Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Третман на рак на кожа

Општи информации за ракот на кожата

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Ракот на кожата е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на кожата.

• Различни видови на рак започнуваат во кожата.

• Бојата на кожата и изложеноста на сончева светлина може да го зголемат ризикот од карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата.

• Карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза често се појавуваат како промена на кожата.

• Тестовите или процедурите што ја испитуваат кожата се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетки.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Ракот на кожата е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на кожата.

Кожата е најголемиот орган на телото. Заштитува од топлина, сончева светлина, повреди и инфекции. Кожата исто така помага во контролата на телесната температура и складира вода, маснотии и витамин Д. Кожата има неколку слоеви, но двата главни слоја се епидермисот (горниот или надворешниот слој) и дермисот (долниот или внатрешниот слој). Ракот на кожата започнува во епидермисот, кој е составен од три вида клетки:

• Сквамозни клетки: Тенки, рамни клетки кои го формираат горниот слој на епидермисот.

• Базални клетки: Тркалезни клетки под сквамозните клетки.

• Меланоцити: Клетки кои создаваат меланин и се наоѓаат во долниот дел на епидермисот. Меланинот е пигмент кој и дава природна боја на кожата. Кога кожата е изложена на сонце, меланоцитите прават повеќе пигмент и предизвикуваат затемнување на кожата.

Анатомија на кожата што го покажува епидермисот (вклучувајќи ги слоевите на сквамозните клетки и базалните клетки), дермисот, поткожното ткиво и другите делови на кожата.

Рак на кожата може да се појави на кое било место на телото, но најчесто се јавува кај кожата која е често изложена на сончева светлина, како што се лицето, вратот и рацете.

Различни видови на рак започнуваат во кожата.

Ракот на кожата може да се формира во базалните клетки или сквамозните клетки. Карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка се најчестите видови на рак на кожата. Тие се нарекуваат и немеланомски карцином на кожа. Актинска кератоза е состојба на кожата што понекогаш станува сквамозен карцином.

Меланомот е поретко од карциномот на базалните клетки или карциномот на сквамозен клетка. Поверојатно е да ги нападне блиските ткива и да се прошири на други делови од телото.

Ова резиме е за карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза. Погледнете ги следниве резимеа на за информации за меланом и други видови на рак кои влијаат на кожата:

• Третман со меланом

• Третман со микоза фунгоиди (вклучително и синдром на Сезари)

• Третман со капоси сарком

• Третман на карцином на клетки Меркел

• Невообичаени ракови на третман на детството

• Генетика на рак на кожа

Бојата на кожата и изложеноста на сончева светлина може да го зголемат ризикот од карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата.

Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик.

Ризик фактори за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетки го вклучуваат следново:

• Да се ​​биде изложен на природна сончева светлина или вештачка сончева светлина (како на пример од солариум) за подолг временски период.

• Имајќи фер тен, што го вклучува следново:

• Фер кожа која лесно се пеги и гори, не потемнува или слабо се затемнува.

• Сини, зелени или други светло обоени очи.

• Црвена или руса коса.

Иако да се има фер тен е фактор на ризик за рак на кожата, луѓето од сите бои на кожата можат да заболат од карцином на кожа.

• Имајќи историја на изгореници.

• Имајќи лична или семејна историја на карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата, актинична кератоза, семеен диспластичен невус синдром или невообичаени молови.

• Имајќи одредени промени во гените или наследните синдроми, како што е синдромот на базалните клетки, што се поврзани со рак на кожата.

• Имајќи воспаление на кожата кое трае подолго време.

• Има ослабен имунолошки систем.

• Да се ​​биде изложен на арсен.

• Минат третман со зрачење.

Постарата возраст е главниот фактор на ризик за повеќето видови на рак. Шансата да заболите од рак се зголемува како што стареете.

Карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза често се појавуваат како промена на кожата.

Не сите промени во кожата се знак на карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата или актинична кератоза. Проверете кај вашиот лекар ако забележите какви било промени во кожата.

Знаците на карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата го вклучуваат следново:

• Болка што не лекува.

• Области на кожата кои се:

• Подигната, мазна, сјајна и изгледа бисерно.

• Цврста и изгледа како лузна и може да биде бела, жолта или восочна.

• Подигната и црвена или црвено-кафеава.

• Лушпеста, крварење или кора.

Карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата се јавуваат најчесто во области на кожата изложени на сонце, како што се носот, ушите, долната усна или врвот на рацете.

Знаците на актинична кератоза го вклучуваат следново:

• Груба, црвена, розова или кафеава, лушпеста крпеница на кожата што може да биде рамна или подигната.

• Пукање или лупење на долната усна на кое не помага мелем за усни или вазелин.

Актинска кератоза се јавува најчесто на лицето или на горниот дел од рацете.

Тестовите или процедурите што ја испитуваат кожата се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетки.

Може да се користат следниве постапки:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Кожен преглед: Испитување на кожата за испакнатини или дамки кои изгледаат ненормално по боја, големина, форма или структура.

• Биопсија на кожа: Целиот или дел од растот со абнормален изглед се сече од кожата и се гледа под микроскоп од страна на патолог за да се проверат знаци на рак. Постојат четири главни типови на биопсии на кожата:

• Биопсија за бричење: Стерилно сечило за бричење се користи за да се „избричи“ растот со абнормален изглед.

• Биопсија на удар: Специјален инструмент наречен удар или трефин се користи за отстранување на круг на ткиво од израстокот со абнормален изглед.

Биопсија на удар. Шуплив, кружен скалпел се користи за пресекување на лезија на кожата. Инструментот е свртен во насока на стрелките на часовникот и спротивно од стрелките на часовникот за да се намали околу 4 милиметри (мм) на слојот на масно ткиво под дермисот. Мал примерок од ткиво се отстранува за да се провери под микроскоп. Дебелината на кожата е различна на различни делови од телото.

• Инцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на дел од израстокот.

• Ексцизиона биопсија: Скалпел се користи за отстранување на целиот израсток.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (можност за закрепнување) за сквамозен карцином на кожата зависи најмногу од следново:

• Фаза на рак.

• Без разлика дали пациентот е имуносупресиран.

• Без разлика дали пациентот користи тутун.

• Општо здравје на пациентот.

Опциите за третман на карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата зависат од следново:

• Вид на рак.

• Фаза на карцином, за сквамозен карцином.

• Големината на туморот и на кој дел од телото влијае.

• Општо здравје на пациентот.

Фази на рак на кожа

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира рак на сквамозен клетка, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во кожата или во другите делови на телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Фаза за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата зависи од тоа каде се формирал карциномот.

• Следниве фази се користат за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата што е на главата или вратот, но не и на очниот капак:

• Фаза 0 (карцином во Ситу)

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• Следниве фази се користат за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата на очниот капак:

• Фаза 0 (карцином во Ситу)

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• Третманот зависи од видот на карцином на кожа или друга дијагностицирана болест на кожата:

• Карцином на базалните клетки

• Сквамозен карцином

• Актинска кератоза

Откако ќе се дијагностицира рак на сквамозен клетка, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во кожата или во другите делови на телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во кожата или во другите делови на телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третман на сквамозен карцином на кожата.

Карцином на базалните клетки на кожата ретко се шири на други делови од телото. Тестовите за испитување за да се провери дали карциномот на базалните клетки на кожата се шири обично не се потребни.

Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на стадирање за сквамозен карцином на кожата:

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се главата, вратот и градите, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморски клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. Понекогаш ПЕТ-скенирањето и КТ-скенирањето се прават истовремено.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетските звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива, како што се лимфните јазли или органите и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна. Ултразвучен преглед на регионалните лимфни јазли може да се направи за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетки.

• Очен преглед со проширена зеница: Испитување на окото во кое зеницата е проширена (отворена пошироко) со медицински капки за очи за да му се овозможи на лекарот да гледа низ леќата и зеницата до мрежницата и оптичкиот нерв. Внатрешноста на окото, вклучително и мрежницата и оптичкиот нерв, се испитува со светло.

• Биопсија на лимфни јазли: Отстранување на целиот или дел од лимфниот јазол. Патолог го прегледува ткивото на лимфните јазли под микроскоп за да провери дали има клетки на рак. Биопсија на лимфни јазли може да се направи за сквамозен карцином на кожата.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на кожата се шири на белите дробови, клетките на ракот во белите дробови се всушност клетки на рак на кожата. Болеста е метастатски карцином на кожата, а не рак на белите дробови.

Фаза за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата зависи од тоа каде се формирал карциномот.

Стадиумирањето за карцином на базалните клетки и карциномот на сквамозен клетка на очниот капак е различно од стадиумот за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка пронајден на други области на главата или вратот. Не постои систем на стадирање за карцином на базалните клетки или карцином на сквамозен клетка што не се наоѓа на главата или вратот.

Операција за отстранување на примарниот тумор и абнормални лимфни јазли се прави така што примероците од ткивата може да се изучуваат под микроскоп. Ова се нарекува патолошко стадирање и наодите се користат за поставување како што е опишано подолу. Ако стадиумот се направи пред операцијата за отстранување на туморот, тоа се нарекува клиничко стадирање. Клиничката фаза може да биде различна од патолошката фаза.

Следниве фази се користат за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата што е на главата или вратот, но не и на очниот капак:

Фаза 0 (карцином во Ситу)

Во фаза 0, абнормални клетки се наоѓаат во сквамозен клетка или базален клеточен слој на епидермисот. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина. Фазата 0 се нарекува и карцином in situ.

Фаза I

Во фаза I, карциномот е формиран и туморот е 2 сантиметри или помал.

Фаза II

Во фаза II, туморот е поголем од 2 сантиметри, но не поголем од 4 сантиметри.

III фаза

Во фаза III, се наоѓа едно од следниве:

• туморот е поголем од 4 сантиметри, или ракот се проширил на коската и коската има мало оштетување, или ракот се шири на ткиво кое ги покрива нервите под дермисот или се шири под поткожното ткиво. Ракот може да се прошири и на еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот, а јазолот е 3 сантиметри или помал; или

• туморот е 4 сантиметри или помал. Ракот се проширил на еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот, а јазолот е 3 сантиметри или помал.

Фаза IV

Во фаза IV, се наоѓа едно од следниве:

• туморот е со која било големина и карциномот може да се прошири на коската, а коската има мало оштетување или на ткивото што ги покрива нервите под дермисот или под поткожното ткиво. Ракот се шири на лимфните јазли како што следува:

• еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот, погодениот јазол е 3 сантиметри или помал, а ракот се шири надвор од лимфниот јазол; или

• еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот, погодениот јазол е поголем од 3 сантиметри, но не поголем од 6 сантиметри, а ракот не се шири надвор од лимфниот јазол; или

• повеќе од еден лимфен јазол на истата страна на телото како и туморот, погодените јазли се 6 сантиметри или помали, а ракот не се шири надвор од лимфните јазли; или

• еден или повеќе лимфни јазли на спротивната страна на телото како туморот или од двете страни на телото, погодените јазли се 6 сантиметри или помали, а ракот не се шири надвор од лимфните јазли.

туморот е со која било големина и ракот може да се прошири на ткиво кое ги покрива нервите под дермисот или под поткожното ткиво или на коскената срцевина или на коската, вклучувајќи го и дното на черепот. Исто така:

• ракот се проширил на еден лимфен јазол кој е поголем од 6 сантиметри и ракот не се шири надвор од лимфниот јазол; или

• ракот се проширил на едниот лимфен јазол од истата страна на телото како и туморот, погодениот јазол е поголем од 3 сантиметри, а ракот се шири надвор од лимфниот јазол; или

• ракот се проширил на еден лимфен јазол од спротивната страна на телото како туморот, погодениот јазол е со која било големина и ракот се шири надвор од лимфниот јазол; или

• ракот се проширил на повеќе од еден лимфен јазол на едната или двете страни на телото и ракот се шири надвор од лимфните јазли.

• туморот е со која било големина и ракот се проширил на коскената срцевина или на коската, вклучувајќи го и дното на черепот, а коската е оштетена. Ракот може да се прошири и на лимфните јазли; или

• ракот се проширил на други делови од телото, како што е белите дробови.

Следниве фази се користат за карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетка на кожата на очниот капак:

Фаза 0 (карцином во Ситу)

Во фаза 0, абнормални клетки се наоѓаат во епидермисот, обично во слојот на базалните клетки. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина. Фазата 0 се нарекува и карцином in situ.

Фаза I

Во фаза I, формиран е карцином. Фазата I е поделена на фази IA и IB.

• Фаза IA: Туморот е 10 милиметри или помал и може да се прошири на работ на очниот капак каде што се трепките, на сврзното ткиво на очниот капак или на целата дебелина на очниот капак.

• Фаза IB: Туморот е поголем од 10 милиметри, но не поголем од 20 милиметри и туморот не се шири на работ на очниот капак каде што се трепките, или на сврзното ткиво во очниот капак.

Фаза II

Фаза II е поделена на фази IIA и IIB.

• Во фаза IIA, се наоѓа едно од следниве:

• туморот е поголем од 10 милиметри, но не поголем од 20 милиметри и се шири на работ на очниот капак каде што се трепките, на сврзното ткиво на очниот капак или на целата дебелина на очниот капак; или

• туморот е поголем од 20 милиметри, но не поголем од 30 милиметри и може да се прошири на работ на очниот капак каде што се трепките, на сврзното ткиво на очниот капак или на целата дебелина на очниот капак.

• Во фаза IIB, туморот може да биде со која било големина и да се шири во окото, приклучокот за очи, синусите, каналите на солзите или мозокот или во ткивата што го поддржуваат окото.

III фаза

Фаза III е поделена на фази IIIA и IIIB.

• Фаза IIIA: Туморот може да биде со која било големина и може да се проширил на работ на очниот капак каде што се трепките, на сврзното ткиво на очниот капак, или на целата дебелина на очниот капак, или на окото, отворот на окото, синусите , канали на солзи или мозок или до ткивата што го поддржуваат окото. Ракот се проширил на еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот, а јазолот е 3 сантиметри или помал.

• Фаза IIIB: Туморот може да биде со која било големина и може да се проширил на работ на очниот капак каде што се трепките, на сврзното ткиво на очниот капак, или на целата дебелина на очниот капак, или на окото, окото на окото, синусите , канали на солзи или мозок или до ткивата што го поддржуваат окото. Ракот се шири на лимфните јазли како што следува:

• еден лимфен јазол на истата страна од телото како и туморот и јазолот е поголем од 3 сантиметри; или

• повеќе од еден лимфен јазол на спротивната страна на телото како туморот или од двете страни на телото.

Фаза IV

Во стадиум IV, туморот се шири на други делови од телото, како што се белите дробови или црниот дроб.

Третманот зависи од видот на карцином на кожа или друга дијагностицирана болест на кожата:

Карцином на базалните клетки

Карцином на базалните клетки. Лезија на карцином на кожа која изгледа црвеникаво-кафеава и малку подигната (лев панел) и лезија на карцином на кожа која изгледа како отворена рана со бисерен раб (десен панел).

Карцином на базалните клетки е најчестиот вид на рак на кожата. Обично се јавува на делови од кожата кои биле на сонце, најчесто на носот. Честопати овој карцином се појавува како подигната испакнатина што изгледа мазно и бисерно. Пореткиот вид изгледа како лузна или е рамен и цврст и може да биде во боја на кожа, жолт или восочен. Карцином на базалните клетки може да се прошири на ткивата околу ракот, но обично не се шири на другите делови од телото.

Сквамозен карцином

Сквамозен карцином. Лезија на карцином на кожа на лицето која изгледа подигната и коричка (лев панел) и лезија на карцином на кожа на ногата која изгледа розова и подигната (десна табла)

Сквамозен карцином се јавува на области на кожата кои се оштетени од сонцето, како што се ушите, долната усна и задниот дел на рацете. Сквамозен карцином исто така може да се појави на области на кожата кои биле изгорени на сонце или биле изложени на хемикалии или зрачење. Честопати овој карцином изгледа како цврста црвена испакнатина. Туморот може да се чувствува лушпеста, да крвари или да формира кора. Тумори на сквамозни клетки може да се прошират на блиските лимфни јазли. Сквамозен карцином кој не се шири обично може да се излечи.

Актинска кератоза

Актинска кератоза е состојба на кожата која не е карцином, но понекогаш се менува во сквамозен карцином. Една или повеќе лезии може да се појават во области што биле изложени на сонце, како што се лицето, задниот дел на рацете и долната усна. Изгледа како груби, црвени, розови или кафеави лушпести дамки на кожата што можат да бидат рамни или подигнати, или како испукана и лупена долна усна на која не помага мелем за усни или вазелин. Актинска кератоза може да исчезне без третман.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза.

• Се користат осум видови на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Фотодинамичка терапија

• Имунотерапија

• Насочена терапија

• Хемиски пилинг

• Друга терапија со лекови

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за рак на кожата може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат осум видови на стандарден третман:

Хирургија

Една или повеќе од следниве хируршки процедури може да се користат за лекување на карцином на базалните клетки, сквамозен карцином на кожата или актинична кератоза:

• Едноставна ексцизија: Туморот, заедно со некои од нормалното ткиво околу него, се сече од кожата.

• Мох микрографска хирургија: Туморот се сече од кожата во тенки слоеви. За време на постапката, рабовите на туморот и секој отстранет слој на тумор се прегледуваат преку микроскоп за да се проверат клетките на ракот. Слоевите продолжуваат да се отстрануваат сè додека не се видат повеќе клетки на ракот.

Овој вид на операција отстранува што е можно помалку нормално ткиво. Често се користи за отстранување на рак на кожата на лицето, прстите или гениталиите и рак на кожата што нема јасна граница.

Мох хирургија. Хируршка процедура за отстранување на рак на кожа во неколку чекори. Прво, се отстранува тенок слој на карцинозно ткиво. Потоа, се отстранува вториот тенок слој на ткиво и се гледа под микроскоп за да се проверат клетките на ракот. Повеќе слоеви се отстрануваат едно по едно, додека ткивото прегледано под микроскоп не покаже преостанат карцином. Овој вид хирургија се користи за отстранување на што е можно помалку нормално ткиво и често се користи за отстранување на рак на кожата на лицето.

• Ексцизија на бричење: Абнормалната област е избричена од површината на кожата со мало сечило.

• Киретажа и електродизикација: Туморот се сече од кожата со кирета (остра алатка во форма на лажица). Електрода во форма на игла потоа се користи за лекување на областа со електрична струја што го запира крварењето и ги уништува клетките на ракот што остануваат околу работ на раната. Процесот може да се повтори еден до три пати за време на операцијата за да се отстрани целиот карцином. Овој вид на третман се нарекува и електрохирургија.

• Криохирургија: третман кој користи инструмент за замрзнување и уништување на абнормално ткиво, како што е карцином in situ. Овој вид на третман се нарекува и криотерапија.

Криохирургија. Инструмент со млазница се користи за прскање на течен азот или течен јаглерод диоксид за замрзнување и уништување на абнормално ткиво.

• Ласерска хирургија: Хируршка процедура која користи ласерски зрак (тесен зрак со интензивна светлина) како нож за правење на крвави исечоци во ткивото или отстранување на површинска лезија како што е тумор.

• Дермабразија: Отстранување на горниот слој на кожата со помош на ротирачко тркало или мали честички за отстранување на клетките на кожата.

Едноставна ексцизија, микрографска хирургија Мос, киретажа и електродезикација и криохирургија се користат за лекување на карцином на базалните клетки и карцином на сквамозен клетки на кожата. Ласерската хирургија ретко се користи за лекување на карцином на базалните клетки. За лекување на актинична кератоза се користат едноставни ексцизии, ексцизии на бричење, киретажа и сушење, дермабразија и ласерска хирургија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на карциномот што се лекува. Надворешна терапија со зрачење се користи за лекување на карцином на базалните клетки и сквамозен карцином на кожата.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).

Хемотерапија за карцином на базални клетки, сквамозен карцином на кожата и актинична кератоза обично е локална (се нанесува на кожата во крем или лосион). Начинот на давање на хемотерапија зависи од состојбата што се лекува. Локален флуороурацил (5-FU) се користи за лекување на карцином на базалните клетки.

Погледнете Лекови одобрени за карцином на базалните клетки за повеќе информации.

Фотодинамичка терапија

Фотодинамичката терапија (PDT) е третман на рак кој користи лек и одреден вид светлина за да ги убие клетките на ракот. Лек кој не е активен додека не биде изложен на светлина се инјектира во вена или се става на кожата. Лекот се собира повеќе во клетките на ракот отколку во нормалните клетки. За рак на кожата, ласерската светлина се осветлува на кожата и лекот станува активен и ги убива клетките на ракот. Фотодинамичката терапија предизвикува мало оштетување на здравото ткиво.

