Видови / око / пациент / интраокуларен-меланом-третман-pdq

Верзија за третман на интраокуларен (Uveal) меланом

Општи информации за интраокуларниот (увеален) меланом

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Интраокуларниот меланом е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на окото.

• Да се ​​биде постара и да има светла кожа може да го зголеми ризикот од интраокуларен меланом.

• Знаци на интраокуларен меланом вклучуваат заматен вид или темно место на ирисот.

• Тестовите што го испитуваат окото се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на интраокуларен меланом.

• Биопсија на туморот ретко е потребна за да се дијагностицира интраокуларниот меланом.

• Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Интраокуларниот меланом е болест во која се формираат малигни (канцерогени) клетки во ткивата на окото.

Интраокуларниот меланом започнува во средината на три слоја на wallидот на окото. Надворешниот слој ја вклучува белата склера („белото на окото“) и чистата рожница на предниот дел на окото. Внатрешниот слој има обвивка на нервно ткиво, наречена мрежница, која чувствува светлина и испраќа слики долж оптичкиот нерв до мозокот.

Средниот слој, каде што се формира интраокуларен меланом, се нарекува увеа или увеален тракт и има три главни дела:

Ирис

Ирисот е обоена област на предниот дел на окото („бојата на очите“). Може да се види преку чистата рожница. Зеницата е во центарот на ирисот и ја менува големината за да пушти повеќе или помалку светлина во окото. Интраокуларниот меланом на ирисот е обично мал тумор кој полека расте и ретко се шири на други делови од телото.

Цилијарно тело

Целното тело е прстен од ткиво со мускулни влакна кои ја менуваат големината на зеницата и обликот на леќата. Се наоѓа зад ирисот. Промените во обликот на леќата помагаат во фокусот на окото. Исто така, цилијарното тело ја прави чистата течност што го исполнува просторот помеѓу рожницата и ирисот. Интраокуларниот меланом на цилијарното тело е често поголем и поверојатно е да се прошири на други делови од телото отколку интраокуларниот меланом на ирисот.

Хориоиден

Хориоидот е слој на крвни садови кои носат кислород и хранливи материи на окото. Повеќето интраокуларни меланоми започнуваат во хориоидниот. Интраокуларниот меланом на хориоидот е често поголем и поверојатно е да се прошири на други делови од телото отколку интраокуларниот меланом на ирисот.

Анатомија на окото, покажувајќи го надворешниот и внатрешниот дел на окото, вклучувајќи ги склерата, рожницата, ирисот, цилијарното тело, хориоидниот, мрежницата, стаклестото тело и храната. Стаклестото тело е течност што го исполнува центарот на окото.

Интраокуларниот меланом е редок карцином кој се формира од клетки кои создаваат меланин во ирисот, цилијарно тело и хориоид. Тоа е најчестиот карцином на очите кај возрасните.

Да се ​​биде постара и да има светла кожа може да го зголеми ризикот од интраокуларен меланом.

Сè што го зголемува ризикот од заболување се нарекува фактор на ризик. Да имате фактор на ризик не значи дека ќе заболите од рак; да немате фактори на ризик не значи дека нема да добиете рак. Разговарајте со вашиот лекар ако мислите дека имате ризик.

Фактори на ризик за интраокуларен меланом го вклучуваат следново:

• Имајќи фер тен, што го вклучува следново:

• Фер кожа која лесно се пеги и гори, не потемнува или слабо се затемнува.

• Сини или зелени или други светло обоени очи.

• Постара возраст.

• Да се ​​биде бел.

Знаци на интраокуларен меланом вклучуваат заматен вид или темно место на ирисот.

Интраокуларниот меланом не може да предизвика рани знаци или симптоми. Понекогаш се наоѓа за време на редовен преглед на очите кога лекарот ја шири зеницата и гледа во окото. Знаците и симптомите можат да бидат предизвикани од интраокуларен меланом или од други состојби. Проверете кај вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• Заматен вид или друга промена во видот.

• Пловечи (дамки што лебдат во вашето видно поле) или трепкања на светлина.

• Темна дамка на ирисот.

• Промена на големината или обликот на зеницата.

• Промена на позицијата на очното јаболко во окото.

Тестовите што го испитуваат окото се користат за да помогнат во откривање (пронаоѓање) и дијагностицирање на интраокуларен меланом.

Може да се користат следниве тестови и процедури:

• Физички преглед и историја: Испит на телото за да се проверат општите знаци на здравје, вклучително и проверка на знаци на болест, како што се грутки или што било друго што изгледа невообичаено. Исто така, ќе се земе историја на здравствените навики на пациентот и минатите болести и третмани.

• Очен преглед со проширена зеница: Испитување на окото во кое зеницата е проширена (зголемена) со медицински капки за очи за да му се овозможи на лекарот да гледа низ леќата и зеницата до мрежницата. Внатрешноста на окото, вклучително и мрежницата и оптичкиот нерв, се проверува. Со текот на времето може да се направат слики за да се следат промените во големината на туморот. Постојат неколку видови прегледи за очи:

• Офталмоскопија: Испитување на внатрешноста на задниот дел на окото за да се провери мрежницата и оптичкиот нерв со помош на мало зголемување на леќата и светло.

• Биомикроскопија со ламба: Испитување на внатрешноста на окото за да се провери мрежницата, оптичкиот нерв и другите делови на окото со употреба на силен зрак на светлина и микроскоп.

• Гониоскопија: Испит на предниот дел на окото помеѓу рожницата и ирисот. Специјален инструмент се користи за да се види дали е блокирана областа каде што тече течност од окото.

• Ултразвучен преглед на окото: Постапка во која високо-енергетските звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива на окото за да направат ехо. Капките за очи се користат за вкочанетост на окото и мала сонда што испраќа и прима звучни бранови се поставува нежно на површината на окото. Одгласите прават слика на внатрешноста на окото и се мери растојанието од рожницата до мрежницата. Сликата, наречена сонограм, се прикажува на екранот на ултразвучниот монитор.

• Ултразвучна биомикроскопија со висока резолуција: Постапка во која високоенергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива на окото за да направат ехо. Капките за очи се користат за вкочанетост на окото и мала сонда што испраќа и прима звучни бранови се поставува нежно на површината на окото. Одгласите прават подетална слика на внатрешноста на окото отколку редовниот ултразвук. Туморот се проверува за неговата големина, форма и дебелина, како и за знаци дека туморот се проширил на блиското ткиво.

• Трансилуминација на земјината топка и ирис: Испитување на ирисот, рожницата, леќата и цилијарното тело со светло поставено на горниот или долниот капак.

• Ангиографија на флуоресцеин: Постапка за разгледување на крвните садови и протокот на крв во внатрешноста на окото. Портокалова флуоресцентна боја (флуоресцеин) се инјектира во крвниот сад во раката и оди во крвотокот. Додека бојата патува низ крвните садови на окото, специјална камера слика слики на мрежницата и хориоидната за да открие какви било области што се блокирани или протекуваат.

• Индоцијанин зелена ангиографија: Постапка за разгледување на крвните садови во хороидниот слој на окото. Зелена боја (индоцијанин зелена) се инјектира во крвниот сад во раката и оди во крвотокот. Додека бојата патува низ крвните садови на окото, специјална камера слика слики на мрежницата и хориоидната за да открие какви било области што се блокирани или протекуваат.

• Томографија на окуларна кохерентност: Тест за сликање кој користи светлосни бранови за да се направат пресечни слики на мрежницата, а понекогаш и на хориоидниот, за да се види дали има оток или течност под мрежницата.

Биопсија на туморот ретко е потребна за да се дијагностицира интраокуларниот меланом.

Биопсија е отстранување на клетки или ткива за да може да се гледа под микроскоп за да се проверат знаци на рак. Поретко, потребна е биопсија на туморот за да се дијагностицира интраокуларен меланом. Ткиво кое се отстранува за време на биопсија или операција за отстранување на туморот може да се тестира за да се добијат повеќе информации за прогнозата и кои опции за третман се најдобри.

Следниве тестови може да се направат на примерок од ткиво:

• Цитогенетска анализа: Лабораториски тест во кој се бројат хромозомите на клетките во примерок од ткиво и се проверуваат за какви било промени, како што се скршени, исчезнати, преуредени или дополнителни хромозоми. Промените во одредени хромозоми може да бидат знак на рак. Цитогенетската анализа се користи за да помогне во дијагностицирање на карцином, планирање на третман или откривање на тоа како функционира третманот.

• Профилирање на изразување на гените : Лабораториски тест кој ги идентификува сите гени во клетката или ткивото што прават (изразувајќи) гласник РНК. Молекулите на Messenger РНК ги носат генетските информации што се потребни за да се направат протеини од ДНК во клеточното јадро до машините за правење протеини во клеточната цитоплазма.

Биопсија може да резултира со одвојување на мрежницата (мрежницата се одделува од другите ткива на окото). Ова може да се поправи со хируршка интервенција.

Одредени фактори влијаат на прогнозата (можност за закрепнување) и опциите за третман.

Прогнозата (шанса за опоравување) и опциите за третман зависат од следново:

• Како изгледаат клетките на меланомот под микроскоп.

• Големината и дебелината на туморот.

• Делот од окото во кој се наоѓа туморот (ирис, цилијарно тело или хориоид).

• Без разлика дали туморот се шири во рамките на окото или на други места во телото.

• Без разлика дали има одредени промени во гените поврзани со интраокуларен меланом.

• Возраста на пациентот и општата здравствена состојба.

• Дали туморот се повторил (се вратил) по третманот.

Фази на интраокуларен (увеален) меланом

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Откако ќе се дијагностицира интраокуларен меланом, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото.

• Следниве големини се користат за да се опише интраокуларниот меланом и да се испланира третманот:

• Мал

• Среден

• Голем

• Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

• Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

• Следниве фази се користат за интраокуларен меланом на цилијарно тело и хориоид:

• Фаза I

• Фаза II

• III фаза

• Фаза IV

• Нема систем на стадирање за интраокуларен меланом на ирисот.

Откако ќе се дијагностицира интраокуларен меланом, се прават тестови за да се открие дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото.

Процесот што се користи за да се открие дали ракот се проширил на други делови од телото се нарекува стадирање. Информациите собрани од процесот на стадирање ја одредуваат фазата на болеста. Важно е да се знае фазата за да се испланира третманот.

Следниве тестови и процедури може да се користат во процесот на поставување:

• Студии за хемија на крв: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции ослободени во крвта од органите и ткивата во телото. Невообичаена (поголема или пониска од нормалната) количина на супстанција може да биде знак на болест.

• Тестови на функцијата на црниот дроб: Постапка во која се проверува примерок од крв за да се измерат количините на одредени супстанции што ги ослободува црниот дроб во крвта. Поголема од нормалната количина на супстанција може да биде знак дека ракот се шири на црниот дроб.

• Ултразвучен преглед: Постапка во која високо-енергетски звучни бранови (ултразвук) се одбиваат од внатрешните ткива или органи, како што е црниот дроб, и прават ехо. Одгласите формираат слика на телесните ткива наречена сонограм.

• Х-зраци на градите: Х-зраци на органите и коските во градите. Х-зраци е вид на енергетски сноп што може да помине низ телото и да се справи со филмот, правејќи слика на областите во телото.

• МНР (магнетна резонанца): Постапка што користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики на области во телото, како што е црниот дроб. Оваа постапка се нарекува и нуклеарна магнетна резонанца (НМРИ).

• КТ скен (САТ скенирање): Постапка што прави низа детални слики на области во внатрешноста на телото, како што се градите, стомакот или карлицата, направени од различни агли. Сликите се направени од компјутер поврзан со рендгенска машина. Боја може да се инјектира во вена или да се проголта за да им помогне на органите или ткивата да се појават појасно. Оваа постапка се нарекува и компјутерска томографија, компјутеризирана томографија или компјутерска аксијална томографија.

• ПЕТ-скенирање (скенирање со томографија со емисии на позитрони): Постапка за наоѓање на малигни туморски клетки во телото. Многу мала количина на радиоактивна гликоза (шеќер) се инјектира во вена. ПЕТ-скенерот ротира околу телото и прави слика за тоа каде се користи гликоза во телото. Малигните туморни клетки се појавуваат посветли на сликата, бидејќи тие се поактивни и зафаќаат повеќе гликоза отколку што прават нормалните клетки. Понекогаш се прави ПЕТ-скенирање и КТ-скенирање истовремено. Ако има карцином, ова ја зголемува можноста да се најде.

Следниве големини се користат за да се опише интраокуларниот меланом и да се испланира третманот:

Мал

Туморот е со дијаметар од 5 до 16 милиметри и дебел од 1 до 3 милиметри.

Милиметри (мм). Острата точка на молив е околу 1 мм, нова точка на бојата е околу 2 мм, а новата гума за молив е околу 5 мм.

Среден

Туморот е со дијаметар од 16 милиметри или помал и дебел од 3,1 до 8 милиметри.

Голем

Туморот е:

• повеќе од 8 милиметри дебели и кој било дијаметар; или

• најмалку 2 милиметри дебелина и повеќе од 16 милиметри во дијаметар.

Иако повеќето интраокуларни тумори на меланом се зголемени, некои се рамни. Овие дифузни тумори растат широко низ увеата.

Постојат три начини на кои ракот се шири во телото.

Ракот може да се шири низ ткивото, лимфниот систем и крвта:

• Ткиво. Ракот се шири од каде што започнал со растење во околните области.

• Лимфен систем. Ракот се шири од каде што започнал со навлегување во лимфниот систем. Ракот патува низ лимфните садови до други делови од телото.

• Крв Ракот се шири од таму каде што започнал со навлегување во крвта. Ракот патува низ крвните садови до други делови од телото.

Ако интраокуларниот меланом се прошири на оптичкиот нерв или блиското ткиво на окото, тоа се нарекува екстраокуларно продолжение.

Ракот може да се шири од каде што започнал во другите делови на телото.

Кога ракот се шири на друг дел од телото, тоа се нарекува метастаза. Клетките на ракот се отцепуваат од местото каде што започнале (примарниот тумор) и патуваат низ лимфниот систем или крвта.

• Лимфен систем. Ракот влегува во лимфниот систем, патува низ лимфните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

• Крв Ракот влегува во крвта, патува низ крвните садови и формира тумор (метастатски тумор) во друг дел од телото.

Метастатскиот тумор е ист вид рак како и примарниот тумор. На пример, ако интраокуларниот меланом се шири на црниот дроб, клетките на ракот во црниот дроб се всушност клетки на интраокуларниот меланом. Болеста е метастатски интраокуларен меланом, а не карцином на црн дроб.

Следниве фази се користат за интраокуларен меланом на цилијарно тело и хориоид:

Интраокуларниот меланом на цилијарното тело и хориоидот има четири категории на големини. Категоријата зависи од тоа колку е широк и дебел туморот. Тумори од категорија 1 се најмали, а тумори од категорија 4 се најголеми.

Категорија 1:

• Туморот не е широк повеќе од 12 милиметри и дебел не повеќе од 3 милиметри; или

• туморот не е широк повеќе од 9 милиметри и дебел 3,1-6 милиметри.

Категорија 2:

• Туморот е широк од 12,1 до 18 милиметри и дебел не повеќе од 3 милиметри; или

• туморот е широк од 9,1-15 милиметри и дебел 3,1-6 милиметри; или

• туморот не е широк повеќе од 12 милиметри и дебел од 6,1 до 9 милиметри.

Категорија 3:

• Туморот е широк од 15,1 до 18 милиметри и дебел од 3,1 до 6 милиметри; или

• туморот е широк од 12,1 до 18 милиметри и дебел од 6,1 до 9 милиметри; или

• туморот не е широк повеќе од 18 милиметри и дебел 9,1 - 12 милиметри; или

• туморот не е широк повеќе од 15 милиметри и дебел 12,1-15 милиметри.

Категорија 4:

• Туморот е широк повеќе од 18 милиметри и може да има каква било дебелина; или

• туморот е широк од 15,1 до 18 милиметри и дебел повеќе од 12 милиметри; или

• туморот не е широк повеќе од 15 милиметри и дебел повеќе од 15 милиметри.

Фаза I

Во фаза I, туморот е со категорија 1 со големина и е само во хориоидниот.

Фаза II

Фаза II е поделена на фази IIA и IIB.

• Во фаза IIA, туморот:

• е со категорија 1 големина и се прошири на цилијарното тело; или

• е со категорија 1 и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот може да се прошири * на цилијарното тело; или

• е категорија со големина 2 и е само во хориоидна форма.

