Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Третман на акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (?) - верзија на пациент

Општи информации за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (СИТЕ) е вид на карцином во кој коскената срцевина создава премногу лимфоцити (вид на бели крвни клетки).

• Леукемијата може да влијае на црвените крвни зрнца, белите крвни клетки и тромбоцитите.

• Претходната хемотерапија и изложеност на зрачење може да го зголеми ризикот од развој на СИТЕ.

• Знаците и симптомите на СИТЕ кај возрасните вклучуваат треска, чувство на замор и лесно модринки или крварење.

• Тестовите што ја испитуваат крвта и коскената срцевина се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на СИТЕ кај возрасните.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (СИТЕ) е вид на карцином во кој коскената срцевина создава премногу лимфоцити (вид на бели крвни клетки).

Акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (СИТЕ; исто така наречена акутна лимфоцитна леукемија) е рак на крвта и коскената срцевина. Овој вид на рак обично се влошува брзо ако не се лекува.

Анатомија на коска. Коската е составена од компактна коска, сунѓереста коска и коскена срцевина. Компактната коска го сочинува надворешниот слој на коската. Сунѓерестата коска се наоѓа претежно на краевите на коските и содржи црвена срцевина. Коскената срцевина се наоѓа во центарот на повеќето коски и има многу крвни садови. Постојат два вида на коскена срцевина: црвена и жолта. Црвената срцевина содржи матични клетки на крв кои можат да станат црвени крвни клетки, бели крвни клетки или тромбоцити. Yellowолтата срж е направена претежно од маснотии.

Леукемијата може да влијае на црвените крвни зрнца, белите крвни клетки и тромбоцитите.

Нормално, коскената срцевина создава матични клетки во крвта (незрели клетки) кои со текот на времето стануваат зрели крвни клетки. Матични клетки на крвта може да станат миелоидни матични клетки или лимфоидни матични клетки.

Миелоидните матични клетки стануваат еден од трите типа на зрели крвни клетки:

• Црвени крвни клетки кои пренесуваат кислород и други супстанции до сите ткива на телото.

• Тромбоцити кои формираат згрутчување на крвта за да престанат да крварат.

• Гранулоцити (бели крвни клетки) кои се борат против инфекции и болести.

Лимфоидна матична клетка станува лимфобластна клетка, а потоа еден од трите типа на лимфоцити (бели крвни клетки):

• Б-лимфоцити кои создаваат антитела за да помогнат во борбата против инфекцијата.

• Т-лимфоцити кои им помагаат на Б-лимфоцитите да создаваат антитела кои помагаат во борбата против инфекцијата.

• Природни клетки убијци кои ги напаѓаат клетките на ракот и вирусите.

Развој на крвни клетки. Матичните клетки на крвта поминуваат низ неколку чекори за да станат црвени крвни клетки, тромбоцити или бели крвни клетки.

СИТЕ, премногу матични клетки стануваат лимфобласти, Б-лимфоцити или Т-лимфоцити. Овие клетки се нарекуваат и леукемични клетки. Овие леукемични клетки не се во можност многу добро да се борат против инфекцијата. Исто така, како што се зголемува бројот на леукемични клетки во крвта и коскената срцевина, има помалку простор за здрави бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити. Ова може да предизвика инфекција, анемија и лесно крварење. Ракот може да се прошири и на централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок).

Ова резиме е за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни. Погледнете ги следниве резимеа на за информации во врска со други видови на леукемија:

• Третман со акутна лимфобластична леукемија во детството.

• Третман со акутна миелоидна леукемија кај возрасни.

• Детска акутна миелоидна леукемија / третман на други миелоидни малигни заболувања.

• Третман со хронична лимфоцитна леукемија.

• Третман со хронична миелогена леукемија.

• Третман на влакнеста леукемија.

Претходната хемотерапија и изложеност на зрачење може да го зголеми ризикот од развој на СИТЕ.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик. Можни ризични фактори за СИТЕ го вклучуваат следново:

• Да се ​​биде маж.

• Да се ​​биде бел.

• Да се ​​биде постар од 70 години.

• Минатото лекување со хемотерапија или терапија со зрачење.

• Да се ​​биде изложен на високо ниво на зрачење во животната средина (како што е нуклеарното зрачење).

• Имајќи одредени генетски нарушувања, како што е Даунов синдром.

Знаците и симптомите на СИТЕ кај возрасните вклучуваат треска, чувство на замор и лесно модринки или крварење.

Раните знаци и симптоми на СИТЕ може да бидат како грип или други вообичаени болести. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Слабост или чувство на замор.

• Треска или ноќно потење.

• Лесно модринки или крварење.

• Петехии (рамни, точни точки под кожата, предизвикани од крварење).

• Отежнато дишење.

• Слабеење или губење на апетит.

• Болка во коските или стомакот.

• Болка или чувство на исполнетост под ребрата.

• Безболни грутки на вратот, пазувите, стомакот или препоните.

• Имајќи многу инфекции.

Овие и други знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од акутна лимфобластична леукемија кај возрасни или од други состојби.

Тестовите што ја испитуваат крвта и коскената срцевина се користат за откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на СИТЕ кај возрасните.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се инфекција или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал: Постапка во која се зема примерок од крв и се проверува за следново:

• Број на црвени крвни клетки и тромбоцити.

• Бројот и видот на бели крвни клетки.

• Количината на хемоглобин (протеин кој носи кислород) во црвените крвни клетки.

• Делот од примерокот на крв составен од црвени крвни клетки.

Комплетна крвна слика (КБЦ). Крвта се собира со вметнување игла во вена и дозволување на крвта да тече во цевка. Примерокот на крв се испраќа во лабораторијата и се бројат црвените крвни зрнца, белите крвни клетки и тромбоцитите. CBC се користи за тестирање, дијагностицирање и следење на многу различни состојби.

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Намалување на периферна крв: Постапка во која примерок од крв се проверува за експлозивни клетки, број и видови на бели крвни клетки, број на тромбоцити и промени во обликот на крвните клетки.

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија: Отстранување на коскена срцевина, крв и мало парче коска со вметнување на шуплива игла во коска или коска. Патолог ги гледа коскената срцевина, крвта и коските под микроскоп за да бара абнормални клетки.

Аспирација на коскена срцевина и биопсија. Откако ќе се вкочани мала површина на кожата, иглата на коскената срцевина се вметнува во коската на колкот на пациентот. Примероци од крв, коска и коскена срцевина се отстрануваат на испитување под микроскоп.

Следниве тестови може да се направат на примероци од крв или ткиво на коскена срцевина што се отстрануваат:

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од крв или коскена срцевина и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. На пример, кај сите позитивни во хромозомот во Филаделфија, дел од еден хромозом се менува со дел од друг хромозом. Ова се нарекува „хромозом на Филаделфија“. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

Хромозом во Филаделфија. Парче хромозом 9 и парче хромозом 22 се распаѓа и тргува со места. Генот BCR-ABL е формиран на хромозомот 22 каде што се прикачува парчето од хромозомот 9. Променетиот хромозом 22 се нарекува хромозом Филаделфија.

• Имунофенотипизирање: Лабораториски тест кој користи антитела за идентификување на клетките на ракот врз основа на видовите антигени или маркери на површината на клетките. Овој тест се користи за да помогне во дијагностицирање на специфични видови на леукемија. На пример, студија за цитохемија може да ги тестира клетките во примерок од ткиво со употреба на хемикалии (бои) за да бара одредени промени во примерокот. Хемикалија може да предизвика промена на бојата во еден вид леукемични клетки, но не и во друг вид клетки на леукемија.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Возраста на пациентот.

• Без разлика дали ракот се проширил на мозокот или 'рбетниот мозок.

• Без разлика дали има одредени промени во гените, вклучувајќи го и хромозомот Филаделфија.

• Без разлика дали ракот бил третиран претходно или повторно се повторил (врати се).

Фази на акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира СИТЕ кај возрасните, се прават тестови за да се открие дали ракот се проширил на централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) или на други делови од телото.

• Не постои стандарден систем на инсценирање за СИТЕ за возрасни.

Откако ќе се дијагностицира СИТЕ кај возрасните, се прават тестови за да се открие дали ракот се проширил на централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) или на други делови од телото.

Степенот или ширењето на ракот обично се опишува како фази. Важно е да се знае дали леукемијата се шири надвор од крвта и коскената срцевина, со цел да се испланира третманот. Следниве тестови и постапки може да се користат за да се утврди дали леукемијата се проширила:

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• Лумбална пункција: Постапка што се користи за собирање примерок од цереброспинална течност (ЦСФ) од 'рбетниот столб. Ова се прави со поставување игла помеѓу две коски во 'рбетот и во CSF околу' рбетниот мозок и отстранување на примерок од течноста. Примерокот на CSF се проверува под микроскоп за знаци дека клетките на леукемијата се шират на мозокот и 'рбетниот мозок. Оваа постапка се нарекува и ЛП или 'рбетниот допрете.

Лумбална пункција. Пациент лежи во завиткана положба на маса. Откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот, се додава 'рбетниот игла (долга, тенка игла) во долниот дел на' рбетниот столб за да се отстрани цереброспиналната течност (CSF, прикажано на сино). Течноста може да се испрати во лабораторија за испитување.

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на стомакот, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на областите во телото. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

Не постои стандарден систем на инсценирање за СИТЕ за возрасни.

Болеста е опишана како нелекувана, во ремисија или повторувачка.

Нелекуван возрасен СИТЕ

СИТЕ е ново дијагностициран и не е третиран освен за ублажување на знаците и симптомите како што се треска, крварење или болка.

• Комплетната крвна слика е абнормална.

• Повеќе од 5% од клетките во коскената срцевина се експлозии (клетки на леукемија).

• Постојат знаци и симптоми на леукемија.

Возрасни СИТЕ во ремисија

Третманот е СИТЕ.

• Комплетната крвна слика е нормална.

• 5% или помалку од клетките во коскената срцевина се експлозии (клетки на леукемија).

• Нема други знаци или симптоми на леукемија освен во коскената срцевина.

Рекурентна акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

Рекурентна акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (СИТЕ) е карцином кој се повторил (се вратил) откако отишол во ремисија. СИТЕ може да се вратат во крвта, коскената срцевина или други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третман за пациенти со возрасен ALL.
• Третманот на АЛЛ возрасни обично има две фази.
• Се користат четири типа на стандарден третман:

• Хемотерапија

• Терапија со зрачење

• Хемотерапија со трансплантација на матични клетки

• Насочена терапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Имунотерапија

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Третманот за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни може да предизвика несакани ефекти.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третман за пациенти со возрасен ALL.

Различни видови на третман се достапни за пациенти со акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (СИТЕ). Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Третманот на АЛЛ возрасни обично има две фази.

Третманот на СИТЕ за возрасни се прави во фази:

• Индуктивна терапија со ремисија: Ова е прва фаза на третман. Целта е да се убијат клетките на леукемијата во крвта и коскената срцевина. Ова ја става леукемијата во ремисија.

• Терапија после ремисија: Ова е втора фаза на третман. Започнува откако леукемијата е во ремисија. Целта на терапијата по ремисија е да се убијат преостанатите леукемични клетки кои не можат да бидат активни, но може да почнат да растат и да предизвикаат релапс. Оваа фаза се нарекува и терапија за продолжување на ремисијата.

Третманот наречен терапија за профилакса на централниот нервен систем (ЦНС) обично се дава во текот на секоја фаза на терапија. Бидејќи стандардните дози на хемотерапија не можат да достигнат клетки на леукемија во ЦНС (мозок и 'рбетниот мозок), клетките на леукемијата можат да се сокријат во ЦНС. Системската хемотерапија дадена во високи дози, интратекалната хемотерапија и зрачната терапија на мозокот се во можност да достигнат леукемиски клетки во ЦНС. Овие третмани се даваат за да се убијат клетките на леукемијата и да се намали можноста за повторување на леукемијата (враќање).

Се користат четири типа на стандарден третман:

Хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак кој користи лекови за запирање на растот на клетките на ракот, или со убивање на клетките или со запирање на нивното разделување. Кога хемотерапијата се зема преку уста или се инјектира во вена или мускул, лековите влегуваат во крвотокот и можат да стигнат до клетките на ракот низ целото тело (системска хемотерапија). Кога хемотерапијата се става директно во цереброспиналната течност (интратекална хемотерапија), орган или телесна празнина како што е стомакот, лековите главно влијаат на клетките на ракот во тие области (регионална хемотерапија). Комбинирана хемотерапија е третман со употреба на повеќе од еден лек против рак. Начинот на давање на хемотерапија зависи од видот и фазата на лекување на карцином.

Интратекалната хемотерапија може да се користи за лекување на СИТЕ кај возрасни што се шири или може да се прошири на мозокот и 'рбетниот мозок. Кога се користи за да се намали можноста клетките на леукемијата да се прошират на мозокот и 'рбетниот мозок, тоа се нарекува профилакса на ЦНС.

Интратекална хемотерапија. Антиканцерогени лекови се инјектираат во интратекалниот простор, што е простор што ја задржува цереброспиналната течност (ЦСФ, прикажано на сино). Постојат два различни начина да го направите ова. Еден начин, прикажан на горниот дел од сликата, е инјектирање на лекови во резервоар Омаја (контејнер во форма на купола што се става под скалпот за време на операцијата; ги држи лековите додека течат низ мала цевка во мозокот ) Другиот начин, прикажан на долниот дел од сликата, е да се инјектираат лековите директно во CSF во долниот дел на 'рбетниот столб, откако ќе се вкочани мала површина на долниот дел на грбот.

Погледнете Лекови одобрени за акутна лимфобластична леукемија за повеќе информации.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот на карциномот. Надворешна терапија со зрачење може да се користи за лекување на СИТЕ возрасни што се шири или може да се прошири на мозокот и 'рбетниот мозок. Кога се користи на овој начин, тоа се нарекува терапија со светилишта на централниот нервен систем (ЦНС) или профилакса на ЦНС. Надворешната терапија со зрачење може да се користи и како палијативна терапија за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

Хемотерапија со трансплантација на матични клетки

Хемотерапија се дава за да се убијат клетките на ракот. Здравите клетки, вклучително и клетките што формираат крв, исто така се уништени од третманот со рак. Трансплантацијата на матични клетки е третман за замена на клетките што формираат крв. Матичните клетки (незрели крвни клетки) се отстрануваат од крвта или коскената срцевина на пациентот или донаторот и се замрзнуваат и се складираат. Откако пациентот заврши хемотерапија, складираните матични клетки се одмрзнуваат и му се враќаат на пациентот преку инфузија. Овие рефузирани матични клетки прераснуваат во (и ги обновуваат) крвните клетки на телото.

Погледнете Лекови одобрени за акутна лимфобластична леукемија за повеќе информации.

Трансплантација на матични клетки. (Чекор 1): Крвта се зема од вената на раката на донаторот. Пациентот или друго лице може да биде донатор. Крвта тече низ машина која ги отстранува матичните клетки. Потоа крвта се враќа кај донаторот преку вена на другата рака. (Чекор 2): Пациентот прима хемотерапија за да ги убие клетките што формираат крв. Пациентот може да прими терапија со зрачење (не е прикажано). (Чекор 3): Пациентот прима матични клетки преку катетер сместен во крвен сад во градите.

Насочена терапија

Насочена терапија е вид на третман кој користи лекови или други супстанции за да ги идентификува и напаѓа специфичните клетки на ракот без да им наштети на нормалните клетки. Терапија со моноклонални антитела и инхибитори на тирозин киназа се видови на насочена терапија што се користи за лекување на АЛЛ кај возрасни.

Терапија со моноклонални антитела е третман на рак кој користи антитела направени во лабораторија, од еден вид клетки на имунолошкиот систем. Овие антитела можат да идентификуваат супстанции на клетките на ракот или нормални супстанции кои можат да помогнат во рак на клетките на ракот. Антителата се приврзуваат на супстанциите и ги убиваат клетките на ракот, го блокираат нивниот раст или ги спречуваат да се шират. Моноклонални антитела се даваат со инфузија. Тие можат да се користат сами или да носат лекови, токсини или радиоактивен материјал директно во клетките на ракот. Блинатумомаб и инотузумаб озогамицин се моноклонални антитела кои се користат со трансплантација на матични клетки за лекување на АЛЛ кај возрасни.

Инхибиторната терапија со тирозин киназа го блокира ензимот, тирозин киназа, што предизвикува матичните клетки да се развиваат во повеќе бели крвни клетки (експлозии) отколку што му се потребни на телото. Иматиниб мезилат (Гливек), дасатиниб и нилотиниб се инхибитори на тирозин киназа кои се користат за лекување на АЛЛ возрасни.

Погледнете Лекови одобрени за акутна лимфобластична леукемија за повеќе информации.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Овој збирен дел опишува третмани што се изучуваат во клинички испитувања. Можеби не е споменат секој нов третман што се изучува. Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Имунотерапија

Имунотерапија е третман кој го користи имунолошкиот систем на пациентот за борба против ракот. Супстанциите направени од телото или направени во лабораторија се користат за зајакнување, насочување или обновување на природната одбрана на организмот од рак. Овој вид третман на рак се нарекува и биотерапија или биолошка терапија.

Терапијата со Т-клетки во КАР е вид на имунотерапија која ги менува Т-клетките на пациентот (вид на клетка на имунолошкиот систем) така што тие ќе нападнат одредени протеини на површината на клетките на ракот. Т-клетките се земаат од пациентот и во нивната лабораторија се додаваат специјални рецептори на нивната површина. Изменетите клетки се нарекуваат Т-клетки на химеричен антиген рецептор (CAR). Т-Т-клетките на КАР се одгледуваат во лабораторија и му се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се размножуваат во крвта на пациентот и ги напаѓаат клетките на ракот. Терапијата со Т-клетки во КАР се изучува во третманот на СИТЕ кај возрасните што се повториле (врати се).

Терапија со Т-клетки во автомобил. Вид на третман во кој Т-клетките на пациентот (вид на имунолошки клетки) се менуваат во лабораторија, така што тие ќе се врзат за клетките на ракот и ќе ги убијат. Крвта од вената во раката на пациентот тече низ цевка до афереза ​​машина (не е прикажана), со што се отстрануваат белите крвни клетки, вклучително и Т-клетките, и се испраќа остатокот од крвта назад кон пациентот. Потоа, генот за специјален рецептор наречен химеричен антиген рецептор (CAR) се вметнува во Т-клетките во лабораторијата. Милиони CAR клетки Т се одгледуваат во лабораторија и потоа се даваат на пациентот со инфузија. Т-Т-клетките на КАР се во можност да се врзат за антиген на клетките на ракот и да ги убијат.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Третманот за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несаканите ефекти што започнуваат за време на третманот со рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Несакани ефекти од третманот со рак кои започнуваат по третманот и продолжуваат со месеци или години се нарекуваат доцни ефекти. Доцните ефекти од третманот за СИТЕ може да вклучуваат ризик од втор карцином (нови видови на рак). Редовните последователни испити се многу важни за долгорочните преживеани.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

Во овој дел

• Нелекувана акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

• Акутна лимфобластична леукемија кај возрасни при ремисија

• Рекурентна акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Нелекувана акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

Стандардниот третман на акутна лимфобластична леукемија кај возрасни (АЛЛ) за време на фазата на индукција на ремисија го вклучува следново:

• Комбинирана хемотерапија.

• Инхибиторска терапија со тирозин киназа со иматиниб мезилат, кај одредени пациенти. Некои од овие пациенти ќе имаат и комбинирана хемотерапија.

• Поддршка за нега, вклучително и антибиотици и трансфузија на црвени крвни клетки и тромбоцити.

• Терапија со профилакса на ЦНС, вклучувајќи хемотерапија (интратекална и / или системска) со или без зрачна терапија на мозокот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Акутна лимфобластична леукемија кај возрасни при ремисија

Стандардниот третман на АЛЛ возрасни за време на фазата пост-ремисија го вклучува следново:

• Хемотерапија.

• Инхибиторска терапија со тирозин киназа со иматиниб, нилотиниб или дасатиниб.

• Хемотерапија со трансплантација на матични клетки.

• Терапија со профилакса на ЦНС, вклучувајќи хемотерапија (интратекална и / или системска) со или без зрачна терапија на мозокот.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Рекурентна акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

Стандарден третман на АЛЛ може да го вклучува следново:

• Комбинирана хемотерапија проследена со трансплантација на матични клетки.

• Терапија со моноклонални антитела (блинатумомаб или инотузумаб озогамицин) проследена со трансплантација на матични клетки.

• Мала доза на зрачење како палијативна нега за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот.

• Инхибиторна терапија со тирозин киназа со дасатиниб за одредени пациенти.

Некои од третманите што се изучуваат во клиничките испитувања за рекурентни АЛЛ возрасни го вклучуваат следново:

• Клиничко испитување на трансплантација на матични клетки со употреба на матични клетки на пациентот.

• Клиничко испитување на насочена терапија.

• Клиничко испитување на терапија со химеричен антиген рецептор (CAR) со Т-клетки.

• Клиничко испитување на нови лекови против рак.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни

За повеќе информации од Националниот институт за карцином за акутна лимфобластична леукемија кај возрасни, видете го следново:

• Почетна страница на леукемија

• Лекови одобрени за акутна лимфобластична леукемија

• Трансплантации на матични клетки кои формираат крв

• Насочени терапии против рак

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели