തരങ്ങൾ / കുട്ടിക്കാലം-കാൻസർ / എച്ച്പി / അസാധാരണ-കാൻസർ-ബാല്യകാല-പിഡിക്
ബാല്യകാല ചികിത്സയുടെ അപൂർവ അർബുദങ്ങൾ
കുട്ടിക്കാലത്തെ അപൂർവ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ
ഈ വിഭാഗത്തിൽ
- ആമുഖം
ആമുഖം
കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും അർബുദം വിരളമാണ്, എന്നിരുന്നാലും 1975 മുതൽ ബാല്യകാല ക്യാൻസറിന്റെ എണ്ണം സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. [1] കുട്ടിക്കാലത്തും ക o മാരത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നരായ കാൻസർ വിദഗ്ധരുടെ മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി ടീമുകളുള്ള മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിലേക്ക് റഫറൽ ചെയ്യുന്നത് കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും കാൻസർ ബാധിതരെ പരിഗണിക്കണം. പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻ, പീഡിയാട്രിക് സർജൻമാർ, റേഡിയേഷൻ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, പീഡിയാട്രിക് മെഡിക്കൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ / ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, പുനരധിവാസ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, പീഡിയാട്രിക് നഴ്‌സ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, സോഷ്യൽ വർക്കർമാർ, എന്നിവരുടെ കഴിവുകൾ ഈ മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി ടീം സമീപനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മികച്ച നിലനിൽപ്പും ജീവിത നിലവാരവും കൈവരിക്കും.
പീഡിയാട്രിക് കാൻസർ സെന്ററുകൾക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും കാൻസർ ബാധിച്ച ശിശുരോഗ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ അവരുടെ പങ്കും അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. [2] ഈ ശിശുരോഗ കാൻസർ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ, കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും സംഭവിക്കുന്ന മിക്ക തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഈ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള അവസരം മിക്ക രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തിയ കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കുമായുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സയെ നിലവിൽ നിലവാരമായി അംഗീകരിച്ച തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനാണ്. കുട്ടിക്കാലത്തെ ക്യാൻസറിനുള്ള പ്രധിരോധ തെറാപ്പി തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ കൈവരിച്ച പുരോഗതി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെയാണ് നേടിയത്. നിലവിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ എൻ‌സി‌ഐ വെബ്‌സൈറ്റിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.
ക്യാൻസർ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും അതിജീവനത്തിൽ നാടകീയമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കാനായി. 1975 നും 2010 നും ഇടയിൽ, ബാല്യകാല കാൻസർ മരണനിരക്ക് 50% ത്തിൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞു. [3] കുട്ടിക്കാലത്തിനും ക o മാര കാൻസർ അതിജീവിക്കുന്നവർക്കും സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്, കാരണം ക്യാൻസർ തെറാപ്പി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചികിത്സയ്‌ക്ക് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ തുടരാം അല്ലെങ്കിൽ വികസിച്ചേക്കാം. (കുട്ടിക്കാലത്തും ക o മാരക്കാരായ കാൻസർ അതിജീവിച്ചവരിലും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, തരം, കാലതാമസം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രത്യേക വിവരങ്ങൾക്കായി ബാല്യകാല കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയുടെ വൈകി ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പി‌ഡിക്യു സംഗ്രഹം കാണുക.)
കുട്ടിക്കാലത്തെ അർബുദം ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്, 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വ്യക്തികളിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ പ്രതിവർഷം 15,000 കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. [4] യുഎസ് അപൂർവ രോഗത്തെ 2002 ലെ യുഎസ് അപൂർവ രോഗ നിയമം 200,000 ൽ താഴെ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമായി നിർവചിക്കുന്നു. അതിനാൽ, എല്ലാ ശിശുരോഗ ക്യാൻസറുകളും അപൂർവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
പീഡിയാട്രിക്, മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ അപൂർവ ട്യൂമറിന്റെ പേര് ഏകതാനമല്ല. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള അപൂർവ ക്യാൻസറുകൾ ഒരു ലക്ഷത്തിൽ ഒരാൾക്ക് ആറിൽ താഴെ കേസുകൾ മാത്രമുള്ളവയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ എല്ലാ കാൻസറുകളിൽ 24% വരെയും യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ 20% കാൻസറുകളിലുമാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. . [5,6] കൂടാതെ, പീഡിയാട്രിക് അപൂർവ ട്യൂമറിന്റെ പേര് അന്താരാഷ്ട്ര ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ഏകതാനമല്ല, ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
- അപൂർവ പീഡിയാട്രിക് ട്യൂമറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഇറ്റാലിയൻ സഹകരണ പദ്ധതി (എറ്റാ പീഡിയാട്രിക്കയിലെ ടുമോറി റാരി) [TREP] ഒരു പീഡിയാട്രിക് അപൂർവ ട്യൂമറിനെ നിർവചിക്കുന്നു, പ്രതിവർഷം ഒരു ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ രണ്ട് കേസുകളിൽ കുറവുള്ള കേസുകളാണുള്ളത്, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. [7] ]
- കുട്ടികളുടെ ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പ് (സി‌ഒ‌ജി) അപൂർവ പീഡിയാട്രിക് ക്യാൻസറുകളെ നിർവചിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു, അതിൽ അന്താരാഷ്ട്ര ക്ലാസ്സിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ചൈൽഡ്ഹുഡ് കാൻസർ ഉപഗ്രൂപ്പ് XI, അതിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ, മെലനോമ, നോൺമെലനോമ സ്കിൻ ക്യാൻസറുകൾ, ഒന്നിലധികം തരം കാർസിനോമകൾ (ഉദാ. അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കൽ കാർസിനോമ, നാസോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ, സ്തനാർബുദം, വൻകുടൽ കാൻസർ മുതലായ മുതിർന്നവർക്കുള്ള തരത്തിലുള്ള അർബുദങ്ങൾ.). [8] 0 മുതൽ 14 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 4% കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, 15 നും 19 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ക o മാരക്കാരിൽ കണ്ടെത്തിയ 20% കാൻസറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (ചിത്രം 1, 2 കാണുക). [9]
ഉപഗ്രൂപ്പ് XI- യിലെ മിക്ക ക്യാൻസറുകളും മെലനോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ക്യാൻസർ എന്നിവയാണ്, ശേഷിക്കുന്ന ഉപഗ്രൂപ്പ് XI കാൻസർ തരങ്ങൾ 0 മുതൽ 14 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 1.3% കാൻസറുകളും 15 മുതൽ 19 വയസ്സുവരെയുള്ള ക o മാരക്കാരിൽ 5.3% കാൻസറുകളും മാത്രമാണ്.
