Видови / лимфом / пациент / третман на дете-нхл-pdq

Детски третман со не-Хочкин лимфом (®) - верзија на пациент

Општи информации за детскиот лимфом не-Хочкин

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Детскиот не-Хочкин лимфом е болест во која се формираат малигни (рак) клетки во лимфниот систем.

• Главните видови на лимфом се Хочкинов лимфом и не-Хочкин лимфом.

• Постојат три главни типа на не-Хочкинов лимфом во детството.

• Зрел не-Хочкин лимфом на Б-клетки

• Лимфобластичен лимфом

• Анапластичен лимфом на големи клетки

• Некои видови на не-Хочкинов лимфом се ретки кај децата.

• Минатото лекување на рак и ослабениот имунолошки систем влијаат на ризикот од детски не-Хочкин лимфом.

• Знаци на детски не-Хочкин лимфом вклучуваат проблеми со дишењето и отечени лимфни јазли.

• Тестовите што ги испитуваат телото и лимфниот систем се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на детскиот не-Хочкин лимфом.

• Биопсија се прави за да се дијагностицира детскиот не-Хочкин лимфом.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Детскиот не-Хочкин лимфом е болест во која се формираат малигни (рак) клетки во лимфниот систем.

Детскиот не-Хочкин лимфом е вид на рак кој се формира во лимфниот систем, кој е дел од имунолошкиот систем на телото. Тоа помага да се заштити телото од инфекции и болести.

Лимфниот систем е составен од следново:

• Лимфа: Безбојна, водена течност што патува низ лимфните садови и носи Т и Б лимфоцити. Лимфоцитите се вид на бели крвни клетки.

• Лимфни садови: Мрежа од тенки цевки кои собираат лимфа од различни делови на телото и ја враќаат во крвотокот.

• Лимфни јазли: Мали структури во форма на грав кои филтрираат лимфа и складираат бели крвни зрнца кои помагаат во борбата против инфекции и болести. Лимфните јазли се наоѓаат долж мрежата на лимфни садови низ целото тело. Групи на лимфни јазли се наоѓаат во вратот, пазувите, медијастинумот, стомакот, карлицата и препоните.

• Слезина: орган кој прави лимфоцити, складира црвени крвни зрнца и лимфоцити, ја филтрира крвта и ги уништува старите крвни зрнца. Слезината е на левата страна на стомакот во близина на стомакот.

• Тимус: орган во кој Т-лимфоцитите созреваат и се размножуваат. Тимусот е во градите зад градната коска.

• Крајници: Две мали маси на лимфно ткиво на задниот дел на грлото. На секоја страна од грлото има по еден крајник.

• Коскена срцевина: Меко, сунѓересто ткиво во центарот на одредени коски, како што се колкот на колкот и градите. Белите крвни клетки, црвените крвни зрнца и тромбоцитите се создаваат во коскената срцевина.

Анатомија на лимфниот систем, покажувајќи ги лимфните садови и лимфните органи, вклучувајќи ги лимфните јазли, крајниците, тимусот, слезината и коскената срцевина. Лимфата (бистра течност) и лимфоцитите патуваат низ лимфните садови и во лимфните јазли каде што лимфоцитите ги уништуваат штетните материи. Лимфата влегува во крвта преку голема вена во близина на срцето.

Не-Хочкинскиот лимфом може да започне во Б-лимфоцити, Т-лимфоцити или природни клетки убијци. Лимфоцитите исто така може да се најдат во крвта и да се соберат во лимфните јазли, слезината и тимусот.

Лимфното ткиво се наоѓа и во други делови од телото како што се стомакот, тироидната жлезда, мозокот и кожата.

Не-Хочкинов лимфом може да се појави и кај возрасни и кај деца. Третманот за деца е различен од третманот за возрасни. Погледнете ги следниве резимеа на за информации во врска со третманот на не-Хочкинов лимфом кај возрасни:

• Возрасен не-Хочкинов лимфом

• Примарен третман на лимфом на ЦНС

• Третман со микоза фунгоиди (вклучително и синдром на Сезари)

Главните видови на лимфом се Хочкинов лимфом и не-Хочкин лимфом.

Лимфомите се поделени во два општи типа: Хочкинов лимфом и не-Хочкинов лимфом. Ова резиме е за третман на детски не-Хочкинов лимфом. Погледнете го резимето на за Детскиот третман со Хомкин лимфом за информации во врска со детскиот Хочкин лимфом.

Постојат три главни типа на не-Хочкинов лимфом во детството.

Видот на лимфомот се одредува според тоа како клетките изгледаат под микроскоп. Трите главни типа на не-Хочкинов лимфом во детството се:

Зрел не-Хочкин лимфом на Б-клетки

Зрели Б-клеточни не-Хочкинови лимфоми вклучуваат:

• Буркит и лимфом / леукемија налик на Буркит : Буркит лимфом и Буркит леукемија се различни форми на иста болест. Буркит лимфом / леукемија е агресивно (брзо растечко) нарушување на Б-лимфоцитите, кое е најчесто кај деца и млади возрасни. Може да се формира во стомакот, прстенот на Валдејер, тестисите, коските, коскената срцевина, кожата или централниот нервен систем (ЦНС). Буркит леукемијата може да започне во лимфните јазли како Буркит лимфом, а потоа да се прошири на крвта и коскената срцевина, или може да започне во крвта и коскената срцевина без претходно да се формира во лимфните јазли.

И Буркит леукемијата и Буркит лимфомот се поврзани со инфекција со вирусот Епштајн-Бар (EBV), иако инфекцијата со EBV е поверојатно да се појави кај пациенти во Африка отколку во САД. Буркит и лимфом / леукемија како Буркит се дијагностицираат кога ќе се провери примерок од ткиво и се најде одредена промена на генот MYC.

• Дифузен голем Б-клеточен лимфом: Дифузен голем Б-клеточен лимфом е најчестиот вид на не-Хочкинов лимфом. Тоа е вид на Б-клеточен не-Хочкин лимфом кој брзо расте во лимфните јазли. Слезината, црниот дроб, коскената срцевина или други органи исто така често се засегнати. Дифузен лимфом на големи Б-клетки се јавува почесто кај адолесценти отколку кај деца.

• Примарен медијастинален Б-клеточен лимфом: Вид на лимфом кој се развива од Б-клетки во медијастинумот (областа зад градите). Може да се прошири на околните органи, вклучувајќи ги белите дробови и вреќата околу срцето. Исто така, може да се прошири на лимфните јазли и далечните органи, вклучувајќи ги и бубрезите. Кај деца и адолесценти, примарен медијастинален Б-клеточен лимфом се јавува почесто кај постари адолесценти.

Лимфобластичен лимфом

Лимфобластичен лимфом е вид на лимфом кој главно влијае на Т-клеточните лимфоцити. Обично се формира во медијастинумот (областа зад градите). Ова предизвикува проблеми со дишењето, отежнато дишење, проблеми со голтањето или отекување на главата и вратот. Може да се прошири на лимфните јазли, коските, коскената срцевина, кожата, ЦНС, абдоминалните органи и други области. Лимфобластичен лимфом наликува на акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

Анапластичен лимфом на големи клетки

Анапластичен лимфом на големи клетки е еден вид лимфом кој главно влијае на Т-клеточните лимфоцити. Обично се формира во лимфните јазли, кожа или коска, а понекогаш се формира во гастроинтестиналниот тракт, белите дробови, ткиво што ги покрива белите дробови и мускулите. Пациентите со анапластичен лимфом на големи клетки имаат рецептор, наречен ЦД30, на површината на нивните Т-клетки. Кај многу деца, анапластичниот лимфом на големи клетки е обележан со промени во генот ALK што создава протеин наречен анапластичен лимфом киназа. Патологот проверува дали има промени во овие клетки и гени за да помогне во дијагностицирање на анапластичен лимфом на големи клетки.

Некои видови на не-Хочкинов лимфом се ретки кај децата.

Некои типови детски не-Хочкин лимфом се поретки. Овие вклучуваат:

• Фоликуларен лимфом од педијатриски тип: Кај деца, фоликуларен лимфом се јавува главно кај мажи. Поверојатно е да се најде во една област и да не се шири на други места во телото. Обично се формира во крајниците и лимфните јазли на вратот, но може да се формира и во тестисите, бубрезите, гастроинтестиналниот тракт и плунковната жлезда.

• Лимфом на маргинална зона: Лимфом на маргинална зона е вид на лимфом кој има тенденција да расте и да се шири бавно и обично се наоѓа во рана фаза. Може да се најде во лимфните јазли или во области надвор од лимфните јазли. Лимфом на маргиналната зона пронајден надвор од лимфните јазли кај децата се нарекува лимфом поврзан со лимфоидно ткиво (МАЛТ) на мукозата. МАЛТ може да биде поврзан со инфекција на гастроинтестиналниот тракт со Helicobacter pylori и инфекција со Chlamydophila psittaci на конјунктивалната мембрана што се поставува на окото.

• Примарен лимфом на централниот нервен систем (ЦНС): Примарниот лимфом на ЦНС е исклучително редок кај деца.

• Периферен Т-клеточен лимфом: Периферен Т-клеточен лимфом е агресивен (брзорастечки) не-Хочкинов лимфом, кој започнува во зрели Т-лимфоцити. Т-лимфоцитите созреваат во тимусната жлезда и патуваат во други делови на лимфниот систем, како што се лимфните јазли, коскената срцевина и слезината.

• Кожен лимфом на Т-клетки: Кожен лимфом на Т-клетки започнува во кожата и може да предизвика задебелување на кожата или формирање на тумор. Тоа е многу ретко кај деца, но е почеста кај адолесценти и млади возрасни лица. Постојат различни типови на кожен Т-клеточен лимфом, како што се кожен анапластичен лимфом на големи клетки, поткожен лимфом сличен на паникулитис, Т-клеточен лимфом на гама-делта и микоза фунгоиди. Mycosis fungoides ретко се јавува кај деца и адолесценти.

Минатото лекување на рак и ослабениот имунолошки систем влијаат на ризикот од детски не-Хочкин лимфом.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со докторот на вашето дете ако сметате дека вашето дете може да биде изложено на ризик.

Можни ризични фактори за детскиот не-Хочкин лимфом го вклучуваат следново:

• Минатото лекување на рак.

• Да се ​​биде заразен со вирусот Епштајн-Бар и вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ).

• Има ослабен имунолошки систем по трансплантација или од лекови дадени по трансплантација.

• Имајќи одредени наследни болести (како што се синдроми на дефект на ДНК, кои вклучуваат атаксија-телеангиектазија, синдром на кршење на Нијмеген и недостаток на поправка на уставната несовпаѓање).

Ако лимфом или лимфопролиферативна болест е поврзана со ослабен имунолошки систем од одредени наследни болести, ХИВ инфекција, трансплантација или лекови дадени по трансплантација, состојбата се нарекува лимфопролиферативна болест поврзана со имунодефициенција. Различните видови на лимфопролиферативна болест поврзани со имунодефициенција вклучуваат:

• Лимфопролиферативна болест поврзана со примарна имунодефициенција.

• ХИВ-асоциран не-Хочкинов лимфом.

• Пост-трансплантативна лимфопролиферативна болест.

Знаци на детски не-Хочкин лимфом вклучуваат проблеми со дишењето и отечени лимфни јазли.

Овие и други знаци можат да бидат предизвикани од детскиот не-Хочкин лимфом или од други состојби. Проверете кај лекар ако вашето дете има нешто од следново:

• Проблем со дишењето.

• Отежнато дишење

• Кашлање.

• Звуци на високо дишење.

• Оток на главата, вратот, горниот дел од телото или рацете.

• Проблем со голтање.

• Безболно отекување на лимфните јазли на вратот, пазувите, стомакот или препоните.

• Безболна грутка или оток во тестис.

• Треска без позната причина.

• Слабеење без позната причина.

• Ноќно потење.

Тестовите што ги испитуваат телото и лимфниот систем се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на детскиот не-Хочкин лимфом.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции што се ослободуваат во крвта од страна на органи и ткива во телото, вклучувајќи електролити, лактат дехидрогеназа (LDH), урична киселина, уреа во крвта азот (BUN) , вредности на креатинин и функција на црниот дроб. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Тестови на функцијата на црниот дроб: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции што ги ослободува црниот дроб во крвта. Поголема од нормалната количина на супстанција може да биде знак на рак.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга низ КТ скенерот, кој прави рентгенски слики од внатрешноста на стомакот.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. Понекогаш се прави ПЕТ-скенирање и КТ-скенирање истовремено. Ако има карцином, ова ја зголемува шансата да се најде.

Скенирање на позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Детето лежи на маса што се лизга низ ПЕТ скенерот. Одморот за глава и белиот ремен му помагаат на детето да лежи мирно. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вената на детето, а скенерот прави слика за тоа каде се користи гликозата во телото. Клетките на ракот се појавуваат посветли на сликата затоа што зафаќаат повеќе гликоза отколку нормалните клетки.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

Магнетна резонанца (МРИ) на абдоменот. Детето лежи на маса што се лизга во скенерот за МНР, кој ја фотографира внатрешноста на телото. Подлогата на стомакот на детето помага да се појават сликите.

• Лумбална пункција: Постапка што се користи за собирање на цереброспинална течност (ЦСФ) од 'рбетниот столб. Ова се прави со поставување игла помеѓу две коски во 'рбетот и во CSF околу' рбетниот мозок и отстранување на примерок од течноста. Примерокот на CSF се проверува под микроскоп за знаци дека ракот се проширил на мозокот и 'рбетниот мозок. Оваа постапка се нарекува и ЛП или 'рбетниот допрете.

Лумбална пункција. Пациент лежи во завиткана положба на маса. Откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот, се додава 'рбетниот игла (долга, тенка игла) во долниот дел на' рбетниот столб за да се отстрани цереброспиналната течност (CSF, прикажано на сино). Течноста може да се испрати во лабораторија за испитување.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм. Сликата може да се отпечати за да се погледне подоцна.

Ултразвук на стомакот. Ултразвук-трансдуцерот поврзан со компјутер е притиснат на кожата на стомакот. Трансдутерот отскокнува звучни бранови од внатрешните органи и ткива за да направи одгласи кои формираат сонограм (слика од компјутер).

Биопсија се прави за да се дијагностицира детскиот не-Хочкин лимфом.

Клетките и ткивата се отстрануваат за време на биопсија, така што патологот може да ги прегледа под микроскоп за да провери дали има знаци на рак. Бидејќи третманот зависи од типот на не-Хочкинов лимфом, примероците од биопсија треба да бидат проверени од патолог, кој има искуство во дијагностицирање на детскиот не-Хочкин лимфом.

Може да се направи еден од следниве видови на биопсии:

• Ексцизиона биопсија: Отстранување на цел лимфен јазол или грутка ткиво.

• Инцизиона биопсија: Отстранување на дел од грутка, лимфен јазол или примерок од ткиво.

• Основна биопсија: Отстранување на ткиво или дел од лимфен јазол со употреба на широка игла.

• Биопсија на аспирација со фино игла (FNA): Отстранување на ткиво или дел од лимфен јазол со помош на тенка игла.

Постапката што се користи за отстранување на примерокот од ткиво зависи од тоа каде е туморот во телото:

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во коска или коска.

Аспирација на коскена срцевина и биопсија. Откако ќе се вкочани мала површина на кожата, иглата на коскената срцевина се вметнува во коската на колкот на детето. Примероци од крв, коска и коскена срцевина се отстрануваат на испитување под микроскоп.

• Медијастиноскопија: Хируршка процедура за разгледување на органи, ткива и лимфни јазли помеѓу белите дробови за абнормални области. На горниот дел од градите се прави инцизија (сечење) и во градите се вметнува медијастиноскоп. Медијастиноскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.

• Предна медијастинотомија: Хируршка процедура за разгледување на органите и ткивата помеѓу белите дробови и помеѓу градите и срцето за абнормални области. Се прави инцизија (сече) покрај градите и се вметнува медијастиноскоп во градите. Медијастиноскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Ова се нарекува и постапка на Чембрлен.

• Торацентеза: Отстранување на течност од просторот помеѓу обвивката на градите и белите дробови, со употреба на игла. Патолог ја гледа течноста под микроскоп за да бара клетки на рак.

Доколку се најде карцином, следниве тестови може да се направат за проучување на клетките на ракот:

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

• Цитометрија на проток: Лабораториски тест кој го мери бројот на клетки во примерокот, процентот на живи клетки во примерокот и одредени карактеристики на клетките, како што се големината, обликот и присуството на тумор (или други) маркери на површина на клетката. Клетките од примерок од крв, коскена срцевина или друго ткиво на пациентот се обоени со флуоресцентна боја, се ставаат во течност, а потоа поминуваат едно по едно низ зрак светлина. Резултатите од тестот се базираат на тоа како клетките што биле обоени со флуоресцентна боја реагираат на зракот на светлината. Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање и управување со одредени видови на рак, како што се леукемија и лимфом.

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од крв или коскена срцевина и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

• РИБИ (флуоресценција in situ хибридизација): Лабораториски тест што се користи за разгледување и броење на гени или хромозоми во клетките и ткивата. Парчиња ДНК кои содржат флуоресцентни бои се прават во лабораторија и се додаваат на примерок од клетките или ткивата на пациентот. Кога овие обоени парчиња ДНК се приврзуваат на одредени гени или области на хромозоми во примерокот, тие осветлуваат кога се гледаат под флуоресцентен микроскоп. FISH тестот се користи за да помогне во дијагностицирање на рак и да помогне во планирање на третманот.

• Имунофенотипизирање: Лабораториски тест кој користи антитела за идентификување на клетките на ракот врз основа на видовите антигени или маркери на површината на клетките. Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање на специфични видови на лимфом.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од:

• Вид на лимфом.

• Каде е туморот во телото кога се дијагностицира туморот.

• Фаза на рак.

• Без разлика дали има одредени промени во хромозомите.

• Вид на почетен третман.

• Дали лимфомот реагирал на првичниот третман.

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

Фази на детски не-Хочкинов лимфом

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира детскиот не-Хочкинов лимфом, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Следниве фази се користат за детски не-Хочкин лимфом:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

Откако ќе се дијагностицира детскиот не-Хочкинов лимфом, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се шири во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото се нарекува стадирање. Резултатите од тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на не-Хочкинов лимфом, исто така, може да се користат за стадирање. Погледнете го делот Општи информации за опис на овие тестови и процедури. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот.

Следната постапка може да се користи и за одредување на фазата:

• Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Следниве фази се користат за детски не-Хочкин лимфом:

Фаза I

Фаза I детски не-Хочкинов лимфом. Ракот се наоѓа во една група на лимфни јазли или во една област надвор од лимфните јазли, но не е пронајден карцином во стомакот или медијастинумот (област помеѓу белите дробови).

Во детскиот не-Хочкин лимфом во фаза I, карцином се наоѓа:

• во една група на лимфни јазли; или

• во една област надвор од лимфните јазли.

Не се наоѓа карцином во стомакот или медијастинумот (област помеѓу белите дробови).

Фаза II

Фаза II детски не-Хочкин лимфом. Ракот се наоѓа во една област надвор од лимфните јазли и во блиските лимфни јазли (а); или во две или повеќе области над (б) или под (в) дијафрагмата; или рак започнат во желудникот, додатокот или цревата (г) и може да се отстрани со хируршка интервенција.

Во детскиот не-Хочкинов лимфом во фаза II, карцином се наоѓа:

• во една област надвор од лимфните јазли и во блиските лимфни јазли; или

• во две или повеќе области или над или под дијафрагмата, и може да се прошири на блиските лимфни јазли; или

• да започнат во стомакот или цревата и може да се отстранат целосно со хируршка интервенција. Ракот може да се прошири на одредени блиски лимфни јазли.

III фаза

Фаза III детски не-Хочкинов лимфом. Ракот се наоѓа во најмалку една област над и под дијафрагмата (а); или рак започнат во градите (б); или рак започнат во стомакот и се шири низ целиот абдомен (в); или во областа околу 'рбетот (не е прикажано).

Во фаза III од детскиот не-Хочкин лимфом, карцином се наоѓа:

• во најмалку една област над дијафрагмата и во најмалку една област под дијафрагмата; или

• да започнат во градите; или

• да започнат во стомакот и да се шират низ стомакот; или

• во областа околу 'рбетот.

Фаза IV

Фаза IV детски не-Хочкинов лимфом. Ракот се наоѓа во коскената срцевина, мозокот или цереброспиналната течност (CSF). Рак може да се најде и во други делови од телото.

Во фаза IV на детскиот не-Хочкин лимфом, ракот се наоѓа во коскената срцевина, мозокот или цереброспиналната течност. Рак може да се најде и во други делови од телото.

Повторувачки лимфом не-Хочкин во детството

Рекурентен детски не-Хочкинов лимфом е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Детскиот не-Хочкин лимфом може да се врати во лимфниот систем или во други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за деца со не-Хочкин лимфом.

• Децата со не-Хочкин лимфом треба да го испланираат третманот на тим од лекари кои се експерти за лекување на рак кај децата.

• Третманот за детски не-Хочкин лимфом може да предизвика несакани ефекти.

• Се користат шест видови на стандарден третман:

• Хемотерапија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

• Насочена терапија

• Друга терапија со лекови

• Фототерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Имунотерапија

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за деца со не-Хочкин лимфом.

Различни видови на третман се достапни за деца со не-Хочкинов лимфом. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман.

Учеството во клиничко испитување треба да се разгледа за сите деца со не-Хочкин лимфом. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Децата со не-Хочкин лимфом треба да го испланираат третманот на тим од лекари кои се експерти за лекување на рак кај децата.

Третманот ќе го надгледува педијатриски онколог, лекар специјализиран за лекување на деца со рак. Педијатрискиот онколог работи со други даватели на здравствени услуги кои се експерти во лекувањето на деца со не-Хочкинов лимфом и специјализирани за одредени области на медицината. Овие можат да ги вклучуваат следниве специјалисти:

• Педијатар.

• Онколог за зрачење.

• Детски хематолог.

• Детски хирург.

• Педијатриска медицинска сестра.

• Специјалист за рехабилитација.

• Психолог.

• Социјален работник.

Третманот за детски не-Хочкин лимфом може да предизвика несакани ефекти.

за информации во врска со несакани ефекти што започнуваат за време на третманот за рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот со рак може да го вклучуваат следново:

• Физички проблеми.

• Промени во расположението, чувствата, размислувањето, учењето или меморијата.

• Втор карцином (нови видови на рак).

Некои доцни ефекти може да се третираат или контролираат. Важно е да разговарате со лекарите на вашето дете за ефектите што третманот со рак може да има врз вашето дете. (Погледнете го резимето на за доцните ефекти на третманот за карцином кај децата за повеќе информации.)

Се користат шест видови на стандарден третман:

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност (интратекална хемотерапија), орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области. Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на два или повеќе антиканцерогени лекови.

Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Интратекална хемотерапија може да се користи за лекување на детски не-Хочкин лимфом кој се шири или може да се шири во мозокот. Кога се користи за да се намали можноста ракот да се прошири на мозокот, тоа се нарекува профилакса на ЦНС. Интратекална хемотерапија се дава покрај хемотерапија преку уста или вена. Поголеми од вообичаените дози на хемотерапија, исто така, може да се користат како профилакса на ЦНС.

Интратекална хемотерапија. Антиканцерогени лекови се инјектираат во интратекалниот простор, што е простор што ја задржува цереброспиналната течност (ЦСФ, прикажано на сино). Постојат два различни начина да го направите ова. Еден начин, прикажан на горниот дел од сликата, е инјектирање на лекови во резервоар Омаја (контејнер во форма на купола што се става под скалпот за време на операцијата; ги држи лековите додека течат низ мала цевка во мозокот ) Другиот начин, прикажан на долниот дел од сликата, е да се инјектираат лековите директно во CSF во долниот дел на 'рбетниот столб, откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот.

Погледнете Лекови одобрени за лимфом не-Хочкин за повеќе информации.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на не-Хочкинскиот лимфом кој се лекува. Надворешна терапија со зрачење може да се користи за лекување на детски не-Хочкин лимфом кој се шири или може да се прошири на мозокот и 'рбетниот мозок. Внатрешна терапија со зрачење не се користи за лекување на не-Хочкинов лимфом.

Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот или донаторот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Погледнете Лекови одобрени за лимфом не-Хочкин за повеќе информации.

Трансплантација на матични клетки. (Чекор 1): Крвта се зема од вената на раката на донаторот. Пациентот или друго лице може да биде донатор. Крвта тече низ машина која ги отстранува матичните клетки. Потоа крвта се враќа кај донаторот преку вена на другата рака. (Чекор 2): Пациентот прима хемотерапија за да ги убие клетките што формираат крв. Пациентот може да прими терапија со зрачење (не е прикажано). (Чекор 3): Пациентот прима матични клетки преку катетер сместен во крвен сад во градите.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Моноклонални антитела, инхибитори на тирозин киназа и имунотоксини се три типа на насочена терапија што се користи или се изучува во третманот на детски не-Хочкинов лимфом.

Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот.

• Ритуксимаб се користи за лекување на неколку видови детски не-Хочкин лимфом.

• Пембролизумаб се користи за лекување на примарен медијастинален лимфом на големи Б-клетки, кој не реагирал на третманот или се повторил (се вратил) по третманот со друга терапија. Третманот со пембролизумаб е претежно изучуван кај возрасни.

• Брентуксимаб ведотин е моноклонално антитело во комбинација со антиканцерогени лекови што се користат за лекување на анапластичен лимфом на големи клетки.

Биспецифично моноклонално антитело е составено од две различни моноклонални антитела кои се врзуваат за две различни супстанции и ги убиваат клетките на ракот. Биспецифична терапија со моноклонални антитела се користи во третман на Буркит и Буркит-лимфом / леукемија и дифузен лимфом на големи Б-клетки.

Инхибиторите на тирозин киназа (TKI) блокираат сигнали дека треба да растат тумори. Некои ТКИ, исто така, го спречуваат растот на туморите спречувајќи раст на нови крвни садови на тумори. Други видови на инхибитори на киназа, како што е кризотиниб, се изучуваат за детски не-Хочкин лимфом.

Имунотоксините можат да се врзат за клетките на ракот и да ги убијат. Денилеукин дифтитокс е имунотоксин кој се користи за лекување на кожен лимфом на Т-клетки.

Насочена терапија се изучува за третман на детски не-Хочкин лимфом кој се повтори (вратете се).

Погледнете Лекови одобрени за лимфом не-Хочкин за повеќе информации.

Друга терапија со лекови

Ретиноидите се лекови поврзани со витамин А Ретиноидната терапија со бексаротен се користи за лекување на неколку типови на кожен Т-клеточен лимфом.

Стероидите се хормони направени природно во телото. Тие исто така може да се направат во лабораторија и да се користат како лекови. Терапија со стероиди се користи за лекување на кожен лимфом на Т-клетки.

Фототерапија

Фототерапија е третман на рак кој користи лек и одреден вид ласерска светлина за да ги убие клетките на ракот. Лек кој не е активен додека не биде изложен на светлина се инјектира во вена. Лекот се собира повеќе во клетките на ракот отколку во нормалните клетки. За рак на кожата во кожата, ласерската светлина се осветлува на кожата и лекот станува активен и ги убива клетките на ракот. Фототерапија се користи во третманот на кожен Т-клеточен лимфом.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Специфични цитотоксични Т-лимфоцити на вирусот Епштајн-Бар (EBV) се вид на имунолошки клетки кои можат да убијат одредени клетки, вклучувајќи странски клетки, клетки на рак и клетки заразени со EBV. Цитотоксичните Т-лимфоцити може да се одделат од другите крвни клетки, да се одгледуваат во лабораторија, а потоа да се дадат на пациентот за да ги убие клетките на ракот. ЕБВ-специфичните цитотоксични Т-лимфоцити се изучуваат за лекување на лимфопролиферативна болест после трансплантација.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали состојбата на вашето дете е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на детски не-Хочкин лимфом

Во овој дел

• Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

• Опции за третман на ново дијагностициран Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

• Опции за третман на рекурентен Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

• Дифузен лимфом на големи Б-клетки

• Опции за третман на ново дијагностициран дифузен лимфом на големи Б-клетки

• Опции за третман на рекурентен дифузен лимфом на големи Б-клетки

• Примарен медијастинален лимфом на Б-клетки

• Опции за третман на ново дијагностициран примарен медијастинален лимфом на Б-клетки

• Опции за третман на рекурентен примарен медијастинален Б-клеточен лимфом

• Лимфобластичен лимфом

• Опции за третман на ново дијагностициран лимфобластичен лимфом

• Опции за третман на рекурентен лимфобластичен лимфом

• Анапластичен лимфом на големи клетки

• Опции за третман на ново дијагностициран анапластичен лимфом на големи клетки

• Опции за третман на рекурентен анапластичен лимфом на големи клетки

• Лимфопролиферативна болест поврзана со имунодефициенција кај деца

• Опции за третман на лимфопролиферативна болест поврзана со примарна имунодефициенција

• Опции за третман на не-Хочкинов лимфом поврзан со синдроми на дефект на ДНК

• Опции за третман на ХИЦ-асоциран не-Хочкин лимфом

• Опции за третман на лимфопролиферативна болест после трансплантација

• Ретка НХЛ се јавува кај деца

• Опции за третман на педијатриски фоликуларен лимфом

• Опции за третман на лимфом на маргинална зона

• Опции за третман на примарен лимфом на ЦНС

• Опции за третман на периферен лимфом на Т-клетки

• Опции за третман на кожен лимфом на Т-клетки

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

Опции за третман на ново дијагностициран Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

Опциите за третман на ново дијагностициран Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит може да вклучуваат:

• Операција за отстранување на што поголем дел од туморот, проследена со комбинирана хемотерапија.

• Комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија (ритуксимаб).

Опции за третман на рекурентен Буркит и лимфом / леукемија сличен на Буркит

Опциите за третман на рекурентен Буркит и не-Хочкинов лимфом / леукемија сличен на Буркит може да вклучуваат:

• Комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија (ритуксимаб).

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки со сопствени клетки на пациентот или клетки од донатор.

• Насочена терапија со биспецифично антитело.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Дифузен лимфом на големи Б-клетки

Опции за третман на ново дијагностициран дифузен лимфом на големи Б-клетки

Опциите за третман на ново дијагностициран дифузен лимфом на големи Б-клетки може да вклучуваат:

• Операција за отстранување на што поголем дел од туморот, проследена со комбинирана хемотерапија.

• Комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија (ритуксимаб).

Опции за третман на рекурентен дифузен лимфом на големи Б-клетки

Опциите за третман на рекурентен дифузен лимфом на големи Б-клетки може да вклучуваат:

• Комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија (ритуксимаб).

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки со сопствени клетки на пациентот или клетки од донатор.

• Насочена терапија со биспецифично антитело.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Примарен медијастинален лимфом на Б-клетки

Опции за третман на ново дијагностициран примарен медијастинален лимфом на Б-клетки

Опциите за третман на ново дијагностициран примарен медијастинален Б-клеточен лимфом може да вклучуваат:

• Комбинирана хемотерапија и насочена терапија (ритуксимаб).

Опции за третман на рекурентен примарен медијастинален Б-клеточен лимфом

Опциите за третман на рекурентен примарен медијастинален Б-клеточен лимфом може да вклучуваат:

• Насочена терапија (пембролизумаб).

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Лимфобластичен лимфом

Опции за третман на ново дијагностициран лимфобластичен лимфом

Лимфобластичниот лимфом може да се класифицира како иста болест како и акутната лимфобластична леукемија (СИТЕ). Опциите за третман на лимфобластичен лимфом може да вклучуваат:

• Комбинирана хемотерапија. Профилакса на ЦНС со зрачна терапија може да се даде и ако ракот се проширил на мозокот или 'рбетниот мозок.

• Клиничко испитување на хемотерапија со различни режими за профилакса на ЦНС.

• Клиничко испитување на комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија (бортезомиб).

Опции за третман на рекурентен лимфобластичен лимфом

Опциите за третман на рекурентен лимфобластичен лимфом може да вклучуваат:

• Хемотерапија.

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки со клетки од донатор.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Анапластичен лимфом на големи клетки

Опции за третман на ново дијагностициран анапластичен лимфом на големи клетки

Опциите за третман на анапластичен лимфом на големи клетки може да вклучуваат:

• Хирургија проследена со комбинирана хемотерапија.

• Комбинирана хемотерапија.

• Интратекална и системска хемотерапија, за пациенти со рак во мозокот или 'рбетниот мозок.

• Клиничко испитување на насочена терапија (кризотиниб или брентуксимаб) и комбинирана хемотерапија.

Опции за третман на рекурентен анапластичен лимфом на големи клетки

Опциите за третман на рекурентен анапластичен лимфом на големи клетки може да вклучуваат:

• Хемотерапија, брентуксимаб и / или кризотиниб.

• Трансплантација на матични клетки со сопствените клетки на пациентот или клетки од донатор.

• Терапија со зрачење или хемотерапија со високи дози за пациенти чија болест преминува во централниот нервен систем.

• Клиничко испитување на насочена терапија (кризотиниб или брентуксимаб) и комбинирана хемотерапија.

• Клиничко испитување кое проверува примерок од туморот на пациентот за одредени генски промени. Видот на насочена терапија што ќе му се даде на пациентот зависи од видот на промената на генот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Лимфопролиферативна болест поврзана со имунодефициенција кај деца

Опции за третман на лимфопролиферативна болест поврзана со примарна имунодефициенција

Опциите за третман на лимфопролиферативна болест кај деца и адолесценти со ослабен имунолошки систем може да вклучуваат:

• Хемотерапија со или без ритуксимаб.

• Трансплантација на матични клетки со клетки од донатор.

Опции за третман на не-Хочкинов лимфом поврзан со синдроми на дефект на ДНК

Опциите за третман на не-Хочкинов лимфом, поврзан со синдроми на дефект на ДНК, може да вклучуваат:

• Хемотерапија.

Опции за третман на ХИЦ-асоциран не-Хочкин лимфом

Третман со високо активна антиретровирусна терапија или HAART (комбинација на антиретровирусни лекови) го намалува ризикот од не-Хочкинов лимфом кај пациенти заразени со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ).

Опциите за третман на не-Хочкински лимфом (NHL) поврзан со ХИВ може да вклучуваат:

• Хемотерапија со или без ритуксимаб.

За третман на рекурентна болест, опциите за третман зависат од видот на не-Хочкин лимфом.

Опции за третман на лимфопролиферативна болест после трансплантација

Опциите за третман на лимфопролиферативна болест после трансплантација може да вклучуваат:

• Операција за отстранување на туморот. Ако е можно, може да се дадат пониски дози на имуносупресивни лекови по трансплантација на матични клетки или органи.

• Насочена терапија (ритуксимаб).

• Хемотерапија со или без насочена терапија (ритуксимаб).

• Се испитува третман на имунотерапија со употреба на донаторски лимфоцити или сопствени Т-клетки на пациентот за да се насочи кон инфекцијата со Епштајн-Бар. Овој третман е достапен само во неколку центри во САД.

Ретка НХЛ се јавува кај деца

Опции за третман на педијатриски фоликуларен лимфом

Опциите за третман на фоликуларен лимфом кај деца може да вклучуваат:

• Хирургија

• Комбинирана хемотерапија со или без ритуксимаб.

За деца чиј карцином има одредени промени во гените, третманот е сличен на оној што им се дава на возрасните со фоликуларен лимфом. Погледнете го делот Фоликуларен лимфом во резимето на за возрасен не-Хочкин лимфом за информации.

Опции за третман на лимфом на маргинална зона

Опциите за третман на лимфом на маргинална зона (вклучително и лимфом на лимфоидно ткиво (МАЛТ) поврзан со мукоза) кај деца може да вклучуваат:

• Хирургија

• Терапија со зрачење.

• Ритуксимаб со или без хемотерапија.

• Антибиотска терапија, за МАЛТ-лимфом.

Опции за третман на примарен лимфом на ЦНС

Опциите за третман на примарен ЦНС лимфом кај деца може да вклучуваат:

• Хемотерапија.

Опции за третман на периферен лимфом на Т-клетки

Опциите за третман на периферниот Т-клеточен лимфом кај деца може да вклучуваат:

• Хемотерапија.

• Терапија со зрачење.

• Трансплантација на матични клетки со сопствените клетки на пациентот или клетки од донатор.

Опции за третман на кожен лимфом на Т-клетки

Опциите за третман на кожен лимфом на Т-клетки сличен на поткожен паникулитис може да вклучуваат:

• Будното чекање.

• Стероиди со високи дози.

• Насочена терапија (денилеукин дифтитокс).

• Комбинирана хемотерапија.

• Ретиноидна терапија.

• Трансплантација на матични клетки.

Опциите за третман на кожен анапластичен лимфом на големи клетки може да вклучуваат:

• Хирургија, терапија со зрачење или и двете.

Кај деца, опциите за третман на микоза фунгоиди може да вклучуваат:

• Стероиди нанесени на кожата.

• Ретиноидна терапија.

• Терапија со зрачење.

• Фототерапија (светлосна терапија со употреба на ултравиолетово зрачење Б).

Да дознаете повеќе за детскиот лимфом не-Хочкин

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со детскиот не-Хочкин лимфом, видете го следново:

• Скенирање со компјутеризирана томографија и рак

• Лекови одобрени за лимфом не-Хочкин

• Трансплантации на матични клетки кои формираат крв

• Насочени терапии против рак

За повеќе информации за рак во детството и други општи ресурси за карцином, видете го следново:

• За ракот

• Рак на детството

• CureSearch за детски болести против карцином Излез Одрекување

• Доцни ефекти на третман на рак во детството

• Адолесценти и млади возрасни со рак

• Деца со рак: Водич за родители

• Рак кај деца и адолесценти

• Инсценирање

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели