Видови / миелом / пациент / третман на миелом-pdq

Неоплазми во плазма клетки (вклучително и мултипен миелом) Третман (®) - верзија на пациент

Општи информации за неоплазмите во плазма клетките

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Неоплазмите во плазма клетките се болести кај кои телото прави премногу плазма клетки.

• Неоплазмите во плазма клетките можат да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином).

• Постојат неколку видови на неоплазми во плазма клетките.

• Моноклонална гамопатија со неопределено значење (МГУС)

• Плазмацитом

• Мултипен миелом

• Мултипен миелом и други неоплазми во плазма клетките може да предизвикаат состојба наречена амилоидоза.

• Возраста може да влијае на ризикот од неоплазми во плазма клетките.

• Тестовите што ја испитуваат крвта, коскената срцевина и урината се користат за дијагностицирање на мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Неоплазмите во плазма клетките се болести кај кои телото прави премногу плазма клетки.

Плазма клетките се развиваат од Б-лимфоцити (Б-клетки), еден вид бели крвни клетки кои се создаваат во коскената срцевина. Нормално, кога бактериите или вирусите ќе влезат во телото, некои од Б-клетките ќе се претворат во плазма клетки. Плазма клетките создаваат антитела за борба против бактериите и вирусите, за запирање на инфекцијата и болеста.

Мултипен миелом. Повеќе клетки од миелом се абнормални плазма клетки (еден вид бели крвни клетки) кои се таложат во коскената срцевина и формираат тумори во многу коски на телото. Нормалните плазма клетки создаваат антитела за да му помогнат на телото да се бори против инфекции и болести. Како што се зголемува бројот на клетки од мултипен миелом, се прават повеќе антитела. Ова може да предизвика згуснување на крвта и да ја спречи коскената срцевина да создава доволно здрави крвни клетки. Повеќе клетки од миелом исто така ја оштетуваат и ослабуваат коската.

Неоплазмите на плазма клетките се болести во кои абнормални плазма клетки или клетки на миелом формираат тумори во коските или меките ткива на телото. Плазма клетките исто така создаваат протеин на антитела, наречен М протеин, кој не му е потребен на телото и не помага во борбата против инфекцијата. Овие протеини на антитела се таложат во коскената срцевина и можат да предизвикаат згуснување на крвта или оштетување на бубрезите.

Неоплазмите во плазма клетките можат да бидат бенигни (не рак) или малигни (карцином).

Моноклоналната гамопатија со неодредено значење (МГУС) не е рак, туку може да стане карцином. Следниве видови на плазма клетки неоплазми се рак:

• Лимфоплазмацитичен лимфом. (Видете третман за возрасни не-Хочкин лимфом за повеќе информации.)

• Плазмацитом.

• Мултипен миелом.

Постојат неколку видови на неоплазми во плазма клетките.

Неоплазмите во плазма клетките го вклучуваат следново:

Моноклонална гамопатија со неопределено значење (МГУС)

Во овој тип на плазма клетки неоплазма, помалку од 10% од коскената срцевина е составена од абнормални плазма клетки и нема карцином. Абнормалните плазма клетки создаваат М протеин, кој понекогаш се наоѓа за време на рутински тест за крв или урина. Кај повеќето пациенти, количината на М протеин останува иста и нема знаци, симптоми или здравствени проблеми.

Кај некои пациенти, МГУС подоцна може да стане посериозна состојба, како што е амилоидоза, или да предизвика проблеми со бубрезите, срцето или нервите. МГУС исто така може да стане карцином, како што се мултипен миелом, лимфоплазмацитичен лимфом или хронична лимфоцитна леукемија.

Плазмацитом

Во овој тип на плазма клетки неоплазма, абнормалните плазма клетки (клетки на миелом) се на едно место и формираат еден тумор, наречен плазмацитом. Понекогаш плазмацитомот може да се излечи. Постојат два вида на плазмацитом.

• Во изолиран плазмацитом на коските, еден тумор на плазма клетки се наоѓа во коските, помалку од 10% од коскената срцевина е составена од плазма клетки и нема други знаци на рак. Плазмацитомот на коската често станува мултипен миелом.

• Во екстрамедуларен плазмацитом, еден тумор на плазма клетки се наоѓа во мекото ткиво, но не и во коските или коскената срцевина. Екстрамедуларни плазмацитоми најчесто се формираат во ткивата на грлото, крајниците и параназалните синуси.

Знаците и симптомите зависат од тоа каде е туморот.

• Во коските, плазмацитомот може да предизвика болка или скршени коски.

• Во мекото ткиво, туморот може да ги притисне околните области и да предизвика болка или други проблеми. На пример, плазмацитом во грлото може да го отежне голтањето.

Мултипен миелом

Кај мултипен миелом, абнормални плазма клетки (клетки на миелом) се собираат во коскената срцевина и формираат тумори во многу коски на телото. Овие тумори може да ја спречат коскената срцевина да создава доволно здрави крвни клетки. Нормално, коскената срцевина создава матични клетки (незрели клетки) кои стануваат три вида зрели крвни клетки:

• Црвени крвни клетки кои пренесуваат кислород и други супстанции до сите ткива на телото.

• Бели крвни зрнца кои се борат против инфекции и болести.

• Тромбоцити кои формираат згрутчување на крвта за да спречат крварење.

Со зголемувањето на бројот на клетките на миеломот, се прават помалку црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. Клетките на миеломот исто така ја оштетуваат и ослабуваат коската.

Понекогаш мултиплиот миелом не предизвикува никакви знаци или симптоми. Ова се нарекува тлеење на мултипен миелом. Може да се најде кога ќе се направи тест за крв или урина за друга состојба. Знаците и симптомите можат да бидат предизвикани од мултипен миелом или други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Болки во коските, особено во грбот или ребрата.

• Коски кои лесно се кршат.

• Треска без позната причина или чести инфекции.

• Лесно модринки или крварење.

• Проблем со дишењето.

• Слабост на рацете или нозете.

• Чувство на многу умор.

Тумор може да ја оштети коската и да предизвика хиперкалцемија (премногу калциум во крвта). Ова може да влијае на многу органи во телото, вклучувајќи ги бубрезите, нервите, срцето, мускулите и дигестивниот тракт и да предизвика сериозни здравствени проблеми.

Хиперкалцемија може да предизвика следниве знаци и симптоми:

• Губење на апетит.

• Гадење или повраќање.

• Чувство на жед.

• Често мокрење.

• Запек.

• Чувство на многу умор.

• Мускулна слабост.

• Немир.

• Конфузија или проблеми со размислувањето.

Мултипен миелом и други неоплазми во плазма клетките може да предизвикаат состојба наречена амилоидоза.

Во ретки случаи, мултипен миелом може да предизвика откажување на периферните нерви (нерви кои не се во мозокот или 'рбетниот мозок) и органите. Ова може да биде предизвикано од состојба наречена амилоидоза. Протеините на антитела се собираат и се лепат заедно во периферните нерви и органи, како што се бубрезите и срцето. Ова може да предизвика нервите и органите да станат крути и да не можат да работат како што треба.

Амилоидозата може да ги предизвика следниве знаци и симптоми:

• Чувство на многу умор.

• Виолетови дамки на кожата.

• Зголемен јазик.

• Дијареа

• Оток предизвикан од течност во ткивата на вашето тело.

• Пецкање или вкочанетост на нозете и стапалата.

Возраста може да влијае на ризикот од неоплазми во плазма клетките.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик.

Неоплазмите во плазма клетките се најчести кај луѓе кои се на средна возраст или постари. За мултипен миелом и плазмацитом, други фактори на ризик го вклучуваат следново:

• Да се ​​биде црн.

• Да се ​​биде маж.

• Имајќи лична историја на МГУС или плазмацитом.

• Да се ​​биде изложен на зрачење или одредени хемикалии.

Тестовите што ја испитуваат крвта, коскената срцевина и урината се користат за дијагностицирање на мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и здравствена историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за имуноглобулин во крвта и урината: Постапка во која се проверува примерок од крв или урина за да се измерат количините на одредени антитела (имуноглобулини). За мултипен миелом, се мерат бета-2-микроглобулин, М протеин, слободни лесни ланци и други протеини направени од клетките на миеломот. Поголема количина на овие супстанции од нормалното може да биде знак на болест.

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина, крв и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во коска или коска. Патолог ги гледа коскената срцевина, крвта и коските под микроскоп за да бара абнормални клетки.

Аспирација на коскена срцевина и биопсија. Откако ќе се вкочани мала површина на кожата, иглата на коскената срцевина се вметнува во коската на колкот на пациентот. Примероци од крв, коска и коскена срцевина се отстрануваат на испитување под микроскоп.

Следниве тестови може да се направат на примерокот на ткиво отстрането при аспирација на коскена срцевина и биопсија:

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од коскена срцевина и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.
• РИБИ (флуоресценција in situ хибридизација): Лабораториски тест што се користи за разгледување и броење на гени или хромозоми во клетките и ткивата. Парчиња ДНК кои содржат флуоресцентни бои се прават во лабораторија и се додаваат на примерок од клетките или ткивата на пациентот. Кога овие обоени парчиња ДНК се приврзуваат на одредени гени или области на хромозоми во примерокот, тие осветлуваат кога се гледаат под флуоресцентен микроскоп. FISH тестот се користи за да помогне во дијагностицирање на рак и да помогне во планирање на третманот.
• Цитометрија на проток: Лабораториски тест кој го мери бројот на клетки во примерокот, процентот на живи клетки во примерокот и одредени карактеристики на клетките, како што се големината, обликот и присуството на тумор (или други) маркери на површина на клетката. Клетките од примерок од коскената срцевина на пациентот се обоени со флуоресцентна боја, се ставаат во течност, а потоа поминуваат едно по едно низ зрак светлина. Резултатите од тестот се базираат на тоа како клетките што биле обоени со флуоресцентна боја реагираат на зракот на светлината. Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање и управување со одредени видови на рак, како што се леукемија и лимфом.

• Анкета за скелетни коски: Во истражување за скелетни коски, се прават рендгенски зраци на сите коски во телото. Х-зраците се користат за наоѓање на места каде што е оштетена коската. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.
• Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал: Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:

• Број на црвени крвни клетки и тромбоцити.
• Бројот и видот на бели крвни клетки.
• Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.
• Делот од примерокот на крв составен од црвени крвни клетки.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции, како што се калциум или албумин, ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Дваесет и четири часовен тест на урина: Тест во кој се собира урина 24 часа за да се измерат количините на одредени супстанции. Невообичаена (поголема или помала од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест во органот или ткивото што ја создава. Поголема количина на протеини од нормалното може да биде знак на мултипен миелом.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ). Може да се користи МНР на 'рбетот и карлицата за да се најдат области каде што е оштетена коската.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што е 'рбетот, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-КТ скенирање: Постапка што комбинира слики од скенирање со позитронска емисиона томографија (ПЕТ) и компјутерска томографија (КТ). Скенирањето за ПЕТ и КТ се прави истовремено со иста машина. Комбинираните скенирања даваат подетални слики за областите во телото, како што е 'рбетот, отколку што скенирањето дава само по себе.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата зависи од следново:

• Вид на плазма клетка неоплазма.

• Фаза на болеста.

• Дали е присутен одреден имуноглобулин (антитело).

• Без разлика дали има одредени генетски промени.

• Без разлика дали е оштетен бубрегот.

• Без разлика дали карциномот реагира на почетниот третман или се повторува (се враќа).

Опциите за третман зависат од следново:

• Вид на плазма клетка неоплазма.

• Возраста и општата здравствена состојба на пациентот.

• Без разлика дали има знаци, симптоми или здравствени проблеми, како што се откажување на бубрезите или инфекција, поврзани со болеста.

• Без разлика дали карциномот реагира на почетниот третман или се повторува (се враќа).

Фази на неоплазми на плазма клетки

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Не постојат стандардни системи за стадирање за моноклонална гамопатија со неодредено значење (MGUS) и плазмацитом.

• Откако ќе се дијагностицира мултипен миелом, се прават тестови за да се открие колку рак има во организмот.

• Фазата на мултипен миелом се заснова на нивото на бета-2-микроглобулин и албумин во крвта.

• Следниве фази се користат за мултипен миелом:

• Фаза I мултипен миелом

• Мултипен миелом во фаза II

• Мултипен миелом во фаза III

• Неоплазмите во плазма клетките може да не реагираат на третманот или може да се вратат по третманот.

Не постојат стандардни системи за стадирање за моноклонална гамопатија со неодредено значење (MGUS) и плазмацитом.

Откако ќе се дијагностицира мултипен миелом, се прават тестови за да се открие колку рак има во организмот.

Процесот што се користи за да се открие количината на рак во телото се нарекува стадирање. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот.

Следните тестови и процедури може да се користат за да се открие колкав е ракот во организмот:

• Анкета за скелетни коски: Во истражување за скелетни коски, се прават рендгенски зраци на сите коски во телото. Х-зраците се користат за наоѓање на места каде што е оштетена коската. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што се коскената срцевина. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Коскена дензитометрија: Постапка што користи посебен вид на х-зраци за мерење на коскената густина.

Фазата на мултипен миелом се заснова на нивото на бета-2-микроглобулин и албумин во крвта.

Бета-2-микроглобулин и албумин се наоѓаат во крвта. Бета-2-микроглобулин е протеин кој се наоѓа на плазма клетките. Албуминот го сочинува најголемиот дел од крвната плазма. Спречува течноста да не излегува од крвните садови. Исто така, носи хранливи материи во ткивата и носи хормони, витамини, лекови и други супстанции, како што е калциум, низ целото тело. Во крвта на пациенти со мултипен миелом, количината на бета-2-микроглобулин е зголемена и количината на албумин се намалува.

Следниве фази се користат за мултипен миелом:

Фаза I мултипен миелом

Во фаза I мултипен миелом, нивото на крвта е како што следува:

• Нивото на бета-2-микроглобулин е пониско од 3,5 mg / L; и

• нивото на албумин е 3,5 g / dL или повисоко.

Мултипен миелом во фаза II

Во фаза II мултипен миелом, нивото на крвта е помеѓу нивоата за фаза I и III фаза.

Мултипен миелом во фаза III

Во мултипен миелом во фаза III, нивото на бета-2-микроглобулин во крвта е 5,5 mg / L или повисоко, а пациентот исто така има едно од следниве:

• високи нивоа на лактат дехидрогеназа (LDH); или

• одредени промени во хромозомите.

Неоплазмите во плазма клетките може да не реагираат на третманот или може да се вратат по третманот.

Неоплазмите во плазма клетките се нарекуваат огноотпорни кога бројот на плазма клетки продолжува да расте иако се дава третман. Неоплазмите во плазма клетките се нарекуваат релапси кога ќе се вратат по третманот.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со неоплазми во плазма клетки.

• Се користат осум видови на третман:

• Хемотерапија

• Друга терапија со лекови

• Насочена терапија

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

• Имунотерапија

• Терапија со зрачење

• Хирургија

• Будното чекање

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Нови комбинации на терапии

• Третманот за неоплазми во плазма клетките може да предизвика несакани ефекти.

• Се дава поддршка за поддршка за да се намалат проблемите предизвикани од болеста или нејзиниот третман.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со неоплазми во плазма клетки.

Различни видови на третмани се достапни за пациенти со неоплазми во плазма клетки. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат осум видови на третман:

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија).

Погледнете Лекови одобрени за мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки за повеќе информации.

Друга терапија со лекови

Кортикостероидите се стероиди кои имаат антитуморни ефекти кај мултипен миелом.

Насочена терапија

Насочена терапија е третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот. Насочената терапија може да предизвика помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прави хемотерапијата или зрачната терапија. Неколку видови насочена терапија може да се користат за лекување на мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки. Постојат различни видови на насочена терапија:

• Терапија со инхибитори на протеазоми: Овој третман го блокира дејството на протеазомите во клетките на ракот. Протеазом е протеин кој ги отстранува другите протеини кои повеќе не им се потребни на клетките. Кога протеините не се отстранат од клетката, тие се таложат и може да предизвикаат смрт на клетката на ракот. Бортезомиб, карфилзомиб и иксазомиб се протеазомски инхибитори што се користат во третманот на мултипен миелом и други неоплазми во плазма клетките.

• Терапија со моноклонални антитела: Овој третман користи антитела направени во лабораторија, од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Даратумумаб и елотузумаб се моноклонални антитела кои се користат во третманот на мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки. Деносумаб е моноклонално антитело кое се користи за забавување на коскената загуба и намалување на болката во коските кај пациенти со мултипен миелом.

• Инхибиторна терапија со хистон деацетилаза (HDAC): Овој третман ги блокира ензимите потребни за клеточна делба и може да го запре растот на клетките на ракот. Панобиностат е HDAC инхибитор кој се користи во третманот на мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки.

• Инхибиторска терапија со BCL2: Овој третман блокира протеин наречен BCL2. Блокирањето на овој протеин може да помогне во уништување на клетките на ракот и може да ги направи почувствителни на антиканцерогените лекови. Венетоклакс е инхибитор на BCL2 кој се изучува во третманот на рецидивен или огноотпорен мултипен миелом.

Погледнете Лекови одобрени за мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки за повеќе информации.

Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот (автолог) или донатор (алогена) и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Трансплантација на матични клетки. (Чекор 1): Крвта се зема од вената на раката на донаторот. Пациентот или друго лице може да биде донатор. Крвта тече низ машина која ги отстранува матичните клетки. Потоа крвта се враќа кај донаторот преку вена на другата рака. (Чекор 2): Пациентот прима хемотерапија за да ги убие клетките што формираат крв. Пациентот може да прими терапија со зрачење (не е прикажано). (Чекор 3): Пациентот прима матични клетки преку катетер сместен во крвен сад во градите.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

• Имуномодулаторна терапија: Талидомид, леналидомид и помалидомид се имуномодулатори кои се користат за лекување на мултипен миелом и други неоплазми во плазма клетките.

• Интерферон: Овој третман влијае на поделба на клетките на ракот и може да го забави растот на туморот.

• Терапија со Т-клетки во КАР: Овој третман ги менува Т-клетките на пациентот (вид на клетка на имунолошкиот систем) така што тие ќе нападнат одредени протеини на површината на клетките на ракот. Т-клетките се земаат од пациентот и во нивната лабораторија се додаваат специјални рецептори на нивната површина. Изменетите клетки се нарекуваат Т-клетки на химеричен антиген рецептор (CAR). Т-Т-клетките на КАР се одгледуваат во лабораторија и му се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се размножуваат во крвта на пациентот и ги напаѓаат клетките на ракот. Терапијата со Т-клетки на КАР се изучува во третманот на мултипен миелом што се повтори (врати се).

Терапија со Т-клетки во автомобил. Вид на третман во кој Т-клетките на пациентот (вид на имунолошки клетки) се менуваат во лабораторија, така што тие ќе се врзат за клетките на ракот и ќе ги убијат. Крвта од вената во раката на пациентот тече низ цевка до афереза ​​машина (не е прикажана), со што се отстрануваат белите крвни клетки, вклучително и Т-клетките, и се испраќа остатокот од крвта назад кон пациентот. Потоа, генот за специјален рецептор наречен химеричен антиген рецептор (CAR) се вметнува во Т-клетките во лабораторијата. Милиони CAR клетки Т се одгледуваат во лабораторија и потоа се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се во можност да се врзат за антиген на клетките на ракот и да ги убијат.

Погледнете Лекови одобрени за мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки за повеќе информации.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон областа на телото со рак.

Хирургија

Може да се направи операција за отстранување на туморот. Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се забележи за време на операцијата, на некои пациенти може да им биде дадена терапија со зрачење по операцијата за да ги убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.

Будното чекање

Будното чекање внимателно ја следи состојбата на пациентот, без да даде каков било третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Нови комбинации на терапии

Клиничките испитувања проучуваат различни комбинации на имунотерапија, хемотерапија, стероидна терапија и лекови. Исто така, се изучуваат и нови режими на третман со употреба на селинксор.

Третманот за неоплазми во плазма клетките може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Се дава поддршка за поддршка за да се намалат проблемите предизвикани од болеста или нејзиниот третман.

Оваа терапија ги контролира проблемите или несаканите ефекти предизвикани од болеста или нејзиниот третман и го подобрува квалитетот на животот. Поддршка за нега се дава за лекување на проблеми предизвикани од мултипен миелом и други неоплазми во плазма клетките.

Поддршката за нега може да го содржи следново:

• Плазмафереза: Ако крвта стане густа со дополнителни протеини на антитела и се меша со циркулацијата, се прави плазмафереза ​​за да се отстранат дополнителните протеини во плазмата и антителата од крвта. Во оваа постапка, крвта се отстранува од пациентот и се испраќа преку машина што ја одделува плазмата (течниот дел од крвта) од крвните клетки. Плазмата на пациентот ги содржи непотребните антитела и не му се враќа на пациентот. Нормалните крвни клетки се враќаат во крвотокот заедно со донирана плазма или замена на плазма. Плазмаферезата не спречува да се формираат нови антитела.

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки: Доколку се појави амилоидоза, третманот може да вклучува хемотерапија со високи дози проследена со трансплантација на матични клетки со употреба на сопствени матични клетки на пациентот.

• Имунотерапија: Имунотерапија со талидомид, леналидомид или помалидомид се дава за лекување на амилоидоза.

• Насочена терапија: Дадена е насочена терапија со инхибитори на протеазом за да се намали колку имуноглобулин М има во крвта и да се лекува амилоидозата. Насочена терапија со моноклонално антитело се дава за бавно губење на коскената маса и намалување на болката во коските.

• Терапија со зрачење: Терапија со зрачење се дава за коскени лезии на 'рбетот.

• Хемотерапија: Хемотерапија се дава за да се намали болката во грбот од остеопороза или компресивни фрактури на 'рбетот.

• Бисфосфонатна терапија: Бисфосфонат терапија се дава за бавно губење на коскената маса и намалување на болката во коските. Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации за бифосфонатите и проблемите поврзани со нивната употреба:

• Болка во рак

• Орални компликации од хемотерапија и зрачење од глава / врат

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Третман на моноклонална гамопатија со неопределено значење

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третманот на моноклонална гамопатија со неопределено значење (МГУС) е обично будно чекање. Ularе се направат редовни крвни тестови за да се провери нивото на М протеин во крвта и физички прегледи за да се проверат знаци или симптоми на рак.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Третман на изолиран плазмацитом на коските

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на изолиран плазмацитом на коските е обично терапија со зрачење на коскената лезија.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Третман на екстрамедуларен плазмацитом

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на екстрамедуларен плазмацитом може да го вклучува следново:

• Терапија со зрачење на туморот и блиските лимфни јазли.

• Операција, обично проследена со терапија со зрачење.

• Будно чекање по првичниот третман, проследено со терапија со зрачење, хирургија или хемотерапија ако туморот расте или предизвикува знаци или симптоми.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Третман на мултипен миелом

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Пациентите без знаци или симптоми можеби немаат потреба од третман. Овие пациенти можат да чекаат будно додека не се појават знаци или симптоми.

Кога се појавуваат знаци или симптоми, постојат две категории за пациенти кои примаат третман:

• Помлади, одговара на пациенти кои имаат право на трансплантација на матични клетки.

• Постари, несоодветни пациенти кои не ги исполнуваат условите за трансплантација на матични клетки.

Пациентите помлади од 65 години обично се сметаат за помлади и соодветни. Пациентите постари од 75 години обично немаат право на трансплантација на матични клетки. За пациенти на возраст меѓу 65 и 75 години, фитнесот се одредува според нивното целокупно здравје и други фактори.

Третманот на мултипен миелом обично се прави во фази:

• Индукциона терапија: Ова е прва фаза на третман. Неговата цел е да се намали количината на болест и може да вклучува едно или повеќе од следново:

• За помлади, соодветни пациенти (подобни за трансплантација):

• Хемотерапија.

• Насочена терапија со инхибитор на протеазом (бортезомиб).

• Имунотерапија (леналидомид).

• Кортикостероидна терапија.

• За постари, несоодветни пациенти (не ги исполнуваат условите за трансплантација):

• Хемотерапија.

• Насочена терапија со протеазомски инхибитор (бортезомиб или карфилзомиб) или моноклонално антитело (даратумумаб).

• Имунотерапија (леналидомид).

• Кортикостероидна терапија.

• Консолидативна хемотерапија: Ова е втора фаза на третман. Третманот во фаза на консолидација е да се убијат преостанатите клетки на ракот. Хемотерапија со високи дози е проследена со:

• една автологна трансплантација на матични клетки, во која се користат матични клетки на пациентот од крвта или коскената срцевина; или

• две трансплантации на автологни матични клетки проследени со автологна или алогена трансплантација на матични клетки, во која пациентот добива матични клетки од крвта или коскената срцевина на донаторот; или

• една алогена трансплантација на матични клетки.

• Терапија на одржување: По првичниот третман, често се дава терапија за одржување која помага да се задржи болеста во ремисија подолго време. Неколку видови третман се изучуваат за оваа употреба, вклучувајќи го следново:

• Хемотерапија.

• Имунотерапија (интерферон или леналидомид).

• Кортикостероидна терапија.

• Насочена терапија со инхибитор на протеазом (бортезомиб или иксазомиб).

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Третман на релапсиран или огноотпорен мултипен миелом

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Третман на релапс или огноотпорен мултипен миелом може да вклучува следново:

• Будно чекање за пациенти чија болест е стабилна.

• Различен третман од веќе дадениот третман, за пациенти чиј тумор продолжи да расте за време на третманот. (Погледнете повеќе опции за третман на миелом.)

• Истите лекови користени пред релапс може да се користат ако релапсот се појави една или повеќе години по првичниот третман. (Погледнете повеќе опции за третман на миелом.)

Користените лекови може да го вклучуваат следново:

• Насочена терапија со моноклонални антитела (даратумумаб или елотузумаб).

• Насочена терапија со протеазомски инхибитори (бортезомиб, карфилзомиб или иксазомиб).

• Имунотерапија (помалидомид, леналидомид или талидомид).

• Хемотерапија.

• Инхибиторна терапија со хистон со дацетилаза со панобиностат.

• Кортикостероидна терапија.

• Клиничко испитување на терапија со Т-клетки во КАР.

• Клиничко испитување на насочена терапија со инхибитор на мала молекула (селинксор) и терапија со кортикостероиди.

• Клиничко испитување на насочена терапија со инхибитор на BCL2 (венетоклакс).

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

За да дознаете повеќе за неоплазмите во плазма клетките

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки, видете го следново:

• Почетна страница на повеќекратни миеломи / други неоплазми на плазма клетки

• Лекови одобрени за мултипен миелом и други неоплазми на плазма клетки

• Насочени терапии против рак

• Трансплантации на матични клетки кои формираат крв

• Имунотерапија за лекување на рак

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели

Подреди по датум Подреди по резултат

Овозможете автоматско освежување на коментари

Додадете го вашиот коментар

love.co ги поздравува сите коментари . Доколку не сакате да бидете анонимни, регистрирајте се или најавете се . Тоа е бесплатно.