Видови / тимом / пациент / третман со тимом-pdq

Третман со тимома и тимичен карцином (возрасен) (®) - верзија на пациент

Општи информации за тимомот и тимичниот карцином

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Тимом и карцином на тимус се болести во кои се формираат малигни (канцерогени) клетки во тимусот.

• Тимомата е поврзана со мијастенија гравис и други автоимуни паранеопластични болести.

• Знаци и симптоми на тимом и тимусен карцином вклучуваат кашлица и болка во градите.

• Тестовите што го испитуваат тимусот се користат за да помогнат во дијагностицирање и стадиум на тимом и тимусен карцином.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Тимом и карцином на тимус се болести во кои се формираат малигни (канцерогени) клетки во тимусот.

Тимом и тимусен карцином, исто така наречени тимусни епителни тумори (ТЕТ), се два вида на ретки карциноми што можат да се формираат во клетките што ја покриваат надворешната површина на тимусот. Тимусот е мал орган што лежи во горниот дел на градниот кош над срцето и под градите. Тој е дел од лимфниот систем и создава бели крвни клетки, наречени лимфоцити, кои помагаат во борбата против инфекцијата. Овие карциноми обично се формираат помеѓу белите дробови во предниот дел на градите и понекогаш се наоѓаат за време на рендгенско испитување на градите што се прави од друга причина.

Анатомија на тимусната жлезда. Тимусната жлезда е мал орган што лежи во горниот дел на градниот кош под градната коска. Произведува бели крвни клетки, наречени лимфоцити, кои го штитат организмот од инфекции.

И покрај тоа, тимомот и тимичниот карцином се формираат во ист тип на клетка, тие дејствуваат поинаку:

• Тимома. Клетките на ракот многу личат на нормалните клетки на тимусот, растат бавно и ретко се шират надвор од тимусот.

• Тимусен карцином. Клетките на ракот не личат на нормалните клетки на тимусот, растат побрзо и поверојатно е да се прошират на други делови од телото. Околу еден на секои пет ТЕТ е тимичен карцином. Тимичен карцином е потежок за лекување отколку тимомот.

Други видови тумори, како што се лимфом или тумори на герминативни клетки, може да се формираат во тимусот, но не се смета дека се тимом или тимичен карцином.

За информации за тимом и тимусен карцином кај деца, видете во резимето на за детскиот тимом и третманот со тимичен карцином.

Тимомата е поврзана со мијастенија гравис и други автоимуни паранеопластични болести.

Автоимуните параноопластични болести често се поврзани со тимом. Автоимуни параноопластични болести може да се појават кај пациенти со рак, но не се предизвикани директно од рак. Автоимуните параноопластични болести се обележани со знаци и симптоми кои се развиваат кога имунолошкиот систем на телото ги напаѓа не само клетките на ракот, туку и нормалните клетки. Автоимуните параноопластични болести поврзани со тимом вклучуваат:

• Мијастенија гравис (најчеста автоимуна паранеопластична болест поврзана со тимом).

• Типома-асоцирана хипогамаглобулинемија (Добар синдром).

• Аутоимуна чиста црвена крвна аплазија поврзана со тимома.

Други автоимуни паранеопластични болести може да бидат поврзани со ТЕТ и може да вклучат кој било орган.

Знаци и симптоми на тимом и тимусен карцином вклучуваат кашлица и болка во градите.

Повеќето пациенти немаат знаци или симптоми кога за првпат дијагностицираат тимом или тимусен карцином. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Кашлица која не поминува.

• Отежнато дишење.

• Болка во градите.

• Рапав глас.

• Оток во лицето, вратот, горниот дел од телото или рацете.

Тестовите што го испитуваат тимусот се користат за да помогнат во дијагностицирање и стадиум на тимом и тимусен карцином.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и здравствена историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се градите, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што се градите. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Биопсија: Отстранување на клетки или ткива со помош на игла за да може да се прегледа под микроскоп од страна на патолог за да се проверат знаци на рак.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Опциите за прогноза и третман зависат од следново:

• Без разлика дали ракот е тимом или карцином на тимус.

• Без разлика дали ракот се проширил на околните области или на други делови од телото.

• Дали туморот може да се отстрани целосно со операција.

• Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

Фази на тимома и тимичен карцином

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира тимом или тимусен карцином, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во околните области или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Следниве фази се користат за тимом:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• Тимусните карциноми обично се шират на други делови од телото кога се дијагностицираат.

• Тимичен карцином е поверојатно да се повтори отколку тимом.

Откако ќе се дијагностицира тимом или тимусен карцином, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во околните области или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали тимомот или тимусниот карцином се проширил од тимусот во околните области или други делови од телото се нарекува стадирање. Тимом и тимусен карцином може да се прошират на белите дробови, wallидот на градниот кош, главните садови, хранопроводот или обвивката околу белите дробови и срцето. Резултатите од тестовите и процедурите направени за да се дијагностицира тимом или тимусен карцином се користат за да се донесат одлуки за третман.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако тимичниот карцином се шири на коската, клетките на ракот во коската се всушност клетки на тимичен карцином. Болеста е метастатски тимичен карцином, а не карцином на коска.v

Следниве фази се користат за тимом:

Фаза I

Во фаза I, ракот се наоѓа само во тимусот. Сите клетки на ракот се наоѓаат во капсулата (вреќа) што го опкружува тимусот.

Фаза II

Во фаза II, ракот се шири низ капсулата и во маснотиите околу тимусот или во обвивката на градната празнина.

III фаза

Во фаза III, ракот се проширил на околните органи во градите, вклучувајќи ги и белите дробови, вреќата околу срцето или големите крвни садови кои носат крв до срцето.

Фаза IV

Фазата IV е поделена на фаза IVA и фаза IVB, во зависност од тоа каде се шири ракот.

• Во фаза IVA, ракот се шири широко околу белите дробови или срцето.

• Во фаза IVB, ракот се проширил на крвта или лимфниот систем.

Тимусните карциноми обично се шират на други делови од телото кога се дијагностицираат.

Системот за стадирање што се користи за тимоми понекогаш се користи за тимични карциноми.

Тимичен карцином е поверојатно да се повтори отколку тимом.

Повторувачки тимом и карцином на тимус се карциноми кои се повториле (се вратиле) по третманот. Ракот може да се врати во тимусот или во други делови од телото. Тимичен карцином е поверојатно да се повтори отколку тимом.

• Тимомите може да се повторат долго време по завршувањето на третманот. Исто така, постои зголемен ризик од појава на друг вид карцином откако има тимом. Од овие причини, потребно е доживотно следење.

• Тимусните карциноми често се повторуваат.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со тимом и тимичен карцином.

• Се користат пет типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Хормонска терапија

• Насочена терапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Имунотерапија

• Третман за тимом и карцином на тимус може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со тимом и тимичен карцином.

Различни видови на третмани се достапни за пациенти со тимом и тимичен карцином. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат пет типа на стандарден третман:

Хирургија

Операцијата за отстранување на туморот е најчестиот третман на тимом.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им биде дадена терапија со зрачење по операцијата за да ги убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон областа на телото со рак.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија).

Хемотерапија може да се користи за намалување на туморот пред операција или терапија со зрачење. Ова се нарекува неоадјувантна хемотерапија.

Хормонска терапија

Хормонската терапија е третман на рак кој ги отстранува хормоните или го блокира нивното дејствување и ги запира клетките на ракот. Хормоните се супстанции направени од жлезди во телото и течат низ крвотокот. Некои хормони можат да предизвикаат раст на одредени видови на рак. Ако тестовите покажат дека клетките на ракот имаат места каде хормоните можат да се прикачат (рецептори), се користат лекови, хирургија или терапија со зрачење за да се намали производството на хормони или да се блокира да работи. Хормонска терапија со употреба на октреотид со или без преднизон може да се користи за лекување на тимом или тимичен карцином.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот. Насочените терапии обично предизвикуваат помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прават хемотерапијата и зрачната терапија. Инхибитори на тирозин киназа (TKI) и цицачи кај инхибитори на рапамицин (mTOR) се видови на насочени терапии што се користат во третманот на тимом и тимичен карцином.

• Инхибитори на тирозин киназа (TKI): Овој третман ги блокира сигналите потребни за раст на туморите. Сунитиниб и Ленватиниб се ТКИ кои можат да се користат за лекување на рекурентен тимом или рекурентен тимичен карцином.

• Цел кај инхибиторите на рапамицин (mTOR) кај цицачите: Овој третман блокира протеин наречен mTOR, што може да спречи рак на клетките на ракот и да спречи раст на нови крвни садови што треба да растат тумори. Еверолимус е инхибитор на mTOR што може да се користи за лекување на рекурентен тимом или рекурентен тимичен карцином.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој третман на рак е еден вид биолошка терапија.

• Имунолошка терапија со инхибитори на контролни точки: PD-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага да се одржат контролните имунолошки одговори на телото. PD-L1 е протеин кој се наоѓа на некои видови клетки на рак. Кога PD-1 се приврзува на PD-L1, тоа запира Т-клетка да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 и PD-L1 не дозволуваат PD-1 и PD-L1 протеините да се приврзуваат едни на други. Ова им овозможува на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Пембролизумаб е еден вид на инхибитор на PD-1 кој се изучува во третманот на рекурентен тимом и тимичен карцином.

Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се PD-L1 на клетките на туморот и PD-1 на Т-клетките, помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот. Врзувањето на PD-L1 со PD-1 ги спречува Т-клетките да ги убиваат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на PD-L1 со PD-1 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-PD-L1 или анти-PD-1) им овозможува на Т-клетките да ги убијат туморските клетки (десен панел).

Третман за тимом и карцином на тимус може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Третман на тимом во фаза I и фаза II

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на тимом во фаза I е операција.

Третман на тимом во фаза II е операција, која може да биде проследена со терапија со зрачење.

Третман на тимома во фаза III и фаза IV

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на тимом III и фаза IV, кој може целосно да се отстрани со операција, го вклучува следново:

• Хирургија проследена со терапија со зрачење.

• Неоадјувантна хемотерапија проследена со хируршка интервенција и терапија со зрачење.

Третман на тимома III и IV фаза, што не може целосно да се отстрани со операција, го вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Хемотерапија проследена со терапија со зрачење.

• Неоадјувантна хемотерапија проследена со хируршка интервенција (доколку е оперативна) и терапија со зрачење.

Третман на карцином на тимус

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на карцином на тимус, кој може целосно да се отстрани со операција, го вклучува следново:

• Хирургија проследена со зрачна терапија со или без хемотерапија.

Третман на карцином на тимус, кој не може целосно да се отстрани со операција, го вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Хемотерапија со зрачна терапија.

• Хемотерапија следеше по операцијата, ако туморот може целосно да се отстрани, и терапија со зрачење.

Третман на рекурентен тимом и тимичен карцином

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рекурентен тимом и карцином на тимус може да вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Хормонска терапија (октреотид) со или без преднизон.

• Насочена терапија.

• Хирургија

• Терапија со зрачење.

• Клиничко испитување на терапија со имунолошки контролен пункт со пембролизумаб.

За да дознаете повеќе за тимомот и тимичниот карцином

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со тимомот и тимичниот карцином, видете го следново:

• Почетна страница на тимома и тимичен карцином

• Насочени терапии против рак

• Скенирање со компјутеризирана томографија и рак

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели

Подреди по датум Подреди по резултат

Овозможете автоматско освежување на коментари

Додадете го вашиот коментар

love.co ги поздравува сите коментари . Доколку не сакате да бидете анонимни, регистрирајте се или најавете се . Тоа е бесплатно.