг мэддэг эсэхийг шалгаарай.

Химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ эхлэхээс өмнө амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

ГОЛ ОНОО

• Хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө амны хөндийн эмгэгийг олж эмчлэх нь амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хүндрүүлэхгүй байх боломжтой.

• Амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд эрүүл хооллолт, амны хөндийн сайн арчилгаа, шүдний эмчийн үзлэг орно.

• Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө амны хөндийн эмчилгээний төлөвлөгөөтэй байх ёстой.

• Толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүд тамхи татахаа болих нь чухал юм.

Хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө амны хөндийн эмгэгийг олж эмчлэх нь амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хүндрүүлэхгүй байх боломжтой.

Хорт хавдар, шүдний хугарал, сул титэм эсвэл чигжээс, бохьны өвчин гэх мэт асуудлууд улам хүндэрч, хорт хавдрын үед асуудал үүсгэдэг. Ам бактери нь аманд амьдардаг бөгөөд дархлаа нь муу ажилладаг эсвэл цусны цагаан эсийн тоо буурсан үед халдвар үүсгэдэг. Хэрэв хавдрын эмчилгээ эхлэхээс өмнө шүдний эмгэгийг эмчлэх юм бол амны хөндийн хүндрэл бага эсвэл бага байх болно.

Амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд эрүүл хооллолт, амны хөндийн сайн арчилгаа, шүдний эмчийн үзлэг орно.

Амны хөндийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга замд дараахь зүйлс орно.

• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барь. Эрүүл хооллолт нь хорт хавдрын эмчилгээний стрессийг тэсвэрлэх, эрч хүчээ хадгалах, халдварын эсрэг тэмцэх, эд эсийг сэргээхэд тусалдаг.

• Ам, шүдийг цэвэрлэж байгаарай. Энэ нь цооролт, амны хөндийн шарх, халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

• Амны хөндийн эрүүл мэндийн үзлэгийг бүрэн хийлгээрэй.

Таны шүдний эмч таны хорт хавдрын эмчилгээний багийн нэг байх ёстой. Хорт хавдрын эмчилгээний амны хөндийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдийг эмчилж байсан туршлагатай шүдний эмчийг сонгох нь чухал юм. Хорт хавдрын эмчилгээ эхлэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө амны хөндийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдвал шүдний ямар нэгэн ажил хийх шаардлагатай бол амаа эмчлэхэд хангалттай хугацаа өгдөг. Шүдний эмч халдвар авах, цоорох эрсдэлтэй шүдийг эмчилнэ. Энэ нь хорт хавдрын үед шүдний эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийхэд тусална. Урьдчилан сэргийлэх тусламж нь хуурай, амны хөндийг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь толгой, хүзүүний туяа эмчилгээний нийтлэг хүндрэл юм.

Амны хөндийн эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр дараахь зүйлийг шалгана.

• Амны хөндийн шарх эсвэл халдвар.

• Шүд цоорох.

• Бохь өвчин.

• Сайн тохирохгүй хиймэл шүд.

• Эрүүгээ хөдөлгөх асуудал.

• Шүлсний булчирхайтай холбоотой асуудлууд.

Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө амны хөндийн эмчилгээний төлөвлөгөөтэй байх ёстой.

Амны хөндийн арчилгааны төлөвлөгөөний зорилго нь эмчилгээний явцад хүндрэл учруулж болзошгүй амны хөндийн өвчнийг олж эмчлэх, эмчилгээ, нөхөн сэргээх явцад амны хөндийн арчилгааг үргэлжлүүлэхэд оршино. Шилжүүлэн суулгах янз бүрийн үе шатанд амны хөндийн янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолдож болно. Эдгээр гаж нөлөө хэр зэрэг ноцтой болохыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах арга хэмжээ авахаас өмнө урьдчилан авч болно.

Цацраг эмчилгээний үед амны хөндийн арчилгаа нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Өвчтөний онцлог хэрэгцээ.

• Цацрагийн тун.

• Биеийн хэсэг.

• Цацрагийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг.

• Тохиолддог өвөрмөц хүндрэлүүд.

Толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүд тамхи татахаа болих нь чухал юм.

Тамхи татсаар байх нь сэргэлтийг удаашруулж болзошгүй юм. Энэ нь толгой, хүзүүний хавдар дахин давтагдах эсвэл хоёр дахь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Химийн болон туяа эмчилгээний үед болон дараа амны хөндийн хүндрэлийг зохицуулах

ГОЛ ОНОО

• Амны хөндийн байнгын арчилгаа

• Шүдний эрүүл ахуйг сахих нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусалдаг.

• Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өдөр тутмын амны хөндийн арчилгаанд амны хөндийг цэвэрлэж, амны хөндийн эд эсэд зөөлөн хандах зэрэг орно.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч

• Амны хөндийн салст бүрхэвч нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.

• Химийн болон туяа эмчилгээний үед салст бүрхэвчийн эмчилгээнд амаа цэвэрлэх, өвдөлт намдаах үйлчилгээ орно.

• Өвдөлт

• Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амны хөндийн өвдөлтийн олон шалтгаан байж болно.

• Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амны хөндийн өвдөлт нь хорт хавдраас үүдэлтэй байж болно.

• Амны хөндийн өвдөлт нь эмчилгээний гаж нөлөө байж болно.

• Хорт хавдрын эсрэг зарим эм нь амны хөндийн өвдөлтийг үүсгэдэг.

• Шүд нунтаглах нь шүд эсвэл эрүүний булчинд өвдөлт үүсгэдэг.

• Өвдөлт намдаах нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

• Халдвар

• Амны салст бүрхэвч гэмтэх, дархлаа суларсан нь халдвар авахад хялбар болгодог.

• Халдвар нь бактери, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Цус алдалт

• Хорт хавдрын эсрэг эмүүд цусыг өтгөрүүлэх чадваргүй болоход цус гарч болзошгүй.

• Цусны хэмжээ бага байхад ихэнх өвчтөнүүд угааж, угааж цэвэрлэх боломжтой.

• Хуурай ам

• Амны хөндийн хуурайшилт (ксеростоми) нь шүлсний булчирхайгаас хангалттай хэмжээний шүлс ялгаруулдаггүй үед үүсдэг.

• Химийн эмчилгээ дууссаны дараа шүлсний булчирхай ихэвчлэн хэвийн байдалдаа ордог.

• Цацрагийн эмчилгээ дууссаны дараа шүлсний булчирхай бүрэн сэргэхгүй байж болно.

• Амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь хуурай амнаас үүссэн амны хөндийн шарх, бохь өвчин, шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

• Шүд цоорох

• Амт өөрчлөлт

• Амт өөрчлөгдөх (дисгези) нь химийн болон туяа эмчилгээний үед ихэвчлэн тохиолддог.

• Ядаргаа

• Хоол тэжээлийн дутагдал

• Хоолонд дургүй болох нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Хоол тэжээлийн дэмжлэг нь шингэн хооллолт, хоолойгоор хооллох зэрэг орно.

• Ам, эрүүний хөшүүн байдал

• Залгих асуудал

• Залгих үед өвдөх, залгих чадваргүй болох (дисфаги) нь хорт хавдрын өвчтөнүүдэд эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа нь ихэвчлэн тохиолддог.

• Залгихад бэрхшээлтэй байгаа нь бусад хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Цацраг эмчилгээ залгихад нөлөөлөх эсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Залгихтай холбоотой асуудлууд заримдаа эмчилгээний дараа арилдаг

• Залгих асуудлыг шинжээчдийн баг удирддаг.

• Эд ба ясны алдагдал

Амны хөндийн байнгын арчилгаа

Шүдний эрүүл ахуйг сахих нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусалдаг.

Хорт хавдрын үед амны хөндийн эрүүл мэндийг сайтар ажиглаж байх нь чухал юм. Энэ нь хүндрэлээс аль болох богино хугацаанд урьдчилан сэргийлэх, олох, эмчлэхэд тусалдаг. Хорт хавдрын үед болон дараа нь ам, шүд, бохь цэвэр байлгах нь цооролт, амны хөндийн шарх, халдвар зэрэг хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өдөр тутмын амны хөндийн арчилгаанд амны хөндийг цэвэрлэж, амны хөндийн эд эсэд зөөлөн хандах зэрэг орно.

Химийн болон туяа эмчилгээний үед өдөр бүр амны хөндийн арчилгаанд дараахь зүйлс орно.

Шүд угаах

• Шүд, буйлыг зөөлөн үстэй сойзоор өдөрт 2-3 удаа 2-3 минутын турш угаана. Шүд буйлтай уулзаж байгаа хэсгийг заавал угааж, байнга зайлж байх хэрэгтэй.

• Шүдний сойзыг шаардлагатай бол 15-30 секунд тутамд халуун усаар зайлж, үсийг зөөлрүүлнэ.

• Зөөлөн үстэй сойз ашиглах боломжгүй тохиолдолд л хөөсний сойз хэрэглээрэй. Өдөрт 2-3 удаа угааж, бактерийн эсрэг зайлж угаана. Байнга зайлж угаана.

• Шүдний сойзыг сойзны хооронд агаараар хатаана.

• Зөөлөн амттай фторын шүдний оо хэрэглээрэй. Амтлагч нь амны хөндийг цочроож, ялангуяа гаа амт оруулдаг.

• Хэрэв шүдний оо таны амыг цочроодог бол 1 аяга усанд нэмсэн 1/4 цайны халбага давсны холимогоор үрж угаана.

Угаах

• Амны хөндийн зовиурыг багасгахын тулд 2 цаг тутамд зайлж угаана уу. 1/4 цайны халбага давс, 1/4 цайны халбага хүнсний содыг 1 кварт усанд уусгана.

• Бохь өвчний үед бактерийн эсрэг эмийг өдөрт 2-4 удаа хэрэглэж болно. 1-2 минутын турш угаана.

• Хэрэв хуурай ам гарвал зайлж угаах нь хоолны дараа шүдээ цэвэрлэхэд хангалтгүй байж магадгүй юм. Шүдээ угаах, угаах хэрэгтэй байж магадгүй.

Утас

Өдөрт нэг удаа зөөлөн шүдний утас.

Уруулын арчилгаа

Ланолинтай цөцгий зэрэг уруул арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хатааж, хагарахаас сэргийлж хэрэглээрэй.

Шүдний эмчилгээ

• Өдөр бүр хиймэл шүдийг угааж, зайлж угаана. Зөөлөн үстэй шүдний сойз эсвэл хиймэл шүд цэвэрлэх зориулалттай сойз ашиглаарай.

• Шүдний эмчийн зөвлөсөн хиймэл шүдний цэвэрлэгчээр цэвэрлээрэй.

• Хиймэл шүдийг зүүгээгүй тохиолдолд чийгтэй байлгаарай. Тэднийг ус эсвэл шүдний эмчийн зөвлөсөн хиймэл нойтон уусмалд байрлуулна. Шүдний хэлбэр алдагдахад хүргэж болзошгүй халуун ус бүү хэрэглэ.

Өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийх, эсийн эс шилжүүлэн суулгах үед амны хөндийн тусгай арчилгааны талаар энэхүү тойм хэсгийн өндөр тунгийн химийн эмчилгээний амны хөндийн хүндрэл ба / эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хэсгийг үзнэ үү.

Амны хөндийн салст бүрхэвч

Амны хөндийн салст бүрхэвч нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.

"Амны хөндийн салст бүрхэвч" ба "стоматит" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн бие биенийхээ оронд хэрэглэгддэг боловч өөр өөр байдаг.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн улаан, түлэгдэлт шиг шарх, эсвэл амны хөндийд шархлаа шиг харагддаг.

• Стоматит бол амны хөндийн салст бүрхэвч болон бусад эдүүдийн үрэвсэл юм. Үүнд бохь, хэл, амны дээвэр, шал, уруул, хацрын дотор хэсэг орно.

Салст үрэвсэл нь туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээний аль нэгний улмаас үүсдэг.

• Химийн эмчилгээний улмаас үүссэн салст үрэвсэл нь өөрөө халдваргүй бол ихэвчлэн 2-4 долоо хоногт эдгэрдэг.

• Цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүссэн салст үрэвсэл нь эмчилгээ хэр удаан үргэлжилснээс хамаарч ихэвчлэн 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

• Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах химийн цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд: Салстит эмчилгээ нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 7-10 хоногийн дараа эхэлдэг ба эмчилгээ дууссаны дараа ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжилдэг.

Өвчтөнүүд фторурацил авахаас 5 минутын өмнө амны хөндийд мөсөн чипсийг 30 минутын турш сэлэх нь салст бүрхэвчийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлж чадна. Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж, эсийн эс шилжүүлэн суулгасан өвчтөнд салст бүрхэвчийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаан хадгалагдах эм өгөх боломжтой.

Салстит нь дараахь асуудлуудыг үүсгэж болзошгүй юм.

• Өвдөлт.

• Халдвар.

• Химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цус алдах. Цацрагийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн цус алддаггүй.

• Амьсгалах, хооллоход бэрхшээлтэй байдаг.

Химийн болон туяа эмчилгээний үед салст бүрхэвчийн эмчилгээнд амаа цэвэрлэх, өвдөлт намдаах үйлчилгээ орно.

Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээний аль нэгний улмаас үүссэн салст бүрхэвчийн эмчилгээ ойролцоогоор ижил байдаг. Эмчилгээ нь таны цусны цагаан эсийн хэмжээ, салст бүрхэвчийн үрэвсэл хэр зэрэг хүнд байхаас хамаарна. Дараахь нь химийн эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, туяа эмчилгээний үед салст бүрхэвчийн үрэвслийг эмчлэх аргууд юм.

Амаа цэвэрлэх

• 4 цаг тутамд болон унтахын өмнө шүд, амаа цэвэрлэ. Хэрэв салст бүрхэвч улам муудвал үүнийг илүү олон удаа хий.

• Зөөлөн үстэй шүдний сойз хэрэглээрэй.

• Сойзоо байнга сольж байгаарай.

• Амаа чийгшүүлэхэд туслахын тулд усанд уусдаг тосолгооны вазелиныг ашиглаарай.

• Зөөлөн зайлах эсвэл энгийн ус хэрэглэнэ. Байнга зайлж байх нь амны хөндийн хоол хүнс, бактерийг зайлуулж, шарх, царцдас үүсэхээс сэргийлж, бохь, амны салст бүрхэвчийг чийгшүүлж тайвшруулдаг.

• Хэрэв амны хөндийн шарх нь царцдас үүсч эхэлвэл дараахь зайлагчийг хэрэглэж болно.

• Гурван хувийн устөрөгчийн хэт исэл нь тэнцүү хэмжээний ус эсвэл давстай устай холилдоно. Давстай усны холимог хийхийн тулд 1 аяга усанд 1/4 цайны халбага давс хийнэ.

Үүнийг 2-оос дээш хоног хэрэглэж болохгүй, учир нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл эдгэрэхгүй.

Салст бүрхэвчийн өвдөлтийг намдаах

• Өвдөлт намдаах зорилгоор орон нутгийн эмийг туршиж үзээрэй. Бохь эсвэл амны хөндийд эм өгөхөөсөө өмнө амаа зайлж угаана. Хоолны хэсгүүдийг зайлуулахын тулд давстай усанд дүрсэн нойтон самбайгаар ам, шүдийг зөөлөн арчина.

• Өвдөлт намдаах эм нь гадны эмэнд үр дүнгүй болоход тусалдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDS, аспирины төрлийн өвчин намдаах эм) -ийг химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд цус алдах эрсдэлийг ихэсгэдэг тул хэрэглэж болохгүй.

• Цацрагийн эмчилгээний үед авсан цайрын бэлдмэл нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл, арьсны үрэвсэл (арьсны үрэвсэл) -ээс үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд тусалдаг.

• Согтууруулах ундаа агуулаагүй повидон-иодтой ам зайлагч нь туяа эмчилгээний улмаас үүссэн салст бүрхэвчийг хойшлуулах эсвэл багасгахад тусалдаг.

Өвдөлт намдаах талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэхүү хураангуйгийн Pain хэсгээс үзнэ үү.

Өвдөлт

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амны хөндийн өвдөлтийн олон шалтгаан байж болно.

Хорт хавдартай өвчтөний өвдөлт дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Хорт хавдар.

• Хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө.

• Хорт хавдартай холбоогүй эрүүл мэндийн бусад эмгэгүүд.

Амны хөндийн өвдөлтийн олон шалтгаан байж болох тул нарийн оношлох нь чухал юм. Үүнд:

• Өвчний түүх.

• Биеийн болон шүдний эмчийн үзлэг.

• Шүдний рентген зураг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амны хөндийн өвдөлт нь хорт хавдраас үүдэлтэй байж болно.

Хорт хавдар нь янз бүрийн аргаар өвдөлтийг үүсгэдэг.

• Хавдар томрох тусам ойролцоох газруудад дарагдаж, мэдрэлд нөлөөлж үрэвсэл үүсгэдэг.

• Бие махбодоор дамжин тархдаг лейкеми ба лимфома нь амны хөндийн эмзэг хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм. Олон миелома нь шүдэнд нөлөөлдөг.

• Тархины хавдар нь толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй юм.

• Хавдар нь биеийн бусад хэсгээс толгой, хүзүүнд тархаж, амны хөндийн өвдөлт үүсгэдэг.

• Зарим хорт хавдрын үед хавдрын ойролцоо биш биеийн зарим хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Үүнийг өвдөлт гэж нэрлэдэг. Хамар, хоолой, уушгины хавдар нь ам, эрүүний хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.

Амны хөндийн өвдөлт нь эмчилгээний гаж нөлөө байж болно.

Амны хөндийн салст бүрхэвч нь туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Салст бүрхэвчийн өвдөлт эдгэрсний дараа ч гэсэн хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэс засал нь яс, мэдрэл, эд эсийг гэмтээж, өвдөлт үүсгэдэг. Бисфосфонатууд, ясны өвдөлтийг арилгах зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд заримдаа ясыг задалдаг. Энэ нь шүдээ сугалах гэх мэт шүдний хагалгааны дараа хамгийн их тохиолддог. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэхүү тойм хэсгийн химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээтэй холбоогүй амны хөндийн хүндрэлийг үзнэ үү.)

Шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүд залгаас-хост-өвчин (GVHD) өвчнөөр өвчилж болно. Энэ нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл, үе мөч өвдөхөд хүргэдэг. (Илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл энэхүү товчлолын өндөр тунгийн химийн эмчилгээний амны хөндийн хүндрэл ба / эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хэсгийг үзнэ үү).

Хорт хавдрын эсрэг зарим эм нь амны хөндийн өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хэрэв хорт хавдрын эсрэг эм нь өвдөлтийг үүсгэдэг бол эмийг зогсоох нь ихэвчлэн өвдөлтийг зогсооно. Хорт хавдрын үед амны хөндийд өвдөх олон шалтгаан байж болох тул нарийн оношлох нь чухал юм. Үүнд өвчний түүх, биеийн болон шүдний эмчийн үзлэг, шүдний рентген зураг зэргийг багтааж болно.

Зарим өвчтөнүүд химийн эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дараа эмзэг шүдтэй байж болно. Фторын эмчилгээ эсвэл эмзэг шүдний шүдний оо нь таагүй мэдрэмжийг арилгаж өгдөг.

Шүд нунтаглах нь шүд эсвэл эрүүний булчинд өвдөлт үүсгэдэг.

Шүд, эрүүний булчин өвдөх нь ихэвчлэн стресс эсвэл унтаж чадахгүй байдлаас болж шүдээ хавирдаг, эрүүгээ хавчдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эмчилгээнд булчин сулруулагч, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах эм, физик эмчилгээ (чийглэг дулаан, массаж, сунгалт), унтаж байхдаа өмсөх амны хаалт зэрэг орно.

Өвдөлт намдаах нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Ам, нүүрний өвдөлт нь хоол идэх, ярих, толгой, хүзүү, ам, хоолой зэрэг олон үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Толгой, хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь өвдөлттэй байдаг. Эмч өвчтөнөөс үнэлгээний системийг ашиглан өвдөлтийг үнэлэхийг хүсч болно. Энэ нь 0-ээс 10 хүртэлх масштабтай байж болох бөгөөд 10 нь хамгийн муу нь юм. Мэдрэмжийн мэдрэмжийн түвшинд олон янзын зүйл нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд эмч нартайгаа өвдөлтийн талаар ярилцах нь чухал юм.

Хяналтгүй өвдөлт нь өвчтөний амьдралын бүх хэсэгт нөлөөлж болно. Өвдөлт нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг мэдэрч, өвчтөн ажиллуулах эсвэл өдөр тутмын амьдралаа найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт өнгөрөөхөөс сэргийлж болзошгүй юм. Өвдөлт нь хорт хавдрын сэргэлтийг удаашруулж эсвэл бие махбодийн шинэ асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Хорт хавдрын өвдөлтийг хянах нь өвчтөнд ердийн дэглэм, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд тусалдаг.

Амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвдөлтийн үед гадны эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвдөлтийг намдаах тухай мэдээллийг энэхүү хураангуйгийн Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хэсгээс үзнэ үү.

Өвдөлт намдаах бусад эмүүдийг бас хэрэглэж болно. Заримдаа нэгээс илүү өвдөлт намдаах эм шаардлагатай байдаг. Булчин тайвшруулах эм, сэтгэлийн хямрал, уналтаас урьдчилан сэргийлэх эм нь зарим өвчтөнд тустай байж болно. Хүнд өвдөлтийн үед опиоидыг томилж болно.

Эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ.

• TENS (арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт).

• Хүйтэн эсвэл халуунд түрхэх.

• Гипноз.

• Зүү эмчилгээ. (Зүүний эмчилгээний хураангуйг үзнэ үү.)

• Анхаарал сарниулах.

• Амралтын эмчилгээ эсвэл зураглал.

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ.

• Хөгжим эсвэл драмын эмчилгээ.

• Зөвлөгөө өгөх.

Халдвар

Амны салст бүрхэвч гэмтэх, дархлаа суларсан нь халдвар авахад хялбар болгодог.

Амны хөндийн салст бүрхэвч нь амны салст бүрхэвчийг задалдаг бөгөөд энэ нь бактери, вирусыг цус руу нэвтрүүлдэг. Химийн эмчилгээгээр дархлаа суларсан тохиолдолд аманд сайн бактери ч халдвар үүсгэдэг. Эмнэлэг эсвэл бусад газраас авсан микробууд халдвар авах магадлалтай.

Цусны цагаан эсийн тоо буурах тусам халдварууд улам бүр нэмэгдэж, ноцтой болж болзошгүй юм. Цусны цагаан эсийн тоо удаан хугацаанд буурсан өвчтөнүүдэд ноцтой халдварын эрсдэл өндөр байдаг. Толгой ба хүзүүнд цацраг туяагаар эмчлэх үед нийтлэг тохиолддог хуурай ам нь аманд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ эхлэхээс өмнө шүдний эмчилгээ хийлгэх нь ам, шүд, бохь зэрэгт халдварын эрсдэлийг бууруулдаг.

Халдвар нь бактери, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүсч болзошгүй юм.

Бактерийн халдвар

Бохь өвчтэй, өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн бактерийн халдварын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Эмийн болон хэт исэлтэй амны хөндийн шингэнийг зайлж угаана.

• Сойз ба утас.

• Хиймэл шүдийг аль болох бага зүүх.

Мөөгөнцрийн халдвар

Амны хөндий нь хэвийн буюу амны хөндийд ямар ч асуудалгүйгээр амьдардаг мөөгөнцөр агуулдаг. Гэсэн хэдий ч аманд хэт их ургах (хэт их мөөгөнцөр) ноцтой байж болзошгүй тул эмчлэх шаардлагатай.

Антибиотик ба стероидын эмийг ихэвчлэн хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд лейкоцитын хэмжээ бага байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь амны хөндийн бактерийн тэнцвэрийг өөрчилдөг тул мөөгөнцрийн хэт их өсөлтийг бий болгодог. Мөн туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд мөөгөнцрийн халдвар түгээмэл тохиолддог. Хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгч болно.

Кандидиас бол мөөгөнцрийн халдварын нэг төрөл бөгөөд химийн болон туяа эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Шинж тэмдэг нь шатаж буй өвдөлт, амт өөрчлөгдөж болно. Амны салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн халдварын эмчилгээнд зөвхөн мөөгөнцрийн эсрэг эм агуулсан ам зайлагч ба амаар орно. Мөөгөнцрийн эсрэг зайлагчийг хиймэл шүд, шүдний багаж хэрэгслийг нэвт норгох, амаа зайлахад ашиглах хэрэгтэй. Мөөгөнцрийн халдвараас ангижрахгүй байхын тулд мансууруулах бодис хэрэглэж болно. Заримдаа эмийг мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Вирусын халдвар

Химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд, ялангуяа үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны улмаас дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд вирусын халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Герпесвирусын халдвар ба бусад далд хэлбэрийн вирусууд (бие махбодид байдаг боловч идэвхжээгүй эсвэл шинж тэмдэг үүсгэдэггүй) хурцдаж болно. Халдварыг эрт үед нь олж эмчлэх нь чухал юм. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө вирусын эсрэг эм өгөх нь вируст халдварын эрсдэлийг бууруулдаг.

Цус алдалт

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд цусыг өтгөрүүлэх чадваргүй болоход цус гарч болзошгүй.

Өндөр тунгаар хими эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь цусан дахь ялтасны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно. Энэ нь биеийн цусны бүлэгнэлтийн процесст асуудал үүсгэдэг. Цус алдалт нь хөнгөн (уруул, тагнай, амны ёроолд жижиг улаан толбо) эсвэл хүчтэй, ялангуяа бохины шугам, амны хөндийн шарх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Бохь өвчнөөр өвдсөн газрууд өөрсдөө цус алдаж эсвэл идэж, угааж, утсаар угааж цочроох тохиолдол гардаг. Тромбоцитын тоо маш бага байвал бохьноос цус гоожиж болно.

Цусны хэмжээ бага байхад ихэнх өвчтөнүүд угааж, угааж цэвэрлэх боломжтой.

Амны хөндийн байнгын эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх нь цус алдалтыг улам хүндрүүлдэг халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. Шүдний эмч эсвэл эмнэлгийн эмч тромбоцитын тоо буурахад цус алдалтыг хэрхэн яаж эмчлэх, амаа аюулгүй цэвэрлэх талаар тайлбарлаж өгнө.

Химийн эмчилгээний үед цус алдах эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны урсгалыг бууруулж, өтгөрөлт үүсэхэд тусалдаг эмүүд.

• Цус алдалтын хэсгийг бүрхэж, битүүмжилдэг сэдэвчилсэн бүтээгдэхүүн.

• Давстай ус ба 3% устөрөгчийн хэт ислийн холимогоор зайлж угаана. (Холимог нь устөрөгчийн хэт исэлээс 2, 3 дахин их давстай устай байх ёстой.) Давстай усны хольцыг хийхийн тулд 1 аяга усанд 1/4 цайны халбага давс хийж ууна. Энэ нь амны хөндийн шархыг цэвэрлэхэд тусалдаг. Нягтруулах эмийг болгоомжтой угаах хэрэгтэй.

Хуурай ам

Амны хөндийн хуурайшилт (ксеростоми) нь шүлсний булчирхайгаас хангалттай хэмжээний шүлс ялгаруулдаггүй үед үүсдэг.

Шүлсийг шүлсний булчирхай хийдэг. Шүлс нь амтлах, залгих, ярихад шаардлагатай байдаг. Шүд, буйлыг цэвэрлэж, аманд хүчил их орохоос сэргийлж халдвар, шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Цацраг туяагаар эмчлэх нь шүлсний булчирхайг гэмтээж улмаар хэт бага шүлс үүсгэдэг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад ашигладаг зарим төрлийн химийн эмчилгээ нь шүлсний булчирхайг гэмтээж болзошгүй юм.

Шүлс хангалтгүй үед ам хуурайшиж эвгүй байдалд ордог. Энэ эмгэгийг хуурай ам (xerostomia) гэж нэрлэдэг. Шүд цоорох, бохь өвдөх, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, таны амьдралын чанар алдагдах болно.

Ам хуурайших шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Зузаан, утсан шүлс.

• Цангаа нэмэгдсэн.

• Амт, залгих, ярианы өөрчлөлт.

• Өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж (ялангуяа хэл дээр).

• Уруулын эсвэл амны булан дахь зүсэлт, хагарал.

• Хэлний гадаргуугийн өөрчлөлт.

• Хиймэл шүд зүүхэд асуудал гардаг.

Химийн эмчилгээ дууссаны дараа шүлсний булчирхай ихэвчлэн хэвийн байдалдаа ордог.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах химийн эмчилгээний улмаас үүссэн хуурай ам нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Химийн эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 сарын дараа шүлсний булчирхай ихэвчлэн эдгэрдэг.

Цацрагийн эмчилгээ дууссаны дараа шүлсний булчирхай бүрэн сэргэхгүй байж болно.

Толгой эсвэл хүзүүнд цацраг туяа эмчилгээ хийснээс хойш шүлсний булчирхайн хийсэн шүлсний хэмжээ ихэвчлэн 1 долоо хоногийн дотор буурч эхэлдэг. Энэ нь эмчилгээ үргэлжлэх тусам буурсаар байна. Хуурайшил хэр зэрэг хүчтэй байх нь цацрагийн тун ба цацраг идсэн шүлсний булчирхайн тооноос хамаарна.

Цацрагийн эмчилгээний дараах эхний жилд шүлсний булчирхай хэсэгчлэн сэргэж болно. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа шүлсний булчирхай шууд цацраг туяа авсан тохиолдолд нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн бүрэн дуусаагүй байдаг. Цацраг идэвхжүүлээгүй шүлсний булчирхай нь гэмтсэн булчирхайн шүлсний алдагдлыг нөхөхийн тулд илүү их шүлс хийж эхэлдэг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь хуурай амнаас үүссэн амны хөндийн шарх, бохь өвчин, шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хуурай амыг арчлахад дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ам, шүдийг өдөрт дор хаяж 4 удаа цэвэрлэнэ.

• Өдөрт нэг удаа утас.

• Фторын шүдний оогаар угаана уу.

• Шүдээ цэвэрлэсний дараа өдөрт нэг удаа фторт гель түрхээрэй.

• Давс, содын холимогоор өдөрт 4-6 удаа зайлж угаана (cup цайны халбага давс, ½ цайны халбага содыг 1 аяга бүлээн усанд холино).

• Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс, шингэн зүйлээс зайлсхий.

• Амны хөндийн хуурайшлыг арилгахын тулд ихэвчлэн ус уух хэрэгтэй.

Шүдний эмч дараахь эмчилгээг хийж болно.

• Шүдний эрдэс бодисыг орлох зайлах шингэн.

• Амны хөндийн халдварын эсрэг зайлах.

• Шүлсний орлуулагч буюу шүлсний булчирхайд тусалдаг эмүүд илүү их шүлс гаргахад тусалдаг.

• Шүд цоорохоос урьдчилан сэргийлэх фторын эмчилгээ.

Мөн зүү тавих нь амны хуурайшилтыг арилгахад тустай.

Шүд цоорох

Ам хуурайших, аманд байгаа бактерийн тэнцвэрт өөрчлөлт нь шүд цоорох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (цоорол). Амны хөндийн эрүүл ахуй, шүдний эмчийн тогтмол арчилгаа нь цооролтоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэхүү тойм хэсгийн Амны хөндийн байнгын арчилгаа хэсгээс үзнэ үү.

Амт өөрчлөлт

Амт өөрчлөгдөх (дисгези) нь химийн болон туяа эмчилгээний үед ихэвчлэн тохиолддог.

Амт мэдрэхүйн өөрчлөлт нь хими эмчилгээ ба толгой, хүзүүний туяа эмчилгээний аль алиных нь нийтлэг гаж нөлөө юм. Амт өөрчлөгдөх нь амт нахиа гэмтэх, ам хуурайших, халдвар авах, шүдний эмгэг зэргээс болдог. Хоол хүнс нь ямар ч амтгүй юм шиг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх шигээ амтлахгүй байж магадгүй юм. Цацраг туяа нь чихэрлэг, исгэлэн, гашуун, давслаг амтанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй юм. Химийн эмчилгээний эм нь тааламжгүй амтыг үүсгэдэг.

Химийн эмчилгээ хийлгэж буй ихэнх өвчтөнд, туяа эмчилгээ хийдэг зарим өвчтөнд эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын дараа амт нь хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч туяа эмчилгээний олон өвчтөнүүдийн хувьд өөрчлөлт нь байнгын шинж чанартай байдаг. Бусад нь цацрагийн эмчилгээ дууссаны дараа 6-8 долоо хоногоос дээш хугацаанд амт нахиа нь сэргээгддэг. Цайрын сульфатын нэмэлт нь зарим өвчтөнд амт мэдрэх чадвараа сэргээхэд тусалдаг.

Ядаргаа

Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн ядаргаа (энергийн дутагдал) мэдрэгддэг. Энэ нь хорт хавдар эсвэл түүний эмчилгээний аль нэгнээс үүдэлтэй байж болно. Зарим өвчтөнд унтах асуудал тулгардаг. Өвчтөнүүд амны хөндийн тогтмол арчилгаанд хэт их ядарч байгаагаа мэдэрч, улмаар амны шарх, халдвар, өвдөлтийг ихэсгэдэг. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Ядаргааны талаархи хураангуйгаас авна уу.)

Хоол тэжээлийн дутагдал

Хоолонд дургүй болох нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Толгой, хүзүүний хорт хавдраар эмчлүүлж буй өвчтөнүүд хоол тэжээлийн дутагдалд орох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хорт хавдар өөрөө, оношлогдохоосоо өмнө буруу хооллолт, мэс засал, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээний хүндрэл зэрэг нь хоол тэжээлийн асуудалд хүргэдэг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, залгихад хүндрэлтэй, амны хөндийд шарх, хуурай амнаас болж хоол идэх хүсэлгүй болж магадгүй юм. Хоол идэх нь тааламжгүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг бол өвчтөний амьдралын чанар, хоол тэжээлийн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Дараахь зүйлүүд нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахад туслах болно.

• Залгихаас өмнө аманд байх хугацааг богиносгохын тулд жижиглэсэн, нунтагласан эсвэл хольсон хоолоор үйлчил.

• Калори, шим тэжээл нэмэхийн тулд хоолны хооронд хөнгөн зууш идээрэй.

• Өндөр илчлэг, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглээрэй.

• Витамин, эрдэс бодис, илчлэгийг авахын тулд нэмэлт тэжээл ууна.

Хоол тэжээлийн зөвлөхтэй уулзах нь эмчилгээний явцад болон дараа нь тус болно.

Хоол тэжээлийн дэмжлэг нь шингэн хооллолт, хоолойгоор хооллох зэрэг орно.

Толгой, хүзүүний хорт хавдрын улмаас туяа эмчилгээ хийдэг олон өвчтөн зөвхөн зөөлөн хоол идэж чаддаг. Эмчилгээ үргэлжилж байх үед ихэнх өвчтөн хоол тэжээлийн хэрэгцээгээ хангахын тулд илчлэг ихтэй, уураг ихтэй шингэнийг нэмж эсвэл шилжүүлдэг. Зарим өвчтөнд шингэнийг ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд оруулсан хоолойгоор дамжуулан авах шаардлагатай болдог. Хими эмчилгээ, толгой, хүзүүний туяа эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг бараг бүх өвчтөнд 3-4 долоо хоногийн дотор хоолойгоор хооллох шаардлагатай байдаг. Судалгаанаас харахад өвчтөнүүд эдгээр хооллолтыг эмчилгээний эхэн үед турахаас өмнө эхлэх юм бол илүү сайн үр дүн үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Амаар хооллох нь эмчилгээг дуусгаад цацраг туяа авсан хэсгийг эдгэрсний дараа дахин идэж болно. Үг хэлэх, залгих эмчилгээний эмч багтсан баг өвчтөнүүдийг хэвийн хоолонд ороход нь туслах болно. Хоолойгоор хооллох нь ихсэх тусам хоолойгоор хооллох нь багасч, амаар хангалттай шим тэжээл авах боломжтой болсон үед зогсдог. Ихэнх өвчтөнүүд дахин хатуу хоол идэх боломжтой болох боловч олонх нь амт өөрчлөгдөх, ам хуурайших, залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Ам, эрүүний хөшүүн байдал

Толгой, хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх нь эрүү, ам, хүзүү, хэлний хөдөлгөөнд нөлөөлж болзошгүй юм. Залгихад асуудал гарч болзошгүй. Хатуу байдал нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Амны хөндийн мэс засал.

• Цацраг эмчилгээний хожуу нөлөө. Цацрагийн эмчилгээ дууссаны дараа арьс, салст, булчин, эрүүний үе дэх эслэг эдийн (фиброз) хэт их ургах тохиолдол гардаг.

• Хорт хавдар, түүний эмчилгээний улмаас үүссэн стресс.

Эрүүний хөшүүн байдал нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Хэвийн хооллож чадахгүй байгаагаас хоол тэжээлийн дутагдал, турах.

• Удаан эдгэрч, хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас гарах.

• Шүд, буйлыг сайн цэвэрлэж чадахгүй, шүдний эмчилгээ хийлгэж чадахгүйгээс үүдсэн шүдний эмгэг.

• Эрүүний булчингуудыг хэрэглэхгүй байснаас суларсан.

• Ярих, хооллоход бэрхшээлтэй байдаг тул бусадтай харьцахаас зайлсхийх сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд.

Цацраг туяа эмчилгээний улмаас эрүү хөших эрсдэл өндөр цацраг туяагаар, давтан туяа эмчилгээ хийснээр нэмэгддэг. Хатуулаг нь ихэвчлэн цацрагийн эмчилгээ дуусах үеэс эхэлдэг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам муудаж, өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэх эсвэл өөрөө сайжрах болно. Нөхцөл байдал улам муудах эсвэл байнгын байдалд орохгүйн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно

• Амны хөндийн эмчилгээний хэрэгсэл.

• Өвдөлт намдаах эмчилгээ.

• Булчинг сулруулах эм.

• Эрүүний дасгал.

• Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм.

Залгих асуудал

Залгих үед өвдөх, залгих чадваргүй болох (дисфаги) нь хорт хавдрын өвчтөнүүдэд эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа нь ихэвчлэн тохиолддог.

Залгих асуудал толгой, хүзүүний хавдартай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, ам хуурайших, цацраг идэвхт туяанаас үүссэн арьсны гэмтэл, халдвар, залгагчийн эсрэг өвчин (GVHD) зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө нь залгихад асуудал үүсгэдэг.

Залгихад бэрхшээлтэй байгаа нь бусад хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Залгиж чадахгүйгээс болж бусад хүндрэлүүд үүсч, улмаар өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулж болзошгүй юм.

• Уушгины хатгалгаа болон бусад амьсгалын замын асуудал: Залгихад бэрхшээлтэй байгаа өвчтөнүүд идэх, уух гэж оролдохдоо соруулж (хоол хүнс эсвэл шингэнийг уушгинд амьсгалах) болно. Тэмүүлэл нь уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдал зэрэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Муу хооллолт: Хэвийн байдлаар залгиж чадахгүй байгаа нь сайн хооллоход хэцүү болгодог. Бие махбодь эрүүл мэндэд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авч чаддаггүй тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал үүсдэг. Шарх нь удаан эдгэрч, бие нь халдварын эсрэг тэмцэх чадвар багатай байдаг.

• Хоолойгоор хооллох хэрэгцээ: Хоол хүнсээр амаар авч чадахгүй байгаа өвчтөнийг хоолойгоор хооллож болно. Эрүүл мэндийн баг, бүртгэлтэй хоолны мэргэжилтэн залгиурын асуудалтай өвчтөнүүдэд хоолойгоор хооллох нь ямар ашиг тустай, ямар эрсдэлтэй болохыг тайлбарлаж өгдөг.

• Өвдөлт намдаах эмийн гаж нөлөө: Өвдөлтөөр залгих эмчилгээнд хэрэглэдэг опиоидууд нь ам хуурайших, өтгөн хатах шалтгаан болдог.

• Сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд: Хоол идэж, ууж, хэвийн ярьж чадахгүй байх нь сэтгэлийн хямралд хүргэж, бусад хүмүүсээс зайлсхийх хүсэл эрмэлзлийг үүсгэдэг.

Цацраг эмчилгээ залгихад нөлөөлөх эсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Цацраг эмчилгээний дараа залгихад хүргэх эрсдэлд дараахь зүйлс нөлөөлж болзошгүй.

• Цацраг эмчилгээний нийт тун ба хуваарь. Богино хугацаанд илүү өндөр тунгаар хэрэглэх нь ихэвчлэн илүү их гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Цацраг туяа өгөх арга. Зарим төрлийн цацраг нь эрүүл эдэд бага хохирол учруулдаг.

• Химийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг эсэх. Хоёуланг нь өгсөн тохиолдолд гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

• Өвчтөний генетикийн хувиргалт.

• Өвчтөн ямар нэгэн хоолыг амаар эсвэл зөвхөн хоолойгоор хооллож байгаа эсэхээс үл хамааран.

• Өвчтөн тамхи татдаг эсэх.

• Өвчтөн бэрхшээлийг хэр сайн даван туулж байна.

Залгихтай холбоотой асуудлууд заримдаа эмчилгээний дараа арилдаг

Зарим гаж нөлөө эмчилгээ дууссанаас хойш 3 сарын дараа арилдаг бөгөөд өвчтөнүүд дахин хэвийн байдлаар залгих боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмчилгээ нь байнгын гэмтэл эсвэл хожуу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хожуу нөлөө нь эмчилгээ дууссаны дараа удаан хугацааны дараа тохиолддог эрүүл мэндийн асуудал юм. Залгихад байнгын асуудал үүсгэдэг эсвэл хожуу үр дагаварт хүргэж болзошгүй нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Гэмтсэн цусны судаснууд.

• Эмчилгээний газруудад эд эсийг хаях.

• Лимфедема (биеийн доторх лимфийн хуримтлал).

• Толгой эсвэл хүзүүний бүсэд эслэг эдийн хэт их ургаж, эрүүний хөшүүн байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Архаг хуурай ам.

• Халдвар.

Залгих асуудлыг шинжээчдийн баг удирддаг.

Хавдар судлаач нь толгой, хүзүүний хорт хавдар, хавдрын эмчилгээний амны хөндийн хүндрэлийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг. Эдгээр мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ярианы эмч: Логопед нь өвчтөн хэр зэрэг залгиж байгааг үнэлж, өвчтөнд залгих эмчилгээ, асуудлыг өгч асуудлыг илүү сайн ойлгох боломжтой.

• Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн: Хоол тэжээл судлаач өвчтөн залгихад эрүүл мэндэд шаардлагатай хоол тэжээлийг авах аюулгүй арга замыг төлөвлөхөд тусалдаг.

• Шүдний мэргэжилтэн: Алга болсон шүд, амны хөндийн гэмтсэн хэсгийг хиймэл төхөөрөмжөөр сольж залгихад тусална.

• Сэтгэл зүйч: Залгих, хэвийн хооллох чадваргүй болоход дасан зохицоход хэцүү байгаа өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөх нь үр дүнтэй байдаг.

Эд ба ясны алдагдал

Цацраг туяа эмчилгээ нь ясны доторх маш жижиг судсыг устгаж чаддаг. Энэ нь ясны эдийг устгаж, ясны хугарал, халдвар авахад хүргэдэг. Цацраг туяа нь амны хөндийн эдийг устгах чадвартай. Шархлаа үүсч, ургаж, өвдөх, мэдрэмж алдах, халдвар авах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь эд, ясны алдагдлыг бага зэрэг бууруулдаг.

Дараахь зүйлүүд нь эд, ясны алдагдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд туслах болно.

• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барь.

• Зөөврийн хиймэл шүд эсвэл төхөөрөмжийг аль болох бага өмсөөрэй.

• Тамхи бүү тат.

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.

• Орон нутгийн антибиотик эмийг хэрэглэнэ.

• Өвдөлт намдаах эмийг зааврын дагуу хэрэглэнэ.

• Үхсэн ясыг авах, ам, эрүүний ясыг сэргээн засах мэс засал.

• Гипербик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (хүчилтөрөгчийг даралтын дор шархыг эмчлэхэд ашигладаг арга).

Амны хөндийн шарх, хуурайшилт, амт өөрчлөлтийг зохицуулах талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг хавдрын эмчилгээний үеийн хоол тэжээлийн талаархи хураангуйгаас үзнэ үү.

Өндөр тунтай хими эмчилгээний амны хөндийн хүндрэл ба / эсвэл эсийн эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ

ГОЛ ОНОО

• Шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүд залгаас-хост өвчний эсрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийх ба / эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед амны хөндийн аппаратад онцгой анхаарал шаардагддаг.

• Шүд, бохь арчилгаа нь химийн эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Салст үрэвслийг үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд эм, мөс хэрэглэж болно.

• Өвчтөний дархлаа хэвийн болох хүртэл шүдний эмчилгээг хойшлуулж болно.

Шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүд залгаас-хост өвчний эсрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Залгаас-хостын эсрэг өвчин (GVHD) нь таны эд эс хандивлагчаас ирдэг ясны чөмөг эсвэл үүдэл эсэд хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Амны хөндийн GVHD-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шилжүүлэн суулгаснаас 2-3 долоо хоногийн дараа аманд гарч ирдэг улаан, шархтай шарх.

• Хуурай ам.

• Халуун ногоо, согтууруулах ундаа, амт оруулагч (шүдний оо дахь гаа гэх мэт) зэргээр өвдөх.

• Залгих асуудал.

• Арьс эсвэл амны салст бүрхэвч чангарах мэдрэмж.

• Амт өөрчлөгдөнө.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жин хасах эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй тул эмчлэх нь чухал юм. Амны хөндийн GVHD эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Орон нутгийн зайлах шингэн, гель, тос эсвэл нунтаг.

• Мөөгөнцрийн эсрэг эмийг амаар эсвэл тарилгаар авдаг.

• Псорален ба хэт ягаан туяаны эмчилгээ (PUVA).

• Шүлсний булчирхайд тусалдаг эмүүд илүү их шүлс үүсгэдэг.

• Фторын эмчилгээ.

• Шүднээс алдсан эрдэс бодисыг амны хөндийн хүчлээр нөхөх эмчилгээ.

Өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийх ба / эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед амны хөндийн аппаратад онцгой анхаарал шаардагддаг.

Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийх эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед хиймэл шүд, хаалт болон бусад амны хөндийн багаж хэрэгслийг арчлах, ашиглахад дараахь зүйлс туслах болно.

• Өндөр тунтай химийн эмчилгээ эхлэхээс өмнө хаалт, утас, тогтоогчийг арилгуул.

• Шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний 3-4 долоо хоногт хооллохдоо л хиймэл шүд зүү.

• Өдөрт хоёр удаа хиймэл шүдийг угааж, сайтар зайлж угаана.

• Шүдний протезийг зүүгээгүй байхад нь бактерийн эсрэг уусмалаар дэвтээнэ.

• Өдөр бүр хиймэл шүдний дэвтээсэн аяга, хиймэл шүдний дэвтээсэн уусмалыг цэвэрлэ.

• Амаа цэвэрлэхдээ хиймэл шүд эсвэл бусад амны хөндийн багаж хэрэгслийг ав.

• Амны хөндийн тогтмол арчилгааг хиймэл шүд эсвэл бусад багажаар өдөрт 3-4 удаа хий.

• Хэрэв танд амны хөндийн шарх байгаа бол шарх арилах хүртлээ зөөврийн аман төхөөрөмж ашиглахаас зайлсхий.

Шүд, бохь арчилгаа нь химийн эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийх, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах үед амаа арчлах хамгийн сайн арга талаар эмч, шүдний эмчтэйгээ ярилц. Болгоомжтой угааж, арчиж цэвэрлэх нь амны хөндийн эд эсийг халдварлахаас хамгаалдаг. Дараахь зүйл нь халдвар авахаас сэргийлж, эдэд амны хөндийн таагүй мэдрэмжийг арилгахад туслах болно.

• Өдөрт 2-3 удаа зөөлөн үстэй сойзоор шүдээ угаах хэрэгтэй. Шүд нь бохьтой таарч байгаа хэсгийг заавал угааж цэвэрлээрэй.

• Сойзоо зөөлөн байлгахын тулд сойзоо 15-20 секунд тутамд халуун усаар зайлж угаана уу.

• Шүдээ угааж байхдаа амаа 3-4 удаа угаана.

• Согтууруулах ундаа агуулсан ус зайлж зайлуулахаас зайлсхий.

• Зөөлөн амттай шүдний оо хэрэглээрэй.

• Шүдний сойзыг хэрэглээний хооронд агаарт хатаана.

• Эмч, шүдний эмчийн өгсөн зааврын дагуу утас.

• Хоол идсэний дараа амаа цэвэрлэ.

• Хөөсөн арчдас ашиглан хэл, амны дээврийг цэвэрлэнэ.

• Дараахаас зайлсхий.

• Халуун ногоотой эсвэл хүчиллэг хоол хүнс.

• Чипс гэх мэт амны хөндийн арьсыг цочроож эсвэл хугалж болох "хатуу" хоол хүнс.

• Халуун хоол, ундаа.

Салст үрэвслийг үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд эм, мөс хэрэглэж болно.

Амны хөндийн шархнаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээнд өртсөн тохиолдолд амаа хурдан эдгэрэхэд туслах эм өгч болно. Мөн өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэх үед мөсөн чипсийг амандаа барьж байх нь амны хөндийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Өвчтөний дархлаа хэвийн болох хүртэл шүдний эмчилгээг хойшлуулж болно.

Шүдний тогтмол эмчилгээ, үүнд цэвэрлэх, өнгөлөх зэрэг нь шилжүүлэн суулгасан өвчтөний дархлаа хэвийн болох хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэж, үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа 6-12 сарын хугацаанд сэргээгддэг. Энэ хугацаанд амны хөндийн хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв шүдний эмчилгээ шаардлагатай бол антибиотик ба туслах эмчилгээ хийдэг.

Амны хөндийн эмчилгээний өмнөх эмчилгээнд антибиотик эсвэл иммуноглобулин G өгөх, стероидын тунг тохируулах, / эсвэл тромбоцит сэлбэх зэрэг орно.

Хоёр дахь хорт хавдрын үед амны хөндийн хүндрэлүүд

Химийн эмчилгээ, шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэсэн хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүс дараа насандаа хоёр дахь хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Амны хөндийн хавтгай эсийн хорт хавдар нь шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүдэд амны хөндийн хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Уруул, хэл нь хамгийн их өртдөг хэсэг юм.

Хоёр дахь хорт хавдар нь лейкеми буюу лимфомын эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд өөрийн үүдэл эсийг ашиглан үүдэл эс шилжүүлэн суулгасан олон миелома өвчтөнд заримдаа амны хөндийн плазмацитома үүсдэг.

Шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд зөөлөн эдэд тунгалаг булчирхай, бөөгнөрөл хавдсан байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь хоёр дахь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох юм.

Химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээтэй холбоогүй амны хөндийн хүндрэл

ГОЛ ОНОО

• Хорт хавдар болон бусад ясны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тодорхой эмүүд нь амны хөндийн ясны алдагдалтай холбоотой байдаг.

• ONJ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн халдварыг эмчлэх, шүдний эрүүл ахуй зэргийг багтаана.

Хорт хавдар болон бусад ясны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тодорхой эмүүд нь амны хөндийн ясны алдагдалтай холбоотой байдаг.

Зарим эм нь амны хөндийн ясны эдийг задалдаг. Үүнийг эрүүний остеонекроз (ONJ) ​​гэж нэрлэдэг. ONJ нь халдвар үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь амны хөндийн өвдөлт, үрэвссэн гэмтэл, гэмтсэн ясны хэсэг илэрч болно.

ONJ үүсгэж болзошгүй эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Бифосфонатууд: Хорт хавдар нь яс руу тархсан зарим өвчтөнд өгдөг эм. Эдгээр нь өвдөлт, ясны хугарлын эрсдлийг бууруулахад ашиглагддаг. Бисфосфонатыг гиперкальциеми (цусан дахь кальци хэт их) эмчлэхэд ашигладаг. Ихэвчлэн хэрэглэдэг бифосфонатуудад золедроник хүчил, памидронат, алендронат орно.

• Деносумаб: Ясны зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг эм. Деносумаб бол моноклональ эсрэгбиеийн нэг төрөл юм.

• Ангиогенезийн дарангуйлагчид: Шинэ судас үүсэхээс сэргийлдэг эм, бодис. Хорт хавдрын эмчилгээнд ангиогенезийн дарангуйлагчид хавдар үүсэх шаардлагатай шинэ судасны өсөлтөөс сэргийлж болно. ONJ үүсгэж болзошгүй ангиогенезийн дарангуйлагчдын зарим нь bevacizumab, sunitinib, sorafenib юм.

Эрүүл мэндийн баг өвчтөнийг эдгээр эмээр эмчилсэн эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Эрүүний ясанд тархсан хорт хавдар нь ONJ шиг харагдаж болно. ONJ-ийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд биопси хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

ONJ нь нийтлэг нөхцөл биш юм. Энэ нь бифосфонат эсвэл деносумаб тариагаар ууж байгаа өвчтөнүүдээс илүү тарилга хийдэг өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Бифосфонат, деносумаб эсвэл ангиогенезийн дарангуйлагчийг уух нь ONJ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ангиогенезийн дарангуйлагч ба бифосфонатуудыг хамт хэрэглэвэл ONJ-ийн эрсдэл илүү их байдаг.

Дараахь зүйлс нь ONJ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Шүдээ авахуулах.

• Сайн тохирохгүй хиймэл шүд зүүх.

• Олон миеломтой.

Ясны метастаз бүхий өвчтөнүүд бифосфонат эсвэл деносумаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээ хийлгэснээр ONJ-ийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

ONJ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн халдварыг эмчлэх, шүдний эрүүл ахуй зэргийг багтаана.

ONJ эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ясыг агуулсан халдвартай эдийг зайлуулах. Лазер хагалгааг ашиглаж болно.

• Ил гарсан ясны хурц ирмэгийг тэгшлэх.

• Халдвартай тэмцэхийн тулд антибиотик хэрэглэх.

• Амаар зайлж угаана.

• Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.

ONJ-ийг эмчлэх явцад амаа маш цэвэр байлгахын тулд хоолны дараа сойз, утас цэвэрлэгээгээ үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. ONJ эдгэрч байх үед тамхины хэрэглээнээс зайлсхийх нь дээр.

ONJ-ийг үүсгэдэг эмийг ерөнхий эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөн дээр үндэслэн та хэрэглэхээ зогсоох эсэхээ эмчтэйгээ хамт шийдэж болно.

Амны хөндийн хүндрэл ба нийгмийн асуудлууд

Амны хөндийн хүндрэлтэй холбоотой нийгмийн асуудлууд нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг даван туулахад хамгийн хэцүү асуудал байж болно. Амны хөндийн хүндрэл нь хоол идэх, ярихад нөлөөлж, хоолны үеэр оролцох, хооллох боломжгүй эсвэл хүсэхгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөнүүд бухимдаж, сэтгэлээр унаж, сэтгэлээр унаж, бусад хүмүүсээс зайлсхийж болзошгүй. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмийг амны хөндийн хүндрэлийг улам хүндрүүлдэг тул хэрэглэх боломжгүй байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараах хураангуйгаас авна уу.

• Хорт хавдрын тохируулга: Сэтгэл түгших, сэтгэлийн хямрал

• Сэтгэлийн хямрал

Education, supportive care, and the treatment of symptoms are important for patients who have mouth problems that are related to cancer treatment. Patients are watched closely for pain, ability to cope, and response to treatment. Supportive care from health care providers and family can help the patient cope with cancer and its complications.

Oral Complications of Chemotherapy and Radiation Therapy in Children

Children who received high-dose chemotherapy or radiation therapy to the head and neck may not have normal dental growth and development. New teeth may appear late or not at all, and tooth size may be smaller than normal. The head and face may not develop fully. The changes are usually the same on both sides of the head and are not always noticeable.

Эдгээр шүдний ургалт ба хөгжлийн гаж нөлөө бүхий өвчтөнүүдэд шүдний гажиг заслын эмчилгээг судалж байна.