• Во фаза IIB, туморот:

• е со категорија 2 големина и се прошири на цилијарното тело; или

• е со категорија 3 со големина и е само во хориоидниот.

III фаза

Фазата III е поделена на фази IIIA, IIIB и IIIC.

• Во фаза IIIA, туморот:

• е со категорија 2 големина и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот може да се прошири на цилијарното тело; или

• е со категорија 3 со големина и се прошири на цилијарното тело; или

• е со категорија 3 со големина и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот не се шири на цилијарно тело; или

• е категорија со големина 4 и е само во хориоидниот.

• Во фаза IIIB, туморот:

• е со категорија 3 со големина и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот се прошири на цилијарното тело; или

• е со големина категорија 4 и се прошири на цилијарното тело; или

• е со категорија 4 и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот не се шири на цилијарно тело.

• Во фаза IIIC, туморот:

• е со категорија 4 и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко не е дебел повеќе од 5 милиметри. Туморот се шири на цилијарното тело; или

• може да биде со која било големина и се шири низ склерата до надворешната страна на очното јаболко. Делот од туморот надвор од очното јаболко е дебел повеќе од 5 милиметри.

Фаза IV

Во фаза IV, туморот може да биде со која било големина и да се шири:

• на еден или повеќе блиски лимфни јазли или на очниот отвор, одделен од примарниот тумор; или

• до други делови од телото, како што се црниот дроб, белите дробови, коските, мозокот или ткивото под кожата.

Нема систем на стадирање за интраокуларен меланом на ирисот.

Рекурентен интраокуларен (увеален) меланом

Повторувачки интраокуларен меланом е рак кој се повторил (се вратил) откако ќе се лекува. Меланомот може да се врати во окото или во други делови од телото.

Преглед на опцијата за третман

КЛУЧНИТЕ ТОЧКИ

• Постојат различни видови на третмани за пациенти со интраокуларен меланом.

• Се користат пет типа на стандарден третман:

• Хирургија

• Внимателно чекање

• Терапија со зрачење

• Фотокоагулација

• Термотерапија

• Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

• Третманот за интраокуларен (увеален) меланом може да предизвика несакани ефекти.

• Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

• Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

• Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Постојат различни видови на третмани за пациенти со интраокуларен меланом.

Различни видови на третмани се достапни за пациенти со интраокуларен меланом. Некои третмани се стандардни (тековно користениот третман), а некои се тестираат во клинички студии. Клиничко испитување за третман е истражувачка студија наменета да помогне во подобрување на тековните третмани или да се добијат информации за нови третмани за пациенти со карцином. Кога клиничките испитувања покажуваат дека новиот третман е подобар од вообичаениот третман, новиот третман може да стане стандарден третман. Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување. Некои клинички испитувања се отворени само за пациенти кои не започнале со третман.

Се користат пет типа на стандарден третман:

Хирургија

Хируршката интервенција е најчестиот третман за интраокуларен меланом. Може да се користат следниве видови хирургија:

• Ресекција: Операција за отстранување на туморот и мала количина на здраво ткиво околу него.

• Енуклеација: Операција за отстранување на окото и дел од оптичкиот нерв. Ова се прави ако видот не може да се спаси и туморот е голем, се шири на оптичкиот нерв или предизвикува висок притисок во внатрешноста на окото. По операцијата, на пациентот обично му се поставува вештачко око што одговара на големината и бојата на другото око.

• Екцентрација: Хирургија за отстранување на окото и очниот капак и мускули, нерви и маснотии во окото. По операцијата, на пациентот може да му се постави вештачко око да одговара на големината и бојата на другото око или протеза на лицето.

Внимателно чекање

Будното чекање внимателно ја следи состојбата на пациентот, без да даде каков било третман се додека не се појават знаци или симптоми или не се променат. Со текот на времето се прават слики за да се следат промените во големината на туморот и колку брзо тој расте.

Будното чекање се користи за пациенти кои немаат знаци или симптоми и туморот не расте. Исто така се користи кога туморот е во единственото око со корисен вид.

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење е третман на рак кој користи високо-енергетски х-зраци или други видови зрачење за да ги убие клетките на ракот или да ги спречи да растат. Постојат два вида на зрачна терапија:

• Надворешната терапија со зрачење користи машина надвор од телото за да испрати зрачење кон ракот. Одредени начини на давање терапија со зрачење можат да помогнат зрачењето да не го оштети здравото ткиво во близина. Овие типови на терапија со надворешно зрачење го вклучуваат следново:

• Терапија со зрачење со надворешен зрак со обвинет честички е вид на терапија со зрачење со надворешен зрак. Специјална машина за зрачење терапија има мали, невидливи честички, наречени протони или јони на хелиум, кон клетките на ракот за да ги убие со мало оштетување на блиските нормални ткива. Терапијата со зрачење со наелектризирани честички користи различен вид на зрачење отколку типот на зрачење со зрачење.

• Гама-нож-терапијата е вид на стереотактичка радиохирургија што се користи за некои меланоми. Овој третман може да се даде во еден третман. Таа има за цел цврсто фокусирани гама зраци директно кон туморот, така што има малку оштетување на здравото ткиво. Терапијата со гама ножеви не користи нож за отстранување на туморот и не е операција.

• Терапијата со внатрешно зрачење користи радиоактивна супстанција запечатена во игли, семиња, жици или катетри кои се ставаат директно во или во близина на ракот. Одредени начини на давање терапија со зрачење може да помогнат зрачењето да не го оштети здравото ткиво. Овој вид внатрешна терапија со зрачење може да го вклучува следново:

• Локализирана терапија со зрачење со плаки е вид на внатрешна терапија со зрачење што може да се користи за тумори на окото. Радиоактивните семиња се прицврстени на едната страна од дискот, наречена плакета и се ставаат директно на надворешниот wallид на окото во близина на туморот. Страната на плочата со семето на неа е свртена кон очното јаболко, насочена кон зрачење кон туморот. Плакетата помага во заштита на другото ткиво во близина од зрачење.

Плакетна радиотерапија на окото. Вид на терапија со зрачење што се користи за лекување на тумори на очите. Радиоактивните семиња се ставаат на едната страна од тенкото парче метал (обично злато) наречено плакета. Плакетата е зашиена на надворешниот wallид на окото. Семето дава зрачење кое го убива ракот. Плаката се отстранува на крајот од третманот, што обично трае неколку дена.

Начинот на давање на терапија со зрачење зависи од видот и фазата на лекување на рак. Надворешна и внатрешна терапија со зрачење се користи за лекување на интраокуларен меланом.

Фотокоагулација

Фотокоагулација е постапка со која се користи ласерско светло за уништување на крвните садови кои носат хранливи материи до туморот, предизвикувајќи умирање на клетките на туморот. Фотокоагулација може да се користи за лекување на мали тумори. Ова се нарекува и коагулација на светлина.

Термотерапија

Термотерапија е употреба на топлина од ласер за уништување на клетките на ракот и намалување на туморот.

Нови видови на третман се тестираат во клинички студии.

Информации за клинички испитувања се достапни на веб-страницата на NCI.

Третманот за интраокуларен (увеален) меланом може да предизвика несакани ефекти.

За информации во врска со несакани ефекти предизвикани од третман на рак, видете ја страницата за несакани ефекти.

Пациентите можеби ќе сакаат да размислат за учество во клиничко испитување.

За некои пациенти, учеството во клиничко испитување може да биде најдобриот избор за третман. Клиничките испитувања се дел од процесот на истражување на ракот. Се прават клинички испитувања за да се открие дали новите третмани за карцином се безбедни и ефикасни или се подобри од вообичаениот третман.

Многу од денешните стандардни третмани за карцином се засноваат на претходни клинички испитувања. Пациентите кои учествуваат во клиничко испитување може да добијат стандарден третман или да бидат меѓу првите кои ќе добијат нов третман.

Пациентите кои учествуваат во клинички испитувања, исто така, помагаат во подобрувањето на начинот на лекување на ракот во иднина. Дури и кога клиничките испитувања не доведуваат до ефективни нови третмани, тие често одговараат на важни прашања и помагаат во истражувањето напред.

Пациентите можат да влезат во клинички испитувања пред, за време или по започнувањето на третманот со рак.

Некои клинички испитувања вклучуваат само пациенти кои сè уште не добиле третман. Други испитувања третмани за тестирање на пациенти чиј карцином не се подобрил. Исто така, постојат клинички испитувања кои тестираат нови начини да се запре повторувањето на ракот (враќање) или да се намалат несаканите ефекти од третманот со рак.

Клинички испитувања се одвиваат во многу делови на земјата. Информации за клинички испитувања поддржани од NCI може да се најдат на веб-страницата за пребарување на клинички испитувања на NCI. Клиничките испитувања поддржани од други организации може да се најдат на веб-страницата на ClinicalTrials.gov.

Можеби ќе бидат потребни последователни тестови.

Некои од тестовите што беа направени за да се дијагностицира ракот или да се открие фазата на рак може да се повторат. Некои тестови ќе се повторат со цел да се види колку работи третманот. Одлуките за продолжување, промена или прекинување на третманот може да се засноваат на резултатите од овие тестови.

Некои од тестовите ќе продолжат да се прават од време на време по завршувањето на третманот. Резултатите од овие тестови можат да покажат дали вашата состојба е променета или ракот се повтори (вратете се). Овие тестови понекогаш се нарекуваат последователни тестови или прегледи.

Опции за третман на интраокуларен (увеален) меланом

Во овој дел

• Ирис Меланом

• Мелином на цилијарно тело

• Хороиден меланом

• Екстраокуларен екстензивен меланом и метастатски интраокуларен (увеален) меланом

• Рекурентен интраокуларен (увеален) меланом

За информации во врска со третманите наведени подолу, видете во делот Преглед на опцијата за третман.

Ирис Меланом

Третман на илас меланом може да вклучува следново:

• Будното чекање.

• Хирургија (ресекција или енуклеација).

• Плакетна терапија со зрачење, за тумори кои не можат да се отстранат со хируршка интервенција.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Мелином на цилијарно тело

Третман на циларно тело меланом може да вклучува следново:

• Плакетна терапија со зрачење.

• Терапија со зрачење со надворешен зрак со обвинети честички.

• Хирургија (ресекција или енуклеација).

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Хороиден меланом

Третман на мал хориоиден меланом може да вклучува следново:

• Будното чекање.

• Плакетна терапија со зрачење.

• Терапија со зрачење со надворешен зрак со обвинети честички.

• Терапија со гама ножеви.

• Термотерапија.

• Хирургија (ресекција или енуклеација).

Третман на среден хориоиден меланом може да вклучува следново:

• Плакетна терапија со зрачење со или без фотокоагулација или термотерапија.

• Терапија со зрачење со надворешен зрак со обвинети честички.

• Хирургија (ресекција или енуклеација).

Третман на голем хориоиден меланом може да вклучува следново:

• Енуклеација кога туморот е преголем за третмани што го спасуваат окото.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Екстраокуларен екстензивен меланом и метастатски интраокуларен (увеален) меланом

Третман на екстраокуларен екстензивен меланом кој се шири на коската околу окото може да го вклучува следново:

• Хирургија (ексцентрација).

• Клиничко испитување.

Ефикасен третман за метастатски интраокуларен меланом не е пронајден. Клиничко испитување може да биде опција за третман. Разговарајте со вашиот лекар за вашите опции за третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Рекурентен интраокуларен (увеален) меланом

Ефикасен третман за рекурентен интраокуларен меланом не е пронајден. Клиничко испитување може да биде опција за третман. Разговарајте со вашиот лекар за вашите опции за третман.

Користете го нашето пребарување за клиничко испитување за да пронајдете клинички испитувања за карцином поддржан од NCI кои прифаќаат пациенти. Може да пребарувате испитувања врз основа на видот на ракот, возраста на пациентот и каде се прават испитувањата. Општи информации за клинички испитувања се исто така достапни.

Да дознаете повеќе за интраокуларниот (увеален) меланом

За повеќе информации од Националниот институт за рак во врска со интраокуларниот (увеален) меланом, видете во почетната страница за интраокуларен меланом

За општи информации за рак и други ресурси од Националниот институт за рак, видете го следново:

• За ракот

• Инсценирање

• Хемотерапија и вие: Поддршка за лицата со рак

• Терапија со зрачење и ти: Поддршка за лица со рак

• Справување со ракот

• Прашања што треба да го поставите вашиот лекар во врска со ракот

• За преживеани и негуватели