Types/bone/bone-fact-sheet

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസർ

അസ്ഥി മുഴകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസ്ഥികളിൽ പലതരം മുഴകൾ വളരും: അസ്ഥി ടിഷ്യുയിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന പ്രാഥമിക അസ്ഥി മുഴകൾ മാരകമായ (ക്യാൻസർ) അല്ലെങ്കിൽ ദോഷകരമല്ലാത്ത (ക്യാൻസറല്ല), മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ (ശരീരത്തിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും രൂപംകൊണ്ട ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന മുഴകൾ അസ്ഥിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുക). മാരകമായ പ്രാഥമിക അസ്ഥി മുഴകൾ (പ്രാഥമിക അസ്ഥി അർബുദം) തീർത്തും പ്രാഥമിക അസ്ഥി മുഴകളേക്കാൾ കുറവാണ്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പ്രാഥമിക അസ്ഥി മുഴകളും ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥി ടിഷ്യു വളരുകയും കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം, പക്ഷേ ശൂന്യമായ മുഴകൾ സാധാരണയായി അസ്ഥി ടിഷ്യു വ്യാപിക്കുകയോ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയുമാണ്.

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറുകൾ സാർകോമാസ് എന്ന വിശാലമായ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. (സോഫ്റ്റ്-ടിഷ്യു സാർകോമാസ് muscle പേശി, കൊഴുപ്പ്, നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു, രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിനോവിയൽ സാർക്കോമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന സാർകോമകൾ ഈ വസ്തുതാവിവരത്തിൽ പരാമർശിച്ചിട്ടില്ല.)

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസർ വിരളമാണ്. രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന പുതിയ ക്യാൻസറുകളിൽ ഇത് 1% ൽ താഴെയാണ്. 2018 ൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ (1) 3,450 പുതിയ അസ്ഥി കാൻസർ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തും.

ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അസ്ഥികളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്ന (വ്യാപിക്കുന്ന) ക്യാൻസറിനെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് (അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ) അസ്ഥി കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അത് ആരംഭിച്ച അവയവം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു example ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥിയിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്ത സ്തനാർബുദം . മുതിർന്നവരിൽ, അസ്ഥിയിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്ത ക്യാൻസർ മുഴകൾ പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറിനേക്കാൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, 2008 അവസാനത്തോടെ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ 18-64 വയസ് പ്രായമുള്ള 280,000 മുതിർന്നവർ എല്ലുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറുമായി ജീവിക്കുന്നു (2).

മിക്ക തരത്തിലുള്ള അർബുദങ്ങളും അസ്ഥിയിലേക്ക് പടരുമെങ്കിലും, സ്തന, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില അർബുദങ്ങളിൽ അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അസ്ഥിയിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ ഒടിവുകൾ, വേദന, രക്തത്തിലെ അസാധാരണമായ ഉയർന്ന അളവിൽ കാൽസ്യം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇത് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ വിവിധ തരം എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ തരങ്ങൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് അസ്ഥിയിലെ കോശങ്ങൾ അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോസർകോമ

അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യുവിലെ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ (പക്വതയില്ലാത്ത അസ്ഥി ടിഷ്യു). ഈ ട്യൂമർ സാധാരണയായി തോളിനടുത്തുള്ള കൈയിലും കാൽമുട്ടിന് സമീപം കുട്ടികൾ, ക o മാരക്കാർ, ചെറുപ്പക്കാർ എന്നിവയിലും സംഭവിക്കുന്നു (3) എന്നാൽ ഏത് അസ്ഥികളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇത് പലപ്പോഴും വേഗത്തിൽ വളരുകയും ശ്വാസകോശം ഉൾപ്പെടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 10 നും 19 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. കുട്ടികളിൽ, ഓസ്റ്റിയോസാർക്കോമ കറുത്തവരിലും മറ്റ് വംശീയ / വംശീയ വിഭാഗങ്ങളിലും വെളുത്തവരേക്കാൾ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ മുതിർന്നവരിൽ ഇത് മറ്റ് വംശീയ / വംശീയ വിഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വെള്ളക്കാരിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

കോണ്ട്രോസർകോമ

കാർട്ടിലാജിനസ് ടിഷ്യുവിലാണ് കോണ്ട്രോസർകോമ ആരംഭിക്കുന്നത്. എല്ലുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ മൂടുകയും സന്ധികൾ വരയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരുതരം ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് തരുണാസ്ഥി. കോണ്ട്രോസർകോമ മിക്കപ്പോഴും പെൽവിസ്, മുകളിലെ കാൽ, തോളിൽ രൂപം കൊള്ളുകയും സാധാരണയായി സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോൾ ഇത് വേഗത്തിൽ വളരുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും. കോണ്ട്രോസർകോമ പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിലാണ് (40 വയസ്സിനു മുകളിൽ). പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. അസ്ഥി തരുണാസ്ഥിയിൽ എക്സ്ട്രാസ്‌ക്ലെറ്റൽ കോണ്ട്രോസർകോമ എന്ന അപൂർവ തരം കോണ്ട്രോസാർകോമ രൂപം കൊള്ളുന്നില്ല. പകരം, ഇത് കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും മുകൾ ഭാഗത്തെ മൃദുവായ ടിഷ്യുകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

എവിംഗ് സാർക്കോമ

എവിംഗ് സാർക്കോമ സാധാരണയായി അസ്ഥിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നു, പക്ഷേ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലും (പേശി, കൊഴുപ്പ്, നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു, രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ടിഷ്യുകൾ) അപൂർവമായി ഉണ്ടാകാം. എവിംഗ് സാർക്കോമകൾ സാധാരണയായി പെൽവിസ്, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാരിയെല്ലുകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പക്ഷേ ഏത് അസ്ഥികളിലും രൂപം കൊള്ളാം (3). ഈ ട്യൂമർ പലപ്പോഴും വേഗത്തിൽ വളരുകയും ശ്വാസകോശം ഉൾപ്പെടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 19 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും എവിംഗ് സാർകോമയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികൾക്ക് എവിംഗ് സാർക്കോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കറുത്തവരിലോ ഏഷ്യക്കാരിലോ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വെള്ളക്കാരിൽ എവിംഗ് സാർക്കോമ വളരെ സാധാരണമാണ്.

ചോർഡോമ

നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥികളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന വളരെ അപൂർവമായ ട്യൂമറാണ് ചോർഡോമ. ഈ മുഴകൾ സാധാരണയായി പ്രായമായവരിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, സാധാരണയായി നട്ടെല്ലിന്റെ അടിയിലും (സാക്രം) തലയോട്ടിന്റെ അടിഭാഗത്തും രൂപം കൊള്ളുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഇരട്ടി പുരുഷന്മാർക്ക് കോർഡോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ചെറുപ്പക്കാരിലും കുട്ടികളിലും ഇവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി തലയോട്ടിന്റെ അടിഭാഗത്തും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലും (കഴുത്ത്) കാണപ്പെടുന്നു.

പലതരം ശൂന്യമായ അസ്ഥി മുഴകൾ, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മാരകമാവുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും (4). അസ്ഥിയുടെ ഭീമൻ സെൽ ട്യൂമർ (ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റോമ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥികളുടെ ഭീമൻ സെൽ ട്യൂമർ കൂടുതലും സംഭവിക്കുന്നത് കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്താണ്, പലപ്പോഴും കാൽമുട്ടിന് സമീപമാണ് (5). ചെറുപ്പക്കാരിലും മധ്യവയസ്കരിലും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഈ മുഴകൾ പ്രാദേശികമായി ആക്രമണാത്മകമാകുകയും അസ്ഥികളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കും (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുക). ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റോമ സാധാരണ കട്ടിയുള്ള അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് പകരം ഓസ്റ്റിയോയ്ഡ് എന്ന ദുർബലമായ രൂപം നൽകുന്നു. ഈ ട്യൂമർ പ്രധാനമായും നട്ടെല്ലിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (6). ഇത് സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നതും ചെറുപ്പക്കാരും മധ്യവയസ്‌കരുമായ മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ട്യൂമർ മാരകമായതിന്റെ അപൂർവ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറിന് വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട കാരണമൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഈ മുഴകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

• റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മുമ്പത്തെ കാൻസർ ചികിത്സ. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ബാഹ്യ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (പ്രത്യേകിച്ച് റേഡിയേഷൻ നൽകിയ ശരീരത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ചില ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൽക്കൈലേറ്റിംഗ് ഏജന്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഓസ്റ്റിയോസർകോമ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു; കുട്ടിക്കാലത്ത് ചികിത്സിക്കുന്നവർക്ക് പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, മൈലോഅബ്ലേറ്റീവ് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് വിധേയരായ കുട്ടികളിൽ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം (ഏകദേശം 5%) ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ വികസിക്കുന്നു.

• പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ചില വ്യവസ്ഥകൾ.ഒരു ചെറിയ എണ്ണം അസ്ഥി കാൻസറുകൾ പാരമ്പര്യ അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ് (3). ഉദാഹരണത്തിന്, പാരമ്പര്യ റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ (കണ്ണിന്റെ അസാധാരണമായ അർബുദം) ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചാൽ. ലി-ഫ്രൊമേനി സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുടുംബങ്ങളിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ, കോണ്ട്രോസർകോമ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അർബുദം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, അസ്ഥികളുടെ പാരമ്പര്യ വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് കോണ്ട്രോസാർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. കുട്ടിക്കാലത്തെ കോർഡോമ ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് കോംപ്ലക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്ക, തലച്ചോറ്, കണ്ണുകൾ, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, ചർമ്മം എന്നിവയിൽ ദോഷകരമായ മുഴകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. എവിംഗ് സാർക്കോമ ഏതെങ്കിലും പാരമ്പര്യ കാൻസർ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അപായ ബാല്യകാല രോഗങ്ങളുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും (7, 8),

• ചില ശൂന്യമായ അസ്ഥി അവസ്ഥ. അസ്ഥിക്ക് പേജെറ്റ് രോഗം ഉള്ള 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് (പുതിയ അസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്) ഓസ്റ്റിയോസർകോമ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണമാണ് വേദന, പക്ഷേ എല്ലാ അസ്ഥി കാൻസറുകളും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല. സ്ഥിരമായതോ അസാധാരണമോ ആയ വേദനയോ അസ്ഥിയിലോ സമീപത്തോ നീർവീക്കം കാൻസർ മൂലമോ മറ്റ് അവസ്ഥകളാലോ ഉണ്ടാകാം. അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആയുധങ്ങൾ, കാലുകൾ, നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിസ് എന്നിവയിൽ ഒരു പിണ്ഡം (മൃദുവും warm ഷ്മളതയും അനുഭവപ്പെടാം) ഉൾപ്പെടുന്നു; വിശദീകരിക്കാത്ത പനി; അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളില്ലാതെ എല്ല് പൊട്ടുന്നു. അസ്ഥി ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അസ്ഥി കാൻസർ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

അസ്ഥി അർബുദം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, രോഗിയുടെ വ്യക്തിപരവും കുടുംബപരവുമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ലബോറട്ടറിയും മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളും നടത്തുകയും ചെയ്യാം. ഈ പരിശോധനകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

• അസ്ഥി ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, ആകൃതി എന്നിവ കാണിക്കാൻ കഴിയുന്ന എക്സ്-റേ . അസാധാരണമായ പ്രദേശം ക്യാൻസറായിരിക്കാമെന്ന് എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിച്ചാൽ, ഡോക്ടർ പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അസാധാരണമായ ഒരു പ്രദേശം ശൂന്യമാണെന്ന് എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിച്ചാലും, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താൻ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗിക്ക് അസാധാരണമോ നിരന്തരമായതോ ആയ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

• ഒരു അസ്ഥി സ്കാൻ, ഇത് ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കുത്തിവച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്; അത് എല്ലുകളിൽ ശേഖരിക്കുകയും ഒരു സ്കാനർ വഴി കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി അല്ലെങ്കിൽ ക്യാറ്റ്) സ്കാൻ, ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിലെ വിവിധ കോണുകളിൽ നിന്ന് എടുത്ത വിശദമായ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണിയാണ്, അവ എക്സ്-റേ മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ സൃഷ്ടിച്ചതാണ്.

• മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം‌ആർ‌ഐ) നടപടിക്രമം, എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കാതെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഭാഗങ്ങളുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് കമ്പ്യൂട്ടറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ശക്തമായ കാന്തം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ഒരു പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാൻ, അതിൽ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഭാഗങ്ങളുടെ വിശദമായ, കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ സ്കാനർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ സാധാരണ കോശങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

• രക്തക്കുഴലുകളുടെ എക്സ്-റേ ആയ ആൻജിയോഗ്രാം .

• ബയോപ്സി (അസ്ഥി ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കംചെയ്യൽ) കാൻസർ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ ഒരു സൂചി ബയോപ്സി, ഒരു എക്‌സിഷണൽ ബയോപ്‌സി, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ‌സിഷണൽ ബയോപ്‌സി എന്നിവ നടത്താം. ഒരു സൂചി ബയോപ്സി സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അസ്ഥിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുകയും സൂചിയിൽ പോലുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്‌സിഷണൽ ബയോപ്‌സിക്ക്, രോഗനിർണയത്തിനായി സർജൻ ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശം നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഒരു ഇൻ‌സിഷണൽ ബയോപ്‌സിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ട്യൂമറിലേക്ക് മുറിച്ച് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ബയോപ്സികൾ ഏറ്റവും മികച്ചത് ഒരു ഓർത്തോപെഡിക് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റാണ് (അസ്ഥി കാൻസർ ചികിത്സയിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ) കാരണം ബയോപ്സി മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് തുടർന്നുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ മാർഗങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കും. ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് (മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള കോശങ്ങളെയും ടിഷ്യുകളെയും പഠിച്ച് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ) ടിഷ്യു പരിശോധിച്ച് അത് കാൻസറാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

• ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, ലാക്റ്റേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് എന്നീ രണ്ട് എൻസൈമുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന . ഓസ്റ്റിയോസർകോമ അല്ലെങ്കിൽ എവിംഗ് സാർക്കോമ ഉള്ളവരുടെ രക്തത്തിൽ ഈ എൻസൈമുകളുടെ വലിയ അളവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കാം. അസ്ഥി ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾ വളരെ സജീവമാകുമ്പോൾ children കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ, തകർന്ന അസ്ഥി ശരിയാകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗമോ ട്യൂമറോ അസാധാരണമായ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുമ്പോൾ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ ഉയർന്ന രക്ത അളവ് സംഭവിക്കുന്നു. വളരുന്ന കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് സാധാരണമായതിനാൽ, ഈ പരിശോധന അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ വിശ്വസനീയമായ സൂചകമല്ല.

പ്രാഥമിക അസ്ഥി കാൻസറിനെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കും?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ കാൻസറിന്റെ തരം, വലുപ്പം, സ്ഥാനം, ഘട്ടം എന്നിവയെയും വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തെയും പൊതു ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ക്രയോസർജറി, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി എന്നിവ അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളാണ്.

• അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള സാധാരണ ചികിത്സയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ . ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ മുഴുവൻ ട്യൂമറും നെഗറ്റീവ് മാർജിനുകളിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു (അതായത്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ അറ്റത്ത് കാൻസർ കോശങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല). ട്യൂമറിനൊപ്പം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളിലെ നാടകീയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ട്യൂമർ ചികിത്സയും അസ്ഥി കാൻസർ ബാധിച്ച മിക്ക രോഗികൾക്കും കൈയിലോ കാലിലോ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഒഴിവാക്കാൻ സാധ്യമാക്കി. (അതായത്, മുഴുവൻ അവയവങ്ങളും നീക്കംചെയ്യൽ). എന്നിരുന്നാലും, കൈകാലുകൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ മിക്ക രോഗികൾക്കും അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് (3).

• കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് കീമോതെറാപ്പി . എവിംഗ് സാർകോമ (പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ) അല്ലെങ്കിൽ പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഓസ്റ്റിയോസർകോമ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് ലഭിക്കുന്നത്. കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി കോണ്ട്രോസർകോമ അല്ലെങ്കിൽ കോർഡോമ (3) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ ഉയർന്ന energy ർജ്ജ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാം. എവിംഗ് സാർക്കോമ (3) ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ, കോണ്ട്രോസർകോമ, കോർഡോമ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾക്കൊപ്പം ഇത് ഉപയോഗിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ചെറിയ അളവിൽ അർബുദം അവശേഷിക്കുമ്പോൾ. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാത്ത രോഗികൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. അസ്ഥിയിൽ ശേഖരിക്കുന്ന റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം, സമരിയം എന്നറിയപ്പെടുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ആന്തരിക രൂപമാണ്, ഇത് ഒറ്റയ്ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉപയോഗിച്ചോ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം തിരിച്ചെത്തിയ ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റൊരു അസ്ഥിയിൽ.

• ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ മരവിപ്പിക്കാനും കൊല്ലാനും ദ്രാവക നൈട്രജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ക്രയോസർജറി . അസ്ഥിയിലെ മുഴകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം ഈ രീതി ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാം (10).

• കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയിലും വ്യാപനത്തിലും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തന്മാത്രയുമായി സംവദിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗമാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി . ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അസ്ഥികളുടെ ഭീമൻ സെൽ ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച് മുതിർന്നവരെയും അസ്ഥികൂടത്തിൽ പക്വതയാർന്ന ക o മാരക്കാരെയും ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അംഗീകരിച്ച ഒരു ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയാണ് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി ഡെനോസുമാബ് (എക്സ്ജെവ®). ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരുതരം അസ്ഥി സെൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികളുടെ നാശത്തെ ഇത് തടയുന്നു.

നിർദ്ദിഷ്ട തരം അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ® കാൻസർ ചികിത്സാ സംഗ്രഹങ്ങളിൽ കാണാം:

• എവിംഗ് സാർകോമ ചികിത്സ

• അസ്ഥി ചികിത്സയുടെ ഓസ്റ്റിയോസർകോമയും മാരകമായ ഫൈബ്രസ് ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോമയും

• ബാല്യകാല ചികിത്സയുടെ അസാധാരണമായ അർബുദം (ചോർഡോമയെക്കുറിച്ചുള്ള വിഭാഗം)

അസ്ഥി കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസ്ഥി കാൻസറിനായി ചികിത്സ തേടിയ ആളുകൾക്ക് പ്രായമാകുന്നതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സയുടെ വൈകി ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ വൈകിയ ഫലങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ തരത്തെയും ചികിത്സയുടെ രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കേൾവി, ഫലഭൂയിഷ്ഠത, അസ്ഥി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ; രണ്ടാമത്തെ ക്യാൻസറുകൾ (അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം, മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം, റേഡിയേഷൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് സാർക്കോമ). ക്രയോസർജറി ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി മുഴകളെ ചികിത്സിക്കുന്നത് സമീപത്തുള്ള അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും, പക്ഷേ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഈ ഫലങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയില്ല.

അസ്ഥി അർബുദം ചിലപ്പോൾ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ സ്ഥലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അസ്ഥികളിൽ ആവർത്തിക്കാം (തിരികെ വരാം). അസ്ഥി കാൻസർ ബാധിച്ച ആളുകൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണുകയും അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും വേണം. അസ്ഥി കാൻസറിന്റെ വ്യത്യസ്ത തരങ്ങൾക്കും ഘട്ടങ്ങൾക്കും ഫോളോ-അപ്പ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, രോഗികളെ അവരുടെ ഡോക്ടർ പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും പതിവായി രക്തപരിശോധനയും എക്സ്-റേകളും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് കെയർ ആരോഗ്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും പ്രശ്നങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കുന്നുവെന്നും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

തിരഞ്ഞെടുത്ത റഫറൻസുകൾ '

1. സീഗൽ ആർ‌എൽ, മില്ലർ കെ‌ഡി, ജെമാൽ എ. കാൻസർ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, 2018. സി‌എ: ക്ലിനിക്കുകൾക്കായുള്ള ഒരു കാൻസർ ജേണൽ 2018; 68 (1): 7-30. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
2. ലി എസ്, പെംഗ് വൈ, വെയ്ൻ‌ഹാൻ‌ഡൽ ഇഡി, മറ്റുള്ളവർ. യുഎസ് മുതിർന്നവരുടെ ജനസംഖ്യയിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അസ്ഥി രോഗം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ എപ്പിഡെമോളജി 2012; 4: 87-93. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
3. ഒ'ഡോണൽ ആർ‌ജെ, ഡുബോയിസ് എസ്‌ജി, ഹാസ്-കോഗൻ ഡി‌എ. അസ്ഥിയുടെ സർകോമാസ്. ഇതിൽ: ഡെവിറ്റ, ഹെൽമാൻ, റോസെൻ‌ബെർഗിന്റെ കാൻസർ: പ്രിൻസിപ്പിൾസ് & പ്രാക്ടീസ് ഓഫ് ഓങ്കോളജി. പത്താം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽ‌ഫിയ: ലിപ്പിൻ‌കോട്ട് വില്യംസ് & വിൽ‌കിൻസ്, 2015. അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌തത് ജൂലൈ 26, 2017.
4. ഹക്കീം ഡിഎൻ, പെല്ലി ടി, കുലേന്ദ്രൻ എം, കാരിസ് ജെ‌എ. അസ്ഥിയുടെ ശൂന്യമായ മുഴകൾ: ഒരു അവലോകനം. അസ്ഥി ഓങ്കോളജി ജേണൽ 2015; 4 (2): 37-41. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
5. സോബ്തി എ, അഗർവാൾ പി, അഗർവാല എസ്, അഗർവാൾ എം അസ്ഥിയുടെ ജയന്റ് സെൽ ട്യൂമർ - ഒരു അവലോകനം. അസ്ഥി, സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുടെ ശേഖരം 2016; 4 (1): 2-9. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
6. ഴാങ്‌ വൈ, റോസെൻ‌ബെർഗ് എ.ഇ. അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്ന മുഴകൾ. സർജിക്കൽ പാത്തോളജി ക്ലിനിക്കുകൾ 2017; 10 (3): 513-535. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
7. മിരാബെല്ലോ എൽ, കർട്ടിസ് ആർ‌ഇ, സാവേജ് എസ്‌എ. അസ്ഥി അർബുദം. ഇതിൽ‌: മൈക്കൽ‌ തുൻ‌ എം, ലിനെറ്റ് എം‌എസ്, സെർ‌ഹാൻ‌ ജെ‌ആർ‌, ഹൈമാൻ‌ സി‌എ, ഷോട്ടൻ‌ഫെൽ‌ഡ് ഡി, എഡിറ്റർ‌മാർ‌. സ്കോട്ടൻഫെൽഡും ഫ്രോമെനിയും, കാൻസർ എപ്പിഡെമിയോളജി, പ്രിവൻഷൻ. നാലാമത്തെ പതിപ്പ്. ന്യൂയോർക്ക്: ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്, 2018.
8. റോമൻ ഇ, ലൈറ്റ്ഫൂട്ട് ടി, പിക്‍ടൺ എസ് കിൻ‌സി എസ്. ചൈൽഡ്ഹുഡ് കാൻസർ. ഇതിൽ‌: മൈക്കൽ‌ തുൻ‌ എം, ലിനെറ്റ് എം‌എസ്, സെർ‌ഹാൻ‌ ജെ‌ആർ‌, ഹൈമാൻ‌ സി‌എ, ഷോട്ടൻ‌ഫെൽ‌ഡ് ഡി, എഡിറ്റർ‌മാർ‌. സ്കോട്ടൻഫെൽഡും ഫ്രോമെനിയും, കാൻസർ എപ്പിഡെമിയോളജി, പ്രിവൻഷൻ. നാലാമത്തെ പതിപ്പ്. ന്യൂയോർക്ക്: ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്, 2018.
9. മച്ചില എം‌ജെ, ഗ്രെൻ‌വാൾഡ് ടി‌ജി‌പി, സർ‌ഡെസ് ഡി, മറ്റുള്ളവർ. എവിംഗ് സാർകോമ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്നിലധികം പുതിയ ലോക്കികളെ ജീനോം-വൈഡ് അസോസിയേഷൻ പഠനം തിരിച്ചറിയുന്നു. നേച്ചർ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻസ് 2018; 9 (1): 3184. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
10. ചെൻ സി, ഗാർലിച് ജെ, വിൻസെന്റ് കെ, ബ്രയൻ ഇ. അസ്ഥി മുഴകളിലെ ക്രയോതെറാപ്പിയുമായുള്ള പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് സങ്കീർണതകൾ. അസ്ഥി ഓങ്കോളജി 2017 ജേണൽ; 7: 13-17. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]

തീയതി പ്രകാരം അടുക്കുക സ്‌കോർ പ്രകാരം അടുക്കുക

അഭിപ്രായം യാന്ത്രിക-പുതുക്കൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുക

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

love.co എല്ലാ അഭിപ്രായങ്ങളെയും സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു . നിങ്ങൾക്ക് അജ്ഞാതനാകാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ ലോഗിൻ ചെയ്യുക . അത് സൗജന്യമാണ്.