വ്യക്തിഗത രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണം കുറവാണ്, കൗമാര ജനസംഖ്യയിൽ അപൂർവ ക്യാൻസറുകളുടെ പ്രബലത, മെലനോമ പോലുള്ള അപൂർവ ക്യാൻസറുകളുള്ള കൗമാരക്കാർക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം എന്നിവ കാരണം ഈ അപൂർവ ക്യാൻസറുകൾ പഠിക്കുന്നത് വളരെ വെല്ലുവിളിയാണ്.
ഈ അപൂർവ ബാല്യകാല ക്യാൻസറുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നേടുന്നതിന് ചില അന്വേഷകർ വലിയ ഡാറ്റാബേസുകളായ നിരീക്ഷണം, എപ്പിഡെമിയോളജി, എൻഡ് റിസൾട്ടുകൾ (SEER), നാഷണൽ കാൻസർ ഡാറ്റാബേസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഡാറ്റാബേസ് പഠനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്. അപൂർവ ശിശുരോഗ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാനുള്ള നിരവധി സംരംഭങ്ങൾ സി‌ഒജിയും മറ്റ് അന്താരാഷ്ട്ര ഗ്രൂപ്പുകളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക് ഓങ്കോളജി (സൊസൈറ്റി ഇന്റർനാഷണൽ ഡി ഓങ്കോളജി പെഡിയാട്രിക് [SIOP]). 2006 ൽ ജർമ്മനിയിൽ സ്ഥാപിതമായ ഗെസെൽഷാഫ്റ്റ് ഫോർ പെഡിയാട്രിസ് ഓങ്കോളജി അൻഡ് ഹെമറ്റോളജി (ജിപിഒഎച്ച്) TREP 2000 ലും ലോഞ്ച് ചെയ്തു, [7] പോളിഷ് പീഡിയാട്രിക് അപൂർവ ട്യൂമർ സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ് 2002 ലും ആരംഭിച്ചു. [11] യൂറോപ്പിൽ, ഫ്രാൻസ്, ജർമ്മനി, ഇറ്റലി, പോളണ്ട്, എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അപൂർവ ട്യൂമർ പഠന ഗ്രൂപ്പുകൾ രാജ്യാന്തര സഹകരണത്തിനും പ്രത്യേക അപൂർവ ട്യൂമർ എന്റിറ്റികളുടെ വിശകലനത്തിനും focus ന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട് യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം പീഡിയാട്രിക് അപൂർവ മുഴകളെക്കുറിച്ചുള്ള യൂറോപ്യൻ സഹകരണ പഠന ഗ്രൂപ്പിൽ (EXPeRT) ചേർന്നു. [12] സി‌ഒ‌ജിക്കുള്ളിൽ, സി‌ഒ‌ജി രജിസ്ട്രികൾ (പ്രോജക്റ്റ് എവർ ചൈൽഡ്), ട്യൂമർ ബാങ്കിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, സിംഗിൾ ആർ‌മ്‌ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ വികസിപ്പിക്കൽ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള സഹകരണ ഗ്രൂപ്പ് ട്രയലുകളുമായുള്ള സഹകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയിൽ ശ്രമങ്ങൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. [13] ഈ സംരംഭത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങളും വെല്ലുവിളികളും വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. [8,14] മുതിർന്നവർക്കുള്ള സഹകരണ ഗ്രൂപ്പ് പരീക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള സഹകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. [13] ഈ സംരംഭത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങളും വെല്ലുവിളികളും വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. [8,14] മുതിർന്നവർക്കുള്ള സഹകരണ ഗ്രൂപ്പ് പരീക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള സഹകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. [13] ഈ സംരംഭത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങളും വെല്ലുവിളികളും വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. [8,14]
ഈ സംഗ്രഹത്തിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മുഴകൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്; തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും അപൂർവമായ മുഴകൾ മുതൽ യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖയുടെയും ചർമ്മത്തിൻറെയും അപൂർവ മുഴകൾ വരെ അവ ആരോഹണ ക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ക്യാൻസറുകളെല്ലാം വളരെ അപൂർവമാണ്, മിക്ക ശിശുരോഗ ആശുപത്രികളിലും ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ചില ഹിസ്റ്റോളജികളിൽ കുറവാണ് കാണുന്നത്. ഇവിടെ ലിസ്റ്റുചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഹിസ്റ്റോളജികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മുതിർന്നവരിലാണ് കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്നത്. ക്യാൻസർ ബാധിച്ച മുതിർന്നവർക്ക് പ്രസക്തമായ ഉറവിടങ്ങളിലും ഈ മുഴകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താം.
അഭിപ്രായം യാന്ത്രിക-പുതുക്കൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുക