Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq
ഉള്ളടക്കം
- 1 മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസംസ് ചികിത്സ (പിഡിക്യു®) - രോഗിയുടെ പതിപ്പ്
- 1.1 മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ
- 1.2 ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
- 1.3 ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
- 1.4 ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം
- 1.5 മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവില്ല
- 1.6 മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ
- 1.7 ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ അവലോകനം
- 1.8 മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ
- 1.9 മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസംസ് ചികിത്സ (പിഡിക്യു®) - രോഗിയുടെ പതിപ്പ്
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- അസ്ഥിമജ്ജ ധാരാളം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്ക് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം, മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകളുണ്ട്.
- വ്യത്യസ്ത തരം മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- രക്തവും അസ്ഥിമജ്ജയും പരിശോധിക്കുന്ന ടെസ്റ്റുകൾ മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അസ്ഥിമജ്ജ ധാരാളം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.
രക്തത്തിന്റെയും അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും രോഗങ്ങളാണ് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.

സാധാരണഗതിയിൽ, അസ്ഥിമജ്ജ രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ (പക്വതയില്ലാത്ത കോശങ്ങൾ) കാലക്രമേണ പക്വതയുള്ള രക്താണുക്കളാക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ സ്റ്റെം സെൽ ഒരു മൈലോയ്ഡ് സ്റ്റെം സെൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോയിഡ് സ്റ്റെം സെൽ ആയി മാറിയേക്കാം. ഒരു ലിംഫോയിഡ് സ്റ്റെം സെൽ ഒരു വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നു. ഒരു മൈലോയ്ഡ് സ്റ്റെം സെൽ മൂന്ന് തരം മുതിർന്ന രക്തകോശങ്ങളിൽ ഒന്നായി മാറുന്നു:
- ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളിലേക്കും ഓക്സിജനും മറ്റ് വസ്തുക്കളും എത്തിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ.
- അണുബാധയെയും രോഗത്തെയും ചെറുക്കുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ.
- രക്തസ്രാവം തടയാൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്ക് മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം, മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകളുണ്ട്.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ആരോഗ്യകരമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളോ വെളുത്ത രക്താണുക്കളോ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളോ ആയി പക്വത പ്രാപിക്കുന്നില്ല. പക്വതയില്ലാത്ത രക്താണുക്കൾ, സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ചെയ്യേണ്ട രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും അസ്ഥിമജ്ജയിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ചയുടൻ മരിക്കുകയും ചെയ്യും. തൽഫലമായി, ആരോഗ്യകരമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ കുറവാണ്.
മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിൽ, സാധാരണ രക്തത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ രക്തകോശങ്ങളായി മാറുകയും മൊത്തം രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ സംഗ്രഹം മയോലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക്, മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളുള്ള നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന സംഗ്രഹങ്ങൾ കാണുക:
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോംസ് ചികിത്സ
- ക്രോണിക് മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം ചികിത്സ
- ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദ ചികിത്സ
വ്യത്യസ്ത തരം മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉണ്ട്.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ 3 പ്രധാന തരം ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (സിഎംഎംഎൽ).
- ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (ജെഎംഎംഎൽ).
- ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം (സിഎംഎൽ).
ഒരു മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം ഈ തരങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തപ്പോൾ, അതിനെ മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവാത്ത (എംഡിഎസ് / എംപിഎൻ-യുസി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ അക്യൂട്ട് രക്താർബുദത്തിലേക്ക് പുരോഗമിച്ചേക്കാം.
രക്തവും അസ്ഥിമജ്ജയും പരിശോധിക്കുന്ന ടെസ്റ്റുകൾ മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം:
- ശാരീരിക പരിശോധനയും ചരിത്രവും: ആരോഗ്യത്തിന്റെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പരിശോധന, വിശാലമായ പ്ലീഹ, കരൾ തുടങ്ങിയ രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ശീലങ്ങളുടെയും മുൻകാല രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സകളുടെയും ചരിത്രം എടുക്കും.
- ഡിഫറൻഷ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായ രക്ത എണ്ണം (സിബിസി): രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ വരച്ച് ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം:
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം.
- വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും തരവും.
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് (ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ).
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളാൽ നിർമ്മിച്ച സാമ്പിളിന്റെ ഭാഗം.

- പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്മിയർ: സ്ഫോടന കോശങ്ങൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും തരങ്ങളും, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം, രക്തകോശങ്ങളുടെ ആകൃതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം.
- ബ്ലഡ് കെമിസ്ട്രി പഠനങ്ങൾ: ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്ന ചില വസ്തുക്കളുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിന് രക്ത സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം. ഒരു വസ്തുവിന്റെ അസാധാരണമായ (സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ) രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണമാണ്.
- അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷവും ബയോപ്സിയും: ഹിപ്ബോണിലേക്കോ ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിലേക്കോ ഒരു സൂചി തിരുകിയുകൊണ്ട് അസ്ഥിയുടെയും അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും ഒരു ചെറിയ കഷണം നീക്കംചെയ്യൽ. അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾക്കായി ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള അസ്ഥി, അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിളുകൾ കാണുന്നു.
നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ സാമ്പിളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:
- സൈറ്റോജെനെറ്റിക് വിശകലനം: അസ്ഥിമജ്ജയുടെയോ രക്തത്തിൻറെയോ സാമ്പിളിലെ കോശങ്ങളുടെ ക്രോമസോമുകൾ കണക്കാക്കുകയും തകർന്നതോ, കാണാതായതോ, പുന ar ക്രമീകരിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ അധിക ക്രോമസോമുകളോ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന. ചില ക്രോമസോമുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാൻസറിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം. കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനും സൈറ്റോജെനെറ്റിക് വിശകലനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം അടങ്ങിയിട്ടില്ല.
- ഇമ്മ്യൂണോസൈറ്റോകെമിസ്ട്രി: ഒരു രോഗിയുടെ അസ്ഥി മജ്ജയുടെ സാമ്പിളിൽ ചില ആന്റിജനുകൾ (മാർക്കറുകൾ) പരിശോധിക്കാൻ ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന. ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി ഒരു എൻസൈം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറസെന്റ് ഡൈയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അസ്ഥിമജ്ജയുടെ സാമ്പിളിലെ ആന്റിബോഡികൾ ആന്റിജനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ശേഷം, എൻസൈം അല്ലെങ്കിൽ ഡൈ സജീവമാക്കുന്നു, തുടർന്ന് ആന്റിജനെ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാണാൻ കഴിയും. കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, രക്താർബുദം, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പറയാൻ ഈ തരം പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം മൈലോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം.
- വാർദ്ധക്യവും പുരുഷനും ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- വിട്ടുമാറാത്ത മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെയും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും ബാധിക്കുന്നു.
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം മൈലോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം.
ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിൽ (സിഎംഎംഎൽ), ശരീരം വളരെയധികം രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ മൈലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന രണ്ട് തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നു. ഈ രക്തത്തിലെ ചില സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഒരിക്കലും പക്വതയുള്ള വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നില്ല. പക്വതയില്ലാത്ത ഈ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, മൈലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ, സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്നിവ അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെയും പുറന്തള്ളുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധ, വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.
വാർദ്ധക്യവും പുരുഷനും ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഒരു രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന എന്തിനെയും ഒരു അപകടസാധ്യതാ ഘടകം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സിഎംഎംഎല്ലിന് സാധ്യമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പഴയ പ്രായം.
- പുരുഷനായിരിക്കുക.
- ജോലിസ്ഥലത്തോ പരിസ്ഥിതിയിലോ ചില വസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക.
- വികിരണത്തിന് വിധേയരാകുന്നു.
- ചില ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് കഴിഞ്ഞ ചികിത്സ.
വിട്ടുമാറാത്ത മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇവയും മറ്റ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും CMML അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുക:
- അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളാൽ പനി.
- അണുബാധ.
- വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
- അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളാൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു.
- എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
- വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെയും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും ബാധിക്കുന്നു.
സിഎംഎംഎല്ലിനുള്ള രോഗനിർണയവും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- രക്തത്തിലോ അസ്ഥിമജ്ജയിലോ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയോ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെയോ എണ്ണം.
- രോഗി വിളർച്ചയാണോ എന്ന്.
- രക്തത്തിലോ അസ്ഥിമജ്ജയിലോ ഉള്ള സ്ഫോടനങ്ങളുടെ അളവ്.
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ്.
- ക്രോമസോമുകളിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന്.
ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം മൈലോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗമാണ് ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം.
- ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെയും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും ബാധിക്കുന്നു.
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം മൈലോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗമാണ് ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം.
2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന അപൂർവ ബാല്യകാല ക്യാൻസറാണ് ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (ജെഎംഎംഎൽ). ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 1, പുരുഷന്മാർ എന്നിവർക്ക് കുട്ടികൾക്ക് ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ജെഎംഎംഎല്ലിൽ, ശരീരം വളരെയധികം രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളോട് മൈലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നു. ഈ രക്തത്തിലെ ചില സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഒരിക്കലും പക്വതയുള്ള വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നില്ല. പക്വതയില്ലാത്ത ഈ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, മൈലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ, സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്നിവ അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെയും പുറന്തള്ളുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധ, വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.
ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇവയും മറ്റ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ജെഎംഎംഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുക:
- അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളാൽ പനി.
- ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് പോലുള്ള അണുബാധകൾ.
- വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
- എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
- ചർമ്മ ചുണങ്ങു.
- കഴുത്ത്, അടിവശം, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് എന്നിവയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം.
- വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെയും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും ബാധിക്കുന്നു.
ജെഎംഎംഎല്ലിനുള്ള രോഗനിർണയവും (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- രോഗനിർണയ സമയത്ത് കുട്ടിയുടെ പ്രായം.
- രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം.
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഒരു പ്രത്യേക തരം ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ്.
ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം.
- എറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം, ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്നു (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത).
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വളരെയധികം ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ (പക്വതയില്ലാത്ത വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം.
എറ്റൈപിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദത്തിൽ (സിഎംഎൽ), ശരീരം വളരെയധികം രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളോട് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരുതരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നു. ഈ രക്തത്തിലെ ചില സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഒരിക്കലും പക്വതയുള്ള വെളുത്ത രക്താണുക്കളായി മാറുന്നില്ല. പക്വതയില്ലാത്ത ഈ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളും സ്ഫോടനങ്ങളും അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെയും പുറന്തള്ളുന്നു.
സിഎംഎല്ലിലെയും സിഎംഎല്ലിലെയും രക്താർബുദ കോശങ്ങൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ഒരുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിചിത്രമായ സിഎംഎല്ലിൽ "ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ക്രോമസോം മാറ്റം ഇല്ല.
എറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം, ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഇവയും മറ്റ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വിചിത്രമായ സിഎംഎൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുക:
- ശ്വാസം മുട്ടൽ.
- വിളറിയ ത്വക്ക്.
- വളരെ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും തോന്നുന്നു.
- എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
- പെറ്റീഷ്യ (രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള പരന്നതും കൃത്യമായതുമായ പാടുകൾ).
- ഇടത് വശത്തെ വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ചില ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്നു (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത).
സിഎംഎല്ലിന്റെ പ്രവചനം (വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത) ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവില്ല
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു രോഗമാണ് മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, എന്നാൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം, ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ വിഭിന്ന ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് ല്യൂക്കീമിയസ് എന്നിവയാണ്.
- തരംതിരിക്കാനാവാത്ത, മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു രോഗമാണ് മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, എന്നാൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം, ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ വിഭിന്ന ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് ല്യൂക്കീമിയസ് എന്നിവയാണ്.
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവാത്ത (എംഡിഎസ് / എംപിഡി-യുസി), ശരീരം വളരെയധികം രക്ത സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളോ വെളുത്ത രക്താണുക്കളോ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളോ ആകാൻ പറയുന്നു. ഈ രക്തത്തിലെ ചില സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഒരിക്കലും മുതിർന്ന രക്താണുക്കളായി മാറുന്നില്ല. പക്വതയില്ലാത്ത ഈ രക്തകോശങ്ങളെ സ്ഫോടനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, അസ്ഥിമജ്ജയിലെ അസാധാരണമായ രക്താണുക്കളും സ്ഫോടനങ്ങളും ആരോഗ്യകരമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയെ പുറന്തള്ളുന്നു.
MDS / MPN-UC വളരെ അപൂർവ രോഗമാണ്. ഇത് വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ, അപകടസാധ്യതയെയും രോഗനിർണയത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അറിയില്ല.
തരംതിരിക്കാനാവാത്ത, മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇവയും മറ്റ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും MDS / MPN-UC അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുക:
- പനി അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് അണുബാധ.
- ശ്വാസം മുട്ടൽ.
- വളരെ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും തോന്നുന്നു.
- വിളറിയ ത്വക്ക്.
- എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
- പെറ്റീഷ്യ (രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള പരന്നതും കൃത്യമായതുമായ പാടുകൾ).
- വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനമൊന്നുമില്ല.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനമൊന്നുമില്ല.
ക്യാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് സ്റ്റേജിംഗ്. മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനമൊന്നുമില്ല. രോഗിയുടെ മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ചികിത്സ. ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിന് തരം അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ അവലോകനം
പ്രധാന പോയിന്റുകൾ
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ചികിത്സകളുണ്ട്.
- അഞ്ച് തരം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- കീമോതെറാപ്പി
- മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി
- സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്
- സഹായ പരിചരണം
- ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പി
- ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പുതിയ തരം ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നു.
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
- ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
- കാൻസർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ, സമയത്തോ, ശേഷമോ രോഗികൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കാം.
- ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ചികിത്സകളുണ്ട്.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. ചില ചികിത്സകൾ സ്റ്റാൻഡേർഡാണ് (നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സ), ചിലത് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നിലവിലെ ചികിത്സകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ കാൻസർ രോഗികൾക്കുള്ള പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഒരു ഗവേഷണ പഠനമാണ് ചികിത്സാ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സാധാരണ ചികിത്സയേക്കാൾ മികച്ചതാണ് പുതിയ ചികിത്സയെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, പുതിയ ചികിത്സ സാധാരണ ചികിത്സയായി മാറിയേക്കാം. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ചില ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് മാത്രം തുറന്നിരിക്കുന്നു.
അഞ്ച് തരം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
കീമോതെറാപ്പി
കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാൻസർ ചികിത്സയാണ് കീമോതെറാപ്പി, ഒന്നുകിൽ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വിഭജിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയോ ചെയ്യുക. കീമോതെറാപ്പി വായിലൂടെ എടുക്കുമ്പോഴോ സിരയിലേക്കോ പേശികളിലേക്കോ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും ചെയ്യും (സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി). കീമോതെറാപ്പി നേരിട്ട് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, ഒരു അവയവം അല്ലെങ്കിൽ അടിവയർ പോലുള്ള ശരീര അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും ആ പ്രദേശങ്ങളിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു (പ്രാദേശിക കീമോതെറാപ്പി). കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്ന രീതി ക്യാൻസറിന്റെ തരത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയാണ് കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകൾ കാണുക.
മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി
13-സിസ് റെറ്റിനോയിക് ആസിഡ് ഒരു വിറ്റാമിൻ പോലുള്ള മരുന്നാണ്, ഇത് കൂടുതൽ കാൻസർ കോശങ്ങളുണ്ടാക്കാനുള്ള കാൻസറിന്റെ കഴിവ് മന്ദീഭവിപ്പിക്കുകയും ഈ കോശങ്ങൾ കാണുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രീതിയെ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്
അസാധാരണ കോശങ്ങളെയോ കാൻസർ കോശങ്ങളെയോ കൊല്ലുന്നതിനാണ് കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നത്. രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളും കാൻസർ ചികിത്സയിലൂടെ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ചികിത്സയാണ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. രോഗിയുടെയോ ദാതാവിന്റെയോ രക്തത്തിൽ നിന്നോ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്നോ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ (പക്വതയില്ലാത്ത രക്താണുക്കൾ) നീക്കംചെയ്യുകയും ഫ്രീസുചെയ്ത് സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗി കീമോതെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, സംഭരിച്ച സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉരുകുകയും ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പുനർനിർമ്മിച്ച ഈ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശരീരത്തിൻറെ രക്തകോശങ്ങളായി വളരുന്നു (പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നു).

സഹായ പരിചരണം
രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ചികിത്സ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായ പരിചരണം നൽകുന്നു. സഹായ പരിചരണത്തിൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പി
സാധാരണ കോശങ്ങൾക്ക് ദോഷം വരുത്താതെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ മരുന്നുകളോ മറ്റ് വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാൻസർ ചികിത്സയാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി. ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടികെഐ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ തരംതിരിക്കാനാവാത്ത മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ രക്താണുക്കളായി (സ്ഫോടനങ്ങൾ) സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ മാറാൻ കാരണമാകുന്ന ടൈറോസിൻ കൈനാസ് എന്ന എൻസൈമിനെ ടി.കെ.ഐകൾ തടയുന്നു. ഉപയോഗിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു ടികെഐയാണ് ഇമാറ്റിനിബ് മെസിലേറ്റ് (ഗ്ലീവെക്). ടാർഗെറ്റുചെയ്ത മറ്റ് തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ജെഎംഎംഎല്ലിന്റെ ചികിത്സയിൽ പഠിക്കുന്നു.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകൾ കാണുക.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പുതിയ തരം ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ എൻസിഐ വെബ്സൈറ്റിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഞങ്ങളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പേജ് കാണുക.
ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
ചില രോഗികൾക്ക്, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് മികച്ച ചികിത്സാ തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കാം. കാൻസർ ഗവേഷണ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ. പുതിയ കാൻസർ ചികിത്സകൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണോ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ചികിത്സയേക്കാൾ മികച്ചതാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
ക്യാൻസറിനുള്ള ഇന്നത്തെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സകളിൽ പലതും മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ ലഭിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ആദ്യ വ്യക്തികളിൽ ഒരാളാകാം.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗികളും ഭാവിയിൽ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്ന രീതി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഫലപ്രദമായ പുതിയ ചികിത്സകളിലേക്ക് നയിക്കാത്തപ്പോൾ പോലും, അവ പലപ്പോഴും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുകയും ഗവേഷണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാൻസർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ, സമയത്തോ, ശേഷമോ രോഗികൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കാം.
ചില ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഇതുവരെ ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത രോഗികൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുന്നുള്ളൂ. മറ്റ് പരീക്ഷണങ്ങൾ കാൻസർ മെച്ചപ്പെടാത്ത രോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ പരിശോധനകൾ. ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാനുള്ള (തിരിച്ചുവരുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മാർഗ്ഗങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്.
രാജ്യത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു. എൻസിഐ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ എൻസിഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് തിരയൽ വെബ്പേജിൽ കാണാം. മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ക്ലിനിക്കൽട്രിയൽസ്.ഗോവ് വെബ്സൈറ്റിൽ കാണാം.
ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ക്യാൻസറിന്റെ ഘട്ടം കണ്ടെത്തുന്നതിനോ നടത്തിയ ചില പരിശോധനകൾ ആവർത്തിക്കാം. ചികിത്സ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുന്നതിന് ചില പരിശോധനകൾ ആവർത്തിക്കും. ചികിത്സ തുടരണമോ മാറ്റണോ നിർത്തണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാകാം.
ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം കാലാകാലങ്ങളിൽ ചില പരിശോധനകൾ തുടരും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മാറിയിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ ആവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കും (തിരികെ വരിക). ഈ ടെസ്റ്റുകളെ ചിലപ്പോൾ ഫോളോ-അപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെക്ക്-അപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ
ഈ വിഭാഗത്തിൽ
- ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
- ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
- ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം
- മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവില്ല
ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ അവലോകന വിഭാഗം കാണുക.
ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദ ചികിത്സയിൽ (സിഎംഎംഎൽ) ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- ഒന്നോ അതിലധികമോ ഏജന്റുമാരുമൊത്തുള്ള കീമോതെറാപ്പി.
- സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.
- ഒരു പുതിയ ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ.
രോഗികളെ സ്വീകരിക്കുന്ന എൻസിഐ പിന്തുണയുള്ള കാൻസർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ തിരയൽ ഉപയോഗിക്കുക. ക്യാൻസറിന്റെ തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം, പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്ന സ്ഥലം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങളും ലഭ്യമാണ്.
ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം
ജുവനൈൽ മൈലോമോനോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (ജെഎംഎംഎൽ) ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി.
- സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.
- 13-സിസ്-റെറ്റിനോയിക് ആസിഡ് തെറാപ്പി.
- ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പി പോലുള്ള പുതിയ ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ.
രോഗികളെ സ്വീകരിക്കുന്ന എൻസിഐ പിന്തുണയുള്ള കാൻസർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ തിരയൽ ഉപയോഗിക്കുക. ക്യാൻസറിന്റെ തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം, പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്ന സ്ഥലം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങളും ലഭ്യമാണ്.
ആറ്റിപ്പിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം
എറ്റൈപിക്കൽ ക്രോണിക് മൈലോജെനസ് രക്താർബുദം (സിഎംഎൽ) ചികിത്സയിൽ കീമോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടാം.
രോഗികളെ സ്വീകരിക്കുന്ന എൻസിഐ പിന്തുണയുള്ള കാൻസർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ തിരയൽ ഉപയോഗിക്കുക. ക്യാൻസറിന്റെ തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം, പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്ന സ്ഥലം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങളും ലഭ്യമാണ്.
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവില്ല
മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസം, തരംതിരിക്കാനാവാത്ത (എംഡിഎസ് / എംപിഎൻ-യുസി) ഒരു അപൂർവ രോഗമായതിനാൽ, അതിന്റെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, വിളർച്ച തുടങ്ങിയ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സഹായ പരിചരണ ചികിത്സകൾ.
- ടാർഗെറ്റുചെയ്ത തെറാപ്പി (ഇമാറ്റിനിബ് മെസിലേറ്റ്).
രോഗികളെ സ്വീകരിക്കുന്ന എൻസിഐ പിന്തുണയുള്ള കാൻസർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ തിരയൽ ഉപയോഗിക്കുക. ക്യാൻസറിന്റെ തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം, പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്ന സ്ഥലം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങളും ലഭ്യമാണ്.
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ
മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് / മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് ദേശീയ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണുക:
- മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഹോം പേജ്
- രക്തം രൂപപ്പെടുത്തുന്ന സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ
- മരുന്നുകൾ മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്ക് അംഗീകരിച്ചു
- ടാർഗെറ്റുചെയ്ത കാൻസർ ചികിത്സകൾ
ദേശീയ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള പൊതു കാൻസർ വിവരങ്ങൾക്കും മറ്റ് വിഭവങ്ങൾക്കും ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണുക:
- കാൻസറിനെക്കുറിച്ച്
- സ്റ്റേജിംഗ്
- കീമോതെറാപ്പിയും നിങ്ങളും: കാൻസർ ബാധിച്ചവർക്കുള്ള പിന്തുണ
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും നിങ്ങളും: കാൻസർ ബാധിച്ചവർക്കുള്ള പിന്തുണ
- ക്യാൻസറിനെ നേരിടുന്നു
- ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാനുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ
- അതിജീവിച്ചവർക്കും പരിചരണം നൽകുന്നവർക്കും