Видови / бели дробови / пациенти / не-мали-клетки-третман на бели дробови-pdq
Верзија за третман на рак на бели дробови во мали клетки
Општи информации за рак на бели дробови во мали клетки
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Немикроклеточен карцином на белите дробови е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на белите дробови.
- Постојат неколку видови на не-мал клеточен рак на белите дробови.
- Пушењето е најголем фактор на ризик за не-мал клеточен карцином на белите дробови.
- Знаци на не-мал клеточен карцином на белите дробови вклучуваат кашлица што не поминува и отежнато дишење.
- Тестовите што ги испитуваат белите дробови се користат за откривање (наоѓање), дијагностицирање и фаза на рак на белите дробови од мали клетки.
- Ако постои сомневање за рак на белите дробови, се прави биопсија.
- Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.
- За повеќето пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови, тековните третмани не го лекуваат ракот.
Немикроклеточен карцином на белите дробови е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на белите дробови.
Белите дробови се пар органи за дишење во форма на конус во градите. Белите дробови внесуваат кислород во телото како што дишете. Тие ослободуваат јаглерод диоксид, отпаден производ на клетките на телото, како што дишете. Секое белодробно крило има делови наречени лобуси. Левото белодробно крило има два лобуси. Десното белодробно крило е малку поголемо и има три лобуси. Две цевки наречени бронхии водат од душникот (душник) надесно и лево од белите дробови. Бронхиите понекогаш се вклучени и во рак на белите дробови. Мали воздушни вреќи наречени алвеоли и мали цевки наречени бронхиоли ја сочинуваат внатрешноста на белите дробови.
Тенка мембрана наречена плевра ја покрива надворешноста на секое белодробно крило и го обложува внатрешниот wallид на градната празнина. Ова создава вреќа наречена плеврална празнина. Плевралната празнина нормално содржи мала количина на течност што им помага на белите дробови непречено да се движат во градите кога дишете.
Постојат два главни типа на карцином на белите дробови: не-мален клеточен карцином на белодробна болест и карцином на белодробно крило.
Погледнете ги следниве резимеа на за повеќе информации во врска со ракот на белите дробови:
- Третман на рак на бели дробови во мали клетки
- Невообичаени ракови на третман на детството
- Спречување на рак на белите дробови
- Скрининг за рак на бели дробови
Постојат неколку видови на не-мал клеточен рак на белите дробови.
Секој вид на не-мал клеточен карцином на белите дробови има различни видови клетки на рак. Клетките на ракот од секој вид растат и се шират на различни начини. Видовите на не-мали клетки рак на белите дробови се именувани за видовите клетки што се наоѓаат во ракот и како клетките изгледаат под микроскоп:
- Сквамозен карцином: Рак кој се формира во тенки, рамни клетки кои се поставени во внатрешноста на белите дробови. Ова се нарекува и епидермоиден карцином.
- Карцином со големи клетки: Рак што може да започне во неколку видови на големи клетки.
- Аденокарцином: Рак кој започнува во клетките што ги поставуваат алвеолите и создаваат супстанции како што се слуз.
Други поретки типови на не-мал клеточен карцином на белите дробови се: плеоморфен, карциноиден тумор, карцином на плунковна жлезда и некласифициран карцином.
Пушењето е најголем фактор на ризик за не-мал клеточен карцином на белите дробови.
Сè што ја зголемува шансата да добиете болест се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик од рак на белите дробови.
Фактори на ризик за рак на белите дробови го вклучуваат следново:
- Пушење цигари, цевки или пури, сега или во минатото. Ова е најважниот фактор на ризик за рак на белите дробови. Колку порано во животот човекот започнува да пуши, толку почесто пуши, и колку повеќе години пуши, толку е поголем ризикот од рак на белите дробови.
- Изложеност на пасивно пушење.
- Изложеност на азбест, арсен, хром, берилиум, никел, саѓи или катран на работното место.
- Изложеност на зрачење од кое било од следново:
- Терапија со зрачење на градите или градите.
- Радон во домот или на работното место.
- Тестови за сликање како што се КТ-скенови.
- Зрачење на атомска бомба.
- Lивеење каде има загадување на воздухот.
- Имајќи семејна историја на рак на белите дробови.
- Инфицирање со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ).
- Земање додатоци на бета каротен и силен пушач.
Постарата возраст е главниот фактор на ризик за повеќето видови на рак. Шансата да заболите од рак се зголемува како што стареете.
Кога пушењето е комбинирано со други фактори на ризик, ризикот од рак на белите дробови се зголемува.
Знаци на не-мал клеточен карцином на белите дробови вклучуваат кашлица што не поминува и отежнато дишење.
Понекогаш ракот на белите дробови не предизвикува никакви знаци или симптоми. Може да се најде за време на рендгенско испитување на градите направено за друга состојба. Знаците и симптомите можат да бидат предизвикани од рак на белите дробови или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:
- Непријатност или болка во градите.
- Кашлица која не поминува или се влошува со текот на времето.
- Проблем со дишењето.
- Отежнато дишење
- Крв во спутум (слуз кашлаше од белите дробови).
- Засипнатост
- Губење на апетит.
- Слабеење без позната причина.
- Чувство на многу умор.
- Проблем со голтање.
- Оток во лицето и / или вени на вратот.
Тестовите што ги испитуваат белите дробови се користат за откривање (наоѓање), дијагностицирање и фаза на рак на белите дробови од мали клетки.
Тестовите и процедурите за откривање, дијагностицирање и фазирање на не-мали клетки на рак на белите дробови често се прават во исто време. Може да се користат некои од следниве тестови и процедури:
- Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот, вклучувајќи пушење, и минати работни места, болести и третмани.
- Лабораториски тестови: Медицински процедури кои тестираат примероци од ткиво, крв, урина или други супстанции во телото. Овие тестови помагаат да се дијагностицира болеста, да се испланира и провери третманот или да се следи болеста со текот на времето.
- Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.
- КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се градите, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
- Цитологија на спутум: Постапка во која патологот прегледува примерок од спутум (слуз кашла од белите дробови) под микроскоп, за да провери дали има клетки на рак.
- Торацентеза: Отстранување на течност од просторот помеѓу обвивката на градите и белите дробови, со употреба на игла. Патолог ја гледа течноста под микроскоп за да бара клетки на рак.
Ако постои сомневање за рак на белите дробови, се прави биопсија.
Обично се користи еден од следниве видови на биопсии:
- Биопсија на фино-иглена аспирација (FNA) на белите дробови: Отстранување на ткиво или течност од белите дробови со помош на тенка игла. КТ скен, ултразвук или друга постапка за сликање се користи за лоцирање на абнормалното ткиво или течност во белите дробови. Може да се направи мал засек во кожата каде што иглата за биопсија е вметната во абнормалното ткиво или течност. Примерок се отстранува со игла и се испраќа во лабораторијата. Патолог потоа го разгледува примерокот под микроскоп за да бара клетки на рак. Х-зраци на градите се прават по постапката за да бидете сигурни дека не протекува воздух од белите дробови во градите.
Ендоскопскиот ултразвук (EUS) е вид на ултразвук што може да се користи за водење на биопсија на FNA на белите дробови, лимфните јазли или други области. EUS е постапка во која се вметнува ендоскоп во телото. Ендоскопот е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Сонда на крајот од ендоскопот се користи за отскокнување на високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) од внатрешните ткива или органи и правење ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм.
- Бронхоскопија: Постапка за гледање во внатрешноста на душникот и големите дишни патишта во белите дробови за абнормални области. Бронхоскоп се вметнува низ носот или устата во душникот и белите дробови. Бронхоскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.
- Торакоскопија: Хируршка процедура за да се погледнат органите во градите за да се проверат абнормални области. Засек (сече) се прави помеѓу две ребра, а торакоскопот се вметнува во градите. Торакоскоп е тенок инструмент во форма на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Во некои случаи, оваа постапка се користи за отстранување на дел од хранопроводот или белите дробови. Ако не можат да се постигнат одредени ткива, органи или лимфни јазли, може да се направи торакотомија. Во оваа постапка се прави поголем рез помеѓу ребрата и се отвора градите.
- Медијастиноскопија: Хируршка процедура за разгледување на органи, ткива и лимфни јазли помеѓу белите дробови за абнормални области. На горниот дел од градите се прави инцизија (сечење) и во градите се вметнува медијастиноскоп. Медијастиноскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак.
- Предна медијастинотомија: Хируршка процедура за разгледување на органите и ткивата помеѓу белите дробови и помеѓу градите и срцето за абнормални области. Се прави инцизија (сече) покрај градите и се вметнува медијастиноскоп во градите. Медијастиноскоп е тенок инструмент налик на цевка со светло и леќа за гледање. Исто така, може да има алатка за отстранување примероци од ткиво или лимфни јазли, кои се проверуваат под микроскоп за знаци на рак. Ова се нарекува и постапка на Чембрлен.
- Биопсија на лимфни јазли: Отстранување на целиот или дел од лимфниот јазол. Патолог го прегледува ткивото на лимфните јазли под микроскоп за да провери дали има клетки на рак.
Може да се направи еден или повеќе од следниве лабораториски тестови за проучување на примероците од ткиво:
- Молекуларен тест: Лабораториски тест за проверка на одредени гени, протеини или други молекули во примерок од ткиво, крв или друга телесна течност. Молекуларните тестови проверуваат за одредени промени на генот или хромозомот што се јавуваат кај не-мали клетки рак на белите дробови.
- Имунохистохемија: Лабораториски тест кој користи антитела за да провери дали има одредени антигени (маркери) во примерок од ткивото на пациентот. Антителата обично се поврзани со ензим или флуоресцентна боја. Откако антителата ќе се врзат за специфичен антиген во примерокот на ткиво, ензимот или бојата се активираат, а антигенот потоа може да се види под микроскоп. Овој вид тест се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином и да помогне да се открие еден вид карцином од друг вид карцином.
Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.
Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:
- Фаза на карцином (големината на туморот и дали тој е само во белите дробови или се шири на други места во телото).
- Вид на рак на белите дробови.
- Без разлика дали карциномот има мутации (промени) во одредени гени, како што е генот на рецепторот на епидермалниот фактор на раст (EGFR) или генот на анапластичен лимфом киназа (ALK).
- Без разлика дали има знаци и симптоми како кашлање или проблеми со дишењето.
- Општо здравје на пациентот.
За повеќето пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови, тековните третмани не го лекуваат ракот.
Доколку се најде рак на белите дробови, треба да се земе предвид учеството во едно од многуте клинички испитувања што се прават за да се подобри третманот. Клиничките испитувања се одвиваат во повеќето делови на земјата за пациенти со сите фази на не-мал клеточен карцином на белите дробови. Информации за тековните клинички испитувања се достапни на веб-страницата на НЦИ.
Фази на рак на бели дробови во мали клетки
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Откако ќе биде дијагностициран карцином на белите дробови, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во белите дробови или на други делови од телото.
- Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.
- Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.
- Следниве фази се користат за не-мал клеточен карцином на белите дробови:
- Окултна (скриена) сцена
- Фаза 0
- Фаза I
- Фаза II
- III фаза
- Фаза IV
Откако ќе биде дијагностициран карцином на белите дробови, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле во белите дробови или на други делови од телото.
Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил во белите дробови или во другите делови на телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот. Некои од тестовите што се користат за дијагностицирање на не-мален клеточен карцином на белите дробови, исто така се користат за фаза на болеста. (Погледнете го делот Општи информации.)
Другите тестови и процедури што можат да се користат во процесот на сцена го вклучуваат следново:
- МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото, како што е мозокот. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).
- КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се мозокот, стомакот и лимфните јазли, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.
- ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки.
- Скенирање на коските: Постапка за да се провери дали во коските има брзо разделувачки клетки, како што се клетките на ракот. Многу мала количина на радиоактивен материјал се инјектира во вена и патува низ крвотокот. Радиоактивниот материјал се собира во коските со рак и се открива со скенер.
- Тест за пулмонална функција (PFT): Тест за да се види колку добро работат белите дробови. Мери колку воздух можат да задржат белите дробови и колку брзо воздухот се движи во и надвор од белите дробови. Исто така, се мери колку кислород се користи и колку јаглерод диоксид се дава за време на дишењето. Ова исто така се нарекува тест за функцијата на белите дробови.
- Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина, крв и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во коска или коска. Патолог ги прегледува коскената срцевина, крвта и коските под микроскоп за да бара знаци на рак.
Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.
Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:
- Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.
- Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.
- Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.
Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.
Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.
- Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.
- Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.
Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако ракот на белите дробови во мали клетки се шири на мозокот, клетките на ракот во мозокот се всушност клетки на рак на белите дробови. Болеста е метастатски карцином на белите дробови, а не рак на мозокот.
Следниве фази се користат за не-мал клеточен карцином на белите дробови:
Окултна (скриена) сцена
Во окултната (скриена) фаза, ракот не може да се види со снимање или бронхоскопија. Клетките на ракот се наоѓаат во миењето на спутум или бронхиите (примерок од клетки земени од внатрешноста на дишните патишта што водат до белите дробови). Ракот може да се проширил на други делови од телото.
Фаза 0
Во фаза 0, абнормални клетки се наоѓаат во обвивката на дишните патишта. Овие абнормални клетки можат да станат карцином и да се шират во нормалното ткиво во близина. Фаза 0 може да биде аденокарцином in situ (AIS) или сквамозен карцином in situ (SCIS).
Фаза I
Во фаза I, формиран е карцином. Фазата I е поделена на фази IA и IB.
- Фаза IA:
Туморот е само во белите дробови и е 3 сантиметри или помал. Ракот не се шири на лимфните јазли.
- Фаза IB:
Туморот е поголем од 3 сантиметри, но не поголем од 4 сантиметри. Ракот не се шири на лимфните јазли.
или
Туморот е 4 сантиметри или помал и се наоѓа едно или повеќе од следново:
- Ракот се прошири на главниот бронх, но не се прошири на карината.
- Ракот се прошири на најдлабокиот слој на мембраната што го покрива белите дробови.
- Дел од белите дробови или целото белодробно крило е развиен или развил пневмонитис.
Ракот не се шири на лимфните јазли.
Фаза II
Фаза II е поделена на фази IIA и IIB.
- Фаза IIA:
Туморот е поголем од 4 сантиметри, но не поголем од 5 сантиметри. Ракот не се проширил на лимфните јазли и може да се најде едно или повеќе од следново:
- Ракот се прошири на главниот бронх, но не се прошири на карината.
- Ракот се прошири на најдлабокиот слој на мембраната што го покрива белите дробови.
- Дел од белите дробови или целото белодробно крило е развиен или развил пневмонитис.
- Фаза IIБ:
Туморот е 5 сантиметри или помал, а ракот се проширил на лимфните јазли на истата страна на градниот кош како и примарниот тумор. Лимфните јазли со карцином се наоѓаат во белите дробови или во близина на бронхот. Исто така, може да се најде едно или повеќе од следново:
- Ракот се прошири на главниот бронх, но не се прошири на карината.
- Ракот се прошири на најдлабокиот слој на мембраната што го покрива белите дробови.
- Дел од белите дробови или целото белодробно крило е развиен или развил пневмонитис.
или
Ракот не се шири на лимфните јазли и се наоѓа едно или повеќе од следново:
- Туморот е поголем од 5 сантиметри, но не поголем од 7 сантиметри.
- Постојат еден или повеќе одделни тумори во истиот лобус на белите дробови како и примарниот тумор.
- Ракот се прошири на кое било од следново:
- Мембраната што ја обложува внатрешноста на wallидот на градниот кош.
- Cheид на градниот кош.
- Нерв кој ја контролира дијафрагмата.
- Надворешен слој на ткиво на вреќата околу срцето.
III фаза
Фазата III е поделена на фази IIIA, IIIB и IIIC.
- Фаза IIIA:
Туморот е 5 сантиметри или помал, а ракот се проширил на лимфните јазли на истата страна на градниот кош како и примарниот тумор. Лимфните јазли со карцином се наоѓаат околу душникот или аортата или каде што душникот се дели на бронхиите. Исто така, може да се најде едно или повеќе од следново:
- Ракот се прошири на главниот бронх, но не се прошири на карината.
- Ракот се прошири на најдлабокиот слој на мембраната што го покрива белите дробови.
- Дел од белите дробови или целото белодробно крило е развиен или развил пневмонитис.
или
Ракот се проширил на лимфните јазли на истата страна на градниот кош како и примарниот тумор. Лимфните јазли со карцином се наоѓаат во белите дробови или во близина на бронхот. Исто така, се најде едно или повеќе од следново:
- Туморот е поголем од 5 сантиметри, но не поголем од 7 сантиметри.
- Постојат еден или повеќе одделни тумори во истиот лобус на белите дробови како и примарниот тумор.
- Ракот се прошири на кое било од следново:
- Мембраната што ја обложува внатрешноста на wallидот на градниот кош.
- Cheид на градниот кош.
- Нерв кој ја контролира дијафрагмата.
- Надворешен слој на ткиво на вреќата околу срцето.
или
Ракот може да се прошири на лимфните јазли на истата страна на градниот кош како и примарниот тумор. Лимфните јазли со карцином се наоѓаат во белите дробови или во близина на бронхот. Исто така, се најде едно или повеќе од следново:
- Туморот е поголем од 7 сантиметри.
- Постојат еден или повеќе одделни тумори во различен лобус на белите дробови со примарниот тумор.
- Туморот е со која било големина и ракот се шири на кое било од следново:
- Трахеа.
- Карина.
- Хранопровод.
- Коска или 'рбет.
- Дијафрагма.
- Срце.
- Главни крвни садови што водат до или од срцето (аорта или шуплива вена).
- Нерв што го контролира гркланот (гласовна кутија).
- Фаза IIIB:
Туморот е 5 сантиметри или помал, а ракот се проширил на лимфните јазли над клучната коска од истата страна на градниот кош како и примарниот тумор или на било кои лимфни јазли од спротивната страна на градниот кош како примарниот тумор. Исто така, може да се најде едно или повеќе од следново:
- Ракот се прошири на главниот бронх, но не се прошири на карината.
- Ракот се прошири на најдлабокиот слој на мембраната што го покрива белите дробови.
- Дел од белите дробови или целото белодробно крило е развиен или развил пневмонитис.
или
Туморот може да биде со која било големина и ракот се проширил на лимфните јазли на истата страна на градниот кош како и примарниот тумор. Лимфните јазли со карцином се наоѓаат околу душникот или аортата или каде што душникот се дели на бронхиите. Исто така, се најде едно или повеќе од следново:
- Постојат еден или повеќе одделни тумори во истиот лобус или различен лобус на белите дробови со примарниот тумор.
- Ракот се прошири на кое било од следново:
- Мембраната што ја обложува внатрешноста на wallидот на градниот кош.
- Cheид на градниот кош.
- Нерв кој ја контролира дијафрагмата.
- Надворешен слој на ткиво на вреќата околу срцето.
- Трахеа.
- Карина.
- Хранопровод.
- Коска или 'рбет.
- Дијафрагма.
- Срце.
- Главни крвни садови што водат до или од срцето (аорта или шуплива вена).
- Нерв што го контролира гркланот (гласовна кутија).
- Фаза IIIC:
Туморот може да биде со која било големина и ракот се проширил на лимфните јазли над клучната коска од истата страна на градниот кош како и примарниот тумор или на било кои лимфни јазли на спротивната страна на градниот кош како примарниот тумор. Исто така, се најде едно или повеќе од следново:
- Постојат еден или повеќе одделни тумори во истиот лобус или различен лобус на белите дробови со примарниот тумор.
- Ракот се прошири на кое било од следново:
- Мембраната што ја обложува внатрешноста на wallидот на градниот кош.
- Cheид на градниот кош.
- Нерв кој ја контролира дијафрагмата.
- Надворешен слој на ткиво на вреќата околу срцето.
- Трахеа.
- Карина.
- Хранопровод.
- Коска или 'рбет.
- Дијафрагма.
- Срце.
- Главни крвни садови што водат до или од срцето (аорта или шуплива вена).
- Нерв што го контролира гркланот (гласовна кутија).
Фаза IV
IV фаза е поделена на фази IVA и IVB.
- Фаза IVA:
Туморот може да биде со која било големина и ракот може да се прошири на лимфните јазли. Едно или повеќе од следново е пронајдено:
- Постојат еден или повеќе тумори во белите дробови кои го немаат примарниот тумор.
- Ракот се наоѓа во обвивката околу белите дробови или вреќата околу срцето.
- Ракот се наоѓа во течноста околу белите дробови или срцето.
- Ракот се шири на едно место во орган не близу белите дробови, како што се мозокот, црниот дроб, надбубрежната жлезда, бубрезите, коските или лимфниот јазол кој не е близу до белите дробови.
- Фаза IVB:
Ракот се шири на повеќе места во еден или повеќе органи кои не се во близина на белите дробови.
Рекурентен не-мал клеточен рак на белите дробови
Повторувачки не-мал клеточен карцином на белите дробови е рак што се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Ракот може да се врати во мозокот, белите дробови или во други делови од телото.
Преглед на опцијата за третман
КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ
- Постојат различни видови на третман за пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови.
- Се користат десет видови на стандарден третман:
- Хирургија
- Терапија со зрачење
- Хемотерапија
- Насочена терапија
- Имунотерапија
- Ласерска терапија
- Фотодинамичка терапија (PDT)
- Криохирургија
- Електрокаутеризација
- Будното чекање
- Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
- Хемопревенција
- Радиосензибилизатори
- Нови комбинации
- Третман за не-мали клетки рак на белите дробови може да предизвика несакани ефекти.
- Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
- Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
- Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Постојат различни видови на третман за пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови.
Различни видови на третмани се достапни за пациенти со не-мал клеточен карцином на белите дробови. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.
Се користат десет видови на стандарден третман:
Хирургија
Четири типа на хирургија се користат за лекување на рак на белите дробови:
- Ресекција на клин: Операција за отстранување на тумор и дел од нормалното ткиво околу него. Кога се зема малку поголема количина ткиво, тоа се нарекува сегментална ресекција.
- Лобектомија: Операција за отстранување на цел лобус (дел) на белите дробови.
- Пневмонектомија: Хируршка интервенција за отстранување на едно цело белодробно крило.
- Ресекција на ракав: Операција за отстранување на дел од бронхот.
Откако лекарот ќе го отстрани целиот карцином што може да се види за време на операцијата, на некои пациенти може да им се даде хемотерапија или терапија со зрачење по операцијата за да се убијат останатите клетки на ракот. Третманот даден по операцијата, за да се намали ризикот од враќање на ракот, се нарекува адјувантна терапија.
Терапија со зрачење
Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:
- Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.
- Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.
Стереотактичката терапија со зрачење на телото е вид на надворешна терапија со зрачење. Специјална опрема се користи за поставување на пациентот во иста позиција за секој третман со зрачење. Еднаш на ден за неколку дена, машината за зрачење има за цел поголема од вообичаена доза на зрачење директно на туморот. Со тоа што пациентот го има во иста позиција за секој третман, има помало оштетување на здравото ткиво во близина. Оваа постапка се нарекува и стереотактичка терапија со надворешно зрачење и стереотаксична терапија со зрачење.
Стереотактичката радиохирургија е вид на надворешна терапија со зрачење што се користи за лекување на рак на белите дробови, кој се проширил на мозокот. Цврста рамка на главата е прикачена на черепот за да се задржи главата мирна за време на третманот со зрачење. Една машина има за цел единствена голема доза на зрачење директно кон туморот во мозокот. Оваа постапка не вклучува операција. Исто така се нарекува стереотаксична радиохирургија, радиохирургија и зрачење.
За тумори во дишните патишта, зрачењето се дава директно на туморот преку ендоскоп.
Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Исто така зависи од тоа каде е пронајден карциномот. Надворешна и внатрешна терапија со зрачење се користи за лекување на не-мал клеточен рак на белите дробови.
Хемотерапија
Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност, орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија).
Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.
Погледнете Лекови одобрени за не-мал клеточен карцином на бели дробови за повеќе информации.
Насочена терапија
Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за напад на специфични клетки на ракот. Насочените терапии обично предизвикуваат помалку штета на нормалните клетки отколку што тоа го прават хемотерапијата или терапијата со зрачење. Моноклонални антитела и инхибитори на тирозин киназа се двата главни типа на насочена терапија што се користи за лекување на напредни, метастатски или рекурентни не-мали клетки рак на белите дробови.
Моноклонални антитела
Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции во крвта или ткивата што можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот.
Постојат различни видови на терапија со моноклонални антитела:
- Инхибиторна терапија со васкуларен ендотелијален фактор на раст (VEGF): Клетките на ракот создаваат супстанца наречена VEGF, што предизвикува формирање на нови крвни садови (ангиогенеза) и помага на ракот да расте. VEGF инхибиторите го блокираат VEGF и запираат од формирање на нови крвни садови. Ова може да ги уништи клетките на ракот затоа што им требаат нови крвни садови за да растат. Бевацизумаб и рамуцирумаб се инхибитори на VEGF и инхибитори на ангиогенезата.
- Инхибиторна терапија со рецептори на епидермалниот фактор на раст (EGFR): EGFR се протеини кои се наоѓаат на површината на одредени клетки, вклучувајќи ги и клетките на ракот. Епидермалниот фактор на раст се прикачува на EGFR на површината на клетката и предизвикува клетките да растат и да се делат. Инхибиторите на EGFR го блокираат рецепторот и го запираат епидермалниот фактор на раст да се прикачи на клетката на ракот. Ова запира рак и поделба на клетката на ракот. Цетуксимаб и нецитумумаб се инхибитори на EGFR.
Инхибитори на тирозин киназа
Инхибиторите на тирозин киназа се лекови со мала молекула кои минуваат низ клеточната мембрана и работат внатре во клетките на ракот за да ги блокираат сигналите дека клетките на ракот треба да растат и да се делат. Некои инхибитори на тирозин киназа, исто така, имаат ефекти на инхибитор на ангиогенеза.
Постојат различни видови на инхибитори на тирозин киназа:
- Инхибитори на тирозин киназа на рецептори на епидермалниот фактор на раст (EGFR): EGFR се протеини кои се наоѓаат на површината и внатре во одредени клетки, вклучувајќи ги и клетките на ракот. Епидермалниот фактор на раст се приврзува на EGFR во внатрешноста на клетката и испраќа сигнали до областа на тирозин киназа во клетката, што му кажува на клетката да расте и да се дели. Инхибиторите на тирозин киназа EGFR ги запираат овие сигнали и го запираат растот и поделбата на клетката на ракот. Ерлотиниб, гефитиниб, терминиб и озимертиниб се видови на инхибитори на тирозин киназа на EGFR. Некои од овие лекови делуваат подобро кога има и мутација (промена) во генот EGFR.
- Инхибитори на киназа кои влијаат на клетките со одредени генски промени: Одредени промени во гените ALK, ROS1, BRAF и MEK и фузиите на генот NTRK, предизвикуваат премногу протеини. Блокирањето на овие протеини може да го запре растот и ширењето на ракот. Кризотиниб се користи за да се запре создавањето на протеини од гени ALK и ROS1. Церитиниб, електрониб, бригатиниб и лорлатиниб се користат за да се запре создавањето на протеини од генот ALK. Дабрафениб се користи за да се запре создавањето на протеини од генот BRAF. Траметиниб се користи за да се запре создавањето на протеини од генот МЕК. Ларотректиниб се користи за да се запре создавањето на протеини со фузија на гени на NTRK.
Погледнете Лекови одобрени за не-мал клеточен карцином на бели дробови за повеќе информации.
Имунотерапија
Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.
Имунолошка инхибиторна терапија со контролен пункт е вид на имунотерапија.
- Имунолошка терапија со инхибитори на контролни точки: PD-1 е протеин на површината на Т-клетките што помага да се одржат контролните имунолошки одговори на телото. Кога PD-1 се приврзува на друг протеин наречен PDL-1 на клетка на карцином, тоа ја спречува Т клетката да ја убие клетката на ракот. Инхибиторите на PD-1 се приврзуваат на PDL-1 и им овозможуваат на Т-клетките да ги убијат клетките на ракот. Ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб и дурвалумаб се видови на инхибитори на имуните контролни точки.
Погледнете Лекови одобрени за не-мал клеточен карцином на бели дробови за повеќе информации.
Ласерска терапија
Ласерската терапија е третман на рак кој користи ласерски зрак (тесен зрак со силна светлина) за да ги убие клетките на ракот.
Фотодинамичка терапија (PDT)
Фотодинамичката терапија (PDT) е третман на рак кој користи лек и одреден вид ласерска светлина за да ги убие клетките на ракот. Лек кој не е активен додека не биде изложен на светлина се инјектира во вена. Лекот се собира повеќе во клетките на ракот отколку во нормалните клетки. Тогаш се користат фибероптички цевки за пренесување на ласерската светлина до клетките на ракот, каде што лекот станува активен и ги убива клетките. Фотодинамичката терапија предизвикува мало оштетување на здравото ткиво. Се користи главно за лекување на тумори на или веднаш под кожата или во обвивката на внатрешните органи. Кога туморот е во дишните патишта, PDT се дава директно на туморот преку ендоскоп.
Криохирургија
Криохирургијата е третман кој користи инструмент за замрзнување и уништување на абнормално ткиво, како што е карцином in situ. Овој вид на третман се нарекува и криотерапија. За тумори во дишните патишта, криохирургијата се прави преку ендоскоп.
Електрокаутеризација
Електрокаутеризација е третман кој користи сонда или игла загреана со електрична струја за уништување на абнормално ткиво. За тумори во дишните патишта, електрокаутеризација се прави преку ендоскоп.
Будното чекање
Будното чекање внимателно ја следи состојбата на пациентот, без да даде каков било третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат. Ова може да се направи во одредени ретки случаи на не-мал клеточен карцином на белите дробови.
Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.
Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.
Хемопревенција
Хемопревенција е употреба на лекови, витамини или други супстанции за да се намали ризикот од карцином или да се намали ризикот дека карциномот ќе се повтори (повторно). За рак на белите дробови, хемопревенцијата се користи за да се намали можноста да се формира нов тумор во белите дробови.
Радиосензибилизатори
Радиосензибилизаторите се супстанции што ги олеснуваат убивањето на туморските клетки со терапија со зрачење. Комбинацијата на хемотерапија и терапија со зрачење дадена со радиосензибилизатор се изучува во третманот на не-мал клеточен карцином на белите дробови.
Нови комбинации
Новите комбинации на третмани се изучуваат во клиничките испитувања.
Третман за не-мали клетки рак на белите дробови може да предизвика несакани ефекти.
За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.
Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.
За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.
Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.
Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.
Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.
Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.
Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.
Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.
Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.
Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.
Опции за третман по фаза
Во овој дел
- Окултен не-мал клеточен рак на белите дробови
- Фаза 0
- I фаза на рак на бели дробови во мали клетки
- Рак на не-мали клетки на белите дробови во фаза II
- Фаза IIIA рак на мали клетки на белите дробови
- Фаза IIIB и фаза IIIC рак на мали клетки на белите дробови
- Ново дијагностицирана фаза IV, релапсиран и рекурентен не-мал клеточен рак на белите дробови
- Прогресивна фаза IV, релапсиран и повторлив не-мал клеточен рак на белите дробови
За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.
Окултен не-мал клеточен рак на белите дробови
Третманот на скриен не-мал клеточен карцином на белите дробови зависи од фазата на болеста. Окултни тумори често се наоѓаат во рана фаза (туморот е само во белите дробови), а понекогаш може да се излечи со хируршка интервенција.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Фаза 0
Третманот на фазата 0 може да го вклучува следново:
- Хирургија (клинска ресекција или сегментална ресекција).
- Фотодинамичка терапија, електрокаутеризација, криохирургија или ласерска хирургија за тумори во или во близина на бронхот.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
I фаза на рак на бели дробови во мали клетки
Третман на не-мал клеточен карцином на бели дробови во фаза IA и рак на бели дробови на мали клетки во фаза ИБ може да го вклучува следново:
- Хирургија (ресекција на клин, сегментална ресекција, ресекција на ракав или лобектомија).
- Надворешна терапија со зрачење, вклучително и стереотактичка терапија со зрачење на телото за пациенти кои не можат да оперираат или да изберат да не се оперираат.
- Клиничко испитување на хемотерапија или терапија со зрачење по операција.
- Клиничко испитување на третманот даден преку ендоскоп, како што е фотодинамичка терапија (PDT).
- Клиничко испитување на операција проследено со хемопревенција.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Рак на не-мали клетки на белите дробови во фаза II
Третман на не-мал клеточен карцином на бели дробови во фаза IIA и рак на мали-клетки на бели дробови во фаза IIB може да го вклучува следново:
- Хирургија (клинска ресекција, сегментална ресекција, ресекција на ракав, лобектомија или пневмонектомија).
- Хемотерапија проследена со хируршка интервенција.
- Хирургија проследена со хемотерапија.
- Надворешна терапија со зрачење за пациенти кои не можат да се оперираат.
- Клиничко испитување на терапија со зрачење по операција.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Фаза IIIA рак на мали клетки на белите дробови
Третман на не-малоклеточен карцином на белите дробови во фаза IIIA што може да се отстрани со хируршка интервенција може да вклучува следново:
- Хирургија проследена со хемотерапија.
- Хирургија проследена со терапија со зрачење.
- Хемотерапија проследена со хируршка интервенција.
- Хирургија проследена со хемотерапија во комбинација со зрачна терапија.
- Хемотерапија и терапија со зрачење проследена со хируршка интервенција.
- Клиничко испитување на нови комбинации на третмани.
Третман на не-малоклеточен карцином на белите дробови во фаза IIIA, што не може да се отстрани со операција, може да го вклучува следново:
- Хемотерапија и терапија со зрачење дадена во ист временски период или една следена од друга.
- Надворешна терапија со зрачење само за пациенти кои не можат да се третираат со комбинирана терапија, или како палијативен третман за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Внатрешна терапија со зрачење или ласерска операција, како палијативен третман за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Хемотерапија и терапија со зрачење проследена со имунотерапија со инхибитор на имунолошки контролен пункт, како што е дурвалумаб.
- Клиничко испитување на нови комбинации на третмани.
За повеќе информации во врска со поддршката за знаци и симптоми, вклучувајќи кашлица, отежнато дишење и болка во градите, видете во резимето на за кардиопулмонарни синдроми.
Не-мален клеточен карцином на белите дробови на горниот сулкус, често наречен Панкоаст тумор, започнува во горниот дел на белите дробови и се шири на околните ткива, како што се wallидот на градниот кош, големите крвни садови и 'рбетот. Третман на тумори на Панкоаст може да вклучува следново:
- Само зрачна терапија.
- Хирургија
- Хемотерапија и терапија со зрачење проследена со хируршка интервенција.
- Клиничко испитување на нови комбинации на третмани.
Некои не-мали клеточни тумори на белите дробови во фаза IIIA, кои прераснале во wallидот на градниот кош, можат целосно да се отстранат. Третман на тумори на градниот ид може да вклучува следново:
- Хирургија
- Хирургија и терапија со зрачење.
- Само зрачна терапија.
- Хемотерапија во комбинација со зрачна терапија и / или операција.
- Клиничко испитување на нови комбинации на третмани.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Фаза IIIB и фаза IIIC рак на мали клетки на белите дробови
Третман на не-малоклеточен карцином на бели дробови во фаза IIIB и рак на бели дробови во мали клетки од фаза IIIC може да го вклучува следново:
- Хемотерапија проследена со надворешна терапија со зрачење.
- Хемотерапија и терапија со зрачење дадени како посебни третмани во ист временски период.
- Хемотерапија и терапија со зрачење дадени како посебни третмани во ист временски период, со што дозата на терапија со зрачење се зголемува со текот на времето.
- Хемотерапија и терапија со зрачење дадени како посебни третмани во ист временски период. Само или по овие третмани се дава хемотерапија.
- Хемотерапија и терапија со зрачење проследена со имунотерапија со инхибитор на имунолошки контролен пункт, како што е дурвалумаб.
- Надворешна терапија со зрачење само за пациенти кои не можат да се лекуваат со хемотерапија.
- Надворешна терапија со зрачење како палијативна терапија, за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Ласерска терапија и / или внатрешна терапија со зрачење за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Клинички испитувања на нови распореди за надворешна терапија со зрачење и нови видови на третман.
- Клиничко испитување на хемотерапија и терапија со зрачење во комбинација со радиосензибилизатор.
- Клинички испитувања на насочена терапија во комбинација со хемотерапија и терапија со зрачење.
За повеќе информации во врска со поддршката за знаци и симптоми како кашлица, отежнато дишење и болка во градите, видете ги следниве резимеа на :
- Кардиопулмонални синдроми
- Болка во рак
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Ново дијагностицирана фаза IV, релапсиран и рекурентен не-мал клеточен рак на белите дробови
Третман на ново дијагностицирана фаза IV, релапсиран и рекурентен не-мал клеточен карцином на белите дробови може да го вклучува следново:
- Комбинирана хемотерапија.
- Комбинирана хемотерапија и насочена терапија со моноклонално антитело, како што се бевацизумаб, цетуксимаб или нецитумумаб.
- Комбинирана хемотерапија проследена со повеќе хемотерапија како терапија за одржување за да помогне ракот да не напредува.
- Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа на рецепторот на епидермалниот фактор на раст (EGFR), како што се осимертиниб, гефитиниб, ерлотиниб или рометиниб.
- Насочена терапија со инхибитор на анапластичен лимфом киназа (ALK), како што се алектиниб, кризотиниб, церитиниб, бригатиниб или лорлатиниб.
- Насочена терапија со BRAF или MEK инхибитор, како што се дабрафениб или траметиниб.
- Насочена терапија со инхибитор на NTRK, како што е ларотректиниб.
- Имунотерапија со инхибитор на имунолошки контролен пункт, како што е пембролизумаб, со или без хемотерапија.
- Ласерска терапија и / или внатрешна терапија со зрачење за тумори кои ги блокираат дишните патишта.
- Надворешна терапија со зрачење како палијативна терапија, за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.
- Операција за отстранување на втор примарен тумор.
- Хируршка интервенција за отстранување на рак што се прошири на мозокот, проследена со терапија со зрачење на целиот мозок.
- Стереотактичка радиохирургија за тумори кои се прошириле во мозокот и не можат да се лекуваат со хируршка интервенција.
- Клиничко испитување на нови лекови и комбинации на третмани.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Прогресивна фаза IV, релапсиран и повторлив не-мал клеточен рак на белите дробови
Третман на прогресивна фаза IV, релапсиран и рекурентен не-мал клеточен карцином на белите дробови може да го вклучува следново:
- Хемотерапија.
- Насочена терапија со инхибитор на тирозин киназа на рецепторот на епидермалниот фактор на раст (EGFR), како што се ерлотиниб, гефитиниб, рометиниб или озимертиниб.
- Насочена терапија со инхибитор на анапластичен лимфом киназа (ALK), како што се кризотиниб, церитиниб, алектиниб или бригатиниб.
- Насочена терапија со BRAF или MEK инхибитор, како што се дабрафениб или траметиниб.
- Имунотерапија со инхибитор на имунолошки контролен пункт, како што се ниволумаб, пембролизумаб или атезолизумаб.
- Клиничко испитување на нови лекови и комбинации на третмани.
Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.
Да дознаете повеќе за ракот на белите дробови во мали клетки
За повеќе информации од Националниот институт за карцином за не-мали клетки рак на белите дробови, видете го следново:
- Почетна страница за рак на бели дробови
- Спречување на рак на белите дробови
- Скрининг за рак на бели дробови
- Лекови одобрени за не-мал клеточен карцином на бели дробови
- Насочени терапии против рак
- Ласери во третман на рак
- Фотодинамичка терапија за карцином
- Криохирургија во третман на рак
- Тутун (вклучува помош при откажување)
- Пасивен чад и рак
За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:
- За ракот
- Инсценирање
- Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак
- Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак
- Справување со ракот
- Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот
- За преживеани и негуватели
