Видови / лимфом / пациент / третман-поврзан со помагала-pdq

Третман на лимфом поврзан со СИДА (®) - верзија на пациент

Општи информации за лимфомот поврзан со СИДА

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Лимфом поврзан со СИДА е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во лимфниот систем на пациенти кои имаат стекнато синдром на имунодефициенција (СИДА).

• Постојат многу различни видови на лимфом.

• Знаци на лимфом поврзан со СИДА вклучуваат губење на тежината, треска и ноќно потење.

• Тестовите што го испитуваат лимфниот систем и другите делови на телото се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на лимфом поврзан со СИДА.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Лимфом поврзан со СИДА е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во лимфниот систем на пациенти кои имаат стекнато синдром на имунодефициенција (СИДА).

СИДА-та е предизвикана од хуман вирус на имунодефициенција (ХИВ), кој го напаѓа и ослабува имунитетниот систем на организмот. Ослабен имунолошки систем не е во состојба да се бори против инфекции и болести. Луѓето со ХИВ болест имаат зголемен ризик од инфекција и лимфом или други видови на рак. Лице со ХИВ и одредени видови на инфекција или рак, како што е лимфом, се дијагностицира како СИДА. Понекогаш, на луѓето им се дијагностицира сида и лимфом поврзан со сида истовремено. За информации во врска со СИДА-та и нејзиниот третман, видете на веб-страницата на СИДА-инфо.

Лимфом поврзан со СИДА е вид на рак кој влијае на лимфниот систем. Лимфниот систем е дел од имунолошкиот систем. Тоа помага да се заштити телото од инфекции и болести.

Лимфниот систем е составен од следново:

• Лимфа: Безбојна, водена течност што патува низ лимфните садови и носи Т и Б лимфоцити. Лимфоцитите се вид на бели крвни клетки.

• Лимфни садови: Мрежа од тенки цевки кои собираат лимфа од различни делови на телото и ја враќаат во крвотокот.

• Лимфни јазли: Мали структури во форма на грав кои филтрираат лимфа и складираат бели крвни зрнца кои помагаат во борбата против инфекции и болести. Лимфните јазли се наоѓаат долж мрежата на лимфни садови низ целото тело. Групи на лимфни јазли се наоѓаат во вратот, пазувите, медијастинумот, стомакот, карлицата и препоните.

• Слезина: орган кој прави лимфоцити, складира црвени крвни зрнца и лимфоцити, ја филтрира крвта и ги уништува старите крвни зрнца. Слезината е на левата страна на стомакот во близина на стомакот.

• Тимус: орган во кој Т-лимфоцитите созреваат и се размножуваат. Тимусот е во градите зад градната коска.

• Крајници: Две мали маси на лимфно ткиво на задниот дел на грлото. На секоја страна од грлото има по еден крајник.

• Коскена срцевина: Меко, сунѓересто ткиво во центарот на одредени коски, како што се колкот на колкот и градите. Белите крвни клетки, црвените крвни зрнца и тромбоцитите се создаваат во коскената срцевина.

Лимфното ткиво се наоѓа и во други делови од телото како што се мозокот, желудникот, тироидната жлезда и кожата.

Понекогаш лимфомот поврзан со СИДА се јавува надвор од лимфните јазли во коскената срцевина, црниот дроб, менингите (тенки мембрани што го покриваат мозокот) и гастроинтестиналниот тракт. Поретко, може да се појави во анусот, срцето, жолчниот канал, гингивата и мускулите.

Анатомија на лимфниот систем, покажувајќи ги лимфните садови и лимфните органи, вклучувајќи ги лимфните јазли, крајниците, тимусот, слезината и коскената срцевина. Лимфата (бистра течност) и лимфоцитите патуваат низ лимфните садови и во лимфните јазли каде што лимфоцитите ги уништуваат штетните материи. Лимфата влегува во крвта преку голема вена во близина на срцето.

Постојат многу различни видови на лимфом.

Лимфомите се поделени во два општи типа:

• Хочкинов лимфом.

• Не-Хочкинов лимфом.

И не-Хочкин лимфом и Хочкин лимфом може да се појават кај пациенти со СИДА, но не-Хочкин лимфом е почест. Кога едно лице со СИДА има не-Хочкинов лимфом, тоа се нарекува лимфом поврзан со СИДА. Кога се јавува лимфом поврзан со СИДА во централниот нервен систем (ЦНС), тој се нарекува примарен лимфом на ЦНС поврзан со СИДА.

Не-Хочкиновите лимфоми се групирани според начинот на кој нивните клетки изгледаат под микроскоп. Тие можат да бидат индолентни (бавнорастечки) или агресивни (брзорастечки). Лимфомите поврзани со СИДА се агресивни. Постојат два главни типа на не-Хочкин лимфом поврзан со СИДА:

• Дифузен лимфом на големи Б-клетки (вклучително и имунобластичен лимфом на Б-клетки).

• Буркит или лимфом сличен на Буркит.

За повеќе информации во врска со карциномите поврзани со лимфом или СИДА, видете ги следниве резимеа на :

• Третман со лимфом не-Хочкин кај возрасни

• Детски третман не-Хочкин лимфом

• Примарен третман на лимфом на ЦНС

• Третман со капоси сарком

Знаци на лимфом поврзан со СИДА вклучуваат губење на тежината, треска и ноќно потење.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од лимфом поврзан со СИДА или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Слабеење или треска без позната причина.

• Ноќно потење.

• Безболни, отечени лимфни јазли на вратот, градите, пазувите или препоните.

• Чувство на исполнетост под ребрата.

Тестовите што го испитуваат лимфниот систем и другите делови на телото се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на лимфом поврзан со СИДА.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравјето на пациентот, вклучувајќи треска, ноќно потење и губење на тежината, здравствени навики и минати болести и третмани.

• Комплетна крвна слика (КБЦ): Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:

• Број на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

• Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.

• Делот од примерокот составен од црвени крвни клетки.

Комплетна крвна слика (КБЦ). Крвта се собира со вметнување игла во вена и дозволување на крвта да тече во цевка. Примерокот на крв се испраќа во лабораторијата и се бројат црвените крвни зрнца, белите крвни клетки и тромбоцитите. CBC се користи за тестирање, дијагностицирање и следење на многу различни состојби.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• LDH-тест: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измери количината на млечна дехидрогеназа. Зголемената количина на ЛДХ во крвта може да биде знак на оштетување на ткивото, лимфом или други болести.

• Тест за хепатитис Б и хепатит Ц: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на антигени и / или антитела специфични за вирусот на хепатит Б и количините на антитела специфични за вирусот на хепатит Ц. Овие антигени или антитела се нарекуваат маркери. Различни маркери или комбинации на маркери се користат за да се утврди дали пациентот има инфекција со хепатитис Б или Ц, имал претходна инфекција или вакцинација или е подложен на инфекција.

• ХИВ тест: Тест за мерење на нивото на ХИВ антитела во примерок од крв. Антителата ги создава организмот кога ги напаѓа туѓа супстанца. Високо ниво на ХИВ антитела може да значи дека телото било заразено со ХИВ.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се вратот, градите, стомакот, карлицата и лимфните јазли, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во коска или коска. Патолог ги прегледува коскената срцевина и коските под микроскоп за да бара знаци на рак.

Аспирација на коскена срцевина и биопсија. Откако ќе се вкочани мала површина на кожата, иглата на коскената срцевина се вметнува во коската на колкот на пациентот. Примероци од крв, коска и коскена срцевина се отстрануваат на испитување под микроскоп.

• Биопсија на лимфни јазли: Отстранување на целиот или дел од лимфниот јазол. Патолог го гледа ткивото под микроскоп за да бара клетки на рак. Може да се направи еден од следниве видови на биопсии:

• Ексцизиона биопсија: Отстранување на цел лимфен јазол.

• Инцизиона биопсија: Отстранување на дел од лимфен јазол.

• Основна биопсија: Отстранување на ткиво од лимфен јазол со употреба на широка игла.

На други области на телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските, коскената срцевина и мозокот, може исто така да се отстрани примерок од ткиво и да се провери од патолог за знаци на рак.

Доколку се најде карцином, следниве тестови може да се направат за проучување на клетките на ракот:

• Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од крв или коскена срцевина и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

• РИБИ (флуоресценција in situ хибридизација): Лабораториски тест што се користи за разгледување и броење на гени или хромозоми во клетките и ткивата. Парчиња ДНК кои содржат флуоресцентни бои се прават во лабораторија и се додаваат на примерок од клетките или ткивата на пациентот. Кога овие обоени парчиња ДНК се приврзуваат на одредени гени или области на хромозоми во примерокот, тие осветлуваат кога се гледаат под флуоресцентен микроскоп. FISH тестот се користи за да помогне во дијагностицирање на рак и да помогне во планирање на третманот.

• Имунофенотипизирање: Лабораториски тест кој користи антитела за идентификување на клетките на ракот врз основа на видовите антигени или маркери на површината на клетките. Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање на специфични видови на лимфом.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Фаза на рак.

• Возраста на пациентот.

• Бројот на ЦД4 лимфоцити (вид на бели крвни клетки) во крвта.

• Бројот на места во телесниот лимфом се наоѓа надвор од лимфниот систем.

• Без разлика дали пациентот има историја на интравенска (IV) употреба на лекови.

• Способност на пациентот да извршува редовни дневни активности.

Фази на лимфом поврзан со СИДА

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира лимфом поврзан со СИДА, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото.

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Следниве фази се користат за лимфом поврзан со СИДА:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• За третман, лимфомите поврзани со СИДА се групирани врз основа на тоа каде започнале во телото, како што следува:

• Периферен / системски лимфом

• Примарен лимфом на ЦНС

Откако ќе се дијагностицира лимфом поврзан со СИДА, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се шират во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во рамките на лимфниот систем или на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот, но лимфомот поврзан со СИДА обично е напреднат кога се дијагностицира.

Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:

• МНР (магнетна резонанца) со гадолиниум: Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што се мозокот и 'рбетниот мозок. Супстанција наречена гадолиниум се инјектира во пациентот преку вена. Гадолиниумот се собира околу клетките на ракот, така што тие се појавуваат посветли на сликата. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• Лумбална пункција: Постапка што се користи за собирање на цереброспинална течност (ЦСФ) од 'рбетниот столб. Ова се прави со поставување игла помеѓу две коски во 'рбетот и во CSF околу' рбетниот мозок и отстранување на примерок од течноста. Примерокот на CSF се проверува под микроскоп за знаци дека ракот се проширил на мозокот и 'рбетниот мозок. Примерокот може да се провери и за вирусот Епштајн-Бар. Оваа постапка се нарекува и ЛП или 'рбетниот допрете.

Лумбална пункција. Пациент лежи во завиткана положба на маса. Откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот, се додава 'рбетниот игла (долга, тенка игла) во долниот дел на' рбетниот столб за да се отстрани цереброспиналната течност (CSF, прикажано на сино). Течноста може да се испрати во лабораторија за испитување.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Следниве фази се користат за лимфом поврзан со СИДА:

Фаза I

Фаза I возрасен лимфом. Ракот се наоѓа во еден или повеќе лимфни јазли во група лимфни јазли или, во ретки случаи, карцином се наоѓа во прстенот, тимусот или слезината на Валдејер. Во фаза IE (не е прикажано), ракот се шири на една област надвор од лимфниот систем.

I фаза на лимфом поврзана со СИДА е поделена на фази I и IE.

• Во фаза I, ракот се наоѓа на едно од следниве места во лимфниот систем:

• Еден или повеќе лимфни јазли во група на лимфни јазли.

• Прстен на Валдејер.

• Тимус.

• Слезина.

• Во IE фаза, ракот се наоѓа во една област надвор од лимфниот систем.

• Фаза II

• Фаза II, лимфом поврзан со СИДА е поделен на фази II и IIE.

• Во фаза II, ракот се наоѓа во две или повеќе групи на лимфни јазли кои се наоѓаат над дијафрагмата или под дијафрагмата.

Фаза II лимфом на возрасни. Ракот се наоѓа во две или повеќе групи лимфни јазли кои се наоѓаат над дијафрагмата или под дијафрагмата.

• Во фаза IIE, ракот се шири од група лимфни јазли во блиската област што е надвор од лимфниот систем. Ракот може да се прошири на други групи на лимфни јазли на истата страна на дијафрагмата.

IIF фаза на возрасен лимфом. Ракот се шири од група лимфни јазли во блиската област што е надвор од лимфниот систем. Ракот може да се прошири на други групи на лимфни јазли на истата страна на дијафрагмата.

Во фаза II, терминот обемна болест се однесува на поголема туморска маса. Големината на туморската маса што се нарекува обемна болест варира во зависност од видот на лимфомот.

III фаза

III стадиум лимфом. Ракот се наоѓа во групи на лимфни јазли и над и под дијафрагмата; или во група на лимфни јазли над дијафрагмата и слезината.

Во стадиум III лимфом поврзан со СИДА, карцином се наоѓа:

• во групи на лимфни јазли и над и под дијафрагмата; или

• во лимфните јазли над дијафрагмата и слезината.

Фаза IV

IV фаза на лимфом за возрасни. Ракот (а) се шири низ еден или повеќе органи надвор од лимфниот систем; или (б) се наоѓа во две или повеќе групи на лимфни јазли кои се наоѓаат над дијафрагмата или под дијафрагмата и во еден орган што е надвор од лимфниот систем и не е во близина на погодените лимфни јазли; или (в) се наоѓа во групи на лимфни јазли над дијафрагмата и под дијафрагмата и во кој било орган што е надвор од лимфниот систем; или (г) се наоѓа во црниот дроб, коскената срцевина, повеќе од едно место во белите дробови или цереброспиналната течност (ЦСФ). Ракот не се шири директно во црниот дроб, коскената срцевина, белите дробови или CSF од блиските лимфни јазли.

Во стадиум IV лимфом поврзан со СИДА, карцином:

• се шири низ еден или повеќе органи надвор од лимфниот систем; или

• се наоѓа во две или повеќе групи лимфни јазли кои се наоѓаат над дијафрагмата или под дијафрагмата и во еден орган што е надвор од лимфниот систем и не е во близина на погодените лимфни јазли; или

• се наоѓа во групи на лимфни јазли и над и под дијафрагмата и во кој било орган што е надвор од лимфниот систем; или

• се наоѓа во црниот дроб, коскената срцевина, повеќе од едно место во белите дробови или цереброспиналната течност (CSF). Ракот не се шири директно во црниот дроб, коскената срцевина, белите дробови или CSF од блиските лимфни јазли.

Пациентите кои се заразени со вирусот Епштајн-Бар или чиј лимфом поврзан со СИДА влијае на коскената срцевина, имаат зголемен ризик од ширење на карциномот во централниот нервен систем (ЦНС).

За третман, лимфомите поврзани со СИДА се групирани врз основа на тоа каде започнале во телото, како што следува:

Периферен / системски лимфом

Лимфом кој започнува во лимфниот систем или на друго место во телото, освен мозокот, се нарекува периферен / системски лимфом. Може да се шири низ целото тело, вклучително и до мозокот или коскената срцевина. Често се дијагностицира во напредна фаза.

Примарен лимфом на ЦНС

Примарниот лимфом на ЦНС започнува во централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок). Поврзан е со вирусот Епштајн-Бар. Лимфом кој започнува на друго место во телото и се шири на централниот нервен систем не е примарен лимфом на ЦНС.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со лимфом поврзан со СИДА.

• Третман на лимфом поврзан со СИДА комбинира третман на лимфом со третман на СИДА.

• Се користат четири типа на стандарден третман:

• Хемотерапија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

• Насочена терапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за лимфом поврзан со СИДА може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со лимфом поврзан со СИДА.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со лимфом поврзан со СИДА. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Третман на лимфом поврзан со СИДА комбинира третман на лимфом со третман на СИДА.

Пациентите со СИДА имаат ослабен имунолошки систем и третманот може да предизвика имунолошкиот систем да стане уште послаб. Поради оваа причина, лекувањето на пациенти кои имаат лимфом поврзан со СИДА е тешко и некои пациенти може да бидат третирани со помали дози на лекови отколку пациенти со лимфом кои немаат СИДА.

Високо активна антиретровирусна терапија (HAART) се користи за да се намали штетата на имунолошкиот систем предизвикана од ХИВ. Третманот со HAART може да им овозможи на некои пациенти со лимфом поврзан со СИДА безбедно да примаат антиканцерогени лекови во стандардни или повисоки дози. Кај овие пациенти, третманот може да работи како и кај пациентите со лимфом кои немаат СИДА. Исто така се користи медицина за спречување и лекување на инфекции, кои можат да бидат сериозни.

За повеќе информации во врска со СИДА-та и нејзиниот третман, видете на веб-страницата на СИДА-инфо.

Се користат четири типа на стандарден третман:

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност (интратекална хемотерапија), орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на повеќе од еден лек против рак.

Начинот на давање на хемотерапија зависи од тоа каде е формиран карциномот. Интратекална хемотерапија може да се користи кај пациенти кои имаат поголема веројатност да имаат лимфом во централниот нервен систем (ЦНС).

Интратекална хемотерапија. Антиканцерогени лекови се инјектираат во интратекалниот простор, што е простор што ја задржува цереброспиналната течност (ЦСФ, прикажано на сино). Постојат два различни начина да го направите ова. Еден начин, прикажан на горниот дел од сликата, е инјектирање на лекови во резервоар Омаја (контејнер во форма на купола што се става под скалпот за време на операцијата; ги држи лековите додека течат низ мала цевка во мозокот ) Другиот начин, прикажан на долниот дел од сликата, е да се инјектираат лековите директно во CSF во долниот дел на 'рбетниот столб, откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот.

Хемотерапија се користи во третманот на периферен / системски лимфом поврзан со СИДА. Сè уште не е познато дали е најдобро да се даде ХААРТ истовремено со хемотерапија или по завршувањето на хемотерапијата.

Факторите стимулирање на колонијата понекогаш се даваат заедно со хемотерапија. Ова помага да се намалат несаканите ефекти што може да ги има хемотерапијата врз коскената срцевина.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на кој се дава терапијата со зрачење зависи од тоа каде е формиран карциномот. Надворешна терапија со зрачење се користи за лекување на примарен ЦНС лимфом поврзан со СИДА.

Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки

Дадени се високи дози на хемотерапија за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Терапија со моноклонални антитела е еден вид насочена терапија.

Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Овие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Ритуксимаб се користи во третманот на периферен / системски лимфом поврзан со СИДА.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за лимфом поврзан со СИДА може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на лимфом поврзан со СИДА

Во овој дел

• Периферен / системски лимфом поврзан со СИДА

• Лимфом на примарен централен нервен систем поврзан со СИДА

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Периферен / системски лимфом поврзан со СИДА

Третман на периферен / системски лимфом поврзан со СИДА може да го вклучува следново:

• Комбинирана хемотерапија со или без насочена терапија.

• Хемотерапија со високи дози и трансплантација на матични клетки, за лимфом кој не одговорил на третманот или се вратил.

• Интратекална хемотерапија за лимфом, која најверојатно ќе се прошири на централниот нервен систем (ЦНС).

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Лимфом на примарен централен нервен систем поврзан со СИДА

Третман на примарен лимфом на централниот нервен систем поврзан со СИДА може да го вклучува следново:

• Надворешна терапија со зрачење.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

За да дознаете повеќе за лимфомот поврзан со СИДА-та

За повеќе информации од Националниот институт за рак за лимфом поврзан со СИДА, видете го следново:

• Трансплантации на матични клетки кои формираат крв

• Насочени терапии против рак

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели