Видови / сарком на меко ткиво / пациент / третман со капоси-pdq

Третман со капоси саркома (®) - верзија на пациент

Општи информации за Капоси Саркома

Капози сарком е болест во која може да се формираат малигни лезии (карцином) во кожата, мукозните мембрани, лимфните јазли и другите органи.

Капоси сарком е рак што предизвикува лезии (абнормално ткиво) да растат во кожата; мукозните мембрани поставени во устата, носот и грлото; лимфни јазли; или други органи. Лезиите обично се виолетови и се направени од клетки на рак, нови крвни садови, црвени крвни клетки и бели крвни клетки. Капоси саркомот е различен од другите карциноми со тоа што лезиите може да започнат на повеќе од едно место во телото истовремено.

Хуман херпесвирус-8 (HHV-8) се наоѓа во лезиите на сите пациенти со Капоси сарком. Овој вирус е исто така наречен херпесвирус Капоси сарком (KSHV). Повеќето луѓе со HHV-8 не добиваат Капоси сарком. Луѓето со HHV-8 имаат поголема веројатност да развијат Капоси сарком доколку имунитетниот систем им е ослабен од болести, како што е вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) или од лековите дадени по трансплантација на орган.

Постојат неколку видови на сарком Капоси. Двата вида дискутирани во ова резиме вклучуваат:

• Класичен сарком Капоси.

• Епидемичен сарком Капоси (ХАВ-асоциран капози сарком).

Тестовите што ја испитуваат кожата, белите дробови и гастроинтестиналниот тракт се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на Капоси сарком. Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и здравствена историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на кожата и лимфните јазли за знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото. Ова се користи за наоѓање на Капоси сарком во белите дробови.

• Биопсија: Отстранување на клетки или ткива, патологот може да ги разгледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак.

Може да се направи еден од следниве видови биопсии за да се проверат лезии на сарком Капоси во кожата:

• Ексцизивна биопсија: Скалпел се користи за отстранување на целиот раст на кожата.
• Инцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на дел од растот на кожата.
• Основна биопсија: Широка игла се користи за отстранување на дел од растот на кожата.
• Биопсија на аспирација со фино игла (FNA): Тенка игла се користи за отстранување на дел од растот на кожата.

Ендоскопија или бронхоскопија може да се направи за да се провери дали има лезии на сарком Капоси во гастроинтестиналниот тракт или белите дробови.

• Ендоскопија за биопсија: Постапка за разгледување на органи и ткива во телото за да се проверат абнормални области. Ендоскоп се вметнува преку засек (сече) на кожата или отвор во телото, како што е устата. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на болест. Ова се користи за наоѓање на лезии на сарком Капоси во гастроинтестиналниот тракт.

• Бронхоскопија за биопсија: Постапка за гледање во внатрешноста на душникот и големите дишни патишта во белите дробови за абнормални области. Бронхоскоп се вметнува низ носот или устата во душникот и белите дробови. Бронхоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на болест. Ова се користи за наоѓање на лезии на сарком Капоси во белите дробови.

Откако е дијагностициран сарком Капоси, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото.

Следните тестови и процедури може да се користат за да се открие дали ракот се проширил на други делови од телото:

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во телото, како што се белите дробови, црниот дроб и слезината, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни лезии во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните лезии се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. Овој тест за сликање проверува дали има знаци на рак во белите дробови, црниот дроб и слезината.

• Број на лимфоцити ЦД34: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измери количината на ЦД34 клетки (вид на бели крвни клетки). Помала од нормалната количина на ЦД34 клетки може да биде знак дека имунолошкиот систем не работи добро.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Вид на сарком Капоси.

• Општо здравје на пациентот, особено на имунолошкиот систем на пациентот.

• Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

Класичен сарком Капоси

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Класичен сарком Капоси најчесто се среќава кај постари мажи со италијанско или источноевропско еврејско потекло.

• Знаци на класичен сарком Капоси може да вклучуваат бавно растечки лезии на нозете и стапалата.

• Може да се развие друг рак.

Класичен сарком Капоси најчесто се среќава кај постари мажи со италијанско или источноевропско еврејско потекло.

Класичен сарком Капоси е ретка болест која полека се влошува во текот на многу години.

Знаци на класичен сарком Капоси може да вклучуваат бавно растечки лезии на нозете и стапалата.

Пациентите може да имаат една или повеќе црвени, виолетови или кафеави лезии на кожата на нозете и стапалата, најчесто на глуждовите или стапалата на нозете. Со текот на времето, лезиите може да се формираат и во други делови од телото, како што се стомакот, цревата или лимфните јазли. Лезиите обично не предизвикуваат никакви симптоми, но може да растат во големина и број во период од 10 години или повеќе. Притисокот од лезиите може да го блокира протокот на лимфа и крв во нозете и да предизвика болен оток. Лезиите во дигестивниот тракт може да предизвикаат гастроинтестинално крварење.

Може да се развие друг рак.

Некои пациенти со класичен сарком Капоси може да развијат друг вид карцином пред да се појават лезии на сарком Капоси или подоцна во животот. Најчесто, овој втор карцином е не-Хочкинов лимфом. Потребно е често следење за да се види овој втор карцином.

Епидемичен сарком Капоси (сапортот Капоси поврзан со ХИВ)

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Пациентите со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ) се изложени на ризик од развој на епидемија Капоси сарком (ХАВ-асоциран капози сарком).

• Употребата на терапија со лекови наречена високо активна антиретровирусна терапија (HAART) го намалува ризикот од епидемиски сарком Капоси кај пациенти со ХИВ.

• Знаци на епидемиски сарком Капоси може да вклучуваат лезии кои се формираат во многу делови од телото.

Пациентите со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ) се изложени на ризик од развој на епидемија Капоси сарком (ХАВ-асоциран капози сарком).

Синдромот на стекната имунодефициенција (СИДА) е предизвикан од ХИВ, кој го напаѓа и ослабува имунитетниот систем на организмот. Ослабен имунолошки систем не е во состојба да се бори против инфекции и болести. Луѓето со ХИВ имаат зголемен ризик од инфекција и рак.

Лице со ХИВ и одредени видови на инфекција или рак, како што е Капоси сарком, се дијагностицира како СИДА. Понекогаш, на едно лице истовремено му се дијагностицира СИДА и епидемиски сарком Капоси.

Употребата на терапија со лекови наречена високо активна антиретровирусна терапија (HAART) го намалува ризикот од епидемиски сарком Капоси кај пациенти со ХИВ.

ХААРТ е комбинација на неколку лекови кои се користат за да се намали штетата на имунитетот предизвикана од ХИВ инфекција. Третманот со ХААРТ го намалува ризикот од епидемиски Капоси сарком, иако е можно кај едно лице да се развие епидемичен сарком Капоси додека се зема ХААРТ.

За информации во врска со СИДА-та и нејзиниот третман, видете на веб-страницата за СИДА-инфо.

Знаци на епидемиски сарком Капоси може да вклучуваат лезии кои се формираат во многу делови од телото.

Знаците на епидемиски Капоси сарком може да вклучуваат лезии во различни делови на телото, вклучително и кое било од следново:

• Кожа.

• Обвивка на устата.

• Лимфни јазли.

• Стомакот и цревата.

• Белите дробови и обвивката на градите.

• Црн дроб

• Слезина.

Капози саркомот понекогаш се наоѓа во слузницата на устата за време на редовна стоматолошка контрола.

Кај повеќето пациенти со епидемиски сарком Капоси, болеста со текот на времето ќе се прошири на други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со Капоси сарком.

• За третман на сарком Капоси се користат шест видови на стандарден третман:

• ХАРТ

• Терапија со зрачење

• Хирургија

• Криохирургија

• Хемотерапија

• Биолошка терапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Насочена терапија

• Третманот за Капоси сарком може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со Капоси сарком.

Различни видови третмани се достапни за пациенти со Капоси сарком. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

За третман на сарком Капоси се користат шест видови на стандарден третман:

Третман на епидемиски Капоси сарком комбинира третман на Капоси сарком со третман на синдром на стекната имунодефициенција (СИДА). Шесте видови на стандарден третман што се користат за лекување на сарком Капоси вклучуваат:

ХАРТ

Високо активната антиретровирусна терапија (HAART) е комбинација на неколку лекови кои се користат за да се намали штетата на имунитетот предизвикана од инфекција со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ). За многу пациенти, само ХААРТ може да биде доволен за лекување на епидемиски сарком Капоси. За други пациенти, HAART може да се комбинира со други стандардни третмани за лекување на епидемиски Капоси сарком.

За информации во врска со СИДА-та и нејзиниот третман, видете на веб-страницата за СИДА-инфо.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на карциномот што се лекува. Одредени видови на надворешна терапија со зрачење се користат за лекување на лезии на сарком Капоси. Фотонотерапија со зрачење третира лезии со високо-енергетска светлина. Терапија со зрачење со електронски зрак користи мали негативно наелектризирани честички наречени електрони.

Хирургија

Следниве хируршки процедури може да се користат за сарком Капоси за лекување на мали, површински лезии:

• Локална ексцизија: Ракот се сече од кожата заедно со мала количина на нормално ткиво околу неа.

• Електродезија и киретажа: Туморот се сече од кожата со кирета (остра алатка во форма на лажица). Електрода во форма на игла потоа се користи за лекување на областа со електрична струја што го запира крварењето и ги уништува клетките на ракот што остануваат околу работ на раната. Процесот може да се повтори еден до три пати за време на операцијата за да се отстрани целиот карцином.

Криохирургија

Криохирургијата е третман кој користи инструмент за замрзнување и уништување на абнормално ткиво. Овој вид на третман се нарекува и криотерапија.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган, ткиво или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).

Во електрохемотерапија се дава интравенска хемотерапија и се користи сонда за испраќање на електрични импулси до туморот. Пулсирањата прават отвор во мембраната околу туморската клетка и овозможуваат хемотерапија да влезе внатре.

Начинот на давање на хемотерапија зависи од тоа каде се појавуваат лезии на сарком Капоси во телото. Кај саркомот Капоси, хемотерапија може да се даде на следниве начини:

• За локални лезии на сарком Капоси, како што се во устата, антиканцерогени лекови може да се инјектираат директно во лезијата (интралезиона хемотерапија).

• За локални лезии на кожата, може да се нанесе локален агенс на кожата како гел. Може да се користи и електрохемотерапија.

• За широко распространети лезии на кожата, може да се даде интравенска хемотерапија.

Липозомалната хемотерапија користи липозоми (многу ситни честички на маснотии) за носење лекови против рак. Липозомален доксорубицин се користи за лекување на сарком Капоси. Липозомите се таложат во ткивото на сарком Капоси повеќе отколку во здраво ткиво, а доксорубицинот се ослободува бавно. Ова го зголемува дејството на доксорубицинот и предизвикува помалку оштетување на здравото ткиво.

Погледнете Лекови одобрени за Капоси саркома за повеќе информации.

Биолошка терапија

Биолошката терапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или имунотерапија. Интерферон алфа и интерлеукин-12 се биолошки агенси кои се користат за лекување на сарком Капоси.

Погледнете Лекови одобрени за Капоси саркома за повеќе информации.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Терапија со моноклонални антитела и инхибитори на тирозин киназа (ТКИ) се видови на насочена терапија што се изучува во третманот на Капоси сарком.

• Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Овие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Бевацизумаб е моноклонално антитело кое може да се користи за лекување на сарком Капоси.

• TKI блокираат сигнали потребни за развој на тумори. Иматиниб мезилат е TKI што може да се користи за лекување на сарком Капоси.

Третманот за Капоси сарком може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на Капоси сарком

Во овој дел

• Класичен сарком Капоси

• Епидемиски сарком Капоси

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Класичен сарком Капоси

Третман за лезии на единечна кожа може да вклучува следново:

• Терапија со зрачење.

• Хирургија

Третманот за лезии на кожата низ целото тело може да го вклучува следново:

• Терапија со зрачење.

• Хемотерапија.

• Електрохемотерапија.

Третманот за Капоси сарком кој влијае на лимфните јазли или гастроинтестиналниот тракт обично вклучува хемотерапија со или без терапија со зрачење.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Епидемиски сарком Капоси

Третманот за епидемиски сарком Капоси може да го вклучува следново:

• Хируршка интервенција, вклучувајќи локална ексцизија или електродецикација и киретажа.

• Криохирургија.

• Терапија со зрачење.

• Хемотерапија со користење на еден или повеќе антиканцерогени лекови.

• Биолошка терапија со употреба на интерферон алфа или интерлеукин-12.

• Насочена терапија со употреба на иматиниб или бевацизумаб.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

За да дознаете повеќе за капоси саркомот

За повеќе информации од Националниот институт за карцином за саркомот Капоси, видете го следново:

• Криохирургија во третман на рак

• Лекови одобрени за Капоси саркома

• Имунотерапија за лекување на рак

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели