Видови / тироидна жлезда / пациент / третман на тироидна жлезда-pdq
Третман на карцином на тироидната жлезда (возрасни) ( –) - верзија на пациент
Општи информации за рак на тироидната жлезда
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Ракот на тироидната жлезда е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на тироидната жлезда.
- Тироидните нодули се чести, но обично не се карциноми.
- Постојат различни видови на рак на тироидната жлезда.
- Возраста, полот и изложеноста на зрачење можат да влијаат на ризикот од рак на тироидната жлезда.
- Медуларниот карцином на тироидната жлезда понекогаш е предизвикан од промена на генот што се пренесува од родител на дете.
- Знаци на рак на тироидната жлезда вклучуваат оток или грутка во вратот.
- Тестовите што ја испитуваат тироидната жлезда, вратот и крвта се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на тироидната жлезда.
- Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.
Ракот на тироидната жлезда е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на тироидната жлезда.
Тироидната жлезда е жлезда на дното на грлото во близина на душникот (душник). Тој е во форма на пеперутка, со десен лобус и лев лобус. Истмусот, тенок дел од ткивото, ги поврзува двата лобуси. Здравата тироидна жлезда е малку поголема од една четвртина. Обично не може да се почувствува преку кожата.
Тироидната жлезда користи јод, минерал кој се наоѓа во некои видови храна и во јодирана сол, за да помогне во создавањето на неколку хормони. Тироидните хормони го прават следново:
- Контролирајте го срцевиот ритам, телесната температура и колку брзо храната се менува во енергија (метаболизам).
- Контролирајте ја количината на калциум во крвта.
Тироидните нодули се чести, но обично не се карциноми.
Вашиот лекар може да најде грутка (нодул) во тироидната жлезда за време на рутински медицински преглед. Јазол на тироидната жлезда е абнормален раст на клетките на тироидната жлезда во тироидната жлезда. Нодулите може да бидат цврсти или исполнети со течност.
Кога ќе се најде јазол на тироидната жлезда, често се прави ултразвук на тироидната жлезда и биопсија за аспирација со фино игла за да се проверат знаци на карцином. Тестовите на крвта за да се проверат нивоата на тироидните хормони и за антитироидните антитела во крвта, исто така, може да се направат за да се проверат други видови на болести на тироидната жлезда.
Тироидните нодули обично не предизвикуваат симптоми или имаат потреба од третман. Понекогаш тироидните јазли стануваат доволно големи што е тешко да се голтнат или дишат и потребни се повеќе тестови и третман. Само мал број на јазли на тироидната жлезда се дијагностицираат како рак.
Постојат различни видови на рак на тироидната жлезда.
Ракот на тироидната жлезда може да се опише како:
- Диференциран карцином на тироидната жлезда, кој вклучува добро диференцирани тумори, слабо диференцирани тумори и недиференцирани тумори; или
- Медуларен карцином на тироидната жлезда.
Добро диференцирани тумори (папиларен карцином на тироидната жлезда и фоликуларен карцином на тироидната жлезда) може да се лекуваат и обично може да се излечат.
Лошо диференцираните и недиференцирани тумори (анапластичен карцином на тироидната жлезда) се поретки. Овие тумори растат и се шират брзо и имаат помали шанси за закрепнување. Пациентите со анапластичен карцином на тироидната жлезда треба да направат молекуларно тестирање за мутација на генот BRAF.
Медуларен карцином на тироидната жлезда е невроендокрин тумор кој се развива во Ц-клетките на тироидната жлезда. Ц-клетките создаваат хормон (калцитонин) кој помага во одржување на здраво ниво на калциум во крвта.
Погледнете го резимето на за третман на рак на тироидната жлезда во детството за информации во врска со рак на тироидната жлезда во детството.
Возраста, полот и изложеноста на зрачење можат да влијаат на ризикот од рак на тироидната жлезда.
Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик.
Фактори на ризик за рак на тироидната жлезда го вклучуваат следново:
- Да се биде помеѓу 25 и 65 години.
- Да се биде женски.
- Да се биде изложен на зрачење на главата и вратот како новороденче или дете или да се биде изложен на радиоактивни последици. Ракот може да се појави веднаш по 5 години од изложеноста.
- Имајќи историја на гушавост (зголемена тироидна жлезда).
- Имајќи семејна историја на болест на тироидната жлезда или рак на тироидната жлезда.
- Имајќи одредени генетски состојби како фамилијарен медуларен карцином на тироидната жлезда (FMTC), синдром на мултипла ендокрина неоплазија тип 2А (MEN2A) или синдром на мултипла ендокрина неоплазија тип 2Б (MEN2B).
- Да се биде Азиец.
Медуларниот карцином на тироидната жлезда понекогаш е предизвикан од промена на генот што се пренесува од родител на дете.
Гените во клетките носат наследни информации од родител на дете. Одредена промена во генот RET што се пренесува од родител на дете (наследен) може да предизвика медуларен карцином на тироидната жлезда.
Постои генетски тест што се користи за проверка на променетиот ген. Пациентот најпрво се тестира дали има променет ген. Ако пациентот го има, може да се тестираат и други членови на семејството за да се открие дали се изложени на зголемен ризик од медуларен карцином на тироидната жлезда. Членовите на семејството, вклучително и мали деца, кои имаат променет ген, може да имаат тироидеектомија (операција за отстранување на тироидната жлезда). Ова може да ја намали можноста за развој на медуларен карцином на тироидната жлезда.
Знаци на рак на тироидната жлезда вклучуваат оток или грутка во вратот.
Ракот на тироидната жлезда не може да предизвика рани знаци или симптоми. Понекогаш се наоѓа за време на рутински физички преглед. Знаци или симптоми може да се појават кога туморот станува поголем. Други состојби може да предизвикаат исти знаци или симптоми. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:
- Грутка (нодул) во вратот.
- Проблем со дишењето.
- Проблем со голтање.
- Болка при голтање.
- Засипнатост
Тестовите што ја испитуваат тироидната жлезда, вратот и крвта се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на рак на тироидната жлезда.
Може да се користат следниве тестови и процедури:
- Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки (нодули) или оток на вратот, гласовна кутија и лимфни јазли и што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.
- Ларингоскопија: Постапка во која лекарот го проверува ларинксот (гласовна кутија) со огледало или ларингоскоп. Ларингоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Тумор на тироидната жлезда може да ги притисне гласните жици. Ларингоскопијата се прави за да се види дали гласните жици се движат нормално.
- Студии за крвни хормони: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени хормони ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Крвта може да се провери за абнормални нивоа на тироидниот стимулирачки хормон (TSH). ТСХ го прави хипофизата во мозокот. Го стимулира ослободувањето на тироидниот хормон и контролира колку брзо растат фоликуларните тироидни клетки. Исто така, крвта може да се провери за високи нивоа на хормон калцитонин и антитироидни антитела.
- Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што е калциумот, ослободен во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.
- Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи во вратот и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна. Оваа постапка може да ја покаже големината на јазолот на тироидната жлезда и дали е цврста или циста исполнета со течност. Ултразвук може да се користи за водење на биопсија за аспирација со фини игли.
- КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што е вратот, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
- Биопсија на фино-игла за аспирација на тироидната жлезда: Отстранување на тироидното ткиво со помош на тенка игла. Иглата се вметнува преку кожата во тироидната жлезда. Неколку примероци од ткиво се отстрануваат од различни делови на тироидната жлезда. Патолог ги гледа примероците од ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Бидејќи е тешко да се дијагностицира типот на карцином на тироидната жлезда, пациентите треба да побараат проверка на примероци од биопсија од патолог кој има искуство со дијагностицирање на карцином на тироидната жлезда.
- Хируршка биопсија: Отстранување на јазол на тироидната жлезда или еден лобус на тироидната жлезда за време на операцијата, па клетките и ткивата може да се видат под микроскоп од страна на патолог за да се проверат знаци на рак. Бидејќи е тешко да се дијагностицира типот на карцином на тироидната жлезда, пациентите треба да побараат проверка на примероци од биопсија од патолог кој има искуство со дијагностицирање на карцином на тироидната жлезда.
Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.
Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:
- Возраста на пациентот за време на дијагнозата.
- Вид на рак на тироидната жлезда.
- Фаза на рак.
- Дали ракот бил целосно отстранет со операција.
- Без разлика дали пациентот има повеќекратна ендокрина неоплазија тип 2Б (МАENИ 2Б).
- Општо здравје на пациентот.
- Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).
Фази на рак на тироидната жлезда
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Откако ќе биде дијагностициран карцином на тироидната жлезда, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на тироидната жлезда или на други делови од телото.
- Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.
- Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.
- Фази се користат за да се опише рак на тироидната жлезда врз основа на видот на рак на тироидната жлезда и возраста на пациентот:
- Папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти помлади од 55 години
- Папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од 55 години и постари
- Анапластичен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од сите возрасти
- Медуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од сите возрасти
Откако ќе биде дијагностициран карцином на тироидната жлезда, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на тироидната жлезда или на други делови од телото.
Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во рамките на тироидната жлезда или на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае возраста на пациентот и фазата на карцином за да се испланира третманот.
Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:
- КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се градите, стомакот и мозокот, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
- Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.
- Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.
- Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.
- Биопсија на лимфни јазли Сентинел: Отстранување на сентинелниот лимфен јазол за време на операцијата. Сентинелниот лимфен јазол е првиот лимфен јазол во група на лимфни јазли што добива лимфна дренажа од примарниот тумор. Тоа е првиот лимфен јазол на кој ракот веројатно ќе се прошири од примарниот тумор. Во близина на туморот се инјектира радиоактивна супстанција и / или сина боја. Супстанцијата или бојата тече низ лимфните канали до лимфните јазли. Првиот лимфен јазол што ја примил супстанцијата или бојата се отстранува. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Доколку не се најдат клетки на рак, можеби нема да биде потребно да се отстранат повеќе лимфни јазли.
Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.
Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:
- Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.
- Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.
- Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.
Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.
Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.
- Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.
- Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.
Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на тироидната жлезда се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност клетки на рак на тироидната жлезда. Болеста е метастатски карцином на тироидната жлезда, а не рак на белите дробови.
Фази се користат за да се опише рак на тироидната жлезда врз основа на видот на рак на тироидната жлезда и возраста на пациентот:
Папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти помлади од 55 години
- Фаза I: Во стадиум I папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, туморот е со која било големина и може да се прошири на околните ткива и лимфни јазли. Ракот не се проширил на другите делови од телото.
- Фаза II: Во фаза II на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, туморот има каква било големина и ракот може да се прошири на околните ткива и лимфните јазли. Ракот се шири од тироидната жлезда во другите делови на телото, како што се белите дробови или коските.
Папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од 55 години и постари
- Фаза I: Во стадиум I папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, ракот се наоѓа само во тироидната жлезда и туморот е 4 сантиметри или помал.
- Фаза II: Во фаза II на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, се наоѓа едно од следниве:
- рак се наоѓа во тироидната жлезда, а туморот е 4 сантиметри или помал; ракот се проширил на блиските лимфни јазли; или
- рак се наоѓа во тироидната жлезда, туморот е поголем од 4 сантиметри, а ракот може да се прошири на блиските лимфни јазли; или
- туморот е со која било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до блиските мускули на вратот и може да се прошири на блиските лимфни јазли.
- Фаза III: Во фаза III на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, туморот има каква било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до мекото ткиво под кожата, хранопроводот, душникот, ларинксот или повторувачкиот ларингеален нерв (нерв што оди до гркланот). Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
- Фаза IV: Фаза IV, папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда е поделена на фази IVA и IVB.
- Во фаза IVA, туморот е со која било големина и ракот се проширил на ткивото пред 'рбетот или ја опколил каротидната артерија или крвните садови во областа помеѓу белите дробови. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
- Во фаза IVB, туморот е со која било големина и ракот се проширил на други делови од телото, како што се белите дробови или коските. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
Анапластичен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од сите возрасти
Анапластичен карцином на тироидната жлезда расте брзо и обично се шири во вратот кога ќе се најде. Анапластичен карцином на тироидната жлезда се смета за рак на тироидната жлезда во фаза IV. Анапластичен карцином на тироидната жлезда во фаза IV е поделен на фази IVA, IVB и IVC.
- Во фаза IVA, карциномот се наоѓа само во тироидната жлезда и туморот може да биде со која било големина.
- Во фаза IVB, се наоѓа едно од следниве:
- рак се наоѓа во тироидната жлезда и туморот може да биде со која било големина; ракот се проширил на блиските лимфни јазли; или
- туморот е со која било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до блиските мускули на вратот и може да се прошири на блиските лимфни јазли; или
- туморот е со која било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до мекото ткиво под кожата, хранопроводот, душникот, гркланот, рекурентниот ларингеален нерв (нерв кој оди до гркланот) или ткиво пред 'рбетот, или ја опколил каротидната артерија или крвните садови во областа помеѓу белите дробови; ракот може да се прошири на лимфните јазли.
- Во стадиум ИВЦ, туморот е со која било големина и ракот се проширил на други делови од телото, како што се белите дробови или коските. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
Медуларен карцином на тироидната жлезда кај пациенти од сите возрасти
- Фаза I: Во фаза I медуларен карцином на тироидната жлезда, карцином се наоѓа само во тироидната жлезда и туморот е 2 сантиметри или помал.
- Фаза II: Во фаза II медуларен карцином на тироидната жлезда, се наоѓа едно од следниве:
- ракот е само во тироидната жлезда, а туморот е поголем од 2 сантиметри; или
- туморот е со која било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до блиските мускули на вратот.
- Фаза III: Во фаза III на медуларен карцином на тироидната жлезда, туморот е со која било големина и ракот може да се прошири од тироидната жлезда до блиските мускули на вратот. Ракот се проширил на лимфните јазли на едната или на двете страни на душникот или ларинксот.
- Фаза IV: Фаза IV медуларен карцином на тироидната жлезда е поделена на фази IVA, IVB и IVC.
- Во фаза IVA, се наоѓа кое било од следново:
- туморот е со која било големина и ракот се шири од тироидната жлезда до мекото ткиво под кожата, хранопроводот, душникот, гркланот или рекурентниот ларингеален нерв (нерв кој оди до гркланот); ракот може да се прошири на лимфните јазли на едната или на двете страни на вратот; или
- туморот е со која било големина и ракот може да се прошири од тироидната жлезда до блиските мускули на вратот; ракот се проширил на лимфните јазли на едната или на двете страни на вратот.
- Во фаза IVB, туморот е со која било големина и ракот се проширил на ткивото пред 'рбетот или на' рбетот или ја опколил каротидната артерија или крвните садови во областа помеѓу белите дробови. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
- Во стадиум ИВЦ, туморот е со која било големина и ракот се проширил на други делови од телото, како што се белите дробови или црниот дроб. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.
Повторувачки карцином на тироидната жлезда
Повторувачки карцином на тироидната жлезда е рак што се повтори (се врати) откако ќе се лекува. Ракот на тироидната жлезда може да се врати во тироидната жлезда или во други делови од телото.
Преглед на опцијата за третман
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на тироидната жлезда.
- Се користат шест видови на стандарден третман:
- Хирургија
- Терапија со зрачење, вклучувајќи терапија со радиоактивен јод
- Хемотерапија
- Тироидна хормонска терапија
- Насочена терапија
- Будното чекање
- Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
- Имунотерапија
- Третманот за рак на тироидната жлезда може да предизвика несакани ефекти.
- Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
- Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
- Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Постојат различни видови на третман за пациенти со рак на тироидната жлезда.
Различни видови на третман се достапни за пациенти со рак на тироидната жлезда. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.
Се користат шест видови на стандарден третман:
Хирургија
Хируршката интервенција е најчестиот третман за рак на тироидната жлезда. Може да се користи една од следниве постапки:
- Лобектомија: Отстранување на лобусот во кој е пронајден карцином на тироидната жлезда. Лимфните јазли во близина на ракот исто така може да се отстранат и да се проверат под микроскоп за знаци на рак.
- Скоро вкупна тироидектомија: Отстранување на сите, освен на многу мал дел од тироидната жлезда. Лимфните јазли во близина на ракот исто така може да се отстранат и да се проверат под микроскоп за знаци на рак.
- Тотална тироидектомија: Отстранување на целата тироидна жлезда. Лимфните јазли во близина на ракот исто така може да се отстранат и да се проверат под микроскоп за знаци на рак.
- Трахеостомија: Хирургија за создавање отвор (стома) во душникот за да ви помогне да дишете. Самиот отвор исто така може да се нарече трахеостомија.
Терапија со зрачење, вклучувајќи терапија со радиоактивен јод
Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:
- Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот. Понекогаш зрачењето е насочено директно кон туморот за време на операцијата. Ова се нарекува интраоперативна терапија со зрачење.
- Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.
Терапија со зрачење може да се даде по операцијата за да се убијат сите клетки на рак на тироидната жлезда кои не биле отстранети. Фоликуларните и папиларните карциноми на тироидната жлезда понекогаш се третираат со терапија со радиоактивен јод (РАИ). РАИ се зема преку уста и се собира во преостанатото ткиво на тироидната жлезда, вклучително и клетките на ракот на тироидната жлезда кои се шират на други места во телото. Бидејќи само ткивото на тироидната жлезда зафаќа јод, РАИ ги уништува ткивото на тироидната жлезда и клетките на ракот на тироидната жлезда без да му наштети на друго ткиво. Пред да се даде целосна доза на третман на RAI, се дава мала тест-доза за да се види дали туморот го зафаќа јодот.
Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешна терапија со зрачење и терапија со радиоактивен јод (РАИ) се користат за лекување на рак на тироидната жлезда.
Хемотерапија
Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).
Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.
Погледнете Лекови одобрени за карцином на тироидната жлезда за повеќе информации.
Тироидна хормонска терапија
Хормонската терапија е третман на рак кој ги отстранува хормоните или го блокира нивното дејствување и ги запира клетките на ракот. Хормоните се супстанции направени од жлезди во телото и циркулирани во крвотокот. Во третманот на рак на тироидната жлезда, може да се даваат лекови за да се спречи телото да прави хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH), хормон што може да ја зголеми шансата ракот на тироидната жлезда да порасне или да се повтори.
Исто така, бидејќи третманот со рак на тироидната жлезда ги убива клетките на тироидната жлезда, тироидната жлезда не е во состојба да направи доволно тироиден хормон. На пациентите им се даваат апчиња за замена на тироидните хормони.
Насочена терапија
Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Постојат различни видови на насочена терапија:
- Инхибитор на тирозин киназа. Инхибиторната терапија со тирозин киназа ги блокира сигналите потребни за раст на туморите. Сорафениб, Ленватиниб, Вандетаниб и Кабозантиниб се користат за лекување на одредени видови на рак на тироидната жлезда. Се изучуваат нови видови на инхибитори на тирозин киназа за лекување на напреднат карцином на тироидната жлезда.
- Инхибитор на протеина киназа. Терапијата со инхибитори на протеини киназа ги блокира протеините потребни за раст на клетките и може да ги убие клетките на ракот. Дабрафениб и траметиниб се користат за лекување на анапластичен карцином на тироидната жлезда кај пациенти со одредена мутација на генот BRAF.
Погледнете Лекови одобрени за карцином на тироидната жлезда за повеќе информации.
Будното чекање
Будното чекање внимателно ја следи состојбата на пациентот, без да даде каков било третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат.
Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
Имунотерапија
Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија. Имунотерапијата се изучува како третман за рак на тироидната жлезда.
Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.
Третманот за рак на тироидната жлезда може да предизвика несакани ефекти.
За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.
Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.
Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.
Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.
Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.
Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.
Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.
Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.
Опции за третман по фаза
Во овој дел
- Фази I, II и III папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда (локализиран / регионален)
- IV стадиум папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда (метастатски)
- Повторувачки папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда
- Медуларен карцином на тироидната жлезда
- Анапластичен карцином на тироидната жлезда
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Фази I, II и III папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда (локализиран / регионален)
Третман на фаза I (помлада од 55 години; 55 години и постара), фаза II (помлада од 55 години; 55 години и постара) и стадиум III на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда може да го вклучува следново:
- Хирургија (тироидектомија или лобектомија).
- Терапија со радиоактивен јод.
- Хормонска терапија за да се спречи телото да прави хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH).
- Надворешна терапија со зрачење.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
IV стадиум папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда (метастатски)
Кога ракот се шири на други места во телото, како што се белите дробови и коските, третманот обично не го лекува ракот, но може да ги ублажи симптомите и да го подобри квалитетот на животот. Третман на стадиум IV на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда може да го вклучува следново:
За тумори кои зафаќаат јод
- Тотална тироидектомија.
- Терапија со радиоактивен јод.
- Хормонска терапија за да се спречи телото да прави хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH).
За тумори кои не зафаќаат јод
- Тотална тироидектомија.
- Хормонска терапија за да се спречи телото да прави хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH).
- Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (сорафениб или Ленватиниб).
- Хируршка интервенција за отстранување на ракот од областите каде што се шири.
- Терапија со зрачење со надворешен зрак.
- Клиничко испитување на хемотерапија.
- Клиничко испитување на насочена терапија.
- Клиничко испитување на имунотерапија.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Повторувачки папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда
Третман на рекурентен папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда може да го вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот со или без терапија со радиоактивен јод.
- Терапија со радиоактивен јод кога ракот може да се најде само со скенирање на тироидната жлезда и не може да се почувствува за време на физички преглед.
- Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (сорафениб или Ленватиниб).
- Надворешна терапија со зрачење или интраоперативна терапија со зрачење како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Хемотерапија.
- Клиничко испитување на насочена терапија.
- Клиничко испитување на имунотерапија.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Медуларен карцином на тироидната жлезда
Локализираниот медуларен карцином на тироидната жлезда е само во тироидната жлезда и може да се прошири на блиските мускули на вратот. Локално напредниот и метастатски карцином на тироидната жлезда се прошири на други делови на вратот или на други делови од телото.
Третман на локализиран медуларен карцином на тироидната жлезда може да го вклучува следново:
- Тотална тироидектомија ако ракот не се проширил на други делови од телото. Лимфните јазли во близина на ракот исто така се отстранети.
- Надворешна терапија со зрачење за пациенти чиј карцином се повторил во тироидната жлезда.
Третман на локално напреднат / метастатски медуларен карцином на тироидната жлезда може да го вклучува следново:
- Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа (вандетаниб или кабозантиниб) за карцином што се шири на други делови од телото.
- Хемотерапија како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот на пациентите чиј карцином се проширил на други делови од телото.
Терапија со радиоактивен јод не се користи за лекување на медуларен карцином на тироидната жлезда.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Анапластичен карцином на тироидната жлезда
Третманот може да го вклучува следново:
- Тотална тироидектомија како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот на пациентите чиј карцином е во или во близина на тироидната жлезда.
- Трахеостомија како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Надворешна терапија со зрачење.
- Хемотерапија.
- Насочена терапија со инхибитори на протеини киназа (дабрафениб и траметиниб) за пациенти со одредена мутација на генот BRAF.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Да дознаете повеќе за ракот на тироидната жлезда
За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со ракот на тироидната жлезда, видете го следново:
- Почетна страница за рак на тироидната жлезда
- Третман на рак на тироидната жлезда во детството
- Лекови одобрени за карцином на тироидната жлезда
- Насочени терапии против рак
- Генетско тестирање за наследни синдроми на подложност на карцином
За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:
- За ракот
- Инсценирање
- Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак
- Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак
- Справување со ракот
- Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот
- За преживеани и негуватели
Овозможете автоматско освежување на коментари