Видови / сарком на меко ткиво / пациент / дете-васкуларни-тумори-третман-pdq
Третман на васкуларни тумори во детството (®) - верзија на пациент
Општи информации за детските васкуларни тумори
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Васкуларни тумори од детството се формираат од клетки кои создаваат крвни садови или лимфни садови.
- Тестовите се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на васкуларни тумори во детството.
- Васкуларни тумори во детството може да се класифицираат во четири групи.
- Бенигни тумори
- Средни (локално агресивни) тумори
- Средно (ретко метастазирачки) тумори
- Малигни тумори
Васкуларни тумори од детството се формираат од клетки кои создаваат крвни садови или лимфни садови.
Васкуларни тумори може да се формираат од абнормални крвни садови или клетки на лимфните садови каде било во телото. Тие можат да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином). Постојат многу видови на васкуларни тумори. Најчестиот вид на васкуларен тумор во детството е инфантилен хемангиом, што е бениген тумор кој обично поминува сам по себе.
Бидејќи малигните васкуларни тумори се ретки кај децата, нема многу информации за тоа каков третман работи најдобро.
Тестовите се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на васкуларни тумори во детството.
Може да се користат следниве тестови и процедури:
- Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки, лезии или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.
- Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.
- КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
- МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).
- Биопсија: Отстранување на клетки или ткива, патологот може да ги разгледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Биопсијата не е секогаш потребна за да се дијагностицира васкуларен тумор.
Васкуларни тумори во детството може да се класифицираат во четири групи.
Бенигни тумори
Бенигните тумори не се рак. Ова резиме има информации за следниве бенигни васкуларни тумори:
- Инфантилен хемангиом.
- Вроден хемангиом.
- Бенигни васкуларни тумори на црниот дроб.
- Хемангиом на вретено.
- Епителиоиден хемангиом.
- Пиоген гранулом (лобуларен капиларен хемангиом).
- Ангиофиброма.
- Јувенилна ангиофиброма на назофаринксот.
Средни (локално агресивни) тумори
Средни тумори кои се локално агресивни, често се шират во областа околу туморот. Ова резиме има информации за следниве локално агресивни васкуларни тумори:
- Капозиформен хемангиоендотелиом и тафтиран ангиом.
Средно (ретко метастазирачки) тумори
Средно (ретко метастазирачки) тумори понекогаш се шират на други делови од телото. Ова резиме има информации за следниве васкуларни тумори кои ретко метастазираат:
- Псевдомиогена хемангиоендотелиома.
- Реформирајте го хемангиоендотелиомот.
- Папиларен интраомфатичен ангиоендотелиом.
- Композитен хемангиоендотелиом.
- Сарком Капоси.
Малигни тумори
Малигните тумори се рак. Ова резиме има информации за следниве малигни васкуларни тумори:
- Епителиоиден хемангиоендотелиом.
- Ангиосарком на меко ткиво.
Преглед на опцијата за третман
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Постојат различни видови на третман на детски васкуларни тумори.
- Децата со васкуларни тумори во детството треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.
- Третманот за васкуларни тумори во детството може да предизвика несакани ефекти.
- Се користат единаесет видови на стандарден третман:
- Терапија со бета-блокатори
- Хирургија
- Фотокоагулација
- Емболизација
- Хемотерапија
- Склеротерапија
- Терапија со зрачење
- Насочена терапија
- Имунотерапија
- Друга терапија со лекови
- Набудување
- Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
- Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
- Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
- Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Постојат различни видови на третман на детски васкуларни тумори.
Различни видови на третман се достапни за деца со васкуларни тумори. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрувањето на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман.
Бидејќи васкуларни тумори кај деца се ретки, треба да се земе предвид учеството во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.
Децата со васкуларни тумори во детството треба да го испланираат нивниот третман од тим на даватели на здравствени услуги кои се експерти за лекување на карцином кај деца.
Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на детска здравствена заштита кои се експерти за лекување на деца со рак и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:
- Специјалист за детска васкуларна аномалија (експерт за лекување на деца со васкуларни тумори).
- Детски хирург.
- Ортопедски хирург.
- Онколог за зрачење.
- Педијатриска медицинска сестра.
- Специјалист за рехабилитација.
- Психолог.
- Социјален работник.
Третманот за васкуларни тумори во детството може да предизвика несакани ефекти.
За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.
Некои третмани, како што се хемотерапија и терапија со зрачење, предизвикуваат несакани ефекти кои продолжуваат или се појавуваат со месеци или години по завршувањето на третманот. Овие се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти на третманот може да го вклучуваат следново:
- Физички проблеми.
- Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.
- Втор карцином (нови видови на рак).
Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за можните доцни ефекти предизвикани од некои третмани. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третман на карцином кај деца за повеќе информации).
Се користат единаесет видови на стандарден третман:
Терапија со бета-блокатори
Бета-блокаторите се лекови кои го намалуваат крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Кога се користи кај пациенти со васкуларни тумори, бета-блокаторите можат да помогнат во намалување на туморите. Терапијата со бета-блокатори може да се даде преку вена (IV), преку уста или да се стави на кожата (локално). Начинот на кој се дава терапијата со бета-блокатори зависи од видот на васкуларни тумори и од каде прв пат се формирал туморот.
Бета-блокаторот пропранолол е обично првиот третман за хемангиоми. Доенчињата третирани со ИВ пропранолол можеби ќе треба да започнат со нивниот третман во болница. Пропранолол се користи и за лекување на бениген васкуларен тумор на црн дроб и капозиформен хемангиоендотелиом.
Другите бета-блокатори кои се користат за лекување на васкуларни тумори вклучуваат атенолол, надолол и тимолол.
Инфантилниот хемангиом исто така може да се третира со терапија со пропранолол и стероиди или пропранолол и локална терапија со бета-блокатори.
Погледнете го резимето за информации за лекот на хидрохлорид на Пропранолол за повеќе информации.
Хирургија
Следниве видови хирургија може да се користат за отстранување на многу видови васкуларни тумори:
- Ексцизија: Операција за отстранување на целиот тумор и дел од здравото ткиво околу него.
- Ласерска хирургија: Хируршка процедура која користи ласерски зрак (тесен зрак со интензивна светлина) како нож за да се направат исечоци без крв во ткивото или да се отстрани лезија на кожата, како што е тумор. За некои хемангиоми може да се користи хирургија со ласер со пулсна боја. Овој тип на ласер користи зрак светлина што е насочен кон крвните садови на кожата. Светлината се менува во топлина и крвните садови се уништуваат без да се оштети кожата во близина.
- Киретажа: Постапка во која се отстранува абнормалното ткиво со употреба на мал инструмент во форма на лажица, наречен кирета.
- Тотална хепатектомија и трансплантација на црн дроб: Хируршка процедура за отстранување на целиот црн дроб проследена со трансплантација на здрав црн дроб од донатор.
Видот на употребената хирургија зависи од видот на васкуларниот тумор и од тоа каде се формира туморот во телото.
За малигни тумори, откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им се даде хемотерапија или терапија со зрачење по операцијата за да се убијат сите клетки на ракот што останале. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.
Фотокоагулација
Фотокоагулација е употреба на интензивен зрак на светлина, како што е ласер, за запечатување на крвните садови или уништување на ткивото. Се користи за лекување на пиоген гранулом.
Емболизација
Емболизацијата е постапка со која се користат честички, како што се мали џелатински сунѓери или мониста, за блокирање на крвните садови во црниот дроб. Може да се користи за лекување на некои бенигни васкуларни тумори на црниот дроб и капосиформен хемангиоендотелиом.
Хемотерапија
Хемотерапија е третман со кој се користат лекови за да се запре растот на туморските клетки, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Постојат различни начини да се даде хемотерапија:
- Системска хемотерапија: Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да достигнат туморски клетки низ целото тело. Понекогаш се даваат повеќе од еден антиканцерогени лекови. Ова се нарекува комбинирана хемотерапија.
- Локална хемотерапија: Кога хемотерапија се нанесува на кожата во крем или лосион, лековите главно влијаат на туморските клетки во третираната област.
- Регионална хемотерапија: Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на туморските клетки во тие области.
Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот на васкуларниот тумор што се лекува. Системска и локална хемотерапија се користи за лекување на некои васкуларни тумори.
Склеротерапија
Склеротерапија е третман што се користи за уништување на крвните садови што доведува до тумор и тумор. Течност се инјектира во крвниот сад, предизвикувајќи лузна и распаѓање. Со текот на времето, уништениот крвен сад се апсорбира во нормалното ткиво. Наместо тоа, крвта тече низ здравите вени во близина. Склеротерапија се користи во третман на епителиоиден хемангиом.
Терапија со зрачење
Терапија со зрачење е третман кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови на зрачење за да ги убие клетките на туморот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:
- Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон туморот.
- Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на туморот.
Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на васкуларниот тумор што се лекува. Надворешното зрачење се користи за лекување на некои васкуларни тумори.
Насочена терапија
Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за напад на специфични туморски клетки. Насочените терапии обично предизвикуваат помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прават хемотерапијата или терапијата со зрачење. Различни видови на насочена терапија се користат или се изучуваат за лекување на васкуларни тумори во детството:
- Инхибитори на ангиогенеза: Инхибитори на ангиогенеза се лекови кои престануваат да се делат клетките и го спречуваат растот на нови крвни садови за кои треба да растат туморите. Насочените лекови за терапија талидомид, сорафениб, пазопаниб и сиролимус се инхибитори на ангиогенезата кои се користат за лекување на васкуларни тумори во детството.
- Целта на инхибиторите на рапамицин (mTOR) кај цицачите: инхибиторите на mTOR блокираат протеин наречен mTOR, што може да спречи рак на клетките на ракот и да спречи раст на нови крвни садови што треба да ги растат туморите.
- Инхибитори на киназа: Инхибиторите на киназата ги блокираат сигналите потребни за раст на туморите. Траметиниб се изучува за лекување на епителиоиден хемангиоендотелиом.
Имунотерапија
Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против болести. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на телото од болести.
Следниве видови на имунотерапија се користат во третманот на детски васкуларни тумори:
- Интерферон е вид на имунотерапија што се користи за третман на васкуларни тумори во детството. Се меша со поделбата на туморските клетки и може да го забави растот на туморот. Се користи во третманот на јувенилна назофарингеална ангиофиброма, капосиформен хемангиоендотелиом и епителиоиден хемангиоендотелиом.
- Имунолошка терапија со инхибитори на контролни точки: Некои типови на имунолошки клетки, како што се Т-клетките и некои клетки на ракот имаат одредени протеини, наречени контролни протеини, на нивната површина кои ги одржуваат имуните одговори под контрола Кога клетките на ракот имаат големи количини на овие протеини, тие нема да бидат нападнати и убиени од Т-клетките. Имуните инхибитори на контролните точки ги блокираат овие протеини и се зголемува способноста на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот.
Постојат два вида на терапија со имунолошки контролен инхибитор:
- Инхибитор на ЦТЛА-4: ЦТЛА-4 е протеин на површината на Т-клетките што помага во одржување на контролата на имунитетните реакции на телото. Кога CTLA-4 се приврзува на друг протеин наречен Б7 на клетка на рак, таа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на CTLA-4 се прикачуваат на CTLA-4 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ипилимумаб е вид на инхибитор на CTLA-4 што се изучува во третманот на ангиосарком на мекото ткиво.

- Инхибитор на PD-1: PD-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага во одржување на контролата на имунолошкиот одговор на организмот. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ниволумаб е вид на инхибитор на PD-1 кој се изучува во третманот на ангиосарком на мекото ткиво.

Друга терапија со лекови
Другите лекови што се користат за лекување на васкуларни тумори во детството или за управување со нивните ефекти го вклучуваат следново:
- Терапија со стероиди: Стероидите се хормони направени природно во телото. Тие исто така може да се направат во лабораторија и да се користат како лекови. Стероидните лекови помагаат да се намалат некои васкуларни тумори. Кортикостероиди, како што се преднизон и метилпреднизолон, се користат за лекување на инфантилен хемангиом.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): НСАИЛ обично се користат за намалување на треска, оток, болка и црвенило. Примери за НСАИЛ се аспирин, ибупрофен и напроксен. Во третманот на васкуларни тумори, НСАИЛ можат да го зголемат протокот на крв низ туморите и да ја намалат можноста да се формира несакан тромб.
- Антифибринолитичка терапија: Овие лекови му помагаат на тромбот кај пациенти кои имаат синдром Касабах-Мерит. Фибрин е главниот протеин во тромбот што помага да се запре крварењето и да се лекуваат раните. Некои васкуларни тумори предизвикуваат распаѓање на фибрин и крвта на пациентот не се згрутчува нормално, предизвикувајќи неконтролирано крварење. Антифибринолитиците помагаат да се спречи распаѓањето на фибрин.
Набудување
Набудувањето е внимателно следење на состојбата на пациентот, без да се даде никаков третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат.
Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.
Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од истражувачкиот процес. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.
Многу од денешните стандардни третмани се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.
Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на болеста во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.
Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања со тест третмани за пациенти чии тумори не станале подобри. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на туморите (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот.
Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.
Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира васкуларниот тумор може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.
Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или туморот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.
Бенигни тумори
Во овој дел
- Инфантилен хемангиом
- Вроден хемангиом
- Бенигни васкуларни тумори на црниот дроб
- Хемангиом на вретено
- Епителиоиден хемангиом
- Пиоген гранулом
- Ангиофиброма
- Јувенилна назофарингеална ангиофиброма
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Инфантилен хемангиом
Инфантилните хемангиоми се најчестиот вид на бениген васкуларен тумор кај децата. Инфантилните хемангиоми се формираат кога незрелите клетки кои треба да формираат крвни садови, формираат тумор. Инфантилен хемангиом може да се нарече и „белег на јагода“.
Овие тумори обично не се забележуваат при раѓање, но се појавуваат кога доенчето е старо 3-6 недели. Повеќето хемангиоми стануваат поголеми околу 5 месеци, а потоа престануваат да растат. Хемангиомите полека исчезнуваат во текот на следните неколку години, но може да остане црвена трага или лабава или збрчкана кожа. Ретко се случува инфантилен хемангиом да се врати.
Инфантилни хемангиоми може да бидат на кожата, во ткивото под кожата и / или во некој орган. Тие се обично на главата и вратот, но можат да бидат на кое било место или во телото. Хемангиомите можат да се појават како единечна лезија, една или повеќе лезии распространети на поголема површина од телото или повеќекратни лезии на повеќе од еден дел од телото. Лезиите кои се шират на поголема површина од телото или повеќекратни лезии имаат поголема веројатност да предизвикаат проблеми.
Инфантилен хемангиом со минимален или уапсен раст (IH-MAG) е одреден вид на инфантилен хемангиом што се гледа при раѓање и нема тенденција да станува поголем. Лезијата се појавува како светли и темни области на црвенило на кожата. Лезиите обично се наоѓаат на долниот дел од телото, но можат да бидат на главата и вратот. Хемангиомите од овој тип поминуваат со текот на времето без третман.
Фактори на ризик
Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе ја добиете болеста; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете болест. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик.
Инфантилни хемангиоми се почести кај следново:
- Девојки.
- Белци.
- Предвремено родени бебиња.
- Близнаци, тројки или други повеќекратни раѓања.
- Бебиња на мајки кои се постари за време на бременоста или кои имаат проблеми со плацентата за време на бременоста.
Другите фактори на ризик за инфантилни хемангиоми го вклучуваат следново:
- Имајќи семејна историја на инфантилен хемангиом, обично кај мајка, татко, сестра или брат.
- Имајќи одредени синдроми.
- PHACE синдром: Синдром во кој хемангиомот се шири низ голема површина на телото (обично главата или лицето). Може да се појават и други здравствени проблеми кои влијаат на големите крвни садови, срцето, очите и / или мозокот.
- ЛУМБАР / ПЕЛВИС / САКРАЛ синдром: Синдром во кој хемангиомот се шири низ голема површина на долниот дел на грбот. Може да се појават и други здравствени проблеми кои влијаат на уринарниот систем, гениталиите, ректумот, анусот, мозокот, 'рбетниот мозок и нервната функција.
Имајќи повеќе од еден хемангиом или дишни патишта или офталмолошки хемангиом го зголемува ризикот да имате други здравствени проблеми.
- Повеќе хемангиоми: Да се има повеќе од пет хемангиоми на кожата е знак дека може да има хемангиоми во некој орган. Најчесто е зафатен црниот дроб. Исто така, може да се појават проблеми со срцето, мускулите и тироидната жлезда.
- Хемангиоми на дишните патишта: Хемангиомите во дишните патишта обично се појавуваат заедно со голема, форма на брада, област на хемангиом на лицето (од ушите, околу устата, долната брада и предниот дел на вратот). Важно е хемангиомите на дишните патишта да се третираат пред детето да има проблеми со дишењето.
- Офталмолошки хемангиоми: Хемангиомите кои вклучуваат око може да предизвикаат проблеми со видот или слепило. Инфантилни хемангиоми може да се појават во конјунктивата (мембрана што ја поставува внатрешната површина на очниот капак и го покрива предниот дел на окото). Овие хемангиоми можат да бидат поврзани со други абнормални состојби на окото. Важно е децата со офталмолошки хемангиом да бидат прегледани од офталмолог.
Знаци и симптоми
Инфантилна хемангиома може да предизвика некој од следниве знаци и симптоми. Проверете кај докторот на вашето дете дали вашето дете има нешто од следново:
- Лезии на кожата: Пред да се појави хемангиом, може да се појави област на пајакови вени или осветлена или обезцветен кожа. Хемангиомите се јавуваат како цврсти, топли, светло-црвени до темноцрвени лезии на кожата или може да изгледаат како модринка. Лезиите кои формираат чиреви се исто така болни. Подоцна, со исчезнување на хемангиомите, тие почнуваат да бледнеат во центарот пред да се израмнат и да ја изгубат бојата.
- Лезии под кожата: Лезиите што растат под кожата во маснотиите може да изгледаат сино или виолетово. Ако лезиите се доволно длабоки под површината на кожата, тие може да не се видат.
- Лезии во орган: Може да нема знаци дека хемангиоми се формирани на орган.
Иако повеќето инфантилни хемангиоми не се загрижувачки, доколку вашето дете развие грутки или црвени или сини траги на кожата, проверете кај докторот на вашето дете. Тој или таа може да го упатат детето на специјалист доколку е потребно.
Дијагностички тестови
Физички преглед и историја обично се потребни за дијагностицирање на инфантилни хемангиоми. Ако има нешто во врска со туморот што изгледа невообичаено, може да се направи биопсија. Ако хемангиомот е подлабок во телото, без промена на кожата или лезиите се шират низ голема површина на телото, може да се направи ултразвук. Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури.
Ако хемангиомите се дел од синдром, може да се направат повеќе тестови, како што се ехокардиограм, МНР, ангиограм за магнетна резонанца и преглед на окото.
Третман
Повеќето хемангиоми бледнеат и се намалуваат без третман. Ако хемангиомот е голем или предизвикува други здравствени проблеми, третманот може да го содржи следново:
- Пропранолол или друга терапија со бета-блокатори.
- Терапија со стероиди, пред да започне терапијата со бета-блокатори или кога не можат да се користат бета-блокатори.
- Ласерска хирургија со пулсна боја, за хемангиоми кои имаат чиреви или не исчезнале целосно.
- Операција (ексцизија) за хемангиоми кои имаат чиреви, предизвикуваат проблеми со видот или не исчезнале целосно. Хируршка интервенција може да се користи и за лезии на лицето кои не реагираат на друг третман.
- Локална терапија со бета-блокатори за хемангиоми кои се наоѓаат во една област на кожата.
- Комбинирана терапија, како што се пропранолол и стероидна терапија или пропранолол и локална терапија со бета-блокатори.
- Клиничко испитување на терапија со бета-блокатори (надолол и пропранолол).
- Клиничко испитување на локална терапија со бета-блокатори (тимолол).
Вроден хемангиом
Вроден хемангиом е бениген васкуларен тумор кој започнува да се формира пред раѓањето и е целосно формиран кога ќе се роди бебето. Тие обично се на кожата, но можат да бидат во друг орган. Вроден хемангиом може да се појави како осип на виолетови дамки, а кожата околу самото место може да биде полесна.
Постојат три вида на вродени хемангиоми:
- Брзо вклучување на вроден хемангиом: Овие тумори исчезнуваат сами по себе 12-15 месеци по раѓањето. Тие можат да формираат чиреви, да крварат и да предизвикаат привремени проблеми со згрутчување на срцето и крвта. Кожата може да изгледа малку поинаква дури и откако ќе поминат хемангиомите.
- Делумно вклучување на вроден хемангиом: Овие тумори не поминуваат целосно.
- Не-вклучен вроден хемангиом: Овие тумори никогаш не поминуваат сами по себе.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестови и процедури, како што е ултразвук, користени за дијагностицирање на вроден хемангиом.
Третман
Третман на брзо вклучување на вроден хемангиом и делумно вклучување на вроден хемангиом може да го вклучува следново:
- Само набудување.
Третман на не-вклучен вроден хемангиом може да вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот, во зависност од тоа каде е и дали предизвикува симптоми.
Бенигни васкуларни тумори на црниот дроб
Бенигни васкуларни тумори на црниот дроб можат да бидат фокални васкуларни лезии (единечна лезија во една област на црниот дроб), повеќе лезии на црниот дроб (повеќе лезии во една област на црниот дроб) или дифузни лезии на црниот дроб (повеќе лезии во повеќе од една област на црниот дроб).
Црниот дроб има многу функции, вклучувајќи филтрирање на крв и правење протеини потребни за згрутчување на крвта. Понекогаш, крвта што нормално тече низ црниот дроб е блокирана или забавена од туморот. Ова испраќа крв директно во срцето без да поминува низ црниот дроб и се нарекува шант на црн дроб. Ова може да предизвика срцева слабост и проблеми со згрутчување на крвта.
Фокални васкуларни лезии
Фокалните васкуларни лезии обично се брзо вклучени вродени хемангиоми или не-вклучуваат вродени хемангиоми.
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на фокални васкуларни лезии на црниот дроб.
Третман
Третманот на фокални васкуларни лезии на црниот дроб зависи од тоа дали се појавуваат симптоми и може да го вклучува следново:
- Набудување.
- Лекови за лекување на симптоми, вклучувајќи проблеми со срцето и згрутчување на крвта.
- Емболизација на црниот дроб за лекување на симптомите.
- Хирургија, за лезии кои не реагираат на друг третман.
Повеќекратни и дифузни лезии на црниот дроб
Мултифокални и дифузни лезии на црниот дроб обично се инфантилни хемангиоми. Дифузни лезии на црниот дроб може да предизвикаат сериозни ефекти, вклучително и проблеми со тироидната жлезда и срцето. Црниот дроб може да се зголеми, да притисне на други органи и да предизвика повеќе симптоми.
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на мултифокални или дифузни бенигни васкуларни лезии.
Третман
Третман на мултифокални лезии на црниот дроб може да вклучува следново:
- Набудување за лезии кои не предизвикуваат симптоми.
- Терапија со бета-блокатори (пропранолол) за лезии кои почнуваат да растат.
Третман на дифузни лезии на црниот дроб може да вклучува следново:
- Терапија со бета-блокатори (пропранолол).
- Хемотерапија.
- Стероидна терапија.
- Тотална хепатектомија и трансплантација на црн дроб, кога лезиите не реагираат на терапија со лекови. Ова се прави само кога лезиите се шират широко во црниот дроб и повеќе од еден орган не успеа.
Ако васкуларната лезија на црниот дроб не реагира на стандардните третмани, може да се направи биопсија за да се види дали туморот станал малиген.
Хемангиом на вретено
Хемангиомите на вретените содржат клетки наречени вретеновидни клетки. Под микроскоп, вретено клетките изгледаат долги и тенки.
Фактори на ризик
Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе ја добиете болеста; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете болест. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик. Хемангиоми на вретеновидни клетки најверојатно се јавуваат кај деца со следниве синдроми:
- Мафучи синдром, кој влијае на 'рскавицата и кожата.
- Клипел-Тренанај синдром, кој влијае на крвните садови, меките ткива и коските.
Знаци
Хемангиоми на вретеновидни клетки се појавуваат на или под кожата. Тие се болни црвено-кафеави или синкави лезии, кои обично се појавуваат на рацете или нозете. Тие можат да започнат како една лезија и да се развиваат во повеќе лезии со текот на годините.
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на хемангиом на вретено-клетка.
Третман
Не постои стандарден третман за хемангиоми на вретеновидни клетки. Третманот може да го вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот.
Хемангиомите на вретените може да се вратат по операцијата.
Епителиоиден хемангиом
Епителиоидните хемангиоми обично се формираат на кожата или во неа, особено во главата, но може да се појават и во други области, како што се коските.
Знаци и симптоми
Епителиоидните хемангиоми понекогаш се предизвикани од повреда. На кожата, тие можат да изгледаат цврсто розови до црвени испакнатини и може да имаат чешање. Епителиоиден хемангиом на коската може да предизвика оток, болка и ослабена коска во погодената област.
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на епителиоиден хемангиом.
Третман
Не постои стандарден третман за епителиоидни хемангиоми. Третманот може да го вклучува следново:
- Хирургија (киретажа или ресекција).
- Склеротерапија.
- Терапија со зрачење во ретки случаи.
Епителиоидниот хемангиом често се враќа по третманот.
Пиоген гранулом
Пиоген гранулом се нарекува и лобуларен капиларен хемангиом. Најчесто е кај постари деца и млади возрасни, но може да се појави на која било возраст.
Лезиите понекогаш се предизвикани од повреда или од употреба на одредени лекови, вклучувајќи апчиња за контрацепција и ретиноиди. Тие исто така може да се формираат без позната причина во капиларите (најмалите крвни садови), артериите, вените или на други места на телото. Обично има само една лезија, но понекогаш повеќе лезии се јавуваат во истата област или лезиите може да се прошират на други области на телото.
Знаци
Пиогени грануломи се подигнати, светло-црвени лезии кои можат да бидат мали или големи и мазни или трнливи. Тие растат брзо со недели до месеци и може да крварат многу. Овие лезии обично се наоѓаат на површината на кожата, но може да се формираат во ткивата под кожата и да личат на други васкуларни лезии.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на пиоген гранулом.
Третман
Некои пиогени грануломи поминуваат без третман. На други пиогени грануломи им е потребен третман кој може да го вклучува следново:
- Операција (ексцизија или киретажа) за отстранување на лезијата.
- Фотокоагулација.
- Локална терапија со бета-блокатори.
Пиогените грануломи често се враќаат по третманот.
Ангиофиброма
Ангиофиброми се ретки. Тие се бенигни лезии на кожата кои обично се јавуваат со состојба наречена туберозна склероза (наследно нарушување што предизвикува лезии на кожата, напади и ментални попречености).
Знаци
Ангиофибромите се појавуваат како црвени испакнатини на лицето.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на ангиофиброма.
Третман
Третман на ангиофиброма може да вклучува следново:
- Операција (ексцизија) за отстранување на туморот.
- Ласерска терапија.
- Насочена терапија (сиролимус).
Јувенилна назофарингеална ангиофиброма
Јувенилните нациофарингеални ангиофиброми се бенигни тумори, но тие можат да прераснат во блиско ткиво. Тие започнуваат во носната празнина и може да се прошират на назофаринксот, параназалните синуси, коската околу очите, а понекогаш и на мозокот.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на јувенилна назофарингеална ангиофиброма.
Третман
Третман на малолетнички назофарингеални ангиофиброми може да го вклучува следново:
- Операција (ексцизија) за отстранување на туморот.
- Терапија со зрачење.
- Хемотерапија.
- Имунотерапија (интерферон).
- Насочена терапија (сиролимус).
Средни тумори кои се шират локално
Во овој дел
- Капосиформен хемангиоендотелиом и тафтиран ангиом
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Капосиформен хемангиоендотелиом и тафтиран ангиом
Капозиформни хемангиоендотелиоми и тафтирани ангиоми се тумори на крвните садови кои се јавуваат кај доенчиња или мали деца. Овие тумори можат да предизвикаат феномен Касабах-Мерит, состојба во која крвта не е во состојба да згрутчи и може да се појави сериозно крварење. Во феноменот Касабах-Мерит, туморот ги заробува и уништува тромбоцитите (клетки што згрутчуваат крв). Тогаш нема доволно тромбоцити во крвта кога е потребно за да се запре крварењето. Овој вид васкуларен тумор не е поврзан со Капоси сарком.
Знаци и симптоми
Капозиформни хемангиоендотелиоми и тафтирани ангиоми обично се јавуваат на кожата на рацете и нозете, но може да се формираат и во подлабоки ткива, како што се мускули или коски, или во градите или стомакот.
Знаците и симптомите може да го вклучуваат следново:
- Цврсти, болни области на кожата кои изгледаат модринки.
- Виолетова или кафеаво-црвена површина на кожата.
- Лесни модринки.
- Крварење повеќе од вообичаеното количество од мукозните мембрани, рани и други ткива.
Пациентите кои имаат капозиформен хемангиоендотелиом и тафтиран ангиом може да имаат анемија (слабост, чувство на замор или бледо изгледање).
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на капозиформен хемангиоендотелиом.
Ако физички преглед и МНР јасно покажат дека туморот е капозиформен хемангиоендотелиом или тафтиран ангиом, можеби не е потребна биопсија. Биопсија не е секогаш направена затоа што може да се појави сериозно крварење.
Третман
Третманот на капозиформни хемангиоендотелиоми и тафтирани ангиоми зависи од симптомите на детето. Инфекцијата, доцнењето во третманот и операцијата може да предизвикаат крварење кое е опасно по живот. Капозиформни хемангиоендотелиоми и тафтирани ангиоми најдобро се лекуваат од специјалист за васкуларна аномалија.
Третманот и поддршката за управување со крварење може да го вклучат следново:
- Стероидна терапија која може да биде проследена со хемотерапија.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е аспирин.
- Имунотерапија (интерферон).
- Антифибринолитичка терапија за подобрување на коагулацијата на крвта.
- Хемотерапија со еден или повеќе антиканцерогени лекови.
- Терапија со бета-блокатори (пропранолол).
- Операција (ексцизија) за отстранување на туморот, со или без емболизација.
- Насочена терапија (сиролимус), со или без стероидна терапија.
- Клиничко испитување на хемотерапија или насочена терапија (сиролимус).
Дури и со третман, овие тумори не поминуваат целосно и можат да се вратат. Болката и воспалението може да се влошат со возраста, често околу времето на пубертетот. Долготрајните ефекти вклучуваат хронична болка, срцева слабост, коскени проблеми и лимфедема (таложење на лимфна течност во ткивата).
Средни тумори кои ретко се шират
Во овој дел
- Псевдомиогена хемангиоендотелиома
- Реформирајте го хемангиоендотелиомот
- Папиларен интраолимфатичен ангиоендотелиом
- Композитен хемангиоендотелиом
- Капоси саркома
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Псевдомиогена хемангиоендотелиома
Псевдомиогена хемангиоендотелиома може да се појави кај деца, но најчесто е кај мажи на возраст помеѓу 20 и 50 години. Овие тумори се ретки и обично се јавуваат на или под кожата или во коските. Тие можат да се прошират на блиското ткиво, но обично не се шират на други делови од телото. Во повеќето случаи, постојат повеќе тумори.
Знаци и симптоми
Псевдомиогените хемангиоендотелиоми може да се појават како грутка во мекото ткиво или може да предизвикаат болка во погодената област.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на псевдомиогена хемангиоендотелиома.
Третман
Третман на псевдомиогени хемангиоендотелиоми може да го вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот кога е можно. Ампутација може да биде потребна кога има повеќе тумори во коската.
- Хемотерапија.
- Насочена терапија (инхибитори на mTOR).
Бидејќи псевдомиогениот хемангиоендотелиом е толку редок кај децата, опциите за третман се базираат на клинички испитувања кај возрасни.
Реформирајте го хемангиоендотелиомот
Ретиформираните хемангиоендотелиоми се бавнорастечки, рамни тумори кои се јавуваат кај млади возрасни, а понекогаш и кај деца. Овие тумори обично се јавуваат на или под кожата на рацете, нозете и трупот. Овие тумори обично не се шират на другите делови од телото.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на ретиформиран хемангиоендотелиом.
Третман
Третман на ретиформирани хемангиоендотелиоми може да вклучува следново:
- Операција (ексцизија) за отстранување на туморот. Следењето ќе вклучува следење за да се види дали туморот се враќа.
- Терапија со зрачење и хемотерапија кога не може да се направи операција или кога туморот се вратил.
Ретиформираниот хемангиоендотелиом може да се врати по третманот.
Папиларен интраолимфатичен ангиоендотелиом
Папиларните интраолимфатични ангиоендотелиоми се нарекуваат и Дабска тумори. Овие тумори се формираат во или под кожата каде било на телото. Лимфните јазли понекогаш се засегнати.
Знаци
Папиларните интраолимфатични ангиоендотелиоми може да се појават цврсти, подигнати, пурпурни испакнатини, кои можат да бидат мали или големи.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на папиларен интраомфатичен ангиоендотелиом.
Третман
Третман на папиларни интраомфатични ангиоендотелиоми може да го вклучува следново:
- Операција (ексцизија) за отстранување на туморот.
Композитен хемангиоендотелиом
Композитни хемангиоендотелиоми имаат карактеристики на бенигни и малигни васкуларни тумори. Овие тумори обично се јавуваат на или под кожата на рацете или нозете. Тие исто така може да се појават на главата, вратот или градите. Композитни хемангиоендотелиоми веројатно нема да метастазираат (шират), но може да се вратат на истото место. Кога туморите метастазираат, тие обично се шират на блиските лимфни јазли.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на композитен хемангиоендотелиом и откријте дали туморот се шири.
Третман
Третман на композитни хемангиоендотелиоми може да вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот.
- Терапија со зрачење и хемотерапија за тумори кои се шират.
Капоси саркома
Капоси сарком е рак што предизвикува лезии да растат во кожата; мукозните мембрани поставени во устата, носот и грлото; лимфни јазли; или други органи. Таа е предизвикана од вирусот херпес карпос сарком (KSHV). Во САД, тоа се случува најчесто кај деца кои имаат слаб имунолошки систем предизвикан од ретки нарушувања на имунолошкиот систем, ХИВ инфекција или лекови што се користат при трансплантација на органи.
Знаци
Знаците кај деца може да го содржат следново:
- Лезии во кожата, устата или грлото. Лезиите на кожата се црвени, виолетови или кафеави и се менуваат од рамни, во подигнати, до лушпести области наречени плаки, до нодули.
- Отечени лимфни јазли.
Дијагностички тестови
Погледнете го делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на Капоси сарком.
Третман
Третман на Капоси сарком може да вклучува следново:
- Хемотерапија.
- Имунотерапија (интерферон).
- Терапија со зрачење.
Бидејќи Капоси саркомот е многу редок кај децата, некои опции за третман се базираат на клинички испитувања кај возрасни. Погледнете го резимето на за третман со сарком Капоси за информации за сарком Капоси кај возрасни.
Малигни тумори
Во овој дел
- Епителиоиден хемангиоендотелиом
- Ангиосаркома на меки ткива
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Епителиоиден хемангиоендотелиом
Епителиоидни хемангиоендотелиоми можат да се појават кај деца, но најчесто се јавуваат кај возрасни помеѓу 30 и 50 години. Тие обично се јавуваат во црниот дроб, белите дробови или во коските. Тие можат да растат брзо или бавно да растат. Во околу една третина од случаите, туморот многу брзо се шири на другите делови од телото.
Знаци и симптоми
Знаците и симптомите зависат од тоа каде е туморот:
- На кожата, туморите можат да се подигнат и заоблени или рамни, црвено-кафени дамки што се чувствуваат топло.
- Во белите дробови, може да нема рани симптоми. Знаците и симптомите што можат да се појават вклучуваат:
- Болка во градите.
- Плукање крв.
- Анемија (слабост, чувство на замор или бледило).
- Проблем со дишењето (од лузни во белодробното ткиво).
- Во коските, туморите можат да предизвикаат паузи.
Тумори кои се јавуваат во црниот дроб или мекото ткиво исто така може да предизвикаат знаци и симптоми.
Дијагностички тестови
Епителиоидните хемангиоендотелиоми во црниот дроб се наоѓаат со КТ и МРИ. Погледнете во делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури што се користат за дијагностицирање на епителиоиден хемангиоендотелиом и откријте дали туморот се шири. Х-зраци, исто така, може да се направат.
Третман
Третманот на бавно растечки епителиоидни хемангиоендотелиоми го вклучува следново:
- Набудување.
Третман на брзорастечки епителиоидни хемангиоендотелиоми може да го вклучува следново:
- Операција за отстранување на туморот кога е можно.
- Имунотерапија (интерферон) и насочена терапија (талидомид, сорафениб, пазопаниб, сиролимус) за тумори кои најверојатно се шират.
Хемотерапија.
- Тотална хепатектомија и трансплантација на црн дроб кога туморот е во црниот дроб.
- Клиничко испитување на насочена терапија (траметиниб).
- Клиничко испитување на хемотерапија и насочена терапија (пазопаниб).
Ангиосаркома на меки ткива
Ангиосаркомите се брзорастечки тумори кои се формираат во крвните садови или лимфните садови на кој било дел од телото, обично во мекото ткиво. Повеќето ангиосаркоми се во или во близина на кожата. Оние во подлабоко меко ткиво можат да се формираат во црниот дроб, слезината и белите дробови.
Овие тумори се многу ретки кај децата. Децата понекогаш имаат повеќе од еден тумор во кожата и / или црниот дроб.
Фактори на ризик
Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе ја добиете болеста; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете болест. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик. Фактори на ризик за ангиосаркоми го вклучуваат следново:
- Да се биде изложен на зрачење.
- Хроничен (долгорочен) лимфедем, состојба во која се додава дополнителна лимфна течност во ткивата и предизвикува оток.
- Имајќи бениген васкуларен тумор. Бениген тумор, како што е хемангиом, може да стане ангиосарком, но ова е редок.
Знаци
Знаците на ангиосарком зависат од тоа каде е туморот и може да го содржат следново:
- Црвени дамки на кожата кои лесно крварат.
- Виолетови тумори.
Дијагностички тестови
Погледнете во делот Општи информации за опис на тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на ангиосарком и откријте дали туморот се шири.
Третман
Третман на ангиосарком може да го содржи следново:
- Операција за целосно отстранување на туморот.
- Комбинација на хирургија, хемотерапија и зрачна терапија за ангиосаркоми кои се шират.
- Насочена терапија (бевацизумаб) и хемотерапија за ангиосаркоми кои започнале како инфантилни хемангиоми.
- Клиничко испитување на хемотерапија со или без насочена терапија (пазопаниб).
- Клиничко испитување на имунотерапија (ниволумаб и ипилимумаб).
Да дознаете повеќе за детските васкуларни тумори
За повеќе информации во врска со детските васкуларни тумори, видете го следново:
- Почетна страница на сарком од меки ткива
- Скенирање со компјутеризирана томографија и рак
- Насочени терапии против рак
- MyPART - Моја мрежа за ретки тумори кај деца и возрасни
За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:
- За ракот
- Рак на детството
- CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување
- Доцни ефекти на третман на рак во детството
- Адолесценти и млади возрасни со рак
- Деца со рак: Водич за родители
- Рак кај деца и адолесценти
- Инсценирање
- Справување со ракот
- Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот
- За преживеани и негуватели