Фотодинамичката терапија се користи и за лекување на актински кератози.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Интерферон и имикимод се лекови за имунотерапија кои се користат за лекување на рак на кожа. Интерферон (со инјекција) може да се користи за лекување на сквамозен карцином на кожата. Локална терапија со имикимод (крем нанесен на кожата) може да се користи за лекување на некои карциноми на базалните клетки.

Погледнете Лекови одобрени за карцином на базалните клетки за повеќе информации.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за напад на клетките на ракот. Насочените терапии обично предизвикуваат помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прават хемотерапијата или терапијата со зрачење.

Насочена терапија со инхибитор на сигнална трансдукција се користи за лекување на карцином на базалните клетки. Инхибиторите на сигнална трансдукција ги блокираат сигналите кои се пренесуваат од една во друга молекула во клетката. Блокирањето на овие сигнали може да ги уништи клетките на ракот. Визмодегиб и сонидегиб се инхибитори на трансдукција на сигналот што се користат за лекување на карцином на базалните клетки.

Погледнете Лекови одобрени за карцином на базалните клетки за повеќе информации.

Хемиски пилинг

Хемиски пилинг е постапка што се користи за подобрување на начинот на кој изгледаат одредени состојби на кожата. На кожата се става хемиски раствор за да се растворат горните слоеви на клетките на кожата. Хемиски пилинг може да се користи за лекување на актинична кератоза. Овој вид на третман се нарекува и хемабразија и хемексфолијација.

Друга терапија со лекови

Ретиноидите (лекови поврзани со витамин А) понекогаш се користат за лекување на сквамозен карцином на кожата. Диклофенак и ингенол се локални лекови кои се користат за лекување на актинична кератоза.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за рак на кожата може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Ако карциномот на базалните клетки и карциномот на сквамозен клетка се повторат (вратете се), тоа е обично во рок од 5 години од почетниот третман. Разговарајте со вашиот лекар за тоа колку често треба да ја проверувате кожата за знаци на рак.

Опции за третман на базален карцином

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на карцином на базалните клетки кој е локализиран може да вклучува следново:

• Едноставна ексцизија.

• Мох микрографска хирургија.

• Терапија со зрачење.

• Киретажа и електродецикација.

• Криохирургија.

• Фотодинамичка терапија.

• Локална хемотерапија.

• Локална имунотерапија (имикимод).

• Ласерска операција (ретко се користи).

Третманот на карцином на базалните клетки кој е метастатски или не може да се третира со локална терапија може да го вклучува следново:

• Насочена терапија со инхибитор на сигнална трансдукција (визмодегиб или сонидегиб).

• Клиничко испитување на нов третман.

Третман на рекурентен карцином на базалните клетки што не е метастатски може да го вклучува следново:

• Едноставна ексцизија.

• Мох микрографска хирургија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на сквамозен карцином на кожата

Третман на сквамозен карцином кој е локализиран може да вклучува следново:

• Едноставна ексцизија.

• Мох микрографска хирургија.

• Терапија со зрачење.

• Киретажа и електродецикација.

• Криохирургија.

• Фотодинамичка терапија, за карцином на сквамозен клетка in situ (фаза 0).

Третман на сквамозен карцином кој е метастатски или не може да се третира со локална терапија може да вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Ретиноидна терапија и имунотерапија (интерферон).

• Клиничко испитување на нов третман.

Третман на рекурентен сквамозен карцином кој не е метастатски може да го вклучува следново:

• Едноставна ексцизија.

• Мох микрографска хирургија.

• Терапија со зрачење.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на актинична кератоза

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Актинската кератоза не е карцином, туку се лекува затоа што може да прерасне во карцином. Третман на актинична кератоза може да вклучува следново:

• Локална хемотерапија.

• Локална имунотерапија (имикимод).

• Друга терапија со лекови (диклофенак или ингенол).

• Хемиски пилинг.

• Едноставна ексцизија.

• Избричи ексцизија.

• Киретажа и електродецикација.

• Дермабразија.

• Фотодинамичка терапија.

• Ласерска хирургија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

За да дознаете повеќе за ракот на кожата

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со ракот на кожата, видете го следново:

• Рак на кожата (вклучително и меланом) почетна страница

• Превенција од карцином на кожа

• Скрининг за рак на кожа

• Невообичаени ракови на третман на детството

• Криохирургија во третман на рак

• Ласери во третман на рак

• Лекови одобрени за карцином на базалните клетки

• Фотодинамичка терапија за карцином

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели