Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Третман на рак на ендометриум (®) - верзија на пациент

Општи информации за ракот на ендометриумот

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Ракот на ендометриумот е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на ендометриумот.

• Дебелината и метаболичкиот синдром може да го зголемат ризикот од рак на ендометриумот.

• Земање тамоксифен за рак на дојка или земање естроген сам (без прогестерон) може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот.

• Знаците и симптомите на ендометријален карцином вклучуваат необично вагинално крварење или болка во карлицата.

• Тестовите што го испитуваат ендометриумот се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на рак на ендометриумот.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Ракот на ендометриумот е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на ендометриумот.

Ендометриумот е обвивка на матката, шуплив, мускулен орган во карлицата на жената. Матката е местото каде што расте фетусот. Кај повеќето небремени жени, матката е долга околу 3 инчи. Долниот, тесен крај на матката е грлото на матката, што доведува до вагината.

Анатомија на женскиот репродуктивен систем. Органите во женскиот репродуктивен систем вклучуваат матка, јајници, јајцеводи, грлото на матката и вагината. Матката има мускулен надворешен слој наречен миометриум и внатрешна обвивка наречена ендометриум.

Ракот на ендометриумот е различен од карциномот на мускулот на матката, кој се нарекува сарком на матката. Погледнете го резимето на за третман на сарком на матка за повеќе информации во врска со саркомот на матката.

Дебелината и метаболичкиот синдром може да го зголемат ризикот од рак на ендометриумот.

Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик од рак на ендометриумот.

Фактори на ризик за ендометријален карцином го вклучуваат следново:

• Земање терапија за замена на хормони само со естроген (HRT) по менопаузата.

• Земање тамоксифен за спречување или лекување на рак на дојка.

• Дебелината.

• Имајќи метаболен синдром.

• Имаат дијабетес тип 2.

• Изложеност на ендометријално ткиво на естроген направено од телото. Ова може да биде предизвикано од:

• Никогаш не раѓање.

• Менструација на рана возраст.

• Започнување на менопаузата на подоцнежна возраст.

• Имајќи синдром на полицистични јајници.

• Имајќи семејна историја на ендометријален карцином кај роднина од прв степен (мајка, сестра или ќерка).

• Имајќи одредени генетски состојби, како што е синдромот Линч.

• Имајќи хиперплазија на ендометриумот.

Постарата возраст е главниот фактор на ризик за повеќето видови на рак. Шансата да заболите од рак се зголемува како што стареете.

Земање тамоксифен за рак на дојка или земање естроген сам (без прогестерон) може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот.

Рак на ендометриумот може да се развие кај пациенти со карцином на дојка кои биле третирани со тамоксифен. Пациент кој ја зема оваа дрога и има абнормално крварење од вагината, треба да направи следен преглед и биопсија на ендометријалната обвивка доколку е потребно. Womenените кои земаат естроген (хормон што може да влијае на растот на некои видови рак), исто така, имаат зголемен ризик од рак на ендометриумот. Земањето естроген во комбинација со прогестерон (друг хормон) не го зголемува ризикот од рак на ендометриумот кај жената.

Знаците и симптомите на ендометријален карцином вклучуваат необично вагинално крварење или болка во карлицата.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од рак на ендометриумот или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Вагинално крварење или испуштање не е поврзано со менструација (периоди).

• Вагинално крварење по менопаузата.

• Тешко или болно мокрење.

• Болка за време на сексуален однос.

• Болка во карличната област.

Тестовите што го испитуваат ендометриумот се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на рак на ендометриумот.

Бидејќи ракот на ендометриумот започнува во внатрешноста на матката, тој обично не се појавува во резултатите од пап-тестот. Поради оваа причина, примерок од ендометријално ткиво мора да се отстрани и да се провери под микроскоп за да се бараат клетките на ракот. Може да се користи една од следниве постапки:

• Ендометријална биопсија: Отстранување на ткивото од ендометриумот (внатрешна обвивка на матката) со вметнување на тенка, флексибилна цевка низ грлото на матката и во матката. Цевката се користи за нежно стружење на мала количина ткиво од ендометриумот и потоа отстранување на примероците од ткивото. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак.

• Дилатација и киретажа: Постапка за отстранување примероци од ткиво од внатрешната обвивка на матката. Грлото на матката се шири и киретата (инструмент во форма на лажица) се вметнува во матката за да се отстрани ткивото. Примероците од ткивото се проверуваат под микроскоп за знаци на болест. Оваа постапка се нарекува и D&C.

Дилатација и киретажа (Д и Ц). Спекулум се вметнува во вагината за да се прошири со цел да се погледне на грлото на матката (првиот панел). Дилататор се користи за проширување на грлото на матката (среден панел). Киретата се става преку грлото на матката во матката за да се изгреба абнормалното ткиво (последниот панел).

• Хистероскопија: Постапка да се погледне во внатрешноста на матката за абнормални области. Хистероскоп се вметнува низ вагината и грлото на матката во матката. Хистероскопот е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.

Другите тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на рак на ендометриумот го вклучуваат следново:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Трансвагинален ултразвучен преглед: Постапка што се користи за испитување на вагината, матката, јајцеводите и мочниот меур. Ултразвучен трансдуцер (сонда) се вметнува во вагината и се користи за отскокнување на високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) од внатрешните ткива или органи и правење ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Лекарот може да идентификува тумори со гледање на сонограмот.

Трансвагинален ултразвук. Ултразвучна сонда поврзана со компјутер е вметната во вагината и нежно се поместува за да покаже различни органи. Сондата отскокнува звучни бранови од внатрешните органи и ткива за да направи ехо што формираат сонограм (слика од компјутер).

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Фазата на рак (без разлика дали е само во ендометриумот, вклучува involvesид на матката или се шири на други места во телото).

• Како клетките на ракот изгледаат под микроскоп.

• Без разлика дали клетките на ракот се погодени од прогестерон.

Ракот на ендометриумот обично може да се излечи затоа што обично се дијагностицира рано.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Фазата на рак (без разлика дали е само во ендометриумот, вклучува involvesид на матката или се шири на други места во телото).

• Како клетките на ракот изгледаат под микроскоп.

• Без разлика дали клетките на ракот се погодени од прогестерон.

Ракот на ендометриумот обично може да се излечи затоа што обично се дијагностицира рано.

Фази на рак на ендометриум

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира рак на ендометриумот, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во матката или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Следниве фази се користат за рак на ендометриумот:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• Ракот на ендометриумот може да се групира за третман како што следува:

• Низок ризик од рак на ендометриумот

• Висок ризик од рак на ендометриумот

Откако ќе се дијагностицира рак на ендометриумот, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во матката или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во матката или на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот. Одредени тестови и процедури се користат во процесот на инсценирање. Хистеректомија (операција во која се отстранува матката) обично ќе се направи за лекување на рак на ендометриумот. Примероците на ткивата се земаат од областа околу матката и се проверуваат под микроскоп за знаци на рак за да се открие дали ракот се шири.

Следниве постапки може да се користат во процесот на поставување:

• Карличен преглед: Испитување на вагината, грлото на матката, матката, јајцеводите, јајниците и ректумот. Спекулум се вметнува во вагината и лекарот или медицинската сестра гледаат во вагината и грлото на матката за знаци на болест. Обично се прави пап-тест на грлото на матката. Лекарот или медицинската сестра, исто така, вметнуваат еден или два подмачкани, ракавици со прсти од едната рака во вагината и ја ставаат другата рака над долниот дел на стомакот за да ја почувствуваат големината, обликот и положбата на матката и јајниците. Лекарот или медицинската сестра, исто така, вметнуваат подмачкан, ракавичен прст во ректумот за да почувствуваат грутки или абнормални области.

Карличен преглед. Лекар или медицинска сестра вметнуваат еден или два подмачкани, ракавици со прсти од едната рака во вагината и притискаат на долниот дел на стомакот со другата рака. Ова е направено за да се почувствува големината, обликот и положбата на матката и јајниците. Исто така, се проверуваат вагината, грлото на матката, јајцеводите и ректумот.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• Дисекција на лимфни јазли: Хируршка постапка во која лимфните јазли се отстрануваат од карличната област и примерок од ткиво се проверува под микроскоп за знаци на карцином. Оваа постапка се нарекува и лимфаденектомија.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на ендометриумот се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност клетки на ракот на ендометриумот. Болеста е метастатски карцином на ендометриумот, а не рак на белите дробови.

Следниве фази се користат за рак на ендометриумот:

Фаза I

Фаза IA и фаза на рак на ендометриумот ИБ. Во фаза IA, ракот е во ендометриумот само или помалку од половина од миометриумот (мускулниот слој на матката). Во фаза ИБ, ракот се шири на половина или повеќе во миометриумот.

Во фаза I, карциномот се наоѓа само во матката. Фазата I е поделена на фази IA и IB, врз основа на тоа колку ракот се шири.

• Фаза IA: Ракот е во ендометриумот само или помалку од половина од миометриумот (мускулен слој на матката).

• Фаза ИБ: Ракот се шири на половина или повеќе во миометриумот.

Фаза II

Рак на ендометриумот во фаза II. Ракот се шири во сврзното ткиво на грлото на матката, но не се шири надвор од матката.

Во фаза II, ракот се шири во сврзното ткиво на грлото на матката, но не се шири надвор од матката.

III фаза

Во третата фаза, ракот се шири надвор од матката и грлото на матката, но не се шири надвор од карлицата. Фазата III е поделена на фази IIIA, IIIB и IIIC, врз основа на тоа колку ракот се шири во карлицата.

• Фаза IIIA: Ракот се проширил на надворешниот слој на матката и / или на јајцеводите, јајниците и лигаментите на матката.

Фаза IIIA рак на ендометриумот. Ракот се шири на надворешниот слој на матката и / или на јајцеводите, јајниците или лигаментите на матката.

• Фаза IIIB: Ракот се проширил на вагината и / или на параметриумот (сврзно ткиво и маснотии околу матката).

Фаза IIIB рак на ендометриумот. Ракот се проширил на вагината и / или на параметриумот (сврзно ткиво и маснотии околу матката и грлото на матката).

• Фаза IIIC: Ракот се проширил на лимфните јазли во карлицата и / или околу аортата (најголемата артерија во телото, која носи крв далеку од срцето).

Фаза IIIC рак на ендометриумот. Ракот се проширил на лимфните јазли во карлицата и / или околу аортата (најголемата артерија во телото, која носи крв далеку од срцето).

Фаза IV

Во стадиум IV, ракот се шири надвор од карлицата. IV фаза е поделена на фази IVA и IVB, врз основа на тоа колку ракот се шири.

• Фаза IVA: Ракот се проширил на theидот на мочниот меур и / или цревата.

Рак на ендометријал во фаза IVA. Ракот се шири во мочниот меур и / или цревата.

• Фаза IVB: Ракот се проширил на други делови од телото надвор од карлицата, вклучувајќи ги стомакот и / или лимфните јазли во препоните.

Фаза IVB рак на ендометриумот. Ракот се шири на делови од телото надвор од карлицата, како што се стомакот и / или лимфните јазли во препоните.

Ракот на ендометриумот може да се групира за третман како што следува:

Низок ризик од рак на ендометриумот

Тумори од 1 и 2 степен обично се сметаат за ниско ризични. Тие обично не се шират на другите делови од телото.

Висок ризик од рак на ендометриумот

Туморите од 3 степен се сметаат за високоризични. Тие често се шират на други делови од телото. Уринарна папиларна серозна, чиста клетка и карциносаркома се три подвидови на ендометријален карцином кои се сметаат за 3-то одделение.

Повторувачки карцином на ендометриум

Повторувачки карцином на ендометриум е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати во матката, карлицата, во лимфните јазли во стомакот или во други делови од телото

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на ендометриумот.

• Се користат пет типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Хормонска терапија

• Насочена терапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за рак на ендометриумот може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на ендометриумот.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со ендометријален карцином. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат пет типа на стандарден третман:

Хирургија

Хируршката интервенција (отстранување на рак при операција) е најчестиот третман за карцином на ендометриум. Може да се користат следниве хируршки процедури:

• Тотална хистеректомија: Операција за отстранување на матката, вклучително и на грлото на матката. Ако матката и грлото на матката се извадат преку вагината, операцијата се нарекува вагинална хистеректомија. Ако матката и грлото на матката се извадат преку голем засек (исечен) во стомакот, операцијата се нарекува тотална абдоминална хистеректомија. Ако матката и грлото на матката се извадат преку мал засек (исечен) во стомакот со употреба на лапароскоп, операцијата се нарекува тотална лапароскопска хистеректомија.

Хистеректомија. Матката хируршки се отстранува со или без други органи или ткива. Во целосна хистеректомија, матката и грлото на матката се отстрануваат. Во тотална хистеректомија со салпинго-оофоректомија, (а) се отстрануваат матката плус еден (едностран) јајчник и фалопиевата цевка; или (б) матката плус и двата (билатерални) јајници и јајцеводите се отстранети. Во радикална хистеректомија, се отстрануваат матката, грлото на матката, двата јајници, и фалопиевите туби и блиското ткиво. Овие постапки се прават со помош на низок попречен засек или вертикален засек.

• Билатерална салпинго-оофоректомија: Хируршка интервенција за отстранување и на јајниците и на двете јајцеводи.

• Радикална хистеректомија: Операција за отстранување на матката, грлото на матката и дел од вагината. Исто така, може да се отстранат јајниците, фалопиевите туби или блиските лимфни јазли.

• Дисекција на лимфни јазли: Хируршка постапка во која лимфните јазли се отстрануваат од карличната област и примерок од ткиво се проверува под микроскоп за знаци на карцином. Оваа постапка се нарекува и лимфаденектомија.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им биде дадена терапија со зрачење или третман со хормони по операцијата за да ги убијат сите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешната и внатрешната терапија со зрачење се користат за лекување на рак на ендометриумот, а исто така може да се користат како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на поделбата на клетките. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).

Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Хормонска терапија

Хормонската терапија е третман на рак кој ги отстранува хормоните или го блокира нивното дејствување и ги запира клетките на ракот. Хормоните се супстанции направени од жлезди во телото и циркулирани во крвотокот. Некои хормони можат да предизвикаат раст на одредени видови на рак. Ако тестовите покажат дека клетките на ракот имаат места каде хормоните можат да се прикачат (рецептори), се користат лекови, хирургија или терапија со зрачење за да се намали производството на хормони или да се блокира да работи.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Моноклонални антитела, инхибитори на mTOR и инхибитори на трансдукција на сигналот се три вида на насочена терапија што се користи за лекување на рак на ендометриум.

• Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Бевацизумаб се користи за лекување на фаза III, фаза IV и рекурентен карцином на ендометриумот.

• инхибиторите на mTOR блокираат протеин наречен mTOR, кој помага во контролата на клеточната делба. инхибиторите на mTOR може да ги спречат клетките на ракот да растат и да спречат раст на нови крвни садови што треба да ги растат туморите. Еверолимус и ридафоралимус се користат за лекување на фаза III, фаза IV и рекурентен карцином на ендометриумот.

• Инхибиторите на сигнална трансдукција ги блокираат сигналите кои се пренесуваат од една во друга молекула во клетката. Блокирањето на овие сигнали може да ги уништи клетките на ракот. Метформин се изучува за лекување на фаза III, фаза IV и рекурентен карцином на ендометриум.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за рак на ендометриумот може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман по фаза

Во овој дел

• Фаза I и Фаза II Рак на ендометриумот

• Фаза III, фаза IV и рекурентен карцином на ендометриум

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Фаза I и Фаза II Рак на ендометриумот

Низок ризик ендометријален карцином (степен 1 ​​или одделение 2)

Третман на низок ризик фаза на рак на ендометриумот и фаза II на рак на ендометриумот може да го вклучува следново:

• Хирургија (тотална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија). Лимфните јазли во карлицата и стомакот исто така може да се отстранат и да се видат под микроскоп за да се проверат клетките на ракот.

• Хирургија (тотална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија, со или без отстранување на лимфните јазли во карлицата и стомакот) проследено со внатрешна терапија со зрачење. Во одредени случаи, може да се користи надворешна терапија со зрачење на карлицата, наместо внатрешна терапија со зрачење.

• Терапија со зрачење само за пациенти кои не можат да се оперираат.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Ако ракот се проширил на грлото на матката, може да се направи радикална хистеректомија со билатерална салпинго-оофоректомија.

Висок ризик рак на ендометриумот (степен 3)

Третман на високо-ризичен карцином на ендометријален стадиум I и рак на ендометријален стадиум II може да го вклучува следново:

• Хирургија (радикална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија). Лимфните јазли во карлицата и стомакот исто така може да се отстранат и да се видат под микроскоп за да се проверат клетките на ракот.

• Хирургија (радикална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија) проследена со хемотерапија, а понекогаш и терапија со зрачење.

• Клиничко испитување на нов режим на хемотерапија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фаза III, фаза IV и рекурентен карцином на ендометриум

Третман на рак на ендометријален стадиум III, рак на ендометријал IV фаза и рекурентен карцином на ендометриум може да го вклучува следново:

• Хирургија (радикална хистеректомија и отстранување на лимфните јазли во карлицата за да може да се гледа под микроскоп за да се проверат клетките на ракот) проследено со помошна хемотерапија и / или терапија со зрачење

• Хемотерапија и внатрешна и надворешна терапија со зрачење за пациенти кои не можат да се оперираат.

• Хормонска терапија за пациенти кои не можат да прават операција или терапија со зрачење.

• Насочена терапија со инхибитори на mTOR (еверолимус или ридафоролимус) или моноклонално антитело (бевацизумаб).

• Клиничко испитување на нов режим на третман што може да вклучува комбинирана хемотерапија, насочена терапија, како што е инхибитор на mTOR (еверолимус) или инхибитор на сигнална трансдукција (метформин) и / или хормонска терапија, за пациенти со напреднат или рекурентен карцином на ендометриумот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

За да дознаете повеќе за ракот на ендометриумот

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со ракот на ендометриумот, видете го следново:

• Почетна страница за рак на матка

• Превенција на рак на ендометриум

• Скрининг на рак на ендометриум

• Хормонска терапија за карцином на дојка

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели