തരങ്ങൾ / സ്തനം / പുനർനിർമ്മാണം-വസ്തുത-ഷീറ്റ്

മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം സ്തന പുനർനിർമ്മാണം

സ്തന പുനർനിർമ്മാണം എന്താണ്?

മാസ്റ്റെക്ടമി ഉള്ള പല സ്ത്രീകളും breast സ്തനാർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ഒരു സ്തനം മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ the നീക്കം ചെയ്ത സ്തനത്തിന്റെ ആകൃതി പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്.

സ്തനങ്ങൾ പുനർനിർമിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്നതിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഇംപ്ലാന്റുകൾ (സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കൺ) ഉപയോഗിച്ച് സ്തനങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കാം. ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ചും (അതായത് ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും ടിഷ്യു) അവ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ഇംപ്ലാന്റുകളും ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യുവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്തനങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മാസ്റ്റെക്ടമി സമയത്ത് (അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടി പുനർനിർമ്മാണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ചെയ്യാം (അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടി പുനർനിർമ്മാണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റെക്ടമി മുറിവുകൾ ഭേദമായതിനുശേഷം സ്തനാർബുദ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ഇത് ചെയ്യാം (ഇതിനെ വൈകിയ പുനർനിർമ്മാണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) . മാസ്റ്റെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് പുനർനിർമ്മാണം വൈകും.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, മാസ്റ്റെക്ടമി സമയത്ത് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ലെങ്കിൽ, പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനത്തിൽ ഒരു മുലക്കണ്ണും ഐസോളയും വീണ്ടും സൃഷ്ടിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ സ്തന പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ മറുവശത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ സ്തനം, അങ്ങനെ രണ്ട് സ്തനങ്ങൾ വലുപ്പത്തിലും ആകൃതിയിലും പൊരുത്തപ്പെടും.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഇംപ്ലാന്റുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു?

മാസ്റ്റെക്ടോമിയെ തുടർന്ന് ചർമ്മത്തിനോ നെഞ്ചിലെ പേശിക്കോ അടിയിൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ചേർക്കുന്നു. (മിക്ക മാസ്റ്റെക്ടോമികളും നടത്തുന്നത് സ്കിൻ-സ്പെയറിംഗ് മാസ്റ്റെക്ടമി എന്ന സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഇതിൽ സ്തനത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി സ്തന ചർമ്മത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.)

രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായുള്ള പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായാണ് സാധാരണയായി ഇംപ്ലാന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

• ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ ടിഷ്യു എക്സ്പാൻഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷമോ നെഞ്ചിലെ പേശിക്ക് കീഴിലോ (1,2) ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഡോക്ടറെ ഇടയ്ക്കിടെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ എക്സ്പാൻഡറിൽ സാവധാനം ഉപ്പുവെള്ളം നിറയും.

• രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, നെഞ്ചിലെ ടിഷ്യു വിശ്രമിക്കുകയും സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്ത ശേഷം, എക്സ്പാൻഡർ നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാസ്റ്റെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് 2 മുതൽ 6 മാസം വരെ ഇംപ്ലാന്റിനായി നെഞ്ച് ടിഷ്യു സാധാരണയായി തയ്യാറാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മാസ്റ്റെക്ടോമിയുടെ അതേ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇംപ്ലാന്റ് സ്തനത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാം is അതായത്, ഇംപ്ലാന്റിനായി തയ്യാറാക്കാൻ ടിഷ്യു എക്സ്പാൻഡർ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല (3).

ടിഷ്യു എക്സ്പാൻഡറുകളെയും ഇംപ്ലാന്റുകളെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അസെല്ലുലാർ ഡെർമൽ മാട്രിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരുതരം സ്കാർഫോൾഡ് അല്ലെങ്കിൽ “സ്ലിംഗ്” ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സംഭാവന ചെയ്ത മനുഷ്യരുടെയോ പന്നിയുടെയോ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഒരു തരം മെഷ് ആണ് അസെല്ലുലാർ ഡെർമൽ മാട്രിക്സ്. ഇത് അണുവിമുക്തമാക്കുകയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും എല്ലാ കോശങ്ങളെയും നീക്കം ചെയ്യുകയും നിരസിക്കുകയും അണുബാധ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു?

ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ, ചർമ്മം, കൊഴുപ്പ്, രക്തക്കുഴലുകൾ, ചിലപ്പോൾ പേശി എന്നിവ അടങ്ങിയ ടിഷ്യു ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും എടുത്ത് സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടിഷ്യുവിന്റെ ഈ ഭാഗത്തെ ഫ്ലാപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ വ്യത്യസ്ത സൈറ്റുകൾക്ക് സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഫ്ലാപ്പുകൾ നൽകാൻ കഴിയും. സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലാപ്പുകൾ മിക്കപ്പോഴും അടിവയറ്റിൽ നിന്നോ പിന്നിൽ നിന്നോ വരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ തുടയിൽ നിന്നോ നിതംബത്തിൽ നിന്നോ എടുക്കാം.

അവയുടെ ഉറവിടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഫ്ലാപ്പുകൾ പെഡിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ സ .ജന്യമാക്കാം.

• പെഡിക്കിൾ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, ടിഷ്യുവും അറ്റാച്ചുചെയ്ത രക്തക്കുഴലുകളും ശരീരത്തിലൂടെ സ്തന പ്രദേശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ടിഷ്യു നീക്കിയുകഴിഞ്ഞാൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല.

• സ fla ജന്യ ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ടിഷ്യു അതിന്റെ രക്ത വിതരണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. മൈക്രോസർജറി എന്ന സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സ്തന പ്രദേശത്തെ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കണം. ഇത് പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനങ്ങൾക്ക് രക്ത വിതരണം നൽകുന്നു.

വയറുവേദന, പിന്നിലെ ഫ്ലാപ്പുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• DIEP ഫ്ലാപ്പ്: അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു വരുന്നു, അതിൽ പേശി ഇല്ലാതെ ചർമ്മം, രക്തക്കുഴലുകൾ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് ഒരു സ fla ജന്യ ഫ്ലാപ്പാണ്.

• ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി (എൽഡി) ഫ്ലാപ്പ്: ടിഷ്യു പിൻഭാഗത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുനിന്നും ഭാഗത്തുനിന്നും വരുന്നു. സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് പെഡിക്കിൾ ചെയ്യുന്നു. (മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണത്തിനും എൽഡി ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.)

• SIEA ഫ്ലാപ്പ് (SIEP ഫ്ലാപ്പ് എന്നും വിളിക്കുന്നു): ഒരു DIEP ഫ്ലാപ്പിലെന്നപോലെ അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു വരുന്നു, പക്ഷേ വ്യത്യസ്ത രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വയറിലെ പേശി മുറിക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ഫ്ലാപ്പാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് പല സ്ത്രീകൾക്കും ഒരു ഓപ്ഷനല്ല, കാരണം ആവശ്യമായ രക്തക്കുഴലുകൾ പര്യാപ്തമല്ല അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലില്ല.

• ട്രാം ഫ്ലാപ്പ്: ഒരു DIEP ഫ്ലാപ്പിലെന്നപോലെ അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു വരുന്നു, പക്ഷേ പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പെഡിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ സ be ജന്യമാക്കാം.

തുടയിൽ നിന്നോ നിതംബത്തിൽ നിന്നോ എടുത്ത ഫ്ലാപ്പുകൾ മുമ്പത്തെ വലിയ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ആവശ്യമായ വയറുവേദന ടിഷ്യു ഇല്ലാത്ത സ്ത്രീകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പുകൾ സ free ജന്യ ഫ്ലാപ്പുകളാണ്. ഈ ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യത്തിന് സ്തനത്തിന്റെ അളവ് നൽകുന്നതിന് ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• IGAP ഫ്ലാപ്പ്: നിതംബത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു വരുന്നു, അതിൽ ചർമ്മം, രക്തക്കുഴലുകൾ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ.

• പി‌എപി ഫ്ലാപ്പ്: ടിഷ്യു, പേശികളില്ലാതെ, തുടയുടെ മുകളിലെ തുടയിൽ നിന്ന് വരുന്നു.

• എസ്‌ജി‌എപി ഫ്ലാപ്പ്: ഒരു ഐ‌ജി‌എ‌പി ഫ്ലാപ്പിലെന്നപോലെ നിതംബത്തിൽ നിന്നാണ് ടിഷ്യു വരുന്നത്, പക്ഷേ വ്യത്യസ്തമായ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചർമ്മം, രക്തക്കുഴലുകൾ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ.

• ടഗ് ഫ്ലാപ്പ്: മുകളിലെ തുടയിൽ നിന്ന് വരുന്ന പേശി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ടിഷ്യു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഇംപ്ലാന്റും ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യുവും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം മതിയായ ചർമ്മവും പേശികളും ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് മൂടിവയ്ക്കാൻ ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ചേക്കാം (1,2).

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ മുലക്കണ്ണും ഐസോളയും എങ്ങനെ പുനർനിർമിക്കും?

പുനർ‌നിർമ്മാണ ശസ്‌ത്രക്രിയയിൽ‌ നിന്നും നെഞ്ച് സ als ഖ്യമാക്കുകയും നെഞ്ചിലെ ചുവരിൽ ബ്രെസ്റ്റ് കുന്നിന്റെ സ്ഥാനം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധന് മുലക്കണ്ണുകളും ഐസോളയും പുനർ‌നിർമ്മിക്കാൻ‌ കഴിയും. സാധാരണയായി, പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനത്തിൽ നിന്ന് മുലക്കണ്ണ് സൈറ്റിലേക്ക് ചെറിയ കഷണങ്ങൾ മുറിച്ച് നീക്കി പുതിയ മുലക്കണ്ണിലേക്ക് രൂപപ്പെടുത്തിയാണ് പുതിയ മുലക്കണ്ണ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. മുലക്കണ്ണ് പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് ഐസോള വീണ്ടും സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. ടാറ്റൂ മഷി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുലക്കണ്ണ്‌ പുനർ‌നിർമ്മിക്കുന്ന സമയത്ത്‌ ഒരു ഐസോള സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്‌ ഞരമ്പിൽ‌ നിന്നും അടിവയറ്റിൽ‌ നിന്നും ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ‌ എടുത്ത് സ്തനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാം (1).

ശസ്ത്രക്രിയാ മുലക്കണ്ണ്‌ പുനർ‌നിർമ്മാണം നടത്താത്ത ചില സ്ത്രീകൾ‌ 3-ഡി മുലക്കണ്ണ്‌ പച്ചകുത്തൽ‌ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ടാറ്റൂ ആർ‌ട്ടിസ്റ്റിൽ‌ നിന്നും പുനർ‌നിർമ്മിച്ച മുലയിൽ‌ സൃഷ്ടിച്ച മുലക്കണ്ണിന്റെ യഥാർത്ഥ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം.

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും സ്തനങ്ങളുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും (4,5) അനുസരിച്ച് മുലക്കണ്ണ്-സ്പെയറിംഗ് മാസ്റ്റെക്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ മുലക്കണ്ണുകളും ഐസോളയും സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു മാസ്റ്റെക്ടമി ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണ സമയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?

സ്തന പുനർനിർമ്മാണ സമയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഘടകം ഒരു സ്ത്രീക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നതാണ്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനങ്ങൾക്ക് മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്കോ ​​അണുബാധകൾക്കോ ​​കാരണമാകാം, അതിനാൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ പുനർനിർമ്മാണം വൈകിപ്പിക്കാൻ ചില സ്ത്രീകൾ താൽപ്പര്യപ്പെട്ടേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ ടെക്നിക്കുകളിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാരണം, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും ഒരു ഓപ്ഷനാണ്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു സ്തന പുനർനിർമ്മാണം സാധാരണയായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ റേഡിയേഷൻ മൂലം തകർന്ന സ്തന, നെഞ്ച് മതിൽ ടിഷ്യു ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.

മറ്റൊരു ഘടകം സ്തനാർബുദമാണ്. കോശജ്വലന സ്തനാർബുദമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി കൂടുതൽ വിപുലമായ ചർമ്മ നീക്കം ആവശ്യമാണ്. ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള പുനർ‌നിർമ്മാണത്തെ കൂടുതൽ‌ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാക്കാൻ‌ കഴിയും, അതിനാൽ‌ അനുബന്ധ തെറാപ്പി പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ പുനർ‌നിർമ്മാണം വൈകുന്നതിന് ശുപാർശചെയ്യാം.

ഒരു സ്ത്രീ ഉടനടി പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിനായി ഒരു സ്ഥാനാർത്ഥിയാണെങ്കിലും, അവൾ‌ക്ക് കാലതാമസം വരുത്തിയ പുനർ‌നിർമ്മാണം തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില സ്ത്രീകൾ തങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദത്തിൽ നിന്നും തുടർന്നുള്ള അനുബന്ധ ചികിത്സയിൽ നിന്നും കരകയറുന്നതുവരെ ഏത് തരത്തിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണമാണ് നടത്തേണ്ടതെന്ന് പരിഗണിക്കേണ്ടതില്ല. പുനർ‌നിർമ്മാണം വൈകിപ്പിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമത്തിന് വിധേയമാകാതിരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുക) സ്തനങ്ങൾക്ക് രൂപം നൽകുന്നതിന് ബാഹ്യ ബ്രെസ്റ്റ് പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്തന രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?

ഒരു സ്ത്രീ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പുനർനിർമാണ ശസ്ത്രക്രിയയെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ സ്വാധീനിക്കും. പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന സ്തനത്തിന്റെ വലുപ്പവും രൂപവും, സ്ത്രീയുടെ പ്രായവും ആരോഗ്യവും, അവളുടെ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ചരിത്രം, ശസ്ത്രക്രിയാ അപകട ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പുകവലി ചരിത്രവും അമിതവണ്ണവും), ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യുവിന്റെ ലഭ്യത, സ്ഥാനം സ്തനത്തിൽ ട്യൂമർ (2,6). കഴിഞ്ഞ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ത്രീകൾ വയറുവേദന അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫ്ലാപ്പ് പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികളായിരിക്കില്ല.

ഓരോ തരത്തിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണത്തിനും ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു സ്ത്രീ ചിന്തിക്കേണ്ട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. കൂടുതൽ‌ പൊതുവായ ചില പരിഗണനകൾ‌ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഇംപ്ലാന്റുകളുപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മാണം

ശസ്ത്രക്രിയയും വീണ്ടെടുക്കലും

• ഇംപ്ലാന്റ് മറയ്ക്കാൻ മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം മതിയായ ചർമ്മവും പേശിയും നിലനിൽക്കണം

• ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഹ്രസ്വമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി; ചെറിയ രക്തനഷ്ടം

• വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് യാന്ത്രിക പുനർനിർമ്മാണത്തേക്കാൾ കുറവായിരിക്കാം

• എക്സ്പാൻഡറിനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇംപ്ലാന്റ് ഉൾപ്പെടുത്താനും നിരവധി ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

• അണുബാധ

• പുനർ‌നിർമ്മിച്ച സ്തനത്തിനുള്ളിൽ‌ പിണ്ഡമോ പിണ്ഡമോ (സെറോമ) ഉണ്ടാക്കുന്ന വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം (7)

• പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രക്തം (ഹെമറ്റോമ) പൂൾ ചെയ്യുന്നു

• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു

• ഇംപ്ലാന്റിന്റെ എക്സ്ട്രൂഷൻ (ഇംപ്ലാന്റ് ചർമ്മത്തിലൂടെ തകരുന്നു)

• ഇംപ്ലാന്റ് വിള്ളൽ (ഇംപ്ലാന്റ് തുറന്ന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കൺ ഒഴുകുന്നു)

• ഇംപ്ലാന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള കഠിനമായ വടു ടിഷ്യു രൂപീകരണം (ഒരു കരാർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു)

• അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, പുകവലി എന്നിവ സങ്കീർണതകളുടെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കും

• അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ ലിംഫോമ (8,9) എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ അപൂർവമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

മറ്റ് പരിഗണനകൾ

• മുമ്പ് നെഞ്ചിലേക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കില്ല

• വളരെ വലിയ സ്തനങ്ങൾ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മതിയായേക്കില്ല

• ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കില്ല; ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഇനി ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനും അവളുടെ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ആവശ്യമായി വരാനും സാധ്യതയുണ്ട്

നീക്കംചെയ്തു അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു

• സ്‌പർശനത്തിലേക്ക് സലൈൻ ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ സ്വാഭാവികത സിലിക്കൺ ഇംപ്ലാന്റുകൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം

• ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ “നിശബ്ദ” വിള്ളൽ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സിലിക്കൺ ഇംപ്ലാന്റുകളുള്ള സ്ത്രീകൾ ആനുകാലിക എംആർഐ സ്ക്രീനിംഗിന് വിധേയമാക്കണമെന്ന് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇംപ്ലാന്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ എഫ്ഡി‌എയുടെ ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റ്സ് പേജിൽ കാണാം.

ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മാണം

ശസ്ത്രക്രിയയും വീണ്ടെടുക്കലും

• ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ ദൈർഘ്യമേറിയ ശസ്ത്രക്രിയ

• പ്രാരംഭ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം

• പെഡിക്കിൾഡ് ഫ്ലാപ്പ് പുനർനിർമ്മാണം സാധാരണയായി സ fla ജന്യ ഫ്ലാപ്പ് പുനർനിർമ്മാണത്തേക്കാൾ ഹ്രസ്വമായ പ്രവർത്തനമാണ്, സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്

• പെഡിക്കിൾഡ് ഫ്ലാപ്പ് പുനർനിർമ്മാണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ദൈർഘ്യമേറിയതും ഉയർന്നതുമായ സാങ്കേതിക പ്രവർത്തനമാണ് ഫ്രീ ഫ്ലാപ്പ് പുനർനിർമ്മാണം, ഇത് രക്തക്കുഴലുകൾ വീണ്ടും അറ്റാച്ചുചെയ്യാൻ മൈക്രോസർജറിയിൽ പരിചയമുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനെ ആവശ്യമാണ്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

• കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട ടിഷ്യുവിന്റെ നെക്രോസിസ് (മരണം)

• ചില ഫ്ലാപ്പ് ഉറവിടങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കൂടുതലായി കണ്ടേക്കാം

• ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു എടുത്ത സൈറ്റിൽ വേദനയും ബലഹീനതയും

• അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, പുകവലി എന്നിവ സങ്കീർണതകളുടെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കും

മറ്റ് പരിഗണനകൾ

• ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ സ്വാഭാവിക ബ്രെസ്റ്റ് ആകാരം നൽകാം

• ഇംപ്ലാന്റുകളേക്കാൾ മൃദുവും സ്പർശനത്തിന് സ്വാഭാവികതയും അനുഭവപ്പെടാം

• ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു എടുത്ത സൈറ്റിൽ ഒരു വടു വിടുന്നു

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മൂലം കേടായ ടിഷ്യു മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം

സ്തനാർബുദത്തിന് മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് വിധേയരാകുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകളും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള സ്തനങ്ങളുടെ മൂപര്, സംവേദനം (വികാരം) എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സ്തന കോശങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ സ്തനങ്ങൾക്ക് സംവേദനം നൽകുന്ന ഞരമ്പുകൾ മുറിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വേർപെടുത്തിയ ഞരമ്പുകൾ വളർന്ന് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ചില സംവേദനങ്ങൾ വീണ്ടെടുക്കാം, കൂടാതെ സ്തന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ സാങ്കേതിക മുന്നേറ്റങ്ങൾ തുടരുകയാണ്, അത് ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താനോ നന്നാക്കാനോ കഴിയും.

രോഗശാന്തി ശരിയായി സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഏത് തരത്തിലുള്ള സ്തന പുനർനിർമ്മാണവും പരാജയപ്പെടും. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇംപ്ലാന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാപ്പ് നീക്കംചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് പുനർ‌നിർമ്മാണം പരാജയപ്പെട്ടാൽ‌, ഒരു സ്ത്രീക്ക് സാധാരണയായി ഒരു ബദൽ സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടാമത്തെ പുനർ‌നിർമ്മാണം നടത്താം.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പണം നൽകുമോ?

ഗ്രൂപ്പ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളും മാസ്റ്റെക്ടമി കവറേജ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പണം നൽകേണ്ട ഫെഡറൽ നിയമമാണ് 1998 ലെ വിമൻസ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കാൻസർ റൈറ്റ്സ് ആക്റ്റ് (ഡബ്ല്യുഎച്ച്സി‌ആർ‌എ). സ്തനങ്ങൾ, സ്തന പ്രോസ്റ്റെസുകൾ, ലിംഫെഡിമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാസ്റ്റെക്ടമി മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള സമമിതി കൈവരിക്കുന്നതിന് പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഈ കവറേജിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ഡബ്ല്യുഎച്ച്സി‌ആർ‌എയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ‌ വിവരങ്ങൾ‌ തൊഴിൽ വകുപ്പിൽ‌ നിന്നും മെഡികെയർ‌, മെഡി‌കെയ്ഡ് സേവനങ്ങൾ‌ക്കായുള്ള കേന്ദ്രങ്ങളിൽ‌ നിന്നും ലഭ്യമാണ്.

മതസംഘടനകൾ സ്പോൺസർ ചെയ്യുന്ന ചില ആരോഗ്യ പദ്ധതികളും ചില സർക്കാർ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളും ഡബ്ല്യുഎച്ച്സി‌ആർ‌എയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാം. കൂടാതെ, WHCRA മെഡി‌കെയർ‌, മെഡി‌കെയ്ഡ് എന്നിവയ്ക്ക് ബാധകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും.

വൈദ്യസഹായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ സംസ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; സ്തന പുനർനിർമ്മാണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോ, എത്രത്തോളം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്ത്രീ തന്റെ സംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെടണം.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണം പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീ ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചെലവുകളും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയും ഡോക്ടറുമായും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായും ചർച്ചചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ചില ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പണം നൽകാമെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം ആവശ്യമാണ്.

സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിനുശേഷം ഏത് തരത്തിലുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് പരിചരണവും പുനരധിവാസവും ആവശ്യമാണ്?

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പുനർ‌നിർമ്മാണം ഒരു മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു സ്ത്രീ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കായി ഒരു സ്ത്രീയുടെ മെഡിക്കൽ ടീം അവളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും, അവയിൽ ചിലത് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ആയിരിക്കാം (1,2,10).

ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ഇംപ്ലാന്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് തോളിലെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ പരിപാലിക്കുന്നതിനോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു എടുത്ത സൈറ്റിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ബലഹീനതയിൽ നിന്ന് കരകയറാൻ അവരെ സഹായിക്കുന്നു, അതായത് വയറുവേദന (11,12) ). ശക്തി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും പുതിയ ശാരീരിക പരിമിതികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും വ്യായാമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന് സഹായിക്കാനാകും.

സ്തനാർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് പരിശോധിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ സ്തന പുനർനിർമ്മാണം ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ?

സ്തന പുനർനിർമ്മാണം സ്തനാർബുദം തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ മാമോഗ്രാഫി (13) ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിക്കുന്നത് പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രയാസകരമാക്കുന്നില്ലെന്നും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഒരു സ്തനം മാസ്റ്റെക്ടമി നീക്കം ചെയ്ത സ്ത്രീകൾക്ക് ഇപ്പോഴും മറ്റ് സ്തനത്തിന്റെ മാമോഗ്രാം ഉണ്ടാകും. ത്വക്ക് ഒഴിവാക്കുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി ഉള്ള അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഓട്ടോലോഗസ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിച്ചാൽ പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനത്തിന്റെ മാമോഗ്രാം ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, സ്തനങ്ങളിൽ മാമോഗ്രാമുകൾ സാധാരണയായി നടത്താറില്ല, ഇത് മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു.

ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റ് ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് മാമോഗ്രാം ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് റേഡിയോളജി ടെക്നീഷ്യനോട് അവളുടെ ഇംപ്ലാന്റിനെക്കുറിച്ച് പറയണം. മാമോഗ്രാമിന്റെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇംപ്ലാന്റിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കുന്നതിനും പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മാമോഗ്രാമുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ എൻ‌സി‌ഐ ഫാക്റ്റ് ഷീറ്റ് മാമോഗ്രാമിൽ കാണാം.

മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിലെ ചില പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• ഓങ്കോപ്ലാസ്റ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ. പൊതുവേ, ആദ്യകാല സ്തനാർബുദത്തിന് ലംപെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക മാസ്റ്റെക്ടമി ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പുനർനിർമ്മാണം ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സ്ത്രീകളിൽ ചിലർക്ക് കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് സ്തനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്തനസംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയെ ഓങ്കോപ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, പ്രാദേശിക ടിഷ്യു പുന ar ക്രമീകരണം, സ്തന കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുനർനിർമ്മിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ഫ്ലാപ്പുകളുടെ കൈമാറ്റം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ സാധാരണ സ്തനസംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് (14).

• ഓട്ടോലോജസ് കൊഴുപ്പ് ഒട്ടിക്കൽ. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (സാധാരണയായി തുടകൾ, അടിവയർ അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം) പുനർനിർമ്മിച്ച സ്തനത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതാണ് പുതിയ തരം സ്തന പുനർനിർമ്മാണ രീതി. കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യു ലിപ്പോസക്ഷൻ, കഴുകി, ദ്രവീകൃതമാക്കി വിളവെടുക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് താൽപ്പര്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് കുത്തിവയ്ക്കാം. കൊഴുപ്പ് ഒട്ടിക്കൽ പ്രധാനമായും സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാവുന്ന വൈകല്യങ്ങളും അസമമിതികളും ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു മുല മുഴുവൻ പുനർനിർമ്മിക്കാനും ഇത് ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ഫല പഠനങ്ങളുടെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്ക ഉയർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ രീതി സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (1,6).

തിരഞ്ഞെടുത്ത റഫറൻസുകൾ

1. മെഹറ ബിജെ, ഹോ എ.വൈ. സ്തന പുനർനിർമ്മാണം. ഇതിൽ‌: ഹാരിസ് ജെ‌ആർ, ലിപ്മാൻ എം‌ഇ, മാരോ എം, ഓസ്ബോൺ സി‌കെ, എഡി. സ്തനത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ. 5 മത് പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: വോൾട്ടേഴ്‌സ് ക്ലാവർ ആരോഗ്യം; 2014.
2. കോർഡെറോ പി.ജി. സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സ്തന പുനർനിർമ്മാണം. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ 2008; 359 (15): 1590–1601. DOI: 10.1056 / NEJMct0802899 എക്സിറ്റ് നിരാകരണം
3. റൂസ്റ്റെയിൻ ജെ, പാവോൺ എൽ, ഡാ ലിയോ എ, മറ്റുള്ളവർ. സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉടനടി സ്ഥാപിക്കൽ: രോഗിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ഫലങ്ങളും. പ്ലാസ്റ്റിക്, പുനർനിർമാണ ശസ്ത്രക്രിയ 2011; 127 (4): 1407-1416. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
4. പെറ്റിറ്റ് ജെ വൈ, വെറോനെസി യു, ലോഹ്‌സീരിവാത് വി, മറ്റുള്ളവർ. മുലക്കണ്ണ് ഒഴിവാക്കുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി risk ഇത് അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണോ? നേച്ചർ റിവ്യൂസ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി 2011; 8 (12): 742–747. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
5. ഗുപ്ത എ, ബോർഗൻ പിഐ. മൊത്തം ത്വക്ക് ഒഴിവാക്കൽ (മുലക്കണ്ണ് സ്പെയറിംഗ്) മാസ്റ്റെക്ടമി: എന്താണ് തെളിവ്? സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജി ക്ലിനിക്കുകൾ ഓഫ് നോർത്ത് അമേരിക്ക 2010; 19 (3): 555–566. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
6. ഷ്മാസ് ഡി, മച്ചൻസ് എച്ച്ജി, ഹാർഡർ വൈ. മാസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം സ്തന പുനർനിർമ്മാണം. ശസ്ത്രക്രിയ 2016 ലെ അതിർത്തികൾ; 2: 71-80. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
7. ജോർദാൻ എസ്‌ഡബ്ല്യു, ഖവാനിൻ എൻ, കിം ജെ വൈ. പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് പുനർനിർമ്മാണത്തിലെ സെറോമ. പ്ലാസ്റ്റിക്, പുനർനിർമാണ ശസ്ത്രക്രിയ 2016; 137 (4): 1104-1116. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
8. ഗിഡെൻ‌ഗിൽ‌ സി‌എ, പ്രെഡ്‌മോർ‌ ഇസഡ്, മാറ്റ്കെ എസ്, വാൻ‌ ബുസം കെ, കിം ബി. പ്ലാസ്റ്റിക്, പുനർനിർമാണ ശസ്ത്രക്രിയ 2015; 135 (3): 713-720. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
9. യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. അനപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ (ALCL). ശേഖരിച്ചത് 2016 ഓഗസ്റ്റ് 31.
10. ഡിസൂസ എൻ, ഡാർമാനിൻ ജി, ഫെഡോറോവിച്ച് ഇസഡ്. സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെത്തുടർന്ന് ഉടനടി വേഴ്സസ് കാലതാമസം സിസ്റ്റമാറ്റിക് അവലോകനങ്ങളുടെ കോക്രൺ ഡാറ്റാബേസ് 2011; (7): സിഡി 008674. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
11. മോണ്ടീറോ എം. ട്രാം നടപടിക്രമത്തെ തുടർന്നുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി 1997; 77 (7): 765-770. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
12. മക്അനാവ് എം‌ബി, ഹാരിസ് കെ‌ഡബ്ല്യു. മാസ്റ്റെക്ടമി, സ്തന പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയുള്ള രോഗികളുടെ പുനരധിവാസത്തിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ പങ്ക്. സ്തനരോഗം 2002; 16: 163–174. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
13. അഗർവാൾ ടി, ഹൾട്ട്മാൻ സി.എസ്. സ്തന പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ആസൂത്രണത്തിലും ഫലത്തിലും റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം. സ്തനരോഗം. 2002; 16: 37–42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107 എക്സിറ്റ് നിരാകരണം
14. ഡി ലാ ക്രൂസ് എൽ, ബ്ലാങ്കൻഷിപ്പ് എസ്‌എ, ചാറ്റർജി എ, മറ്റുള്ളവർ. സ്തനാർബുദ രോഗികളിൽ ഓങ്കോപ്ലാസ്റ്റിക് സ്തന സംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങൾ: വ്യവസ്ഥാപിത സാഹിത്യ അവലോകനം. സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജി 2016 ന്റെ വാർഷികം; 23 (10): 3247-3258. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]

അനുബന്ധ ഉറവിടങ്ങൾ

സ്തനാർബുദം - രോഗിയുടെ പതിപ്പ്

മുന്നോട്ട് അഭിമുഖീകരിക്കൽ: കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ജീവിതം

മാമോഗ്രാം

സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

DCIS അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദം ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