ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് / ചികിത്സ / തരങ്ങൾ / ശസ്ത്രക്രിയ / ഫോട്ടോഡൈനാമിക്-ഫാക്റ്റ്-ഷീറ്റ്

ക്യാൻസറിനുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി

എന്താണ് ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി?

ഫോട്ടോസെനസിറ്റൈസർ അല്ലെങ്കിൽ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഏജന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ് ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി (പിഡിടി), ഒരു പ്രത്യേക തരം പ്രകാശം. ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകൾ പ്രകാശത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക തരംഗദൈർഘ്യത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, അവ സമീപത്തുള്ള കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന ഒരു തരം ഓക്സിജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (1 ?? 3).

ഓരോ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറും ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട തരംഗദൈർഘ്യത്തിന്റെ (3, 4) പ്രകാശത്താൽ സജീവമാക്കുന്നു. ഈ തരംഗദൈർഘ്യം പ്രകാശത്തിന് ശരീരത്തിലേക്ക് എത്ര ദൂരം സഞ്ചരിക്കാമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു (3, 5). അതിനാൽ, ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ പിഡിടി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദിഷ്ട ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകളും പ്രകാശത്തിന്റെ തരംഗദൈർഘ്യവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ പിഡിടി എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു?

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പിഡിടിയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഏജന്റ് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള കോശങ്ങളാൽ ഏജന്റ് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണ കോശങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ തുടരും. കുത്തിവയ്പ്പിന് ഏകദേശം 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ (1), മിക്ക ഏജന്റുമാരും സാധാരണ കോശങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അവശേഷിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂമർ പ്രകാശത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. ട്യൂമറിലെ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ പ്രകാശത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും സജീവമായ ഓക്സിജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും അത് സമീപത്തുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (1 ?? 3).

ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നേരിട്ട് കൊല്ലുന്നതിനു പുറമേ, മറ്റ് രണ്ട് വഴികളിൽ (1 ?? 4) പിഡിടി ട്യൂമറുകൾ ചുരുക്കുകയോ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ തകരാറുണ്ടാക്കുകയും അതുവഴി ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് കാൻസറിനെ തടയുകയും ചെയ്യും. ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ പിഡിടി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കാം.

പി‌ഡി‌ടിക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രകാശം ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് വരാം (2, 5). ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വെളിച്ചം എത്തിക്കുന്നതിന് ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് കേബിളുകൾ (പ്രകാശം പകരുന്ന നേർത്ത നാരുകൾ) വഴി ലേസർ ലൈറ്റ് നയിക്കാനാകും (2). ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ അവയവങ്ങളിൽ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിലൂടെ (ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ടിഷ്യുകളെ നോക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നേർത്ത, പ്രകാശമുള്ള ട്യൂബ്) ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ അന്നനാളത്തിലേക്കോ ഒരു ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് കേബിൾ ഉൾപ്പെടുത്താം. മറ്റ് പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകളിൽ ലൈറ്റ്-എമിറ്റിംഗ് ഡയോഡുകൾ (എൽഇഡി) ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്കിൻ ക്യാൻസർ (5) പോലുള്ള ഉപരിതല മുഴകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

പിഡിടി സാധാരണയായി p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് പ്രക്രിയയായിട്ടാണ് നടത്തുന്നത് (6). ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി (2) പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകളോടൊപ്പം പിഡിടിയും ആവർത്തിക്കാം.

രോഗിയുടെ രക്താണുക്കൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വെളിച്ചത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിനും പിന്നീട് രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകുന്നതിനും ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം പിഡിടിയാണ് എക്സ്ട്രാ കോർപൊറിയൽ ഫോട്ടോഫെറെസിസ് (ഇസിപി). മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കട്ടാനിയസ് ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ ചർമ്മ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ഇസിപിയെ അംഗീകരിച്ചു. മറ്റ് രക്ത അർബുദങ്ങൾക്ക് ഇസി‌പിക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രയോഗമുണ്ടോയെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്തതിനുശേഷം നിരസിക്കൽ കുറയ്ക്കാനും പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു.

ഏത് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറാണ് നിലവിൽ പിഡിടിയുമായി ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇന്നുവരെ, അന്നനാളം കാൻസർ, ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ പിഡിടിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് പോർഫിമർ സോഡിയം അല്ലെങ്കിൽ ഫോട്ടോഫ്രിൻ എന്ന ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഏജന്റിനെ എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു. അന്നനാളത്തെ കാൻസർ തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോഴോ ലേസർ തെറാപ്പിയിലൂടെ മാത്രം ക്യാൻസറിനെ തൃപ്തികരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോഴോ അന്നനാള കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ പോർഫിമർ സോഡിയത്തിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. സാധാരണ ചികിത്സകൾ ഉചിതമല്ലാത്ത രോഗികളിൽ ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും എയർവേകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉള്ള രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും പോർഫിമർ സോഡിയം ഉപയോഗിക്കുന്നു. അന്നനാള കാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന ബാരറ്റ് അന്നനാളം രോഗികളിൽ മുൻ‌കൂട്ടി ഉണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് ചികിത്സയ്ക്കായി 2003 ൽ എഫ്ഡി‌എ പോർഫിമർ സോഡിയം അംഗീകരിച്ചു.

പി‌ഡി‌ടിയുടെ പരിമിതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്ക ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകളും സജീവമാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രകാശത്തിന് ഒരു ഇഞ്ച് ടിഷ്യുവിന്റെ (1 സെന്റിമീറ്റർ) മൂന്നിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ചർമ്മത്തിന് കീഴിലോ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ അറകളുടെ പാളികളിലോ (3) ട്യൂമറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ പിഡിടി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വലിയ മുഴകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലും പിഡിടി കുറവാണ്, കാരണം പ്രകാശത്തിന് ഈ മുഴകളിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയില്ല (2, 3, 6). പി‌ഡി‌ടി ഒരു പ്രാദേശിക ചികിത്സയാണ്, ഇത് വ്യാപിച്ച ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്) (6).

പിഡിടിക്ക് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഉണ്ടോ?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 6 ആഴ്ച (1, 3, 6) പോർഫിമർ സോഡിയം ചർമ്മത്തെയും കണ്ണുകളെയും പ്രകാശത്തോട് സംവേദനക്ഷമമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, കുറഞ്ഞത് 6 ആഴ്ചയെങ്കിലും നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശവും തിളക്കമുള്ള ഇൻഡോർ വെളിച്ചവും ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശമുണ്ട്.

ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകൾ ട്യൂമറുകളിൽ പടുത്തുയർത്തുകയും സജീവമാകുന്ന പ്രകാശം ട്യൂമറിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിൽ പൊള്ളൽ, വീക്കം, വേദന, പാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പിഡിടി കാരണമാകും (3). പിഡിടിയുടെ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന പ്രദേശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. അവയിൽ ചുമ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വയറുവേദന, വേദനാജനകമായ ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം; ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്.

പി‌ഡി‌ടിയുടെ ഭാവി എന്തായിരിക്കും?

പി‌ഡി‌ടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മറ്റ് ക്യാൻ‌സറുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള മാർ‌ഗ്ഗങ്ങൾ‌ ഗവേഷകർ‌ തുടരുന്നു. തലച്ചോറ്, ചർമ്മം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, സെർവിക്സ്, പെരിറ്റോണിയൽ അറ എന്നിവയിൽ (കുടൽ, ആമാശയം, കരൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ അടിവയറ്റിലെ ഇടം) ക്യാൻസറുകൾക്ക് പിഡിടിയുടെ ഉപയോഗം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ (ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ) നടക്കുന്നു. മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തവും (1), കൂടുതൽ വ്യക്തമായി ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ (1, 3, 5) ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതുമായ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകളുടെ വികസനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ടിഷ്യുയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാനും ആഴത്തിലുള്ളതോ വലുതോ ആയ മുഴകളെ ചികിത്സിക്കാനും കഴിയുന്ന പ്രകാശം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സജീവമാക്കുന്നു (2). ഉപകരണങ്ങൾ (1) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആക്റ്റിവേറ്റിംഗ് ലൈറ്റിന്റെ (5) ഡെലിവറിയും ഗവേഷകർ പരിശോധിക്കുന്നു.

തിരഞ്ഞെടുത്ത റഫറൻസുകൾ

1. ഡോൾമാൻസ് ഡി.ഇ, ഫുകുമുര ഡി, ജെയിൻ ആർ.കെ. ക്യാൻസറിനുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി. നേച്ചർ റിവ്യൂസ് കാൻസർ 2003; 3 (5): 380–387. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
2. വിൽസൺ ബി.സി. ക്യാൻസറിനുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി: തത്വങ്ങൾ. കനേഡിയൻ ജേണൽ ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി 2002; 16 (6): 393–396. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
3. Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ, ഓങ്കോളജിയിലെ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പിയുടെ മെച്ചപ്പെട്ട സെലക്റ്റിവിറ്റി. ആന്റികാൻസർ റിസർച്ച് 2003; 23 (1 ബി): 505–522. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
4. ഡഗേർട്ടി ടിജെ, ഗോമെർ സിജെ, ഹെൻഡേഴ്സൺ ബിഡബ്ല്യു, മറ്റുള്ളവർ. ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി. നാഷണൽ കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ ജേണൽ 1998; 90 (12): 889–905. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
5. ഗുഡ്ജിൻ ഡിക്സൺ ഇ.എഫ്, ഗോയാൻ ആർ‌എൽ, പോട്ടിയർ ആർ‌എച്ച്. ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പിയിലെ പുതിയ ദിശകൾ. സെല്ലുലാർ ആൻഡ് മോളിക്യുലർ ബയോളജി 2002; 48 (8): 939–954. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]
6. കാപ്പെല്ല എം‌എ, കാപ്പെല്ല എൽ‌എസ്. മൾട്ടിഡ്രഗ് റെസിസ്റ്റൻസിലെ ഒരു ലൈറ്റ്: മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ട്യൂമറുകളുടെ ഫോട്ടോഡൈനാമിക് ചികിത്സ. ജേണൽ ഓഫ് ബയോമെഡിക്കൽ സയൻസ് 2003; 10 (4): 361–366. [പബ്മെഡ് സംഗ്രഹം]

തീയതി പ്രകാരം അടുക്കുക സ്‌കോർ പ്രകാരം അടുക്കുക

അഭിപ്രായം യാന്ത്രിക-പുതുക്കൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുക

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

love.co എല്ലാ അഭിപ്രായങ്ങളെയും സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു . നിങ്ങൾക്ക് അജ്ഞാതനാകാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ ലോഗിൻ ചെയ്യുക . അത് സൗജന്യമാണ്.