Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Третман на карцином на клетки Меркел

Општи информации за карциномот на клетките на Меркел

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Карцином на клетка Меркел е многу ретка болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во кожата.

• Изложеност на сонце и слаб имунолошки систем може да влијае на ризикот од карцином на клетките на Меркел.

• Карцином на клетка Меркел обично се појавува како единствена безболна грутка на кожата изложена на сонце.

• Тестовите и процедурите што ја испитуваат кожата се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на карцином на клетките на Меркел.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Карцином на клетка Меркел е многу ретка болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во кожата.

Клетките на Меркел се наоѓаат во горниот слој на кожата. Овие клетки се многу близу до нервните завршетоци кои добиваат чувство на допир. Карцином на клетка Меркел, исто така наречен невроендокрин карцином на кожата или трабекуларен карцином, е многу редок вид на рак на кожата што се формира кога клетките на Меркел растат надвор од контрола. Карциномот на клетка Меркел започнува најчесто во областите на кожата изложени на сонце, особено главата и вратот, како и рацете, нозете и трупот.

Анатомија на кожата што ги покажува епидермисот, дермисот и поткожното ткиво. Клетките на Меркел се наоѓаат во слојот на базалните клетки во најдлабокиот дел на епидермисот и се поврзани со нервите.

Карциномот на клетките на Меркел има тенденција да расте брзо и да метастазира (шири) во рана фаза. Обично се шири прво на блиските лимфни јазли, а потоа може да се прошири на лимфните јазли или кожата во оддалечените делови на телото, белите дробови, мозокот, коските или другите органи.

Карцином на клетка Меркел е втора најчеста причина за смрт од рак на кожата по меланом.

Изложеност на сонце и слаб имунолошки систем може да влијае на ризикот од карцином на клетките на Меркел.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик. Фактори на ризик за карцином на клетка на Меркел го вклучуваат следново:

• Да се ​​биде изложен на многу природна сончева светлина.

• Да се ​​биде изложен на вештачка сончева светлина, како на пример од солариум или терапија со псорален и ултравиолетова А (PUVA) за псоријаза.

• Имање на имунолошки систем ослабен од болести, како што се хронична лимфоцитна леукемија или ХИВ инфекција.

• Земање лекови што го прават имунолошкиот систем помалку активен, како на пример по трансплантација на орган.

• Имајќи историја на други видови на рак.

• Да се ​​постари од 50 години, маж или бело.

Карцином на клетка Меркел обично се појавува како единствена безболна грутка на кожата изложена на сонце.

Оваа и други промени во кожата може да бидат предизвикани од карцином на клетка Меркел или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако видите промени во кожата.

Карцином на клетка Меркел обично се појавува на кожата изложена на сонце како единствена грутка, што е:

• Брзорастечки.

• Безболно.

• Цврста и во форма на купола или подигната.

• Црвена или виолетова боја.

Тестовите и процедурите што ја испитуваат кожата се користат за откривање (наоѓање) и дијагностицирање на карцином на клетките на Меркел.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Испитување на кожата на целото тело: Лекар или медицинска сестра ја проверуваат кожата за испакнатини или дамки кои изгледаат ненормално по боја, големина, форма или структура. Големината, формата и текстурата на лимфните јазли исто така ќе бидат проверени.

• Биопсија на кожа: Отстранување на клетките на кожата или ткивата, патологот може да ги прегледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Фаза на карцином (големината на туморот и дали тој се проширил на лимфните јазли или на други делови од телото).

• Каде е ракот во телото.

• Без разлика дали ракот е само дијагностициран или повторно се повтори (вратете се).

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

Прогнозата зависи и од тоа колку длабоко туморот прераснал во кожата.

Фази на карцином на клетките на Меркел

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако е дијагностициран карцином на клетка Меркел, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Следниве фази се користат за карцином на клетка Меркел:

• Фаза 0 (карцином in situ)

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

Откако е дијагностициран карцином на клетка Меркел, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот.

Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. КТ-скенирање на градниот кош и стомакот може да се користи за проверка на примарен карцином на бели дробови во мали клетки или за откривање на карцином на Меркел, кој се шири. КТ скен на главата и вратот исто така може да се користи за да се открие карцином на клетките на Меркел кој се проширил на лимфните јазли. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• Биопсија на лимфни јазли: Постојат неколку видови на биопсија на лимфни јазли кои се користат за стадиузирање на карцином на клетките на Меркел.

• Биопсија на лимфни јазли Сентинел: Отстранување на сентинелниот лимфен јазол за време на операцијата. Сентинелниот лимфен јазол е првиот лимфен јазол во група на лимфни јазли што добива лимфна дренажа од примарниот тумор. Тоа е првиот лимфен јазол на кој ракот веројатно ќе се прошири од примарниот тумор. Во близина на туморот се инјектира радиоактивна супстанција и / или сина боја. Супстанцијата или бојата тече низ лимфните канали до лимфните јазли. Првиот лимфен јазол што ја примил супстанцијата или бојата се отстранува. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Доколку не се најдат клетки на рак, можеби нема да биде потребно да се отстранат повеќе лимфни јазли. Понекогаш, сентинел лимфниот јазол се наоѓа во повеќе од една група јазли.

Биопсија на кожата со лимфни јазли Сентинел. Радиоактивна супстанција и / или сина боја се инјектира во близина на туморот (првиот панел). Инјектираниот материјал се открива визуелно и / или со сонда што детектира радиоактивност (среден панел). Сентинелните јазли (првите лимфни јазли што го зафаќаат материјалот) се отстрануваат и се проверуваат за клетките на ракот (последниот панел).

• Дисекција на лимфни јазли: Хируршка процедура во која се отстрануваат лимфните јазли и се проверува примерок од ткиво под микроскоп за знаци на рак. За регионална дисекција на лимфните јазли, некои од лимфните јазли во областа на туморот се отстранети. За радикална дисекција на лимфните јазли, повеќето или сите лимфни јазли во областа на туморот се отстранети. Оваа постапка се нарекува и лимфаденектомија.

• Биопсија на основна игла: Постапка за отстранување примерок од ткиво со употреба на широка игла. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак.

• Биопсија за аспирација со фино игла: Постапка за отстранување примерок од ткиво со помош на тенка игла. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак.

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, доколку карциномот на Меркел се шири на црниот дроб, клетките на ракот во црниот дроб се всушност канцерогени клетки на Меркел. Болеста е метастатски карцином на клетките на Меркел, а не рак на црниот дроб.

Следниве фази се користат за карцином на клетка Меркел:

Големините на туморот често се мерат во сантиметри (см) или инчи. Вообичаени прехранбени артикли што можат да се користат за да се покаже големината на туморот во см вклучуваат: грашок (1 см), кикирики (2 см), грозје (3 см), орев (4 см), вар (5 см или 2) инчи), јајце (6 см), праска (7 см) и грејпфрут (10 см или 4 инчи).

Фаза 0 (карцином in situ)

Во фаза 0, абнормални клетки на Меркел се наоѓаат во горниот слој на кожата. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина.

Фаза I

Во фаза I, туморот е помал од 2 сантиметри.

Фаза II

Фаза II карцином на клетка Меркел е поделена на фази IIA и IIB.

• Во фаза IIA, туморот е поголем од 2 сантиметри.

• Во фаза IIB, туморот се шири на блиското сврзно ткиво, мускул, 'рскавица или коска.

III фаза

III степен на карцином на Меркел клетка е поделен на фази IIIA и IIIB.

Во фаза IIIA, се наоѓа било кое од следново:

• туморот може да биде со која било големина и може да се прошири на сврзното ткиво, мускулите, 'рскавицата или коските во близина. Лимфниот јазол не може да се почувствува за време на физичкиот преглед, но карциномот се наоѓа во лимфниот јазол со биопсија на лимфните јазли на сентинел или откако лимфниот јазол е отстранет и проверен под микроскоп за знаци на карцином; или

• отечен лимфен јазол се чувствува за време на физички преглед и / или се гледа на тест за сликање. Кога лимфниот јазол е отстранет и проверен под микроскоп за знаци на рак, ракот се наоѓа во лимфниот јазол. Местото од каде започна ракот не е познато.

Во фаза IIIB, туморот може да биде со која било големина и:

• може да се прошири на сврзното ткиво, мускулите, 'рскавиците или коските во близина. Отечен лимфен јазол се чувствува за време на физички преглед и / или се гледа на тест за сликање. Кога лимфниот јазол е отстранет и проверен под микроскоп за знаци на рак, ракот се наоѓа во лимфниот јазол; или

• ракот е во лимфниот сад помеѓу примарниот тумор и лимфните јазли кои се близу или далеку. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.

Фаза IV

Во стадиум IV, туморот се шири на кожата што не е близу до примарниот тумор или на други делови од телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските или мозокот.

Рекурентен карцином на клетките на Меркел

Повторувачки карцином на клетка Меркел е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Ракот може да се појави во кожата, лимфните јазли или во другите делови на телото. Вообичаено е да се повтори карцином на клетките на Меркел.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со карцином на клетка Меркел.

• Се користат четири типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија

• Имунотерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за карцином на клетка Меркел може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со карцином на клетка Меркел.

Различни видови третмани се достапни за пациенти со карцином на клетка Меркел. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат четири типа на стандарден третман:

Хирургија

Една или повеќе од следниве хируршки процедури може да се користат за лекување на карцином на клетка Меркел:

• Широка локална ексцизија: Ракот се сече од кожата заедно со дел од ткивото околу неа. Биопсија на сентинелни лимфни јазли може да се направи за време на постапката за широка локална ексцизија. Ако има карцином во лимфните јазли, може да се направи и дисекција на лимфни јазли.

• Дисекција на лимфни јазли: Хируршка процедура во која се отстрануваат лимфните јазли и се проверува примерок од ткиво под микроскоп за знаци на рак. За регионална дисекција на лимфните јазли, некои од лимфните јазли во областа на туморот се отстранети; за радикална дисекција на лимфните јазли, повеќето или сите лимфни јазли во областа на туморот се отстрануваат. Оваа постапка се нарекува и лимфаденектомија.

Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се види за време на операцијата, на некои пациенти може да им се даде хемотерапија или терапија со зрачење по операцијата за да се убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешна терапија со зрачење се користи за лекување на карцином на клетка Меркел, а исто така може да се користи како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на поделбата на клетките. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Некои типови на имунолошки клетки, како што се Т-клетките и некои клетки на ракот имаат одредени протеини, наречени контролни протеини, на нивната површина кои ги одржуваат имуните одговори под контрола. Кога клетките на ракот имаат големи количини на овие протеини, тие нема да бидат нападнати и убиени од Т-клетките. Имуните инхибитори на контролните точки ги блокираат овие протеини и се зголемува способноста на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот.

Постојат два вида на терапија со имунолошки контролен инхибитор:

• Инхибитор на PD-1: PD-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага во одржување на контролата на имунолошкиот одговор на организмот. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Авелумаб и пембролизумаб се користат за лекување на напреднат карцином на Меркел. Ниволумаб се изучува за лекување на напреднат карцином на Меркел.

Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се PD-L1 на клетките на туморот и PD-1 на Т-клетките, помагаат да се контролираат одговорите на имунитетот. Врзувањето на PD-L1 со PD-1 ги спречува Т-клетките да ги убиваат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на PD-L1 со PD-1 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-PD-L1 или анти-PD-1) им овозможува на Т-клетките да ги убијат туморските клетки (десен панел).

• Инхибитор на ЦТЛА-4: ЦТЛА-4 е протеин на површината на Т-клетките што помага во одржување на контролата на имунитетните реакции на телото. Кога CTLA-4 се приврзува на друг протеин наречен Б7 на клетка на рак, таа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на CTLA-4 се прикачуваат на CTLA-4 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ипилимумаб е еден вид на инхибитор на CTLA-4 што се изучува за лекување на напреднат карцином на Меркел.

Инхибитор на имунолошки контролен пункт. Протеините на контролните точки, како што се Б7-1 / Б7-2 на клетките што презентираат антиген (АПЦ) и CTLA-4 на Т-клетките, помагаат да се одржат контролните имунолошки реакции на организмот. Кога рецепторот на Т-клетките (TCR) се врзува за антигенот и главниот комплекс на хистокомпатибилност (MHC) протеини на APC и CD28 се врзува за B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетката може да се активира. Сепак, врзувањето на B7-1 / B7-2 со CTLA-4 ги одржува Т-клетките во неактивна состојба, така што тие не се во можност да ги убијат туморските клетки во телото (лев панел). Блокирањето на врзувањето на B7-1 / B7-2 со CTLA-4 со инхибитор на имунолошки контролен пункт (анти-CTLA-4 антитело) им овозможува на Т-клетките да бидат активни и да ги убијат туморските клетки (десен панел).

Погледнете Лекови одобрени за карцином на кожа за повеќе информации.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за карцином на клетка Меркел може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман по фаза

Во овој дел

• Фаза I и фаза II Клеточен карцином Меркел

• Фаза III Карцином на клетките на Меркел

• IV фаза на карцином на клетките на Меркел

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Фаза I и фаза II Клеточен карцином Меркел

Третман на карцином на клетки Меркел во фаза I и фаза II може да го вклучува следново:

• Операција за отстранување на туморот, како што е широка локална ексцизија со или без дисекција на лимфните јазли.

• Терапија со зрачење по операција.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Фаза III Карцином на клетките на Меркел

Третман на карцином на клетка Меркел во фаза III може да го вклучува следново:

• Широка локална ексцизија со или без дисекција на лимфните јазли.

• Терапија со зрачење.

• Имунотерапија (имунолошка инхибиторна контролна точка со употреба на пембролизумаб), за тумори кои не можат да се отстранат со хируршка интервенција.

• Клиничко испитување на хемотерапија.

• Клиничко испитување на имунотерапија (ниволумаб).

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

IV стадиум на карцином на Меркел Третман на карцином на клетка Меркел во фаза IV може да го содржи следново:

Имунотерапија (терапија со инхибитори на имунолошки контролен пункт со употреба на авелумаб или пембролизумаб). Хемотерапија, хирургија или терапија со зрачење како палијативен третман за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот. Клиничко испитување на имунотерапија (ниволумаб и ипилимумаб). Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Опции за третман на рекурентен карцином на клетките на Меркел

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на рекурентен карцином на Меркел може да го содржи следново:

• Широка локална ексцизија за отстранување на поголема површина на ткиво отколку што беше отстранета во претходната операција. Исто така, може да се направи дисекција на лимфни јазли.

• Терапија со зрачење по операција.

• Хемотерапија.

• Терапија со зрачење и / или хирургија како палијативен третман за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за клеточниот карцином на Меркел

За повеќе информации од Националниот институт за карцином за карцином на клетки Меркел, видете го следново:

• Рак на кожата (вклучително и меланом) почетна страница

• Превенција од карцином на кожа

• Скрининг за рак на кожа

• Биопсија на лимфни јазли Сентинел

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели